एक्टोपिक गर्भावस्था के रूप में यह स्वयं प्रकट होता है। इलियाक क्षेत्र में ऐंठन दर्द

एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था एक गंभीर जीवन-धमकाने वाली विकृति है जिसमें भ्रूण का अंडा प्रत्यारोपित होता है और गर्भाशय के बाहर विकसित होना शुरू होता है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, फैलोपियन ट्यूब में अंडे के शुक्राणु द्वारा निषेचित युग्मनज का लगाव और विभाजन अधिक बार देखा जाता है, लेकिन अंडाशय की दीवार, ग्रीवा नहर के उपकला या इसके अल्पविकसित सींग में इसके आरोपण के मामले हैं। आईवीएफ के बाद, निर्धारण को बाहर नहीं किया जाता है गर्भाशयमें पेट की गुहाजहां यह आंतों या किसी अन्य अंग से जुड़ जाता है। कारण बाहर गर्भाशय गर्भावस्थाप्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है, लेकिन पहले से भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि शुक्राणु द्वारा निषेचित अंडे को कहाँ तय किया जाएगा, और विकृति को रोकना मुश्किल है।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पंजीकरण और निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है। नियमित अनुसूचित जांचऔर आधुनिक सूचनात्मक निदान विधियां, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी, उच्च विश्वसनीयता के साथ इस विकृति की उपस्थिति की पहचान करना और तुरंत एक ऑपरेशन करना संभव बनाती हैं।

गर्भाशय एकमात्र ऐसा अंग है जो इसमें भ्रूण के पूर्ण विकास और विकास के लिए बनाया गया है। यदि, कुछ कारणों से, अंडा जुड़ा हुआ है और दूसरे अंग में विभाजित होना शुरू हो जाता है, तो अक्सर यह इसके टूटने के साथ समाप्त होता है, जो गंभीर परिणामों से भरा होता है - विपुल आंतरिक रक्तस्राव, इस अंग के कामकाज की समाप्ति और यहां तक ​​​​कि एक खतरा भी। एक महिला के जीवन के लिए।

युग्मनज के निर्धारण के स्थान पर भ्रूण के अस्थानिक विकास के प्रकार भिन्न होते हैं।

ट्यूबल गर्भावस्था

यह अस्थानिक गर्भावस्था का सबसे अधिक निदान किया जाने वाला रूप है (95-97.7% मामलों में पाया जाता है)। एक निषेचित डिंब के लगाव द्वारा विशेषता विभिन्न भागफैलोपियन ट्यूब में से एक। दाएं तरफा ट्यूबल गर्भावस्था सबसे आम है। युग्मनज निर्धारण का सबसे सामान्य स्थल एम्पुला है। कम आम तौर पर, एक संलग्न अंडा मध्य भाग में पाया जाता है, और भी शायद ही कभी - ट्यूब के अंत में विली (फाइब्रिया) पर, और बहुत कम ही - गर्भाशय भाग में।

डिम्बग्रंथि गर्भावस्था

यह पता लगाने की आवृत्ति (1.3% मामलों तक) के मामले में दूसरे स्थान पर है। डिम्बग्रंथि गर्भावस्थाअंतर्गर्भाशयी और डिम्बग्रंथि है। पहले के साथ, अंडा निषेचित होता है और अंडाकार कूप में रहता है, दूसरे के साथ, इसे अंडाशय के बाहर प्रत्यारोपित किया जाता है। इंट्राफॉलिक्युलर वाले लंबे समय तक चलते हैं, क्योंकि भ्रूण डिम्बग्रंथि की तुलना में बाद में फट जाता है।

पेट की गर्भावस्था

1.4% से अधिक मामले तब नहीं होते हैं जब एक निषेचित अंडा पेट के अंगों में से एक से जुड़ जाता है।

पेट की गर्भावस्था के लिए 2 विकल्प हैं:

1. मुख्य. युग्मनज तुरंत उदर गुहा में प्रवेश करता है, जहां यह आंतों, प्लीहा या अन्य अंग से जुड़ा होता है।
2. माध्यमिक।जाइगोट को पहले फैलोपियन ट्यूब की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है, और उसके बाद ट्यूबल गर्भपातखारिज कर दिया जाता है और, उदर गुहा में जाकर, किसी अंग या पेरिटोनियम के लिए तय किया जाता है।

अधिकांश सामान्य कारणों मेंएक्टोपिक ट्यूबल गर्भावस्था की घटना:

• देर से प्रजनन आयु;
• के साथ दीर्घकालिक गर्भनिरोधक;
• ट्यूबों के आसंजन या ट्यूमर द्वारा उनका संपीड़न।

गर्भाशय ग्रीवा गर्भावस्था

पैथोलॉजी का यह गंभीर रूप एक्टोपिक गर्भधारण की कुल संख्या के 0.1-0.4% मामलों के लिए जिम्मेदार है। इसके साथ, युग्मनज का निर्धारण और भ्रूण का आगे का विकास गर्भाशय की ग्रीवा नहर में होता है। गर्भाशय की मांसपेशियों में भ्रूण के अंडे के विली के गहरे प्रवेश से रक्त वाहिकाओं और ऊतकों का विनाश होता है। इस तरह की गर्भावस्था चिकित्सकीय रूप से तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के रक्तस्राव से प्रकट होती है - मध्यम से विपुल तक।

