श्रम का प्रेरण- यह एक कृत्रिम आह्वान है श्रम गतिविधिगर्भावस्था के किसी भी चरण में या सीधे बच्चे के जन्म के दौरान संकुचन और दबाव को तेज करने के लिए इसकी सक्रियता।
बेशक, सबसे इष्टतम विकल्प प्राकृतिक प्रसव है, जब प्रकृति स्वयं बच्चे के जन्म का क्षण तय करती है। हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब चिकित्सा देखभाल के बिना ऐसा करना असंभव होता है और श्रम की उत्तेजना आवश्यक होती है।
श्रम की कृत्रिम प्रेरण के लिए संकेत
श्रम का प्रेरण निम्नलिखित संकेतों के अनुसार किया जाता है:
- . 41 सप्ताह के बाद या उससे पहले, यदि मौजूद हो, किया जाता है अप्रत्यक्ष संकेतपरिपक्वता के बाद;
- एकाधिक गर्भावस्थायदि यह 38 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है;
- चारों ओर समयपूर्व बहाव उल्बीय तरल पदार्थ श्रम के विकास के अभाव में;
- तीव्र या पुरानी मातृ बीमारियाँ, गर्भावस्था को आगे जारी रखने से रोकना;
- भ्रूण की स्थितिगर्भावस्था को आगे बढ़ाने के दौरान उसके स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालना;
- श्रम की चिह्नित कमजोरीप्रसव के पहले और दूसरे चरण में;
- पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा;
- प्रसव के पहले चरण में अनुपस्थिति या देरी.
कृत्रिम उत्तेजना के तरीके
आज हैं विभिन्न तरीकेप्रसूति अस्पताल में प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लिए:
- एमनियोटॉमी;
- झिल्लियों का पृथक्करण;
- प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग;
- मिफेप्रिस्टोन का उपयोग;
- ऑक्सीटोसिन का प्रशासन;
- गर्भाशय ग्रीवा में फोले कैथेटर डालना;
- गर्भाशय ग्रीवा में लेमिनेरिया डालना.
एमनियोटॉमी
एमनियोटॉमी एमनियोटिक थैली को कृत्रिम रूप से खोलने की एक प्रक्रिया है। डॉक्टर, अपनी उंगलियों के नियंत्रण में, योनि और गर्भाशय ग्रीवा में एक विशेष हुक डालता है, एमनियोटिक थैली को पकड़ता है और उसे खोलता है।
अलगाव के परिणामस्वरूप उल्बीय तरल पदार्थगर्भाशय में दबाव तेजी से कम हो जाता है, बच्चे का सिर पेल्विक हड्डियों पर अधिक दबाव डालना शुरू कर देता है और प्रसव उत्तेजित हो जाता है।
जानकारीयह प्रक्रिया महिला के लिए बिल्कुल दर्द रहित है और इससे बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है, क्योंकि जब किसी भी जटिलता के विकसित होने का जोखिम न्यूनतम होता है सही क्रियान्वयनचालाकी।
झिल्लियों का अलग होना
यह प्रक्रिया स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर की जाती है। डॉक्टर गर्भाशय के निचले हिस्सों से आंतरिक ओएस के क्षेत्र में एमनियोटिक झिल्ली को सावधानीपूर्वक छीलते हैं। पहली कोशिश में हेरफेर हमेशा प्रभावी नहीं होता है; कभी-कभी श्रम को सक्रिय करने के लिए इसे कई बार दोहराना पड़ता है।
यह प्रक्रिया बच्चे के लिए सुरक्षित है, लेकिन इससे नुकसान हो सकता है असहजताऔर होने वाली माँ का दर्द.
prostaglandins
प्रोस्टाग्लैंडिंस का व्यापक रूप से गर्भाशय ग्रीवा के पकने और उत्तेजना के लिए उपयोग किया जाता है। पर इस पलदवा के विभिन्न खुराक रूप हैं:
- योनि रूप(जेल, योनि गोलियाँ, गर्भाशय की अंगूठी);
- मौखिक उपयोग के लिए गोलियाँ;
- आसव के लिए समाधान(नसों में ड्रिप)।
प्रोस्टाग्लैंडीन खुराक रूपों का उपयोग
| प्रशासन की विधि | दवाई लेने का तरीका | प्रशासन की आवृत्ति |
| दवा के किसी भी रूप का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी से अधिक न फैली हो। | ||
| योनि | प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लिए जेल | योनि के पीछे के फोर्निक्स में डाला जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया 6 घंटे के बाद दोहराई जाती है। |
| योनि गोलियाँ | ||
| पेसरी | योनि के पिछले हिस्से में इंजेक्शन लगाया जाता है (ज्यादातर मामलों में एक बार) | |
| मौखिक | प्रसव प्रेरित करने के लिए गोलियाँ | गोलियाँ हर घंटे 0.5 मिलीग्राम दवा की प्रारंभिक खुराक के साथ मौखिक रूप से ली जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो खुराक बढ़ाई जा सकती है |
| नसों में | बाँझ समाधान | प्रारंभिक खुराक 0.25 एमसीजी/मिनट है। बाद की खुराक को निरंतर निगरानी के तहत बढ़ाया जा सकता है दुष्प्रभाव |
योनि प्रशासन के लिए प्रोस्टाग्लैंडिंस का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, क्योंकि। साथ ही, साइड इफेक्ट विकसित होने का जोखिम न्यूनतम है। गोलियाँ और समाधान बहुत कम उपयोग किए जाते हैं।
मिफेप्रिस्टोन
मिफेप्रिस्टोन का उपयोग निम्नलिखित नियम के अनुसार प्रसव प्रेरित करने के लिए किया जाता है: दिन में एक बार 200 मिलीग्राम, 24 घंटों के बाद दवा दोहराई जा सकती है।
दिया गया दवाहै सिंथेटिक दवा, जो प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को दबाता है और इस तरह गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को उत्तेजित करता है।
मिफेप्रिस्टोन की संख्या बहुत है दुष्प्रभाव, इसलिए इसे केवल चिकित्सक की देखरेख में ही लिया जाना चाहिए।
ऑक्सीटोसिन
ऑक्सीटोसिन के प्रशासन का सबसे आम मार्ग अंतःशिरा है, जिसमें दवा सीधे रक्त में जाती है।
महिलाएं ऑक्सीटोसिन उत्तेजना के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया दे सकती हैं, इसलिए कोई मानक खुराक नहीं है। गर्भाशय की अतिउत्तेजना से बचने के लिए संकुचन की शुरुआत की निरंतर निगरानी के साथ दवा को बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए और इसकी खुराक को धीरे-धीरे समायोजित किया जाना चाहिए।
फोले नलिका
पूर्ण अवधि की गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को पकाने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है। गुब्बारे को गर्भाशय ग्रीवा नहर में डाला जाता है और गर्भाशय ग्रीवा को यांत्रिक रूप से फैलाने और खोलने के लिए खारा से भर दिया जाता है। कैथेटर को नहर में 12 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है या जब तक यह अपने आप बाहर न गिर जाए।
यह प्रक्रिया स्वयं महिला के लिए दर्दनाक हो सकती है, लेकिन इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा।
लैमिनारिया
लैमिनारिया सूखे तने हैं जिनका उपयोग एक सदी से भी अधिक समय से गर्भाशय ग्रीवा को पकाने के लिए किया जाता रहा है।
तनों को ग्रीवा नहर में डाला जाता है, कसकर दबाया जाता है, जहां बलगम के प्रभाव में वे सूज जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा को फैलाते हैं।
श्रम की प्राकृतिक उत्तेजना
बेशक, प्रसव की प्राकृतिक उत्तेजना बेहतर है: यह हमेशा प्रसव को प्रेरित नहीं कर सकता है, लेकिन साथ ही आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि इससे महिला और बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा।
प्राकृतिक उत्तेजना के तरीके:
- ताजी हवा में लंबी सैर;
- सीढ़ियों पर चलना;
- सेक्स करना. शुक्राणु को आवश्यक रूप से महिला के जननांग पथ में प्रवेश करना चाहिए, क्योंकि... इसमें प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं जो गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाते हैं;
- निपल उत्तेजना;
- एक्यूप्रेशर पैर की मालिश;
- गर्म स्नान या शॉवर लेना.
