Gestóza u tehotných žien ( neskorá toxikóza) je závažná komplikácia tehotenstva vyplývajúca z dysfunkcie orgánov a systémov, ktorá vedie k vzniku hypertenzie, edému a kŕčových stavov.
Preeklampsia sa považuje za narušenú adaptáciu ženského tela na rozvíjajúce sa tehotenstvo. Hlavným nebezpečenstvom gestózy počas tehotenstva je ohrozenie zdravia a života plodu aj samotnej budúcej matky.
Gestóza je patológia, ktorá je charakteristická výlučne pre tehotenstvo a nevyskytuje sa mimo neho po ukončení tehotenstva alebo pôrodu, všetky jej príznaky zmiznú.
V extrémne závažných a zriedkavých prípadoch môže gestóza viesť k patológiám, ktoré zostanú po narodení dieťaťa.
Vývoj gestózy počas tehotenstva vedie k tomu, že fungovanie životne dôležitých orgánov, najmä cievneho systému, trpí a krvný obeh je narušený.
S rozvojom gestózy v spočiatku zdravá žena na pozadí tehotenstva hovoria o čistej gestóze. V prítomnosti gestózy u žien, ktoré mali pred tehotenstvom chronickú patológiu vnútorných orgánov (obličky, pečeň alebo srdce s krvnými cievami), hovoria o kombinovanej gestóze.
Preeklampsia v druhej polovici tehotenstva: príčiny
Príčiny a podmienky jeho výskytu nie sú úplne preskúmané, bolo navrhnutých až 30 rôznych teórií jeho výskytu. Faktory predisponujúce k rozvoju gestózy počas tehotenstva sú:
- poruchy neuroendokrinnej regulácie tela
- problémy so srdcom alebo krvnými cievami;
- endokrinné ochorenia;
- patológia obličiek;
- ochorenia žlčových ciest a pečene;
- problémy s hmotnosťou, obezita;
- intoxikácia, zlé návyky;
- častý stres;
- imunologické patológie, alergické ochorenia.
Nasledujúce skupiny žien sú obzvlášť ohrozené preeklampsiou počas tehotenstva:
- veľa pracovať, vystavený stresu a prepracovaniu;
- mladší ako 18 rokov alebo starší ako 35 rokov;
- ženy s gestózou z predchádzajúcich tehotenstiev;
- ženy s dedičnou predispozíciou na gestózu;
- časté pôrody alebo potraty;
- ženy s častými infekčnými alebo somatickými ochoreniami;
- ženy s nepriaznivými sociálnymi alebo environmentálnymi životnými podmienkami;
- mať genitálny infantilizmus, oneskorený vývoj sexuálnych funkcií;
- ženy s viacpočetným tehotenstvom.
Neskorá gestóza počas tehotenstva - prečo je nebezpečná?
Typické príznaky gestózy počas tehotenstva výrazne ovplyvňujú zdravie plodu aj matky. Môžu viesť k poruchám vo fungovaní dýchacieho, vylučovacieho a nervového systému, narušiť funkciu pečene a zhoršiť videnie.
Pri gestóze je zvýšené riziko mozgovej trombózy, rozvoja pľúcneho edému, zlyhania srdca alebo obličiek a zlyhania pečene.
Gestóza môže dať predčasné odlúčenie placenta a predčasný pôrod, asfyxia plodu. Vývoj eklampsie u tehotných žien ohrozuje smrť ženy a plodu.
Preeklampsia môže tiež spôsobiť popôrodné krvácanie, ktoré je tiež nebezpečné pre život matky.
Preeklampsia: príznaky počas tehotenstva
Neskorá gestóza počas tehotenstva sa prejavuje ako jeden z nasledujúcich hlavných príznakov alebo ich kombinácia:
- výskyt bielkovín v moči;
- zvýšený krvný tlak;
- opuch.
Opuch môže byť úplne prvým prejavom gestózy a často s miernou gestózou počas tehotenstva môže byť jediným príznakom. Hydrops tehotných žien sa môže prejaviť v troch stupňoch:
- s gestózou prvého stupňa, opuchom iba rúk a nôh;
- s gestózou druhého stupňa sa opuch rozšíri na končatiny a brucho;
- pri gestóze tretieho stupňa môžu postihnúť tvár a krk a môže dôjsť k silnému a výraznému opuchu tela.
Ďalším prejavom gestózy je zvýšenie hladiny krvného tlaku o viac ako 20 % normálu. Ak je krvný tlak ženy spočiatku nízky, nemusí spočiatku stúpnuť nad priemerné hodnoty. Pri ťažkých formách gestózy počas tehotenstva sa v moči objavuje bielkovina.
V prvom štádiu gestózy sa vyskytuje vodnatosť tehotenstva s výrazným, nefyziologickým edémom, s nadmerným prírastkom hmotnosti a šírením po celom tele.
Pri takomto edému je potrebné prijať opatrenia, pretože takéto zadržiavanie tekutín narúša fungovanie vnútorných orgánov a stav sa môže kedykoľvek prudko zhoršiť.
Preeklampsia 2. stupňa počas tehotenstva sa nazýva nefropatia, ktorej prvým znakom je zvýšenie tlaku a jeho prudké výkyvy. To môže viesť k odtrhnutiu placenty a krvácaniu so smrťou plodu.
Tretím štádiom gestózy je preeklampsia s prechodom do eklampsie. Závažný stav s edémom, vysokým krvným tlakom a bielkovinami v moči, závažnými cievnymi mozgovými príhodami, nevoľnosťou a vracaním. Pri absencii liečby to všetko končí kŕčmi a stratou vedomia. zastavenie dýchania.
Gestóza v treťom trimestri tehotenstva
Počas tehotenstva až do 36. týždňa je možné ho predĺžiť o stav pľúc alebo stredne ťažká gestóza s pozorovaním v nemocnici. V tomto prípade sa vykonáva úplná liečba gestózy počas tehotenstva.
Ak je dynamika pozitívna, tehotenstvo sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára až do termíny splatnosti. Ak sa stav zhorší, pôrod sa realizuje cisárskym rezom resp prirodzený pôrod s ich stimuláciou.
Ak je obdobie dlhšie ako 36 týždňov, pôrod sa vykonáva v ktoromkoľvek štádiu gestózy - spôsob vedenia pôrodu určujú lekári na základe klinickej situácie.
Ako liečiť gestózu počas tehotenstva
Otázky týkajúce sa liečby gestózy počas tehotenstva vyvíja lekár. V prvom rade je vytvorený osobitný liečebný a ochranný režim bez ohľadu na závažnosť stavu.
Je indikovaný úplný odpočinok a vylúčenie ostrých dráždivých látok. So ženou vykonávajú medikamentóznu aj psychopreventívnu prácu.
V terapii sa používajú:
- sedatíva a sedatíva rastlinného pôvodu;
- správnej výživy s obmedzením sacharidov, s kontrolou príjmu tekutín;
- poloposteľ resp pokoj na lôžku;
- medikamentózna liečba.
Prevencia gestózy počas tehotenstva
Stojí za to postarať sa o prevenciu gestózy počas tehotenstva vo fáze plánovania.
V normálnom zdraví a manažmente zdravý imidžživota, riziká gestózy sa znižujú. Je dôležité podstúpiť úplnú konzultáciu so špecialistami a od skorých štádií tehotenstva ju vykonávať pod dohľadom lekára, zúčastniť sa všetkých stretnutí a vykonať všetky testy.
Počas tehotenstva je nevyhnutná úplná a správna výživa, dostatočný spánok a odpočinok, obmedzená fyzická aktivita a vyhýbanie sa stresu. kladný postoj na pôrod, gymnastiku pre tehotné, plávanie, masáže.
Počas tehotenstva je dôležité dbať na správnu výživu, sledovať prírastok hmotnosti, pravidelne merať krvný tlak a prísne sledovať svoju pohodu.
Je dôležité vykonávať špeciálne vykladacie cvičenia na zlepšenie funkcie obličiek a odtoku moču, sedieť a ležať v pohodlnej polohe a užívať špeciálne čaje a bylinné infúzie s diuretickým účinkom na prevenciu.
Tehotenstvo po gestóze
Ak bolo predchádzajúce tehotenstvo sprevádzané gestózou, nebude to kontraindikáciou nové tehotenstvo. Ale riziko vzniku gestózy je vysoké.
Aj keď nie je nutné, že kedy opakované tehotenstvá vyvinie sa gestóza.
S vedomím týchto vlastností sa žena pri plánovaní nasledujúcich tehotenstiev a ich vývoji zapíše do špeciálnej registrácie a vykoná sa podľa špeciálne vyvinutého plánu.
Ďalšie informácie k téme
-
-
-
-
-
Je možné porodiť s hemoroidmi? Koloproktológ hovorí: -
Jednou z komplikácií tehotenstva je gestóza, ktorá sa vyznačuje dysfunkciou životne dôležitých orgánov. Ďalším názvom gestózy je neskorá toxikóza.
Preeklampsia je diagnostikovaná po 20 týždňoch tehotenstva, ale častejšie v 25-28 týždni, hoci príznaky tejto komplikácie sa môžu objaviť niekoľko dní pred pôrodom.
Neskorá gestóza je diagnostikovaná približne u 10-15% všetkých tehotných žien.
Stupne
V závislosti od závažnosti gestózy existujú 4 stupne:
- I stupeň - edém (edém tehotných žien);
- II stupeň (nefropatia);
- III stupeň (preeklampsia);
- IV stupeň (eklampsia).
Existuje tiež rozdiel medzi čistou gestózou a kombinovanou gestózou.
- O čistej gestóze sa hovorí, ak žena nemá chronické extragenitálne ochorenia (nesúvisiace s oblasťou genitálií)
- Kombinovaná gestóza sa naopak vyskytuje na pozadí chronickej bežné choroby(arteriálna hypertenzia, ochorenie obličiek, obezita a iné).
Príčiny
V súčasnosti nie sú príčiny gestózy ešte identifikované, ale jedna vec je istá - túto komplikáciu tehotenstva spôsobuje plod, ktorý sa dostáva do konfliktu s telom matky.
Mechanizmus vývoja gestózy u tehotných žien je generalizovaný vazospazmus, ktorý vedie k hypertenzii (zvýšený krvný tlak).
Faktory ohrozujúce vývoj gestózy:
- vek (do 18 rokov a nad 30 rokov);
- tehotenstvo s viac ako jedným plodom;
- dedičnosť (ženy, ktorých matky trpeli gestózou);
- prvé tehotenstvo;
- gestóza v predchádzajúcich tehotenstvách;
- prítomnosť extragenitálnej patológie (obezita, arteriálna hypertenzia, renálna a patológia pečene a ďalšie).
Príznaky gestózy
Najprv sa diagnostikuje predklinické štádium gestózy – pregestóza ( zjavné znaky chýbajú). Diagnóza pregestózy sa vykonáva vyhodnotením laboratórnych a ďalších výskumných metód:
- meranie krvného tlaku trikrát s 5-minútovou prestávkou v rôznych polohách (zvýšenie diastolického tlaku, t.j. nižšie hodnoty o 20 mm Hg alebo viac);
- zvýšenie trombocytopénie (zníženie počtu krvných doštičiek);
- pokles lymfocytov (lymfopénia);
- zvýšená agregácia krvných doštičiek (zvýšená zrážanlivosť krvi).
Samotná preeklampsia sa prejavuje klasickou triádou symptómov (Zangemeisterova triáda):
- opuch,
- proteinúria (bielkovina v moči)
- zvýšený krvný tlak.
Príznaky podľa stupňa
I stupeň gestózy
Edém (tehotenský pokles)
U tehotných žien existujú 4 stupne edému.
Prvý stupeň je charakterizovaný opuchmi chodidiel a nôh, pri druhom opuchy nôh stúpajú až k prednej brušnej stene, tretí stupeň sú opuchy nôh, rúk, prednej brušnej steny a tváre. A posledný stupeň je generalizovaný edém alebo anasarka.
Okrem toho, že opuch môže byť viditeľný, nezabúdajte ani na skrytý opuch. Patologický prírastok hmotnosti (viac ako 300 gramov týždenne) naznačuje skrytý edém. Oligúria (zníženie množstva vylúčeného moču na 600 – 800 ml denne) poukazuje aj na skrytý edém.
Nepriamym znakom je pomer vypitej a vylúčenej tekutiny (vylúčené menej ako 2/3). Tiež charakteristický znak edém u tehotných žien sa považuje za „prstencový symptóm“ (ťažkosti s odstránením alebo nasadením prsteňa na známy prst) a tesnosť každodennej obuvi.
II stupeň gestózy
Nefropatia
Nefropatia (OPG-gestóza) sa vyskytuje ako Zangheimesterova triáda:
- opuch rôzneho stupňa závažnosti,
- proteinúria (bielkovina v moči),
Pri hodnotení zvýšenia krvného tlaku sa riadia počiatočným (predtehotenským) tlakom. O arteriálnej hypertenzie hovoria, keď sa systolický (horný) tlak zvýši o 30 mm Hg alebo viac. Art., a diastolický nárast o 15 a viac mm Hg. čl.
V priemere (normálny krvný tlak u tehotných žien je zvyčajne 110/70). Arteriálna hypertenzia je zvýšenie krvného tlaku až na 140/100 mmHg. čl.
Proteinúria naznačuje poškodenie stien obličkových ciev, cez ktoré sa proteín dostáva do moču.
Ak sa v moči zistia stopy bielkovín (0,033 g/l), je potrebné buď vylúčiť pyelonefritídu, alebo ide o nesúlad hygienické pravidlá pri darovaní moču. Proteinúria sa vyskytuje, keď hladina bielkovín v moči dosiahne 0,3 g/l alebo viac.
III stupeň gestózy
Preeklampsia
Stav predchádzajúci eklampsii
IV stupňa
Eklampsia
Vážny stav, posledný stupeň gestózy. Charakterizované konvulzívnymi záchvatmi.
Diagnostika
Okrem toho klinické prejavy Na diagnostiku gestózy sa používajú ďalšie a laboratórne výskumné metódy:
- meranie krvného tlaku trikrát denne a po menších fyzická aktivita(drepy, lezenie po schodoch) - je diagnostikovaná labilita krvného tlaku;
- všeobecná analýza moču (detekcia bielkovín, zvýšenie hustoty moču);
- všeobecný krvný test (zníženie počtu krvných doštičiek, zvýšenie hematokritu, čo znamená zhrubnutie krvi);
- analýza moču podľa Zimnitského (oligúria a noktúria - zvýšenie objemu moču vylúčeného v noci);
- kontrola tekutín opitých a vylučovaných denne;
- meranie hmotnosti týždenne;
- biochemický krvný test (zvýšený kreatinín, močovina, pečeňové enzýmy, zníženie celkového proteínu);
- zrážanie krvi (zvýšenie všetkých indikátorov).
Liečba gestózy počas tehotenstva
Preeklampsia doma
Liečba gestózy je predpísaná a sledovaná pôrodníkom-gynekológom. Pri edéme prvého stupňa je povolená ambulantná liečba. Všetky ostatné stupne gestózy sa liečia v nemocnici.
V prvom rade je tehotnej žene poskytnutý emocionálny a fyzický pokoj. Odporúča sa ležať viac na ľavej strane (poloha „Odpočinok na lôžku“), pretože v tejto polohe sa zlepšuje prekrvenie maternice a následne aj plodu.
Po druhé, je to nevyhnutné terapeutická výživa(tabuľka ošetrenia musí obsahovať dostatočné množstvo bielkoviny, objem vypitého tekutého nápoja závisí od diurézy a samotné jedlo by malo byť nedosolené).
o patologický nárast váhy sú predpísané 1-2 krát týždenne pôstne dni(tvaroh, jablko, ryba).
Na normalizáciu funkcie mozgu a prevenciu záchvatov sú predpísané sedatíva (motherwort, valerián, novopassit). V niektorých prípadoch sú indikované slabé trankvilizéry (fenazepam).
