Як змінюється організм жінки під час вагітності Фізичні зміни в організмі жінки під час вагітності

Із настанням зачаття в організмі жінки все кардинально змінюється. Тіло починає готуватися до нового періоду. Організм налаштовується на забезпечення правильного розвитку та повноцінного харчуваннямаленького чоловічка, що зародився. Одні зміни в організмі вагітної жінки чудово помітні. Їх бачать оточуючі і відчуває майбутня мама. Є й ті зміни, які зовсім не відчуваються та не помічаються. Давайте подивимося, які зміни зазнає організм представниці прекрасної статі, яка перебуває в цікавому становищі».

З моменту зародження нового життя серце починає відчувати серйозне навантаження. Це з появою плацентарного кола кровообігу. Організм починає пристосовуватися до нових умов. Відбувається збільшення маси серцевого м'яза. У період «цікавого становища» приблизно 40-55% зростає обсяг циркулюючої крові. В абсолютному вираженні це 1,5 літра.

У 80% здорових жінок із другого триместру вагітності вислуховується систолічний шум. Він виникає через збільшення частоти серцевих скорочень, ударного об'єму серця, об'єму крові, що циркулює. Не відхилення. Подібне явище цілком нормальне.

Посилений кровообіг стає причиною зміни венозної мережі. Багато вагітних стикаються з варикозним розширенням вен. Ця проблема може виникнути через збільшення тиску матки на вени, збільшення загального обсягу крові, зростаючого тиску у венах нижніх кінцівок.

Найчастіше варикоз спостерігається у тих жінок, у яких родичі страждали на це захворювання. Якщо є схильність до варикозного розширення вен, потрібно постаратися звести до мінімуму ймовірність виникнення цієї проблеми. Для запобігання цій фізіологічній зміні в організмі вагітної рекомендується дотримуватися наступних нескладних правил:

• стежити за збільшенням у вазі (кілограми повинні набиратися поступово, а не різко);
• не перебувати протягом тривалого часу в одному положенні (наприклад, лежачи або сидячи);
• у лежачому положенні підкладати щось під ноги (наприклад, подушку). Можна просто класти ноги на спинку дивану. До такої пози слід звикнути;
• не піднімати тяжкості;
• носити спеціальні еластичні колготки (вдягати вранці після пробудження, а знімати ввечері перед сном);
• не носити стягуючий одяг та тісне взуття;
• кинути палити;
• займатися фізичними вправами та частіше бувати на свіжому повітрі;
• ввести в раціон продукти, багаті вітаміном C.

Дихальна система

Плоду, що росте в животі своєї мами, потрібен кисень. У зв'язку із цим в організмі жінки відбуваються значні зміни з боку дихальної системи. Прогестерон, який називається гормоном вагітності, сприяє розслабленню м'язів стінок бронхів. Просвіт дихальних шляхів зростає. Зростає і дихальний обсяг (кількість кисню, що потрапляє у легені внаслідок здійснення одного дихального руху).

Загалом у жінки потреба у кисні збільшується на 15-20%. Плоду потрібно 30% повітря від цього обсягу. Ще 10% необхідно плаценті. Кількість кисню, що залишилася, потрібна жіночому організму для нормальної роботи всіх систем і органів.

Травна система

З настанням вагітності багато представниць прекрасної статі стикаються з ранковою нудотою та блюванням. Такі «симптоми» виникають у зв'язку з особливими змінами в органах травної системи. Може спостерігатися огида до певної їжі (наприклад, м'яса). Виникають нові смакові уподобання. Деякі жінки навіть починають вживати крейду або ще якусь незвичайну «їжу».

Дуже неприємні відчуття змушує зазнати печії. Вона виникає в той момент, коли м'яз, що розділяє стравохід та шлунок, починає скорочуватися. Внаслідок цього шлунковий сік потрапляє на стінки стравоходу. Рідина подразнює слизову оболонку та сприяє виникненню дискомфортних відчуттів. Уникнути печії можна, якщо дотримуватися простих рекомендацій:

• не носити тісний одяг, що стискає живіт;
• вживати їжу у нормальній кількості;
• виключити із щоденного раціону їжу, що викликає шлунково-кишковий дискомфорт (гострі, гарячі, смажені страви, алкоголь, кава, шоколад);
• більше рухатись.

Кишечник під час вагітності повідомляє «бойкот». Деякі жінки відзначають виникнення здуття живота, проблем зі стільцем. Запори можуть продовжувати мучити до пологів. Ці зміни пояснюються зменшенням перистальтики кишківника, зниженням тонусу.

Ще одна дуже неприємна проблема – геморой. Він виникає через часті запори, надмірні потуги. Також він може виникнути через вживання препаратів, що містять залізо.

До симптомів геморою відносять печіння, свербіж, кровотечу із прямої кишки, біль при випорожненні кишечника. У разі виникнення цієї проблеми рекомендується звернутися до лікаря. Однак потрібно також пам'ятати, що будь-яке захворювання можна запобігти. Ось прості порадизавдяки яким можна не зіткнутися з такою фізіологічною зміною в організмі вагітної, як геморой:

• регулярно спорожняти кишечник (приблизно раз на добу);
• у разі запорів двічі на добу приймати теплі сидячі ванни;
• не напружуватись при випорожненні кишечника;
• спати на боці, щоб не виникало сильного тиску на пряму кишку;
• після випорожнення кишечника обмивати задній прохід холодною водою з милом;
• пити більше рідини протягом доби;
• вести активний спосіб життя;
• ввести до раціону ті продукти, які містять клітковину (наприклад, чорнослив, хліб грубого помелу, кашу з грубих зерен, різні овочі, салати);
• є потроху, але часто;
• ретельно пережовувати їжу.

Якщо геморою вдасться уникнути під час вагітності, то ймовірність виникнення після пологів значно знизиться.

При «цікавому становищі» у жінок і такий важливий внутрішній орган, як печінка, перебуває у стані сильної напруги. Проте його функціонування не порушується. Відзначається лише незначне збільшення обсягу та зменшення антитоксичної функції.

У жінок під час вагітності можуть виникати петехіальні крововиливи, долонна еритема. Вони не є ознаками ураження печінки. Подібні зміни в організмі лише свідчать про збільшення концентрації естрогену. Приблизно через 1-2 місяці після пологів ці симптоми повністю зникають.

Видільна система

Під час вагітності не залишається без змін і система виділення. Нирки відчувають подвійне навантаження. Тепер вони виводять продукти обміну як майбутньої мами, а й малюка.

Приблизно з 10-12 тижнів у жінки починають розширюватися системи порожнин, які збирають у нирці сечу (чашечно-баханковий комплекс). Надалі вони продовжують розширюватися через збільшення розмірів матки та тиску, який чинить орган на сечоводи. На збільшення місткості сечового міхура впливає прогестерон. На пізніх термінах можуть бути ознаки нетримання сечі.

Всі ці зміни в організмі вагітної жінки, що відбуваються у системі виділення, роблять майбутню маму вразливою до висхідної інфекції сечових шляхів. Якщо у представниці прекрасної статі до зачаття у нирках відбувалися запальні зміни, то загострення під час вагітності навряд чи вдасться уникнути.

Майбутня мати повинна вживати не менше 2-х літрів води. Якщо рідини буде менше, то нирки будуть у досить напружених умовах концентрації сечі. Їм потрібно буде виділити не тільки шлаки, що утворюються в організмі матері, а й шлаки, які фільтруються через плаценту. Зневоднення небезпечне як для жінки, так її дитини.

Статева система

Зовнішні статеві губи при вагітності набувають набряку. Спостерігається ціаноз (посинення) слизових оболонок. Піхва трохи подовжується та розширюється. Найбільші зміни зазнає матка. У неї збільшується маса, довжина, обсяг, поперечний та переднезадній розміри, стають іншими форма та положення.

Під час вагітності змінюється рецепторна система матки. Чутливість органу до збудливих факторів значно знижується. Перед пологами спостерігається зворотна ситуація. Збудливість матки зростає.

Стан грудних залоз

Зміни у вагітних у молочних залозах є процесом підготовки до годування дитини. Вони починаються на ранніх етапахвагітності. Залізисті клітини, що виробляють молоко, починають розростатися. Цьому сприяють два гормони: прогестерон та пролактин. Потім через вплив естрогенів починають рости молочні протоки, що підводять до соску молоко від залізистих клітин.

Клітковій масі, що збільшується, потрібно хороше кровопостачання. У зв'язку з цим до молочних залоз приплив крові збільшується. Саме тому деякі жінки помічають у себе виражену судинну мережу у районі молочних залоз.

Наприкінці вагітності із сосків виділяється попередник молока, що зветься «молозиво». Він є світлою рідиною. При натисканні на сосок виділяється лише кілька крапель.

