Preeklampsia je ťažká a nebezpečné komplikácie tehotenstva a môže viesť k smrti plodu a/alebo matky. Podľa rôznych autorov sa gestóza vyskytuje u 12–27 % všetkých tehotenstiev a napriek výraznému rozvoju medicíny nemá tendenciu klesať. Priebeh tejto patológie je komplikovaný prítomnosťou extragenitálnej patológie u tehotných žien.

Gestóza počas tehotenstva, čo to je?

Gestóza v tehotenstve Gestóza v tehotenstve je syndróm viacorgánového funkčného zlyhania, ktorý vzniká v dôsledku tehotenstva. Preeklampsia u tehotných žien nie je nezávislou chorobou, ale syndrómom spôsobeným nesúladom v schopnostiach adaptačných systémov tela matky uspokojiť potreby vyvíjajúceho sa plodu.

Preeklampsia sa vyvíja v druhej polovici tehotenstva. Čím skôr sa objavia príznaky tohto syndrómu, tým závažnejšia je gestóza.

Klasifikácia gestózy u tehotných žien

Podľa klinického priebehu:
- vodnatosť tehotenstva (štyri stupne);
- nefropatia (tri stupne);
Prítomnosť extragenitálnej patológie:
- čistá gestóza (bez podmienok na pozadí);
- kombinovaná gestóza (prítomnosť extragenitálnych ochorení: hypertenzia, srdcové chyby, ochorenie obličiek a iné).

Príčiny a mechanizmus vývoja gestózy

Etiológia gestózy ešte nebola presne stanovená. Existuje niekoľko teórií vývoja tejto komplikácie tehotenstva:

Kortiko-viscerálna teória. Podľa tejto teórie dochádza pri gestóze k narušeniu vzťahu medzi mozgovou kôrou a jej subkortikálnymi štruktúrami, čo vedie k reflexným zmenám v cievach (spazmus) a v obehovom systéme (hypovolémia).
Endokrinná teória. V dôsledku hormonálnej nerovnováhy je narušená činnosť srdca a ciev, čo zhoršuje prietok krvi vo všetkých orgánoch a spôsobuje zmeny v zložení a vlastnostiach krvi (pokles krvných doštičiek, zvýšený hematokrit a pod.).
Imunologická teória. Podľa tejto teórie vzniká nerovnováha medzi materskými protilátkami a antigénnou štruktúrou plodu. Počas tehotenstva komplikovaného gestózou sa zvyšuje tvorba protilátok a počet cirkulujúcich imunitných komplexov, ktoré sa ukladajú na povrchu endotelu ( vnútorná stena krvné cievy) a spôsobujú agregáciu krvných doštičiek, poškodenie tkaniva a ukladanie fibrínu.
Genetická teória. Táto teória definuje gestózu ako dedičné ochorenie (prítomnosť tejto komplikácie v rodine matky).
Placentárna teória. Podľa placentárnej teórie dochádza k zmenám v cievach placenty, ktoré spúšťajú mechanizmus rozvoja gestózy.

Mechanizmus vývoja gestózy je spojený s generalizovaným vazospazmom, ktorý vedie k narušeniu prívodu krvi do tkanív a orgánov a zvýšeniu krvného tlaku. Zvýšená arteriálny tlak spôsobuje zníženie celkového objemu krvi (hypovolémiu) a narúša normálne fungovanie buniek a tkanív. V dôsledku hypovolémie a cievneho spazmu dochádza k zhrubnutiu krvi a zhlukovaniu krvných doštičiek, čo spôsobuje zvýšenú vaskulárnu permeabilitu a únik tekutiny do tkaniva (edém).

Po prvé, s gestózou trpí mozog (mikrocirkulácia je narušená, tvoria sa krvné zrazeniny) a obličky (výskyt bielkovín v moči až po rozvoj zlyhania obličiek). Zhoršené zásobovanie krvou v placente vedie k rozvoju hypoxie plodu a vnútromaternicová retencia jeho vývoj.

Rizikové skupiny pre rozvoj gestózy počas tehotenstva

Predisponujúce faktory pre výskyt gestózy sú:

prvé tehotenstvo;
viacpočetné tehotenstvo;
prítomnosť somatických ochorení (arteriálna hypertenzia, patológia obličiek a pečene, srdcové chyby, obezita a iné);
chronický stres, únava;
vek matky (do 18 rokov a nad 35 rokov);
gestóza v predchádzajúcich tehotenstvách;
chronická intoxikácia (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
sociálne faktory (nízky príjem, zlá výživa);
dedičnosť.

Klinické prejavy (príznaky) gestózy

Klinický obraz gestózy pozostáva z troch hlavných príznakov: edém, proteinúria a zvýšený krvný tlak.

