Коли можна зробити медикаментозна переривання вагітності. Відео: Медикаментозне переривання вагітності

Незважаючи на велику кількість контрацептивів, переривання вагітності залишається однією з популярних медичних маніпуляцій. Тому така актуальна розробка методів, що залишають після себе в організмі жінки найменшу шкоду. Переривання вагітності за допомогою таблеток досліджувалося з другої половини минулого століття і у 1988 році у Франції було отримано першу ліцензію на цю діяльність. У Росії медикаментозний аборт на ранніх термінах почали практикувати лише десять років потому.

Сутність процедури

За допомогою прийому певної послідовності необхідних препаратів на ранніх термінах вагітності (до 6 тижнів) провокується штучний викидень. Це можливо поки плід ще недостатньо сформований і плодове яйце погано прикріплено до стінок матки.

Переваги методу

Будь-який аборт надає на організм багатосторонній вплив. Зміни відбуваються у статевих органах, нервовій, ендокринній, серцево-судинній та інших системах організму. Яким чином буде зроблено аборт, залежить не тільки від бажання жінки, а й стану її організму. Але якщо не буде протипоказань, то пропонується медикаментозний, найбільш щадний з тих, що найчастіше використовуються.

Порівняння медикаментозного та хірургічних методів переривання вагітності

Серед головних переваг медикаментозного аборту жінки виділяють можливість перебувати вдома, застосування на ранніх термінах вагітності, мінімальний травматизм матки, менший ризик інфекційних ускладнень, відсутність маніпуляцій, які несуть певну частку ризику та ускладнень (наслідки наркозу, зараження гепатитом, ВІЛ тощо).

Протипоказання

Якщо звести докупи перелік протипоказань для абортів взагалі та специфічних протипоказань для проведення медичного аборту, то вийде значний список:

• непереносимість застосовуваних препаратів;
• запалення статевих органів чи рубці на матці;
• інфекційні захворювання;
• позаматкова вагітність;
• тяжкі серцево-судинні захворювання;
• серйозні дисфункції печінки та нирок, у тому числі хронічна недостатність надниркових залоз;
• куріння та вік старше 35 років;
• запальні захворювання ШКТ із хронічними рецидивами;
• недокрів'я або порушення зсідання крові;
• годування груддю;
• припинений перед вагітністю тривалий прийом гормональних контрацептивів;
• тяжкий перебіг обструктивного бронхіту або бронхіальної астмиз прийомом глюкокортикоїдів;
• порфірія (спадкове захворювання, що виражається порушенням пігментації).

Препарати для аборту на ранніх термінах.

Для медикаментозного аборту розроблено низку засобів, серед яких:

• «Міфепрекс» (містить активна речовинаміфепрістон),
• «Міфоліан» (діюча речовина міфепристон),
• «Пенкрофтон» (активна речовина міфепристон),
• «Міфегін» (мікронізований міфепристон),
• "Мізопростол".

Класичний засіб медикаментозного аборту застосовується суворо під наглядом лікаря!

Усі вони сприяють викидням. Активна речовина препарату ініціює від'єднання плодового яйцявід стінки матки та виведення його з рясними виділеннямианалогічними менструальним. В основному використовуються «Міфепристон» у перший день прийому препарату та «Мізопростол» при наступному відвідуванні лікаря через 36–48 годин.

Дія «Мізопростолу» значно знижується викурюванням понад 10 цигарок на добу.

Міфепристон розриває зв'язок плодового яйця зі стінкою матки, злегка підвищує її тонус і розкриває шийку, створюючи умови для переривання вагітності. «Мізопростол» підвищує активність матки та яйце з відторгненим ендометрієм видаляється з порожнини.

Схема проведення

Проводиться процедура амбулаторно у кілька етапів на ранніх (до 6 тижнів) термінах вагітності:

Побічні ефекти

Третина жінок переносить процедуру з незначним дискомфортом або безболісно. У жінок, що не народжували, особливо відчувають раніше хворобливість при менструаціях, може розвинутися больовий синдром, що супроводжується проносом, нудотою або блюванням. Однак звичні болезаспокійливі використовувати не можна – може блокуватись абортивний ефект прийнятих в амбулаторії препаратів.

Для зниження болю можуть використовуватись методи народної терапії– спокій, сухе тепло, гаряче питво. У крайньому випадкувикористовуються "Но-шпа" або "Дротаверин". Усвідомлення того, що обраний спосіб аборту найбільш щадний із існуючих і тягне найменше наслідків, також має служити підтримкою в цей короткочасний період хворобливості.

Пам'ятайте, що прийом більшості пігулок від болю під час процесу відторгнення плода може призвести до не найкращих наслідків.

Визначення результативності

Через 36-48 годин після аборту проводиться контрольне УЗД, що виявляє випадки гематометри (застою крові в матці), а через 10-15 днів контрольний огляд та повторне УЗД, щоб переконатися в ефективності проведених маніпуляцій та відсутності ускладнень.

Можливість неефективності процедури

У 3-5% випадків відбувається часткове видалення плодового яйця. При першій вагітності ризик неповного аборту вищий. Розпізнається це на контрольних оглядах та УЗД. Наслідки усуваються хірургічним абортом.

Зі збільшенням терміну вагітності підвищується і можливість збереження вагітності, але загальна кількість таких випадків не перевищує 1%. Вагітність, що збереглася, виявляється на огляді та УЗД через 1–2 тижні після аборту. У таких випадках рекомендується вакуум-аспірація.