Стан шкіри

В організмі жінки з приходом вагітності змінюється гормональне тло. Одні гормони починають посилено вироблятися, інші, навпаки, блокуються. Зовні це відбивається на стані шкіри. Вона може стати здоровою, чистою, пружною. У деяких жінок спостерігаються протилежні зміни. Шкіра під час вагітності стає жирною чи сухою.

Через дію певних гормонів збільшується пігментація деяких ділянок тіла: ореолів сосків молочних залоз, середньої лінії промежини та живота, області шкіри навколо пупка. Стимулюється пігментація родимих ​​плям. Саме тому жінкам у положенні не рекомендується засмагати. Відвідування соляріїв взагалі протипоказане. Докладніше про те, як запобігти або боротися з пігментацією

Уникнути подібних змін в організмі вагітної навряд чи вдасться, а ось звести їх до мінімуму цілком можливо. По-перше, потрібно переглянути свій раціон харчування. Заради своєї краси та здоров'я малюка доведеться відмовитися від багатьох сучасних продуктів (наприклад, локшини швидкого приготування, чіпсів, газованих напоїв) У меню потрібно увімкнути натуральні продукти, що містять необхідну кількість вітамінів та мінералів.

Під час вагітності не варто щодня скористатися косметикою. Жирні креми можуть лише погіршити стан шкірних покривів. Тіло має «дихати», адже кисень потрапляє в організм не лише через дихальні шляхи. Величезну роль цьому процесі грають пори. Якщо вони будуть закупорені косметичними засобами, то через них не надходитиме кисень, а потові виділення будуть важко виводитися з організму. Не варто забувати і про гігієну. Жінки у положенні повинні частіше приймати душ.

Інші зміни у зовнішньому вигляді у вагітних

У другій половині вагітності багато жінок помічають незвичайні зміни. Наприклад, порушуються пропорції особи. Збільшується ніс, губи, підборіддя, щитовидна залоза. Також можливе невелике збільшення кінцівок.

Практично у всіх представниць прекрасної статі в положенні змінюється стан зубів у гірший бік. Вагітність позначається і на волоссі. В одних жінок вони починають випадати, а в інших, навпаки, набувають блиску, стають красивими та сильними.

Приблизно на 6-7 тижні деякі жінки вже помічають невелику прибавку у вазі. Це абсолютно нормальне явище. Малюк поступово росте у животику своєї мами. За період вагітності вага жінки збільшується приблизно на 10–12 кг. З цього загального значення 4-4,5 кг припадає на плід, плаценту, навколоплідні води та оболонки, 1 кг – на міжклітинну (тканинну рідину), 1 кг – на матку та грудні залози 1,5 кг – на кров, 4 кг – на жирову тканину тіла матері.

Багатьох жінок цікавить питання, яке стосується того, яка прибавка у вазі вважається нормальною, а яка надмірною. Конкретної відповіді щодо цієї фізіологічної зміни в організмі вагітної немає. Тут потрібно враховувати індивідуальні особливості. Наприклад, якщо у представниці прекрасної статі до вагітності виявили дефіцит ваги, то їй можна набрати 15-18 кг. Відхиленням це вважатися не буде. Для жінок з нормальною статурою оптимальним збільшенням у вазі вважається 10-12 кг. У представниць прекрасної статі зі схильністю до ожиріння прибавка у вазі не повинна бути більшою за 10 кг.

Під час вагітності слід відмовитися від куріння. Воно негативно впливає на внутрішньоутробний розвиток плода. Як правило, у жінок, що палять, прибавка у вазі нижче нормального значенняа діти народжуються з дефіцитом ваги.

Психологічні зміни

Новий стан провокує виникнення жінок різних емоцій. Наприклад, представниця прекрасної статі може відчувати то емоційне піднесення, то занепокоєння, то радість, то страх. Чим раніше вдасться звикнути до нової ролі, тим швидше настрій прийде до норми.

Загалом тривога не становить небезпеки, якщо мова йдене про безсоння, болісне і нав'язливе почуття, постійно поганий настрій. Перемогти негативні емоції можна дуже легко. Ось основні способи:

• почати вивчати спеціальні технікирозслаблення (наприклад, аутотренінг, плавання, дихальні вправи);
• зберігати почуття гумору. Завдяки йому можна перемогти поганий настрій у будь-якій ситуації;
• відпочивати протягом дня і звикати до думки, що зміна настрою є частиною «цікавого становища»;
• намагатися робити все можливе заради підняття настрою (зустрічатися з друзями, займатися цікавими справами, шукати інші прекрасні сторони життя);
• давати вихід емоціям (якщо хочеться плакати, то не треба тримати сльози у собі);
• намагатися не заганяти всі свої образи та похмурі думки в глибину душі (вагітним жінкам здавна радили ділитися своїми роздумами з близькими людьми, розповідати про свої проблеми);
• не забувати про те, що психологічні зміни в організмі вагітної жінки тимчасові. Після пологів вони вже не турбуватимуть, бо з'явиться на світ маленьке диво, яке приноситиме щастя та радість;
• розповісти про свої страхи лікаря (фахівець пояснить усі нюанси вагітності);
• почати підготовку речей для малюка чи хоча б скласти список всього необхідного, доглянути певні товари.

Потрібно пам'ятати, що вагітність є періодом змін. Суперечливі почуття все одно можуть відвідувати жінку в положенні. Завдання полягає в тому, щоб значно зменшити негативні емоції та збільшити позитивні. Не варто переживати через зовнішні зміни (наприклад, через зайві кілограми, поганий стан волосся або шкіри). Усі ці явища тимчасові. Коли жінка прийме свій новий стан по-справжньому, вона стане дуже привабливою незважаючи ні на що.

Якщо ж негативні емоції ніяк не проходять, постійно спостерігається поганий настрій, що супроводжується зниженням або втратою апетиту, безсонням, фізичною слабкістю, апатією, тугою, почуттям безвиході, то в такій ситуації без допомоги лікаря не обійтися. Все вищеперелічене – це ознаки депресії, яка не є невинним станом, а є серйозною хворобою. Тривала депресія обов'язково потребує лікування.

Поведінка майбутньої мами

Головне завдання жінки у становищі – це вберегти свого малюка, не нашкодити йому, зберегти своє здоров'я. Саме тому потрібно брати до уваги свої внутрішні та зовнішні зміни і, виходячи з цього, вибудовувати свою подальшу поведінку.

По-перше, потрібно вивчити свій організм, уважно прислухатися до його потреб. Дуже важливо, щоб жінці завжди було зручно ходити, лежати, сидіти. Вона не повинна відчувати дискомфорту.

По-друге, обов'язковий догляд за тілом. Завдяки дотриманню правил гігієни можна не зіткнутися із виникненням різних проблемзі здоров'ям, а дитина правильно розвиватиметься.

По-третє, не потрібно ігнорувати заходи безпеки та обережності. Такі зміни в організмі вагітної, як збільшення живота, ваги призводять до усунення центру тяжкості. З перших днів потрібно пристосовуватися до нового стану, бути завжди уважною та намагатися не втрачати рівноваги. На пізніх термінах звикнути до цього буде дуже складно.

Щоб уберегтися від усіх випадків, потрібно:

• відмовитися від недорогого та неякісного взуття, високих підборів;
• адекватно оцінювати всі небезпеки (наприклад, слизька підлога, слабке освітлення, круті сходи, зледенілі сходи). З особливою обережністю слід приймати душ. Рекомендується на дно ванни стелити спеціальний килимок, виготовлений із гуми;
• не підбиратися на драбини, сходи, стіл чи стільці;
• у літаках чи автомобілях користуватися ременями безпеки.

На закінчення варто відзначити, що в даний час не всі представниці прекрасної статі знають про те, які зміни відбуваються в організмі майбутньої матері, як росте дитина в животі, що впливає на її розвиток. Саме через брак знань і нерозуміння важливості процесу, що відбувається, жінки ведуть неправильний спосіб життя, відчувають якісь страхи, пов'язані з вагітністю та пологами.

Не треба лінуватися шукати корисну інформацію. Можна знайти спеціальні книги та фільми, записатися на курси або просто поговорити з лікарем. Нова інформація буде лише на користь. І тоді можна буде не турбуватися про свій стан та розвиток дитини, а вагітність справді стане найщасливішим періодом у житті.

Мені подобається!

Свіжі питання на сайті

Відповідь

Відповідей

Лекція №6

План лекції:

1. Фізіологічні зміни у організмі вагітної. Межі норми та патології з боку:

Заліз внутрішньої секреції,

Імунної системи,

Обмін речовин,

Статевих органів,

Екстрагенітальних систем: ссс,

Органів дихання,

Сечовиділення,

Травної,

Опорно-рухової,

Молочні залози.