Zvyčajná dekorácia je ťažké odstrániť - príznak gestózy Prvým prejavom tejto komplikácie je opuch alebo vodnateľnosť tehotenstva. Edém môže byť skrytý alebo zjavný. Skrytý edém sa údajne vyskytuje, keď tehotná žena zažije patologické (300–400 gramov týždenne v závislosti od štádia tehotenstva) alebo nerovnomerné zvýšenie telesnej hmotnosti. Pozoruje sa aj pozitívny „prsteňový symptóm“ (obvyklý šperk sa ťažko odstraňuje alebo nesedí na prste), negatívna diuréza (množstvo vylúčenej tekutiny je menšie ako množstvo vypitého) a pozitívny McClure-Aldrichov test (intradermálny injekcia 0,5 ml fyziologického roztoku a resorpcia papule za 35 minút alebo menej).

Hydrops tehotných žien je rozdelený do 4 stupňov:

prvý stupeň - opuch iba nôh (nohy a nohy);
druhý stupeň – opuch nôh a prednej brušnej steny;
tretí stupeň – opuchy nôh, rúk, brucha a tváre;
štvrtý stupeň – generalizovaný edém (anasarca).

Proteinúria (bielkovina v moči) je dôležitý ukazovateľ gestóza. Podľa závažnosti sa proteinúria delí na: strednú (bielkoviny do 1 g/l), závažnú (od 1,0 do 3,0 g/l) a významnú (viac ako 3 g/l). Okrem proteinúrie trpí aj vylučovacia funkcia obličiek (znižuje sa množstvo moču - oligúria na 400 - 600 ml moču denne). Čím výraznejšia je oligúria, tým závažnejší je priebeh ochorenia. Ak nie je účinok liečby, hovoria o vývoji akútneho zlyhania obličiek.

Arteriálna hypertenziaďalší znak gestózy a odráža závažnosť kŕčov cievy. Odlišná diagnóza rôzne formy arteriálnej hypertenzie problematické. Preto sa diagnostikuje, keď sa systolický krvný tlak zvýši o 30 mmHg. čl. a viac v porovnaní s hladinami krvného tlaku na začiatku tehotenstva; zvýšenie diastolického krvného tlaku o 15 mm Hg. čl. a viac. Alebo keď sa systolický krvný tlak zvýši o viac ako 140 mm Hg. Art., a diastolický viac ako 90 mm Hg. čl.

V súčasnosti sa na posúdenie závažnosti arteriálnej hypertenzie používa kritérium stredného arteriálneho tlaku, ktoré sa vypočíta podľa vzorca: SBP = (BPsyst. +2BP diastol.)/3

Normálne je SBP 90-100 mmHg. čl. Arteriálna hypertenzia je indikovaná, keď je SBP 105 mmHg alebo viac. čl.

S praktický bod Pre zrak nie je nebezpečná veľkosť arteriálnej hypertenzie, ale komplikácie spojené s prudkými výkyvmi krvného tlaku (, vnútromaternicová hypoxia a retardácia rastu plodu, prenatálna smrť plodu).

Gestóza počas tehotenstva je vážna choroba ktorý sa vyskytuje u tehotných žien počas neskôr(2-3 trimestre). Zároveň dochádza k zhoršeniu mnohých životných funkcií, čo vedie k zvýšenému stresu a riziku potratu. Z tohto dôvodu je dôležité diagnostikovať a predchádzať chorobe včas, aby sa predišlo vážnym následkom.

Prečo je to nebezpečné?

Hlavným nebezpečenstvom je, že so sebou nesie vznik celého radu zdravotných problémov.

Opravte ich krátka doba Dokonca ani moderní lekári si nemyslia, že je to možné.

V neskorších štádiách je to nebezpečné, pretože plod už dosiahol veľkú veľkosť.

Na záchranu budúcej matky je potrebná chirurgická intervencia, ktorá nemôže zaručiť úspech.

Pomoc pri gestóze sa poskytuje iba v nemocnici a pod neustálym dohľadom lekárov.

Príčiny

Existuje niekoľko teórií, prečo sa toto ochorenie prejavuje:

Kortiko-viscerálny. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávneho spojenia medzi nervovými zakončeniami mozgovej kôry, a preto u tehotnej ženy vzniká ťažká neuróza, ktorá postihuje všetky životne dôležité orgány. Je vedecky dokázané, že choroba sa prejavuje práve v období silného stresu alebo depresie.
Imunologické. Výskyt je založený na hormonálnych zmenách v tele. Medzi nastávajúcou matkou a plodom môže dôjsť k prudkým zmenám hladín hormónov. V tomto prípade dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, čo vedie k poškodeniu ciev. To môže viesť k nedostatku prísunu prospešných mikroelementov pre dieťa a matku. Výsledkom je celkové ochorenie, ktoré každý deň postihuje nové orgány, čím ničí telo mužíček a jeho matka.
Genetické. Proteínová plazma vstupuje do krvného obehu, čo negatívne ovplyvňuje jej pohodu. Riziko výskytu sa zvyšuje. V dôsledku toho sa vonkajšia stena ciev stáva priepustnou. V zriedkavých prípadoch sa pozorovalo silné vnútorné krvácanie. V tomto prípade sa endoplazmatická tekutina uvoľňuje do miest, kde by nemala byť, čo narúša plné fungovanie tela. vnútorné orgány.