एक महिला के जीवन के लिए खतरा विपुल आंतरिक रक्तस्राव है, जो 75-87% मामलों में महिला की मृत्यु का मुख्य कारण है, कम अक्सर - सेप्सिस का विकास।

जोखिम:

• दोहराया और/या नैदानिक ​​इलाज;
• एशरमैन सिंड्रोम;
• गर्भाशय की सर्जरी।

एक विशिष्ट गर्भाशय सींग में अस्थानिक गर्भावस्था

यह 0.2-0.9% मामलों के लिए जिम्मेदार है। मुख्य कारण- गर्भाशय के आकार में विसंगतियां। यदि किसी महिला को प्रजनन अंग के विकास की विकृति है और एक अतिरिक्त गर्भाशय सींग है, तो इस विभाग में एक अस्थानिक गर्भावस्था की उच्च संभावना है।

अंतर्गर्भाशयी अस्थानिक गर्भावस्था

बहुत कम ही (0.1% मामलों में) गर्भावस्था की विकृति देखी गई, जिसमें जाइगोट, फैलोपियन ट्यूब के टूटने के बाद, गर्भाशय के व्यापक लिगामेंट की पत्तियों से जुड़ा होता है, जिसके बीच भ्रूण विकसित होना शुरू हो जाता है।

एकाधिक गर्भावस्था

यह अत्यंत दुर्लभ रूप से प्रकट होता है। इस मामले में, एक निषेचित अंडा तय हो जाता है और विभाजित होना शुरू हो जाता है, जैसा कि अपेक्षित था, गर्भाशय के अंदर, और दूसरा - इसके बाहर।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

कई एटिऑलॉजिकल कारक हैं जो एक निषेचित अंडे की गर्भाशय गुहा में प्रगति को बाधित करते हैं। उनकी वजह से, अंडा एक असामान्य जगह से जुड़ा होता है।

प्रारंभिक अवस्था में किसी भी प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था के मुख्य कारणों पर विचार करें।

फैलोपियन ट्यूब की संरचना या रोग की विकृति

विकासात्मक विसंगतियों में, अतिरिक्त फैलोपियन ट्यूब, अप्लासिया आदि देखे जाते हैं। प्रजनन अंगों के विकास में ये और अन्य दोष अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान एक महिला बच्चे में बनते हैं। इसका कारण बुरी आदतेंमाताओं, अवैध ड्रग्स लेना, जननांग संक्रमण, विकिरण जोखिम।

जीर्ण संक्रामक सूजन फैलोपियन ट्यूब- सल्पिंगिटिस - आसंजनों की ओर जाता है। न्यूरोमस्कुलर तंत्र पीड़ित होता है, जो सिकुड़ा हुआ कार्य को हमेशा प्रभावित करता है, जिसके कारण ट्यूब के क्रमाकुंचन में गड़बड़ी होती है। यह फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से निषेचित अंडे के रुकने का मुख्य कारण है, जहां यह रहता है।

endometriosis

वे एंडोमेट्रियम के पैथोलॉजिकल विकास को कहते हैं, गर्भाशय के ग्रंथि ऊतक, गर्भाशय के बाहर, हमारे मामले में, एक या दोनों फैलोपियन ट्यूब में, जो ट्यूबों की मांसपेशियों के संकुचन / विश्राम की प्रक्रियाओं में असंतुलन की ओर जाता है। . पेरिस्टलसिस परेशान है, और जाइगोट के पास गर्भाशय तक पहुंचने का समय नहीं है, खुद को ट्यूब की दीवार से जोड़कर।

फैलोपियन ट्यूब पर पुनर्निर्माण प्लास्टिक सर्जरी

25% मामलों में, आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके किए गए न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक ऑपरेशन के बाद भी, एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है।

श्रोणि में घातक या सौम्य नियोप्लाज्म

उदाहरण के लिए, एक डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ, अंगों का स्थलाकृतिक अनुपात गड़बड़ा जाता है, फैलोपियन ट्यूब संकुचित हो जाती है, जिससे एक निषेचित अंडे के माध्यम से गुजरना मुश्किल हो जाता है।

टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन

आईवीएफ रहता है एक ही रास्ताबाद में एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए शल्य क्रिया से निकालनाफैलोपियन ट्यूब और बांझपन के अन्य मामलों में। हालांकि अंडे के बाद कृत्रिम गर्भाधानसीधे गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, लेकिन, विडंबना यह है कि अक्सर इसे कहीं और लगाया जाता है। हर 20वां आईवीएफ एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के साथ खत्म होता है।

गर्भनिरोध

गर्भाशय के बाहर भ्रूण के विकास के कारण हो सकते हैं:

1. अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग। यह यंत्रवत् रूप से भ्रूण के अंडे को गर्भाशय की दीवार से जोड़ने से रोकता है, लेकिन ट्यूबों या अन्य असामान्य जगह में निर्धारण की संभावना को बाहर नहीं करता है।
2. मिनी-गोली प्रकार। एस्ट्रोजेन के बिना गर्भनिरोधक गोलियां केवल एक निश्चित श्रेणी की महिलाओं के संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती हैं: भारी धूम्रपान करने वालों, बच्चे के छह महीने की उम्र से पहले नर्सिंग माताओं, आदि। ऐसे ओके ओव्यूलेशन प्रक्रिया को पूरी तरह से दबाने में असमर्थ हैं, इसलिए, उपरोक्त मामलों में , उनका उपयोग उचित है। अन्य महिलाओं में, इस तरह के गर्भनिरोधक से युग्मनज का दूसरे अंग की दीवार से लगाव हो सकता है।