2. Поняття гомеостазу. Якими системами підтримується кислотно-основний стан?

3. Методи обстеження вагітної.

3.1. Дані опитування.

3.2. Дані загального обстеження (за системами органів).

3.3. Спеціальне акушерське дослідження.

а) зовнішнє

Молочні залози,

Форма живота, коло живота, висота стояння дна матки, пальпація,

Прийоми Леопольда-Левицького,

Дослідження тазу (розміри великого тазу, ромб Міхаеліса),

Індекс Соловйова,

Обчислення істинної кон'югати по зовнішній,

Визначення кута способу тазу,

інформація про стан плода:

Аускультація серцевих тонів плода (точки вислуховування),

Діагностування ворушіння плода.

б) внутрішні акушерські дослідження

Огляд зовнішніх статевих органів та слизової оболонки входу в піхву,

Техніка забору матеріалу на бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження,

Вагінальне дослідження, його цілі,

Бімануальне дослідження, його цілі.

4. Додаткові методи дослідження:

Визначення наявності ХГТ,

Тест системи для діагностики вагітності,

Методи дослідження стану плаценти та внутрішньоутробного плода.

5. Діагностика вагітності:

Ознаки вагітності,

Визначення терміну вагітності за різними даними,

Визначення передбачуваного терміну пологів.

1 . Виникнення та розвиток вагітності пов'язане зі становленням нової функціональної системи мати-плід. В період внутрішньоутробного розвиткувід плоду виходять численні сигнали, які сприймаються відповідними органами та системами організму матері та під впливом яких змінюється їхня діяльність. Таким чином під назвою «функціональна система мати-плід» розуміють сукупність двох самостійних організмів, об'єднаних спільною метою забезпечення правильного фізіологічного розвиткуплоду. Тому вся діяльність материнського організму під час вагітності має бути спрямована на максимальне забезпечення нормального зростання плода та підтримання необхідних умов, що забезпечують його розвиток за генетично закодованим планом

Під час фізіологічно протікає вагітності у зв'язку з розвитком плода та плаценти в материнському організмі спостерігаються значні зміни функції всіх найважливіших органів та систем. Ці зміни мають виражений адаптаційно-пристосувальний характер і спрямовані на створення оптимальних умовдля зростання та розвитку плоду.

- Нервова система . Ця система матері відіграє провідну роль у сприйнятті численних імпульсів, що надходять від плоду. При вагітності рецептори матки першими починають реагувати на імпульси, що надходять від зростання. плодового яйця. Вплив на рецептори призводить до зміни діяльності центральної та автономної (вегетативної) нервової системи матері, спрямованих на забезпечення правильного розвитку майбутньої дитини. Під дією цих імпульсів, у корі головного мозку з'являється місцеве вогнище підвищеної збудливості. гестаційна домінанта.Навколо гГестаційної домінанти за фізіологічними законами індукції створюється поле гальмування нервових процесів. Клінічно цей процес проявляється у деякому загальмованому стані вагітної, переважання в неї інтересів, пов'язаних із народженням та здоров'ям майбутньої дитини. Інші інтереси відходять другого план. При стресах у ЦНС вагітній можуть поряд із гестаційною домінантою виникати й інші осередки стійких збуджень. Це послаблює дію родової домінанти та нерідко супроводжується патологічним перебігом вагітності. Тому всім вагітним необхідно створювати умови психічного спокою на роботі та вдома. Протягом вагітності стан ЦНС змінюється. До 3-4 місяця вагітності збудливість кори великого мозку в цілому знижена, а потім поступово підвищується. Збудливість нижчележачих відділів ЦНС та рефлекторного апарату матки знижена, що забезпечує розслаблення матки та нормальний перебіг вагітності. Перед пологами збудливість спинного мозку та нервових елементів матки підвищується, що створює сприятливі умови для початку родової діяльності.

Під час фізіологічно протікає вагітності змінюється тонус вегетативної нервової системи, у зв'язку з чим у вагітних нерідко спостерігаються сонливість, підвищена дратівливість, іноді запаморочення та інші розлади вегетативні. Ці порушення зазвичай характерні для раннього періодувагітності, а потім поступово зникають.

- Ендокринна система.Виникнення та розвиток вагітності супроводжуються ендокринними змінами материнського організму. Складність змін залежить від того, що у діяльність залоз внутрішньої секреції матері великий вплив мають гормони плаценти, і навіть плода.

Передня частка гіпофіза збільшується при вагітності в 2-3 рази, маса аденогіпофіза до кінця вагітності сягає 100мг. Поряд із пригніченням продукції фолікулостимулюючого (ФСГ) та лютеїнізуючого (ЛГ) гормонів, зростає продукція пролактину (ПРЛ) і збільшується до кінця вагітності в 5-10 разів у порівнянні з показниками, характерними для невагітних жінок. У післяпологовому періодівміст у сироватці крові ФСГ та ЛГ підвищується паралельно зниженню продукції Прл.

Під час фізіологічно протікає вагітності вміст у крові соматотропного гормону (СТГ) практично не змінено, лише наприкінці вагітності відзначається невелике його підвищення.

Швидше після настання вагітності у крові матері відзначається підвищення тиреотропного гормону (ТТГ), досягаючи максимуму перед пологами.

Під час вагітності підвищується секреція адренокортикотропного гормону (АКТГ), що мабутьпов'язано з гіперпродукцією кортикостероїдів надниркових залоз.

Задня частка гіпофіза, на відміну передньої частки, під час вагітності не збільшується. окситоцин, що утворюється в гіпоталамусі, накопичується в задній частині гіпофіза. Синтез окситоцину особливо зростає в кінці вагітності та під час пологів. Вважають, що його викид наприкінці доношеної вагітності є пусковим механізмом початку родової діяльності.

Виникнення та розвитку вагітності пов'язані з функцією нової залози внутрішньої секреції – жовтого тіла вагітності. У ньому продукуються статеві гормони (прогестерон та естрогени), яким належить величезна роль в імплантації та подальшому розвитку вагітності. З 12-го тиж. вагітності жовте тіло піддається інволюції та її функцію бере він плацента. Стимуляція жовтого тіла здійснюється хоріонічним гонадотропіном.

Блокада секреції ФСГ та ЛГ аденогіпофіза супроводжується природним гальмуванням дозрівання фолікулів у яєчниках; процес овуляції також припиняється.

Під час вагітності спостерігається збільшення розмірів щитовидної залози, за рахунок гіперплазії та гіперемії. Підвищуються концентрації у крові пов'язаних з білками тироксину (Т 4) та трийодтироніну (Т 3), що пояснюється впливом гормонів фетоплацентарної системи.

Функція околощитовидных залоз дещо знижена, що супроводжується порушенням обміну кальцію. Виявляється судомними явищами в литкових та інших м'язах.

У надниркових залозах спостерігається гіперплазія кори надниркових залоз і посилення в них кровотоку. Це знаходить своє вираження у посиленій продукції глюкокортикоїдів та мінералокортикоїдів.

-Імунна система.Ембріон і плід людини отримують від батька 50% генетичної інформації, яка є чужорідною для організму матері. Інша половина генетичної інформації плоду є спільною йому і матері. Таким чином, плід завжди є генетично «напівсумісним трансплантатом» по відношенню до організму матері.

Найбільш раннім імунним бар'єром є блискуча оболонка, яка утворює захисний шар навколо яйцеклітини і надалі зберігається від запліднення до стадії імплантації. Надалі імунний захист ембріона та плода починає здійснюватися іншими складними механізмами, зумовленими змінами в материнському організмі та плаценті.

-Обмін речовин.Із настанням вагітності істотні зміни відбуваються в обміні речовин. Ці зміни мають адаптаційний характер та спрямовані на забезпечення правильного розвитку ембріона та плоду. Основний обмін та споживання кисню значно зростають, що особливо помітно у другій половині вагітності.

Суттєві зміни спостерігаються у білковому, вуглеводному та ліпідному обміні. В організмі вагітної відбувається накопичення білкових речовин, що необхідне задоволення потреби зростаючого організму в амінокислотах. Зміна вуглеводного обміну характеризується накопиченням глікогену у клітинах печінки, м'язової тканини, матці та плаценті. Відзначається деяке підвищення концентрації нейтрального жиру, холестерину та ліпідів. Зміни зазнає мінерального та водного обміну. В організмі вагітної спостерігається затримка кальцію та фосфору. Обидва ці елементи переходять через плаценту і витрачаються на побудову кісток плода. Від матері до плоду переходить також залізо, що використовується для синтезу фетального гемоглобіну. Поряд із цими елементами в організмі матері відбувається також затримка калію, натрію, магнію, міді та деяких інших елементів. Вони переходять через плаценту і беруть активну участь у процесах обміну речовин.

Істотні зміни стосуються водного обміну. У тканинах відбувається затримка альбумінів та солей натрію, що створює умови для збільшення гідрофільності тканин у результаті накопичення міжтканинної рідини. Цей процес має важливе фізіологічне значення, обумовлюючи розм'якшення тканин та зв'язок і полегшуючи тим самим проходження плода по родовому каналу під час пологів.

Т.о. Для фізіологічного перебігу вагітності характерною є затримка рідини в організмі, яка відбувається під дією надниркових альдостерону, прогестерону жовтого тіла, антидеуретичного гормону гіпофіза.

Зростає потреба у вітамінах. Вітаміни необхідні як фізіологічного перебігу обмінних процесів у материнському організмі, так правильного розвитку плода. Інтенсивність використання заліза для синтезу гемоглобіну залежить від достатнього надходження в організм матері вітамінів С, В1, В12, РР та фолієвої кислоти. Вітамін Е сприяє правильному перебігу вагітності та при його дефіциті може статися мимовільне перериваннявагітності. Важлива роль при вагітності та інших вітамінів: А, D, Р та інші. Більшість вітамінів проходять через плаценту та використовуються плодом у процесі його зростання та розвитку.

Статеві органи.Найбільш виражені зміни відбуваються у статевій системі і особливо в матці.

Матка збільшується у розмірах протягом усієї вагітності та досягає в середньому 1000 г (до вагітності 50-100 г). Об'єм порожнини матки зростає більш ніж у 500 разів. Кожне м'язове волокно піддається гіпертрофії та гіперплазії, в результаті воно подовжується у 10 разів та потовщується у 5 разів. Збільшується кількість гладких м'язових волокон, що беруть свій початок від відповідних елементів стінок маткових судин. Паралельно відбувається гіперплазія сполучної тканини матки, в результаті матка набуває збудливості та скоротливості, характерні для цього органу в процесі вагітності. Як адаптація до об'єму матки, що змінився, спостерігається подовження судинної, особливо венозної системи, перебіг судин робиться штопороподібним.

Під час вагітності змінюються нервові елементи матки, збільшується кількість різних рецепторів (чутливих, баро-, осмо-, хемо- та ін). Зі збудженням низки цих рецепторів пов'язують початок родової діяльності.

З настанням вагітності та в процесі її розвитку кількість скорочувальних білків (міозин, актин та актоміозин) міометрія значно зростає. У міометрії накопичуються різні фосфорні сполуки, а також важливі в енергетичному відношенні сполуки, як креатинфосфат та глікоген, зростає активність ферментних систем, які мають пряме відношення до скорочувальних властивостей міометрію.

З настанням вагітності різко зростає активність окислювальних процесів за одночасного пригнічення активності гліколітичного (неекономічного) метаболізму.

Збудливість та механічна активність нервово-м'язового апарату матки залежить від іонного складу позаклітинного середовища (К+ та Nа+) та проникності окремих електролітів через протоплазматичну мембрану.

При фізіологічному перебігу вагітності естрогени та прогестерон плаценти, а також біологічно активні речовини підтримують оптимальну іонну рівновагу та забезпечують поширення потоку електричних зарядів у необхідному напрямку.

Велика роль у збудливості та скоротливості міометрію належить альфа- та бета-адренорецепторам, які розташовуються на мембрані гладкої м'язової клітини. Порушення альфа-адренорецепторів призводить до скорочень матки, збудження бета-адренорецепторів супроводжується протилежним ефектом (розслаблення).

Поряд із маткою зміни під час вагітності зазнають та інших відділів статевої системи жінки.

Маточні трубитовщають, кровообіг у них значно посилюється. Змінюється їхня топографія (до кінця вагітності вони звисають по ребрах матки).

Яєчникизбільшуються у розмірах, хоча циклічні в них припиняються. В одному з них до 16 тижнів. вагітності існує жовте тіло, що надалі піддаються інволюції. У зв'язку зі збільшенням розмірів матки змінюється топографія яєчників, які розташовуються поза малим тазом.

Зв'язки маткизначно потовщуються і подовжуються, особливо круглі та крижово-маточні.

Піхва.Під час вагітності відбувається гіперплазія та гіпертрофія м'язових та сполучнотканинних елементів цього органу. Посилюється кровопостачання його стінок, серозне просочування всіх його шарів. В результаті стінки піхви стають легкорозтяжними. Слизова оболонка піхви внаслідок застійного венозного повнокров'я набуває характерного синюшного забарвлення. У протоплазмі багатошарового плоского епітелію відкладається багато глікогену, що створює оптимальні умови для розмноження лактобацил. Молочна кислота, що виділяється цими мікроорганізмами, підтримує кислу реакцію піхвового вмісту, що є важливим стримуючим фактором на шляху висхідної інфекції.

Зовнішні статеві органипід час вагітності розпушуються, слизова оболонка входу у піхву має виразне синюшне забарвлення. Іноді на зовнішніх статевих органах з'являється варикозне розширення вен.

Серцево-судинна система (СРС).Зміни, що відбуваються в діяльності ССС матері, дозволяють забезпечити необхідну для плоду інтенсивність доставки кисню та різноманітних поживних речовин та видалення продуктів метаболізму. ССС функціонує при вагітності з підвищеним навантаженням, яке обумовлено посиленням обміну речовин, збільшенням маси циркулюючої крові, розвитком матково-плацентарного кола кровообігу, прогресуючим наростанням маси тіла вагітної. У міру збільшення розмірів матки обмежується рухливість діафрагми, підвищується внутрішньочеревний тиск, змінюється положення серця у грудній клітці (горизонтальніше).

Збільшується обсяг циркулюючої крові (ОЦК) на 30-50% від вихідного рівня (до вагітності). Відсоткове збільшення обсягу плазми (на 35-47%) перевищує збільшення обсягу еритроцитів (на 11-30%), виникає так звана фізіологічна анемія вагітних. Характеризується зниженням гематокритного числа (до 30%) та концентрації гемоглобіну з 135-140 до 110-120 г л. Т.к. при вагітності спостерігається зниження гематокритного числа, відбувається і зниження в'язкості крові.

При нормально протікає вагітності систолічний та діастолічний артеріальний тиск знижується у II триместрі на 5-15 мм рт. ст.

Під час вагітності спостерігається фізіологічна тахікардія. У III триместрі частота серцевих скорочень на 15-20 уд. перевищує ЧСС поза вагітністю. Т.о. в нормі частота серцевих скорочень у вагітних пізні термінистановить 80-95 за хвилину.

Центральний венозний тиск підвищується в середньому до 8 см вод. ст. (поза вагітністю становить 2-5 см вод. ст.). Тиск у венах верхніх кінцівок не змінюється; у венах нижніх кінцівок воно зростає (7-10 мм рт.ст.).

Вагітна матка стискає нижню порожню вену. Погіршення венозного відтоку, що відбувається через поперекові та паравертебральні вени, а також зменшення хвилинного об'єму серця у ряду жінок викликає колапс. Вагітні, схильні до подібних станів, повинні уникати положення на спині.

Найбільш значним гемодинамічний зсув при вагітності є збільшення серцевого викиду. Максимальне збільшення цього у стані спокою становить 30-40% його величини до вагітності. Серцевий викид починає зростати з ранніх термінів вагітності, максимальна його зміна відзначається на 20-24-му тижні. У першій половині вагітності збільшення серцевого викиду обумовлено наростанням ударного обсягу, пізніше деяким підвищенням ЧСС.

ЕКГ, проведена у поступовій динаміці, дозволяє виявити відхилення електричної осі серця вліво, що відбиває відхилення серця у цей бік; при цьому відзначається збільшення маси міокарда та розмірів окремих відділів серця. p align="justify"> При рентгенологічному дослідженні знаходять зміни серця, що нагадують мітральну конфігурацію.

На процеси гемодинаміки під час вагітності великий вплив має нове матково-плацентарне коло кровообігу. Хоча кров матері та плода між собою не поєднується, зміни гемодинаміки в матці відразу відбивається на кровообігу в плаценті та в організмі плода і навпаки. На відміну від нирок, ЦНС, міокарда та скелетної мускулатури, матка та плацента не здатні підтримувати свій кровотік на постійному рівні при змінах системного АТ. Судини матки і плаценти мають низький опір і кровотік в них регулюється пасивно в основному за рахунок коливань системного АТ. У пізні терміни вагітності судини матки максимально розширені. Механізм нейрогенної регуляції маткового кровотокупереважно пов'язані з адренергическими впливами. Стимуляція альфа-адренергічних рецепторів викликає звуження судин та зниження маткового кровотоку. Скорочення об'єму порожнини матки (допологове вилив навколоплідних вод, поява сутичок) супроводжується зниженням маткового кровотоку.