Odborníci majú tendenciu byť viac krátky zoznam dôvody:

chronické, akútne problémy s obličkami alebo pečeňou;
genetická predispozícia;
Vek. Najčastejšie v období do 20 rokov alebo nad 40 rokov;
spočiatku problémy s krvným tlakom.

Dôsledkom pre dieťa sú vrodené patológie, problémy s imunitným systémom, poruchy fungovania centrálneho nervového systému alebo dokonca smrť.

Prvé známky

Vo väčšine prípadov sa choroba určuje pomocou ultrazvuku lekárska prehliadka ().

najprv alarmujúce príznaky spozornie nastávajúca mamička a ich osobný gynekológ potvrdí.

Znaky môžu zahŕňať:

Zvýšený opuch. Okrem toho existuje možnosť skrytého edému, ktorý možno potvrdiť iba dôkladným vyšetrením. Počiatočnou oblasťou, kde sa môže objaviť opuch, sú členky a prsty. Ak existujú sťažnosti na systematický a zvyšujúci sa opuch, špecialista pošle ženu na ďalšiu diagnostiku.
Prírastok hmotnosti (prudký úbytok hmotnosti). To si pomerne často všímajú aj špecialisti. pre ženu v tomto období to nie je viac ako 400 gramov týždenne. Ak je indikátor výrazne nižší, potom to môže byť prvý príznak vyvíjajúcej sa choroby. Aby ste si správne zmerali váhu, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá – neprejedajte sa deň pred vážením, pred začatím procedúry (ak je to potrebné), vyprázdnite črevá a močového mechúra, a tiež nestúpajte na váhu v prebytočnom oblečení.
. Zvýšenie hladiny bielkovín môže signalizovať nielen rozvíjajúcu sa gestózu, ale aj problémy s močovým systémom. K prekročeniu normy tohto ukazovateľa môže dôjsť aj v dôsledku porušenia pravidiel zberu biomateriálu na výskum. Proteín v moči sa zvyšuje pri konzumácii veľkého množstva bielkovinových potravín.
Vysoký krvný tlak. V tomto prípade je potrebné lekárovi presne opísať, ako sa počas dňa cítite, aby rozlíšil prejav gestózy od bežného. Počas celého perinatálneho obdobia nastávajúce mamičky zaznamenávajú silné výkyvy hodnôt tonometra. Pri hypertenzii sú najvýraznejšie nielen ráno, ale aj popoludní a večer.

Aký je tlak počas gestózy u tehotných žien?

Záleží na individuálnych charakteristík telo.

Preeklampsia sa objavuje v druhej polovici tehotenstva (vo väčšine prípadov po 30. týždni, ale môže sa vyskytnúť aj skôr – po 20. týždni). Podľa rôznych zdrojov sa vyvinie u 3–20 % nastávajúcich matiek. Navyše, čím dlhšie je tehotenstvo, v ktorom sa toto ochorenie objavuje, tým lepšia je prognóza, keďže pri skorších cievnych zmenách v placente bude plod dlhšie trpieť nedostatkom kyslíka a výživy.

Varovné príznaky: diagnóza gestózy počas tehotenstva

Hlavnými príznakmi gestózy počas tehotenstva sú vysoký krvný tlak, opuch a výskyt bielkovín v moči. Aby bolo jasné, aký stav by mal upozorniť nastávajúcu matku, pozrime sa bližšie na každú z nich.

Edém

Edém môže byť zjavný alebo skrytý. Posledné z nich sa nachádzajú v tele nadmerné zvýšenie hmotnosť (viac ako 300 g týždenne po 30 týždňoch tehotenstva). Toto je prvý príznak gestózy. Žena si, samozrejme, už sama môže všimnúť zjavný opuch. Môžu byť ľahké alebo nevýznamné - napríklad nastávajúca matka si všimne, že jej obľúbené topánky sú príliš tesné alebo že jej na prste zostal prsteň. Opuchy môžu byť intenzívnejšie – keď nohy a brucho úplne opúchajú. Potom si žena už nemôže obuť svoje obvyklé topánky. A opuch môže byť veľmi silný, keď opuchnú nohy, žalúdok a tvár. Pri poslednom, najvýznamnejšom stupni opuchne celé telo. Okrem toho je opuch najzreteľnejšie viditeľný večer, keď je tekutina vertikálna poloha telo sa hromadí vo svojich spodných častiach. Počas noci sa prerozdeľuje rovnomerne a ráno môže byť opuch takmer neviditeľný. U 9 z 10 žien je opuch sprevádzaný zvýšeným krvným tlakom a vylučovaním bielkovín močom.