अन्य कारणों से

इसके अलावा, अस्थानिक गर्भावस्था के कारण हो सकते हैं:

• यौन शिशुवाद;
• गर्भाशय की संरचना और विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
• हार्मोनल असंतुलन;
• कमज़ोर शारीरिक गतिविधिशुक्राणु;

अस्थानिक गर्भावस्था के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक

इन प्रतिकूल कारकों में शामिल हैं:

• गर्भाशय के बाहर भ्रूण के विकास के साथ पिछली गर्भावस्था (7-13 बार पुन: अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है);
• यौन संचारित संक्रमण, विशेष रूप से क्लैमाइडिया;
• बार-बार गर्भपात या जबरन चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​इलाज;
• धूम्रपान;
• गर्भाधान की प्राकृतिक शुरुआत के उद्देश्य से डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन;
• अंतःस्रावी विकार।

35-50% मामलों में, एक्टोपिक गर्भावस्था का कारण स्थापित करना मुश्किल होता है।

खींचने की स्थिति में, और निचले पेट में और भी तीव्र दर्द, अक्सर खूनी निर्वहन, गंभीर कमजोरी, हृदय गति में वृद्धि, चेतना की हानि के साथ, कॉल करना जरूरी है रोगी वाहन. ये लक्षण आंतरिक रक्तस्राव का संकेत दे सकते हैं जो एक अस्थानिक गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक ट्यूब या अन्य अंग के टूटने के कारण विकसित हुआ है।

उत्तर

अस्थानिक गर्भावस्था - जिसके कारणों का हमेशा डॉक्टरों द्वारा खुलासा नहीं किया जाता है, यह एक बहुत ही खतरनाक विकृति है जो खरोंच से नहीं होती है। कुछ पूर्वापेक्षाएँ आवश्यक हैं। आइए संक्षेप में अस्थानिक गर्भावस्था की घटना, इसके प्रकार और कारणों के साथ-साथ कुछ पर विचार करें प्रभावी तरीकेइस विकृति से बचें।

गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था के विकास के बारे में सामान्य

एक्टोपिक गर्भावस्था भ्रूण के अंडे के गर्भाशय के स्थानीयकरण से भिन्न होती है। आम तौर पर, यह गर्भाशय में विकसित होता है, और केवल इस अंग में ही बच्चा पैदा करना संभव है। लेकिन कभी-कभी तंत्र टूट जाता है, और निषेचित अंडे को दूसरे अंग की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है: अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, उदर गुहा या फैलोपियन ट्यूब - अस्थानिक गर्भावस्था के कारण बहुत अलग होते हैं और उनमें से कई होते हैं। घटनाओं के पाठ्यक्रम का अंतिम संस्करण सबसे आम है।

एक भ्रूण दूसरे अंग में विकसित क्यों नहीं हो सकता है? तथ्य यह है कि केवल गर्भाशय में बहुत मजबूती से खिंचाव करने की क्षमता होती है ( औसत वजनजन्म से पहले बच्चा 3-3.5 किलोग्राम, ऊंचाई - 50-55 सेमी)। अन्य अंगों के ऊतक भ्रूण के असर के अनुकूल नहीं होते हैं और एक निश्चित समय पर (और यह लगभग पहली तिमाही के मध्य में होता है) फट जाते हैं, जिससे गंभीर दर्दएक महिला में और भारी रक्तस्राव, जो लगभग सभी विकासात्मक विकल्पों में एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा है।

उपचार सबसे अधिक बार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। और जितनी जल्दी यह किया जाता है, उतना ही बेहतर परिणाम होता है। जब एक फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, तो इसे आमतौर पर काट दिया जाता है। यदि इस तरह के परिणामों की शुरुआत से पहले गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था की पहचान की गई थी, और भ्रूण का अंडा सबसे अनुकूल तरीके से स्थित है और है छोटे आकार का- लैप्रोस्कोपी करना संभव है, और कभी-कभी आप बिना कर सकते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. एक विशेष की मदद से औषधीय उत्पादभ्रूण के अंडे के विकास को रोकना संभव है। लेकिन दवा काफी जहरीली है, और इसमें मतभेद हैं और दुष्प्रभाव. उपचार का प्रकार डॉक्टर द्वारा चुना जाता है।

गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था के कारण और जोखिम कारक

यदि आप कम उम्र से ही अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखते हैं, तो आप स्त्री रोग और बहुत खतरनाक सहित कई स्वास्थ्य समस्याओं से बच सकते हैं। आइए देखें कि अस्थानिक गर्भावस्था क्यों होती है, संभावित कारणों को महिला स्वयं समाप्त कर सकती है या नहीं।