Liečba gestózy v nemocnici
Hlavné miesto v liečbe gestózy je obsadené intravenóznym kvapkaním síranu horečnatého. Dávka závisí od stupňa gestózy a závažnosti prejavov. Síran horečnatý má hypotenzívne, antikonvulzívne a antispazmodické účinky.
Pri arteriálnej hypertenzii sú predpísané lieky na zníženie krvného tlaku (atenolol, Corinfar).
Indikovaná je aj infúzna terapia soľnými roztokmi (fyziologický roztok a glukózový roztok), koloidmi (reopolyglucín, infukol - škrob), krvnými produktmi (čerstvá mrazená hmota, albumín).
Na zlepšenie reológie (tekutosti) krvi sa predpisujú protidoštičkové látky (pentoxifylín) a antikoagulanciá (heparín, enoxaparín).
Normalizácia uteroplacentárneho prietoku krvi sa uskutočňuje membránovými stabilizátormi a antioxidantmi (aktovegin, vitamín E, kyselina glutámová).
Liečba miernej gestózy trvá najmenej 2 týždne, stredne ťažká 2-4 týždne a ťažká gestóza vyžaduje, aby tehotná žena zostala v nemocnici nepretržite až do pôrodu.
Komplikácie a prognóza
Možné komplikácie gestózy:
- patológia pečene, obličiek, srdca;
- pľúcny edém, krvácanie do životne dôležitých orgánov;
- predčasné odtrhnutie placenty;
- hypotrofia plodu;
- kóma;
- vnútromaternicová smrť plodu.
Prognóza závisí od stupňa gestózy, jej prejavov a včasnosti a účinnosti liečby. Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá.
Prevencia
Špecifická prevencia gestózy neexistuje. Na prenatálnej klinike sa pri registrácii starostlivo zhromažďuje anamnéza ženy a vykoná sa vyšetrenie, po ktorom sa určí riziková skupina pre rozvoj gestózy (nízka, stredná alebo vysoká).
Vykonávajú sa aj preventívne liečebné kúry (sedatíva, antioxidanty, diuretiká).
Niektoré štúdie počas tehotenstva
Prvé mesiace tehotenstva sú najčastejšie sprevádzané skorá toxikóza(preeklampsia). Nevoľnosť a závraty sú pre mnohých príznakmi tehotenstva. Táto patológia je celkom bezpečná, ale stále by mala byť pod lekárskym dohľadom.
Neskorá gestóza počas tehotenstva je nebezpečnejšou poruchou, ktorá ohrozuje hypoxiu plodu a predčasný pôrod. Ak vám opuchnú nohy a krúžky sa zmenšia, určite si skontrolujte moč na prítomnosť bielkovín. Liečba toxikózy v treťom trimestri je stacionárna.
Príčiny gestózy počas tehotenstva
Dôvody výskytu príznakov gestózy počas tehotenstva neboli presne identifikované. Vedci ponúkajú najmenej 30 teórií o faktoroch, ktoré vyvolávajú skorú a neskorú toxikózu.
Moderní gynekológovia majú tendenciu dôverovať nasledujúcim verziám:
Kortiko-viscerálny. Toxikóza je vyvolaná poruchami vo fungovaní mozgovej kôry a poruchami krvného obehu. V dôsledku zvyknutia na tehotenstvo vzniká neskorá gestóza.
Druhá teória spája gestózu s patológiami endokrinného systému. Kvôli nedostatku hormónov, poruche funkcie nadobličiek, vaječníkov a patológii placentárnych ciev dochádza k narušeniu normálneho priebehu tehotenstva.
Imunologická verzia. Zástancovia tejto teórie vidia hlavnú príčinu gestózy v odmietnutí cudzieho fetálneho proteínu telom matky.
Genetické. Ak matka a babička mali gestózu počas tehotenstva, existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku patológie.
Placentárna. Včasná gestóza tehotenstva sa vyvíja v dôsledku nedostatočného vývoja placenty a vstupu odpadových produktov plodu do tela ženy.
Patológia sa vyskytuje aj u žien, ktoré otehotneli pred dosiahnutím veku 17 rokov a ktoré trpia obezitou, ochoreniami obličiek a pečene. Ak tehotná žena zneužíva alkohol a fajčí, je často nervózna alebo nedostáva dostatok vitamínov, zažijú komplikácie.
Príznaky gestózy v neskorších štádiách
Preeklampsia, ktorá sa objavuje v 30. – 35. týždni, má zjavné príznaky. Počas vyšetrenia u gynekológa musia byť žene vyšetrené nohy a ruky a zmeraný krvný tlak. Hlavné príznaky toxikózy na neskôr tehotenstvo:
- Opuch končatín.
- Krvný tlak je neustále zvýšený, zvýšený o 20 % normálneho krvného tlaku ženy.
- Detekcia bielkovín v moči (proteinúria).
Všetky tri príznaky sa prakticky nevyskytujú, prítomnosť iba jedného znaku gestózy naznačuje patologický priebeh tehotenstva. Ak dôjde k nadmernému zvýšeniu telesnej hmotnosti v prvom trimestri, existuje riziko neskorej toxikózy.
Ťažkú formu gestózy sprevádza horúčka, celková slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť, opuchy končatín, brucha a tváre. V tomto prípade žena potrebuje urgentnú hospitalizáciu a liečbu.
Diagnostika
Tehotná žena sa musí zaregistrovať a navštíviť gynekológa aspoň raz za mesiac. Počas vyšetrenia lekár zaznamená všetky zdravotné zmeny a pošle vás na testy. Hlavné postupy, ktorými sa zisťuje gestóza:
- všeobecné testy krvi a moču;
- váženie a meranie objemov brucha;
- vyšetrenie končatín pomocou tlaku na kožu;
- meranie tlaku, porovnanie s počiatočnými hodnotami;
- krvný test na zrážanlivosť.
Ak sa zistí prítomnosť bielkovín v moči, opuchnú nohy a ruky, žena je poslaná na ultrazvuk plodu. Po potvrdení diagnózy je potrebné podstúpiť nemocničné ošetrenie, a tiež sa zaregistrovať u neurológa a nefrológa.
Ako liečiť neskorú gestózu
Edém dolných končatín nemožno ignorovať. Patologický stav narúša priebeh tehotenstva a ohrozuje predčasný pôrod.
Liečba gestózy počas tehotenstva zahŕňa nasledujúce lekárske postupy:
Liečebný režim.Žena potrebuje tráviť viac času ležaním alebo ležaním, odpočívať a spať aspoň 8 hodín denne. Stresové situácie sú vylúčené.
Správna strava. Denné menu by malo obsahovať jedlá bohaté na prospešné mikroelementy. Menovaný vitamínové komplexy. Množstvo spotrebovanej tekutiny sa nezníži.
Lieková terapia. Lieky sú zamerané na zlepšenie krvného obehu v maternici a placente a zníženie krvného tlaku. Diuretiká sa používajú v extrémne prípady: ochorenia kardiovaskulárneho systému, pľúcny edém.
Doručenie. V niektorých prípadoch nie je čas na liečbu gestózy a oneskorenie ohrozuje zdravie matky a dieťaťa.
V závislosti od stavu pacienta určuje pôrodník-gynekológ trvanie liečby. Ak sa zistí gestóza 1. stupňa, tehotná žena môže zostať doma, zabezpečiť si odpočinok v posteli a správnu výživu.
Lieky
Ak sa zistí mierny stupeň gestózy, predpíše sa priebeh liekovej terapie, ktorý trvá až 10 dní. V prípade komplikovaného vývoja toxikózy sa liečba uskutočňuje bezprostredne pred pôrodom a môže trvať od 5 hodín do 4 dní.
Lieky, ktoré eliminujú príznaky patológie:
- sedatíva na upokojenie nervového systému;
- lieky, ktoré znižujú krvný tlak;
- kvapkadlo s horčíkom na odstránenie záchvatov a zníženie krvného tlaku;
- intravenózne krvné infúzie;
- antioxidanty, ktoré chránia telo pred toxínmi;
Počas liečby lekári sledujú stav plodu, ak niečo ohrozuje jeho život alebo zdravie, vedú núdzovú situáciu C-rez. Pôrod prirodzene možné s účinkom terapie a dostatočné vnútromaternicový vývoj dieťa.
Ľudové lieky na gestózu
Liečba neskorá gestóza doma je možné len v prvých dvoch štádiách ochorenia. Ľudové recepty používa sa v kombinácii s liekovou terapiou.
Bylinkové čaje. Počas dňa je prospešné piť harmančekový a mätový čaj.
Odvary z liečivých bylín. Farmaceutické prípravky, ktoré majú sedatívne a diuretické vlastnosti, sa varia v nasledujúcom pomere: 2 polievkové lyžice bylín na liter vriacej vody.
Tinktúry. Liečivo sa pripravuje vo vode, s prídavkom podbeľa, jarabiny, mäty, materinej dúšky, skorocelu, pelargónie a motúza.
Vezmite si recepty tradičná medicína treba robiť opatrne. Nezabudnite sa poradiť so svojím lekárom a sledovať svoje zdravie. V každom prípade by tehotná žena mala podstúpiť medikamentóznu liečbu.
Prevencia gestózy počas tehotenstva
Neskorá toxikóza nielenže zanecháva nastávajúcu matku nepríjemnú, ale ohrozuje aj hypoxiu plodu a predčasný pôrod. Aby sa zabránilo gestóze a jej Negatívne dôsledky lekári odporúčajú prijať preventívne opatrenia: nemali by ste piť veľa tekutín, rovnako ako slané jedlá; fyzická aktivita by mala byť mierna; dobrý spánok; vyvážená strava; poskytnúť pokojné tehotenstvo bez stresu a nervových porúch.
Pre správny priebeh tehotenstva je potrebné viesť mierne aktívny životný štýl. Ísť ďalej čerstvý vzduch, robiť gymnastiku pre tehotné ženy. Tiež prísne sledujte svoj prírastok hmotnosti, týždenne nie viac ako 400 gramov.
Komplikácie a prognóza
Povinná liečba gestózy je spojená s možnými závažnými komplikáciami, ktoré spôsobuje.
Ak ignorujete príznaky vodnatieľky, žena zažije nasledujúce komplikácie:
- prudké zvýšenie krvného tlaku, kóma;
- intracerebrálne krvácanie;
- prejavy respiračného zlyhania;
- rýchly rozvoj zlyhania obličiek;
- odtrhnutie placenty, predčasný pôrod;
- zlyhanie životne dôležitých systémov tela, kóma.
Pozorujú sa aj poruchy videnia až po úplnú stratu zraku. Smrteľný nebezpečné komplikácie– HELLP syndróm a akútna tuková hepatóza. Ostrá bolesť brucha, vracanie a nevoľnosť posledné mesiace tehotenstvo sú príznaky nebezpečného stavu.
Nefropatia
Nefropatia je druhým štádiom gestózy a lieči sa liekmi v nemocnici. Okrem opuchu nôh a rúk sa pozoruje zvýšenie tlaku, diagnostikuje sa proteinúria.
Prítomnosť bielkovín v moči je kombinovaná s jej poklesom v krvi. Proteinúria naznačuje poruchu funkcie obličiek, vazospazmus placenty a maternice a nedostatok kyslíka v tele ženy a plodu. V dôsledku neustále zvýšeného krvného tlaku alebo prudkých skokov v ukazovateľoch je vyvolaná placentárna abrupcia, ktorá ohrozuje predčasný pôrod alebo smrť dieťaťa.
Preeklampsia
Pri neliečení nefropatia rýchlo progreduje do ďalšieho stupňa gestózy – preeklampsie.
Okrem hlavných príznakov neskorej gestózy sa pozorujú:
- príznaky intoxikácie;
- bolesť hlavy;
- škvrny pred očami, závraty;
- nedostatok vzduchu;
- nespavosť, poruchy pamäti;
- porucha správania: agresivita alebo ľahostajnosť.
Žena cíti ostrú bolesť v bruchu a zadnej časti hlavy. Kedy krvavý výtok a bolesť v dolnej časti chrbta musí byť spôsobená ambulancia. Liečba sa vykonáva stacionárne, v závislosti od štádia tehotenstva trvá až 5 až 10 dní.
Eklampsia
Eklampsia je posledná etapa gestóza, pri ktorej tehotná žena pociťuje kŕčovité záchvaty a krvný tlak stúpne na 160/120. Tento príznak môže vyvolať akýkoľvek hlasný zvuk alebo náhly pohyb. Patológia môže viesť k hypoxii plodu, mŕtvici matky, vnútornému krvácaniu, opuchu vnútorných orgánov, kóme a smrti.
Niekedy sa pozoruje aj eklampsia bez záchvatov. V tomto prípade žena okamžite upadne do kómy. Liečba musí byť naliehavá a používajú sa intramuskulárne a intravenózne lieky.
Gestóza počas tehotenstva je vážna choroba, ktorý sa vyskytuje u tehotných žien v neskorších štádiách (2-3 trimester). Zároveň dochádza k zhoršeniu mnohých životných funkcií, čo vedie k zvýšenému stresu a riziku potratu. Z tohto dôvodu je dôležité diagnostikovať a predchádzať chorobe včas, aby sa predišlo vážnym následkom.
Prečo je to nebezpečné?
Hlavným nebezpečenstvom je, že so sebou nesie vznik celého radu zdravotných problémov.
Opravte ich krátka doba Dokonca ani moderní lekári si nemyslia, že je to možné.
V neskorších štádiách je to nebezpečné, pretože plod už dosiahol veľkú veľkosť.
Na záchranu budúcej matky je potrebná chirurgická intervencia, ktorá nemôže zaručiť úspech.
Pomoc pri gestóze sa poskytuje iba v nemocnici a pod neustálym dohľadom lekárov.
Príčiny
Existuje niekoľko teórií, prečo sa táto choroba prejavuje:
- Kortiko-viscerálny. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávneho spojenia medzi nervovými zakončeniami mozgovej kôry, a preto u tehotnej ženy vzniká ťažká neuróza, ktorá postihuje všetky životne dôležité orgány. Je vedecky dokázané, že choroba sa prejavuje práve v období silného stresu alebo depresie.
- Imunologické. Výskyt je založený na hormonálnych zmenách v tele. Medzi nastávajúcou matkou a plodom môže dôjsť k prudkým zmenám hladín hormónov. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, čo vedie k poškodeniu ciev. To môže viesť k nedostatku prísunu prospešných mikroelementov pre dieťa a matku. Výsledkom je celkové ochorenie, ktoré každý deň postihuje nové orgány, čím ničí telo mužíček a jeho matka.
- Genetické. Proteínová plazma vstupuje do krvného obehu, čo negatívne ovplyvňuje jej pohodu. Riziko výskytu sa zvyšuje. V dôsledku toho sa vonkajšia stena ciev stáva priepustnou. V zriedkavých prípadoch sa pozorovalo silné vnútorné krvácanie. V tomto prípade sa endoplazmatická tekutina uvoľňuje do miest, kde by nemala byť, čo narúša plné fungovanie vnútorných orgánov.
Odborníci majú tendenciu byť viac krátky zoznam dôvody:
- chronické, akútne problémy s obličkami alebo pečeňou;
- genetická predispozícia;
- Vek. Najčastejšie v období do 20 rokov alebo nad 40 rokov;
- spočiatku problémy s krvným tlakom.
Dôsledky pre dieťa - vrodené patológie, problémy s imunitný systém, poruchy vo fungovaní centrál nervový systém alebo dokonca smrť.
Prvé známky
Vo väčšine prípadov sa choroba určuje pomocou ultrazvuku lekárska prehliadka ().
najprv alarmujúce príznaky spozornie nastávajúca mamička a ich osobný gynekológ potvrdí.
Znaky môžu zahŕňať:
- Zvýšený opuch. Okrem toho existuje možnosť skrytého edému, ktorý možno potvrdiť iba dôkladným vyšetrením. Počiatočnou oblasťou, kde sa môže objaviť opuch, sú členky a prsty. Ak existujú sťažnosti na systematický a zvyšujúci sa opuch, špecialista pošle ženu na ďalšiu diagnostiku.
- Prírastok hmotnosti (prudký úbytok hmotnosti). To si pomerne často všímajú aj špecialisti. pre ženu v tomto období to nie je viac ako 400 gramov týždenne. Ak je indikátor výrazne nižší, potom to môže byť prvý príznak vyvíjajúcej sa choroby. Aby ste si správne zmerali svoju hmotnosť, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá - neprejedajte sa deň pred vážením, pred začatím procedúry (ak je to potrebné), vyprázdnite črevá a močového mechúra, a taktiež nestúpajte na váhu v prebytočnom oblečení.
- . Zvýšenie hladiny bielkovín môže signalizovať nielen rozvíjajúcu sa gestózu, ale aj problémy s močovým systémom. K prekročeniu normy tohto ukazovateľa môže dôjsť aj v dôsledku porušenia pravidiel zberu biomateriálu na výskum. Proteín v moči sa môže zvýšiť spotrebou veľká kvantita proteínové jedlo.
- Vysoký krvný tlak. V tomto prípade je potrebné lekárovi presne opísať, ako sa počas dňa cítite, aby rozlíšil prejav gestózy od bežného. Počas celého perinatálneho obdobia nastávajúce mamičky zaznamenávajú silné výkyvy hodnôt tonometra. Pri hypertenzii sú najvýraznejšie nielen ráno, ale aj popoludní a večer.
Aký je tlak počas gestózy u tehotných žien?
Záleží na individuálnych charakteristík telo.
Odborníci považujú neskorú gestózu za vážny problém, ktorý sa prejavuje v neskoršom štádiu tehotenstva. Táto podmienka známy pod pojmom neskorá „toxikóza“. Pri nej sa mamičke zhoršujú funkcie obličiek, ciev a mozgu. Hlavnými príznakmi problému sú hypertenzia v dôsledku prítomnosti bielkovín v odobratých vzorkách moču.
Vysoký krvný tlak zvyčajne spozorujete až vtedy, keď sa objaví nevoľnosť a bolesť hlavy. A proteín, ktorý sa objaví v moči, naznačuje poruchu funkcie obličiek. Žena vyvíja opuch nôh. V závažných prípadoch gestóza spôsobuje konvulzívne záchvaty, odtrhnutie placenty, spomalený vývoj a dokonca smrť malého človeka.
Neskorá a skorá gestóza
Moderní pôrodníci rozdeľujú toxikózu na skorú a neskorú. Pri diagnóze skorá gestózažene je zle, zvracia, objavujú sa závraty, v niektorých prípadoch aj mdloby. Táto toxikóza sa prejavuje pred 12. týždňom. Odchádza po 20. týždni a pre nastávajúcu mamičku a jej bábätko nepredstavuje obrovské riziko.
To isté sa nedá povedať o neskorej gestóze. Vyvíja sa v druhej polovici tehotenstva. Po 16. alebo 20. týždni. Ochorenie je charakterizované edémom, bielkovinami v moči a zvýšeným krvným tlakom. Lekári sa domnievajú, že čím neskôr začnú prejavy toxikózy, tým priaznivejšia bude prognóza a priebeh ochorenia.
Klasifikácia gestózy
Existovať nasledujúce formuláre preeklampsia:
- mierne;
- priemer;
- ťažký.
- Preeklampsia.
- Eklampsia.
Najťažším štádiom neskorej gestózy je stav nazývaný eklampsia. Je charakterizovaný rozvojom príznakov nefropatie a preeklampsie. Žena začne mať kŕče a stratu vedomia. Vývoj konvulzívneho záchvatu v tomto prípade môže byť vyvolaný ostrá bolesť, jasné svetlo alebo nervový šok. Záchvat trvá niekoľko minút. Najprv sa šklbajú svaly tváre a potom všetky časti tela.
Vyskytuje sa v dôsledku eklampsie hemoragická mŕtvica, opuch mozgu a pľúc, začína sa odlupovanie placenty, krvácanie do obličiek, odlúčenie sietnice, kóma. Nebezpečná je najmä v prípade gestózy, kedy nastupuje nekonvulzívna forma eklampsie. Vtedy sa neočakávane objaví kóma na pozadí skoku v krvnom tlaku. Takéto formy eklampsie sú spôsobené cerebrálnym krvácaním a vedú k smrti ženy.
Príznaky gestózy v neskorom tehotenstve
Neskorá toxikóza je hlavnou príčinou úmrtnosti žien počas pôrodu. Príznaky ochorenia nie sú vždy zrejmé. Často žena jednoducho nevie o tejto chorobe.
Existujú tri príznaky gestózy:
- proteinúria,
- hypertenzia.
Gestóza prebieha veľmi zákerne. Mama je mladá a cíti sa úplne zdravá. Nevenuje pozornosť nadváhu bielkoviny v moči a zvýšený krvný tlak. Koniec koncov, nič ju netrápi, nie je žiadna bolesť. Možno je všetko v poriadku? Bohužiaľ, v skutočnosti nie je všetko tak. Koniec koncov, nielen končatiny a tvár tehotnej ženy trpia opuchmi. Placenta je pod útokom. To znamená, že dieťa pociťuje nedostatok kyslíka. Trpí aj ženský mozog. To môže spôsobiť záchvat.
Pozor! Len včasná návšteva lekára a neustále sledovanie stavu pomôže zabrániť rozvoju gestózy do najhoršieho zložitý tvar!
Mierny stupeň (I) neskorej gestózy je indikovaný objavením sa opuchu. Toto štádium sa nazýva hydrops tehotenstva. Žena si všimne, že jej opuchnú ruky, nemôže si z prsta sňať prsteň ako predtým, topánky sa jej zúžili a množstvo moču sa znížilo. Preto v 3. trimestri Osobitná pozornosť Lekári dávajú pozor na počet kilogramov na váhe. Iba identifikácia prírastku hmotnosti pomôže včas identifikovať edém. Včasná likvidácia vodnatieľky výrazne znižuje možnosť rozvoja toxikózy do najnovšej formy.
Priemerný stupeň (II) sa nazýva nefropatia. Medzi prejavy prvého stupňa patrí výskyt bielkovín v moči a zvýšený krvný tlak. Pri ultrazvukovom vyšetrení lekár zistí poškodenie glomerulárneho aparátu a obličkového parenchýmu. Prognózu nefropatie výrazne zhoršuje zvýšený obsah bielkovín v moči.
Ťažký stupeň (III) stupeň neskorej gestózy - preeklampsia a eklampsia. Preeklampsia znamená prítomnosť stredne závažných symptómov plus nevoľnosť, závraty a rozmazané videnie. Počas eklampsie začínajú kŕče a mdloby. Toto najnebezpečnejší stav pre matku a dieťa. Vedie k nedostatku kyslíka a smrti plodu, krvácaniu, predčasnému pôrodu, zlyhaniu obličiek a srdca, krvácaniu pri rôznych vnútorné orgány, kóma a smrť matky.
Preto pôrodníci predpôrodné kliniky Osobitná pozornosť sa venuje prevencii a diagnostike toxikózy u tehotných žien. Akákoľvek zmena vášho stavu by nemala zostať bez povšimnutia vášho lekára.
Komplikácia neskorej gestózy
Komplikácie neskorej gestózy zahŕňajú:
- komu;
- zlyhanie srdca a obličiek;
- pľúcny edém;
- skoré odtrhnutie placenty;
- rozvoj placentárna nedostatočnosť, ktorý je vyjadrený:
- akútny a chronický nedostatok kyslíka;
- poruchy a oneskorený vývoj embrya;
- skorý pôrod;
- rozvoj HELLP syndrómu.
Prevencia a liečba
Prevencia gestózy - najdôležitejší moment počas tehotenstva. Pretože je úplne nemožné vykoreniť chorobu. Je však možné vylúčiť následné poruchy telesných systémov a zhoršenie stavu. Hlavnou úlohou je zistiť problém vopred.
Každá tehotná žena by sa mala pravidelne vážiť. Musí si zmerať krvný tlak a poslať moč na analýzu. Ak tehotenstvo prebieha bez odchýlok od normy, musíte jesť správne. Strava by mala pozostávať z potravín s vysokým obsahom bielkovín a vlákniny. Tučné a múčne jedlá treba obmedziť na minimum. Žena potrebuje tráviť viac času na čerstvom vzduchu a chodiť. Toto všetko je obzvlášť dôležité, keď už bola stanovená diagnóza gestózy. Mužíček v maternici to naozaj potrebuje čerstvý vzduch. Tým sa zlepší prekrvenie tkanív a znížia sa prejavy hypoxie.
Všimnite si, že proti gestóze sa nedá stopercentne poistiť. Je však možné chrániť seba a svoje dieťa pred smutnými komplikáciami. Doprajte si starostlivosť a pamätajte na svoju zodpovednosť za zdravie svojho nenarodeného dieťaťa.
Ak chcete zabrániť problému:
- správna výživa;
- joga, fitness, plávanie (po konzultácii s lekárom);
- častá chôdza;
- prestať fajčiť a alkohol;
- užívanie špeciálnych liekov predpísaných lekárom (napríklad Magne-B6, vitamín E atď.).
Ak sa objaví opuch, lekár vám vytvorí osobnú diétu. Bude odporúčať nastávajúca matka Sledujte množstvo tekutín, ktoré pijete a vylučujete. Tehotné ženy musia kontrolovať množstvo jedla, ktoré jedia. V prípade výrazného prírastku hmotnosti sa nedá vyhnúť ďalším komplikáciám. Denná strava tehotnej ženy by mala obsahovať jedlá a potraviny bohaté na vitamíny a minerály. Vaše telo potrebuje iba vyčistenú vodu. Na kávu, čierny čaj a sódu zatiaľ zabudnite. Ak vám lekár predpísal vitamíny, určite by ste ich mali užívať.
Liečba gestózy spočíva v normalizácii zdravotného stavu tehotnej ženy. Najdôležitejšie pravidlá správania pre tehotné ženy: navštíviť lekára včas a nezažiť žiadne samoliečba. Len špecialista vie, ako liečiť patológiu! Užívanie liekov po vzore suseda alebo príbuzného môže váš stav len zhoršiť! Vedzte, že váš život sa môže o chvíľu obrátiť naruby. Postarajte sa o seba a svoje dieťa! Toto je životne dôležité.
Značky:
