Príznaky tehotenstva - možné, pravdepodobné, presné. Možné príznaky tehotenstva

Diagnóza tehotenstva je nepochybná, ak sa počas vyšetrenia zistia časti plodu, srdcový tep a pohyby plodu a pri ultrazvukovom vyšetrení - oplodnené vajíčko. Tieto spoľahlivé príznaky tehotenstva sa neprejavujú na jeho začiatku, ale až neskôr (V-VI mesiace). V počiatočných štádiách sa diagnostika tehotenstva robí na základe predpokladaných a pravdepodobných znakov.

Pravdepodobné (pochybné) príznaky tehotenstva

Predpokladané príznaky zahŕňajú prejavy všeobecných zmien spojených s tehotenstvom:

zmeny chuti do jedla (nechuť k mäsu, rybám atď.), cravings (chuť na korenené jedlá, nezvyčajné látky - krieda, hlina atď.), nevoľnosť, vracanie ráno;

zmena čuchových vnemov (nechuť k parfumom, tabakovému dymu atď.);

zmeny v nervovom systéme: podráždenosť, ospalosť, nestabilita nálady atď.;

pigmentácia kože na tvári, pozdĺž bielej línie brucha, bradaviek a dvorca.

Možné príznaky tehotenstva

Táto skupina znakov zahŕňa zmeny menštruačnej funkcie a zmeny na genitáliách:

zastavenie menštruácie;

objavenie sa mledziva z mliečnych kanálikov otvárajúcich sa na bradavke pri tlaku na mliečne žľazy;

cyanóza (cyanóza) sliznice vagíny a krčka maternice;

zmeny veľkosti, tvaru a konzistencie maternice;

laboratórne testy (stanovenie choriového hormónu v moči a krvi).

Spoľahlivé znamenia

Identifikácia častí plodu palpáciou ženského brucha (Leopoldove manévre).

Stanovenie pohybov plodu počas palpácie: pocit pohybu plodu počas palpácie alebo ultrazvuku.

Počúvanie zvukov srdca plodu. Diagnóza tehotenstva sa potvrdzuje počúvaním ozvov srdca plodu, ktorých frekvencia je 120/140 za minútu. Srdcové kontrakcie je možné určiť od 5 do 7 týždňov pomocou inštrumentálnych metód výskumu: EKG, fonokardiografia, kardiotokografia, ultrazvuk a od 17 do 19 týždňov - auskultácia.

Možné príznaky tehotenstva sú identifikované:

prehmatanie mliečnych žliaz a vytlačenie kolostra;

vyšetrenie vonkajších genitálií a vaginálneho otvoru;

výskum pomocou zrkadiel;

vaginálne a dvojmanuálne vaginálno-brušné vyšetrenie ženy.

Oneskorená menštruácia je dôležitým znakom najmä u žien s pravidelnými cyklami. Význam tohto príznaku sa zvyšuje, ak je spojený s prekrvením mliečnych žliaz a výskytom kolostra v nich, s výskytom cyanózy vagíny a najmä vaginálnej časti krčka maternice, so zmenou veľkosti a konzistencie maternica.

Ako tehotenstvo postupuje, veľkosť maternice sa mení. Zmeny tvaru maternice sa zisťujú obojručným (bimanuálnym) vyšetrením. Maternica u netehotných žien má tvar hrušky, v predozadnom rozmere trochu zhutnená. S nástupom tehotenstva sa mení tvar maternice. Od 5-6 týždňov nadobudne maternica sférický tvar. Počnúc 7-8 týždňami sa maternica stáva asymetrickou, jeden z jej rohov môže vyčnievať. Približne o 10 týždňov sa maternica opäť stáva sférickou a na konci tehotenstva nadobúda vajcovitý tvar.

Nasledujúce príznaky naznačujú prítomnosť tehotenstva:

Zväčšenie maternice . Zväčšenie maternice je viditeľné v 5-6 týždňoch tehotenstva; Maternica sa spočiatku zväčšuje v predozadnom smere (stáva sa sférickou) a neskôr sa zväčšuje aj jej priečna veľkosť. Čím dlhšie je tehotenstvo, tým zreteľnejší je nárast objemu maternice. Do konca druhého mesiaca tehotenstva sa maternica zväčšuje na veľkosť husieho vajíčka na konci tretieho mesiaca tehotenstva, fundus maternice je na úrovni symfýzy alebo mierne nad ňou.

Znamenie Horwitz-Hegar . Konzistencia tehotnej maternice je mäkká a zmäkčenie je obzvlášť výrazné v oblasti isthmu. Pri obojručnom vyšetrení sa prsty oboch rúk stretávajú v oblasti isthmu takmer bez odporu. Tento príznak je veľmi typický pre skoré tehotenstvo.

Snegirevov znak . Tehotenstvo je charakterizované miernymi zmenami v konzistencii maternice. Pri obojručnom vyšetrení zmäknutá tehotná maternica vplyvom mechanického dráždenia zhustne a zmenší sa. Po ukončení podráždenia maternica opäť získa mäkkú konzistenciu.

Piskačkov znak. V skorých štádiách tehotenstva sa často vyskytuje asymetria maternice v závislosti od kupolovitého výbežku jej pravého alebo ľavého rohu od 7-8 týždňov.

Výčnelok zodpovedá miestu implantácie vajíčko. Ako oplodnené vajíčko rastie, výčnelok postupne zmizne (do 10 týždňov).

Gubarev a Gaus zaznamenala miernu pohyblivosť krčka maternice v skorých štádiách tehotenstva. Mierne posunutie krčka maternice je spojené s výrazným zmäkčením isthmu.

Genterovo znamenie. V počiatočných štádiách tehotenstva dochádza k zvýšenému prednému ohnutiu maternice, ktoré je výsledkom silného zmäkčenia isthmu, ako aj hrebeňovitého zhrubnutia (výčnelku) na prednej ploche maternice pozdĺž strednej čiary. Toto zahustenie nie je vždy stanovené.

Diagnóza tehotenstva sa teda robí na základe údajov z klinického vyšetrenia. Avšak v niektorých prípadoch, ak je ťažké diagnostikovať tehotenstvo alebo za účelom odlišná diagnóza používajú sa laboratórne diagnostické metódy. Diagnostika skorého tehotenstva je založená na stanovení látok špecifických pre tehotenstvo v biologických tekutinách ženského tela.

Moderné metódy diagnostiky tehotenstva sa delia na biologické, imunologické, echografické (ultrazvuková diagnostika) a iné.

Biologické aj imunologické metódy sú založené na stanovení choriogonadotropínu (CG), hormónu vylučovaného choriom, v biologickom materiáli (najčastejšie v moči). Choriogonadotropín (CG) je svojou chemickou povahou blízky hypofyzárnemu lutropínu (LH) a je to glykoproteín s relatívnou molekulovou hmotnosťou 37 900.

Hormón pozostáva z dvoch peptidových reťazcov ( a -podjednotky), z ktorých jeden () je rovnaký pre všetky glykoproteíny – hCG, lutropín (LH), folitropín (FSH) a tyreotropín (TSH) a druhý je  - špecifické pre každú z nich. β-podjednotka hCG s relatívnou molekulovou hmotnosťou 23 000 má špecifickú hormonálnu aktivitu. Syntéza hCG začína od prvých dní tehotenstva a pokračuje až do pôrodu s maximálnou produkciou na 60-70 deň po implantácii. Potom jeho hladina klesá a zostáva stabilná až do pôrodu.

V súčasnosti sa na diagnostiku skorého tehotenstva používajú imunologické metódy. Imunologické metódy sú založené na precipitačnej reakcii s králičím antisérom, alebo na fixácii komplementu, alebo na potlačení hemaglutinačnej reakcie. Najpoužívanejšou metódou bolo potlačenie hemaglutinačnej reakcie, vyvinuté súčasne v roku 1960 v dvoch laboratóriách Z. Swierczynska, E. Samochowiec (Poľsko) a L. Wide, C. Gemzell (Švédsko). Metóda je založená na inhibícii aglutinačnej reakcie medzi červenými krvinkami „nabitými“ hCG (antigén), antisérom proti hCG (obsahujúcim špecifické protilátky) a pridaným močom. Keď sa červené krvinky „nabité“ hCG (antigénom) a moč tehotnej ženy pridajú k antiséru (protilátkam), hCG v ňom prítomný sa naviaže na antisérum a červené krvinky nepodliehajú aglutinácii a usadia sa dno ampulky. Ak sa pridá moč netehotnej ženy, ktorý neobsahuje hCG, dôjde k aglutinačnej reakcii a červené krvinky sa v ampulke rozložia rovnomerne. Na vykonanie diagnostickej reakcie sa obsah ampulky rozpustí v 0,4 ml fosfátového tlmivého roztoku dodaného so súpravou a pomocou dodanej kapiláry sa pridajú dve kvapky čerstvého ranného filtrovaného moču. Obsah ampulky sa premieša a ampulka sa umiestni do izbová teplota. Po 2 hodinách sa berie do úvahy reakcia: rovnomerné rozloženie červených krviniek v ampulke naznačuje neprítomnosť tehotenstva, ich usadzovanie na dne vo forme krúžku alebo gombíka naznačuje prítomnosť tehotenstva.