1. फैलोपियन ट्यूब के रोग और विकृति।

ए) क्रोनिक सल्पिंगिटिस। यह फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों के निर्माण की वही प्रक्रिया है, जो अस्थानिक गर्भावस्था का मुख्य कारण है। यह अप्रिय रोग किसके कारण होता है विभिन्न संक्रमणयौन संचारित। इस क्षेत्र में गर्भपात, सर्जिकल हस्तक्षेप, केवल नैदानिक ​​जोड़तोड़ के साथ-साथ प्रजनन प्रणाली के विभिन्न सूजन संबंधी रोगों के लिए बढ़ते कारक हैं। आसंजनों को लैप्रोस्कोपिक रूप से विच्छेदित किया जा सकता है।

b) विभिन्न विकासात्मक विसंगतियाँ। अतिरिक्त फैलोपियन ट्यूब, उनमें अतिरिक्त उद्घाटन, अप्लासिया, आदि। वैसे, ये विकृति गर्भाशय में होती है, ज्यादातर मामलों में, मां की गलती के कारण, जिसने गर्भावस्था के दौरान अवैध ड्रग्स पी थी, विकिरण के संपर्क में थी, जननांग के कारण संक्रमण, आदि। इसलिए, प्रिय महिलाओं, अपनी गर्भावस्था की योजना बनाना सुनिश्चित करें और डॉक्टर की सिफारिशों को ध्यान से सुनें।

2. गर्भनिरोधक के कुछ तरीके।

अर्थात्, अस्थानिक गर्भावस्था के कारण अंतर्गर्भाशयी उपकरण या गर्भनिरोधक गोलियों जैसे "मिनी-पिली" (साथ ही मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन के इंजेक्शन) का उपयोग हो सकता है जिसमें एस्ट्रोजन नहीं होता है। तथ्य यह है कि अंतर्गर्भाशयी उपकरण गर्भाशय गर्भावस्था से बचाता है, लेकिन अस्थानिक गर्भावस्था से नहीं ... आखिरकार, इसकी क्रिया विशुद्ध रूप से यांत्रिक है - एक निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देना। इस बीच, यह (अंडा) गर्भाशय तक पहुंचे बिना विकसित होना शुरू हो सकता है ... सर्पिल के असामयिक हटाने (5 साल के उपयोग के बाद, एक नियम के रूप में) से स्थिति जटिल है। लेकिन जैसा भी हो, उचित उपयोग और contraindications की अनुपस्थिति के साथ, सर्पिल गर्भनिरोधक के सबसे लोकप्रिय और विश्वसनीय साधनों में से एक है। यह मत भूलो कि हर कोई प्रभावी तरीकासे सुरक्षा अवांछित गर्भउसके दुष्प्रभाव हैं...

गर्भनिरोधक जिनमें एस्ट्रोजन हार्मोन नहीं होता है, वे ओव्यूलेशन को पूरी तरह से अवरुद्ध करने में सक्षम नहीं होते हैं, और इसलिए गर्भाशय और एक्टोपिक गर्भावस्था दोनों की संभावना काफी अधिक होती है। इस तरह के गर्भ निरोधकों की सिफारिश केवल महिलाओं के एक निश्चित समूह के लिए की जाती है: 35 से अधिक उम्र + सक्रिय धूम्रपान प्रति दिन 10 से अधिक सिगरेट, 6 महीने की उम्र तक बच्चे को स्तनपान कराना और कुछ अन्य। यह संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के बजाय मिनी-गोलियां पीने लायक नहीं है। यह मत भूलो कि इनका उपयोग करने से अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है, इसका कारण इन गोलियों का सेवन करना भी है।

3. इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) में।

हाँ, क्योंकि यह विरोधाभासी नहीं है, क्योंकि इसमें निषेचित किया गया है कृत्रिम स्थितियांअंडे को सीधे गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है, यह आवश्यकता से अधिक प्रवेश कर सकता है। प्रसूति और स्त्री रोग पर पुस्तकों के अनुसार, यह विकृति हर 20 वीं महिला में देखी जाती है, जो इससे गुजरी है यह कार्यविधि. तो जोखिम बहुत बड़ा है... यह है यथार्थी - करणअस्थानिक गर्भावस्था।

इस बीच, जैसा कि आईवीएफ ही रहता है संभव तरीकाबांझपन के कठिन मामलों में, फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति में, गंभीर वंशानुगत रोग आदि में एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए, लेकिन विशेष संकेत के बिना, यह महंगी प्रक्रिया नहीं की जानी चाहिए। अजीब तरह से, अमीर स्वस्थ जोड़े हैं जो इन विट्रो निषेचन का फैसला केवल वांछित लिंग के बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम होने के लिए करते हैं ...

जितना संभव हो अस्थानिक गर्भावस्था के कारणों को खत्म करने के लिए, नीचे दी गई सिफारिशों का पालन करें।

1. यदि आपके पास एक स्थिर साथी नहीं है या यदि आपके साथी को यौन संचारित रोग है, तो विश्वसनीय गर्भनिरोधक का उपयोग करना सुनिश्चित करें। जननांग संक्रमण से बचाने के लिए एक कंडोम व्यावहारिक रूप से 100% विश्वसनीय तरीका है। फैशनेबल अब शुक्राणुनाशक केवल गर्भावस्था (और तब भी हमेशा नहीं) से बचने में मदद करते हैं, लेकिन खतरनाक बैक्टीरिया और वायरस को दूर करने के लिए नहीं।

2. अवांछित गर्भाधान के लिए एक प्रभावी, सुरक्षित, ठीक से चयनित उपाय। यह गर्भपात से बच जाएगा - अस्थानिक गर्भावस्था के लिए एक बहुत अच्छा कारण। यह मत भूलो कि गर्भपात से प्रजनन प्रणाली में सूजन हो जाती है - नतीजतन, फैलोपियन ट्यूब में आसंजन दिखाई दे सकते हैं।

अपेक्षाकृत सही पसंद- जैसा कि हमने ऊपर लिखा है, एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भनिरोधक की विधि को बेहतर तरीके से चुना जाता है। आखिरकार, यहां तक ​​​​कि आईयूडी और मिनी-गोलियां जो बहुत से परिचित हैं, गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था के बढ़ते जोखिम के कारक हो सकते हैं ...