Proteín v moči

Bohužiaľ, tento, rovnako ako ďalší príznak, je pre väčšinu takmer neviditeľný nastávajúca matka. Preto je gestóza, na rozdiel od toxikózy, ľahšie vynechať a ťažšie sa vyliečiť. Z tohto dôvodu v posledný trimester Pravidelne si musíte robiť test moču, aby ste skontrolovali, či sa v ňom neobjavila bielkovina, ktorá by za normálnych okolností nemala byť.

Zvýšený tlak

U tehotnej ženy sa krvný tlak nad 135/85 mm Hg považuje za zvýšený. čl. Ale lekári sa vždy zameriavajú na počiatočné čísla tohto ukazovateľa, merané v prvom trimestri. Preto, ak sa systolický tlak (prvá číslica) zvýši o 30 mm Hg. art v porovnaní s originálom a diastolický (druhá číslica) - o 15 mm Hg. Art., potom lekári už hovoria o hypertenzii. Samotná budúca mamička nemusí zvýšenie krvného tlaku pocítiť. To je dôvod, prečo sú tehotné ženy v treťom trimestri pravidelne merané u lekára a odporúča sa im to robiť každý deň doma (ak existuje podozrenie na hypertenziu).

Príčiny gestózy u tehotných žien

Je potrebné povedať, že napriek početným štúdiám sa presná príčina vývoja gestózy ešte nezistila. Táto komplikácia sa nazýva „choroba teórií“, pretože existuje veľa predpokladov o príčinách jej výskytu.

Vedci a lekári považujú spazmus (silné stiahnutie) všetkých ciev za hlavný mechanizmus vzniku ochorenia. materského tela. Práve to spôsobuje zvýšenie krvného tlaku. Proteín v moči sa objavuje v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek a edém je spôsobený skutočnosťou, že v dôsledku cievneho spazmu tekutina opúšťa krv cez steny do tkanív. Okrem toho sa zvyšuje viskozita krvi. Stáva sa viskóznym, krvné bunky sa môžu držať spolu a vytvárať krvné zrazeniny. Upchávajú lúmen krvných ciev, čo spôsobuje nedostatok kyslíka v orgánoch (placenta, obličky), čo ďalej narúša ich fungovanie a zhoršuje stav dieťaťa. Prečo k takémuto porušeniu dochádza? Existuje niekoľko teórií, ktoré sa snažia odpovedať na túto dôležitú otázku:

Porušenie funkcie mozgu. Túto teóriu potvrdzuje aj fakt, že gestóza sa vyskytuje najčastejšie u žien vystavených silnému stresu. V tomto prípade je narušená rovnováha v procesoch excitácie a inhibície, dochádza k poruche v mozgovej kôre, ktorá je zodpovedná za fungovanie všetkých vnútorných orgánov, a dochádza k celkovému kŕču krvných ciev.
Endokrinné narušenie. Počas tehotenstva sa hladina väčšiny hormónov zvyšuje 10-20 krát. A ak je rovnováha v tomto systéme narušená, dochádza k gestóze.
Imunologická reakcia na cudzie gény plodu. Ako viete, imunitný systém musí prísť na obranu a odmietnuť cudzie tkanivo (čo je v skutočnosti plod – veď 50% jeho génov je od otca). To je príčinou toxikózy v prvej polovici tehotenstva a takéto situácie sú možné aj v druhej polovici. Obrana tela začne produkovať protilátky proti plodu, čo ovplyvňuje cievy - prudko sa sťahujú.

V súčasnosti sa všeobecne uznáva, že vazospazmus a gestóza sa vyskytujú pod vplyvom nie jedného, ale niekoľkých faktorov opísaných vyššie.

Vplyv gestózy u tehotnej ženy na stav dieťaťa

Choroba nastávajúcej mamičky sa samozrejme týka aj bábätka. Krvné cievy placenty sa totiž sťahujú rovnako ako všetci ostatní. V dôsledku toho klesá množstvo krvi prúdiacej k dieťaťu – bábätku začína chýbať kyslík a živiny, a to negatívne ovplyvňuje jeho rast a vývoj. Navyše, keďže je práca matkiných obličiek narušená, už nedokážu odstraňovať odpadové látky tak dobre ako predtým. Intoxikácia sa vyskytuje najskôr v tele ženy a potom u dieťaťa. Samozrejme, v takejto situácii nie je možné robiť bez liečby. Ale lekári môžu použiť iba terapiu, ktorá podporuje fungovanie trpiacich vnútorných orgánov, pretože choroba ustúpi až po pôrode.