Rádioimunologická metóda 10-krát citlivejšie ako imunologické. Najbežnejšou metódou sú dvojité protilátky, založené na vyzrážaní protilátok proti hormónu. Na rádioimunologické stanovenie hCG je najlepšie použiť hotové súpravy vyrábané rôznymi spoločnosťami. Použitie rádioimunologických metód umožňuje stanoviť hladinu hCG 0,12-0,50 IU/l do 5-7 dní po implantácii oplodneného vajíčka. Najnovšie rádioimunologické metódy na stanovenie -podjednotky v molekule hCG umožňujú určiť jeho hladinu 3,0 IU/l. Čas stanovenia je 1,5-2,5 minúty.

Imunoenzýmové expresné metódy stanovenie hCG alebo -hCG v moči umožňuje diagnostikovať tehotenstvo 1-2 týždne po nidácii oplodneného vajíčka.

Na rýchle určenie prítomnosti alebo neprítomnosti tehotenstva existujú testovacie systémy, ktoré môžu použiť aj samotné ženy.

O diagnostiku tehotenstva je záujem nielen v rámci pôrodníckej praxe – znalosť jej princípov neublíži ľuďom, ktorí majú k medicíne dosť ďaleko. Faktom je, že od okamihu počatia až po vzhľad zjavné znaky Trvá pomerne dlho, kým sa dostavia jeho výsledky. Preto sa už dávno identifikujú rôzne nepriame prejavy, ktoré menej alebo skôr poukazujú na vývoj tehotenstva.

Teraz, kvôli širokému použitiu moderné technológie, význam takýchto príznakov sa postupne stráca. Ale počatie dieťaťa nie je vždy plánovaný proces - žena nemusí očakávať vývoj tehotenstva vôbec. Napriek informačnému obsahu krvného testu na hCG je jeho implementácia najviac opodstatnená najskôr v 10. týždni. Ako potom možno tušiť, že embryo už rastie a vyvíja sa v dutine maternice?

Na takéto účely už od minulého storočia existujú rôzne znaky naznačujúce vývoj tehotenstva. Pre jednoduchosť používania boli rozdelené do niekoľkých skupín podľa informačného obsahu. Samostatne nemajú osobitnú hodnotu (okrem pravdepodobných znakov), takže ich posúdenie sa zvyčajne vykonáva komplexne. Okrem toho každá skupina symptómov nadobúda svoj význam v určitých obdobiach tehotenstva.

Pochybné znamenia

Tieto prejavy, hoci majú pre výskumníka najmenšiu hodnotu, vznikajú najskôr. Maximálny limit pre ich vzhľad nie je dlhší ako 4 týždne od okamihu počatia. Vývoj takýchto znakov je charakterizovaný celý riadok všeobecné body:

1. Najväčšia závažnosť symptómov (najmä subjektívnych) je typická pre ženy, u ktorých skutočné tehotenstvo je prvý.
2. Intenzita prejavov závisí aj od veku tehotnej – čím je dievča mladšie, tým budú výraznejšie.
3. Charakteristický je postupný a sekvenčný vývoj symptómov – len veľmi zriedkavo sa vyskytujú súčasne. Navyše, žena nemusí nevyhnutne zažiť všetky javy, ktoré budú uvedené nižšie.
4. Najprv sa vždy objavia subjektívne symptómy a až po nich objektívne. Navyše, prvé sa vyznačujú relatívnou nestabilitou - môžu sa opakovane posilňovať a oslabovať, objavovať sa a zase miznúť.
5. Objektívne prejavy po vývine zvyčajne pretrvávajú počas celého obdobia gravidity a postupne vymiznú až v období po pôrode.

Pravdepodobné príznaky tehotenstva slúžia skôr na to, aby samotná žena mala podozrenie na tento stav pred návštevou lekára.

Subjektívne

Podstatou týchto javov je zmena blahobytu ženy, ako aj niektoré fyziologické funkcie. Problémom však je, že ich závažnosť a charakter sa v jednotlivých prípadoch veľmi líšia. Preto je potrebné uviesť subjektívne pochybné znamenia tehotenstvo len vo všeobecnosti:

• V prvom rade je to labilita (nestabilita) nervového systému. Prejavuje sa ako ťažká ospalosť alebo nespavosť, pocit malátnosti a slabosti a časté zmeny nálad.
• V súvislosti s tými istými procesmi sa zaznamenáva neznášanlivosť niektorých pachov - najmä kolínskej vody a parfumov, tabakový dym. Spôsobujú žene záchvaty závratov a nevoľnosti.
• V potravinových preferenciách a chuti do jedla dochádza k zmene - objavuje sa neodolateľná túžba po určitých jedlách a produktoch spolu s averziou voči iným.
• Hlavne v ranné hodiny dochádza k prechodnému pocitu nevoľnosti, ktorý môže byť dokonca sprevádzaný jednorazovým zvracaním.
• Zvýšené močenie, ktoré nie je sprevádzané patologickými príznakmi, je tiež pochybným znakom tehotenstva, najmä v kombinácii s inými javmi.
• Prechodný pocit napätia v mliečnych žľazách, ako aj ich zvýšená citlivosť sa objaví o niečo neskôr ako iné prejavy. Hoci často nástup tehotenstva varuje iba jeho výskyt.

Väčšina tehotných žien spája takéto prejavy s vývojom skorá toxikóza, hoci tento prístup je nesprávny. Na rozdiel od príznakov patologického pôvodu nie sú trvalé a nerušia všeobecný stavženy.

Cieľ

Do tejto skupiny znakov patria len tie javy, ktoré môže pri vyšetrení vidieť samotná žena alebo lekár. Na rozdiel od subjektívnych symptómov je ich výskyt charakteristický nielen pre skoré tehotenstvo. Preto ich komplexné hodnotenie možno vykonať v ktoromkoľvek trimestri:

• Prvým, ktorý treba poznamenať, je výskyt ohniskov zvýšenej pigmentácie v dôsledku progresívnych zmien v hormonálne hladiny. Najcharakteristickejšími lokalizáciami sú dvorec a biela (stredná čiara) brucha. Menej často sa takéto oblasti objavujú na koži tváre.
• Nie skôr ako v druhom trimestri sa objavia strie - červené alebo ružové „tehotenské pruhy“ na koži brucha, stehien a mliečnych žliaz. Ich výskyt je spôsobený komplexným vplyvom progesterónu na ženské telo.
• Pre neskoršie obdobia je predpokladaným znakom objektívne zväčšenie brucha. Pomerne často sa ženy obrátia na lekára až po „náhle“ objavení tohto javu.

Pochybné príznaky sú len prvým štádiom diagnostiky tehotenstva, na základe ktorého možno tento stav len tušiť. Ale zároveň je ich hodnotenie v počiatočných štádiách najjednoduchšie a najdostupnejšie.

Možné znaky

Od tejto fázy sa vykonáva odborné posúdenie konkrétnych prejavov prítomných alebo chýbajúcich u ženy. Preto sú všetky zistené príznaky čisto objektívne - ich zistenie a potvrdenie je možné len za účasti lekára. Takmer všetky sa týkajú transformácie pohlavných orgánov počas tehotenstva:

• Najcharakteristickejším, no zároveň najnešpecifickejším prejavom je absencia pravidelnej menštruácie – meškanie (fyziologická amenorea). V tomto prípade je hlavnou podmienkou jeho hodnotenia predtým existujúci normálny menštruačný cyklus u ženy v reprodukčnom veku.
• Pri vyšetrení v zrkadle sa zaznamená cyanóza - modrasté sfarbenie - vaginálnej sliznice a vonkajšieho povrchu krčka maternice. Tento príznak možno posúdiť iba vyšetrením lekárom.
• Pri gynekologickom obojručnom vyšetrení sa zisťuje zvýšenie veľkosti maternice, ako aj zmeny jej ďalších parametrov. Na charakterizáciu zistených javov v pôrodníckej praxi sa využívajú špecifické klinické príznaky.
• U žien, ktoré otehotnejú prvýkrát, patrí medzi pravdepodobné príznaky tehotenstva aj objavenie sa kvapiek kolostra na bradavkách, keď na ne pôsobí tlak.

Do skupiny pravdepodobných znakov patrí aj pozitívny výsledok z rýchlych testov používaných na potvrdenie doma. Zvýšené hodnoty hCG namerané v krvi majú podobnú hodnotu.