3. गर्भावस्था की योजना बनाना। हम में से कितने लोग गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं? शायद ऩही। लेकिन यह एक अच्छी गारंटी है कि बच्चा स्वस्थ पैदा होगा, और उसकी माँ अपना स्वास्थ्य नहीं खोएगी। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए बच्चे की योजना बनाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब एक अस्थानिक गर्भावस्था होने की अधिक संभावना होती है, इसके कारण केवल हर साल जोड़े जाते हैं ... डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, तो उसे उत्पाद शुल्क के लिए लैप्रोस्कोपी के लिए भेज सकते हैं। फैलोपियन ट्यूब में आसंजन, और एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा कम हो जाएगा।

4. ठंड न लगे, सिंथेटिक अंडरवियर न पहनें। युवा लोग विशेष रूप से इसके शौकीन हैं, परिणामों के बारे में सोचे बिना ... पहले और दूसरे दोनों प्रजनन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काते हैं, जिससे फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों का निर्माण हो सकता है।

5. स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना न भूलें। वैसे जो लड़कियां और महिलाएं सेक्सुअली नहीं जीती हैं उन्हें ऐसा करना चाहिए। डॉक्टर समय पर एक्टोपिक गर्भावस्था के संभावित कारकों और कारणों की पहचान करने में सक्षम होंगे (जो अभी तक नहीं हुआ है, सौभाग्य से, अभी तक ...) और निर्धारित करें निवारक उपचार. यह मत भूलो कि इस लेख में हमने जिन कई रोग प्रक्रियाओं के बारे में लिखा है, वे स्पर्शोन्मुख हैं। हर महिला को साल में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

6. यदि संभव हो तो गर्भावस्था की योजना बनाने में देरी न करें। यह स्पष्ट है कि कई महिलाओं के लिए, काम और करियर अब पहले स्थान पर हैं, और बच्चे ... वहाँ, जैसा कि यह निकलेगा, शायद 35-40 वर्ष की आयु तक। लेकिन इस उम्र में पुराने घाव महत्वपूर्ण रूप से जुड़ जाते हैं, जिनमें से कई फिर से अस्थानिक गर्भावस्था का कारण बन जाते हैं। क्या आपका करियर आपके स्वास्थ्य के लायक है? आप तय करें!

परिस्थितियों में आधुनिक दवाईएक बच्चे को केवल पेट की अस्थानिक गर्भावस्था से बचाना संभव है, अन्य प्रकार, जैसे कि ट्यूबल, ग्रीवा और अंडा अस्थानिक गर्भाधान, ऐसा अवसर प्रदान नहीं करते हैं। यह विकृति एक महिला के लिए बहुत खतरनाक है। डॉक्टरों ने जन्म देने की कोशिश करने से भी मना किया है।

अस्थानिक गर्भावस्था

नहीं, ऐसा नहीं होगा। प्रसूति विशेषज्ञ भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करने और अस्थानिक विकास के दौरान इसे बचाने में सक्षम नहीं होंगे। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी निर्धारित है, अधिमानतः प्रारंभिक अवस्था में।

अस्थानिक गर्भावस्था का उपचार, भ्रूण को बचाने से प्रसव के दौरान महिला की मृत्यु हो सकती है। यह बेहद खतरनाक है। यदि ऐसी धारणा है कि भ्रूण वहां विकसित नहीं हो रहा है, तो आपको तत्काल प्रसूति विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और अल्ट्रासाउंड करना चाहिए।

देरी के एक सप्ताह के भीतर आपको अस्थानिक गर्भावस्था के लिए अपॉइंटमेंट लेने की आवश्यकता है। इस समय, डॉक्टर यह पता लगाने में सक्षम होंगे कि भ्रूण का अंडा गर्भाशय गुहा में नहीं है, इसलिए अस्थानिक गर्भावस्था को बचाना असंभव है। यह संभव है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को अस्पताल में भर्ती करने पर जोर दे।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, सर्जन पेट में तीन छोटे पंचर बनाता है और वैक्यूम एस्पिरेशन एक्टोपिक भ्रूण को हटा देता है। प्रक्रिया के डेढ़ हफ्ते बाद, एक महिला वापस आ सकती है साधारण जीवन. लेकिन दर्ज करें शारीरिक व्यायामएक्टोपिक गर्भावस्था के बाद, आपको धीरे-धीरे करने की आवश्यकता है।

बच्चे की प्लानिंग कम से कम छह महीने बाद होनी चाहिए। प्रत्येक डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य के आधार पर शर्तों को निर्धारित करता है। यदि भ्रूण के एक्टोपिक स्थान के साथ ऑपरेशन सफल रहा, तो पहले चक्र के दौरान गर्भाधान संभव है।

ट्यूबल गर्भावस्था की समस्या की एटियलजि

यह स्थिति कम ही देखने को मिलती है। कई प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है:

• अंडा;
• उदर;
• पाइप।

अंतिम विकल्प सबसे आम है। तत्काल ऑपरेशन करना जरूरी है, इससे बच्चे को बचाने का काम नहीं होगा। अन्यथा, आपको न केवल भ्रूण, बल्कि महिला को भी बचाना होगा।

मामलों का अक्सर निदान किया जाता है जब गर्भाशय और ट्यूबल गर्भधारण का एक ही समय में पता लगाया जाता है। यह तब होता है जब गर्भाधान कृत्रिम रूप से किया जाता है, और डॉक्टरों ने एक ही बार में कई युग्मनज को गर्भाशय गुहा में पेश किया। वे ट्यूब या अंडाशय में पलायन कर सकते हैं और वहीं रह सकते हैं। एक बच्चे को बचाया जा सकता है।

भ्रूण कभी-कभी गर्भाशय से दूसरी गुहा में चला जाता है कृत्रिम उत्तेजनाप्रजनन प्रणाली के कामकाज में सुधार के लिए ओव्यूलेशन या दवाओं के साथ उपचार। कभी-कभी एक अस्थानिक गर्भावस्था उस महिला में हो सकती है जिसने जन्म दिया है यदि यह आनुवंशिक रूप से संचरित होती है। आप ऐसे बच्चे को नहीं बचा सकते।

ट्यूब बाधा

अल्ट्रासाउंड द्वारा ट्यूबल गर्भावस्था का निदान किया जाता है। लेकिन जैसे ही बच्चा विकसित होता है, उसके साथ लक्षण दिखाई देते हैं:

• मतली उल्टी;
• लगातार थकान;
• रक्तस्राव, संभोग के बाद सहित;
• पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि और पेट में दर्द।

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान जन्म देना असंभव है, क्योंकि भ्रूण का अंडा फट जाता है और उसे लाया जा सकता है भावी मांभारी जोखिम के लिए। इसलिए, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है। जांच के बाद यह स्पष्ट हो जाएगा कि यह पैथोलॉजी है या नहीं, भ्रूण को बचाना संभव है या नहीं।

यदि एक भ्रूण गर्भाशय में है, तो संभावना है कि यह बच्चा स्वस्थ पैदा हो सकता है। लेकिन इसे केवल एक्टोपिक गर्भावस्था की समाप्ति के साथ ही बचाया जा सकता है। जितनी जल्दी किसी समस्या की पहचान की जाती है, सकारात्मक परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

गर्भपात के साथ गर्भावस्था को समाप्त करने की शर्तें

हिम्मत न हारिये

एक बच्चे के असामान्य जन्म के एक महिला के लिए प्रतिकूल परिणाम होते हैं। अस्थानिक गर्भावस्था का परिणाम है:

• पाइप टूटना;
• गर्भपात।

अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, वे जन्म नहीं देते हैं, बच्चे को बचाना असंभव है। पहले मामले में, फैलोपियन ट्यूब अंडे के विभाजन और वृद्धि का सामना नहीं करते हैं। दूसरे में, भ्रूण उदर गुहा में चला जाता है। दोनों ही मामलों में, आंतरिक रक्तस्राव शुरू होता है, जिससे मृत्यु का खतरा होता है।

गर्भपात एक अप्रत्याशित गंभीर दर्द के रूप में प्रकट होता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, यह उस तरफ से महसूस होता है जहां बच्चा स्थित है। दर्द ऐंठन, दर्द, खंजर है। पर अस्थानिक गर्भपातधब्बे दिखाई देते हैं भूरा निर्वहन. यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें मासिक धर्म के रक्त के साथ भ्रमित न करें। वे इतने मजबूत नहीं हैं।

भ्रूण का संरक्षण असंभव है। इसलिए, गर्भपात के लक्षणों की शुरुआत के बाद, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। एक जोखिम है कि आप फिर से गर्भवती नहीं हो पाएंगी, साथ ही अगले बच्चे को भी बचा सकती हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के बाद बच्चों के जन्म के अनोखे मामले

सब कुछ वास्तविक है

ऐसी कम ही कहानियां हैं। एक अस्थानिक गर्भावस्था वाली महिला को बच्चे को ले जाना दुर्लभ मामलों में प्राप्त होता है, जहां संभावना बेहद कम होती है। लेकिन कभी-कभी चमत्कार हो जाता है।

1999 में, लंदन में, वे उस लड़के को बचाने और बचाने में कामयाब रहे, जो दो जुड़वां बहनों के विपरीत, फैलोपियन ट्यूब के अंदर बड़ा हुआ था। स्त्री रोग विशेषज्ञों को केवल 5 महीने में पता चला कि महिला ट्रिपल के साथ गर्भवती थी। उसकी ट्यूब टूट गई, लेकिन भ्रूण उदर गुहा में सफलतापूर्वक विकसित होता रहा और डॉक्टरों ने बच्चे को दुनिया में लाया।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान बच्चे को बचाना और जन्म देना असंभव है, हालांकि, ऑस्ट्रेलिया का लड़का पूरी अवधि के लिए मातृ अंडाशय के अंदर विकसित हुआ। ऐसा पहला मामला था। 2008 में एक ऑपरेशन के दौरान डॉक्टरों को महिला का दायां अंडाशय निकालना पड़ा था।

संयुक्त राज्य अमेरिका के मध्यपश्चिम में एक अद्भुत कहानी हुई। एक 36 वर्षीय अमेरिकी महिला एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ बच्चे को ले जाने, रखने और जन्म देने में सक्षम थी। लड़की मां के अंडाशय में पली-बढ़ी। मामला 2013 में दर्ज किया गया था।

जेन जोन्स है नायिका

जेन जोन्स भी एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के बाद बच्चे के जन्म की वजह से मशहूर हुईं। 6 सप्ताह में, महिला को पता चला कि उसका बेटा आंतों को ढकने वाली वसायुक्त परत में विकसित हो रहा है। लगभग 40 डॉक्टरों की भागीदारी के साथ लैप्रोस्कोपी की गई, और फिर बच्चा एक विशेष इनक्यूबेटर में 2.5 महीने तक जीवित रहा। बच्चे को बचा लिया गया।

तंजानिया में, गर्भावस्था के अंत में ही एक 22 वर्षीय गर्भवती महिला के भ्रूण का विकास उदर गुहा में हुआ था। जन्म देना असंभव है, इसलिए प्रसूति विशेषज्ञों ने एक ऑपरेशन किया और 2 किलो से कम वजन की एक छोटी लड़की को निकाला। रोगी ने बहुत खून खो दिया, लेकिन बच गया। बच्चे को बचा लिया गया।

दूसरी अस्थानिक गर्भावस्था के साथ जन्म देने की संभावना

कभी-कभी विषम स्थिति कई बार दोहराई जाती है। बच्चे को बचाना और जन्म देना असंभव है। लेकिन दो एक्टोपिक गर्भधारण भी एक वाक्य नहीं है, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का मौका है।

भ्रूण के निष्कर्षण के बाद, आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है। यह संभव है कि हार्मोनल समस्याओं के कारण महिला को गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था का अनुभव हुआ हो, उसी कारण से बच्चे को बचाना संभव नहीं था। डॉक्टर आपको बताएंगे कि यह क्या है और अब क्या करना है।

सकारात्मक परीक्षण

एक्टोपिक के बाद पुन: गर्भधारण की संभावना बढ़ाने के लिए, आपको परीक्षण करवाना होगा। सूजाक, क्लैमाइडिया, सूजन, यौन संक्रमण सहित। दोबारा गर्भवती होने की कोशिश करने से पहले आपको उपचार से गुजरना पड़ सकता है।

ऐसे मामले हैं जब महिलाएं एक वर्ष में जन्म देती हैं। लेकिन स्त्रीरोग विशेषज्ञ अस्थानिक गर्भावस्था के बाद कम से कम 3 महीने तक अपना ख्याल रखने की सलाह देते हैं। शारीरिक गतिविधि को कम करना और अधिक आराम करना आवश्यक है, इससे बच्चा बच जाएगा।

गर्भाधान की वसूली और योजना के दौरान, स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा हर 2 से 3 महीने में एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। एक साल में आप सभी टेस्ट पास कर पाएंगे और अपने शरीर की पूरी जांच कर पाएंगे। गर्भावस्था और प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम में हस्तक्षेप करने वाली जटिलताओं को बाहर करने के लिए यह उपाय आवश्यक है।

एक्टोपिक गर्भावस्था सबसे अप्रत्याशित और कपटी स्त्री रोग है जो अक्सर होता है। आंकड़ों के अनुसार, सभी गर्भधारण का 2% है एक्टोपिक पैथोलॉजी. इसके अलावा, लगभग 99% मामलों में यह एक पाइप है। रोग के स्थानांतरण के बाद, एक महिला निःसंतान हो सकती है। यह रोग क्या है, अस्थानिक गर्भावस्था के कारण, लक्षण और लक्षण क्या हैं?

राज्य की अवधारणा

भ्रूण का विकास गर्भाशय गुहा में होता है। फैलोपियन ट्यूब में गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम में, अंडा शुक्राणु के साथ विलीन हो जाता है। इस प्रकार निषेचन होता है। फिर यह विभाजित होना शुरू होता है और गर्भाशय में चला जाता है, जहां यह प्रत्यारोपित होता है और आगे विकसित होता है। गर्भकालीन आयु इस प्रजनन अंग के आकार और स्थान से निर्धारित होती है।

गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, गर्भाशय श्रोणि में होता है, इसका आकार 5 सेमी चौड़ा और लगभग 7 सेमी लंबा होता है। 8 सप्ताह में गर्भवती होने पर यह एक महिला की मुट्ठी के आकार तक पहुंच जाती है। इसके अलावा, यह उदर गुहा में ऊपर की ओर शिफ्ट होता है। तो सप्ताह 40 में, इसका तल नाभि के ठीक ऊपर तय होता है।

यदि किसी कारण से अंडा फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय में नहीं जाता है, तो एक ट्यूबल गर्भावस्था विकसित होती है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि पैथोलॉजी के अन्य रूपों का निदान किया जाता है - उदर गुहा में या अंडाशय में।

पर हाल के समय मेंइस रोग की घटनाओं में वृद्धि दर्ज की गई है। लगभग 20% महिलाओं में ऐसी रोग संबंधी स्थिति की पुनरावृत्ति होती है, जिससे पूर्ण बांझपन होता है। वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि 25 से 40 साल की महिलाओं में अक्सर दाएं तरफा अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होती है।

सामान्य जानकारी

यह गंभीर विकृति, जो जटिलताओं और घटना की पुनरावृत्ति के साथ खतरनाक है। इससे बांझपन भी होता है और महिला की जान को खतरा होता है। निषेचित अंडे को गर्भाशय को छोड़कर किसी अन्य अंग से जोड़ने से अनिवार्य रूप से इसका टूटना होगा।