Je potrebná hospitalizácia pre gestózu?

Bohužiaľ, gestóza sa často vyskytuje v rýchlej a dosť vážnej forme, keď sa telo nastávajúcej matky nedokáže vyrovnať so samotnou chorobou. A vtedy žena potrebuje pomoc lekárov v nemocnici.

Ak má budúca matka iba opuch prvého stupňa závažnosti (opuch nôh), nie je potrebné ísť do nemocnice a lekár ju ošetrí predpôrodná poradňa. Lekár predpíše diétu bez soli, odporučí, ako kontrolovať množstvo vypitých a vylúčených tekutín (žena si bude musieť urobiť rozvrh – koľko tekutín vypije, vrátane prvých jedál a koľkokrát močí) , a bude tiež predpisovať diuretiká, prostriedky, ktoré posilňujú cievnu stenu a zlepšujú zásobovanie tkanív krvou. Ak je však opuch nôh sprevádzaný opuchom rúk a brucha, budete musieť ísť do nemocnice - v tomto prípade gestóza predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie nastávajúcej matky a dieťaťa, pretože stav sa môže rýchlo zhoršiť. .

Liečba gestózy u tehotnej ženy v nemocnici

V pôrodnici žena podstúpi nasledujúce testy:

Všeobecná analýza krvi vám umožní odhadnúť množstvo hemoglobínu (nosič kyslíka) a krvných doštičiek zodpovedných za viskozitu krvi.
Všeobecná analýza moču ukáže prítomnosť alebo neprítomnosť bielkovín v moči.
Ultrazvuk plodu s dopplerometriou umožňuje pochopiť stav plodu a zistiť, či je zakrpatený v raste, posúdiť intenzitu prietoku krvi v cievach placenty a pupočníka (to bude poukazovať na možný nedostatok kyslíka).
Fetálne CTG vám umožní sledovať vašu srdcovú frekvenciu a určiť, či vaše dieťa netrpí nedostatkom kyslíka.

Okrem toho si budúca mamička nechá pravidelne merať krvný tlak a hodnotiť množstvo vylúčených a vypitých tekutín. Špecialisti budú tiež vykonávať konzultácie: oftalmológ so zameraním na stav ciev fundusu poskytne stanovisko k stavu mozgových ciev; neurológ zhodnotí prácu nervový systém a predovšetkým mozog; Nefrológ poskytne stanovisko k fungovaniu obličiek. A nakoniec terapeut a pôrodník-gynekológ posúdi závažnosť ochorenia a rozhodne o ďalšia liečba. Zvyčajne sa predpisujú lieky, ktoré znižujú krvný tlak, zlepšujú stav ciev a zabraňujú zvýšenej zrážanlivosti krvi.

Nastávajúca matka sa vybije, keď v moči nie je žiadna bielkovina, krvný tlak sa normalizuje, opuch sa zníži a plod sa cíti dobre. Treba však pochopiť, že v budúcnosti sa príznaky gestózy môžu znova objaviť, preto by si tehotná žena mala každý deň merať krvný tlak a pozorne sledovať, či sa opuch opäť nezvýši.

Je možné vyhnúť sa gestóze počas tehotenstva?

Našťastie môže nastávajúca matka zabrániť výskytu gestózy. Aby to urobila, mala by dodržiavať nasledujúce pravidlá.

Sledujte množstvo tekutín a soli vstupujúcich do tela. Bez ohľadu na to, ako veľmi by ste chceli jesť veľa slaných jedál a nápojov veľké množstvo vody, po 25–26 týždňoch sa oplatí sledovať množstvo tekutín, ktoré vypijete. Budúca mamička by mala vypiť asi 1,5 litra vody denne (vrátane polievky, čaju, ovocnej šťavy atď.). Nemali by ste jesť príliš slané jedlá – spôsobujú zadržiavanie tekutín a vyvolávajú chuť piť ešte viac.
Žiť aktívny životný štýl. V žilách nôh sa ukladá veľké množstvo krvi. Ak sa tam hromadí, začína sa zahusťovať, čo ohrozuje výskyt krvných zrazenín a opuchov (keď tekutina začne presakovať do tkanív) - to všetko predisponuje k rozvoju preeklampsie. Keď sa svaly nôh aktívne sťahujú, zabraňujú stagnácii krvi v žilách a tlačia ju do celkového krvného obehu. Preto lekári radia všetkým tehotným ženám, aby v druhom a treťom trimestri viedli mierne aktívny životný štýl: veľa chodili čerstvý vzduch, plávať, robiť jogu atď.
Udržujte pokojné emocionálne pozadie. Mozgová kôra koordinuje mnohé procesy prebiehajúce v tele nastávajúcej matky, vrátane stavu a práce kardiovaskulárneho systému. Ak sa v mozgu vytvorí pretrvávajúce zameranie excitácie spojené so stresom, „odvádza“ ho to od koordinácie procesov tehotenstva. Preto sa oplatí čo najviac chrániť pred možným stresom a úzkosťou.
V prítomnosti chronických ochorení(hypertenzia, chronický zápal obličiek) je dôležité počas tehotenstva sledovať u praktického lekára alebo špecializovaného lekára, aby sa včas predišlo zhoršeniu ochorení a vzniku gestózy.
Dodržujte všetky rady gynekológa, príďte na schôdzku včas a urobte si všetky predpísané testy, pretože gestóza sa objavuje nepozorovane.