Klinické príznaky

Na štandardizáciu získaných údajov sa niekt charakteristické znaky boli pomenované podľa vedcov a lekárov, ktorí ich prvýkrát objavili a opísali. Väčšina nižšie uvedených príznakov existovala už predtým, ale teraz slúžia presne ako možné prejavy tehotenstva:

1. Všeobecným kritériom, ktoré nie je dostatočne špecifické, je zväčšenie maternice. Dá sa zistiť pri jednoduchom vyšetrení najskôr v 12. týždni, kedy dno orgánu dosahuje úroveň horného okraja symfýzy pubis, prípadne sa nachádza o niečo vyššie.
2. Horwitz-Hegarov príznak sa určuje pri dvojmanuálnom gynekologickom vyšetrení. Charakterizuje mäknutie maternice (hlavne v dolnom segmente), čo umožňuje lekárovi nepriamy kontakt s prstami cez mäkké tkanivo.
3. Chadwickov znak sa používa na vyjadrenie modrastej farby vaginálnej sliznice zistenej pri jednoduchom vyšetrení zrkadla.
4. Piskačkovo znamienko popisuje zmenu symetrie maternice počas prvých týždňov po počatí, ktorá sa zistí pri vyšetrení. Zmena tvaru orgánu je spôsobená pripevnením a rastom embrya v oblasti jedného z rohov. Postupom času tento jav zmizne.
5. Znak Gauss a Gubarev tiež charakterizuje zníženie elasticity maternice - pri vyšetrení sa zistí zvýšená pohyblivosť krčka maternice, ktorá neovplyvňuje telo orgánu.
6. Podobný mechanizmus vysvetľuje výskyt Snegirevovho symptómu, čo naznačuje variabilitu mäkkej konzistencie. Na pozadí mechanického dráždenia (tlaku) dochádza k znateľnému stiahnutiu a zhrubnutiu maternice, ktoré čoskoro samo zmizne.
7. Genterov symptóm sa vyskytuje pomerne zriedkavo. Potvrdzuje sa, keď sa na prednom povrchu maternice zistí zhrubnutie vo forme hustého hrebeňa.

Väčšina z uvedených znakov je k dispozícii na posúdenie v období od 5 do 8 týždňov, čo nám umožňuje s dostatočnou istotou povedať o pozitívnom výsledku počatia už v prvom trimestri.

Spoľahlivé znamenia

Nešpecifická povaha vyššie uvedených symptómov je spôsobená skutočnosťou, že v niektorých prípadoch sprevádzajú vývoj niektorých endokrinných a gynekologických ochorení. Preto iba metódy, ktoré potvrdzujú vývoj a rast živého plodu vo vnútri maternice, môžu spoľahlivo a presne určiť skutočnosť tehotenstva. Na tento účel sa v súčasnosti používajú dve skupiny metód:

• Klinické vyšetrenie bolo predtým jediná cesta na zistenie spoľahlivých príznakov tehotenstva. Zahŕňa externé techniky pôrodníckeho vyšetrenia – Leopoldove manévre a počúvanie srdcového tepu plodu. Ale ich posúdenie je možné až v druhom trimestri - približne od 18. týždňa.
• Teraz sa do popredia dostáva inštrumentálna diagnostika, ktorá poskytuje priamu vizualizáciu procesu prebiehajúceho v dutine maternice. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) umožňuje spoľahlivo potvrdiť tehotenstvo už v prvom trimestri.

Vzhľadom na dostupnosť a efektívnosť inštrumentálnych metód je teraz hodnotenie očakávaných a pravdepodobných prejavov u tehotnej ženy druhoradé.

Klinické

Komplexné hodnotenie spoľahlivých znakov, vykonané podľa vyšetrenia ženy, je možné až v druhom trimestri. Až bližšie k 20. týždňu je možné s istotou povedať, že dieťa rastie a vyvíja sa vo vnútri maternice. A na to musíte dostať pozitívne výsledky externé pôrodnícke vyšetrenie:

• Pomocou Leopoldových techník sa zisťuje umiestnenie hlavnej (hlava, panva) a malých - končatinových - hmatateľných častí tela plodu. Práve detekcia týchto znakov, ako aj registrácia pohybov – kopancov – dieťaťa pri palpácii spoľahlivo indikuje vývoj tehotenstva.
• Ďalším diagnostickým prvkom je auskultácia, ktorá umožňuje počuť tlkot srdca dieťaťa pomocou špeciálneho prístroja (pôrodnícky stetoskop). Normálne vám tiež umožňuje prvýkrát počuť tlkot malého srdca medzi 18. a 21. týždňom tehotenstva.

Predtým bola táto fáza štúdie potvrdzujúca pre prvé dve opísané vyššie. Preto bolo možné potvrdiť skutočnosť počatia s presnosťou až v druhom trimestri.

Inštrumentálne

V súčasnosti sa trvanie diagnostiky tehotenstva skracuje čo najviac - všetky prijaté opatrenia nepresahujú dve etapy. Ak sa plánuje koncepcia, jej výsledok možno potvrdiť spoľahlivou metódou už v prvom trimestri. Okrem toho je metóda použitá na tento účel absolútne bezpečná pre telo matky aj pre plod.

Ultrazvukové vyšetrenie úplne prevzalo funkcie, ktoré malo externé pôrodnícke vyšetrenie. Preto vám umožňuje odhadnúť rovnaké parametre, len s väčšou presnosťou prenosu informácií:

1. Ultrazvukové vyšetrenie vykonané pomocou transabdominálneho senzora vám umožňuje diagnostikovať tehotenstvo počnúc 4 týždňami. A ak sa štúdia vykonáva transvaginálne - cez zadný vaginálny fornix - potom sa koncepcia môže potvrdiť ešte skôr.
2. Počas prvého trimestra je nepochybným prejavom tehotenstva detekcia vyvíjajúceho sa oplodneného vajíčka v dutine orgánu, ako aj vizualizácia jeho jednotlivých zložiek. Medzi ne patrí samotné embryo a jeho okolité štruktúry.
3. Ak sa hodnotenie vykonáva bližšie k druhému trimestru, potom štúdia už vizualizuje živý a vytvorený plod s membránami, ktoré ho obklopujú.
4. Dôležitým kritériom pre životne dôležitú aktivitu je registrácia srdcového tepu embrya - pomocou ultrazvuku to bolo možné už od 5. týždňa tehotenstva. A motorickú aktivitu možno posúdiť už na konci 2 mesiacov od okamihu počatia.

Vysoká účinnosť a bezpečnosť ultrazvukového vyšetrenia z neho urobila vedúcu metódu používanú v pôrodníckej praxi. A jeho informatívnosť a všestrannosť umožnili jeho použitie nielen na diagnostiku tehotenstva, ale aj na vylúčenie rôznych porúch a chorôb u plodu.

Poznáte prvé príznaky tehotenstva?
Nasleduje dvadsaťpäť príznakov: tehotenstva. Všetky príznaky sú rozdelené do troch skupín podľa stupňa spoľahlivosti: možné (detekcia týchto príznakov naznačuje možnosť tehotenstva), pravdepodobné e ( ktoré poukazujú na vysokú pravdepodobnosť otehotnenia), a presné (prítomnosť týchto príznakov nevyvoláva pochybnosti).

Možné príznaky tehotenstva

Nie nástup menštruácie
V prípade meškania menštruácie je prvým dôvodom vždy tehotenstvo. Koncept " meškanie"možno použiť, keď pri zvyčajne konštantnom cykle nedochádza ku krvácaniu po obvyklom časovom období.
Ale takýto príznak môže naznačovať viac ako len tehotenstvo. Oneskorená menštruácia sa môže vyskytnúť v dôsledku:

• Stresujúci stav
• Fyzická nadmerná námaha ( príprava na športové súťaže)
• neduhy
• Náhle narušenie životného plánu ( zmena pracovného režimu z dennej na prácu na zmeny)
• Užívanie určitých druhov liekov ( predovšetkým steroidy)
• Vyčerpanie
• Chyby vo výpočtoch
• Vek vhodný na menopauzu

Netypická menštruácia
Táto definícia zahŕňa akúkoľvek zmenu v obvyklom menštruačný cyklus: príliš krátke, príliš dlhé, krvácanie prišlo príliš neskoro alebo naopak, ako aj zmena charakteru krvácania: hojnejšie alebo riedke.
Treba povedať, že takéto poruchy sú typické aj pre množstvo ochorení reprodukčného systému, a preto je výskyt takýchto príznakov dôvodom na konzultáciu s gynekológom.

Nezvyčajné pocity
V prvých dňoch tehotenstva veľa žien pociťuje mierne bolesti alebo kŕče v maternici. Takéto bolesti sú podobné bolestiam počas menštruácie.