Негативні наслідки

Будь-яке переривання вагітності не може пройти без наслідків для жіночого організму, але медикаментозне - найщадніше з усіх, оскільки проводиться на ранніх термінах і не передбачає хірургічного втручання, що травмує шийку та порожнину матки.

Ранні

• Застій крові у матці (гематометра). Використовують препарати, що посилюють скорочення та усувають спазм шийки матки, а за відсутності результату вміст відсмоктується методом вакуум-аспірації. Якщо розвинулося запалення, аспірація відкладається та проводиться курс антибіотикотерапії.
• Сильна кровотеча під час аборту. При надмірній крововтраті, ймовірність якої збільшується зі зростанням терміну вагітності, можливе використання вишкрібання (кюретажу) матки.
• Інфекційні ускладнення трапляються набагато рідше, ніж після хірургічного переривання вагітності. Щоб зменшити ризик перед процедурою потрібно пройти бактеріоскопічне обстеження.

Пізні ускладнення

• зниження імунітету;
• гормональний дисбаланс (найчастіше порушення менструального циклу, рідше – збільшення у вазі);
• психоемоційні проблеми;
• дисбактеріоз шлунково-кишкового трактуі піхви (як правило, є наслідком комбінації трьох перелічених вище ускладнень);
• дисплазія молочної залози

Найкращий метод попередження небажаної вагітності- Використання контрацептивів. Якщо ж доведеться вдатися до її переривання, то щадний спосіб - медикаментозний. У нього найменше наслідків у короткостроковій перспективі, а про дальню говорити не варто, бо проблеми зі здоров'ям бувають не тільки у абортів, які робили аборти, і точно визначити минулий каталізатор нинішніх захворювань навряд чи хто зможе.

Пігулки для медикаментозного аборту призначені для переривання вагітності на ранніх термінах до 12 тижнів з дня останньої менструації. Чим менше часу пройшло з моменту зачаття, тим легше мине медикаментозний аборт і тим менше наслідків залишить процедура.

МЕДИКАМЕНТОЗНИЙ АБОРТ ВСЕ ВКЛЮЧЕНО - 3500 руб.

Що таке медикаментозний аборт? Як знизити ризики?

Медикаментозне переривання вагітності – це штучний аборт без хірургічного втручання. У даному випадкувикористовуються лікарські засоби, що припиняють життєдіяльність ембріона та виганяють плодове яйце.

Таблетки випускаються з різним складомдіючої речовини та різним принципом впливу на організм. Тому самостійно підбирати такі засоби не можна – це робить лікар гінеколог. Лікар орієнтується на терміни вагітності, вік та вагу пацієнтки, кількість попередніх вагітностей, наявність викиднів в анамнезі, протипоказання тощо.

Зважуючись на аборт, навіть не пов'язаний із хірургічним втручанням, жінка повинна розуміти, що застосування таблеток, що викликають викидень, а саме так і відбувається медикаментозний аборт – стрес для організму. Але у випадку з правильно підібраними лікарськими засобами, надалі великих проблемзі здоров'ям не буде. Єдиний спосібзнизити ризики - звернутися до хорошому лікарюі чітко дотримуватися його розпоряджень.

Види таблеток для медикаментозного аборту

Залежно від терміну вагітності існують різні медикаментозні засоби, які провокують штучний викидень. Вони поділяються на три групи:

1. Застосовувані протягом двох діб після незахищеного статевого акту(Постінор, Ескапел). Ефективність препарату становить 95%, якщо прийняти його протягом 24 годин після сексуального контакту. Препарат перестає діяти вже після 72 години (3 днів), тому медикамент призначений виключно для екстреного перериваннявагітності.
2. Препарати для переривання вагітності на ранніх термінах(До 42-х днів з дня останньої менструації). Вони можуть використовуватись як засоби екстреної контрацепції, так і для переривання вже наявної вагітності (Міфегін, Міфоліан, Женале). Цей варіант найбезпечніший і дає максимальну гарантію на переривання.
3. Антипрогестагенні препарати для медикаментозного аборту від 42 до 62 днів від дня останньої менструації (Міфепрістон, Мізопростол, Пенкрофтон). Російські лікарі намагаються не робити медикаментозний аборт після 42 днів вагітності, оскільки вважають, що процедура завдасть велика шкодаорганізму, адже пацієнтці доводиться приймати більшу дозу ліків. Крім цього, знижується відсоток результативності переривання. Це пов'язано з тим, що на великих термінах переривання вагітності відбувається в умовах надійного прикріплення ембріона до стінки матки

Медикаменти, викликають викидень, містять антипрогестагени, що блокують вироблення жіночих статевих гормонів прогестагенів Препарати не продаються в аптеках і використовуються тільки в умовах стаціонару, де гінеколог може контролювати вигнання ембріона з . Чим більший термін вагітності у жінки, тим нижче ймовірність аборту, що відбувся. На 7-му тижні ефективність знижується до 93%, на 8-му тижні - до 88%.

Медикаментозне переривання вагітності за європейськими мірками допустиме до 12 тижнів. Але і там на термін понад 6 тижнів воно проводиться тільки в медичних установах у зв'язку з сильною кровотечею, викликаною відшаруванням ендометрію. Тому питанням: «На якому терміні робиться аборт таблетками?», можна відповісти, що у Росії процедуру роблять до 6-7 тижнів.