Najťažšie stupne gestózy počas tehotenstva

Ak tehotná žena pociťuje ťažobu v zátylku, bolesti hlavy, škvrny pred očami, nevoľnosť, vracanie, letargiu alebo podráždenosť, potom môžu ísť o príznaky ťažkej gestózy – preeklampsie, ktorá si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Koniec koncov, tento stav naznačuje kŕčovú pripravenosť ženského tela. To znamená, že akékoľvek dráždivé, či už jasné svetlo, hlasný zvuk alebo obyčajné vaginálne vyšetrenie, môže viesť k rozvoju konvulzívneho záchvatu - eklampsie. Toto je najťažšia forma gestózy a je veľmi zriedkavá. Tento stav sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, počas pôrodu a dokonca aj po narodení dieťaťa. Hlavným prejavom eklampsie sú kŕče celého tela so stratou vedomia a zástavou dýchania, pri ktorých môže dôjsť k úmrtiu plodu na narastajúci nedostatok kyslíka.

Gestóza počas neskorého tehotenstva: príznaky a dôsledky

Gestóza počas tehotenstva je komplikáciou tehotenstva, ktorá sa vyskytuje v neskorších štádiách. Tento stav výrazne narúša funkcie tela matky a prináša utrpenie dieťaťu.

Preto pri prvých prejavoch patológie je potrebné urobiť vyšetrenie a ak sa problém potvrdí, prijať opatrenia na jeho odstránenie.

Pozrime sa podrobnejšie: toxikóza počas tehotenstva - čo to je, prečo sa vyskytuje v neskorších štádiách, jej znaky a dôsledky (pre samotnú tehotnú ženu a pre dieťa).

Čo je gestóza počas neskorého tehotenstva?
Príčiny neskorá toxikóza
Príznaky gestózy v neskorom tehotenstve
Laboratórne znaky
Závažnosť
Ako sa prejavuje ťažká gestóza v treťom trimestri?
Prevencia
Liečba
Ako liečiť v nemocnici a keď tehotná žena potrebuje hospitalizáciu
Dôsledky pre matku
Dôsledky gestózy v neskorom tehotenstve pre dieťa
Môže sa gestóza opakovať s ďalšie tehotenstvo

Gestóza počas tehotenstva - čo to je?

Preeklampsia počas neskorého tehotenstva je patologický stav, s ktorým sa stretávajú niektoré tehotné ženy, jeho zastaraný názov je neskorá toxikóza. Je sprevádzané skreslením fungovania vzájomne prepojených orgánov a systémov.

Liečba gestózy v druhej polovici tehotenstva

S prvým stupňom toxikózy v druhej polovici tehotenstva je pacientovi predpísaná ambulantná liečba. Odporúča sa ležať viac na ľavom boku, aby bola maternica lepšie zásobená krvou a kyslíkom. Na normalizáciu funkcie mozgu sú predpísané bylinné sedatíva. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné mierne trankvilizéry, ako je Phenazepam.

Ústavná liečba: indikácie a metodika

Hospitalizácia je indikovaná u ženy s akýmkoľvek stupňom gestózy, ktorý je vyšší ako prvý. Tiež nemocničné ošetrenie predpokladá sa, keď ambulantná starostlivosť neprináša pozitívnu dynamiku.

Technika nemocničnej terapie zahŕňa injekciu liekov (síran horečnatý, pentoxifylín, aminofylín) do žily, ktoré uvoľňujú kŕče, znižujú krvný tlak a zabraňujú vzniku konvulzívneho syndrómu. Ako doplnkové látky sa predpisujú lieky na zníženie krvného tlaku, ako aj lieky na riedenie krvi. Obdobie liečby miernej a strednej gestózy je variabilné a pohybuje sa od 2 do 4 týždňov. Pacient je až do pôrodu vo vážnom stave v nemocnici.

Dôsledky pre mamu

Hlavným nebezpečenstvom gestózy pre ženu je narušenie fungovania životne dôležitých orgánov. Dysfunkcia pečene, obličiek a srdca ohrozuje následné narušenie fungovania iných systémov. Najzávažnejším dôsledkom gestózy počas tehotenstva je smrť alebo eklamptická kóma. Existuje riziko pľúcneho edému a krvácania do orgánov. Prognóza závisí od stupňa ochorenia, klinického obrazu a počiatočného zdravotného stavu pacienta.