Zvracanie a nevoľnosť
Tieto príznaky sú veľmi často pozorované počas tehotenstva. Je pravda, že takéto príznaky sa zvyčajne zisťujú od šiesteho týždňa tehotenstva. Ale niekedy sa objavia skôr. V takýchto prípadoch hovoria o skorej gestóze.
Rovnaké príznaky sa môžu objaviť aj pri iných ochoreniach, napríklad pri ochoreniach tráviaceho traktu ( enterokolitídažalúdočný alebo črevný vred, gastritída, enteritída). Ale pri takýchto ochoreniach sa vracanie a nevoľnosť zvyčajne kombinujú s inými príznakmi porúch trávenia, ktoré sa počas tehotenstva nepozorujú.

Zmena sexuálnej túžby
Sexuálna túžba sa mení v dôsledku toho, že počas tehotenstva prebiehajú v tele rôzne procesy. Libido môže buď úplne vymiznúť, alebo sa môže stať výraznejším. Zmeny vo fyzickej rovine zahŕňajú zvýšenie citlivosti mliečnych žliaz, čo niekedy spôsobuje aj znechutenie pri dotyku bradaviek ( a niekedy aj naopak), nutkanie na vracanie, zvýšený krvný obeh v oblasti genitálií. Procesy zmien ovplyvňujú psychiku aj fungovanie nervového systému ženy, ovplyvňujú ich tehotenské hormóny.

Citlivosť prsníkov
Obdobie tehotenstva je prípravné dojčenie. Preto v mliečnych žľazách prebieha množstvo procesov:

• Zvýšená citlivosť až do bodu bolesti
• Zmeny farby bradaviek a dvorca, ako aj ich opuch
• Zvýšenie veľkosti prsníka
• Keď zatlačíte na dvorec, objaví sa kvapka kolostra.

Podobné procesy sú charakteristické pre choroby endokrinného systému ( zvýšená produkcia hormónu prolaktínu)

Rast prsníkov
Napriek tomu, že tento príznak nie je považovaný za nevyhnutný, väčšina žien ho zažíva. Ak došlo k tehotenstvu, mliečne žľazy sa zväčšujú presne rovnakým spôsobom.
Ak sa zväčší iba jedna žľaza alebo jej časť napuchne, naznačuje to prítomnosť chorôb.

Časté nutkanie na močenie
Tento príznak často trápi ženy od najskorších štádií tehotenstva. Zároveň sa uvoľňuje veľmi málo moču. Tento príznak sa vyvíja, pretože maternica sa zväčšuje a močový mechúr má stále menej miesta, takže sa v ňom môže zhromažďovať menej moču.
Podobný príznak je typický aj pre ochorenia močového systému, ako je uretritída alebo cystitída ( pri týchto ochoreniach sa túžba po močení zvyčajne spája so zvýšením telesnej teploty, pocitom pálenia pri močení a bolesťou v slabinách). Podobný príznak možno pozorovať aj pri ochoreniach endokrinného systému ( diabetes mellitus, pri ktorom je pacient vždy smädný a produkuje veľa moču).

Zvrátenosti chuti
Drvivá väčšina ľudí verí, že počas tehotenstva všetky ženy jedia kyslé uhorky a zmrzlinu. V skutočnosti môžu zmeny chuti ovplyvniť úplne odlišné skupiny potravín. Podľa vedcov šesťdesiatpäť percent žien počas tehotenstva prežíva dosť zvláštne zmeny chuti. Niektorí ľudia dokonca chcú jesť kriedu, surové mäso, pôdu alebo zelené ovocie.
Obyčajne takéto chuťové zvrátenosti neohrozujú zdravie, no niekedy ženy trpia chuťou na úplne nejedlé predmety a látky, ako je škrob alebo limetka.
Skreslenie chuti sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatku akýchkoľvek mikroelementov v tele, napríklad železa. V takomto prípade sa táto porucha spája s krehkosťou nechtové platničky, vlasy, závraty, slabosť, bledá tvár.

Únava
V tele tehotnej ženy prebieha množstvo vážnych procesov, ktoré sa spočiatku nemusia vôbec prejaviť. V tomto smere telo potrebuje nové zdroje energie. Preto sa počas tehotenstva ženy rýchlo unavia a veľa spia.
Tento jav nemožno použiť na určenie tehotenstva, pretože letargia alebo znížená vytrvalosť sa pozoruje aj pri obrovskom množstve ochorení a je tiež spôsobená nedodržiavaním hygieny práce a odpočinku.

Montgomeryho tuberkulózy
Montgomeryho tuberkulózy- sú to malé výrastky ( typ malých bradavíc), vytvorený na dvorec. Takéto výrastky sú pre ženské telo úplne bezpečné a často naznačujú tehotenstvo.

Kožné zmeny
Vzhľadom na to, že v tele prebieha veľké množstvo rôznych procesov, dochádza k zmenám aj na pokožke. Môže sa objaviť toto:

• Chloazma alebo maska ​​​​pre tehotnú ženu - výskyt stareckých škvŕn na čele, lícach a nose. Nemali by ste sa zľaknúť, pretože po narodení bábätka všetky fľaky časom samy zmiznú.
• Tmavý pruh od pupka po pubis . Tento pruh môže byť viditeľný po dvanástom týždni tehotenstva.
• Akné . Tento príznak nie je typický pre každého. Existujú ženy, ktorých pokožka sa počas tehotenstva stáva čistou a upravenou. Ale niekedy kvôli intenzívnej práci mazových žliaz formy akné.
• Pavúčie žily forma na nohách, krku, rukách, hrudníku, lícach. Vznikajú v dôsledku zvýšenia množstva ženských pohlavných hormónov v tele. Vyzerajú ako malé pavúky a majú tmavočervenú alebo modrastú farbu.
• Strie– najčastejšie pozorovaný od dvadsiateho druhého týždňa tehotenstva. Intenzita ich tvorby závisí od počtu nabratých kilogramov, genetickej predispozície a výživového systému.
• Vzhľad červených škvŕn na dlaniach – erytém. Spôsobujú to rovnaké estrogény.
• Iné typy zmien: zvýšený rast nechtov alebo vlasov, zmeny ich kvality, zvýšená práca potných žliaz.

Strie
Strie sú dôsledkom deštrukcie spojivového tkaniva kože. Ide o úplne bezbolestné javy, ktoré len v ojedinelých prípadoch spôsobujú mierne pálenie. Počas tehotenstva, ako aj po narodení bábätka sa strie pozorujú u šesťdesiatich až deväťdesiatich percent žien. Zvyčajným miestom ich vzniku je dolná časť brucha a stehná, no niekedy ich možno pozorovať aj na hrudi, ako aj na horné časti ruky
Počet a intenzita strečingu závisí od parametrov, ako sú:

• Genetická predispozícia – ak má väčšina žien v rodine strie, tak sa im prakticky nedá vyhnúť.
• Rýchlosť a intenzita prírastku hmotnosti . Ak priberiete príliš veľa kilogramov alebo za príliš krátky čas, zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku strií.
• Tehotenstvo s dvojčatami alebo trojčatami sú tiež faktorom predisponujúcim k tvorbe strií.
• Špecifiká výživy . Ak je jedálniček dostatočne vyvážený, je v ňom veľa tekutín, pokožka bude potom pružnejšia, čiže strií bude menej a budú menej intenzívne.

Zvýšenie objemu maternice
V priebehu času sa plod zväčšuje, čo so sebou nesie zväčšenie objemu maternice a následne aj veľkosti brucha.
Zvýšenie veľkosti maternice a brucha je tiež charakteristické pre nádory maternice.
Existujú aj choroby, ktoré vedú len k zväčšeniu objemu brucha, no maternica zostáva pravidelná veľkosť. Toto je ascites obezita alebo hyperplázia vnútorné orgány.

Miešanie
Počas prvého tehotenstva sa pohyby zisťujú približne v dvadsiatom týždni tehotenstva. A mamičky so skúsenosťami cítia pohyby už v šestnástom až osemnástom týždni.
Treba povedať, že ako znak tehotenstva sú pohyby detekované skôr ako pohyby prednej brušnej steny, ktorá sa považuje za jeden z presné znamenia.

Vzhľad kolostra
Kolostrum je prvou potravou novorodenca. Kolostrum obsahuje všetky živiny, ktoré dieťa potrebuje. Najčastejšie v posledné týždne Počas tehotenstva sa z mliečnych žliaz objavuje číra tekutina, ide o sekréciu kolostra.

Možné príznaky tehotenstva

Zvýšenie veľkosti brucha
Budúca mama ktorá už má skúsenosti s pôrodom, zisťuje zväčšenie brucha už v deviatom týždni. Ale zvyčajne sa tento príznak objaví po dvanástom alebo dokonca šestnástom týždni tehotenstva a neskôr. Počnúc dvanástym týždňom je možné nájsť maternicu palpáciou.

Maternica sa mení
Mení sa aj tvar maternice. Takéto znamenie sa však zistí iba pri konzultácii s pôrodníkom alebo pri ultrazvukovom vyšetrení.