Чим відрізняються препарати для переривання вагітності

Загальний принцип дій медикаментозних засобівз переривання вагітності заснований на зміні гормонального фону, властивого періоду вагітності. Внаслідок чого ембріон відторгається і виганяється із порожнини матки. Відмінності препаратів засновані на активній речовині, що діє на запліднену яйцеклітину.

Тому препарати діляться на дві групи:

1. Антагоністи (протилежні) прогестерону(Міфегін, Міфепрістон, Женале). Прогестерон - це стероїдний (фізіологічно активний, потужний і різноплановий) статевий гормон, що виробляється яєчниками жінки в велику кількістьпід час вагітності. Він сприяє підготовці організму до зачаття: робить ендометрій м'якшим, розслаблює мускулатуру матки, знижує імунітет, щоб жіночий організмне відкинув чоловічу яйцеклітину. Антагоністи прогестерону бувають штучними та натуральними: синтетичний – прогестин (прогестаген), натуральний –прогестерон.
2. Простагландини(Мізопростол, Дінопрост). Це фізіологічно активні речовини, що стимулюють процес відторгнення ембріона. Вони впливають на гладку м'язи матки, провокуючи її скорочення. Використовуються для переривання вагітності терміном від 16 до 23 тижнів.

Характеристика препаратів для аборту

Які засоби для медикаментозного аборту використовуються в Росії та країнах СНД

Розглянемо кілька препаратів, які офіційно дозволені в Росії та суміжних країнах.

Постінор

Постінор -засіб екстреної контрацепції №1 на пострадянському просторі На території СНД дозволено препарат, виготовлений угорською компанією Richter Gedeon.

Це дуже сильний засіб, яке має безліч побічних ефектів. Воно одночасно впливає на менструальний циклта на структуру матки. Постинор не має прямої абортивної дії, а тільки не допускає самої вагітності після незахищеного статевого акту, тому приймати його пізніше, ніж через 2 доби після зачаття марно і небезпечно.

Як приймати. Приймають Постинор так: він складається з двох таблеток, кожна з яких містить 750 мкг левоноргестрелу (синтетичного прогестагену, що гальмує вироблення статевих гормонів гіпофізом). Перша таблетка має бути випита наступного ранку після бурхливої ​​ночі, максимум - на вечір третього дня (поки не відбулося поділ статевих клітин і не почав утворюватися зародок). Через 12 годин потрібно прийняти другу таблетку, інакше сенсу в прийомі постінора немає.

Принцип дії постінора. Синтетичний прогестаген гальмує дозрівання фолікул, тим самим зміщуючи місячний цикл. Також густіє цервікальний слиз, перешкоджаючи проникненню сперматозоїда в порожнину матки. Змінюється структура ендометрію, він стає більш пухким і товстим, не даючи можливість заплідненій яйцеклітині прикріпитися до маткової стінки.

Переваги і недоліки

• Плюси. Незважаючи на великий ризик для здоров'я жінки, Постінор має важливий позитивний аспект. Якщо все-таки вагітність відбулася (через неправильний прийом таблеток, блювання після застосування, ще одного статевого акту після вживання Постинора вперше), то негативного впливуна розвиток ембріона таблетка не надасть, на відміну від інших препаратів для екстреного переривання вагітності.
• Мінуси.Постинор має масу протипоказань. Такий метод підходить лише здоровим жінкам із регулярним менструальним циклом. У зв'язку з тим, що препарат пригнічує функцію яєчників, він може спричинити дисфункцію чи утворення кісти. Заборонено приймати Постинор більше одного разу за цикл, інакше можна спричинити позаматкову вагітність.

Протипоказання. Препарат протипоказаний жінкам, які страждають на маткові кровотечі, епілепсію, хвороби серця та пухлини грудей.

Важливо!Постинор – це медикаментозний засіб екстреного захисту, тому ним можна скористатися лише у безвихідній ситуації. Через 3 тижні після прийому таблетки необхідно щоб переконатися в тому, що вагітність не відбулася. За підозрілих результатів потрібно зробити .

Ескапел

Ескапел за принципом події схожий з Постінором. Активною речовиною в цьому препараті є левоноргестрел, аналог статевого гормону прогестерону, який пригнічує овуляцію. Цервікальний слиз стає густішим і щільнішим, а ендометрій - більш пухким. Ефективність Ескапелу становить 97%, якщо його прийняти протягом 72 годин після статевого акту.

У випадках застосування медикаменту пізніше, ніж зазначено в інструкції (72-90 годин), ефективність протизаплідного ефекту знизиться до 84%.

Як приймати. Ескапел складається з однієї таблетки, другу слід прийняти лише у випадку, якщо після прийому першої відбулося блювання, або відбувся ще один статевий акт.

Плюси, мінуси та протипоказання такі ж, як у постінора.

Важливо!І Постінор, і Ескапел продаються в аптеках без рецепта лікаря. Вони є абортивними засобами, тобто. не можуть перервати вагітність, що вже відбулася. Їхнє завдання - не допустити закріплення заплідненої яйцеклітини у внутрішній поверхні матки. Якщо імплантація вже відбулася, препарати є неефективними.

Агеста

Агеста також є препаратом для екстреної контрацепції вітчизняного виробництва. Препарат містить 100 мкг міфепрістону. Ефективність застосування протягом трьох днів після статевого акту (згвалтування) становить 99%.

Агеста гальмує дозрівання яйцеклітини, а також змінює структуру слизової поверхні матки, завдяки чому ембріон зможе імплантуватися.

Переваги і недоліки.

• Плюси. Препарат містить помірну дозу стероїдного антигестагену, тому не має серйозних побічних ефектів. Менструація настає зазвичай того ж місяця.
• Мінуси. Недоліком можна вважати недоступність препарату, тому що він продається переважно у столиці.

Жонале

Препарат Женале російського виробництва (ТОВ «Ізвар-Фарма») також містить 100 мкг міфепрістону і має аналогічний вплив на організм жінки. Він не допускає вростання плодового яйця до ендометрію.

Як брати.Жонале ефективний протягом трьох діб після статевого акту. Потрібно прийняти 1 таблетку (10 мг).

Плюси. Препарат має негормональне походження, тому не збиває місячного циклу. Завдяки цьому не виникає вторинне безпліддя, і його можна застосовувати неповнолітнім у разі згвалтування.

Мінуси. Ефективність пігулок залежить від маси тіла. При нормальній вазіефективність таблеток – 99%. У повних – 65% у дуже повних – 33%. Збільшення дозування не покращує результату.

Протипоказання.Тяжкі захворювання (ниркова, печінкова недостатність, анемія, серцеві патології), попередній курс гормонів і препаратів, що знижують згортання крові (артофен, гепарин, аспірин, диклофенак, антикоагулянти), непереносимість міфепристону, годування груддю.

Важливо!Алкоголь нейтралізує дію Женале. Якщо менструація не розпочалася протягом 10 днів після прийому ліків, потрібно .

Що краще: постінор, дружина чи ескапел?

Щоб відповісти на це запитання, слід враховувати кілька моментів.

• Постинор та ескапел містять гормони, тому їх ефективність у порівнянні з дружиною, вища.
• Дружина діє довше, ніж постінор та ескапел. Дружина ефективна і на третій день після незахищеного сексу. Постинор чи ескапел допоможуть лише у першу добу.
• Після прийому постінора та ескапелу частіше виникають затримки критичних днів та маткові кровотечі.
• Гормональні засоби підвищують ймовірність виникнення .

У всіх випадках, якщо при прийомі будь-якого препарату спостерігається затримка, потрібно звернутися до гінеколога, пройти обстеження на вагітність і, за потребою, зробитине затягуючи терміни.

Кошти для мед аборту на термін до 42 днів

, - медикаментозні препаратидля аборту У них однакова речовина, що діє, міфепристон, тому принцип дії у ліків однаковий. Відрізняє препарати:

• Різниця в ціні.Препарати стоять по-різному, оскільки Міфегін виробляється у Франції, а Міфепрістон у Росії чи Китаї.
• Ймовірність підробки. Вважається, що російські ліки для медикаментозного аборту частіше підробляють, тому жінки більше впевнені у французькому Міфегіні, який проходить митницю та інші пункти контролю.
• Ефективність. Згідно з відгуками лікарів Міфегін має більшу ефективність на ранніх термінах. Міфепрістон більше підходить для стимуляції родової діяльності. Як абортивний засіб він має нижчу ефективність.
• Побічні ефекти. Пацієнтки стверджують, що Міфегін має менш виражені побічні дії.

Гінестрил

Аналог Міфегіна Гінестрил має меншу дозу активної речовини, тому як абортивний засіб має низьку ефективність. Він більше використовується для тих випадків, коли через неправильне використання засобів екстреної контрацепції повного аборту не відбулося, але жінка отримала велике гормональне навантаження. У цьому випадку їй рекомендують легший препарат Гінестрил, який завершить вигнання заплідненої яйцеклітини. Але як самостійний абортивний засіб Гінестріл малоефективний.

Міфоліан

Міфопристон, що містить, Міфоліан також є антипрогестероном. Він відноситься до нового покоління медикаментів порівняно з Міфепрістон, тому має менше побічних ефектів. У той же час Міфоліан менш ефективний як абортивний засіб. Фахівцями зазначено, що у 5% випадків після застосування у жінки продовжує розвиватися вагітність, у 7% випадків вона переривається, але плід не виганяється, а у 3% спостерігається сильна кровотеча, яка потребує хірургічного втручання.

Величезний мінус препарату: у випадку з вагітністю ліки надають на ембріон негативний впливтому доведеться робити аборт.

Пенкрофтон

Пенкрофтон також містить велику дозу міфепристону, і його використовують як засіб екстреної контрацепції, так і для переривання вагітності, що вже відбулася. Лікарі часто рекомендують пацієнткам цей препарат для медикаментозного аборту, але використовують його лише у медичних закладах. Він має суттєвий недолік - він викликає сильні кровотечі.

Сайтотек, Мізопростол

Сайтотек або Мізопростол схожі на свою дію. Мізопростол плацентарний гормон, а Сайтотек викликає маткову скоротливість. Викликають штучний викидень, тим самим перериваючи вагітність. Ці препарати рекомендовані для переривання вагітності на строк до 42 тижнів, тому що препарат викликає маткові кровотечі.