Незважаючи на існування роздільних кіл кровообігу в матці та плаценті (на шляху двох кровотоків знаходиться плацентарна мембрана), гемодинаміка матки тісно пов'язана із системою кровообігу плода та плаценти. Участь капілярного русла плаценти у кровообігу плода полягає у ритмічному активному пульсуванні капілярів хоріону, які перебувають у постійному перистальтичному русі. Ці судини з мінливим об'ємом крові викликають поперемінне скорочення ворсин та їх гілок. Такий рух ворсин впливає як на кровообіг плода, а й у циркуляцію материнської крові через межворсинчатое простір. Тому капілярне русло плаценти можна як «периферичне серце» плода. Всі ці особливості гемодинаміки матки та плаценти прийнято поєднувати під назвою «маточно-плацентарний кровообіг».

Дихальна система.Поряд із системою кровообігу органи дихання забезпечують безперервне постачання плоду киснем, яке під час вагітності зростає більш ніж на 30-40%. У міру збільшення розмірів матки органи черевної порожнинипоступово зміщуються, вертикальний розмір грудної клітки зменшується, що проте компенсується збільшенням її кола і посиленням екскурсії діафрагми. Однак обмеження екскурсії діафрагми під час вагітності дещо ускладнює вентиляцію легень. Це виявляється у певному почастішанні дихання (на 10%) й у поступовому збільшенні до кінця вагітності дихального обсягу легких (на 30-40%). В результаті цього хвилинний об'єм дихання зростає з 8 лімін на початку вагітності до 11 лемін в кінці її. Під час вагітності збільшується робота дихальних м'язів, хоча опір дихальних шляхів до кінця вагітності стає меншим. Всі ці зміни функції дихання забезпечують створення оптимальних умов газообміну між організмами матері та плоду.

Сечовидільна система.У вагітних відбуваються специфічні зміни функції нирок. Розширюються ниркові балії, сечоводи розширюються і подовжуються до 20-30 см. Такий сечовод не вміщається у своєму ложі та петлеподібно згинається, найчастіше перегин спостерігається при переході верхньої третини сечоводу в середню. Відбувається порушення тонусу та скорочувальної здатності м'язів малих чашок, балій та сечоводів. Об'єм балій збільшується з 5-10 до 50 і навіть до 100 мл. Внаслідок такого розширення балій та сечоводів обсяг «мертвого простору» збільшується в 2 рази. Змінюються стінки сечоводів: вони гіпертрофуються, виникає гіперплазія м'язової та сполучнотканинної оболонки, підвищується васкуляризація стінки сечоводу. Дилатація сечовивідних шляхівпочинається з 5-6 тижнів, досягаючи максимуму в 32 тижні. вагітності та до пологів, знижується. Істотно змінюється кровопостачання нирок. Нирковий кровотік у І триместрі збільшується на 30-50%, а потім поступово знижується. У невагітних нирковий кровотік становить 1100 мл хв. У І триместрі - 1460 мл, у II - 1150 мл, у III - 1050 мл. За три тижні до пологів він зменшується до 820 мл. хв, у II мл, у III – 110 мл, а за три тижні до пологів – 90 мл. Канальцева реабсорбція протягом усієї вагітності залишається без видимих ​​змін. Виділення електролітів із сечею залишається в межах норми. У деяких вагітних може спостерігатися глікозурія, що пов'язано зі збільшенням клубочкової фільтрації глюкози, що перевищує реабсорбцію канальцями.

Травна система.У частини вагітних на початку вагітності змінюються смакові відчуття, з'являються забаганки, огида до деяких видів їжі. У міру збільшення терміну вагітності ці явища поступово зникають.

Вагітність надає гальмуючий вплив на секрецію шлункового соку та його кислотність. Всі відділи шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) перебувають у стані гіпотонії, обумовленої змінами топографо-анатомічних відносин у черевній порожнині внаслідок збільшення вагітної матки, а також нейрогормональних змін, властивих вагітності (вплив прогестерону плаценти на гладку мускулатуру шлунка та кишечника). Цим пояснюються скарги вагітних на запори.

Зміни функції печінки: знижується запас глікогену в цьому органі у зв'язку з інтенсивним переходом глюкози від організму матері до плода. Змінюється інтенсивність ліпідного обміну, що виражається розвитком ліпемії, вищим вмістом у крові холестерину та ефірів холестерину, що вказує на підвищення синтетичної функції печінки. Змінюється і білковоутворювальна функція печінки, що спрямоване на забезпечення плода, що росте необхідною кількістю амінокислот, з яких він синтезує власні білки. На початку вагітності вміст загального білка в крові вагітних знаходиться в межах нормальних величин, характерних для невагітних жінок, а починаючи з другої половини вагітності починає дещо знижуватися. Виражені зрушення спостерігаються у білкових фракціях крові (зниження концентрації альбумінів та підвищення рівня глобулінів). Це пов'язано з підвищеним виходом дрібнодисперсних альбумінів через стінки капілярів у тканині матері, а також з посиленим витрачанням, зростаючим організмом плода.

Важливим показникомФункції печінки у вагітних є ферментний спектр сироватки крові. Встановлено, що в процесі фізіологічно вагітності відбувається збільшення активності аспартатамінотрансферази (АСТ), лужної фосфатази (ЩФ), особливо її термостабільної фракції. Дещо менші зміни зазнають інших ферментів печінки.

Під час вагітності в печінці посилюються процеси інактивації естрогенів та інших стероїдних гормонів, що продукуються плацентою. Дезінтоксикаційна функція печінки під час вагітності дещо знижена. Пігментний обмін при вагітності суттєво не змінюється. Лише наприкінці вагітності вміст білірубіну в сироватці крові трохи підвищується, що свідчить про підвищення процесу гемолізу в організмі вагітних.

Опорно-руховий апарат.При фізіологічному перебігу вагітності виражені зміни відбуваються у всьому опорно-руховому апараті жінки. Відзначається серозне просочування та розпушення зв'язок, хрящів та синовіальних оболонок лобкового та крижово-клубового зчленувань. В результаті спостерігається деяка розбіжність лонних кісток убік (на 0,5-0,6 см). При більш вираженому розбіжності та появі больових відчуттіву цій галузі говорять про симфізіопатію, що потребує проведення відповідної терапії.

Зміни у суглобах, характерні для вагітності, призводять до деякого збільшення прямого розмірувходу в малий таз, що позитивно позначається під час пологів. Грудна клітка розширюється, реберні дуги розташовуються горизонтально, нижній кінець грудини дещо відходить від хребта. Всі ці зміни накладають відбиток на всю поставу вагітної.

Шкіра.Своєрідним змінам піддається шкіра. У багатьох вагітних на обличчі, сосках, навколососкових кружках відкладається коричневий пігмент, що зумовлено змінами функції надниркових залоз. У міру збільшення терміну вагітності відбувається поступове розтягування передньої черевної стінки. З'являються так звані рубці вагітності, які утворюються в результаті розходження сполучнотканинних та еластичних волокон шкіри. Рубці вагітності мають вигляд рожевих або синьо-червоних смуг дугоподібної форми. Найчастіше вони розташовуються на шкірі живота, рідше – на шкірі молочних залоз та стегон. Після пологів ці рубці втрачають своє рожеве забарвлення і набувають вигляду білих смуг. При наступних вагітностях на тлі старих рубців та вагітності можуть виникати нові, що мають характерне рожеве забарвлення.

Пупок у другій половині вагітності згладжується, а пізніше випинається. Рідко у вагітних на шкірі обличчя, живота, стегон відзначається зростання волосся, що зумовлено підвищеною продукцією андрогенів наднирниками та частково плацентою. Гіпертрихоз має тимчасовий характер і поступово зникає після пологів.

Молочні залози.Залізиста тканина молочної залози є комплексом трубчасто-альвеолярних залоз, які складаються з деревоподібної системи проток, що дренують скупчення мішкоподібних структур, званих альвеолами, або ацинусами. Ці альвеоли утворюють основну структуру одиницю системи, що секретує. Альвеоли утворюють часточки, що складаються з 10-100 альвеол. Група з 20-40 часток утворює більші частки, кожна з яких має загальну молочну протоку. Загальна кількість молочних проток коливається від 15 до 20. Молочні протоки виходять поверхню області соска.

Молочна залоза має рясне кровопостачання та розвинену іннервацію, представлену чутливими та вегетативними нервовими волокнами. У клітинних елементах молочних залоз є численні рецептори до білкових та стероїдних гормонів.