Braxton Hicks kontrakcie alebo tréningové kontrakcie
Braxton-Hicksove kontrakcie sú krátkodobé a vôbec nie spôsobuje bolesť javy, ktoré sa pozorujú v intervaloch desať až dvadsať minút a v niektorých prípadoch sa pozorujú po prvých troch mesiacoch tehotenstva. Takéto javy sa nazývajú aj tréningové kontrakcie. Nie všetky budúce matky majú takéto prejavy a existuje názor, že sú zreteľnejšie počas druhého a ďalších tehotenstiev. U mnohých žien sa takéto kontrakcie prejavujú v podobe napätia v podbrušku. Tieto kontrakcie sú oveľa slabšie, kratšie ako pôrodné kontrakcie a intervaly medzi nimi nie sú rovnaké. Keď žena zaujme vodorovnú polohu, kontrakcie ustanú. V prípade, že v období, ktoré nedosahuje tridsaťsedem týždňov, sa takéto javy vyskytujú často a opakujú sa každých desať minút, naznačuje to potrebu návštevy lekára, pretože môže naznačovať predčasný pôrod.
Tabuľka podrobne popisuje, ako sa pôrodné kontrakcie líšia od Braxton-Hicksových kontrakcií.

Ak spozorujete jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite ísť k lekárovi, aby mohol identifikovať príčinu ich výskytu.
Určenie tehotenstva sa má vykonať v čo najskôr– toto sa musí urobiť, aby sa predišlo komplikáciám tehotenstva.

Rýchle výsledky tehotenského testu
Rýchly test, ktorý je možné zakúpiť v každej lekárni, dáva objektívne výsledky päť a viac dní po prvom dni očakávanej menštruácie. Takéto testy však často poskytujú chybné údaje ( častejšie chybné negatívne čítania). Je to spôsobené tým, že test reaguje na množstvo hormónu ľudského chorionického gonadotropínu v moči ženy. Hladiny tohto hormónu sa v prvých mesiacoch s postupujúcim tehotenstvom pomaly zvyšujú. V prípade, keď potrebujete zistiť výskyt ( alebo neotehotnieť) pred piatimi dňami meškania si môžete urobiť test v laboratóriu, má objektívnejšie výsledky.
Zvýšenie množstva ľudský choriový gonadotropín v moči sa vyskytuje aj pri určitých nádoroch maternice.

Presné príznaky tehotenstva

Palpácia plodu
Pri prehmatávaní brucha na viac neskôr, je cítiť vyvíjajúce sa dieťa. Lekári takto kontrolujú polohu plodu pred pôrodom.

Detekcia srdcového tepu plodu
Od dvadsiateho týždňa tehotenstva možno špeciálnym fonendoskopom počúvať tlkot srdca plodu cez prednú brušnú stenu. A elektronický stetoskop umožňuje detekovať tlkot srdca už v desiatom týždni. Ukazovatele od stodvadsať do stošesťdesiat kontrakcií za minútu sa považujú za normálne.

Diagnóza tehotenstva pomocou ultrazvuku
Je vhodné vykonať podobnú štúdiu od siedmeho do dvanásteho týždňa. Ale táto metóda môže ukázať prítomnosť tehotenstva od druhého týždňa.

Detekcia tehotenstva pomocou röntgenu
Röntgenové lúče sa nikdy nepoužívajú na diagnostiku tehotenstva, keďže matka a vyvíjajúce sa embryo dostať dávku škodlivého žiarenia. Ale niekedy röntgenové vyšetrenie vnútorných orgánov odhalí tehotenstvo. Potom je na obrázku viditeľná kostra plodu.

Známky skorého tehotenstva

Diagnóza tehotenstva je nepochybná len v niekoľkých prípadoch: ak je možné identifikovať časti plodu, počuť tlkot jeho srdca alebo cítiť pohyb a ultrazvukom zaregistrovať oplodnené vajíčko. Ale všetky tieto znaky sa objavujú iba v mesiacoch V-VI tehotenstva. V počiatočných štádiách sa takáto diagnóza stanovuje na základe pravdepodobných a predpokladaných znakov.

Odbornú diagnostiku tehotenstva vykonáva pôrodník-gynekológ.

Pochybné (domnelé) znaky

Medzi pochybné znaky patrí všeobecné zmeny súvisiace s tehotenstvom:

• Pigmentácia kože tváre a dvorca;
• Zmeny v správaní: vzhľad emocionálnej nestability, únava, podráždenosť;
• Zvýšené čuchové vnemy;
• Zmeny chuti, ako aj vracanie a nevoľnosť.

Možné znaky

Táto skupina znakov zahŕňa zmeny na genitáliách a priebeh menštruačného cyklu:

• Laboratórne testy na stanovenie choriového hormónu (CH) v krvi a moči;
• Zmeny v maternici (konzistencia, tvar, veľkosť);
• Cyanóza (zamodranie) krčka maternice a vaginálnej sliznice;
• Vzhľad kolostra;
• Zastavenie menštruácie.

Spoľahlivé znamenia

• Palpácia brucha ženy a identifikácia častí tela plodu;
• Pocit pohybov plodu počas ultrazvuku alebo palpácie;
• Počúvanie pulzu plodu. Srdcové kontrakcie sa určujú od 5 do 7 týždňov pomocou ultrazvuku, kardiotokografie, fonokardiografie, EKG a od 19 týždňov - auskultáciou. Tehotenstvo je potvrdené, ak počujete tepovú frekvenciu 120-140/min.

Známky tehotenstva

Zväčšená maternica. Veľkosť maternice sa výrazne zväčšuje od 5 do 6 týždňov. Na konci druhého mesiaca má veľkosť husieho vajca.

Znamenie Horwitz-Hegar. Znakom polohy maternice je jej mäkká konzistencia, čo je obzvlášť výrazné v oblasti isthmu. Počas vyšetrenia sa prsty stretávajú na úrovni isthmu bez akéhokoľvek odporu. Toto znamenie charakterizuje počiatočné štádiá tehotenstva.

Snegirevov znak. Maternica s oplodneným vajíčkom môže zmeniť svoju konzistenciu. Ak je zmäkčená maternica mechanicky zasiahnutá počas obojručného vyšetrenia, stáva sa hustejšia a sťahuje sa, čím sa zmenšuje. Po ukončení expozície sa vráti do pôvodnej konzistencie.

Piskačkov znak. Pre počiatočné dátumy tehotenstvo je charakterizované asymetriou maternice v dôsledku kupolovitého výbežku jedného z rohov. Stáva sa to vo veku 7-8 týždňov. Práve na mieste výčnelku je vajíčko implantované. Do 10. týždňa výčnelok zmizne.

Gaus a Gubarev pozorovali sotva viditeľnú pohyblivosť v počiatočných štádiách krčka maternice. Je to spôsobené najmä zmäkčením istmu.

Genterovo znamenie. Na začiatku tehotenstva sa maternica ohýba dopredu, čo je výsledkom zvýšeného zmäkčenia isthmu a objavenia sa výčnelku vo forme hrebeňového zhrubnutia na prednej časti maternice v oblasti strednej čiary. Tento výčnelok nie je vždy určený.

Diagnózu tehotenstva určuje najmä klinické vyšetrenie. Ale v niektorých prípadoch sa používajú laboratórne metódy. Podstatou laboratórny výskum spočíva v stanovení látok špecifických pre telo tehotnej ženy v biologických tekutinách.

Príznaky tehotenstva sa zisťujú nasledujúcimi metódami:

• Vyšetrenie pomocou zrkadiel;
• Vyšetrenie vaginálneho otvoru a vonkajších genitálií;
• Prieskum;
• Vytlačenie mledziva a prehmatanie mliečnych žliaz;
• Vyšetrenie ženy (dvojmanuálne vaginálno-brušné alebo vaginálne).

S nástupom tehotenstva sa veľkosť maternice postupne zvyšuje. Metamorfózy sa vyskytujú aj s tvarom maternice. U netehotnej ženy to v tvare hrušky a tvar maternice s oplodneným vajíčkom prechádza nasledujúcimi zmenami:

• 5-6 týždňov - guľovitý tvar;
• 7-8 týždňov - asymetrické s vyčnievaním jedného z rohov;
• 10 týždňov - sférické;
• Koniec tehotenstva je vajcovitá forma.

Klasifikácia moderných metód diagnostiky tehotenstva:

• biologické;
• imunologické;
• Echografická (ultrazvuková diagnostika).

Imunologické, ale aj biologické metódy pozostávajú zo stanovenia choriogonadotropínu (CG). Na to je vhodný akýkoľvek biologický materiál, najčastejšie však moč. Syntéza tohto hormónu začína v prvých dňoch počatia a trvá až do pôrodu s maximálnou produkciou na 60-70 deň po implantácii. Potom jeho hladina o niečo klesne a ustáli sa až do pôrodu.