Ліки для переривання вагітності терміном до 62 днів

Медикаментозне переривання вагітності - - дозволено до 12 тижнів або 74 дні, але не по медичним показаннямвагітність у медустановах переривають терміном пізніше 62 днів із дня останньої менструації. На 12-му тижні припиняється вироблення прогестерону у великій кількості, тому майже всі медикаменти для фарм аборту на основі блокаторів прогестерону стають неефективними. До того ж після 12 тижнів завершується формування плаценти, яка відповідає за життєзабезпечення плода.

Починаючи з 7 тижнів для медикаментозного аборту застосовують спеціальні засобина основі простагландинів. Це активні речовини, основне призначення яких – забезпечення життєво важливих процесів. Так, у чоловіків простагландини стимулюють рухливість сперматозоїдів, у жінок провокують скоротливість матки в процесі пологів, у новонароджених блокує кровотік у пуповині та розширює артерії. Нестача простагландинів ускладнює родову діяльністьа надлишок провокує передчасні пологи.

Препарати для переривання вагітності на основі простагландинів використовуються виключно у медичних закладах. Вони стимулюють скорочувальну здатність матки, викликаючи скорочення міометрію. Шийка матки розм'якшується та розкривається, стимулюючи вигнання плода. До таких сильних медикаментів звертаються до особливих випадках, якщо у жінки або аналізи показали . Все-таки існує небезпека маткової кровотечі та інших ускладнень.

Ензапрост-Ф

Препарат Ензапрост-Ф має активну дію простагландин динопрост, що впливає на гладку мускулатуру. Тривалі ритмічні скорочення сприяють загибелі та вигнанню плода. Як абортивний засіб препарат вводиться у навколоплідний міхур. Через певний час вводять ще одну дозу стимуляції маткових скорочень.

Простін F2 Альфа

Аналогічно впливає на організм препарат Простин F2 Альфа, але в основі він має активну речовину простагландин F2-альфа. Вводиться в навколоплідну бульбашку для стимуляції скорочення гладкої мускулатури. Веде до переривання вагітності терміном 16-20 тижнів.

Лікар уважно спостерігає за пацієнткою протягом 48 годин. Якщо вигнання плода не відбулося, робиться механічне переривання вагітності. Препарати не застосовують у разі наявності у жінки астми, міоми матки, патологій серця та крові.

Чому такі популярні засоби на основі міфепрістону

Препарати на основі міфепристону, Міфегін, Міфепристон, , Пенкрофтон, Міфоліан, блокують вироблення прогестерону, жіночого статевого гормону, що виділяється з моменту настання запліднення до 12 тижнів у великій кількості. Прогестерон відповідає за розслаблення гладкої мускулатури, сприяючи імплантації ембріона у порожнину матки. Міфепристон пригнічує вироблення прогестерону та викликає продукування простагландинів, які стимулюють маткові скорочення. В результаті шийка матки розкривається, а ритмічні скорочення матки виштовхують ембріон.

До переваг препаратів відносять:

• ефективність 98,6%;
• не потрібно робити анестезію, як при аборті або ;
• виключається ймовірність занесення інфекції, утворення спайок фалопієвих труб та рубців;
• порожнина матки не травмується;
• аборт здійснюється без ризику вторинної безплідності;
• у жінки немає великої психологічної травми, як після хірургічного аборту;
• при правильному дотриманні інструкції не виникають кровотечі та сильні болі.

Як застосовуються засоби для припинення вагітності в екстреному порядку

Препарати екстреної контрацепції пригнічують вироблення естрогену, тому вони не стимулюють аборт, а не допускають настання вагітності. Активний компонент постінора лівоногестрел гальмує дозрівання фолікули і водночас впливає на внутрішній шар матки ендометрій. Він стає настільки пухким, що навіть у разі запліднення яйцеклітини зигота не зможе імплантуватися. До того ж щільніший і в'язкіший слиз цервікального каналуне дає сперматозоїду проникнути усередину. ефективність препарату залежить від швидкості його застосування.

Якщо таблетку буде прийнято через 24 години після статевого акту, то вагітність не настане на 95%. Якщо минуло три дні, ефективність знижується вдвічі.

Постинор приймається в два заходи: перший раз якомога раніше після статевого акту, а другу таблетку через 12 годин. Перевага препаратів екстреної контрацепції полягає в тому, що менструальний цикл практично не змінюється, що дуже важливо для молодих дівчат. Тим не менш, вони не повинні застосовуватися регулярно, максимум двічі на рік.

Як застосовуються засоби для медикаментозного аборту на основі блокаторів прогестерону

Препарати на основі міфепристону та мізопростолу застосовуються у два етапи: першу таблетку жінка приймає у присутності лікаря. Якщо вона не відчуває болю та кровотеч, то вирушає додому. Вдруге приходить до гінеколога через 2 дні на огляд.

Якщо процес вигнання плода проходить повільно, вагітній дають другу таблетку, можливо, іншого або того самого препарату. Протягом 2-3 днів аборт має завершитись. У разі сильних кровотеч жінка звертається до тієї самої установи у будь-який час доби. Через 14 днів вона знову йде на прийом. Лікар на УЗД переконується у вигнанні плода. Якщо вагітність збереглася, жінці пропонують зробити хірургічний аборт.

Де зробити медикаментозний аборт у СПБ

Мед переривання вагітності можна здійснити. Ми використовуємо лише сертифіковані препарати. У вартість процедури входить прийом гінеколога, УЗД для визначення терміну вагітності та таблетки для аборту.