Dôsledky gestózy počas tehotenstva pre dieťa

Lekárska prax ukazuje, že čím bližšie k pôrodu začne gestóza, tým priaznivejšia bude jej prognóza. Ženy, ktorých problém sa objavil v 35. týždni, majú väčšiu pravdepodobnosť úspešného vyriešenia ako tehotné ženy s gestózou, ktorá začala v 20. týždni. Hlavným nebezpečenstvom pre dieťa je hladovanie kyslíkom. Hypoxia môže viesť k nezvratným následkom:

poruchy cerebrálneho obehu;
podvýživa plodu;
vnútromaternicová smrť.

Pravdepodobnosť recidívy gestózy v neskorších štádiách v nasledujúcich tehotenstvách

Preeklampsia sa môže opakovať počas ďalšieho tehotenstva. Okrem toho je pravdepodobnosť relapsu priamo úmerná času nástupu symptómov. Ak sa gestóza ženy začala v 20. týždni, potom je recidíva takmer zaručená. Keď sa budúca matka stretne s príznakmi neskorej toxikózy tesne pred pôrodom, pravdepodobnosť relapsu sa výrazne zníži.

Aktuálne video

Preeklampsia počas tehotenstva - čo to je, príznaky

Mária Sokolová

Čas čítania: 7 minút

Preeklampsia je komplikácia dôležitých orgánov a systémov tela tehotnej ženy. Choroba je veľmi vážna a nebezpečná. Môže narušiť fungovanie pečene, obličiek, srdca, cievneho a endokrinného systému. Vo svete sa gestóza prejavuje u tretiny nastávajúcich mamičiek a na pozadí sa môže vyvinúť oboje chronická choroba a u zdravej ženy.

Typy a stupne gestózy u tehotných žien

Skorá gestóza

Ochorenie sa začína prejavovať už v prvých štádiách tehotenstva. Často sa vyskytuje od prvých dní a končí v 20. týždni. Skorá gestóza nepredstavujú veľkú hrozbu pre matku a dieťa. Existujú tri stupne závažnosti ochorenia:

Jednoduché. Toxikóza sa vyskytuje ráno. Celkovo sa môže objaviť 5-krát denne. Môžete stratiť chuť do jedla. Tehotná žena schudne 2-3 kg. Všeobecný stav telo je normálne - teplota je normálna. Testy krvi a moču sú tiež normálne.
Priemerná. Toxikóza sa zvyšuje až 10-krát denne. Čas prejavu je ľubovoľný a nezávisí od výživy. Môžete tiež schudnúť 2-3 kg za 2 týždne. Telesná teplota spravidla stúpa a pohybuje sa od 37 do 37,5 stupňov. Pulz sa zrýchľuje - 90-100 úderov za minútu. Testy moču sa vyznačujú prítomnosťou acetónu.
Ťažký. Toxikóza sa pozoruje neustále. Zvracanie sa môže vyskytnúť až 20-krát denne alebo aj viac. Celkový zdravotný stav sa prudko zhoršuje. Tehotná žena stráca až 10 kg v dôsledku slabá chuť do jedla. Teplota vystúpi na 37,5 stupňa. Zaznamenáva sa aj rýchly pulz - 110-120 úderov za minútu, poruchy spánku, nízky krvný tlak. Mama bude neustále chcieť piť, pretože telo bude trpieť dehydratáciou. Testy budú zlé: v moči sa pozoruje acetón a bielkovina, ktorá sa vymyje z tela v krvi - zvýšený hemoglobín, bilirubín, kreatinín.

Neskorá gestóza

V prípade, že ochorenie trvá dlhšie ako 20 týždňov, nazýva sa neskorá gestóza. Existuje niekoľko fáz neskorá gestóza:

V štádiu 1 dochádza k opuchu. Tehotná žena si ich všimne znecitlivením a zhrubnutím prstov na nohách a rukách.
2. štádium – nefropatia. Nastávajúcej matke stúpa krvný tlak. To môže mať za následok krvácanie alebo odtrhnutie placenty.
V 3. štádiu nastáva preeklampsia. V testoch moču sa objaví indikátor bielkovín. Telo neprijíma bielkoviny a odstraňuje ich. Tehotná žena môže mať bolesť hlavy, toxikóza, nespavosť, bolesti brucha, poruchy pamäti a zraku.
4. štádium – eklampsia. Objavujú sa kŕče a strata vedomia. V akútnej forme môže žena upadnúť do kómy.

Zriedkavé typy gestózy

Lekári rozlišujú aj niektoré iné formy prejavu gestózy. Tie obsahujú:

Žltačka. Môže sa vyskytnúť v 2. trimestri v dôsledku vírusovej hepatitídy.
Dermatóza. Prejavuje sa v rôzne formy– môže byť žihľavka, ekzém, herpes, alergické prejavy na koži.
Dystrofia pečene. Toto ochorenie sa tiež nazýva tuková hepatóza. Výrazne znižuje činnosť obličiek a pečene.
Tetánia tehotných žien. V dôsledku nedostatku vápnika a vitamínu D a dysfunkcie štítnej žľazy sa môžu vyskytnúť záchvaty.
Osteomalácia – mäknutie kostí. Objavuje sa aj v dôsledku nedostatku vápnika, fosforu, vitamínu D a nesprávnej činnosti štítnej žľazy.
Artropatia. Z rovnakých dôvodov sa kosti panvy a kĺbov nemusia správne hojiť.
Chorea. Vyvíja sa na pozadí duševných porúch. Tehotná žena môže nedobrovoľne začať hýbať časťami tela a môže mať problémy s rozprávaním alebo prehĺtaním.

Príznaky skorej a neskorej gestózy počas tehotenstva - diagnostika

Skorú gestózu si môžete všimnúť podľa nasledujúcich príznakov:

Nevoľnosť.
Strata chuti do jedla.
Závraty.
Plačivosť.
Zmeny chuti a vône.
Slintanie.

Neskorá gestóza je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

Edém.
Vysoký krvný tlak.
Indikátor bielkovín v moči.
Kŕče.
Emocionálne narušenie.
Horúčka.
Bolesť brucha.
Toxikóza.
Anémia.
Zrakové postihnutie.
Mdloby.
Strata pamäti.

Hlavné príčiny gestózy počas tehotenstva

Lekári stále nedospeli k spoločnému názoru na príčiny gestózy. Tu sú hlavné príčiny choroby:

Hormonálne účinky sa prejavujú deštrukciou placenty.
Toxická otrava tela. Okrem toho matka aj nenarodené dieťa môžu uvoľňovať toxíny.
Alergický prejav vyjadrený vracaním alebo potratom. Alergie sa vyskytujú v dôsledku nekompatibility tkanív vajíčko rodičov.
Imunologická reakcia tela. Kvôli porušeniam imunitný systém Telo matky odmieta plod.
Neuroreflexný efekt. Rastúci človek môže dráždiť endometriálne receptory a vyvolať negatívnu reakciu autonómneho nervového systému.
Mentálne vnímanie. Mamička sa môže báť tehotenstva, budúceho pôrodu a nastaví sa tak, že sa v jej tele začnú narúšať procesy inhibície a excitácie centrálneho nervového systému.
Genetická reakcia tela.

Riziká gestózy u tehotných žien - aké nebezpečné je ochorenie pre matku a dieťa?

Riziko gestózy u tehotnej ženy je vysoké. Hlavné faktory, ktoré môžu spôsobiť ochorenie, sú:

Extragenitálna patológia. Rozvíjajú sa kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia obličiek a pečene. Endokrinný systém a metabolizmus sú narušené.
Zlé návyky - alkoholizmus, fajčenie, drogová závislosť.
Ekologické problémy.
Nepriaznivé sociálne a životné podmienky.
Nesprávna strava.
Choroby, ktoré závisia od nebezpečenstiev produkcie práce.
Porušenie režimov odpočinku a spánku.
Vek – do 18 rokov a nad 35 rokov.
Viacnásobné pôrody.
Genitálny infantilizmus.
Dedičná gestóza.
Chronické infekcie.
Slabý imunitný systém.
Anomálie vnútorných orgánov panvy.
Obezita.
Diabetes.
Lupus erythematosus.
Osobný postoj k tehotenstvu, vyjadrený v negativite.
Choroby štítnej žľazy.
Chladný.

Chorobu treba brať vážne. Ak existuje riziko ohrozenia života alebo komplikácie, matka by sa mala okamžite poradiť s lekárom.

Preeklampsia je nebezpečná počas tehotenstva.

Budúca matka môže zažiť:

Bolesti hlavy, závraty.
Vízia sa zhorší.
Akútne respiračné zlyhanie.
Poškodenie obličiek.
Kóma.
Mŕtvica.
Kŕče.
Poškodenie centrálneho nervového systému.
Zničenie mozgových buniek.

Samozrejme, gestóza ovplyvňuje vývoj mužíček. Môže zaznamenať oneskorenie vo vývoji a hypoxiu.

Okrem toho sa môže oddeliť placenta a môže dôjsť k potratu.

Webová stránka varuje: informácie sú poskytované len na informačné účely a nepredstavujú lekársku pomoc. V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu! Ak máte nejaké zdravotné problémy, poraďte sa so svojím lekárom!

Preeklampsia v neskorom tehotenstve a jej liečba. Čo je gestóza počas tehotenstva a ako je nebezpečná pre matku a dieťa?