Z dnes používaných imunologických metód je najznámejšia metóda založená na potlačení hemaglutinačnej reakcie. Metóda spočíva v pridaní antiséra (protilátok) do ampulky, červených krviniek (antigén) s hCG a moču tehotnej ženy. hCG prítomný v moči sa viaže na antigén (antisérum) a červené krvinky sa usadzujú na dne, pretože nepodliehajú aglutinácii.

Ak sa podá moč netehotnej ženy, teda bez hCG, dôjde k aglutinačnej reakcii a červené krvinky sa rovnomerne rozložia po celej ampulke. Do ampulky pridajte 0,4 ml fosfátového pufra a dve kvapky ranného moču, predtým filtrovaného.

Všetky zložky sa zmiešajú a nechajú sa 2 hodiny pri izbovej teplote. Cez pridelený čas Na základe rovnomernej distribúcie červených krviniek sa vyvodzuje záver o neprítomnosti tehotenstva a zo sedimentu na dne ampulky sa vyvodzuje záver o jeho prítomnosti.

Metóda rádioimunoanalýzy je oveľa citlivejšia. Najbežnejšou metódou sa stali takzvané dvojité telesá. Pre túto metódu sa používajú hotové súpravy vyrábané rôznymi spoločnosťami. Metóda vám umožňuje určiť hCG už 5-7 dní po implantácii. Stanovenie nastáva za 1,5-2,5 minúty.

Dnes existuje aj veľa testovacích systémov, ktoré umožňujú samotnej žene rýchlo určiť tehotenstvo doma.

Iné diagnostické metódy

Meranie bazálnej teploty. Počiatočné mesiace tehotenstva sa vyznačujú bazálnej teploty mierne nad 37°C. Merania sa vykonávajú ráno v posteli.

Vyšetrenie cervikálneho hlienu. Vo veľmi skorých štádiách tehotenstva sekrét uvoľnený z krčka maternice pri sušení neobsahuje veľké kryštály.

Ultrazvuková diagnostika. Táto diagnóza sa vykonáva od 4 do 5 týždňov. Oplodnené vajíčko je definované ako okrúhly útvar umiestnený vo vnútri endometria s priemerom 0,3-0,5 cm Prvý trimester je charakterizovaný týždenným nárastom vajíčka (0,7 cm). Do 10 týždňov oplodnené vajíčko vyplní celú dutinu maternice.

Do 7 týždňov je embryo viditeľné v dutine vajíčka vo forme samostatnej formácie s dĺžkou až 1 cm. V tomto čase je možné zobraziť oblasť, ktorá má slabú motorickú aktivitu a rytmické vibrácie.

Toto je srdce embrya. Hlavnou úlohou biometrie v prvom trimestri je určiť priemer vajíčka a CTR (kokcygeálno-parietálna veľkosť) embrya. Tieto hodnoty sú v prísnej korelácii s dĺžkou tehotenstva. Najinformatívnejšia ultrazvuková metóda sa môže nazývať transvaginálne skenovanie. Transabdominálne skenovanie sa používa iba vtedy, keď je močový mechúr plný, aby sa vytvorilo „akustické okno“.

Gestačný vek je určený:

• podľa poslednej menštruácie, pričom sa počíta počet týždňov (dní) od začiatku poslednej menštruácie do okamihu vyšetrenia ženy. Táto metóda neplatí pre ženy s nepravidelným menštruačným cyklom;
• ovuláciou. Niekedy môže žena pomenovať dátum počatia podľa rôzne dôvody(zriedkavý pohlavný styk, použitie darcovských spermií atď.)
• pri prvej návšteve pôrodníka. Registrácia je povinná vaginálne vyšetrenie, na základe výsledkov ktorých je možné pomocou tabuľky určiť gestačný vek s dostatočnou presnosťou;
• pri prvom pohybe. Prvorodičky cítia pohyb od 20. týždňa a viacrodičky - od 18. týždňa;
• podľa ultrazvukových údajov. V prvom trimestri, určenie obdobia počatia pomocou ultrazvukových údajov dáva viac presné výsledky. Ďalej sú možné určité nepresnosti;
• Aj v prvom trimestri je charakteristické určité umiestnenie maternice v panve. Počnúc 16. týždňom je možné nahmatať fundus maternice nad maternicou a periódu možno vypočítať pomocou centimetrovej pásky zmeraním výšky fundu maternice nad maternicou.

Žena rodí raz alebo dvakrát v živote, menej často - viac. Ale úzkosť z toho, či je tehotná alebo nie, zažíva asi desiatkykrát v živote. A som veľmi prekvapený, že v našom veku technický pokrok Táto problematika stále nie je taká jednoduchá.

Niekedy o zaujímavá pozícia možno len hádať, pretože neexistujú žiadne špeciálne jasné znaky. Je však dôležité dozvedieť sa o tehotenstve včas, aby ste pochopili svoju situáciu a zlepšili sa správnej výživy, začnite užívať vitamíny. Príznaky tehotenstva vám môžu pomôcť trochu pochopiť tento problém. Všetky príznaky tehotenstva možno rozdeliť na:

Pochybné príznaky tehotenstva:

1. Potravinové preferencie ženy sa menia, dokonca až k potravinovým zvrátenostiam. Môže odmietnuť kyjevské kotlety, zemiaky s hubami a polievky. A stať sa závislým na kórejskej kuchyni, zjesť všetky kyslé uhorky a dokonca snívať o kúsku kriedy. A ráno trpím nevoľnosťou.

2. Žena začne trpieť určitými pachmi, ktoré mala predtým rada. Obľúbené parfumy začnú dráždiť, osviežovače vzduchu sa vyhodia a varenie a jedenie sa stáva problémom.

3. Emocionálna nestabilita: niekedy veselá, niekedy smutná, niekedy všetko začne dráždiť, niekedy absolútna ľahostajnosť k tomu, čo sa deje.

4. Môže sa objaviť na tvári tmavé škvrny, stmavnutie bradaviek a dvorcov, ryha na žalúdku tiahnuca sa od pupka po slabiny.

Možné príznaky tehotenstva:

1. Menštruácia neprišla včas.

2. Prsia môžu začať bolieť a pri stlačení sa z bradaviek objaví kolostrum.

3. Gynekológ pri vyšetrení vidí, že krčka maternice a vagíny sa stali cyanotickými a zväčšila sa veľkosť, tvar a konzistencia maternice.

4. Tehotenské testy z lekárne ukazujú pozitívne výsledky.

Spoľahlivé príznaky tehotenstva:

1. Ultrazvuk odhalí oplodnené vajíčko v maternici.

2. Pôrodná asistentka dokáže rozlíšiť ozvy srdca plodu.

3. Pri vyšetrovaní krvi sa zisťuje ľudský hormón choriogonín Prvé príznaky tehotenstva sa objavujú po 2-3 týždňoch absencie menštruácie. Meškanie menštruácie bez iných príznakov tehotenstva nič neznamená. Ich absenciu môže ovplyvniť príliš veľa dôvodov: od choroby, stresu a únavy až po klimatické zmeny. Ak menštruácia nie je načas, môžete si zmerať rannú teplotu. Za týmto účelom by sa mal teplomer vložiť do hĺbky 2 cm do konečníka a držať ho až 7 minút. Ak niekoľko dní teplota prekročí 37, môže to byť dôvod Ak chcete rýchlo zistiť svoju situáciu, je lepšie požiadať o krvný test na ľudský hormón. Ak sa v zásade neponáhľate, potom môžete použiť bežný test a 3 týždne po absencii menštruácie vám gynekológ s istotou povie, či ste tehotná.

Prvé príznaky tehotenstva pred oneskorením

Známky tehotenstva možno rozdeliť do troch veľkých skupín, ktorých diagnostická hodnota je odlišná. V rastúcom poradí môžu byť usporiadané nasledovne - pochybné, pravdepodobné a spoľahlivé znaky.

Známky tehotenstva

Pochybné príznaky sú tie príznaky, ktoré môžu naznačovať možnosť otehotnenia (sú to prvé príznaky tehotenstva pred vynechaním menštruácie), pravdepodobné príznaky určí lekár sám a tie skôr potvrdia diagnózu tehotenstva. Spoľahlivé znaky majú najväčšiu diagnostickú hodnotu, pretože sú založené na pocite pohybov plodu, jeho srdcového tepu a palpácii jeho častí, to znamená, že naznačujú, čo sa vo vnútri vyvíja. mužíček, ale objavujú sa v neskorom tehotenstve.

Hormonálny základ tehotenstva

Vývoj oplodneného vajíčka je vždy spojený s určitými hormonálnymi zmenami v tele matky. Práve tieto hormonálne vplyvy spôsobujú pozorované pochybné známky tehotenstva pred meškaním menštruácie. Treba však vziať do úvahy, že hormonálna nerovnováha (poruchy ovariálneho menštruačného cyklu, napr. pretrvávanie žltého telieska) môže mať podobné prejavy, preto nie je možné stanoviť konečnú diagnózu len na základe týchto príznakov.