घर पर श्रम की प्रेरणा
महत्वपूर्णयह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि घर पर श्रम का स्व-प्रेरण न केवल हमेशा वांछित प्रभाव नहीं ला सकता है, बल्कि कई जटिलताओं को भी जन्म दे सकता है। कोई भी दवा लेना, विभिन्न का उपयोग करना लोक तरीकेआपके डॉक्टर से परामर्श के बाद ही ऐसा होना चाहिए।
श्रम का घरेलू प्रेरण ऊपर वर्णित प्राकृतिक तरीकों और लोक उपचार दोनों का उपयोग करके किया जा सकता है।
प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लोक उपचार:
- वनस्पति तेल. उदाहरण के लिए, अरंडी का तेल लंबे समय से प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोग किया जाता रहा है। तेल का उपयोग खाली पेट, 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार, या उदारतापूर्वक सलाद और अन्य खाद्य पदार्थों के साथ किया जाना चाहिए;
- रास्पबेरी पत्ती आसव. 37 सप्ताह से पहले दिन में 2-3 बार लें, क्योंकि समय से पहले जन्म हो सकता है;
- लाल किशमिश का रस(सुबह खाली पेट लें);
- अतिरिक्त के साथ सफाई एनीमा समुद्री नमक (सक्रिय आंतों की गतिशीलता गर्भाशय की गतिविधि को बढ़ाएगी)।
संभावित जटिलताएँ
बेशक, प्रसव की कृत्रिम शुरुआत केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही की जानी चाहिए, क्योंकि दुर्लभ जटिलताओं के बावजूद, अभी भी जोखिम है।
इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वहाँ है प्रसूति अस्पताल और घर दोनों में, प्रसव को उत्तेजित करने के लिए मतभेद:
- भ्रूण की गलत स्थिति और प्रस्तुतियाँ;
- माँ की संकीर्ण श्रोणि के साथ संयोजन में बच्चे का बड़ा आकार;
- माँ के रोग जो बच्चे के प्राकृतिक जन्म को रोकते हैं;
- भ्रूण के दिल की धड़कन संबंधी विकार;
- गर्भाशय रक्तस्राव;
- गर्भनाल या भ्रूण के छोटे हिस्से का योनि में खिसक जाना.
श्रम का प्रेरण- यह गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में श्रम की कृत्रिम प्रेरणा और प्रसव के दौरान पहले से ही श्रम गतिविधि की सक्रियता है। सबसे पहले, हम उस अत्यावश्यक पर ध्यान देते हैं प्रसव (प्रसवसमय पर) 37 से 42 सप्ताह के बीच होता है। और सामान्य के साथ प्रसवउत्तेजनाप्रसवआवश्यक नहीं।
यह प्रकृति द्वारा अभिप्रेत है प्रसवगर्भावस्था के 39-40 सप्ताह में शुरू हुआ। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है प्रसवदेर हो चुकी है... 40 सप्ताह के बाद, डॉक्टर लगातार सुझाव देते हैं कि माँ कृत्रिम उपचार के लिए अस्पताल जाएँ उत्तेजनाप्रसव.
श्रम प्रेरण का उपयोग केवल में किया जाता है एक अंतिम उपाय के रूप मेंजब कोई चीज़ किसी बच्चे या उसकी माँ को धमकी देती है। इसके अलावा, यदि आपकी नियत तारीख "अतीत" हो गई है, और प्रसव अभी भी शुरू नहीं हुआ है, तो डॉक्टर आपको उत्तेजना की पेशकश कर सकते हैं। आप डॉक्टरों की मदद का सहारा लिए बिना, "पोस्टमैच्योरिटी" और इसलिए उत्तेजना की ओर ले जाने वाले कुछ कारणों से खुद ही छुटकारा पा सकते हैं। उदाहरण के लिए, को कृत्रिम उत्तेजना, बच्चे के जन्म का डर हो सकता है, साथ ही इसके उपयोग से भी दवाइयाँ, जिसमें दर्द निवारक दवाएं भी शामिल हैं।
उत्तेजना के सभी तरीकों को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, जो गर्भाशय की सिकुड़ने की क्षमता को उत्तेजित करते हैं, और जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया को तेज करते हैं। उत्तेजनाप्रसवसुंदर है बारंबार प्रक्रियाआधुनिक प्रसूति अस्पतालों में. कभी-कभी सामान्य शुरुआत के साथ सामान्यगतिविधि में संकुचन कमजोर या पूर्ण रूप से क्षीण हो जाते हैं। और सामान्य के साथ प्रसवउत्तेजनाप्रसवआवश्यक नहीं। दवाई उत्तेजनाप्रसव घर पर, प्रसव पीड़ा शुरू करना (आस-पास किसी अनुभवी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में) वर्जित है।
एमनियोटॉमी- एमनियोटिक थैली का खुलना गर्भाशय के सक्रिय संकुचन को प्रभावित करने के सबसे लोकप्रिय साधनों में से एक है। उत्तेजना की इस विधि का सार यह है कि डॉक्टर हुक के समान एक विशेष उपकरण के साथ एमनियोटिक थैली में छेद करता है, जिसके बाद पानी टूट जाता है। इसके बाद, गर्भाशय के अंदर दबाव तेजी से कम हो जाता है, बच्चा पेल्विक हड्डियों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है और प्रसव को उत्तेजित करती है। यह विधि सुरक्षित मानी जाती है और इसका बच्चे की स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसके अलावा, एमनियोटॉमी एक बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है, और केवल दुर्लभ मामलों में ही यह विशेष रूप से सुखद नहीं हो सकती है। के अनुसार यह विचार करने योग्य है चिकित्सा संकेतक, इस उत्तेजना का सहारा तभी लिया जा सकता है जब बच्चे का सिर श्रोणि में प्रवेश कर जाए। अन्यथा, आपको संकुचन प्रेरित करने के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है। अब, इन उद्देश्यों के लिए, ऑक्सीटोसिन का उपयोग दवा में किया जाता है।
ऑक्सीटोसिनपिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित एक हार्मोन का एक एनालॉग है। इस दवा की क्रिया का उद्देश्य गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन को उत्तेजित करना है, लेकिन यह किसी भी तरह से गर्भाशय ग्रीवा के फैलने की तैयारी को प्रभावित नहीं करता है। इसे मुख्य रूप से अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है, हालांकि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और यहां तक कि गोलियों के समाधान भी उपलब्ध हैं। ऑक्सीटोसिन के संपर्क में आने पर प्रसव पीड़ा तेज हो जाती है, इसलिए इसका उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ किया जाता है। प्रत्येक महिला के लिए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ऑक्सीटोसिन की क्रिया उसकी क्षमता पर आधारित होती है उकसानागर्भाशय के मांसपेशीय तंतुओं का संकुचन।
prostaglandins- हार्मोन जो गर्भाशय ग्रीवा के फैलने की तत्परता को प्रभावित करते हैं। ये हार्मोन वीर्य द्रव और एमनियोटिक द्रव में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। कृत्रिम उत्तेजना के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन सपोसिटरी और जैल का उपयोग किया जाता है, उनकी क्रिया का उद्देश्य गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करना भी है।
उत्तेजना की आवश्यकता पर निर्णय गर्भावस्था की स्थितियों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
40वां सप्ताह करीब आ रहा है, लेकिन प्रसव पीड़ा शुरू नहीं हो रही है, या शायद यह जारी नहीं रहना चाहता, मुझे क्या करना चाहिए? क्या यह उत्तेजना या श्रम की उत्तेजना का सहारा लेने लायक है? यह कैसे होता है और बच्चे पर इसके क्या परिणाम हो सकते हैं?
जब नियत तारीख नजदीक आती है, तो डॉक्टर अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफी, आदि) करते हैं, और परिणामों के आधार पर यह निर्धारित करते हैं कि गर्भावस्था पोस्ट-टर्म है या नहीं?
डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों को देखते हैं: प्लेसेंटा की मोटाई में कमी, पानी की सापेक्ष कमी, खोपड़ी की हड्डियों का मोटा होना। ऐसे मामलों में, लेबर इंडक्शन करने की सिफारिश की जाती है। लेबर इंडक्शन न केवल पोस्टमैच्योरिटी के मामले में किया जाता है, बल्कि गेस्टोसिस और भ्रूण-प्लेसेंटल अपर्याप्तता के मामले में भी किया जाता है। और इन सभी अध्ययनों के बाद ही यह निष्कर्ष निकाला जाता है करने की जरूरत हैचाहे कृत्रिम कहें उत्तेजनाप्रसव.
तो क्या हैं तरीके उत्तेजनाप्रसवक्या डॉक्टरों के पास उनके शस्त्रागार में है? प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करने के लिए डॉक्टर इसका उपयोग करते हैं:
- एमनियोटॉमी - झिल्ली का कृत्रिम टूटना। एमनियोटिक थैली में हुक की तरह दिखने वाले एक उपकरण से एक पंचर बनाया जाता है। यह प्रक्रिया लगभग दर्द रहित है, क्योंकि एमनियोटिक थैली में तंत्रिका अंत नहीं होता है; प्रक्रिया की दर्द रहितता एमनियोटॉमी करने वाले डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है। एमनियोटॉमी के परिणामस्वरूप, एमनियोटिक द्रव निकलना शुरू हो जाता है, और 2-3 घंटों के बाद जन्म प्रक्रिया शुरू हो जाती है
- एक विशेष जेल का उपयोग जिसमें प्रोस्टाग्लैंडिंस शामिल हैं। प्रसूति विशेषज्ञ इसे ग्रीवा नहर में डालता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भाशय ग्रीवा को तेजी से "पकने" में मदद करते हैं; ये हार्मोन गर्भाशय संकुचन की प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं। प्रक्रिया दर्द रहित है और इसमें 5 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। प्रक्रिया के 9-10 घंटे बाद प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है।
दवाई उत्तेजनाप्रसवयदि भ्रूण या मां के जीवन को खतरा हो तो संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है।
श्रम का प्रेरण - इसकी आवश्यकता क्यों है?
श्रम की उत्तेजना की आवश्यकता तब होती है जब प्रसव कमजोर हो, जब प्रसव पहले ही शुरू हो चुका हो, संकुचन होते हैं, लेकिन वे कमजोर होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है।
12 घंटे उन लोगों द्वारा बिताया गया समय है जो पहली बार जन्म देते हैं; दूसरे में - 8 घंटे. यदि प्रसव में देरी हो, तो शिशु को कष्ट हो सकता है, तब उत्तेजना का सहारा लिया जाता है।
ऐसी मुख्य दवाएं हैं जिनका उपयोग प्रसव पीड़ा को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है - प्रोस्टाग्लैंडिंस और ऑक्सीटोसिन।
प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग तब किया जाता है जब प्रसव की कमजोरी देखी जाती है जब गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी तक फैल जाती है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग धक्का देने की अवधि के दौरान 5 सेमी से 10-12 सेमी तक गर्भाशय के फैलाव के चरण में किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस और ऑक्सीटोसिन को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। ऑक्सीटोसिन काम करना शुरू कर देता है, दर्द तेज हो जाता है, इसका उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स (गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं) के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए। मौजूद नहीं मानक सर्किटऑक्सीटोसिन का उपयोग, अलग-अलग महिलाएंसमान खुराकों पर अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है, खुराकों का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।
कृपया ध्यान दें कि कार्डियोटोकोग्राफी या नियमित प्रसूति ट्यूब का उपयोग करके बच्चे की स्थिति का आकलन सामान्य से अधिक बार (प्रत्येक धक्का के बाद दूसरी अवधि में) किया जाना चाहिए।
उत्तेजक पदार्थ देने के 4-6 घंटों के भीतर, डॉक्टर यह आकलन करते हैं कि दवाओं से कोई लाभ है या नहीं, लेकिन यदि नहीं, तो वे विकल्प पर विचार करते हैं सीजेरियन सेक्शन.
कुछ मामलों में, डॉक्टर उत्तेजक नहीं, बल्कि शामक दवाओं का उपयोग करते हैं, जिनकी आवश्यकता उन मामलों में होती है जहां एक महिला लंबे समय तक संकुचन के कारण शारीरिक रूप से थक जाती है। आगे बढ़ने का एक दौर अभी भी बाकी है, जब एक महिला बच्चे को जन्म देने के लिए जोर लगाती है। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर महिला को शामक दवाएं देते हैं ताकि वह थोड़ा आराम कर सके और आगामी प्रयासों से पहले ताकत हासिल कर सके।
क्या श्रम प्रेरण आवश्यक है?
प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना प्रसूति के लिए एक आपातकालीन विकल्प है; यह आवश्यक है कि महिला अपने आप बच्चे को जन्म दे और उसे गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता न हो। गर्भवती माँ को यह जानना आवश्यक है कि बच्चे के जन्म के दौरान सही तरीके से कैसे कार्य करना है, संकुचन और धक्का देने के दौरान कैसे साँस लेना है। यह सलाह दी जाती है कि गर्भवती माँ गर्भावस्था स्कूल में प्रशिक्षण प्राप्त करे और जानती हो कि प्रसव कैसा होता है। तब यह संभावना है कि उसे उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होगी।
यदि प्रसव बिना उत्तेजना के हो तो यह बच्चे के लिए बेहतर है। जब प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है और जल्दबाजी नहीं की जाती है, तो जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे को कम तनाव का अनुभव होता है। प्रसव उत्तेजना के दौरान, शिशु को हाइपोक्सिया का अनुभव हो सकता है - ऑक्सीजन की कमी, जो शिशु के लिए बहुत बुरा है।
संकुचन नहीं हो सकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा "परिपक्व" नहीं हो सकती है, लेकिन उत्तेजना के ये साधन बच्चे को हाइपोक्सिया प्रदान करने की गारंटी देते हैं। बच्चे का मस्तिष्क हाइपोक्सिया से ग्रस्त है, लेकिन क्षति कितनी गंभीर है यह जन्म के बाद ही दिखाई देता है। इसके परिणाम केंद्र की गतिविधियों में गड़बड़ी हो सकते हैं तंत्रिका तंत्र: पुनरुत्थान, विलंबित भाषण विकास, ऑटिज्म सिंड्रोम, एडीएचडी, सेरेब्रल पाल्सी, दृश्य हानि, श्रवण हानि, मिर्गी सिंड्रोम
जो बच्चे प्रसव की उत्तेजना के परिणामस्वरूप पैदा होते हैं उनकी त्वचा का रंग पीला होता है। यह नवजात पीलिया है, जो 2-3 सप्ताह में ठीक हो जाता है। पीलिया का कारण रक्त में बिलीरुबिन नामक पदार्थ का बढ़ना है, जो रक्त में प्रवेश करता है रासायनिक प्रतिक्रियाऑक्सीटोसिन के साथ.
श्रम प्रेरित करने के लिए अंक
उत्तेजना, या उत्तेजनाघर पर जन्मएक ऐसी प्रक्रिया है जो गर्भावस्था के दौरान संकुचन (गर्भाशय संकुचन) उत्पन्न करती है, लेकिन प्रसव की प्राकृतिक शुरुआत से पहले।
बड़े और के बीच के बिंदु को उत्तेजित करें तर्जनी, टखने से 4 अंगुल की ऊंचाई पर एक बिंदु और पैर पर छोटी उंगली के कोने में एक बिंदु। प्रत्येक बिंदु पर 20 सेकंड, 2 मिनट का ब्रेक और इसी तरह 3 बार।
घर पर लोक उपचार का उपयोग करके प्रसव पीड़ा से निपटने के तरीके:
यदि डॉक्टरों द्वारा निर्धारित नियत तारीख पीछे रह गई है, और प्रसव पीड़ा शुरू नहीं हुई है, तो आप निम्न चरणों को आज़मा सकते हैं।
- दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच वनस्पति तेल लें: इसमें अर्ध-संतृप्त होता है वसा अम्ल, जो शरीर के अपने प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं। ये पदार्थ गर्भाशय ग्रीवा को आगामी प्रक्रिया के लिए तैयार करने और श्रम तंत्र को ट्रिगर करने में मदद करते हैं।
- कोई भी पियें वनस्पति तेल(जैतून, अलसी, गेहूं के बीज आदि), जो विटामिन ई और ओमेगा 3 और 6 एसिड से भरपूर होते हैं। 1 बड़े चम्मच से शुरू करें और प्रतिदिन 3 बड़े चम्मच तक लें। इसे खाली पेट पीना बेहतर है, लेकिन आप इसे सलाद और ब्रेड के साथ भी पी सकते हैं। तेल ऊतकों और मांसपेशियों को लचीला बनाने में मदद करता है और टूटने से बचाता है।
- आपको रास्पबेरी की पत्तियों की चाय पीनी चाहिए। प्रति 0.5 लीटर 1 बड़ा चम्मच काढ़ा करें। 36 सप्ताह से पहले शराब पीना शुरू न करें, क्योंकि... प्रसव पीड़ा को भड़का सकता है। दिन में 1 गिलास, 38 सप्ताह से 2 गिलास, 39 सप्ताह से 3 गिलास पीना शुरू करें। चाय के बजाय पियें और सुनिश्चित करें कि गर्म या गुनगुना पियें।
- सेक्स करें: संभोग के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की तंत्रिका कोशिकाएं चिढ़ जाती हैं, पिट्यूटरी ग्रंथि को एक संकेत भेजा जाता है, जो शरीर को ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करने के लिए "आदेश देता है", हार्मोन जो श्रम शुरू करता है। मैनुअल या मौखिक उत्तेजनाभगशेफ, यहां तक कि संभोग सुख के बिना भी, शुरुआत में प्रभावी हो सकता है प्रसव. वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय संकुचन का कारण बनते हैं।
- बड़े आकार में शारीरिक गतिविधि: आप सीढ़ियाँ चढ़ सकते हैं, फर्श धो सकते हैं - यह सब जन्म को करीब लाने में मदद करता है। अत्यधिक तनाव से बचना चाहिए, अन्यथा इससे प्लेसेंटा में रुकावट हो सकती है।
याद रखें कि यदि आप बच्चे को जन्म देना चाहती हैं तो आप घर पर बच्चे को जन्म दे सकती हैं और प्रसव पीड़ा प्रेरित कर सकती हैं स्वस्थ बच्चा- अवांछनीय.
आप उस जादुई क्षण की प्रत्याशा में रहते हैं - अपने बच्चे का जन्म। अपेक्षित नियत तारीख पहले ही आ चुकी है, लेकिन बच्चे के जन्म की कोई जल्दी नहीं है। आपके दिमाग में संदेह, भय और अनिश्चितता दिखाई देने लगती है। क्या करें? कैसे
इससे पहले कि हम प्रतिबद्ध हों, आइए जानें कि क्या है। तो, गर्भावस्था 40 सप्ताह तक चलती है। समय पर जन्म 38 से 42 सप्ताह तक माना जाता है। बेशक, कुछ डॉक्टर आखिरी मिनट तक देरी न करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि यह बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। इसलिए, आमतौर पर 41वें सप्ताह में प्रसव की दवा प्रेरण की जाती है। .
उत्तेजना जन्म प्रक्रियाव्यापक और गहन जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- शिशु की गतिविधियों को नियंत्रित करना। गतिविधियां नियमित और निरंतर होनी चाहिए।
- अल्ट्रासाउंड नियंत्रण. एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन किया जाता है और सामान्य स्थितिभ्रूण
- सीटीजी नियंत्रण. गर्भाशय की सिकुड़न संबंधी विशेषताओं और भ्रूण की भलाई का आकलन किया जाता है।
- डॉपलर संकेतक गर्भनाल में रक्त के प्रवाह की स्थिति और नाल की परिपक्वता का आकलन करना संभव बनाते हैं।
- रक्त परीक्षण। एक गर्भवती महिला द्वारा निर्धारित. पोस्ट-टर्म गर्भावस्था में, हार्मोन (प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रिऑल, लैक्टोजेन) का स्तर सामान्य से नीचे होता है। एक काफी जानकारीपूर्ण संकेतक एचसीजी स्तर है।
यदि जांच के दौरान सभी संकेतक सामान्य हैं, तो, तदनुसार, गर्भावस्था ठीक से विकसित होती है।
श्रम की कृत्रिम प्रेरण के लिए संकेत
- पोस्ट-टर्म गर्भावस्था शिशु के लिए खतरनाक है। उम्र बढ़ने वाली नाल प्रदान नहीं कर सकती अच्छा पोषकआवश्यक पदार्थ और भ्रूण को ऑक्सीजन से संतृप्त करें। इसी के परिणाम स्वरूप ऐसा होता है ऑक्सीजन भुखमरी. इसके अलावा, वे अधिक घने हो जाते हैं, इसलिए जोखिम बढ़ जाता है जन्म आघातबढ़ती है। एम्नियोटिक द्रव की आकांक्षा हो सकती है, दूसरे शब्दों में, यह फेफड़ों में रहना शुरू कर देता है, जिससे अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।
- श्रम का निलंबन या पूर्ण समाप्ति। यह संकुचन की समाप्ति और गर्भाशय ग्रीवा के अपर्याप्त फैलाव की विशेषता है। जन्म का निरीक्षण करते समय डॉक्टर द्वारा इन बिंदुओं पर ध्यान दिया जाता है।
- अपरा का समय से पहले टूटना।
- रीसस - संघर्ष. यदि उपचार का अपर्याप्त प्रभाव हो और एंटीबॉडी टिटर लगातार बढ़ रहा हो।
प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?
ऑक्सीटोसिन - कमजोर प्रसव और प्रसव को कृत्रिम रूप से प्रेरित करने के लिए उपयोग किया जाता है। दवा मुख्य रूप से इंजेक्शन द्वारा दी जाती है। इसकी क्रिया गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की तैयारी को प्रभावित नहीं करती है। आमतौर पर दवा का उपयोग एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है।
प्रोस्टाग्लैंडिंस हार्मोन हैं जो चिकनी मांसपेशियों और गर्भाशय ग्रीवा को जन्म देने के लिए उत्तेजित करते हैं। इन हार्मोनों से युक्त सपोसिटरी या चिपचिपा जेल को योनि में डालना काफी लोकप्रिय है।
एमनियोटॉमी एमनियोटिक थैली को खोलने की प्रक्रिया है। यह विधि जांच के दौरान की जाती है और इसका भ्रूण की स्थिति पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एमनियोटॉमी द्वारा प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना सबसे अधिक है सुरक्षित तरीका, गर्भाशय की गतिविधि को प्रभावित करता है।
प्रसव पीड़ा को स्वयं कैसे प्रेरित करें ताकि आपकी नियत तिथि "समय से आगे न बढ़ जाए"?
ऐसा माना जाता है कि यह बच्चा ही है जो ऑक्सीटोसिन और प्रोस्टाग्लैंडीन हार्मोन का उत्पादन करता है, जो मां के रक्त में प्रवेश करके प्रसव को उत्तेजित करना शुरू कर देता है। शायद हार्मोन की कमी या प्रतिक्रियाओं की श्रृंखला में विफलता श्रम के अवरोध में योगदान करती है।
आइए स्वतंत्र रूप से प्रसव को प्रेरित करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों पर नजर डालें।
- रास्पबेरी के पत्तों का काढ़ा। यह उपकरणमान्यता प्राप्त आधिकारिक दवा. काढ़ा गर्भाशय और श्रोणि की मांसपेशियों को सिकोड़ता है।
- निपल मालिश. यह मालिश ऑक्सीटोसिन के स्राव को बढ़ावा देती है, जो गर्भाशय संकुचन का कारण बनती है।
- असुरक्षित संभोग. शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय की मांसपेशियों को नरम करते हैं और प्रसव की शुरुआत को बढ़ावा देते हैं।
- एनिमा. एक सरल प्रक्रिया की मदद से, आप पहले से ही तैयार गर्भाशय को जन्म प्रक्रिया में धकेल सकते हैं।
- व्यायाम तनाव. लंबी सैर, हल्का व्यायाम, खिड़कियां धोना और बिना पोछा लगाए फर्श पोंछना गर्भाशय को खोलने और उसकी मांसपेशियों को टोन करने में मदद करता है। हालाँकि, अत्यधिक भार हानिकारक है।
मैं यह नोट करना चाहूंगा कि श्रम का प्रेरण है कृत्रिम प्रक्रिया, जिसमें एक निश्चित जोखिम होता है। ऐसे जन्म हमेशा प्राकृतिक से अधिक दर्दनाक होते हैं, और इस प्रक्रिया के दौरान बच्चे को अत्यधिक तनाव का अनुभव होता है। बेशक, ऐसे गंभीर मामले भी हैं जब अतिरिक्त उत्तेजना बस आवश्यक है। लेकिन, अगर गर्भवती माँ मूड में है और बच्चे के जन्म के लिए मानसिक रूप से तैयार है, तो, सबसे अधिक संभावना है, उसे उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होगी।
जो माताएं पहले ही बच्चे को जन्म दे चुकी हैं वे अक्सर प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करने के बारे में बात करती हैं, अपनी गर्भवती सहेलियों को डराती हैं, ऐसा लगता है कि गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया को मजबूर किए बिना कोई भी प्रसव आगे नहीं बढ़ सकता है। वास्तव में, प्रसव के लिए बहुत बार "धक्का" नहीं देना पड़ता - आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, सौ में से लगभग सात महिलाएं। यह कैसे होता है और श्रम को शामिल करने की आवश्यकता क्यों पड़ सकती है?
प्रसव की उत्तेजना के संकेत स्पष्ट हैं - श्रम शुरू नहीं होता है, हालांकि यह उचित समय है, यह प्रगति नहीं करता है, शुरू होने पर, या उसके बाद चिकित्सीय संकेतबच्चे का जन्म पहले होना जरूरी है नियत तारीख. उत्तेजना प्राकृतिक या कृत्रिम हो सकती है।
एक प्राकृतिक भावी माँ के साथ कुछ सरल क्रियाएंप्रसव पीड़ा की शुरुआत को तेज करता है। यदि ऐसा 40 सप्ताह से अधिक होता है, तो डॉक्टर संभवतः आपत्ति नहीं करेंगे। लेकिन, निःसंदेह, आपको पहले उनसे परामर्श लेना चाहिए। जहाँ तक कृत्रिम उत्तेजना का सवाल है, यह केवल डॉक्टरों द्वारा और केवल प्रसूति अस्पताल में ही किया जाता है।
ऑक्सीटोसिन का प्रशासन
यह क्यों आवश्यक है?ऑक्सीटोसिन एक हार्मोन है जो प्रसव पीड़ा शुरू करने और गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार है। यदि पोस्ट-टर्म (42 सप्ताह से अधिक) गर्भावस्था के मामले में प्रसव नहीं होता है तो गर्भाशय को फैलाव के लिए तैयार करने के लिए इसका संश्लेषित एनालॉग प्रशासित किया जाता है।
इसे कैसे प्रशासित किया जाता है?हार्मोन को इंजेक्शन द्वारा इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।
फायदे और नुकसान।यदि प्रसव शुरू हो जाता है, लेकिन फिर प्रसव अचानक बंद हो जाता है, तो ऑक्सीटोसिन फिर से संकुचन शुरू कर देगा। लेकिन वे शक्तिशाली होंगे और इसलिए बहुत दर्दनाक होंगे, इसलिए महिला को दर्द निवारक दवाएं दी जानी चाहिए। दवा की अधिक मात्रा की संभावना है, और कुछ महिलाओं को इसका अनुभव हो सकता है संवेदनशीलता में वृद्धिउसे।
इसका उपयोग कब नहीं करना चाहिए?प्लेसेंटा प्रीविया, असामान्य भ्रूण स्थिति, संकीर्ण श्रोणि और अन्य विकृति के मामले में जो प्राकृतिक प्रसव को जटिल बनाते हैं। पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद जब गर्भाशय पर कोई निशान हो तो ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
प्रोस्टाग्लैंडिंस का प्रशासन
यह क्यों आवश्यक है?बच्चे को चोट के बिना मुक्त करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को जन्म से पहले पकना चाहिए - नरम, लोचदार होना चाहिए, खिंचाव और खुलना शुरू करना चाहिए। यदि नियत तारीख आ गई है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा अभी तक तैयार नहीं है, तो प्रोस्टाग्लैंडीन - इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हार्मोन के एनालॉग्स द्वारा इसकी परिपक्वता तेज हो जाती है।
इसे कैसे प्रशासित किया जाता है?प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त जेल या सपोसिटरी को योनि और ग्रीवा नहर में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है।
फायदे और नुकसान।फायदा यह है कि प्रोस्टाग्लैंडिंस एमनियोटिक थैली में प्रवेश नहीं करते हैं और बच्चे को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करते हैं। इसके अलावा, दवा दिए जाने पर भी, महिला अपनी गतिविधियों में किसी भी तरह से सीमित नहीं होती है। लेकिन साथ ही, प्रोस्टाग्लैंडिंस प्रसव के सक्रिय चरण में संक्रमण को धीमा कर सकते हैं। कुछ महिलाओं को दवा के प्रति असहिष्णुता का अनुभव होता है, जिसके परिणामस्वरूप सिरदर्द या उल्टी होती है।
इसका उपयोग कब नहीं करना चाहिए?प्रसव की किसी भी उत्तेजना की तरह, प्रोस्टाग्लैंडीन की शुरूआत का उपयोग तब नहीं किया जाना चाहिए जब किसी महिला को अंतःस्रावी विकार, मधुमेह मेलेटस, सिजेरियन सेक्शन के बाद, या जब असामान्य स्थिति, भ्रूण के आकार या उसके स्वास्थ्य की बिगड़ती स्थिति के कारण योनि प्रसव असंभव हो। .
एमनियोटॉमी - एमनियोटिक थैली का पंचर
यह क्यों आवश्यक है?जब गर्भावस्था समाप्त हो जाती है, जब प्लेसेंटा की स्थिति खराब हो जाती है और, परिणामस्वरूप, एमनियोटिक थैली का एक पंचर किया जाता है। भारी जोखिमएक बच्चे में हाइपोक्सिया का विकास। जब किसी महिला में गेस्टोसिस जल्दी विकसित हो जाता है तो एमनियोटॉमी भी की जा सकती है - इस स्थिति में, पानी का टूटना प्रक्रिया को तेज करता है और प्रसव में महिला की स्थिति को कम करता है, साथ ही लंबे समय तक प्रसव के मामले में विकसित होने वाली श्रम जटिलताओं को भी रोकता है। कभी-कभी एमनियोटॉमी का संकेत Rh संघर्ष विकसित होने का जोखिम होता है।
वे यह कैसे करते हैं?ऑपरेशन पूरी तरह से दर्द रहित और सुरक्षित है, लेकिन, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, यह केवल एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा और केवल चिकित्सा कारणों से किया जाता है। योनि में एक विशेष हुक डाला जाता है, एमनियोटिक थैली को पकड़ा जाता है और खोला जाता है, जिससे एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है।
फायदे और नुकसान।एमनियोटिक द्रव के फटने से प्रक्रिया शुरू हो जाती है और संकुचन तेज हो जाता है। लेकिन कभी-कभी इस हेरफेर के बाद भी संकुचन नहीं आ सकते हैं, और पानी-मुक्त अवधि 12 घंटे से अधिक नहीं रहनी चाहिए। इसलिए प्रसव के दौरान महिलाओं को प्रसव को उत्तेजित करने के लिए कभी-कभी उसी ऑक्सीटोसिन की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, यदि आप बिना किसी ठोस संकेत के एमनियोटॉमी करते हैं, तो प्रक्रिया केवल धीमी हो सकती है। पूर्वकाल जल, जो एमनियोटिक थैली में बच्चे के सिर के ऊपर स्थित होता है, एक पच्चर है जो गर्भाशय ग्रीवा को अंदर से धीरे से खोलता है। आम तौर पर, पानी तभी बाहर निकलता है जब गर्भाशय ग्रीवा लगभग पूरी तरह से चौड़ी हो जाती है और बच्चा जन्म लेने के लिए तैयार हो जाता है।
इसका उपयोग कब नहीं करना चाहिए?एमनियोटॉमी तभी की जा सकती है जब बच्चे का सिर श्रोणि में चला जाए, जिससे एमनियोटिक थैली और उसकी सतह पर स्थित वाहिकाएं संकुचित हो जाएं। यदि पंचर पहले बनाया जाता है, तो रक्तस्राव और गर्भनाल के आगे बढ़ने के साथ-साथ संक्रमण का भी उच्च जोखिम होता है।
लंबी सैर, बिना पोछा लगाए फर्श साफ करना और सीढ़ियों से ऊपर-नीचे दौड़ना, गर्भवती माताओं के बीच प्राकृतिक प्रसव उत्तेजना के लिए सबसे आम तरीके हैं। सबसे शारीरिक तरीका है चलना।वे यह कैसे करते हैं?लंबी सैर के दौरान शिशु गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जिससे वह खुलने लगती है। अन्य सक्रिय क्रियाएँ भी इसमें योगदान देती हैं। तथापि भावी माँ कोअत्यधिक भार से बचना चाहिए; वे व्यवहार्य और हल्के होने चाहिए।
फायदे और नुकसान।यह विधि केवल तभी काम करती है जब गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही बच्चे के जन्म के लिए तैयार होना शुरू कर चुकी हो - नरम और चिकना करने के लिए। इसके अलावा, एक महिला जो "जितनी जल्दी हो सके" बच्चे को जन्म देना चाहती है, उसके लिए अत्यधिक परिश्रम से बचना मुश्किल है, और आधी झुकी हुई स्थिति में फर्श धोना और लिफ्ट की मदद के बिना गगनचुंबी इमारतों पर विजय प्राप्त करना स्पष्ट रूप से उनका है। ऐसे सभी कार्य कारण बन सकते हैं समय से पहले अलगावनाल!
इसका उपयोग कब नहीं करना चाहिए?जेस्टोसिस और गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं के लिए, सिजेरियन सेक्शन के संकेत के लिए, गर्भावस्था के 40 सप्ताह तक के लिए, पुराने रोगों, गर्भावस्था से संबंधित नहीं।
संभोग
यह क्यों आवश्यक है?वीर्य में प्राकृतिक हार्मोन, प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं, और संभोग सुख इसकी मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देता है। स्तनों (विशेषकर निपल्स) की मालिश करने से रक्त में ऑक्सीटोसिन का स्तर बढ़ जाता है।
वे यह कैसे करते हैं?पुराने जमाने का तरीका और ध्यान में रखते हुए दिलचस्प स्थितिमाताएँ: गर्भावस्था से गुजर रही महिला को दर्द महसूस नहीं होना चाहिए, बल्कि आरामदायक और सुखद होना चाहिए।
फायदे और नुकसान।यदि दंपत्ति को कुछ भी नहीं चाहिए तो क्या होगा? तब पति-पत्नी को सेक्स छोड़ना होगा (और महिला को केवल लंबी सैर पर जाना होगा)। जहां तक निपल मालिश की बात है, तो यह इतना आसान भी नहीं है: इसे काम करने के लिए, इसे दिन में तीन बार 10-20 मिनट तक करना पड़ता है। हर कोई इस तरह के फोरप्ले को झेलने में सक्षम नहीं होता है।
इसका उपयोग कब नहीं करना चाहिए?सबसे स्पष्ट यह है कि यदि भागीदारों में से किसी एक को एसटीडी है। आख़िरकार, कंडोम द्वारा संरक्षित संपर्क सुखद हो सकता है, लेकिन यह लगभग अर्थहीन "उत्तेजक" है। यदि दंपत्ति को गर्भावस्था के दौरान पूर्ण यौन आराम की सलाह दी गई है, तो उन्हें डॉक्टर से भी परामर्श लेना चाहिए।
कभी-कभी महिलाएं प्रसव पीड़ा प्रेरित करने के लिए एक्यूपंक्चर, अरोमाथेरेपी और होम्योपैथी जैसे प्राकृतिक (लेकिन अपरंपरागत) तरीकों का सहारा लेती हैं। हमें याद रखना चाहिए कि, किसी भी अन्य चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, प्रसव की उत्तेजना फायदेमंद या हानिकारक हो सकती है, खासकर जब यह अनुचित और अनपढ़ तरीके से किया जाता है।
लेख पर टिप्पणी करें "श्रम की प्रेरणा: 5 तरीके। दवा प्रशासन या सेक्स?"
बहस
उत्तेजना-ऑक्सीटोसिन से आप क्या समझते हैं? यह लगातार संकुचन देता है, जो न केवल माँ के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी कठिन होता है, क्योंकि वह लगातार और अत्यधिक संकुचन का अनुभव करता है जिसके लिए वह तैयार नहीं हो सकता है। प्राकृतिक संकुचन हमेशा नरम और रुक-रुक कर होते हैं।
बुलबुला खोलना? इसके बाद गर्भाशय ग्रीवा हमेशा नहीं खुलती है; अक्सर संपूर्ण ईसीएस समाप्त हो जाता है। या यह खुलता है, लेकिन ऊतक पर्याप्त लोचदार नहीं होते हैं, इसलिए टूट जाते हैं और/या एपीसीओटॉमी हो जाती है। वैसे, मामलों में समय से पहले जन्मवे लगभग हमेशा एपीसीओटॉमी करते हैं, भले ही बच्चे छोटे होते हैं, लेकिन ऊतक अभी तक तैयार नहीं होते हैं।
बच्चे के जन्म के लिए तैयारी करना और समय आने पर बच्चे को जन्म देना बेहतर है। आप अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके हमेशा शिशु, गर्भनाल और प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं।
मैंने लगभग 41 सप्ताह में बच्चे को जन्म दिया, बड़ा बच्चा 4250 ग्राम, बिना फटे या कटे हुए। मैं बच्चे के जन्म की तैयारी कर रही थी, सही तरीके से सांस ले रही थी, सही तरीके से धक्का दे रही थी, अपने बच्चे की मदद कर रही थी और वह मेरी मदद कर रहा था। और मैं आपके आसान होने की कामना करता हूं प्राकृतिक जन्म:)
अब आधे बच्चे, यदि अधिक नहीं तो, बिना किसी चलने या उत्तेजना के हाइपोक्सिया से पीड़ित हैं। साथ ही, हर महिला उत्तेजित करने के लिए सहमत नहीं होगी और इसके लिए आपको पहले से ही प्रसूति अस्पताल जाना होगा, और वहां हमेशा जगह नहीं होती है। सब कुछ व्यक्तिगत है
संकेत के बिना प्रसव पीड़ा शुरू करना.... चिकित्सीय मुद्दे। गर्भावस्था और प्रसव. संकेत के बिना प्रसव पीड़ा की शुरुआत... लगभग एक डरावनी कहानी, लेकिन न जानने से जानना बेहतर है!!!
बहस
तो, अरिशा और मैं बहुत भाग्यशाली थे... हमने पियर्सिंग कराई थी, और उसे हाइपोक्सिया था, और बहुत बड़ा सिरदर्द था...
शायद इसीलिए अधिकांश आरडी में वे अब जीत तक इंतजार कर रहे हैं और उत्साहित नहीं हैं। जब मैंने इस सम्मेलन को पढ़ना शुरू किया तो मुझे वास्तव में आश्चर्य हुआ कि इतने सारे लोगों को उत्तेजित किया जा रहा था। मुझे याद है पिछली बार, डॉक्टर ने मुझे बहुत स्पष्ट रूप से कहा था कि अब वे हस्तक्षेप न करने की कोशिश कर रहे हैं, जबकि कोई और विकल्प नहीं है...
उत्तेजना के साथ श्रम करें. ज़मायत्निना तात्याना। श्रम की उत्तेजना. यह ठीक वैसा ही सेक्स है जैसा मैंने अपने पहले बच्चे के साथ किया है। प्रसव की प्राकृतिक उत्तेजना के तरीके: 1. ऊँचा चलना, उठाना...
उत्तेजना में क्या खराबी है? चिकित्सा मुद्दे। गर्भावस्था और प्रसव. उत्तेजना ख़राब है क्योंकि यह प्राकृतिक प्रसव के पाठ्यक्रम को पूरी तरह से बदल देती है और अवसाद का कारण बन सकती है...
बहस
पानी क्यों नहीं?
हर समय नया पानी पैदा होता रहता है।
मेरा पहला और दूसरा प्रसव पानी के फटने के साथ शुरू हुआ।
कुछ घंटों बाद प्रसूति अस्पताल में, एक अल्ट्रासाउंड से पता चला कि अभी भी बहुत सारा पानी बचा हुआ था :) और डॉक्टरों ने कहा कि सब कुछ बाहर नहीं निकलेगा।
उत्तेजना के बारे में...
पहले जन्म में, उत्तेजना के बाद प्रसव रुक गया। मुझे यह एक दुःस्वप्न की तरह याद है: (मैं खुद थक गया था और बच्चे के आधे सिर पर चोट के निशान थे:(
लेकिन मैं यह नहीं कह सकता कि डॉक्टर ग़लत था. कौन जानता है कि उत्तेजना के बिना इसका अंत कैसे होता?
दूसरी बार, जब मैं लगभग पूरी तरह फैल चुकी थी और हर मिनट संकुचन हो रहा था, तब उन्होंने सेलाइन घोल की आड़ में मुझे उत्तेजित करने का भी फैसला किया: (सबसे पहले, एक संकुचन के दौरान, बच्चा इतना आगे बढ़ गया कि मुझे लगा कि मैं जा रहा हूँ) मरना: (मैंने टेबल से भागने की कोशिश की:) फिर संकुचन बंद हो गए। मैंने बच्चे को जन्म दिया, और फिर लगभग 40 मिनट तक इंतजार किया, और जब तक बच्चे को स्तन से नहीं लगाया गया तब तक किसी भी उत्तेजना से मदद नहीं मिली।
मैं फिर भी, बिना किसी विशेष आवश्यकता के प्राकृतिक प्रक्रियाहस्तक्षेप नहीं किया...
डॉक्टरों के निर्देश हैं - संकुचन इतनी देर तक रहना चाहिए, धक्का देने की अवधि इतनी लंबी होनी चाहिए। और यह इस बात पर निर्भर नहीं करता कि बच्चा किस वजन के साथ पैदा हुआ है - 2.5। किग्रा या 4.5., माँ की बनावट की परवाह किए बिना, एक हड्डी को बच्चे के आकार के साथ तालमेल बिठाने में अधिक समय लगता है, और दूसरी हड्डी को तेजी से। और यह सब व्यक्तिगत है. एक बच्चा 3 घंटे में और दूसरा दो दिन में पैदा हो सकता है। यह डॉक्टरों के लिए असुविधाजनक है. इसलिए वे इसे पहले से ही बनाकर रखते हैं और तैयारी करते हैं एक निश्चित दिन पर. केवल आप ही उनके लिए आए और चले गए, और सारी समस्याएं आपके साथ ही रह गईं। जाहिरा तौर पर, किसी कारण से, एक बच्चे को इतने ही समय के लिए जन्म लेने की आवश्यकता होती है, न कि अधिक और न ही कम। एक दाई ने मुझे एक मामला बताया जहां एक महिला को 6 घंटे तक जोर लगाना पड़ा और फैलाव लगभग दो दिनों तक चला, और बच्चा बड़ा और बिल्कुल स्वस्थ पैदा हुआ, ठीक है, उसे ठीक उतने ही समय की आवश्यकता थी। निःसंदेह, प्रसूति अस्पताल में उन्होंने इसे तुरंत काट दिया होता, कोई भी इधर-उधर खड़ा होकर इतने लंबे समय तक इंतजार नहीं करता। और फिर भी, पानी बिल्कुल भी बाहर नहीं निकल सकता है, यह लगातार बहता रहता है और पानी टूटने पर बच्चे को कोई परेशानी नहीं होती है।
श्रम को प्रेरित करना कृत्रिम रूप से श्रम को प्रेरित करने का एक जानबूझकर किया गया प्रयास है।
क्या प्रकृति के साथ छेड़छाड़ करना उचित है?
प्रसव पीड़ा को कृत्रिम रूप से प्रेरित करने की प्रक्रिया का डॉक्टरों द्वारा एक सदी से भी अधिक समय से अध्ययन किया जा रहा है। वर्तमान में विकसित एक बड़ी संख्या की दवाएं, जो प्रसव की प्रक्रिया को तेज़ और सुविधाजनक बना सकता है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप, यहां तक कि सबसे आधुनिक दवाएं लेने के माध्यम से, उनकी सुरक्षा के बारे में सभी चेतावनियों के साथ, सकारात्मक और नकारात्मक दोनों प्रभाव हो सकते हैं।
प्रकृति पहले से ही हमारे लिए सब कुछ लेकर आई है, और महिलाओं को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बिल्कुल स्वतंत्र रूप से होती है, बिना किसी तीसरे पक्ष के हस्तक्षेप के, जो कि, बड़े पैमाने पर, नुकसान पहुंचा सकती है। लेकिन में आधुनिक दुनियाआदिम महिलाओं में भी जटिलताएँ बहुत बार होती हैं, और इसका कारण दूषित होता है पर्यावरण, तनाव, देर से उम्रप्राइमिग्रेविडा, और, परिणामस्वरूप, बड़ी संख्या में बीमारियाँ।
हमारे डॉक्टर अब दवाओं और उपकरणों पर अधिक निर्भर हो गए हैं। आंकड़े बताते हैं कि लगभग 10% मामलों में प्रसव प्रसूति अस्पताल में प्रेरित होता है। और ये सिर्फ आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक है. वास्तव में क्या होता है यह अज्ञात है, क्योंकि दुर्भाग्य से, डॉक्टर शायद अपने कार्यों की रिपोर्ट ही नहीं करते हैं।
हमारे देश में जनसंख्या चिकित्सा के क्षेत्र में बहुत अधिक प्रयास नहीं करती है, और कई महिलाएं जिन्हें उत्तेजना का सहारा लेने की पेशकश की जाती है, वे यह भी नहीं जानती हैं कि ऐसी कोई प्रक्रिया मौजूद है, और इससे भी अधिक वे इस बात से अवगत नहीं हैं कि दवाएँ न केवल गति बढ़ा सकती हैं , लेकिन जन्म प्रक्रिया को भी धीमा कर देता है। परिणामस्वरूप, अतिरिक्त हस्तक्षेप होता है, और अक्सर अंतिम परिणाम सिजेरियन सेक्शन होता है, जिसके बाद माँ को आश्वस्त किया जाता है कि कोई अन्य विकल्प नहीं है। स्वाभाविक रूप से, डॉक्टर यह उल्लेख नहीं करते कि जो कुछ हुआ उसका कारण उत्तेजना थी।
चूँकि महिलाओं को उत्तेजना प्रक्रिया के बारे में जानकारी नहीं होती है, वे आसानी से इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए सहमत हो जाती हैं, उन्हें इस बात का एहसास भी नहीं होता है कि इससे दर्द बढ़ सकता है, जिससे बच्चे में हाइपोक्सिया विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है, जो बदले में, रक्तचाप में कमी और अंतर्गर्भाशयी कष्ट भ्रूण
इस तथ्य पर कोई विवाद नहीं करता कि डॉक्टरों पर भरोसा करने की जरूरत है। निःसंदेह, ऐसे समय भी आते हैं जब प्रसव की प्रक्रिया को आगे बढ़ाना आवश्यक होता है। लेकिन याद रखें कि डॉक्टरों द्वारा किए जाने वाले सभी कार्यों पर रोगी की सहमति होनी चाहिए।
श्रम प्रेरण का सहारा लेना कब आवश्यक है?
डॉक्टर पूरी तरह से अलग तर्क दे सकते हैं कि उत्तेजना न केवल आवश्यक है, बल्कि उपयोगी भी होगी। भावी माँ को स्वयं निर्णय लेना होगा कि कौन से कारण और उद्देश्य महत्वपूर्ण होंगे। कभी-कभी प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना वास्तव में उचित होता है, लेकिन ऐसे मामलों में जहां तर्क असंबद्ध लगते हैं, रोगी का शब्द निर्णायक होना चाहिए। इसीलिए भावी माताओं और भावी पिता दोनों को पता होना चाहिए कि किन स्थितियों में उत्तेजना वास्तव में उचित है।
भावी माँ के रोग
विभिन्न पुरानी बीमारियों की पुनरावृत्ति, जो सीधे तौर पर गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं, कृत्रिम रूप से प्रसव को प्रेरित करने का एक अच्छा कारण हो सकती हैं। ट्यूमर, रोग प्रतिरक्षा तंत्र, किडनी, लीवर और अन्य मामलों में तत्काल हस्तक्षेप और तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। हालाँकि, अक्सर बच्चे के जन्म तक उपचार शुरू नहीं हो पाता है। यहां सबसे गंभीर स्थिति प्रीक्लेम्पसिया हो सकती है, एक गंभीर बीमारी जो गर्भावस्था के कारण ही हो सकती है। यह बच्चे और होने वाली मां के लिए बहुत खतरनाक है। यहां सभी डॉक्टर सहमत हैं: एक साथ दो जिंदगियां बचाने के लिए, प्रसव को प्रेरित करना ही एकमात्र दवा है।
जन्मकोष का फटना
अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब झिल्ली, जिसमें पानी और भ्रूण होता है, प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले ही फट जाती है। तुरंत डरो मत. इसका मतलब है कि प्रसव जल्द ही शुरू हो जाएगा और अगले एक या दो दिन में बच्चे का जन्म हो जाएगा। हालाँकि, लगभग 5% महिलाओं में जिनकी थैली फट जाती है, प्रसव पीड़ा कभी शुरू नहीं होती है। और यह, बदले में, इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भ में बच्चा पानी के बिना है, और परिणामस्वरूप, हाइपोक्सिया और भ्रूण पीड़ा होती है। साथ ही संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है.
फल का आकार बहुत बड़ा या छोटा होना
इन मामलों में, उत्तेजना के साथ प्रसव हमेशा उचित नहीं होता है।
जब बच्चा अपने आकार से थोड़ा बड़ा हो जाए चिकित्सा मानक, गर्भवती मां को कृत्रिम रूप से प्रसव प्रेरित करने की पेशकश की जाती है, यह तर्क देते हुए कि वह बढ़ता रहेगा और जन्म नहर से गुजरने में सक्षम नहीं होगा, जिस स्थिति में सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होगी। लेकिन वास्तव में, बच्चे के आकार का मतलब यह नहीं है कि वह जन्म नहर से गुजरने में सक्षम नहीं है। यहां भ्रूण की प्रस्तुति, महिला का शरीर और संकुचन की तीव्रता को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
यदि बच्चा छोटा है स्थापित मानक, डॉक्टर भी चिंतित हैं और उत्तेजना का सुझाव देते हैं, यह तर्क देते हुए कि बच्चे को बढ़ने के लिए पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है।
गर्भावस्था के 42 सप्ताह के बाद प्रसव पीड़ा न होना
ऐसा माना जाता है कि जब गर्भावस्था का 41वां सप्ताह समाप्त हो जाता है, तो प्रसव पीड़ा शुरू करना पूरी तरह से उचित होता है, हालांकि अधिक बार प्रसव पीड़ा की शुरुआत होती है बाद मेंगर्भावस्था आदर्श है, और बच्चा बिल्कुल सामान्य महसूस करता है और पर्याप्त पोषण प्राप्त करता है, भले ही महिला स्वयं बच्चे को जन्म देना शुरू कर दे या यह प्रक्रिया दवा से प्रेरित हो।
इस विषय पर किए गए शोध से गर्भवती मां और भ्रूण के परिणामों में कुछ अंतर सामने आए हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा स्थापित प्रसव की शुरुआत की तारीख पर उत्तेजना कोई लाभ नहीं देती है, जबकि गर्भावस्था के 41-42 सप्ताह के बाद उत्तेजना बच्चे के जीवित रहने की दर का उच्च प्रतिशत देती है। इस तथ्य के कारण कि दोनों ही मामलों में परिणाम सकारात्मक हैं, गर्भवती माँ को पहले निर्णय लेना होगा।
श्रम प्रेरित करने के नुकसान
1. मुख्य नुकसान मजबूत और अक्सर है नकारात्मक प्रभावबच्चे और माँ के शरीर पर दवाएँ। इसके परिणाम प्रसव के दौरान दर्द में वृद्धि, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा और, परिणामस्वरूप, अतिरिक्त हस्तक्षेप और सिजेरियन सेक्शन हैं।
2. ड्रॉपर के लिए समाधान का उपयोग। ऐसे मामलों में, बच्चे को जन्म देने वाली महिला लापरवाह स्थिति में होती है, जो बहुत असुविधाजनक होती है और बच्चे के जन्म के लिए बिल्कुल अप्रभावी होती है। इससे संकुचन के दौरान दर्द बढ़ सकता है और प्रसव की प्रगति में बाधा आ सकती है।
3. उत्तेजना से हाइपोक्सिया और भ्रूण के हृदय प्रणाली में व्यवधान हो सकता है।
4. उत्तेजना के कारण दर्द और संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि हो सकती है, जिसके लिए अतिरिक्त दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
5. यदि पिछला जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा हुआ हो तो गर्भाशय पर सिवनी के फटने का खतरा बढ़ जाता है।
6. बच्चे का जन्म के लिए तैयार न होना भ्रूण संकट है। प्राकृतिक, प्राकृतिक प्रसव का तंत्र बच्चे द्वारा स्रावित एक विशेष हार्मोन द्वारा शुरू होता है। प्रसव के कृत्रिम प्रेरण के मामले में, ऐसा नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा अभी जन्म के लिए तैयार नहीं है।
8. बच्चे के जन्म के दौरान अतिरिक्त हस्तक्षेप का खतरा बढ़ जाता है (विशेष उपकरणों का उपयोग - एक वैक्यूम एक्सट्रैक्टर या संदंश)।
श्रम उत्तेजना के प्रकार
1. ऑक्सीटोसिन।
एक दवा जो एक हार्मोन का कृत्रिम रूप से संश्लेषित एनालॉग है जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित होती है और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को ट्रिगर करती है। अधिकतर, दवा को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है।
यह अशारीरिक संकुचन को भड़का सकता है और प्रसव पीड़ा को बढ़ा सकता है। यह बच्चे के लिए अंतर्गर्भाशयी पीड़ा का कारण भी बन सकता है, इस तथ्य के कारण कि लंबे समय तक और बहुत तीव्र संकुचन हाइपोक्सिया का कारण बन सकते हैं। दवा की खुराक की गणना सख्ती से व्यक्तिगत रूप से की जानी चाहिए, क्योंकि गर्भवती महिला की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित होती है। ऑक्सीटोसिन का उपयोग उन मामलों में सख्ती से प्रतिबंधित है जहां सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर एक सिवनी होती है या बच्चा गलत प्रस्तुति में होता है, साथ ही प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को जन्म देना संभव नहीं होता है।
2. प्रोस्टाग्लैंडिंस।
शायद दवाओं के उपयोग के मामले में उत्तेजना का सबसे सुरक्षित तरीका। हल्के संकुचन का कारण बनता है और तैयारी के लिए सुरक्षित है ग्रीवा नहरप्रसव के लिए. प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग गर्भवती महिला की गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करता है, और ये दवाएं भ्रूण तक नहीं पहुंच सकती हैं। निम्नलिखित प्रपत्र मौजूद हैं:
योनि और ग्रीवा नहर में दी जाने वाली दवाएं (विभिन्न जैल और योनि गोलियाँ)।
कृत्रिम उत्तेजना के लिए मतभेद
भले ही प्रसव सख्त संकेतों के अनुसार किया गया हो, जटिलताओं का जोखिम रहता है। यहां, सबसे पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस प्रक्रिया में कई मतभेद हैं:
भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
माँ के श्रोणि के आकार और बच्चे के आकार के बीच विसंगति;
प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को जन्म देने में असमर्थता;
अपरा संबंधी अवखण्डन;
भ्रूण की हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी;
खून बह रहा है।
घर पर श्रम की प्रेरणा
1. लैमिनारिया।
उन्हें सावधानी से गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है, वे अंदर सूज जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा नहर खिंच जाती है। यह विधि सौ वर्षों से भी अधिक समय से सफलतापूर्वक अपनाई जा रही है।
2. अरंडी का तेल.
अरंडी के तेल का उपयोग अक्सर प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए किया जाता है। अपने आरामदायक गुणों के कारण, यह तेल गर्भाशय ग्रीवा को नरम और चौड़ा कर सकता है। एक बड़ा चम्मच मौखिक रूप से लें।
श्रम की प्राकृतिक उत्तेजना
अधिकांश पसंदीदा विधिश्रम प्रेरित करना. बेशक, ये तरीके हमेशा मदद नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे निश्चित रूप से गर्भवती मां और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे। इसके अलावा, यह घर पर प्रसव को उत्तेजित करता है, जो एक निर्विवाद लाभ है।
1. सक्रिय चलना.
सक्रिय गति के दौरान, शिशु गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालेगा, जिससे वह फैलने पर मजबूर हो सकता है। लेकिन इस पर विचार करने लायक बात है यह विधिकेवल तभी मदद मिल सकती है जब बच्चे के जन्म से पहले ही गर्भाशय ग्रीवा को चिकना कर लिया गया हो।
शुक्राणु में प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने में मदद करते हैं। और ऑर्गेज्म गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देगा।
3. मालिश के माध्यम से निपल उत्तेजना।
खून में ऑक्सीटोसिन का स्तर बढ़ जाएगा।
4. एक्यूपंक्चर.
कुछ बिंदुओं को उत्तेजित करना आवश्यक है: उंगलियों के बीच - अंगूठे और तर्जनी, त्रिकास्थि में, आधार पर नाखून सतहछोटी उंगली, टखने के बगल में। एक्यूपंक्चर विशेषज्ञों के अनुसार, ये बिंदु सीधे तौर पर महिला अंगों से जुड़े होते हैं।