Не можна наперед передбачити, яким буде завтрашній день. Сьогоднішнє благополуччя може завершитись повним крахом. Тому нерідкі випадки позбавлення небажаної вагітності за допомогою аборту. У статті ми поговоримо про те, до якого терміну можна перервати вагітність.

Згідно чинному законодавствужінка по власним бажаннямможе довільно перервати вагітність до 12 тижнів, починаючи з дати зачаття. В офіційній документації прийнято використовувати поняття «акушерський термін», який вважається виходячи з 1 дня останніх місячних.

Цей термін вагітності зазвичай ставиться на 2 тижні менше, ніж акушерський. Акушерський термінбув популярний на початок використання УЗД, оскільки приблизну дату пологів розраховували, з дати початку останніх місячних. Так як день зачаття важко з'ясувати, а ось дату початку менструації пам'ятає майже кожна дівчина.

Малоінвазивні способи переривання вагітності, до яких належать аборт за допомогою медикаментів та вакууму, можна застосовувати до 8 тижнів вагітності. Згідно з ВООЗ, медикаментозний аборт необхідно виконати до 63 днів, починаючи з дня зачаття.

8 тиждень вагітності - остання дата, під час якої можна перервати вагітність, використовуючи медикаменти Бажано виконувати цю процедуру на 4-5 тижні від зачаття або 10 день від затримки.

Можливість отримання ускладнень після аборту великою мірою залежить від цього, якому терміні було зроблено процедура. Чим більший термін, тим вище ймовірність отримання ускладнень у вигляді сильної кровотечі, залишку плодового яйця або частин тіла малюка, що не народився.

Плюси та мінуси медикаментозного аборту

Часто жінки, які нещодавно дізнались про зачаття, відразу ж поспішають до гінеколога, щоб дізнатися, до якого терміну можна перервати вагітність. Якщо вона вибирає переривання вагітності за допомогою таблеток, то в цьому випадку необхідно знати:

1. До головного плюс цього виду аборту слід віднести можливість припинення вагітності без використання хірургічних інструментів, що не дає можливості появи ускладнень в більшості випадків.
2. При медикаментозному аборті жінка не потребує знеболювального, тому що відчуває відчуття, схожі на хворобливу менструацію, тому практично легко їх переносить.
3. Психологічна травма після переривання вагітності медикаментозним способом дуже рідко проявляється, тому жінці надалі легше налаштуватися на нову вагітність.
4. Перед тим, як зробити аборт, потрібно здати певні аналізи, також мазок для визначення патогенної флори.
5. Жінка не потребує стаціонарного спостереження перед абортом. На черговому прийомі жіночої консультаціїлікар дає їй таблетки, після яких у жінки відбувається викидень. Через кілька днів вона має відвідати гінеколога, щоб він переконався в тому, що жодних ускладнень аборт за собою не спричинив. У разі ускладнень призначаються додаткові препарати.

Такий аборт має протипоказання:

• Алергічна реакція на склад лікарських засобів, що використовуються для медикаментозного аборту
• Захворювання внутрішніх органів. Особливо небезпечними вважаються проблеми у роботі надниркових залоз. Також аборт заборонено людям, які страждають від тяжкої форми бронхіальної астми.
• Підозра на позаматкову вагітність. Перед тим, як призначити вагітній медикаментозний аборт, гінеколог повинен відправити її на УЗД, щоб переконатися, що вагітність є матковою. В разі позаматкової вагітностітакий спосіб переривання вагітності може спричинити загрозу для жіночого життя.
• Різні захворювання, пов'язані з патологіями згортання крові.
• Деякі спадкові захворювання, що впливають на вироблення гемоглобіну.
• Міома матки.
• Запальні, інфекційні та венеричні хвороби.

Також медикаментозний методпозбавлення від плода в утробі протипоказаний матерям, що годують, так як речовини, що входять до складу препарату, можуть вплинути на склад грудного молока. Жінкам, які пройшли через кесарів розтин, слід з обережністю застосовувати цей спосіб переривання вагітності, аборт повинен проводитись у стаціонарі на термін до 4 тижнів.

До ще одного методу переривання вагітності слід віднести чищення, яке є хірургічною операцією. Шийку матки розширюють спеціальним приладом, після чого в неї вводиться інструмент, який вишкрібає її порожнину. Ця процедуравідбувається лікарем практично на дотик, тому після неї можливі ускладнення.

Пам'ятайте, будь-яке переривання вагітності залишиться у вашій пам'яті надовго. Можливо, надалі ви шкодуватимете про свій вчинок, намагатиметеся забути про нього, але пам'ять періодично повертатиме вас у той день, коли ви прийшли до гінеколога і попросили його перервати вашу вагітність.

Тому подумайте кілька разів, перш ніж вчинити узаконене вбивство вашого малюка в утробі. Адже проблеми, які є сьогодні, можуть закінчитися вже завтра, а дитину ви не зможете повернути.

Відео: Медикаментозне переривання вагітності

Медикаментозне переривання вагітності – щодо новий спосібвиконання аборту, який став застосовуватись у Росії близько 5 років тому. Давно робилися спроби знайти неінвазивний метод вирішення питання небажаної вагітності, і його знайшли в такому вигляді.

На чому ґрунтується медикаментозний аборт?

Метод заснований на прийомі препаратів у вигляді таблеток, які порушують харчування плода і викликають його відторгнення. Аборт відбувається у кілька етапів, про які йтиметься нижче.

Як діюча речовина абортивного препарату на першому етапі використовується міфепристон, який приймається у дозі 600 мг. Зустріти його можна також у вигляді засобів "Міфегін", "Пенкрофтон".

Коли виконуються препарати другого етапу, необхідно прийняти протягом півтори-двох діб після першого засобу. Вони можуть мати таблетовану форму або використовуватися у вигляді вагінальної свічки. Це препарат із групи простагландинів (зазвичай засіб "Мізопростол"), який запускає процес, що нагадує викидень. Так, терміни медикаментозного перериваннявагітності не перевищують 3-4 днів, плюс додатково кілька тижнів може зайняти відновлювальний період.

Незважаючи на те, що в Росії засіб "Міфепристон" застосовується нещодавно, за кордоном він відомий з 1988 року, а препарати другої групи - і того раніше, з середини 20 століття. Тільки ці медикаменти довели свою дієвість на численних випробуваннях та у процесі застосування.

Механізм дії препаратів для переривання вагітності

Як відомо, після настання вагітності в організмі жінки змінюється гормональне тло: збільшується концентрація гормону, спрямованого на збереження плода. Таким гормоном у першому триместрі вагітності є прогестерон. Він сприяє збільшенню обсягу тканини слизової оболонки матки, щоб плід до утворення плаценти міг отримувати всі поживні речовини від матері.

Препарат "Міфегін" ("Міфепрістон") викликає уповільнення росту ендометрію, що порушує харчування плода. Зниження концентрації прогестерону дозволяє збільшити роль окситоцину, що викликає скорочення матки. На другому етапі простагландини сприяють цьому процесу, і далі відбувається відторгнення плода.

Умови проведення фармацевтичного аборту

Існує декілька обов'язкових умовдля проведення такого аборту. Це можливе протягом 49 днів від останньої менструації. У деяких джерелах зазначений термін 63 дні, це залежить від клініки, в якій відбувається процедура.

При діагностиці небажаної переривання найбільш щадним методом за допомогою медикаментозних засобів найкраще робити на термін до 4 тижнів, оскільки плід ще недостатньо щільно імплантований у порожнині матки. Це означає, що кровотеча після відторгнення плода в такому разі буде мінімальною.

Де можна провести фармаборт?

Незважаючи на те, що в процесі позбавлення від вагітності не відбувається оперативного втручання, Ця процедура пов'язана з певними ризиками. Тому купити препарат в аптеці та застосувати його вдома не вдасться.

Медикаментозний аборт, де проводять? На сьогоднішній день тільки в медичній установі. Переривання вагітності клініки проводять під ретельним наглядом персоналу, щоб мати можливість виявити ускладнення насправді ранньому етапі. Спостереження відбувається протягом кількох годин після процедури, потім пацієнтка звертається за кілька днів, і за 2 тижні проводять контрольне УЗД щоб уникнути збереження вагітності.

Для того щоб провести штучне переривання вагітності медикаментозно, клініка повинна мати сертифікат із дозволом на застосування міфепрістону. Тільки ця речовина застосовується для виконання процедури фармаборту, що потрібно уточнювати під час пошуку відповідної консультації.

Вартість процедури

Медикаментозний аборт, ціна якого обумовлена ​​вартістю препарату, не належить до розряду бюджетних процедур. Оскільки для досягнення результату достатньо прийому двох таблеток, простота методу дає змогу встановлювати відповідну ціну (від 7 тисяч рублів та вище).

До вартості препарату додається оплата перебування у стаціонарі, а також використання матеріалів та вартість робочого часу медпрацівників.

На остаточну ціну впливає також психологічний фактор, адже відсутність втручання дарує внутрішній комфорт, за який багато хто готовий платити додатково.

У той же час медикаментозний аборт, ціна на який вища, ніж на вакуум-аспірацію або є достатньо доступною процедурою для широкого загалу населення.

Можливі ускладнення після медикаментозного аборту

Хоча терміни медикаментозного переривання вагітності і дозволяють уникнути багатьох неприємних наслідківіснують певні ризики, пов'язані з процедурою.

Ефективність методу становить 95%, тобто залишається можливість, що у 5% вагітність збережеться.

Медикаментозний аборт, при якому відбувається відшарування плода від стінки матки, викликає кровотечу (зазвичай не надто велику), проте існує небезпека розвитку масивної крововтрати. Виділення можуть бути тривалими, супроводжуватися болями в ділянці матки, явищами інтоксикації (підвищення температури, озноб, нудота).

При дотриманні техніки поетапного прийому таблеток збільшується ймовірність досягнення потрібного ефекту, проте жоден з існуючих методівне дає 100% результату.

Протипоказання

Фармацевтичний аборт неможливий за наявності алергічної реакціїна компоненти препарату, при поганій згортання крові, наявності захворювань яєчників і маткових труб.

Навіть за наявності ранньої вагітностіпереривання за допомогою таблеток неможливе, якщо раніше проводилися операції з великою ймовірністюможуть порушити процес відторгнення плода, тобто може знадобитися подальше вишкрібання порожнини.

За наявності астми та ниркової недостатності лікар також може заборонити проведення переривання вагітності таким методом.

Оскільки препарати мають гормональну природу, запобігання гормональним контрацептивам може значно знизити ефективність таких засобів, тому даний фактор є протипоказанням для переривання вагітності за допомогою міфепристону і його похідних.

Медикаментозний аборт також не проводять у разі позаматкової вагітності, тому передує процедурі обстеження.

Обстеження перед абортом

Дозування препарату для переривання вагітності розраховане на здоровий організм жінки нормостенічного типу фігури, тому перед процедурою пацієнтка здає аналізи крові, мазок на флору, проходить УЗД-обстеження. Це дозволяє визначити рівень загального стануздоров'я, встановити точний виявити можливі протипоказаннядля проведення аборту.

Для обстеження не обов'язково вибирати окремий день, виконання всіх послуг можливе за день. До обстеження входить також ознайомлення з інструкцією до препарату, підписання документів про згоду на проведення процедури.

Жінка попереджається про те, що можливе збереження вагітності, і в тому випадку, якщо через 2 тижні плід зберігається, буде потрібне застосування інших методів. Далі за ступенем небезпеки йдуть вакуум-аспірація (до 6 тижнів зачаття) та вишкрібання (до 12 тижнів). Терміни медикаментозного переривання вагітності та вакуум-аспірації практично збігаються, проте ризик для здоров'я жінки у другому випадку значно вищий.

Після проведення медикаментозного аборту необхідно уникати фізичних навантажень, ванни та походи в лазню і сауну, відмовитися від сексуальних контактів протягом 2 тижнів після процедури, а також не застосовувати спринцювання.

Переривання вагітності на ранніх термінах цікавить жінок, у яких відбулося зачаття, але не хочуть дитини. Інша причина – вагітність небезпечна для здоров'я та життя.

У будь-якому випадку, заходи вжити необхідно якомога раніше, щоб уникнути негативних наслідків.

Вишкрібання

Це найпоширеніший спосіб усунення небажаного ембріона. Проводиться на термін до 12 тижнів.

Процедура проводиться під загальним наркозом через хворобливість. Являє собою штучне розширення шийки матки та вишкрібання порожнини матки або кюретаж, за допомогою спеціального металевого інструменту – кюретки.

Тривалість хірургічного аборту – близько 20 хвилин. Далі пацієнтка від 2 до 4 годин проводить під наглядом лікарів.

Цей метод є найбільш травматичним. Можливі наслідки:

• ушкодження ендометрію;
• травмування шийки матки;
• освіту великої рани на тканинах внутрішньої порожнини матки;
• кровотеча;
• розвиток ендометриту та інших запальних процесів;
• безпліддя.

Медикаментозні методи

Препарати

Застосовуються такі на ранніх термінах:

• Міфепрекс.Показання – проведення фармаборту терміном до 42 днів затримки. Препарат має високу ефективність, здорові жінкидобре його переносять.
• Пенкрофтон.У складі пігулок – міфепристон. Показаний як екстрене переривання дівчатам, у яких немає дітей. Випадки гінекологічних ускладнень після цих таблеток чи безплідності – мінімальні.
• Міфегін.Французький надійний препарат, який можна використати до 6 тижнів. Вирізняється високою ефективністю, практично наближеною до 100 відсотків.
• Міфоліан.Також ефективний засібПри прийомі якого відбувається відторгнення тканин порожнини матки разом з ембріоном

- Дещо інший засіб. Належить до категорії екстреної контрацепції.

Постинор застосовують після незахищеного статевого зв'язку. Пакування містить дві таблетки, одну з яких потрібно прийняти не пізніше 72 годин після акту, а другу - через 12 годин після першої. Найбільша ефективність препарату можлива за умови якомога раннього прийому першої таблетки.

Реабілітація

Організм жінки потребує відновлення після будь-якого аборту, і тим паче хірургічного.

• Заборона статевого життя на 3 тижні. Нехтування цією рекомендацією загрожує масою ускладнень, розвитком запалень, інфекційними процесами і навіть летальним результатом.
• Уважне ставлення до свого самопочуття. Важливо заміряти температуру та артеріальний тиск. При відходженні від норми терміново звернутися до лікаря.
• Заборона фізичних навантажень. Протягом двох тижнів після аборту жінці не можна займатися спортом та піднімати важкі предмети.
• Водні процедури. Дозволено лише теплий душ. Лазні, басейни, відкриті водоймища – все це під забороною.
• Своєчасне відвідування туалету. Випорожнення кишечника та сечового міхуранеобхідно регулярно. Це дозволить уникнути розвитку запальних процесів у органах малого тазу.
• Збалансоване харчування. Виснаження організму після операції вимагає надходження всіх необхідних поживних речовин.
• Дотримання гігієни та зміна спідньої білизни двічі на день. Для підмивання необхідно використовувати лише кип'ячену воду.

Штучне переривання – не настільки проста процедура, як думає багато хто. Не варто ставитись до неї легковажно.

Це величезний стрес для організму та заподіяння йому шкоди. Тому питання, як перервати вагітність на ранніх термінах будинку народними засобами- Не мають сенсу.

Застосування різних трав та інших засобів може призвести до незворотних наслідків, і в результаті все одно знадобиться лікарська допомога. Тому аборт краще робити за допомогою кваліфікованого лікаря, щоб втрати для організму були мінімальними.

На відео про проведення процедури