Цього не забажаєш жодній жінці. Така новина неодмінно шокує. Подібні діагнози завжди сприймаються на емоціях. Але поспішаємо вас втішити, наскільки це взагалі можливо: позаматкова вагітність ще не вирок.

Насправді позаматкове кріплення плодового яйця не така вже й рідкість: нехай приємного в цьому мало, але через частоту народження лікарі вже навчилися швидко визначати позаматкову вагітністьі вживати необхідних заходів, щоб запобігти ризикам та мінімізувати наслідки. Втім, прогнози на майбутнє для жінки залежатимуть від багатьох факторів.

Велике значення має, на якому терміні позаматкова вагітність дається взнаки, і як саме. На жаль, у 5-10% всіх випадків жінка справді не може більше мати дітей. Але вчасно вжиті дії допомагають уникнути багатьох бід, у тому числі, зберегти функціональність жіночої репродуктивної системи. Отже, головне, не прогаяти час.

Чому яйцеклітина не в матці?

Коли сперматозоїд запліднює яйцеклітину, остання починає просуватися по матковій трубіі в кінці шляху прикріплюється на стінці матки для подальшого розвитку та зростання відбувається імплантація. Так починається нормальна вагітність, за період якої яйцеклітина вдосконалюється, постійно ділиться, формується плід, з якого до кінця терміну виростає повноцінна дитина, готова до життя поза утробою матері. Для протікання цього найскладнішого процесу необхідно певне «житло» для яйцеклітини та простір для її зростання. Порожнина матки - ідеальний варіант.

Однак трапляється, що яйцеклітина не доходить до місця призначення та осідає раніше. У 70% випадках вона кріпиться до маткової труби, але можливі й інші варіанти: до яєчників, до шийки матки, до будь-якого з органів. черевної порожнини.

Причини позаматкової вагітності

Причин, через які яйцеклітина не може дійти до матки, існує кілька:

• Порушення у стані стінок та функціонуванні маткових труб (коли вони погано скорочуються і не здатні просувати яйцеклітину далі). Таке часто трапляється внаслідок перенесених раніше захворювань органів малого тазу, а також хронічних запальних захворюваньстатевих органів, зокрема ЗПСШ.
• Анатомічні особливості маткової труби (наприклад, інфантилізм): занадто вузька, звивиста, рубцева або зі шрамами труба ускладнює та уповільнює просування яйцеклітини.
• Перенесені раніше хірургічні операціїна маткових трубах.
• Попередні аборти, особливо якщо перша вагітність жінки була перервана штучним шляхом.
• Повільність сперматозоїдів: яйцеклітина «чекає» запліднення, через що не встигає вчасно дістатися до потрібного місця, тобто до матки - голод змушує її оселитися раніше.
• Гормональні порушення в організмі жінки, що завагітніла.
• Пухлини на матці та придатках.
• Зміна властивостей плодового яйця.
• Носіння контрацептивної внутрішньоматкової спіралі.
• Деякі технології.
• Постійне нервове перезбудження жінки, зокрема страх завагітніти і ненадійні способи запобігання не дозволяють їй розслабитися, через що спазмуються маткові труби.

Звісно, ​​в ідеалі необхідно спробувати виключити все можливі причинирозвитку поза маткової вагітностіще на стадії її планування.

Симптоми позаматкової вагітності

Як же знати, що вагітність - позаматкова? Насправді розглянути її непросто. Симптоми цієї вагітності в точності такі ж, як і нормальної фізіологічної: чергові місячні не наступають, груди наливаються, матка збільшується і може потягувати, можлива зміна апетиту і смакових уподобаньі так далі. Але дещо все ж таки може викликати певні підозри.

При позаматковій вагітності вже з перших днів можуть спостерігатися мажучі кров'янисті виділеннятемний колір. Трапляється, що чергова менструація настає в належний термінабо з незначною затримкою, лише виділення слабші, ніж зазвичай. При цьому біль, що тягневнизу живота віддає в Задній прохіда якщо маткова труба розривається - стає нестерпно сильною, гострою, аж до втрати свідомості, починається кровотеча. При внутрішній кровотечі слабкість і біль супроводжуються блюванням та зниженим тиском. У таких випадках жінку необхідно терміново доставити до лікарні для невідкладної операції.

Позаматкову вагітність найлегше сплутати з загрозою викидня. Але саме цим вона і дається взнаки: починає перериватися, що зазвичай відбувається на 4-6 тижні. Щоб не сталося найгіршого, необхідно вчасно поставити діагноз. А тому, як тільки ви дізналися, що вагітні, одразу ж пройдіть огляд гінеколога та . Це дозволить вам спати спокійно, адже в таких випадках місце знаходження плодового яйця відразу стає відомим (переважно).

Як визначити позаматкову вагітність?

Успішність вирішення ситуації при позаматковій вагітності залежатиме від того, на якому етапі її розвитку поставлено діагноз. На облік вагітні стають на другому-третьому місяці, а це вже пізно… Тому, як тільки у вас виникли найменші підозри негаразду — потрібно відразу ж переконатися в існуванні проблеми або виключити її. Це відбувається шляхом обстеження.

Для початку потрібно переконатися в тому, що вагітність і справді настала. Найлегше і найшвидше буде зробити домашній тест на вагітність. Однак покладатися тільки на тест не варто в будь-якому випадку: підтвердити здогади про зачаття, що відбулося, зможе гінеколог під час очного огляду. Втім, і це не завжди: якщо термін недостатньо великий чи яйцеклітина ще надто мала, то єдиним способомдостовірно з'ясувати, настала вагітність чи ні, чи буде УЗД тазу з введенням трансвагінального датчика та .

Якщо ж гадати вже пізно — всі ознаки трубного розриву або черевної кровотечі — негайно викликайте швидку: такий стан небезпечний для життя! Причому в жодному разі не вживайте жодних дій самостійно: не пийте знеболювальні препарати, не кладіть крижані грілки, не ставте клізм!

Базальна температура при позаматковій вагітності

Жінки, які ведуть графік базальних температур, можуть на ранніх термінах запідозрити вагітність. Після зачаття в організмі майбутньої матері починає посилено вироблятися прогестерон, що необхідно для забезпечення життєдіяльності яйцеклітини та створення сприятливих умов її подальшого розвитку. Саме підвищення рівня цього гормону і є причиною зростання базальної температури. На показники можна орієнтуватися лише тому випадку, коли виміри виробляються з місяця на місяць за всіма правилами, щонайменше, протягом 4-6 циклів поспіль.

З настанням вагітності базальна температура піднімається до позначок у середньому 37,2-37,3оС (у різних жінокці показники можуть дещо відрізнятися) та утримується на цьому рівні. Це відбувається незалежно від того, розвивається вагітність матково або поза маткою. Базальна температура при позаматковій вагітності нічим не відрізняється, оскільки прогестерон виробляється у будь-якому випадку.

Зниження базальної температури (нижче 37оС) відбувається лише при завмиранні плода, що нерідко трапляється при позаматковій вагітності. Але це необов'язково: часто показники БТ залишаються на колишніх позначках й у разі.

Чи показує тест позаматкову вагітність?

На це питання не можна дати точної однозначної відповіді. По-перше, не будь-який тест і далеко не завжди показує нормальну вагітність. По-друге, у разі кріплення плодового яйця поза маткою справді можуть бути нюанси.

Отже, практично всі тести на вагітність показують факт запліднення, що відбулося. Немає значення при цьому, де саме зупинилася яйцеклітина: рівень гормону хоріонічного гонадотропінулюдини (ХГЛ) обов'язково буде підвищуватися (оскільки її починає продукувати плацента, що формується), на що, власне, і реагують тест-системи.

У принципі, є дорогі касети, які в більшості випадків здатні визначити не тільки вагітність на ранніх термінах, але і позаматковий її розвиток (читайте про це в статті Позаматкова вагітність і тест на вагітність). Але якщо говорити про звичайні домашні тести, то вони можуть встановити лише факт настання вагітності, та й то із застереженнями.

Тест при позаматковій вагітності може спрацювати пізніше, ніж при фізіологічній. Тобто на термін, коли нормально вагітність, що розвиваєтьсявже може бути діагностовано за допомогою домашнього тесту, патологічна вагітність іноді ще «ховається». Позаматкову вагітність часто можна визначити за допомогою тесту із затримкою, тобто на 1-2 тижні пізніше за звичайну ситуацію. Або ж друга тестова смужкапроявляється дуже слабко. З чим це пов'язано?

Рівень ХГЛ при позаматковій вагітності

Вся справа у ХГЛ. Де б не закріпилося плодове яйце, його оболонка (хоріон) все одно починає виробляти цей гормон. Ось чому тест на вагітність покаже позитивний результатнавіть при позаматковій вагітності. Але лікарі стверджують, що в останньому випадку рівень ХГЛ є нижчим, ніж при матковій вагітності, і росте не так динамічно. Тому на терміні, коли звичайну вагітність домашній тест вже показує, при позаматковий рівеньХГЛ може бути недостатнім для визначення.

У крові концентрація гормону хоріонічного гонадотропіну людини зростає раніше і швидше, ніж у сечі. Тому інформативнішим буде аналіз крові на ХГЛ. Якщо у жінки виникають недобрі підозри та гінеколог після огляду та консультації не виключає ймовірності позаматкового розвитку вагітності, то краще здати цей аналіз та пройти УЗД.

Сам собою аналіз крові на ХГЛ неспроможна бути приводом постановки остаточного діагнозу, але разом із УЗД здатний прояснити картину. ХГЛ при позаматковій вагітності хоч і підвищується, але не так швидко і динамічно. Регулярний контроль рівня ХГЛ у крові (з перервою кожні 2-3 дні) дозволяє зробити попередні висновки: при звичайної вагітностівін збільшуватиметься вдвічі, за патологічної — лише незначно.

Чи показує УЗД позаматкову вагітність?

Трансвагінальний УЗД дозволяє вже на другому тижні вагітності побачити місце розташування плодового яйця, хоча напевно достовірні дані можна отримати приблизно з четвертого тижня. Якщо зародка в порожнині маткової труби або матки не виявляється (коли ще занадто маленький терміні плодове яйце не видно внаслідок вкрай малих розмірів), а підозри на позаматкову вагітність є, процедуру через деякий час повторюють або відразу госпіталізують жінку і проводять лікарський огляд. За показаннями можливе навіть проведення лапароскопії: органи малого тазу оглядають під наркозом під час операції, яка при підтвердженні позаматкової вагітності відразу ж перетворюється на лікувальну процедуру.

УЗД з внутрішньовагінальним введенням датчика вважається найдостовірнішим методом діагностики позаматкової вагітності. Однак і він не дає стовідсоткової гарантії, що діагноз буде поставлений правильно. У 10% всіх випадків, коли при позаматковій вагітності проводиться УЗД, її не встановлюють через те, що за плодове яйце приймається скупчення рідини або згусток крові, що знаходиться в порожнині матки. Тому навіть таку високоточну діагностику рекомендується поєднувати з іншими методами більшої достовірності, зокрема з аналізом крові на ХГЛ.

Позаматкова вагітність: прогнози

Жоден із органів жіночого організмуне призначений для виношування дитини, за винятком матки. Тому прикріплений «не там» ембріон необхідно видаляти. Якщо цього не зробити заздалегідь, може статися, наприклад, розрив маткової труби (якщо яйцеклітина закріпилася тут) або він може потрапити в черевну порожнину при відкритті кровотечі. Обидві ситуації є вкрай небезпечними для жінки і вимагають негайного операційного втручання. При розриві маткової труби жінка відчуває сильний гострий біль, можливий шок, непритомність, внутрішньочеревна кровотеча.

Дуже важливо вчасно виявити позаматкову вагітність, аби успішно вирішити проблему. Раніше в таких випадках маткову трубу видаляли, що означало неможливість завагітніти та народити у майбутньому. Сьогодні це крайня міра. У більшості випадків при позаматковій вагітності проводиться операція, під час якої видаляють плодове яйце та зашивають маткову трубу для збереження репродуктивних можливостей.

За даними статистики у чотирьох жінок зі 100 відбувається, яка на ранніх термінах не має жодних виражених відмінностей від звичайної вагітності. Побачивши звичні дві смужки на тесті на вагітність, жодна жінка навіть не підозрює про те, що вже через деякий час вона може опинитися на операційному столі або загинути від втрати крові.

Звичайно, в наші дні медициназробила крок далеко вперед, і ризик летального результату при існує тільки у разі неправильної і несвоєчасної діагностики, тоді як у колишні часи тільки одна з шести жінок з позаматковою вагітністю виживала. Позаматкова вагітність - дуже небезпечний станта одна з найпоширеніших причин безпліддя жінок, які перервали патологічну вагітність у першому триместрі вагітності.

Жінки, які перенесли позаматкову вагітність, відчувають сильний страх перед настанням нової вагітностіі передають його всім, хто їх оточує. Вони катастрофічно бояться не завагітніти взагалі або вагітність знову буде позаматковою. Насправді в період зачаття дитини жінці необхідно бути спокійною та розслабленою, щоб заплідненій яйцеклітині було легше дістатися матки.

З цієї причини ми вирішили відволікти жінок від похмурих думокта ознайомити їх із симптомами позаматкової вагітності, щоб вони на ранніх термінах вагітності змогли зрозуміти та звернутися до гінеколога за допомогою. Адже чим більший термін позаматкової вагітності, тим менше шансузберегти дітородну функцію у жінки. Спочатку потрібно знати, яку вагітність лікарі називають позаматковою?

Будь-яка вагітність починається після запліднення яйцеклітини, яка для подальшого правильного розвитку повинна переміститися в порожнину матки та прикріпитися до її стінки. Іноді через наявність різних перешкод і збоїв плодове яйце не може дійти до місця і прикріплюється до маткової труби, шийки матки, яєчника і навіть до черевної порожнини. Таку вагітність і називають позаматковою.

Симптоми позаматкової вагітності на ранньому терміні та лікування

На шляху до материнства трапляються несподівані, серйозні перешкоди. Одне з них – позаматкова вагітність (СБ). Практично кожна жінка перебуває у групі ризику. І цей діагноз може спричинити смерть. У 35% випадків причину розвитку ембріона у нетиповому місці встановити не вдається.

Чинники, які збільшують ризик розвитку патологічної вагітності: використання внутрішньоматкової контрацепції, аборти, .

Найбільша помилка жінок - після затримки менструації зробити тест вдома і радіти вагітності. Відразу після цього необхідно стати на облік та зробити ультразвукове обстеження. Тому що тільки УЗД може визначити, де саме відбулося прикріплення заплідненої яйцеклітини.

• Позаматкова вагітність – що це таке
• Чому відбувається позаматкова вагітність: причини
• Наслідки позаматкової вагітності
• Терміни розриву маткової труби при ВБ
• Ознаки позаматкової вагітності на ранніх термінах
• Місячні при позаматковій вагітності
• Тест покаже чи ні СБ
• Як проявляється позаматкова вагітність після розриву труби
• Лапароскопія при позаматковій вагітності із збереженням труби
• Лікування СБ
• Що робити, щоб уникнути ектопічної вагітності

Позаматкова вагітність - це закріплення та подальший розвиток плодового яйця - ембріона, не в передбаченому природою місці - в порожнині матки, а за її межами. . Вона може розвиватися в матковій трубі, на яєчнику, черевній порожнині, в шийці матки, на внутрішніх органах.

Експрес-тест дозволяє запідозрити ектопічне розташування ембріона (INEXSCREEN). Це важливо для жінок із групи ризику з патологічної вагітності. Достовірно підтвердити чи спростувати результати тесту можна на УЗД. При дослідженні можна побачити локалізацію плодового яйця та серцебиття ембріона.

Ознаки позаматкової вагітності

Ознакою позаматкової вагітності після розриву маткової труби буде різка біль при піхвовому дослідженні.

На УЗД можна визначити відсутність плодового яйця в порожнині матки, а області придатків можна побачити ознаки додаткової освіти. Ще один симптом – скупчення рідини у дугласовому просторі.

З діагностичною метою робиться пункція заднього склепіння піхви - прокол товстої голкою. Цим способом діагностують внутрішню кровотечу в черевну порожнину або виключають. Наявність крові при позаматковій вагітності у позадиматочному просторі – показник того, що потрібна операція. Негайне хірургічне втручання може виконуватися за допомогою лапароскопа (через проколи передньої черевної стінки) або роблять доступ порожнинної (розріз передньої черевної стінки).

Найточніша діагностика позаматкової вагітності проводиться під час лапароскопії.

Лапароскопія при позаматковій вагітності

Лапароскопія - це оперативне хірургічне втручання, при якому не проводиться розтин черевної порожнини. У черевній стінці робляться отвори. Через них за допомогою оптичної невеликої камери лікарі оглядають черевну порожнину. А за допомогою спеціальних інструментів – виконується операція з видалення плодового яйця та зупинки кровотечі. Діагностична лапароскопія при позаматковій вагітності (огляд органів черевної порожнини) може перейти одразу в операцію.

При прогресуючій позаматковій вагітності лапароскопія дозволяє позбутися плодового яйця до розриву фалопієвої труби і уникнути більш небезпечних ускладнень.

Лікування позаматкової вагітності

Єдиним можливим методомлікування позаматкової вагітності (перерваної) є – операція сальпінгоектомія – видалення маткової труби. Зруйновану маткову трубу необхідно видалити з двох причин:

• з метою зупинки кровотечі;
• і через її функціональну неспроможність надалі.

Метод операції може бути лапаротомічний або лапароскопічний. Все залежить від технічної забезпеченості лікувального закладу, кваліфікації лікаря та платоспроможності пацієнтів.

Для лікування позаматкової прогресуючої вагітності існують інші варіанти оперативного втручання:

• Медикаментозне склерозування плодового яйця – введення хімічної речовиниу плодове яйце, з метою його розсмоктування. Але прохідність маткової труби буде під сумнівом. До цього методу звертаються, якщо визначили позаматкову вагітність в трубі, що єдино залишилася.
• Розсічення труби з метою видалення тканин ембріона та пластичним відновленням органу. 100% гарантії, що труба буде прохідна - ні. Реабілітація до повторної вагітностіможе тривати до 6 місяців.
• При ранньому виявленніта наявність спеціального обладнання можлива операція – евакуація плодового яйця. Технічно це виглядає так: зародок евакуюють із труби матки під вакуумом з боку ампулярної ділянки труби (яка прилягає до яєчника).

Профілактика позаматкової вагітності

Самий правильний підхіддля запобігання позаматковій вагітності – це повноцінна підготовка до зачаття: обстеження жінки та чоловіка. Це головне правило поширюється на всі пари, які бажають завагітніти.

Необхідно звести до мінімуму появу причин, що призводять до цієї патології:

• Попередження та своєчасне повне комплексне лікування жіночої статевої сфери.
• Нормалізація гормональних порушень.
• Дотримання правил особистої гігієни, зокрема гігієни статевого життя. Необхідно використовувати бар'єрні засоби контрацепції, не допускати частої зміни статевих партнерів.
• Регулярні візити до гінеколога – 1-2 рази на рік.
• Повноцінне обстеження ранньому терміні вагітності.

Повторна позаматкова вагітність може призвести до того, що обидві труби у жінки будуть видалення, і якщо дітей немає – то єдиним способом завагітніти та народити у цих випадках можна лише використовуючи екстракорпоральне запліднення – ЕКЗ.

Якщо у вас було діагностовано ектопічну вагітність і видалено одну трубу – це не вирок. Завагітніти природним шляхомможна, можливо.

Нерідко трапляється, що запліднена яйцеклітина прикріплюється не в матці, а поза її межами. Спостерігається таке явище по різних причині становить небезпеку жіночого організму. А при невчасному лікуванні та виявленні патології загрожує стійкими порушеннями функціональної роботи внутрішніх органів. Щоб уникнути летального результату, важливо знати, як визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах у домашніх умовах, та вчасно вжити необхідних заходів.

Менструальні виділення під час позаматкової вагітності вважаються неможливими через вплив гормону прогестерону. Часто через певний час після зачаття кров'яні виділеннясприймаються як місячні. Згустки крові виникають через відокремлення шару ендометрію матки. Багато хто ігнорує явище, що призводить до серйозних наслідків.

Запальні захворювання органів малого таза займають перше місце в гінекологічної патології. Нездатність маткових труб забезпечити проведення плодового яйця до порожнини матки стимулює хвору вагітність. Подібне явище характеризується наявністю інфекційних захворювань жіночих статевих органів. В результаті спостерігається здуття слизового покриву маткових труб, їхня деформація та втрата можливості активно скорочуватися. Запліднена яйцеклітина не просувається до матки і бере початок свого розвитку за її межами.

Виникають ситуації, коли у майбутня мамаяскраво виражена уроджена патологія труб матки. Багато жінок, які стикаються з подібними ускладненнями, часто намагаються зрозуміти, чому відбувається позаматкова вагітність, причини та її наслідки. Фізіологічні відхилення від норми, що характеризуються подовженими та звивистими трубами. Також перешкоджають проходженню заплідненої яйцеклітини, яка розвивається та кріпиться до своєї труби.

Розвиток заплідненої яйцеклітини поза маткою тісно пов'язаний із змінами гормонального фону. Якщо жінки страждають недостатньою кількістюпрогестерону в крові, вагітність не настає зовсім, або зупиняється процес розвитку. Через малий відсотковий вміст прогестерону фалопієві труби слабо скорочуються, що створює перешкоду на шляху плодового яйця до порожнини матки.

Кожна жінка повинна стежити за станом свого здоров'я. Місячні при вагітності – ненормальне явище. Навіть найменші виділення крові вимагають негайного втручання лікаря.

Деколи перші ознаки бувають настільки суб'єктивними, що про своє становище жінки дізнаються через кілька місяців. Тим не менш, слід знати, як визначити вагітність на ранніх термінах без УЗД, щоб якнайшвидше дізнатися про своє цікаве положення.

Виявлення рівня хоріонічного гонадотропіну– самий достовірний спосібвиявлення вагітності на перших стадіях Будь-яке відхилення від норми свідчить про можливих патологіях. Після впровадження плодового яйця в порожнину матки рівень хоріонічного гонадотропіну підвищується, а низький показникможе свідчити розвитку патології. Тому лабораторний аналіз крові з вени та синтез гормону на ранній стадіїточно підкажуть про стан жінки. Щоб не чекати на результати, достатньо за допомогою аптечного тесту після одноденної затримки дізнатися про ймовірне положення.

Базальна температура – ​​один із популярних методів не лише визначення зачаття, а й лікування безпліддя. Точні значення набувають за рахунок вимірювання ректальним способом. Зміна температури має спостерігатися через десять днів після зачаття. Її значення знижується до 37 градусів до закінчення менструального циклу. Якщо зниження не відбулося, то можливе настання вагітності.

Менструальний цикл - тимчасовий проміжок від початку місячних до наступних. Його збій призводить до затримки місячних. Причин відсутності своєчасної щомісячної кровотечі може бути кілька. Найбільш поширеною вважається можливе запліднення.

Практично всі жінки стурбовані тим, що затримка місячних 5 днів тест негативний. Чи може бути вагітність, вважається актуальною проблемоюу подібній ситуації.

Тривала відсутність місячних спонукає до проведення тесту. Кошти необхідно вибирати з високим рівнем чутливостідля точнішої діагностики. У разі затримки близько п'яти днів та негативному показанні тесту є ймовірність настання вагітності. Нерідко виникають ситуації, коли тести показують хибні значення. Домашня діагностикане може дати стовідсотковий результат через похибку, захворювання та інші фактори:

• раннє тестування;
• розведена сеча;
• неправильне використання тіста або його низька якість;

Вагітність може супроводжуватися різними симптомами:

• здуття живота;
• підвищена температура тіла;
• виділення темного кольору.

Через деякий час після зачаття спостерігається різка стомлюваність і слабкість, біль та спазми в області грудей і нижньої частини живота. Симптоми не мають на увазі небезпеку, жіночий організм перебудовується, адже всередині зародилося нове життя.

Виявити перші ознаки нездорового розвитку плода нелегко, оскільки вони схожі із симптомами нормального запліднення. Коли справа доходить до внутрішнього пошкодження місця імплантації ембріона, відчуття стають не найприємнішими:

• сильний біль у ділянці живота;
• кров'янисті виділення з піхви;
• знижений тиск;
• значне посилення токсикозу;
• головний біль, запаморочення, втрата свідомості;
• висока температура.

Щоб упевнитися у правдивості свого діагнозу при виявленні характерних симптоміврекомендується використовувати спеціальні тести. Які підкажуть, як визначити позаматкову вагітність у домашніх умовах. Як правило, тести реагують на наявність хоріонічного гонадотропіну. Позаматкова вагітність має на увазі присутність гормону, але його рівень нижчий за нормальний показник. Тому на тесті одна смужка яскраво виражена, а друга слабка. Трапляється, що при повторному проведенні тестування результат виявляється негативним.

Позаматкова вагітність — поширена проблема в сучасній гінекології, яка загрожує небезпечними наслідками. Замість того щоб розвиватися в матці, запліднене яйце прикріплюється поза її порожниною. Спроби багатьох жінок з'ясувати, як визначити позаматкову вагітність на ранніх термінах вдома аспірином, не приходять до позитивних результатів.

Діагностика позаматкової вагітності аспірином не покращить стан жінки, а лише послужить поштовхом до серйозних кровотеч, які загрожують всьому організму. У разі маткової вагітності спроби використання аспірину з будь-якою метою призведуть до загибелі плода. Щоб уникнути проблем зі здоров'ямрекомендується знайти більш безпечні способи.

Про позаматкову вагітність говорять, коли вагітність має ненормальний розвиток із наявністю серйозної загрози здоров'ю жінки та її життя.

Нормальний перебіг вагітності визначається розвитком ембріона у матці. Яйцеклітина зустрічається зі сперматозоїдом у матковій трубі, і настає запліднення. Далі гамета проходить у маткову порожнину та кріпиться на одній із стінок матки. Настає період імплантації. При цьому жінка може мати деякі болючі відчуття внизу живота, а з піхви -кров'янисті виділення.

Іноді яйцеклітина з якихось причин не спускається в маткову порожнину, а кріпиться в іншому місці. Найчастіше це відбувається у маткових трубах. Статистика говорить про розвиток позаматкової вагітності у маткових трубах у 99% випадків. У принципі запліднена яйцеклітина може закріпитися навіть у черевній порожнині.

Більше схильні до розвитку позаматкової вагітності жінки після тридцяти п'яти років. Причини цього явища не встановлено. Тому важко запобігти розвитку позаматкової вагітності.

Виділено лише певну групу ризику, до якої входять жінки, які мають такі ознаки:

• наявність постійних запальних хвороб, які спричиняє хламідійна інфекція, мікоплазма або уреаплазма;
• вікова категорія – після сорока;
• наявність частого лікування, пов'язаного з трубною та гормональною безплідністю;
• наявність ендометріозу, уроджених аномалійматки та маткових труб;
• схильність до невиношування вагітності;
• внутрішньоматкова спіраль.

Позаматкова вагітність класифікується залежно від місця, де розташувалася запліднена яйцеклітина.

Аномалія буває:

1. Трубний
2. Яєчникової
3. Черевний
4. Рудиментарний
5. Гетероскопічній

Закріплення заплідненої яйцеклітини не в матці провокується запальними процесамиу жіночих статевих органах, уродженою недорозвиненістю маткових труб, гормональними порушеннями, пухлинами внутрішніх статевих органів.

Внутрішньоматкова вагітність може розвинутись внаслідок екстракорпорального запліднення або стимулювання овуляції.

Рання діагностика дозволить провести негайне лікування. Розвиток внутрішньоматкової вагітності може призвести не лише до порушень правильної роботижіночий організм, але навіть до смерті. Дуже важливо виявити цю аномалію якомога раніше.

Ускладнюється процес розпізнавання тим, що симптоматика аномальної вагітності аналогічна звичайній ранньому етапісвого протікання. Звідси виникає цілий рядпроблем, вирішення яких йде маса часу.

Першою ознакою є затримка місячних. При позаматковій вагітності виявляються кров'янисті та рідкі виділенняіз піхви. Ця ознака характеризує і нормальну вагітність, а також сигналізує про можливий викидень.

Але деякі відмінності таки є. При позаматковій вагітності менструація може настати. Тільки виділення у даному випадкубудуть дуже мізерними на відміну нормального ходу циклу. Іншим симптомом можуть виступати болючі відчуття в місці, де закріпилася яйцеклітина. Найчастіше болі відчуваються в матковій трубі. Больові відчуттяносять періодичний характер, що тягне.

Характерні симптоми проявляють себе найчастіше не раніше, ніж на п'ятому-восьмому тижнях після закінчення останніх місячних.

Звичайний тест на вагітність може визначити, а може не виявити аномальну вагітність. Такі тести покликані визначати нормальну вагітність, коли ембріон міститься в матці.

В основі більшості тестів на вагітність лежить визначення рівня хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ). Саме ця речовина дозволяє виявити наявність ембріона на ранніх термінах. При позаматковій вагітності рівень ХГЛ може не зазнати змін, і вагітність залишиться непоміченою.

Результати аналізів ХГЛ за обох вагітностей значно відрізняються один від одного. При нормальному розвиткуембріона рівень хоріонічного гонадотропіну на дві третини більший, ніж при позаматковій.

За наявності ознак звичайної вагітності та негативному результатітіста, варто негайно відвідати лікаря-гінеколога. Імовірно, що має місце розвиток позаматкової вагітності.

Діагностика

Сучасна медицина досить розвинена, щоб визначити проблему ранньому етапі її розвитку. Чим раніше буде виявлено позаматкову вагітність, тим більше у жінки шансів наступного разу зробити на світ здорову дитину.

Діагностують спочатку простим тестомна вагітність: у пацієнтки беруть кров на аналіз хоріонічного гонадотропіну.

За можливості розвитку позаматкової вагітності проводиться ультразвукова діагностика. За допомогою трансвагінального датчика лікар-гінеколог проводить обстеження органів малого тазу пацієнтки. Нерідко УЗД не виявляє аномальної вагітності, тому за подальшої наявності всіх ознак варто пройти повторне обстеження через кілька днів. При виявленні плодового яйця жінку госпіталізують для ретельного обстеження та спостереження.

При неможливості виявити плодове яйце іншими способами медики вдаються за допомогою діагностичної лапароскопії.

Пацієнтка під час операції перебуває під наркозом. При виявленні заплідненої яйцеклітини відразу проводиться її видалення. Жінка після цього спостерігається далі у стаціонарі та заноситься до групи ризику. При черговому заплідненні майбутні мами, які перенесли позаматкову вагітність, госпіталізуються та спостерігаються у стаціонарі майже всі дев'ять місяців.

Позаматкова вагітність – це дуже серйозно. За наявності ознак цікавого становищата негативному результаті тесту на вагітність варто негайно звернутися до гінекологічного відділення.