З настанням вагітності у тканинах молочних залоз відбуваються виражені зміни, які є підготовчими до подальшої лактації. Зростає кровопостачання молочних залоз; під впливом гормональних змін відбувається активна клітинна проліферація як проток, так і ацинозних структур (маммогенез). Проліферативні процеси зазвичай спостерігаються з 3-4 тижнів. вагітності та дещо зменшуються у другій половині. Ці процеси призводять до збільшення розмірів часток молочних залоз за рахунок процесів гіперплазії та гіпертрофії. З другої половини вагітності на тлі зниження проліферації починається підготовка молочних залоз до їхньої найважливішої функції – секреції молока. У протоплазмі клітин утворюються жирові включення, альвеоли починають заповнюватися білковоподібними речовинами, що складаються з десквамованих епітеліальних клітин та лейкоцитів. Тим не менш, під час вагітності в альвеолярні мішки з альвеол ще не надходять ні ліпіди, ні білки, які є основними. складовими частинамимайбутнього молока. Наприкінці вагітності при натисканні на соски з них починає виділятися молозиво.

Поряд із змінами епітеліальних структур молочних залоз відбувається активація гладкої мускулатури сосків. В результаті всіх цих фізіологічних процесів значно зростає маса молочних залоз зі 150-250 г (до вагітності) до 400-500 г (наприкінці її).

Функція молочних залоз переважно залежить від гормональних чинників. На початку процесу маммогенезу ця роль належить оваріальним гормонам (прогестерону та естрогенам жовтого тіла вагітності). Потім функція жовтого тіла переходить до плаценти, яка виділяє кількість естрогенів і прогестерону, що постійно збільшується. Велику роль у процесах маммогенезу під час вагітності відіграє плацентарний лактоген, а також гормони щитовидної залози та надниркових залоз. Сукупна дія всіх цих гормонів на відповідні рецептори молочних залоз здійснює найскладніші процеси підготовки до лактації.

Органи кровотворення. Збільшення маси крові, еритроцитів та гемоглобіну починається з перших місяців вагітності.

Еритропоез регулюється еритропоетином, рівень якого зростає з ІІ триместру вагітності. Дія еритропоетину інгібується естрогенами та посилюється плацентарним лактогеном. Як зазначалося раніше, обсяг циркулюючої плазми до кінця вагітності зростає на 35-47%, випереджаючи зростання обсягу циркулюючих еритроцитів, який також збільшується, починаючи з 10-го тижня вагітності і до кінця її зростає на 18-25%, становлячи приблизно 1650 мл ( у невагітних – 1400 мл).

Нижнім кордоном норми для вагітних вважають вміст гемоглобіну 110 г/л.

Вагітність – це фізіологічний процес, при якому в матці жінки розвивається новий людський організм, що виник у результаті запліднення.

Вагітністьу жінок триває в середньому 280 днів(40 тижнів, що відповідає 9 календарним місяцям чи 10 місячним місяцям). Вагітність прийнято також ділити на 3 триместри по 3 календарні місяці в кожному.

Ознаки вагітності на ранніх термінах

У ранні терміни діагноз вагітність встановлюється на підставі сумнівних та ймовірних ознак.

Сумнівні ознаки вагітності- Різного роду суб'єктивні відчуття, а також об'єктивно обумовлені зміни в організмі, поза внутрішніми статевими органами: смакові забаганки, зміни нюхових відчуттів, легка стомлюваність, сонливість, пігментація шкіри на обличчі, по білій лінії живота, сосків і навколососкових гуртків.

Ймовірні ознаки вагітності- Об'єктивні ознаки з боку статевих органів, молочних залоз та при постановці біологічних реакцій на вагітність. До них відносяться: припинення менструацій у жінок дітородного віку, збільшення молочних залоз та поява молозива при видавлюванні з сосків, ціаноз слизової оболонки піхви та шийки матки, зміна форми та консистенції матки, збільшення її розмірів.

Попередньо переконатися в наявності вагітності можна в домашніх умовах за допомогою експрес-тесту на вміст хоріонічного гормону гонадотропіну в сечі жінки (тест проводиться з першого дня затримки чергової менструації).

Підтвердити факт вагітності дозволяє.

Зміни в організмі вагітної жінки

В організмі жінки при вагітності виникають численні та складні зміни. Ці фізіологічні зміни створюють умови для внутрішньоутробного розвитку плода, готують організм жінки до родового акту та грудного вигодовування новонародженого. Припиняються менструації, збільшуються обсягом молочні залози, темніють соски.

У багатьох вагітних у першому триместрі відзначаються нудота, іноді блювання – ці симптоми прийнято називати. Часто виникають слабкість, сонливість, печія, слинотеча, зміна смаку, прискорене сечовипускання. Ці порушення самопочуття характерні для здорової та нормально протікає вагітності.

Особливо великі зміни відбуваються у статевих органах жінки. Матка з кожною збільшується, підвищується кровопостачання внутрішніх та зовнішніх статевих органів. Тканини набухають, набувають еластичність, що сприяє їхньому кращому розтягуванню під час пологів. У молочних залозах збільшується кількість та обсяг залозистих часточок, посилюється їх кровопостачання, вони стають напруженими, із сосків. Різко зростає кількість гонадотропних гормонів, а також естрогенів і прогестерону, що продукуються спочатку жовтим тілом (тимчасовою залозою, що утворилася на місці фолікула, з якого вийшла дозріла яйцеклітина), а потім . Виділяються жовтим тілом гормони (прогестерон і меншою мірою естрогени) сприяють створенню умов для правильного розвитку вагітності. Жовте тіло піддається зворотному розвитку після четвертого місяця через становлення гормональної функції плаценти.

Для ведення вагітності необхідно (через 3 - 4 тижні після затримки менструації), де лікарем проводиться огляд та дослідження зовнішніх та внутрішніх статевих органів, а за необхідності призначаються додаткові обстеження.

Статеві органи під час вагітності

Матка.Під час вагітності змінюється величина, форма, положення, консистенції та реактивність (збудливість) матки. Матка поступово збільшується протягом усієї вагітності. Збільшення матки відбувається головним чином завдяки гіпертрофії м'язових волокон матки; одночасно відбувається розмноження м'язових волокон, зростання новоутворених м'язових елементів сітчасто-волокнистого та аргірофільного «каркаса» матки.

Матка є не тільки плодовмістилищем, що оберігає плід від несприятливих зовнішніх впливів, але і органом обміну речовин, що забезпечує плід ферментами, комплексними сполуками, необхідними для пластичних процесів плода, що швидко розвивається.

Піхвапри вагітності подовжується, розширюється, складки слизової оболонки виступають різкіше. Зовнішні статеві органи під час вагітності розпушуються.

Спосіб життя вагітної жінки, режим, харчування та гігієна

Плід, що розвивається, отримує від матері всі необхідні поживні речовини. Благополуччя плоду повністю залежить від здоров'я матері, умов її праці, відпочинку, стану нервової та ендокринної систем.

Вагітні звільняються від нічних чергувань, важкої фізичної роботи, роботи, що з вібрацією тіла чи несприятливим впливом на організм хімічний. речовин. Під час вагітності слід уникати різких рухів, підйому тяжкості та значної втоми. Вагітній жінці потрібно спати щонайменше 8 годин на добу. Перед сном рекомендується прогулянка.

Вагітну необхідно ретельно оберігати від інфекційних захворювань, які становлять особливу небезпеку для організму вагітної та плоду.

Під час вагітності слід особливо ретельно стежити за чистотою шкіри. Чистота шкіри сприяє виведенню з шкідливих для організму продуктів обміну речовин.

Вагітна двічі на день повинна обмивати зовнішні статеві органи теплою водоюз милом. Спринцювання під час вагітності слід призначати з великою обережністю.

Під час вагітності слід ретельно стежити за станом порожнини рота та зробити необхідну.

Молочні залози необхідно щодня обмивати теплою водою з милом та обтирати рушником. Ці методи попереджають тріщини сосків та мастити. Якщо , то слід робити їх масаж.

Одяг вагітнийповинна бути зручною і вільною: не слід носити пояси, що стягують, тугі бюстгальтери та ін. У другій половині вагітності рекомендується носити бандаж, який повинен підтримувати живіт, але не здавлювати його.

Вагітна має носити взуття на низьких підборах.

Здрастуйте, майбутні матусі та просто гості, які випадково зайшли до нашого “По-жіночому”!