Aké sú tieto zmeny? V prvom rade sa týkajú progesterónu, ktorý má všeobecný názov „tehotenský hormón“. Po počatí sa produkcia tohto hormónu v tele prudko zvyšuje, aby sa zabezpečilo normálny vývoj embryo, poskytnúť mu optimálnu úroveň výživy a prísunu kyslíka. Ale progesterón môže ovplyvniť nielen maternicu, ale aj iné orgány.

Práve s jeho vplyvom na iné orgány je spojený výskyt prvých príznakov tehotenstva. Progesterón teda ovplyvňuje nervový systém, periférne orgány atď. Po určitom čase sa začína produkcia ďalšieho hormónu – choriového gonadotropínu, ktorý sa tvorí v chorione (z chorionu následne vzniká placenta). Toto sú dva hlavné hormóny, ktoré spôsobujú, že sa príznaky tehotenstva objavia ešte pred vynechaním menštruácie.

Pochybné príznaky tehotenstva

Medzi prvé príznaky pred vynechaním menštruácie patrí zvrátená chuť do jedla, zvrátený čuch, nevoľnosť, vracanie, ospalosť, zvýšená únava, podráždenosť, bolesť hlavy, časté bezbolestné močenie, zvýšené slinenie (tvorba slín), časté zmeny nálad, zvýšená pigmentácia, znížená krvný tlak pod normálnu úroveň atď.

Tieto znaky sú základom pre ďalšie diagnostické vyhľadávanie, ktorého účelom je zistiť skutočnosť gravidity a miesto implantácie (zavedenia) oplodneného vajíčka (v maternici alebo mimo nej, v tomto prípade sa za vnútromaternicové tehotenstvo považuje iba vnútromaternicové tehotenstvo). norma).

Spravidla sa prvé príznaky tehotenstva po oneskorení a príznaky tehotenstva v prvých dňoch oneskorenia od seba príliš nelíšia. Povedzme si o nich podrobnejšie.

Nevoľnosť a vracanie počas tehotenstva

Aké sú prvé príznaky tehotenstva pred oneskorením? Žena sa teda ráno sťažuje na nevoľnosť a môže sa vyskytnúť zvracanie. Ak sa vracanie objaví až 2-krát denne, považuje sa to za normálne, inak by sa to malo považovať za príznak včasnej toxikózy vyžadujúcej liečbu. Vývoj týchto symptómov má centrálny mechanizmus, ktorý je spojený s podráždením centra zvracania v predĺženej mieche.

Rôzne podnety môžu pôsobiť ako silné pachy, patologický stav gastrointestinálny trakt(chronická gastritída, enteritída, kolitída). Ovplyvňujú centrum zvracania, ktoré sa v tehotenstve vplyvom progesterónu stáva citlivejším.

Nevoľnosť a zvracanie sa však môže vyskytnúť nielen u tehotných žien, ale aj u netehotných žien. Príčinou ich výskytu môže byť črevná infekcia, gastritída, peptický vred, otrava jedlom atď. Preto je v takýchto prípadoch potrebná diferenciálna diagnostika. Na tento účel možno použiť tehotenský test v moči, kvantitatívne stanovenie hladiny ľudského chorionického gonadotropínu v krvi a ultrazvukové vyšetrenie.

Zvrátený čuch a chuť

Primárne príznaky tehotenstva pred oneskorením zahŕňajú aj zmeny chuťových a čuchových preferencií. Každý vie, že tehotné ženy pociťujú túžbu po určitých druhoch jedla. Najčastejšie sú to slede, nakladané uhorky a paradajky, teda záväzok k slaným a kyslým jedlám. Niektoré ženy počas tehotenstva veľmi túžia po sladkostiach, hoci si to predtým nevšimli. Dôvodom všetkého je rovnaký vplyv hormónov na medulla oblongata. Prestavujú jeho bežnú prácu.

Zvýšená citlivosť tehotných žien na rôzne pachy vedie k vzniku alebo zosilneniu nevoľnosti, takže tehotné ženy spravidla nepoužívajú parfumy a často vetrajú miestnosť, v ktorej sa nachádzajú.

Arteriálna hypotenzia

Hypotenzia alebo nízky krvný tlak je znakom tehotenstva po a pred vynechaním menštruácie. Pokles krvného tlaku pod normálne hodnoty je spojený s antispazmodickým účinkom progesterónu. V prvom rade sa prejavuje vo vzťahu k maternici, ale na tento vplyv tohto hormónu sú citlivé aj hladké svaly ciev. Na pozadí progesterónu vápnik nemôže kontaktovať kalmodulín, čo vedie k absencii aktomyozínovej kontrakcie buniek hladkého svalstva ciev.

V dôsledku toho sú neustále v uvoľnenom stave. Tento jav má čisto fyziologickú orientáciu, keďže zabezpečuje normálny vývoj plodu. Cievy tela tehotnej ženy, najmä cievy fetoplacentárneho systému (systém matka-placenta-plod), strácajú schopnosť kontrakciou reagovať na rôzne poškodzujúce faktory.

Niektoré tehotné ženy však takéto adaptačné zmeny nepociťujú. To je plné vývoja závažných tehotenských komplikácií, medzi ktoré patrí gestóza a placentárna nedostatočnosť. Posledná komplikácia je spôsobená tým, že placenta nie je schopná vykonávať všetky svoje funkcie v plnom rozsahu a to je spojené s rozvojom fetálneho retencie syndrómu a jeho vnútromaternicová hypoxia. Preeklampsia je komplikácia tehotenstva, pri ktorej sa v tele vyvinie generalizovaný vaskulárny kŕč a ďalšie zmeny vedúce k objaveniu sa opuchov, bielkovín v moči (proteinúria) a zvýšeniu krvného tlaku. Ak sa nelieči, následky môžu byť katastrofálne pre matku aj pre plod (úmrtie plodu, smrť ženy, krvácanie do mozgu, masívne krvácanie atď.).

Časté močenie

Časté močenie je jedným z prvých príznakov tehotenstva v prvých dňoch oneskorenia. Je dôležité, aby toto močenie bolo absolútne bezbolestné, pretože nie je spojené s patologickými zmenami, ale s hormonálnymi zmenami. Počas tehotenstva sa zvyšuje prietok krvi do močových orgánov, zvyšuje sa v nich mikro- a makrocirkulácia, čo vedie k zvýšenej filtrácii moču v obličkách.

Zvýšené množstvo moču vstupuje do močového mechúra a spôsobuje jeho natiahnutie, čo vedie k častejšiemu nutkaniu na močenie. Aj v noci sa tehotná žena musí raz-dva zobudiť na toaletu.

Ale! Je dôležité vedieť, že časté a bezbolestné močenie môže byť príznakom diabetes mellitus, ktorý je tiež charakterizovaný objavením sa smädu, najmä po zjedení sladkostí. Tehotenstvo môže byť spojené s diabetes mellitus, čo zhoršuje jeho priebeh, najmä ak nebol predtým diagnostikovaný, preto ženám s rizikom patológie metabolizmu uhľohydrátov (obezita, rodinná anamnéza, autoimunitné ochorenia) je nevyhnutne predpísaný krvný test na cukor a glukózová tolerancia test, ktorý odhalí poruchu glukózovej tolerancie (ide o predstupeň cukrovky).

Povaha výtoku počas tehotenstva

Zvyčajne u tehotných žien má výtok z pohlavného traktu biely vzhľad, su hrubsie ako pred tehotenstvom. Tento charakter výtoku je spojený s vplyvom progesterónu na vaginálne žľazy. Prvé príznaky tehotenstva pred oneskorením a prepustením, ktoré sú opísané vyššie, zvyčajne naznačujú normálny vývoj tehotenstva, pričom obsah hormónov v tele je tiež vyrovnaný. Okrem leucorrhoea však môžu mať aj tehotné ženy krvavé problémy. Najčastejšie sú spojené so zvýšeným tónom maternice a môžu viesť k potratu, čo si vyžaduje včasná liečba. Liečba spočíva v predpisovaní spazmolytických, hemostatických (hemostatických) liekov a hormonálnej podpory vo forme duphastonu, utrozhestanu alebo progesterónu.

Okrem zníženia tonusu maternice majú tieto lieky schopnosť regulovať poruchy imunity, ktoré sa veľmi často zisťujú pri komplikovanom tehotenstve. Prítomnosť špinenia a prvé príznaky tehotenstva pred vynechaním menštruácie si teda nevyhnutne vyžadujú dôkladnú diagnostiku, aby sa potvrdila skutočnosť tehotenstva a začala sa liečba zameraná na udržanie tehotenstva.

Môže však nastať aj situácia, keď sa pri normálnom priebehu tehotenstva objaví mierne krvácanie z pohlavného traktu. Toto sa pozoruje, keď oplodnené vajíčko (implantácia) prenikne do endometria (sliznice maternice). Najčastejšie sa implantácia vyskytuje na 6. deň po oplodnení. Tieto výboje nevyžadujú liečbu.

Počas obdobia maximálnej implantácie oplodneného vajíčka sa môže špinenie obnoviť, je však krátkodobé a súvisí so zvýšenou enzymatickou aktivitou produktu počatia. Najčastejšie je to znak druhého tehotenstva pred vynechaním menštruácie.

Diagnóza tehotenstva pomocou tradičných metód

Populárne príznaky tehotenstva pred oneskorením sú utopické a nemajú žiadnu dôkazovú základňu. Predtým predkovia verili, že tehotenstvo naznačuje kovová chuť v ústach, „cievne pavúky“ v oblasti dekoltu, chrápanie počas spánku atď. Teraz sa samozrejme tehotenstvo na ich základe nediagnostikuje.

Preto je v prvých dňoch od okamihu oplodnenia mimoriadne ťažké diagnostikovať tehotenstvo. Je to spôsobené tým, že neexistujú žiadne presné príznaky tehotenstva pred vynechaním menštruácie. Dá sa len s istou mierou pravdepodobnosti povedať, že žena je tehotná. Diagnózu možno objasniť po jednom až dvoch týždňoch pomocou moderných diagnostických metód.

Domov » Články » Tehotenstvo » Skoré znamenia tehotenstvoZnaky tehotenstva: pochybné, pravdepodobné, spoľahlivé

Všetky príznaky tehotenstva sú v medicíne zvyčajne rozdelené do troch malých skupín v závislosti od toho, ako presne naznačujú zrodenie nového života vo vnútri ženy. Pochybné (alebo predpokladané) príznaky tehotenstva Táto kategória zahŕňa tie príznaky, ktoré môžu len naznačovať možnosť tehotenstva v v tomto prípade. Okrem toho u niektorých žien, ktoré očakávajú dieťa, sú veľmi výrazné a objavujú sa takmer od prvých týždňov tehotenstva, zatiaľ čo u iných sa žiadna z nich nezaznamená počas celého obdobia nosenia dieťaťa. Tie obsahujú: Nevoľnosť. Najčastejšie sa vyskytuje ráno a trvá niekoľko hodín. Niekedy dochádza k zvracaniu - tiež ráno nalačno alebo po jedle. V niektorých prípadoch, keď sú nevoľnosť a vracanie obzvlášť závažné, môžu byť potrebné určité zmeny v stravovaní a stravovacích návykoch a niekedy zdravotná starostlivosť. Môžu sa vyskytnúť aj gastrointestinálne poruchy, ktoré začínajú 4-6 týždňov tehotenstva a končia 8-12 týždňov. Zmeny chuti, čuchu, stravovacích návykov atď. Tu treba zaradiť legendárnu „chuť na slané veci“... Niekedy sa stane, že pred tehotenstvom žena jednoducho nemala rada ten či onen produkt alebo jedlo, no v tomto období sa stáva jedným z najžiadanejších v jej jedálničku. . Ostatné tehotné ženy sú od prvých týždňov doslova bombardované celým radom nových pachov, ktoré pred tehotenstvom jednoducho nevnímali. A každý nastávajúca matka ich vlastné špeciálne nové vnemy, netypické a už vôbec nie povinné pre všetkých ostatných... Emocionálna labilita. Inými slovami, časté zmeny nálady, ktoré sa môžu opakovať aj v priebehu jedného dňa. Nastávajúca matka sa stáva veľmi citlivou na slová a činy druhých, reaguje na situáciu úplne iným spôsobom ako pred tehotenstvom. Žena, ktorá si predtým dieťa svojho suseda takmer nevšímala, môže teraz dlho as láskou sledovať jeho huncútstvo. Môže plakať a trpieť, pretože neopätovaná láska na Donu Mariu spolu s Donom Pedrom v 546. epizóde série, ktorej predchádzajúcich 545 dielov som v živote nevidela... To nie sú všetky pochybné príznaky tehotenstva. Nebudeme sa im však venovať príliš podrobne, keďže sú len „pomocné“ pri určovaní diagnózy, ich prítomnosť len naznačuje fakt tehotenstva. Keďže nevoľnosť nie vždy naznačuje tehotenstvo a nie každé tehotenstvo, ako viete, je sprevádzané nevoľnosťou... Možné príznaky tehotenstva Tieto príznaky s väčšou pravdepodobnosťou ako pochybné naznačujú tehotenstvo. Ich závažnosť je u každej tehotnej ženy iná. Môžu sa však vyskytnúť aj v iných rôzne choroby a stavy mimo tehotenstva. Zastavenie menštruácie („oneskorenie“). Absencia pravidelných menštruácií u žien vo fertilnom veku (18-45 rokov) dáva dôvod predpokladať tehotenstvo. Oneskorenie menštruácie o 10 dní možno považovať za pomerne spoľahlivý príznak tehotenstva za predpokladu, že menštruačný cyklus bol predtým pravidelný. Zmeny prsníkov, ktoré najčastejšie začínajú v 8-12 týždni. Počas tehotenstva a laktácie dosahujú prsné žľazy svoj maximálny rozvoj. Zväčšujú sa, stávajú sa citlivejšími (prekrvenie mliečnych žliaz) a zvyšuje sa pigmentácia (sfarbenie) bradaviek a dvorca. V priebehu času, dokonca aj počas tehotenstva, sa môže objaviť ľahký výtok z bradaviek. Pigmentácia (stmavnutie) strednej čiary brucha, veľké pysky ohanbia, vnútorné stehná a niekedy aj predné hrbolčeky, obočie, brada a lícne kosti. Porucha močenia. Najčastejšie ide o časté močenie, ktoré sa objavuje už v skorých štádiách. Vysvetľuje to skutočnosť, že rastúca maternica vyvíja tlak na svojho „suseda“ - močový mechúr. V neskorších štádiách maternica trochu mení svoju polohu a tento nie celkom príjemný znak odpadá a opäť sa objavuje na samom konci tehotenstva. Teraz hlava plodu začína vyvíjať tlak na močový mechúr, čo spôsobuje zvýšené močenie. Zvýšenie veľkosti maternice. Najprv je to nenápadné aj pre samotnú ženu a potom je to jasný fakt pre všetkých naokolo. Každé štádium tehotenstva zodpovedá určitej veľkosti maternice. Pozitívne laboratórne testy a tehotenské testy. Ako viete, všetky tieto príznaky nie vždy naznačujú tehotenstvo. Pri niektorých „ženských“ ochoreniach sa môžu vyskytnúť aj laboratórne testy a rôzne testy, ktoré indikujú iba prítomnosť určitých hormónov v ženskom tele v tej či onej koncentrácii. Oneskorená menštruácia, zmeny na mliečnych žľazách, zvýšená pigmentácia a dokonca aj zmeny veľkosti a tvaru maternice môžu byť príznakmi rôznych gynekologické ochorenia, endokrinná patológia; časté močenie - v dôsledku hypotermie a zápalu močového mechúra. Ale na druhej strane tehotenstvo bez prítomnosti pravdepodobných príznakov je prakticky kazuistické (to je ich rozdiel od pochybných). Ťažko si napríklad predstaviť nosenie dieťaťa bez zväčšenia maternice, v ktorej rastie... Spoľahlivé príznaky tehotenstva Dostali sme sa teda k najmenšej, no najpresnejšej skupine znakov, ktoré v 100% prípadov naznačujú, že vo vnútri ženy rastie a rozvíja sa nový život. Zaznamenávanie srdcovej funkcie vyvíjajúceho sa plodu. Dá sa to rôzne cesty. V skorých štádiách - pomocou ultrazvukového vyšetrenia maternice (ultrazvuk); v neskorších prípadoch počúvaním srdca nenarodeného dieťaťa pomocou stetoskopu („drevenej trubice“) pripevneného k žalúdku matky. Na tento účel boli vynájdené ďalšie metódy: fetálne EKG, fonokardiografia a kardiotachografia. Určenie hlavy, chrbta, rúk, nôh a zadku plodu ktorú vykonáva gynekológ rukami cez prednú brušnú stenu tehotnej ženy. Zjednodušene povedané, dieťatko jednoducho „ohmatáva“ a položí obe ruky na matkino bruško. Detekcia pohybu plodu cez prednú brušnú stenu rodičky, ktorú vykonáva aj lekár pri vyšetrení. Samozrejme, určenie týchto znakov, najmä posledných dvoch, je možné až v neskorších štádiách tehotenstva, ale v tomto prípade je nepravdepodobné, že by niekto mohol pochybovať o skutočnosti tehotenstva. Inými slovami, presnú diagnózu tehotenstva možno urobiť pomerne skoro. Už po 4-5 týždňoch je spravidla pri ultrazvukovom vyšetrení maternice jasne viditeľná práca malého srdca. V neskorších štádiách stačí vyšetrenie a počúvanie srdca plodu na zistenie skutočnosti o tehotenstve.

Celkový počet komentárov: