Прискорене сечовипускання у дітей: причини, лікування. З чим пов'язане часте сечовипускання у дитини

Часте сечовипускання називають півлакіурією, а якщо при цьому збільшується кількість сечі, то використовується термін поліурія.

Сечовидільна система відрізняється у дітей та дорослих, у хлопчиків та дівчаток. Нирки у дитини розташовані нижче, а сечовий міхур вищий, ніж у дорослого. Ниркові протоки ширші, ніж у зрілої людини, що часто призводить до застою в них сечі.

Будова органів сечовиділення в дітей віком обох статей однаково, крім сечовипускального каналу, що у хлопчиків довше, ніж дівчаток. Внаслідок чого дівчатка частіше страждають від запалення сечового міхура. Будова нирок у дітей змінюється до 10-12 років.

Діяльність нирок у дітей недостатньо скоординована, тому їх функціонування легко порушується. Дитина більша, ніж доросла, реагує на коливання температури повітря зміною частоти сечовипускань.

Якість і кількість сечі, що виділяється, змінюється з віком дитини. У новонародженого на першому тижні життя іноді спостерігається анурія – повна відсутність сечовипускань, через те, що сеча не надходить до сечового міхура, зате до місячного віку добовий обсяг сечі досягає 300 мл, а частота сечовипускань стає максимальною – до 25 разів на добу. У міру дорослішання добовий обсяг сечі зростає, а кратність сечовипускань зменшується.

Норми сечовипускання у дітей залежно від віку (кількість разів на добу):

Батькам необхідно поспостерігати за дитиною з метою виявити ознаки, супутні частого сечовипускання.

Питання, на які потрібно відповісти кожному з батьків, перш ніж звернутися до лікаря:

• Чи пов'язане часте сечовипускання у дитини з зовнішніми факторами: переїздом, проблемами в сім'ї, стресовими ситуаціями особистого характеру?
• Чи були зміни у раціоні дитини: нові продукти чи напої?
• Чи приймала дитина якісь лікарські препарати останнім часом?
• Чи змінився апетит дитини? Чи став він більше пити?
• Чи були різкі зміни ваги дитини (зниження чи збільшення)?
• Чи є інші ознаки хворого стану крім почастішання позивів до сечовипускання зараз?
• Чи хворіла дитина на ГРВІ чи перенесла бактеріальну інфекцію (ангіна, скарлатина, стрептокок) у недавній час?
• Чи був у дитини рахіт?
• Чи страждає дитина на алергічні захворювання (діатез, кропив'янка, набряк Квінке)?
• Чи були у матері захворювання сечостатевої системи під час вагітності?
• Чи були у роді спадкові захворювання нирок, серцево-судинної системи, чи алергічні захворювання?

Якщо зовнішні фактори не змінювалися, а дитину турбує щось крім частого сечовипускання, є біль, зміни апетиту і ваги, спадкові або хронічні захворювання, слід негайно звернутися до лікаря.

Природні причини частого сечовипускання у дітей

Що треба знати, щоб диференціювати фізіологічну поллакіурію від частого сечовипускання, спричиненого захворюванням?

Як часто дитина ходить до туалету залежить від температури та вологості повітря, одягу, і того, наскільки дитина рухлива. Переохолодження може спричинити тимчасове почастішання сечовипускань. Холодне повітря та висока вологість погіршують кровопостачання нирок.

Те, що він їсть та п'є, також відбивається на частоті позивів. Наприклад, провокувати часте сечовипускання у дитини можуть огірки, кавун, диня, ягідні морси, компоти, кофеїн, що містять напої та продукти, газована вода, будь-яке пиво.

Застосування сечогінних препаратів або ліків з побічним діуретичним ефектом також впливає на частоту сечовипускання, тому слід уважно прочитати інструкцію до використовуваних засобів.

Побутова хімія, що використовується при купанні дитини: піна для ванни, мило, шампунь або гель, можуть дратівливо впливати на сечовий канал.

Хибні позиви в туалет можуть бути пов'язані зі стресом, який часто відчувають діти віком 4-6 років, спричинений початком відвідування дитячого садка або травматичними ситуаціями в сім'ї. Поллакіурія, спричинена стресом, може тривати тривалий час (до 5 місяців) і зазвичай проходить без лікування.

Які захворювання супроводжуються частим сечовипусканням

Перенесені дитиною інфекції вражають різні відділи сечовидільної системи. Запалення сечового міхура – ​​цистит, найчастіше зустрічається у дівчаток. Запалення уретри (уретрит) притаманно дітей обох статей.

Пієлонефрит - гостре або хронічне запальне захворювання нирок, супроводжується комплексом симптомів: порушення сну, поганий апетит, бліда шкіра, дитина швидко втомлюється, скаржиться на слабкість, може бути блювота, бувають болі в попереку, нижній частині живота або болі при сечовипусканні, змінюється колір , з'являється набряклість, підвищується температура.

Для профілактики захворювань та лікування нирок наші читачі радять Монастирський збір отця Георгія. Він складається з 16 корисних лікарських трав, які мають вкрай високу ефективність в очищенні нирок, у лікуванні ниркових хвороб, захворювань сечовивідних шляхів, а також при очищенні організму в цілому.

Позбутися болю в нирках ... »

При ураженні сечового міхура та уретри може з'являтися біль, що локалізується у нижній частині живота при циститі. При уретриті дитина відчуває біль або печіння безпосередньо під час сечовипускання.

Часте сечовипускання у хлопчиків може бути пов'язане із запаленням простати, циститом або уретритом.

Природжені відхилення у розвитку сечового міхура, наприклад, маленький розмір сечового міхура, або зменшення його обсягу через пухлинні утвори в його порожнині, або підлітковій вагітності, стають причиною півлакіурії у дітей.

Поява набряків, особливо особи, які помітні вранці і проходять протягом дня, наявність крові в сечі, і загальна слабкість може говорити про серйозне захворювання нирок – гломерулонефрит. Хвороба розвивається через кілька тижнів після перенесеного вірусного чи бактеріального захворювання. На початку хвороби кількість сечі зменшується, пізніше в період сходження набряків знову збільшується, що може вплинути на частоту сечовипускань. При цьому підвищується артеріальний тиск, виникає головний біль, нудота, може хворіти поперек, знижується апетит, підвищується температура. Наявність навіть одного з цих симптомів у дитини потребує термінового звернення до лікаря.

Ще одна причина півлакіурії – туберкульоз сечового міхура.

Сечокам'яна хвороба нирок також впливає на почастішання сечовипускань у дітей.

Причини частого сечовипускання у дітей не пов'язані безпосередньо з нирками: наприклад, захворювання серцево-судинної системи (серцева недостатність, дистрофія серця).

Нетримання сечі у дітей віком від 4 років, а також нічні позиви до сечовипускання можуть говорити про незрілість нервових центрів, що контролюють роботу сечового міхура.

Підвищена спрага, апетит, що супроводжуються поліурією та поллакіурією, запальними захворюваннями шкіри та очей, схудненням у дитини сигналізують про порушення в ендокринній системі, таких як цукровий та нецукровий діабет.

Зміна у поведінці та психологічному стані дитини тривалого характеру говорить про невротичний розлад та потребує консультації лікаря-невропатолога.

Порушення ЦНС, спричинені патологіями, травмами або пухлинами головного та спинного мозку впливають на частоту сечовипускань.

Поллакіурія часто буває викликана рефлекторною дією з боку кишечника: глистами (частіше гостриками), або присутністю тріщин ануса.

Необхідні обстеження

Після консультації з лікарем-педіатром, потрібно буде пройти низку обстежень, серед яких можуть бути обов'язкові:

• загальний аналіз сечі,
• загальний та біохімічний аналіз крові,
• проба Нечипоренко,
• посів сечі на флору,
• УЗД нирок та/або сечового міхура.

Лікар може призначити додаткові дослідження для уточнення діагнозу:

• УЗДГ судин нирок,
• дослідження функції нирок (проба Зимницького),
• імунологічні дослідження,
• аналізи крові на гормони,
• рентгенологічні дослідження,
• біопсія нирки.

Лікування

Часте сечовипускання у дітей не завжди потребує лікування. У разі встановленого лікарем діагнозу може бути показана лікарська терапія або лікування стаціонару. Гострий перебіг пієлонефриту, гломерулонефриту, ниркової недостатності потребує госпіталізації та спостереження лікаря нефролога.

При гострих запаленнях нирок інфекційної природи призначаються антибіотики, гормональні та негормональні засоби для імунітету, протизапальні препарати, симптоматична терапія. У період ремісії рекомендується санаторно-курортне лікування.

Профілактика

Своєчасне проходження медичних обстежень допоможе виявити захворювання на ранній стадії та призначити лікування. Самолікування при тяжкому стані або наявності серйозних симптомів неприпустимо.

Правильна щоденна гігієна статевих органів дитини має на увазі миття теплою водою без використання мила у дітей молодшого віку, та правильне статеве виховання дітей старшого та підліткового віку.

І трохи про секрети.

Ви колись мучилися від проблем через біль у нирках? Зважаючи на те, що ви читаєте цю статтю - перемога була не на вашому боці. І звичайно ви не з чуток знаєте що таке:

• Дискомфорт та біль у попереку
• Ранкові набряки обличчя і століття не додають Вам впевненості в собі.
• Якось навіть соромно, особливо якщо Ви страждаєте на часте сечовипускання…
• До того ж, постійна слабкість та нездужання вже міцно увійшли до Вашого життя.

Тільки почастішання сечовипускання недостатньо, щоб припустити, що у дитини є проблеми. Спочатку слід деякий час поспостерігати за ним, тому що, якщо ця проблема виникла внаслідок будь-якої патології, вона супроводжуватиметься іншими симптомами:

• при сечовипусканні відчувається біль - у такому разі діти старшого віку скаржаться на це самі, а зовсім малі можуть морщитись і кректіти або навіть плакати;
• відчуття хибних позивів – коли дитина намагається сходити до туалету через короткий проміжок часу після попереднього відвідування, а сечі в сечовику при цьому немає. Це є ознакою циститу;
• больові відчуття у животі чи поперекової області. Старші діти вказують хворобливе місце самі, а малюки зазвичай морщаться від болю, стукають ногами, плачуть. Якщо біль у ділянці попереку супроводжується підвищенням температури, це ознака розлади нирок;
• поява мішків та набряків під очима – це симптом того, що є проблеми з відпливом рідини з організму. Зустрічається при пієлонефриті;
• сеча стає каламутною або має домішку крові – це симптом, що свідчить про наявність проблем із нирковою фільтрацією, що свідчить про розвиток гломерулонефриту.

Часте сечовипускання у дітей з болем та без болю

У разі почастішання щоденних випорожнень сечового міхура, які відбуваються без появи больових відчуттів, а дитина при цьому не має проблем з нічним сном, її температура знаходиться в межах норми, а також немає жодних супроводжуючих проявів – це означає, що причиною розладу є підвищене нервове збудження.

Почастішання сечовипускання, що супроводжується болем, є ознакою циститу. При гострій формі захворювання ці симптоми виявляються різко і раптово, крім болю та почастішання сечовипускання дитина також мочиться маленькими порціями. Крім цього можлива поява хибних позивів до спорожнення - у цих випадках дитина хоче помочитися, але не може. Ці позиви також супроводжуються больовими відчуттями.

Часте сечовипускання у дітей уночі

Часте сечовипускання у дитини ночами може бути наслідком розвитку нецукрової форми діабету, а також пошкодження спинного мозку або послаблення стінок сечовика.

Жага та часте сечовипускання у дитини

Якщо у малюка крім почастішання сечовиділення спостерігається сильна спрага, то це, найімовірніше, прояви цукрового діабету. Внаслідок виведення з організму великої кількості рідини відбувається його зневоднення. Розвиток діабету 2-го типу супроводжується появою захворювань сечовидільної системи та запаленням сечового міхура.

Біль у животі та часте сечовипускання у дитини

При будь-якій патології, що зачіпає сечовивідні органи, спостерігається почастішання сечовипускання. Крім цього може виникати біль у животі чи спині. Якщо, крім вищезгаданих симптомів, дитина відчуває озноб, у нього підвищується температура і потовиділення – це може бути свідченням розвитку ниркової патології.

Часте сечовипускання маленькими порціями у дитини

При стресовому стані або перезбудженні у людини відбувається викид адреналіну, який одночасно посилює вироблення сечі та збільшує збудливість сечового міхура – ​​внаслідок цього дитина часто хоче в туалет, але міхур при цьому не повний (в результаті спорожнення відбувається малими порціями). Цей стан є тимчасовим та зникає самостійно, коли пройде стрес.

Пронос і часте сечовипускання у дитини

Пронос може виникати внаслідок розвитку різноманітних ендокринних патологій. Іноді він з'являється при цукровому діабеті через розлад іннервації кишкових стінок. Супроводжується цей стан також відчуттям сильної спраги, почастішанням сечовиділення, загальним почуттям слабкості, а також проблемами з чутливістю кінцівок.

Часте сечовипускання у немовляти

Участенное сечовиділення у грудної дитини, яке відбувається без больових відчуттів, в окремих випадках може бути пов'язане з наявною у його матері хронічною патологією сечовивідних шляхів або нирок.

Синдром денного частого сечовипускання у дітей

В окремих випадках у дітей раптово різко частішає денне сечовипускання (іноді це може відбуватися буквально через кожні 10-15 хвилин), але при цьому не відзначається жодних ознак інфекційного процесу в сечовивідній системі або ніктурії, дизурії або денного енурезу.

Найчастіше ці ознаки виникають приблизно в 4-6 років, коли дитина вже навчилася самостійно користуватися туалетом. Зазвичай цей розлад спостерігається у хлопчиків (у дівчаток набагато рідше).

Це порушення називається поллакиурией чи синдромом денного почастішання в дітей віком. Воно є функціональним, тому що не виникає внаслідок будь-яких анатомічних дефектів.

Зазвичай ці прояви виникають перед тим, як дитина починати ходити в дитсадок, або якщо у нього спостерігається емоційний стрес, який переважно розвивається внаслідок сімейних проблем.

Таких дітей необхідно обстежити для виключення інфекційного процесу в сечових шляхах, а крім цього лікаря потрібно переконатися, що при сечовипусканні сечовик повністю випорожнюється.

В окремих випадках цей симптом може бути спровокований гостриками.

Розлад проходить самостійно, його симптоми зникають через 2-3 місяці. Лікування за допомогою антихолінергічних ліків лише в окремих випадках дає результат.

У дитини з'явилося прискорене сечовипускання (поллакіурія), і, безумовно, це викликає тривогу у батьків: чи не захворіла дитина, а якщо захворіла, то чим саме і як її лікувати? Як правило, часті позиви в туалет «по-маленькому» пов'язують із захворюваннями нирок та сечового міхура. Однак це далеко не всі причини змін ритму сечовипускань у дитячому віці.

Спочатку розберемося, яка частота сечовипускання в нормі. У дітей цей показник тісно пов'язаний із віком:

• новонароджені та діти до 6 місяців мочаються 15-25 разів на добу;
• малюки від 6 до 12 місяців – 15-17 разів;
• від року до 3 років – близько 10 разів на добу;
• від 3 до 7 років – 7-9 разів;
• від 7 до 10 років – 6-7 разів;
• старше 10 років – 5-7 разів на добу.

Частіші походи в туалет - привід задуматися про здоров'я дитини.

Частота сечовипускань залежить від віку.

Фізіологічна півлакіурія

У ряді випадків причини прискореного сечовипускання можуть бути цілком безневинними і ніяк не пов'язаними з хворобами, тоді говорять про наявність фізіологічної лакіурії. Фізіологічну поллакіурію викликають такі фактори:

1. Вживання великої кількості рідини. Дитина багато п'є, і, звичайно, частіше мочиться. Мами та тата, вам слід звернути увагу на причини підвищеної потреби у рідині. Одна справа, якщо дитина з дитинства привчена щодня пити воду (чай, соки) або тимчасово відчуває спрагу на фоні спеки (після фізичного навантаження). Але якщо у вашій сім'ї не прийнято часто пити воду, а дитина постійно її просить, і при цьому багато пише – це може свідчити про наявність діабету (цукрового чи нецукрового).
2. Прийом лікарських препаратів із сечогінним ефектом. До них відносяться як самі діуретики (сечогінні препарати – фуросемід та ін.), так і ряд лікарських засобів з інших груп, у яких сечогінна дія є побічною (протиблювотні – метоклопрамід; протиалергічні – дифенгідрамін та ін.).
3. Вживання в їжу продуктів і напоїв, що мають сечогінний ефект (зелений чай, газовані напої, кава, морквяний сік, журавлина та брусниця, кавуни, дині, огірки). Частина продуктів має сечогінну дію за рахунок вмісту в них великої кількості води (огірки, кавун), інші ж частішають сечовипускання завдяки наявності кофеїну (кофеїн прискорює фільтрацію сечі, отже, кількість сечі, що утворюється в одиницю часу, збільшується і позиви виникають частіше). Журавлина і брусниця відносяться до м'яких рослинних діуретиків, тобто на тлі з'їдання одних тільки ягід (а не пиття морсів, компотів або відварів) сечовипускання частішає лише злегка.
4. Переохолодження: призводить до рефлекторного спазму судин нирок та прискореної фільтрації сечі, що супроводжується прискореним сечовипусканням. Після зігрівання дитини поллакіурія усувається.
5. Перезбудження та стреси: на їх фоні виділяється адреналін, що призводить одночасно до збільшення продукування сечі та підвищення збудливості сечового міхура, через що дитині в туалет хочеться часто, навіть при неповному міхурі (дитина мочиться маленькими порціями). Стан тимчасовий, проходить самостійно після вирішення стресової ситуації.

Фізіологічна поллакіурія абсолютно безпечна, і лікувати її не потрібно: ритм сечовипускань приходить в норму відразу після усунення належного фактора. Але найчастіше непросто буває розібратися, чи є прискорене сечовипускання фізіологічним станом, чи це симптом хвороби.

Ознаки, що вказують на наявність захворювань:

1. Частіше сечовипускання турбує дитину постійно або дуже часто.
2. Поллакіурія супроводжується іншими розладами сечовипускання (болі, печіння, енурез, різкі позиви тощо).
3. У дитини відзначаються ще якісь симптоми (температура, пітливість, слабкість, схуднення тощо).

Хвороби та патологічні стани, при яких відзначається прискорене сечовипускання:

1. Патологія нирок, сечового міхура та уретри.
2. Нейрогенная дисфункція сечового міхура за гіперрефлекторним типом.
3. Патологія ендокринної системи.
4. Патологія центральної нервової системи.
5. Здавлення сечового міхура ззовні.
6. Неврози та психосоматичні порушення.

Патологія нирок, сечового міхура та уретри

Цистит – запалення сечового міхура – ​​найчастіша причина поллакіюрії. Гострий цистит легко запідозрити за поєднанням поллакіурії з хворобливим сечовипусканням і болями внизу живота. Загальне здоров'я порушено рідко.

При уретриті (запаленні уретри) сечовипускання теж буває прискореним, і супроводжується вираженими різями, печінням під час акту сечовипускання.

Для пієлонефриту (запалення в чашково-лоханковій системі та сполучнотканинних структурах однієї або обох нирок) поллакіурія характерна меншою мірою, але, проте, відзначається, особливо при поєднанні з циститом. Однак при пієлонефриті страждатиме загальне самопочуття, яскраво виражені симптоми інтоксикації: дитина слабка, бліда, відмовляється від їжі, її турбують болі в животі, нудота і блювання, лихоманка.

Серед інших причин, що рідше зустрічаються, лакіурії, пов'язаних з ураженням нирок і сечового міхура, можна відзначити:

• маленький обсяг сечового міхура (через вроджену аномалію або за наявності пухлини в порожнині міхура);
• гломерулонефрити;
• мочекам'яна хвороба;
• хронічна ниркова недостатність;
• інші спадкові та набуті захворювання нирок (нирковий діабет, фосфат-діабет, уроджені тубулопатії тощо).

Нейрогенная дисфункція сечового міхура за гіперрефлекторним типом

Нейрогенний гіперрефлекторний сечовий міхур – це порушення основних функцій сечового міхура (збір, «зберігання» сечі та своєчасне спорожнення), що розвивається зазвичай внаслідок затримки дозрівання нервових центрів, що регулюють роботу сечового міхура. Нейрогенная дисфункція за гіперрефлекторним типом проявляється ізольованою (без ознак запалення сечових шляхів та болю при сечовипусканні) постійною поллакіурією, яка може посилюватися у стресових ситуаціях, на тлі простудних захворювань. Крім півлакіурії нерідко відзначаються енурез та нетримання сечі.

Патологія ендокринної системи

Участенное сечовипускання - симптом, характерний для двох абсолютно різних хвороб, що мають схожу назву: цукрового діабету та нецукрового діабету.

Причиною цукрового діабету є порушення нормального процесу засвоєння глюкози, яка не надходить до клітин, а накопичується у крові. Основними ознаками діабету на початкових стадіях (коли ще не було виявлено в аналізах підвищення рівня глюкози крові) є: спрага, підвищений апетит і при цьому схуднення, виділення великої кількості сечі, і, як наслідок – поллакіурія. Крім того, у дітей відзначається схильність до запальних та гнійних уражень шкіри (фурункули, фолікуліти) та очей (кон'юнктивіти, блефарити), свербіж шкіри.

Нецукровий діабет розвивається при порушенні функції гіпоталамуса або гіпофізу, які виробляють, зокрема, гормон вазопресин. Вазопресин відповідає за зворотне всмоктування води під час фільтрації крові через нирки. При його нестачі утворюється дуже багато сечі. Нецукровий діабет зустрічається дуже рідко, але може виникати і дитячому віці. Головні симптоми нецукрового діабету – спрага, поліурія (велика кількість сечі) та супутня півлакіурія.

Патологія центральної нервової системи

Спорожнення сечового міхура відбувається під впливом імпульсів, що надходять з головного мозку через спинний мозок до нервових закінчень у міхурі. Якщо ланцюжок імпульсів розривається, випорожнення сечового міхура відбувається мимоволі в міру наповнення – виникають часті сечовипускання маленькими порціями та нетримання сечі. Таке можливе при травмах, пухлинах головного та спинного мозку, при запально-дегенеративних захворюваннях спинного мозку.

Здавлення сечового міхура ззовні

При зменшенні об'єму сечового міхура виникає потреба частішого його спорожнення – розвивається поллакіурія. Крім аномалій розвитку, зменшення обсягу міхура може призводити здавлення ззовні: при пухлинах в малому тазі, вагітності у дівчаток-підлітків.

Неврози та психосоматичні порушення

Вище зазначалося, що стреси та перезбудження у дитини провокують виникнення фізіологічної лакіурії. Так само поллакіурія розвивається у разі наявності у дітей неврозів, неврастенії та різних психосоматичних станів (вегето-судинна дистонія тощо). На відміну від фізіологічної поллакиурии і натомість стресу – тимчасового явища, що спостерігається протягом 2-4, максимум 10 годин, поллакиурия і натомість неврозів і психосоматики постійна, хоча може бути негаразд яскраво виражена. І, звичайно, у дитини виявляються інші симптоми – підвищена знервованість, перепади настрою, плаксивість чи агресивність, фобії тощо.

Діагностика (з'ясування причин лакіурії)

Якщо фізіологічні причини поллакіурії вже виключені, то на додаток до лікарського опитування та огляду дитині обов'язково призначають загальний аналіз сечі, що дозволяє встановити типову причину прискореного сечовипускання – цистит або пієлонефрит.

За загальним аналізом сечі також можуть бути запідозрені інші захворювання нирок (гломерулонефрити, сечокам'яна хвороба) та цукровий діабет.

Залежно від результату загального аналізу сечі лікар призначає наступні лабораторні та інструментальні дослідження, а також консультації в одного зі спеціалістів (за показаннями):

• проба Нечипоренка, Аддіса-Каковського (на приховане запалення у сечових шляхах);
• проба Зимницького (для оцінки функції нирок);
• біохімічний аналіз крові (для оцінки функції нирок та визначення рівня глюкози);
• УЗД нирок та сечового міхура (для візуалізації аномалій будови, каміння, пухлин, ознак гострого запального процесу);
• навантажувальний тест із глюкозою (для виявлення прихованого цукрового діабету);
• дослідження гормонів крові;
• консультація нефролога чи ендокринолога, невролога чи психіатра, у окремих випадках – нейрохірурга.

Як правило, ці дослідження дозволяють досить точно поставити діагноз, надалі для уточнення характеру та ступеня тяжкості захворювання можуть знадобитися інші діагностичні процедури (КТ та МРТ, екскреторна урографія тощо).

Лікування

Як бачите, причини патологічної лакіурії можуть бути надзвичайно серйозними і вимагати кваліфікованого лікування. З перелічених захворювань, мабуть, лише цистит та уретрит у дитини можна лікувати в амбулаторних умовах, тобто вдома під наглядом лікаря з поліклініки. Всі інші причини (пієлонефрит, вперше виявлений цукровий діабет тощо) мають на увазі лікування в стаціонарі, де є можливість повноцінного обстеження дитини та цілодобового спостереження за її станом.

Зрозуміло, що лікування проводитиметься у суворій відповідності до встановленого діагнозу, оскільки патологічну поллакіурію неможливо усунути без впливу на основне захворювання. Вибір конкретних препаратів здійснюється тільки лікарем, а сам спектр ліків і лікувальних заходів, що використовуються при півлакіурії, дуже широкий:

• при запаленні сечовивідних шляхів використовують уросептики та антибіотики;
• при цукровому діабеті потрібне постійне введення інсуліну;
• при гломерулонефритах призначаються гормони, цитостатики та ін;
• для лікування нейрогенного гіперрефлекторного сечового міхура застосовують комплекс фізіопроцедур, ноотропні препарати (пікамілон та ін), атропін, дриптан;
• при неврозах – заспокійливі;
• при патології ЦНС може знадобитися операція тощо

Але найголовніше, що необхідно знати батькам: прискорене сечовипускання - далеко не невинний стан, причиною його можуть бути серйозні та небезпечні хвороби. Якщо півлакіурія зберігається у дитини більше доби або виникає періодично, супроводжуючись іншими хворобливими симптомами – не намагайтеся самостійно поставити діагноз і призначити лікування! Зверніться до лікаря, оскільки зволікання в ряді випадків може призвести до швидкого погіршення стану.

До якого лікаря звернутися

При почастішанні сечовипускання у дитини необхідно звернутися до педіатра. Після огляду та початкової діагностики лікар зможе поставити або припустити діагноз. У деяких випадках необхідна консультація уролога (при ураженні сечового міхура), нефролога (при захворюваннях нирок), ендокринолога (при діабеті), невролога (при патології спинного або мозку), психіатра (при невротичних розладах). У разі вагітності у дівчини її спостерігає акушер-гінеколог, при пухлинних процесах у малому тазі дитини лікує онколог.

ШДК: Прискорене сечовипускання. Постава. Вибираємо взуття для малюка. Готуємо китайські пельмені

Якщо батьки помічають часте сечовипускання в дітей віком, то відразу починають підозрювати захворювання. Однак не завжди часті позиви є сигналом для походу до лікаря. Розберемося, скільки в нормі має мочитися дитина, які ознаки захворювання слід поспостерігати і коли можна не хвилюватися за хлопчика, який часто проситься чи ходить у туалет.

Норма сечовипускання у дітей різного віку

У дітей показник походів у туалет пов'язаний із віком:

• новонароджений та малюк до 6 місяців мочиться 15-25 разів на добу;
• дитина 6-12 місяців - 15-17 разів;
• від року до трьох років – 10-11 разів;
• 3-7 років до 9-10 разів;
• у 7-10 років – 6-7 разів;
• від 10 років до 7 разів на добу.

Про проблему частих позивів слід говорити, якщо дитина відчуває інші ознаки захворювань: біль при сечовипусканні, виділення осаду, каламуті. Якщо запалені статеві органи, пацієнт терпітиме і не ходитиме помочитися через біль, але навіть новонароджене маля дасть це зрозуміти плачем і капризами.

Причини частого сечовипускання у дитини

У ряді випадків причини частого сечовипускання у дітей можуть бути невинними і не пов'язаними з хворобами. Це називається фізіологічна поллакіурія і викликається такими факторами:

1. Випивання великої кількості рідини. Якщо дитина багато п'є, їсть соковиті фрукти, то найчастіше мочиться. Але якщо в сім'ї не прийнято постійно і часто пити воду, а малюк постійно просить попити, при цьому часто ходить у туалет, це може бути ознакою діабету.
2. Прийом діуретиків, лікарських засобів, де сечогінний ефект вважається побічним явищем, наприклад, протиалергічні медикаменти.
3. Продукти, що мають сечогінний ефект, також дають часте сечовипускання у хлопчиків. Це не лише кавуни, а й зелений чай, виноград, дині, ягоди.
4. Переохолодження викликає спазм судин нирок та прискорює фільтрацію сечі, що призводить до збільшення частоти походів у туалет.
5. Стреси, перезбуджений стан – це викид адреналіну, який збільшує продукування сечі та підвищує збудливість сечового міхура. Як правило, стреси – причина частого сечовипускання у підлітків, які зазнають емоційних коливань. Дитина може хотіти в туалет постійно, але мочитися у своїй дуже маленькими порціями. Стан тимчасовий і заспокоєний проходить самостійно.

Небезпеки фізіологічна поллакіурія не представляє, і лікувати її не слід: ритмічність позивів приходить у норму при усуненні подразнюючого фактора. Але якщо часті позиви до сечовипускання у хлопчика супроводжуються додатковою симптоматикою, це привід задуматися про похід до лікаря:

• Супровід сечовипускання болями, різями, печінням;
• Сеча виходить мимоволі – нетримання;
• Піднімається температура тіла, підвищується пітливість, знижується апетит, дитина худне;
• Малюк стає плаксивим, дратівливим, часто вередує.

Про які захворювання може говорити часте сечовипускання у хлопчиків, розберемося докладніше.

Патологія нирок, сечового міхура, уретри

Є ряд захворювань, що призводять до збільшення кількості походів у туалет:

1. цистит. Запалення сечового міхура характерно гострими болями внизу живота, проте загальне самопочуття у своїй може бути нормальним.
2. Уретрит супроводжується вираженим печінням та різями при евакуації урини.
3. Пієлонефрит може викликати часте сечовипускання у хлопчиків без болю, причини у запальному процесі балок нирок. Додаткова симптоматика: біль у попереку, слабкість, дитина може відчувати гарячкові стани.
4. Аномальний розвиток сечового міхура – ​​зменшений об'єм.
5. Гломерулонефрит – захворювання супроводжується блюванням, стрибками температури, болями.
6. Сечокам'яна хвороба – вихід конкрементів завжди проявляється печінням, температурою, болями.
7. Інші спадкові або набуті патології: діабет нирок, тубулопатії та ін.

Нейрогенная дисфункція сечового міхура гіперрефлекторного типу

Це патологія, характерна порушенням основних функцій сечового міхура, що розвивається через затримки у розвитку нервових центрів, які відповідають за роботу сечовидільної системи. Виявляється захворювання без ознак запалення, болю, але часте сечовипускання у хлопчика 7 років і більше посилюється на фоні простудних захворювань. Додаткова симптоматика: енурез, нетримання сечі без стресових ситуацій.

Патології ендокринної системи

Це може бути цукровий та нецукровий діабет. Причина першого – порушення процесу засвоєння глюкози, її надмірного скупчення у крові. Основні симптоми: спрага, високий апетит, при цьому дитина втрачає вагу, постійні походи до туалету супроводжуються виділенням великих порцій рідини. Відзначається схильність до шкірних гнійних уражень, кон'юнктивітів, шкірні покрови часто уражаються висипом, сверблять.

Нецукровий діабет – наслідок порушення функцій гіпоталамуса, гіпофізу, що виробляють гормон вазопресин. Гормон відповідає за зворотне всмоктування рідини під час фільтрації крові нирками. Нестача елемента призводить до збільшення скупчення урини та її прискореної евакуації. Захворювання зустрічається рідко, симптоми: постійна спрага та походи до туалету без болю, печіння. Об'єм сечі при евакуації великий.

Захворювання ЦНС

Найменший розрив ланцюжка імпульсів від головного мозку через спинний до нервових закінчень у сечовому міхурі призводить до порушення частоти походів у туалет. Іноді спорожнення міхура відбувається довільно, навіть часткове наповнення викликає помочитися. Спостерігається дане часте сечовипускання у підлітків хлопчиків у період статевого дозрівання, а також причиною може стати травма голови, спинного мозку, захворювання дегенеративного типу, що зачіпають спинномозкову рідину.

Зовнішній тиск на сечовий міхур

Пухлини в області малого тазу викликають зовнішній тиск на сечовий міхур і призводять до зниження обсягу накопичення урини, а відповідно, збільшення кількості походів в туалет.

Неврози, порушення психосоматичного типу

Перезбудження стає причиною того, що хлопчик постійно або дуже часто проситься до туалету. Неврастенія, вегето-судинна дистонія, інші патології можуть проявитися у підлітків та діток молодшого віку внаслідок стресових ситуацій. Психологічний збій помітити нескладно, відрізнити від звичайної фізіологічної лакіурії патологію можна за перепадами настрою, підвищеної примхливості, плаксивості. Дуже часто краплинне або малопорційне сечовипускання підвищеної частоти спостерігається у дитини перед важливими подіями: виступ, бійки, похід до лікаря. Патологію можуть викликати страх темряви, крику, інші фобії.

Які аналізи потрібні?

За винятком фізіологічних причин, лікар призначить пацієнтові збір аналізу сечі. Збирати урину слід тільки зранку натще, вечірня порція в цьому випадку не підійде. Аналіз дозволяє виключити цистит, захворювання нирок, цукровий діабет. За результативністю паркану призначаються лабораторні, інструментальні дослідження та консультація у вузьких спеціалістів (за показаннями). Аналізи для огорожі:

• проба Нечипоренка для виявлення прихованого запалення;
• проба Зимницького для оцінки роботи нирок;
• біохімія крові для виявлення рівня глюкози;
• УЗД нирок, сечового міхура дозволяє візуалізувати каміння, аномальний розвиток сечостатевої системи, що пояснює часте сечовиділення;
• навантажувальний тест з глюкозою необхідний виявлення цукрового діабету прихованого типу;
• гормональний аналіз крові

Консультації пропонуються у уролога, нефролога, ендокринолога, психіатра – якщо йдеться про надмірне збудження хлопчика у підлітковому або молодшому віці. Перелічені аналізи дозволяють з точністю визначити причину частих позивів до сечовипускання та розпочати правильне лікування.

Лікування частого сечовипускання у дитини

Причини походів у туалет можуть бути різними та вимагають кваліфікованого підходу. Ставити діагноз самостійно не можна, якщо йдеться не про прості фізіологічні фактори. Самолікування загрожує погіршенням стану хворого. Слід пам'ятати, що якщо пацієнт відчуває біль, це може бути ознакою виходу каміння і транспортувати дитину в такому стані не можна! Слід викликати бригаду швидкої допомоги та приготуватися до приміщення у стаціонар.

Медикаменти

Якщо спостерігається часте сечовипускання у хлопчиків, лікування починається тільки після постановки діагнозу - усунути патологічну поллакіурію без усунення основного захворювання не можна! Вибір препаратів, дозування та схеми терапії залежить від захворювання, спектр лікувальних заходів досить широкий:

• запальні процеси – призначаються уросептики, курс антибіотиків;
• цукровий діабет – постійний прийом інсуліну;
• гломерулонефрит – гормональна терапія, цитостатики;
• нейрогенна гіперрефлекторна недуга сечового міхура – ​​фізіопроцедури, препарати неотропного типу, атропін та інше;
• неврози – седативні засоби;
• пухлини, патології ЦНС - спостереження, операція.

Важливо! Батькам слід пам'ятати, що частий позивок до сечовипускання – це завжди невинний прояв надмірного вживання рідини. Якщо півлакіурія триває понад 24 години, візит до лікаря відкладати не можна. Те ж саме при періодичних виникненнях недуги без провокуючих факторів або процес евакуації урини, пов'язаний з больовою симптоматикою.

Народні засоби

Якщо малюк страждає на надмірні походи в туалет, а причин хвороби не виявлено, допоможе народний рецепт. Засіб, як правило, готується на основі лікарських трав та має м'яку дію. Ось кілька рецептів:

1. нирковий збір/чай – аптечний препарат, який заварюється за інструкцією та п'ється по 0,5 ст. двічі на добу. Курс лікування трохи більше 15 днів.
2. Настій на листі берези. Взяти 2 ст. сухого листа, заварити 2 ст. окропу на 2 години та пити перед їжею по 0,5 ст. Курс лікування 25-30 днів.
3. Чай з волошки готується з 1 ч. л. трави та 1 ст. окропу. Настояти півгодини, відцідити та пити по півсклянки перед їжею. Курс трохи більше 10 днів.
4. Толокнянка, ведмежа вушка – сіно трав допомагає при запаленні нирок. Заварювати у термосі з розрахунку 1 ст. л. збору чи трави окремо на 1 л. окропу. Настояти 2-3 години, пити як чай по 0,3-0,5 ст.

Шипшинний відвар, кисіль або компот з медом добре знімає запалення сечовивідних шляхів і сприяє усуненню півлакіурії, але не завадить обережність - шипшина може стати алергеном.

Важливо! Дітей до 12 місяців лікувати травами не можна, якщо інше не рекомендовано лікарем.

Поллакіурія – патологічний стан, при якому відбувається прискорене сечовиділення. Така недуга часто виникає у дітей. Часте сечовипускання у дитини без болю іноді недаремно викликає занепокоєння батьків. Недуг може попереджати про проблеми з нирками, сечовим міхуром, іншими внутрішніми органами та системами.

Загальні відомості

У дитини, на відміну дорослої людини, значно відрізняється функціонування внутрішніх органів. Дитячий організм ще недостатньо сформувався, щоб працювати у посиленому режимі. Тому, якщо якийсь стан є нормальним для дорослого, для малюка це буде патологією, яка потребує коригування та негайної терапії. Це безпосередньо стосується сечовидільної системи, яка остаточно формується у підлітковому віці (14-15 років). Нирки виконують основну функцію виділення в організмі, виводячи рідину і шкідливі речовини разом з сечею. У разі виникнення збою в роботі нирок, спровокованого різними факторами, відбуваються розлади сечовиділення.

Норма сечовипускання у дітей залежно від віку

Таблиця показників норми сечі в дітей віком.

Об'єм відділеної сечі у дітей безпосередньо пов'язаний із віком. Показники у хлопчиків і дівчаток можуть трохи відрізнятися, це пов'язано з фізіологічними особливостями організму. Об'єм сечі збільшується при вживанні великої кількості рідини на добу, а також сечогінних продуктів – кавуна, дині, ягід. Приблизна частота сечовипускань у дитини від 0 до 10 років:

• від 0 до 6 місяців – кількість сечовипускань складе 20-25 разів на добу;
• від 6 місяців до 1 року – у середньому 15 разів;
• від 1 року до 3 років – добовий захід 10 разів;
• від 3 до 7 років – близько 8 разів;
• від 7 до 10 років – 6 разів на день.

Причини частого сечовипускання у дитини

Фізіологічна півлакіурія

У маленьких дітей причиною частих сечовипускань є рясне питво.

Частота сечовипускання в дітей віком часто пов'язані з недугами, проте фізіологічна поллакіурія належить до нешкідливим станам, які викликані вживанням рясного пиття. Якщо дитина п'є велику кількість рідини, відповідно позиви до туалету частішають. Тут необхідно з'ясувати - чи п'є дитина від спраги або за звичкою. Часто спрага – перший прояв (симптом) цукрового діабету.

До поширених причин фізіологічної поллакіурії відносяться:

• Вживання сечогінних лікарських засобів, що мають сечогінний ефект. Такий ефект мають протиалергічні, проносні, діуретичні засоби.
• Тривале перебування дитини на холоді, у результаті організм переохолоджується. Виникають часті позиви до сечовипускання у дітей без болю. Після зміни холодної обстановки на теплу півлакіурію припиняється.
• Вживання в їжу продуктів, що мають сечогінну дію. Баштанні, свіжі фрукти і ягоди мають виражений діуретичний ефект.
• У стані напруги та стресу виникає часте сечовипускання у дітей. Це тимчасове нездужання, яке дуже швидко минає.

Фізіологічна поллакіурія в дітей віком пояснюється цілком логічно, і вважається невинною. При купіруванні дії фактора, що підбурює, відновлюється нормальне відділення сечі. Якщо розглядати інші причинності порушеного сечовипускання, такі як проблеми із сечовим міхуром, захворювання ЦНС та інші, до них потрібно ставитися уважно, оскільки часто є ознакою серйозного захворювання.

Проблеми із сечовим міхуром

Часті позиви до сечовипускання можливі при запальних процесах у сечовому міхурі.

При збоях у функціонуванні сечового міхура виникає хворе, прискорене або погане відділення сечі. Причина аномалії ховається над роботою нервових рецепторів, відповідальних функціонування органу. Проблемний стан загострюється під впливом провокуючих чинників - стресів, переживань, запальних процесів. Рідше на фоні півлакіурії може виникнути енурез (нічний або денний).

Психосоматика

Якщо дитина часто схильна до істериків і розладів психіки, то поллакіурія матиме постійний характер. Найчастіше часті сечовипускання у дитини на тлі психосоматичних відхилень супроводжуються неприємними ознаками:

• частою зміною настрою;
• нервозністю;
• дратівливістю.

Захворювання ЦНС

Захворювання може виникнути через збій передачі нервових імпульсів від мозку.

Позиви до сечовиділення і процес виникає під впливом нервових імпульсів, які з головного мозку. Коли відбувається збій передачі нервових імпульсів, з'являється мимовільне спустошення органу (нетримання) чи сеча відокремлюється дрібними порціями. Це пов'язують із травмуванням, вегетативними розладами, злоякісними новоутвореннями у головному та спинному мозку.

Тиск на сечовий міхур

Хибні позиви до сечовипускання і потреба в частому випорожненні органу виникає внаслідок зменшення обсягу сечового міхура, і внутрішнім тиском. Натиск на орган пов'язаний з такими причинами:

• рання вагітність (у дівчаток – підлітків);
• новоутворення, що локалізується в одному з органів малого тазу;
• патології будови органів сечовивідних шляхів

Симптоми, що супроводжують проблему

Участеність сечовипускань у дітей, на яку батькам необхідно звернути увагу, супроводжується такими ознаками:

• висока температура тіла;
• надмірне відділення поту;
• порушений апетит;
• болючість при відходженні сечі;
• біль унизу живота, в області попереку;
• постійна спрага навіть у холодну пору року;
• енурез (денний чи нічний);
• потемніння кольору сечі, поява її характерного запаху.

Часте сечовипускання в дітей віком без болю може свідчити про наявність серйозного захворювання. У нормі дитина грудного віку мочиться близько 25 разів на добу і більше, при цьому до 4-річного віку частота сечовипускань зменшується до 7-8 разів. До 10 років діти відвідують туалет близько 6 разів на день, у 12-15 років ця цифра коливається від 3 до 5 разів. Внаслідок різних факторів кількість сечовипускань може змінюватися, причиною чого можуть бути як цілком невинні фактори, так і досить серйозні, що потребують обстеження та відповідного лікування.

Органи сечовидільної системи у дорослих та дітей мають анатомічні та функціональні відмінності. У малюків ця різниця досить суттєва, адже органи ще незрілі та остаточно сформуються набагато пізніше. Цим і можна пояснити сечовиділення часто у дітей без болю. У старшої дитини можуть свідчити про різні порушення, тому для уточнення причини необхідна консультація фахівця.

Причини

Часті позиви до сечовипускання у дитини, які не супроводжуються болем, можуть бути цілком зрозумілими і такими, що не становлять жодної небезпеки. Йдеться про фізіологічну поллакіюрію, спровокувати яку можуть такі фактори, як:

1. Рідина, що використовується у великій кількості. Якщо у дитини з'являється потреба вгамувати спрагу, яка з'явилася на тлі спеки або після фізичної активності, за допомогою води, а потім дитина п'є у великій кількості і часто мочиться — це норма. Інша річ, коли діти без причини починають багато пити та часто писати, оскільки це є одним із симптомів цукрового діабету.
2. Лікарські препарати з сечогінною властивістю (прийом діуретиків, антигістамінних та протиблювотних засобів).
3. Контакт із холодними предметами (сидіння на холодній підлозі або камені, купання в холодній воді, носіння речей не за погодою) може спровокувати півлакіурію. Нирки не захищені жировим прошарком. Будь-який тривалий контакт з непридатною температурою може призвести до розвитку переохолодження і запалення. Як правило, часто сечовипускання в такому випадку можна усунути зігріванням.
4. Продукти із сечогінною дією. Вживання продуктів із великим вмістом рідини у яких може спровокувати в дітей віком часте сечовипускання. До таких продуктів можна віднести улюблений кавун, свіжий огірок, брусницю, чай і т.д.
5. Стреси та перезбудження. Будь-які приємні та не дуже емоції провокують сплеск гормону адреналіну, який сприяє збудливості сечовика та стимулює відтік рідини. Дитина в такому випадку відчуває позиви до сечовипускання часто, але порційна кількість сечі, що виділяється за один раз, дуже невелика. Такий стан зазвичай не вимагає будь-якої терапії та самостійно проходить.

Фізіологічну полілакію провокують фактори, які усуваються самостійно і не вимагають лікування. Якщо дитина часто бігає в туалет, а біль при цьому відсутня, слід з'ясувати причину і спробувати її усунути. Як правило, фізіологічна поллакіурія триває не більше доби. Тривале порушення сечовипускання може свідчити про несприятливі патологічні порушення, тому якщо проблема не усувається через певну кількість часу, потрібно звернутися до лікаря.

Захворювання - провокатори

Нерідко часто сечовипускання у дитини може бути викликане порушеннями психосоматичного характеру, що відбуваються в організмі, захворюваннями ендокринних органів і ЦНС. Крім частого бажання справити малу потребу, у дитини спостерігається підвищення температури тіла, надмірна пітливість, втрата апетиту, млявість, примхливість. Є кілька захворювань, які можуть викликати поллакіюрію.

Цукровий та нецукровий діабет. Причиною цукрового діабету стає порушення зв'язку між інсуліном та глюкозою, що надходить в організм. При накопиченні великої кількості цукру в організмі малюк відчуває спрагу, сильний апетит, після чого часто відвідує туалет. Крім цих симптомів можуть спостерігатися ураження шкірного покриву запального та гнійного характеру. Функціональні порушення, які у гіпоталамусі, провокують розвиток нецукрового діабету.

Порушення роботи сечового міхура. Нейрогенная дисфункція сечовика проявляється частим та безболісним сечовипусканням. Простудні захворювання та стреси можуть посилювати неприємну симптоматику.

Стрес, психологічна травма нерідко стають факторами, які провокують часте, іноді безконтрольне сечовипускання. Якщо стресова ситуація не завдала серйозної травми дитині, то лакіурія буде фізіологічною і незабаром пройде. При серйозних психічних порушеннях знадобиться лікування та робота з лікарем відповідної кваліфікації.

Патологія центральної нервової системи. Головний мозок та спинний беруть участь у передачі імпульсів про позови справити потребу. Якщо ця передача порушується, сечовипускання починає відбуватися мимовільно. Причиною цього можуть бути пухлини, травми, запально-дегенеративні хвороби.

Аномальний розвиток сечовика, що супроводжується зменшенням органу, виявлятиметься у вигляді лакіурії. Крім цього, часті безболісні сечовипускання можуть протікати на тлі підліткової вагітності, наявності утворень у сечостатевих органах.

Такі стани вимагають додаткової діагностики та лікування, оскільки самостійно вони не пройдуть. Деякі із захворювань досить небезпечні для здоров'я дитини та її життя, тому чим раніше буде виявлено хворобу та розпочато лікування, тим більше шансів у дитини надалі на усунення симптому та покращення якості життя.

Діагностика та лікування

Як діагностика поллакіурії знадобиться здавання крові на аналіз та лабораторне дослідження сечі. Урина збирається перед здаванням на аналіз, але не пізніше 10 годин з моменту збору баночка має потрапити до лабораторії, інакше показники будуть недостовірними. При виявленні в урине патогенних мікроорганізмів потрібно буде пройти низку додаткових обстежень - УЗД нирок та сечового міхура.

Діагностика допоможе виявити хворобу, що спровокувала часті позиви до сечовипускання, виходячи з чого лікар підбере ефективне лікування. У домашніх умовах усувають без лікарських засобів фізіологічну лакіурію. В інших випадках дитина потребуватиме госпіталізації та призначення відповідної терапії. Лікування спрямоване на усунення хвороби та неприємного симптому. Для кожної дитини вона підбирається індивідуально. Неврози лікують заспокійливими засобами, цукровий діабет – корекційною дієтою та введенням інсуліну.

Іноді може знадобитися хірургічне лікування, якщо є пухлини та патології ЦНС.

Як профілактика поллакіурії необхідно стежити за здоров'ям дитини - психічним і фізичним, його емоційним станом. При будь-яких факторах, що насторожують, у поведінці малюка, його самопочутті необхідно звертатися до лікаря. Щорічно потрібно проводити профілактичний огляд малюка, здачу необхідних аналізів, щоб своєчасно виявити можливі порушення в організмі.

За дитиною слід постійно спостерігати, щоб не пропустити можливі відхилення. Якщо у малюка виявилася півлакіурія, не потрібно намагатися усунути її самостійно, оскільки прискорене сечовипускання — лише симптом порушень, що відбуваються в організмі. Тільки лікар зможе встановити причину та призначити правильну та дієву терапію.

Напередодні ви з дитиною так і не змогли вибратися на прогулянку. Занадто довго збиралися, надто повільно вдягалися. Але прискорити цей процес було неможливо, бо малюк постійно просився до туалету. Сьогодні ситуація повторилася з точністю один до одного: знову довгі збори та нескінченні «мамо, я хочу писати». І ви насторожилися: щось із вашим малюком не так. Насторожилися правильно, адже часті позиви до сечовипускання – це сигнал про те, що дитина має проблеми. Залишилося тільки розібратися, який вони мають характер – фізіологічний чи психологічний.

Як часто має писати дитина

Педіатри вже давно визначили норми сечовипускання для різних вікових груп. Закономірність проста: чим дитина старша, чим вона рідше ходить у туалет. Якщо для немовлят прийнятною вважається частота походів «по-маленькому» до 25 разів на добу, то діти віком від 10 років і старші вже прирівнюються до дорослих з нормою до 8 разів. Розмову про потенційні проблеми зі здоров'ям потрібно починати, якщо дитина ходить до туалету вдвічі частіше.

Щоправда, до малюків до року таке правило важко застосовувати. У цьому віці діти взагалі мало що можуть контролювати, тим більше роботу свого сечового міхура, тому скільки вони з'їдять, а точніше вип'ють грудного молока, стільки і пописають. Якщо ж у вас дитина старша, але в туалет вона проситься по кілька разів на годину, то необхідно зрозуміти, чи все гаразд із її здоров'ям.

Проблеми частого сечовипускання: на шляху до діагнозу

Перше, що ви повинні зробити – відвідати педіатра, який дасть вашій дитині направлення на аналіз сечі. За його результатами ви виключите можливі захворювання, при яких часті позиви в туалет є одним з головних симптомів, або підтвердите їх. Зробити це потрібно якомога раніше, щоб передбачувана хвороба не встигла перерости у хронічну форму.

Отже, що може бути діагностовано у дитини, яка дуже часто писає, незалежно від її віку:

• Інфекція сечової системи. Це трапляється, коли мікроби потрапляють до інтимних місць із зовнішнього світу. Можливо, не дотримувалися якихось правил гігієни, в результаті слизова оболонка сечовипускального каналу запалилася і тепер подає сигнали у вигляді запрошення до туалету.
• Цистит. Це найбільш поширене захворювання сечостатевої системи у дітей. Воно трапляється, коли інфекція добирається прямо до сечового міхура і супроводжується крім нетримання іншими неприємними симптомами: болями, підвищенням температури.
• Цукровий діабет. Вважається, що спрага – одна з її перших ознак, відповідно, якщо дитина багато п'є, то вона й частіше писає. До того ж, якщо ви помітили, що він при цьому худне і виглядає втомленим без жодного приводу, – терміново до лікаря.
• Синехії у дівчаток. Спайки в тканинах статевого органу можуть бути спровоковані різними причинами, запаленнями у тому числі, тому система сечовипускання також страждатиме.
• Ниркова патологія.
• Гіперактивний сечовий міхур. Такий діагноз зустрічається дуже часто і в дітей віком після 4–5 років, і в дорослих, якщо вони є господарями свого сечового міхура.

Припустимо найкращий варіант: результати аналізів вашої дитини виявилися більш ніж задовільними. Але це не означає, що треба заспокоїтись, бо проблема залишилася невирішеною, просто тепер її витоки потрібно шукати в іншій площині.

Ситуативні проблеми частого сечовипускання

Для визначення частого сечовипускання, яке не викликане фізіологічними причинами, тобто не є хворобою, вигадано спеціальний термін – поллакіурія. Слово красиве, чого не скажеш про проблему, що ним характеризується. Адже діти-полакіурити просять (ходять) у туалет по кілька десятків разів на день, чим можуть звести з розуму будь-якого, навіть самого спокійного батька. І справді, про що повинні подумати дорослі, якщо за всіма медичними паперами їхня дитина вважається абсолютно здоровою, але при цьому вона буквально прописалася в туалеті? Відкриємо секрет: у цьому випадку дорослі повинні подумати про свою поведінку та про власні методи виховання. Поллакіурія - це область психології. А за дитячу психологію у відповіді батьки.

Чим можуть бути викликані часті позиви в туалет у здорової дитини

• Ваш малюк ось-ось перейде грудничковий вік? Отже, у житті настає період великих змін: його починають відучувати від памперсів, поступово відлучають від материнських грудей та знайомлять із штучними сумішами. Навіть незначні зміни у харчуванні можуть позначитися на природних потребах дитини. Потерпіть, він звикне, і ваше життя теж увійде до звичайної колії.
• Дитині вже близько двох років і ви активно привчаєте його до горщика? А ви впевнені, що все робите правильно? Безумовно, за успішного виконання місії «сходити на горщик» дитині треба давати зрозуміти, що вона молодець. Але якщо вдаватися до захоплення в надмірній мірі, то маленький хитрун відразу ж зрозуміє, як з цього отримати користь. Демонструватиме, який він хороший, при кожному зручному і не дуже нагоді – незалежно від того, хоче він писати чи ні, аби заслужити похвалу.
• Малюк росте, він уже переступив три-чотирирічний рубіж, але при цьому почав ходити в туалет чи не щогодини. Ви з цього приводу нервуєте, пристаєте до нього з розпитуваннями, мовляв, як він почувається, чи не болить у нього що-небудь, і вам, природно, невтямки, що якраз і не болить. Єдине, що вашій дитині потрібне, – ось такі питання. Простіше кажучи, йому хочеться, щоби ви з ним поговорили. Ваша увага- Це все, чого він досягає. І він знайшов такий примітивний, але дієвий спосіб його отримати.
• Ваша дитина водохліб, або він їсть занадто багато продуктів із сечогінним ефектом. Невелика корекція харчування – і проблема частого сечовипускання може бути вирішена.
• Дитина нервується. Якщо йому виповнилося п'ять чи шість років, значить, він уже може оцінювати події у своєму житті емоційно-психологічно. Тобто він цілком свідомо розуміє, що в цьому світі може бути страшним, що хвилюючим, а що легким і приємним. І якщо очікується «страшне», то часті сечовипускання – цілком природна реакція маленької людини на великі проблеми. Не всякий дорослий часом може впоратися з хвилюванням і тому буває не в змозі відійти від туалету, що ж тоді чекати від дитини, у якої приводів для переживань буває більш ніж достатньо?
• Дитина переохолодився. Вдома він бігає босоніж холодною підлогою, на вулицю виходить дуже легко одягненим – і це не могло не застудити його сечовий міхур.

Що робити, щоб дитина стала господарем свого сечового міхура

Якщо вірити статистиці, проблеми частого сечовипускання у дітей доводиться вирішувати в кожній п'ятій сім'ї. Якщо вони пов'язані з патологіями здоров'я, то у цьому випадку відповідь на запитання «що робити?» можливо лише один – лікуватися. Негайно, провівши комплексне обстеження під контролем добрих спеціалістів.

Якщо лікарі підтвердять, що дитина здорова, то починаємо шукати вирішення проблеми всередині себе та своєї сім'ї. Для початку чесно відповімо на деякі запитання:

• Чи отримує моя дитина належний догляд? Чи правильно я одягаю його для прогулянки? Чи комфортно йому у домашньому одязі?
• Я впевнений, що моя дитина харчується правильно?
• Чи достатньо часу я приділяю своєму малюкові (граю з ним, читаю йому книжки, цікавлюся його успіхами та проблемами)? Чи вистачає йому моєї уваги?
• Чи можна назвати атмосферу у нашій сім'ї психологічно комфортною для дитини?
• Чи навчаю свого малюка справлятися з особистими психологічними проблемами?

Не важливо, чи відповісте на всі запитання «так» чи «ні». Головне – ви замислитеся про свою батьківську поведінку, яка безпосередньо чи опосередковано може бути пов'язана зі станом вашої дитини, у тому числі з її проблемами частого сечовипускання. Чим раніше задумаєтеся, тим активніше почнете вживати заходів. Отже, тим швидше ваша дитина повернеться до звичайного способу життя, в якому туалет уже не гратиме одну з головних ролей.

Цистит запалення сечового міхура. У дітей це захворювання трапляється рідко, проте не варто виключати можливості його виникнення. Інфекція може проникнути в сечовий міхур декількома шляхами, у тому числі хворих нирок або поруч розташованих запалених органів. Яким є лікування циститу у дітей?

Ознаки

Симптом циститу можуть проявитися як у хлопчиків, і у дівчаток. У хлопчиків уретра розташована далі від анального отвору, де накопичується інфекція. У зв'язку з цим у хлопчиків симптоми циститу виявляються набагато рідше.

У дівчат старшого віку хвороба протікає набагато важче через фізіологічні особливості і може вразити статеві органи. У зв'язку з цим, щойно з'явилися перші симптоми, цистит слід лікувати.

Симптоми циститу у дитини легко розпізнати:

• часто сечовипускання (більше 3 разів на годину);
• підвищення температури;
• біль унизу живота;
• темний відтінок сечі.

Цистит може бути як інфекційним, і неінфекційним. Різниця буде лише через виникнення. Симптоми залишаються ті ж самі.

Розпізнати цистит у дитини 3-4 років набагато легше, ніж у дитини 2 років та молодше. Маленькі діти ще не привчені до горщика та не можуть чітко висловити словами, що у них болить. Про наявність циститу мама може здогадатися тільки тому, що дитина часто писає (більше 15 разів для дітей віком від 2 років і старше). Старші діти вже привчені до горщика, і батьки легко можуть помітити часто сечовипускання, а також розпитати дитину про інші симптоми.

У дітей до року поставити діагноз у домашніх умовах ще важче. Мама може здогадатися про хворобливі відчуття лише за неспокійною поведінкою дитини до року. Повністю прояснити картину зможе лише аналіз сечі.

Причини

Часте сечовипускання буває наслідком ГРВІ та розвивається як ускладнення. Схильні до захворювання найчастіше діти після 3 років, особливо дівчинки. Оскільки сечівник у них розташований близько до прямої кишки і статевих органів, інфікування відбувається набагато частіше.

Причиною циститу є:

• стрептококи;
• стафілококи;
• кишкова паличка;
• кандиди;
• уреаплазма.

• карієс;
• захворювання горла;
• аденоїди;
• ослаблений імунітет;
• хвороби статевих органів;
• застуди;
• вади сечостатевих органів.

Лікування

Лікувати цистит і часто сечовипускання як його симптом необхідно як медикаментозно, і народними засобами. Призначати медикаменти має лише лікар, оскільки в основі терапії лежатимуть антибіотики.

Проте, перш ніж лікувати, лікар повинен поставити діагноз. Для цього здається загальний аналіз сечі та бактеріальний посів із уретри. При підозрі на цистит призначається УЗД сечового міхура, нирок.

Також лікар проводить опитування дитини після 3 років або її батьків (особливо у дитини до року).

Медикаментозна терапія

Якщо малюк дуже часто писає, у нього є болі при сечовипусканні, лікар схильний призначати препарати, які містять антибіотики. Зазвичай застосовуються ліки пеніцилінової групи. Найбільш відомі антибіотики – Амоксиклав, Аугментин.

Схема, за якою застосовуються антибіотики, залежить від віку малюка:

• якщо часте сечовипускання відмічено у дитини від 9 місяців до 2 років, призначається 2,5 мл суспензії тричі на добу;
• якщо часто писає малюк віком від 2 до 7 років, слід приймати по 5 мл тричі на добу;
• Лікувати часте сечовипускання у дітей віком від 7 до 12 років необхідно, призначаючи антибіотики в дозі 10 мл тричі на добу.

Ці норми підходять, якщо препарати дано з дозуванням 156 г на 5 мл.

Для дітей віком від 12 років можна використовувати препарати з дозуванням 0,312 г на 5 мл.

Іноді можуть бути застосовані препарати нового покоління, наприклад цефалоспорини (Зіннат, Цедекс).

Щоб зняти відчуття болю, призначаються ліки проти спазмів: Ношпа, Папаверін, Спазмалгон.

Дітям дають не лише препарати, що містять антибактеріальні речовини, а й медикаменти на рослинній основі, наприклад, Канефрон.

Дієта та питво

У домашніх умовах, якщо дитину долають позиви часто писати, не варто відмовляти їй у головному принципі лікування циститу – рясному питво. Це важливо для дітей будь-якого року життя.

Лікувати малюка потрібно, насамперед, налагодивши дієту. Це допоможе подолати неприємні симптоми захворювання. Якщо дитина дуже часто відчуває позиви до сечовипускання, рекомендується виключити продукти, що провокують запалення:

• соління та маринади;
• копченості;
• міцні бульйони;
• майонез;
• шоколад;
• зелень;
• ковбаси;
• субпродукти;
• бобові.

При фосфатурії обмежують споживання молочних продуктів.

Питний режим стає більш рясним. Дітям до року потрібно пити не менше 0,5 л рідини, дітям після 1 року до 12 років – по 1-1,5 л рідини. Питний режим можуть становити:

• компоти із сухофруктів;
• морси;
• чай з лимоном;
• кип'ячена вода;
• соки;
• мінеральна вода.

Народні засоби

Якщо дитина часто ходить у туалет писати, і виявляються інші симптоми циститу, а ви не знаєте, що в цьому випадку робити в домашніх умовах, скористайтесь народними засобами. Дітям до року давати трави не рекомендується.

• Нирковий чай. Купити готовий продукт можна в аптеці. 1 ч. л. трави потрібно настояти протягом години 1 ст. окропу. За 0,5 ст. настою треба пити 2-3 рази на добу.
• Настій з березового листя. 2 ст. л. сировини наполягати протягом 2 годин, заливши 2 склянками окропу. Приймати по половині склянки до їди.
• Настій квіток волошки. 1 ч. л. сировини заварювати протягом півгодини у склянці окропу. Приймати по чверть склянки до їжі.

Лікувати позиви до сечовипускання потрібно, починаючи з причини. Просто усувати симптоми - отже, переводити захворювання на хронічну стадію. А це ще гірше.

Особливо небезпечно, якщо дитина до року часто ходить у туалет: це явна ознака циститу. Що робити? Обов'язково звернутися до лікаря та обговорити з ним навіть народні методи терапії в домашніх умовах. Так вони принесуть більше користі.

Думка Комаровського

Лікар Комаровський підказує, що робити батькам і як лікувати дітей при циститі. Крім медикаментозного лікування, призначеного лікарем, Комаровський рекомендує усувати симптоми та лікувати дітей до та після року рясним питвом, грілками та ваннами, що сприятиме вимиванню бактерій з організму. Комаровський виступає за дотримання розумного режиму. Дитина повинна бути в ліжку, одягнена в бавовняну білизну. Це допоможе йому швидше впоратися із хворобою.

Цистит - небезпечне захворювання, що неодмінно потребує лікування. При перших симптомах зверніться до лікаря. Він підкаже, як подолати недугу.