У цій статті нам хотілося б розповісти, які зміни під час вагітностівідбуваються в організмі майбутньої мами.
Те, що зовні змінюється матуся, це помітно! А ось, те, що відбувається у неї всередині, можна тільки здогадуватися!
Як кажуть фахівці, під час вагітності в організмі жінки відбуваються глобальні зміни. І це не дивно, адже всі органи, усі системи спрямовані на виношування дитини. У жіночому організмі росте нове життя, і всі клітини матері працюють тепер за двох. Та ще й до пологів усі органи мають бути максимально готовими.

Зміни нервової системи під час вагітності

У перші місяці вагітності під впливом гормонів підвищується активність підкіркових відділень мозку, а збудливість кори мозку знижується.
Цим можна пояснити швидку зміну настрою, сонливість, зниження уваги, а також дратівливість та підвищену стомлюваність.


У перші тижні вагітності може спостерігатися і слинотеча, нудота, запаморочення, зміни смаку та нюху. Потім ці симптоми минають. А на момент пологів підвищується збудливість матки.

Серцево-судинна система вагітної жінки

При вагітності жінка набирає вагу, а це означає, що на серці лягає додаткове навантаження. Утворюється додатковий орган кровообігу – плацента. Отже, збільшується обсяг крові, посилюються обмінні процеси, які мають забезпечити плоду нормальний розвиток.
У першій половині вагітності знижується трохи артеріальний тиск, а в другій половині навпаки збільшується.
Але якщо артеріальний тиск підвищився вище 120-130мм ртутного стовпа, або знизився нижче 100 мм рт. ст., варто до цього поставитися дуже серйозно, тому що це вказує, що не все у вас в організмі гаразд. Можливо, почалися ускладнення вагітності.

Органи дихання при вагітності

Зі зростанням плода посилюється потреба організму вагітної та плоду в кисні. Жінка починає більш прискорено та глибоко дихати.
Матка росте і в останні місяцівагітності ускладнює дихання. У легень
порушується газообмін, що може призвести до запальним захворюванняморганів дихання.

Органи травлення при вагітності

До характерних змін під час вагітності, як ми вже писали, з'являється нудота, блювання, підвищене слиновиділення, спотворення смакових відчуттів – все це пов'язано з органами травлення.
Вагітні жінки схильні до запорів, а нерідко виникає геморой. Геморой розвивається через застою крові у венах прямої кишки та малого тазу. Це походить від тривалого переповнення їх кров'ю, а також через те, що вагітна матка здавлює венозну стінку внаслідок запору.
При вагітності посилюється обмін речовин, тому печінка працює у посиленому режимі. Вона забезпечує знешкодження продуктів розпаду.

Органи сечовиділення

З підвищеним навантаженням працюють і органи сечовиділення. Вони, як і інші органи працюють за двох: за себе та за малюка.
Деякі вагітні жінки у перші місяці вагітності дуже часто ходять до туалету. Матка росте і тисне на сечовий міхур, от і виникають часті позиви. У сечовивідних органів знижується ще й тонус м'язових верств.

Ендокринна система жінки під час вагітності

Збереження вагітності, забезпечення ідеальних умов для зростання та розвитку плоду, підготовка організму матері та дитини до пологів – усі ці завдання лягають на ендокринну систему.
Ендокринна система майбутньої мами як би "диригує" всіма основними етапами вагітності, починаючи з запліднення.

Функціонування жовтого тіла

Після на місці фолікула, що розірвався, утворюється жовте тіло. Жовте тіло – це тимчасова ендокринна залоза, яка продукує прогестерон (прогестерон – основний гормон жовтого тіла яєчників). Завданням цього гормону є підготовка слизової оболонки матки до імплантації плодового яйця.
Перший триместр вагітності проходить як би під керівництвом прогестерону. Цей гормон пов'язаний із збільшенням кровоносних судин та залоз у тілі матки, знижує скоротливість та збудливість м'язового шару матки та маткових труб, а також диференціює протоки та часток у молочній залозі, завершуючи розвиток кінцевих відділів. І доки плацента не завершить своє формування, жовте тіло функціонує. Коли плацента починає активно функціонувати, поступово жовте тіло атрофується.

Вироблення гормонів фетоплацентарною системою

Фетоплацентарна система (латинське fetus - потомство, плід + Плацента) регулює другий та третій триместри вагітності.
До основних гормонів, які виробляє фетоплацентарна система, належать:

• Хоріонічний гонадотропін.

  - Він стимулює функціональну активність, а також дозрівання плаценти. І доки плацента не зможе сама забезпечити рівень цього гормону, активує вироблення прогестерону жовтим тілом.

  Прогестерон.

  – під впливом прогестерону в головному мозку відбувається придушення гормонів, які відповідають за дозрівання яйцеклітин. Ось тому з того самого моменту, як тільки жінка завагітніє, нові яйцеклітини не дозрівають.

  Лактоген плацентарний.

  – цей гормон відповідає за завершення розвитку та дозрівання молочних залоз, та їх підготовку до процесу лактації.

  Пролактін

  - Грає чимало важливу рольу становленні функції лактації.

  Окситоцин

  - Виробляється і накопичується в гіпофізі. Гіпофіз це ділянка головного мозку. Під час пологів окситоцин надходить у кров та сприяє скороченню м'язового шару матки. Або, говорячи простими словами, до сутичок.

Шкірні зміни під час вагітності

Жінка в якому б становищі вона не знаходилася, завжди хоче чудово виглядати. А за вагітності хочеться виглядати ще краще! Та ось біда… не виходить…
На обличчі, сосках і навіть лінії живота з'являється коричневий пігмент. Пояснюється це змінами діяльності надниркових залоз.
У другій половині вагітності можуть з'явитись розтяжки (Як уникнути розтяжок під час вагітності)
З'являються вони через розтягування передньої черевної стінки великою маткою, але вони можуть з'явитися і внаслідок в'ялої або недостатньо розтяжної шкіри на животі.
Буває ще одне прикре явище: може з'явитися зростання волосся на ногах і навіть на обличчі. Милі, жінки! Не панікуйте! Всі ці зміни пов'язані із зміною діяльності ендокринних залоз. Після пологів вони пройдуть!

Кров і система її згортання під час вагітності

При вагітності у жінок збільшується загальний об'єм крові, збільшується кількість еритроцитів та інших його елементів. А це немало важливо, тому що плоду, що росте, потрібна якісна доставка поживних речовин.
Організм наш складається із двох протилежно спрямованих систем. Це як?
Кров наша знаходиться в рідкому стані, завдяки протизгортальній системі. А з іншого боку система, що згортається, яка допомагає вчасно зупинити кровотечу. Коли організм здоровий, і в ньому все гаразд обидві системи врівноважені. Вони є системою гемостазу.
Гемостаз під час вагітності має свої особливості. З другої половини вагітності поступово починає підвищуватися активність системи згортання крові. Кровоносна система готується до пологів і це як би пристосувальна властивість, що сприяє профілактиці кровотечі під час пологів.
Однак тут існує небезпека для жінок, схильних до тромбозів. Збільшення згортання крові може призвести під час вагітності до серйозних ускладнень. Це і інсульт, і відшарування плаценти, і навіть внутрішньоутробна загибель плода.

Обмін речовин та вагітність

З розвитком та зростанням плоду, в організмі мами збільшується обмін речовин, збільшується споживання кисню та основних речовин. Для зростання плода необхідні білкові речовини, які його постачають амінокислотами.
Змінюється вуглеводний обмін. У печінці, м'язовій тканині, матці та плаценті накопичується глікоген (запасний вуглевод). Плід переважно отримує вуглеводи як глюкози.
При вагітності в організмі майбутньої матері відбувається накопичення солей кальцію, фосфору, заліза, а також відзначається підвищення холестерину та ліпідів.
У майбутніх матусь сповільнюється виведення солі, а це затримує рідину в організмі.
Опорно-руховий апарат під час вагітності
Наш опорно-руховий апарат теж зазнає змін. Трохи збільшуються і розм'якшуються зв'язки, хрящі суглобові поверхні суглобів. Ці зміни трохи збільшують розмір тазу, що немало важливо під час пологів. Це допоможе вільнішому руху головки плода. коли настане час народжувати.
Матка росте, хребет випрямляється, плечі розправляються, і майбутня мама йде з гордою ходою.

Зміни статевих органів під час вагітності

Так само як і інші органи, статеві теж схильні до змін. Під час вагітності матка збільшується більш ніж у 20 разів. Об'єм матки також збільшується і збільшується в 520-550 разів. Росте плід, росте і матка.
Вагітність не залишає байдужим жоден орган матусі, всі вони роблять свій внесок у розвиток дитини, всім їм доводиться працювати за двох.
Під час невстановлених захворювань при вагітності можуть проявитися. Ось тому так важливо обстежитися у фахівців, виявити патологію та запобігти всім негативним явищам.

© Жіночий журнал «По жіночому» | Вагітність

Подивіться ще

У період виношування дитини жінка кардинально змінюється у фізіологічному та психологічному плані. Змін зазнають усі органи та системи, зовнішній вигляд, здоров'я. Що ж потрібно знати про майбутні зміни при настанні вагітності?

Коли починаються зміни в організмі жінки під час вагітності

Майбутня мати ще не знає про своє цікаве становище, а її тіло вже перебудовує свою роботу. Зміни в організмі починаються з перших днів після успішного зачаття. Це нормально. Майбутня мати ще не відчуває токсикозу, а в її крові вже починає збільшуватися хоріонічний гонадотропін(ХГЛ) – гормон вагітності. Саме його лікарі називають основним розпізнавальним знаком успішного зачаття. ХГЛ дає старт процесу виношування малюка, підготовці організму до пологів.

Слід зазначити, що внутрішні зміни відчуваються по-різному. Одних вже з перших тижнів виношування дитини починає нудити, постійно хилити до сну. Інші можуть взагалі не відчувати ознак ні раннього, ні пізнього токсикозу при тому, що всередині організму все змінюється. Є жінки, які, майже не відчуваючи фізіологічних змінсильно змінюються в психологічному плані. Вони стають уразливими, плаксивими, злими, знервованими. І це також симптоми гормональної перебудови.

Як змінюється тіло під час вагітності по місяцях

Якщо говорити про перші два місяці виношування, то зовнішні параметри жіночого організмупоки що не змінюються. Не відчувається на ранніх термінах і збільшення ваги. Найчастіше навпаки. Токсикоз призводить до того, що майбутня матуся втрачає кілограм-два.

Наприкінці другого або третього місяця деяких вагітних турбує почастішання сечовипускання, що викликається тиском матки на сечовий міхур і загальним збільшенням обсягу рідини в організмі.

Також у перші два місяці жінка може відчувати набухання молочних залоз. Це пояснюється збільшенням рівня естрогену та прогестерону в крові. Також зона навколо сосків темніє та збільшується. Зростає чутливість грудей. У деяких жінок може навіть виступити судинна сітка. Так молочні залози готуються до постачання малюка молоком.

У перші два місяці у жінок іноді трапляються кровотечі. Ступінь їхньої небезпеки може визначити лише лікар.

До кінця третього місяця зовнішні параметри тіла майже змінюються. Якщо жінка мала ранній токсикоз, то самопочуття покращується. Вона й надалі частіше ходить у туалет, але вже через формування видільної системи малюка.

Можуть початися перші запори та печія. Що стосується ваги, то збільшення може скласти кілограм-півтора. До 12 тижнів терміну багато жінок по одягу зауважують, що у них розширився таз.

Незручність на третьому місяці виношування малюка можуть спричиняти відсутність або навпаки підвищення апетиту, головний біль, пігментація на обличчі.

З четвертого місяця спільного життя плода і мами вже час задуматися про вільніший одяг. Живіт починає рости, але оточуючі цього поки не помічають. До кінця четвертого місяця дно матки знаходиться на 17-18 сантиметрів вище лонної кістки. Саме в цей період у жінки починає змінюватись хода. Верхня частинатулуба відкидається трохи тому, а живіт подається вперед.

Незручності цього періоду - розлад травлення, кровоточивість ясен, непритомність і запаморочення, кровотеча з носа, легкі набряки стоп і кісточок.

П'ятий місяць вагітності багато жінок відчувають нестачею кальцію в організмі. Це проявляється проблемами із зубами. Якщо жінка вживає мало кальцієвмісних продуктів, то можуть випадати пломби, кришитися зуби.

Ще одним симптомом нестачі кальцію можуть бути судоми в ногах.

Зростання матки супроводжується болями внизу живота, запорами, почастішанням нічних сечовипускань. Можуть кровоточити ясна, з'являється варикозне розширення вен гомілок або геморой.

Ще одне, що відбувається в організмі жінки – пігментація шкіри на животі.

До кінця п'ятого місяця виношування малюка жінка відчуває перші ворушіння своєї дитини. Її зростаючий животик помітний оточуючим. А сама вона бачить, як округляються стегна, на них з'являються жирові відкладення.

На шостому місяці термін існує ризик здавлювання великих вен. Це проявляється прогресуючим варикозом, болями в ногах, їх набряками.

До 24 тижня внутрішньоутробного розвитку дитини заповнило порожнину матки цілком. Вона збільшується, розтягується, що відчувають усі органи малого тазу. Жінка помітно кругліє.

У цей період багато вагітних можуть відчувати тренувальні сутички (або, як їх ще називають гінекологи, сутички Брекстона Гікса). Вони не болючі та не небезпечні.

Сьомий місяць вагітності. Матка високо піднімається і вже підпирає діафрагму. Все тіло відчуває навантаження та з'являються регулярні набряки. Багато жінок скаржаться на біль унизу живота, збільшення виділень з піхви, закладеність вух, свербіж шкіри живота, біль у спині. У цей період, як правило, починаються проблеми зі сном, а також можлива поява молозива. Більшість жінок на цей термін помічає розтяжки на тілі.

На восьмому місяці матка дуже чутлива до рухів дитини. Жінка відчуває це напругою м'язів. У багатьох починається пізній токсикоз. В організмі жінки зростає кількість крові приблизно на один літр.

До 36-го тижня матка відсувається від діафрагми, вона відходить вперед, тому що головка малюка притискається до входу в таз.

Незручності восьмого місяця - задишка, запори, що наростають, набряки обличчя і рук, труднощі зі сном, тяжкість при ходьбі, втома. Візуально жінка стає незграбною.

Дев'ятий місяць – період максимального збільшення навантаження на організм вагітної жінки. Живіт спускається вниз. Плацента виробила свої ресурси, тому малюк «наполягає» на житті поза утробою.

Майбутня мама відчуває сильний біль у спині, ногах, внизу живота. Для збереження рівноваги вагітна змушена ходити, відкидаючись назад. Вона ходить повільніше, обережніше.

Грудні залози сильно збільшуються, а поява молозива вже віщує пологи.

Навантаження на організм жінки під час вагітності

Серцево-судинна система пристосовується до додаткових навантажень. Це відбувається за рахунок збільшення маси серцевого м'яза. До сьомого місяця термін об'єм крові в організмі збільшується на один літр. В останньому триместрі багатьох жінок непокоїть підвищення артеріального тиску. Посилюється і діяльність легень. Зростання обсягу повітря, що вдихається, полегшує виведення вуглекислого газу плодом через плаценту. Дещо збільшується до кінця терміну частота дихання.

Величезне навантаження під час вагітності посідає нирки. Вагітна виділяє за добу до 1600 мл сечі, 1200 з них відходить вдень, решта порції - у нічний час. Знижується тонус сечового міхура, а це може призводити до застою сечі та сприяє інфікуванню.

Під впливом гормонів знижується і тонус кишечника, що призводить до частих закрепів. Шлунок здавлюється, частина його вмісту іноді закидатися в стравохід, що викликає печію в другій половині вагітності.

З подвійним навантаженням працює і головний бар'єрний орган – печінка. Вона знешкоджує продукти обміну майбутньої мами та плоду.

Посилюється тиск на суглоби. Особливо рухливими під впливом зростаючої маси тіла стають зчленування тазу.

У молочних залозах зростає кількість часточок, кількість жирової тканини. Груди можуть збільшуватися у вигляді вдвічі. Найбільших змін зазнає матка, яка ускладнює роботу всіх органів малого тазу. Обсяг її порожнини до пологів збільшується приблизно 500 раз. Це відбувається за рахунок збільшення розміру м'язових волокон.

Положення матки змінюється паралельно із зростанням її розміру. Вже до кінця першого триместру орган виходить за межі тазу. Матка досягає підребер'я ближче до пологів. Вона перебуває у правильному положенні завдяки зв'язкам, які розтягуються та потовщуються. А ось болі, які зазнають у третьому триместрі вагітні, якраз викликаються натягом цих зв'язок.

Оскільки кровопостачання статевих органів посилюється, то на статевих губах можлива поява варикозного розширення вен. Зростання плоду в утробі матері сприяє збільшенню маси її тіла.

До кінця вагітності у здорової жінкивага збільшується в середньому на 12 кілограмів. Але допускається збільшення від 8 до 18. У першу половину терміну вага може збільшитися на 4-5 кілограмів. У другій половині виношування малюка цей показник удвічі більший. Зазвичай візуально збільшення ваги у повних жінокне видно, а ось худенькі помітно округляються. Вони складніше переносять зростаючу навантаження на організм.

Спеціально для - Діана Руденко