किस प्रकार की पैथोलॉजिकल गर्भावस्था मौजूद है

गर्भाधान की यह स्त्री रोग संबंधी विसंगति इस तथ्य की विशेषता है कि भ्रूण का अंडा गर्भाशय के बाहर जुड़ता है और बढ़ता है। इसके स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न प्रकार की गर्भावस्था को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ट्यूबल - अंडा ट्यूब में जुड़ा होता है।
• सरवाइकल।
• उदर।
• डिम्बग्रंथि।
• अल्पविकसित।

अंडाशय में, गर्भावस्था को कूप में और डिम्बग्रंथि कैप्सूल में विकृति विज्ञान में विभाजित किया जाता है। पेट की गर्भावस्था में प्राथमिक और माध्यमिक विकास हो सकता है।

कितनी जल्दी इस स्थिति का निदान किया जा सकता है?

यह स्थापित करने का सबसे आसान तरीका है कि यह समाप्ति के बाद एक अस्थानिक गर्भावस्था थी (ट्यूब का टूटना, सहज गर्भपात)। एक नियम के रूप में, यह अलग-अलग समय पर हो सकता है, लेकिन अधिकतर 4-6 सप्ताह। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब गर्भावस्था का विकास जारी रहता है, ऐसी स्थितियों में यह निदान करना संभव है कि यह 21-27 सप्ताह की अवधि के लिए अल्ट्रासाउंड पर एक अस्थानिक गर्भावस्था है, और शरीर में एचसीजी की उपस्थिति का उपयोग करके निदान की पुष्टि भी करता है। .

लक्षण

कोई रोग या रोग संबंधी स्थितिजीवों में लक्षणों के एक निश्चित समूह की विशेषता होती है जिसके द्वारा उनका निदान किया जा सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• स्तन ग्रंथियों का बढ़ना।
• खूनी मुद्दे.
• पेट में दर्द।
• भूख न लगना, उल्टी, जी मिचलाना।

ट्यूबल गर्भावस्था, टूटने की स्थिति में, पेरिटोनियम में रक्तस्राव के लक्षणों के साथ होती है। प्रारंभिक अवस्था में, अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों और लक्षणों को पेट में तेज और तीव्र दर्द माना जाता है, जो गुदा, पीठ के निचले हिस्से और पैरों तक दृढ़ता से फैलता है। दर्द की शुरुआत के तुरंत बाद, स्पॉटिंग नोट की जाती है। प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था का एक लक्षण निम्न रक्तचाप, तेज नाड़ी और कमजोरी है। पैथोलॉजी के विकास के इस स्तर पर चेतना का नुकसान बहुत कम विकसित होता है।

प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजिकल गर्भावस्था का निदान करना बहुत मुश्किल है। अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण बहुत विशिष्ट नहीं हैं, नैदानिक ​​​​तस्वीर सबसे अधिक बार धुंधली होती है। एक विशेष के लिए आवेदन करना चिकित्सा देखभालजटिलताओं के होने पर ही पालन किया जाता है।

ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था में सहज गर्भपात डिम्बग्रंथि टूटना के लक्षणों में मेल खाता है। मरीजों को तत्काल "तीव्र पेट" के निदान के साथ अस्पताल पहुंचाया जाता है। डॉक्टरों को तत्काल यह निर्धारित करने की आवश्यकता है (एक अस्थानिक गर्भावस्था के मुख्य लक्षणों के अनुसार) यह किस प्रकार की विकृति है और एक ऑपरेशन करते हैं, साथ ही रक्तस्राव को रोकते हैं। प्रोजेस्टेरोन के स्तर के लिए अल्ट्रासाउंड और परीक्षण असामान्य गर्भावस्था की उपस्थिति को स्थापित करने में मदद करते हैं। इस स्थिति में डॉक्टरों के सभी प्रयासों का उद्देश्य फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करना है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण और संकेत

अगर किसी महिला के पास मासिक धर्मनियमित, तो इसके उल्लंघन के मामले में इस तरह की विकृति का पता लगाया जा सकता है। लेकिन अगर असामान्य गर्भावस्थाविकसित होना जारी है, फिर प्रारंभिक अवस्था में इसे एक विशिष्ट, गर्भाशय से अलग नहीं किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, महिलाओं को प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के निम्नलिखित पहले लक्षण और लक्षण अनुभव होते हैं:

• मासिक धर्म या तो अल्प रूप, या पूरी तरह से अनुपस्थित।
• पेट में कभी-कभी तेज दर्द होना, जो पीठ के निचले हिस्से, पैरों और मलाशय को दिया जाता है।
• गर्भावस्था परीक्षण आमतौर पर सकारात्मक होता है।
• विषाक्तता के लक्षण।

महिलाओं में, एक गलत स्टीरियोटाइप विकसित हो गया है कि यदि मासिक धर्म में देरी नहीं होती है, तो एक रोग संबंधी गर्भावस्था को बाहर रखा जा सकता है। बहुत बार, मासिक धर्म के लिए कुछ महिलाओं द्वारा स्मियरिंग डिस्चार्ज लिया जाता है। इससे कीमती समय की हानि होती है। इसीलिए निदान करने के लिए डॉक्टर से परामर्श और परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के स्त्रीरोग संबंधी लक्षण:

• नरम, बढ़े हुए गर्भाशय।
• नीला गर्भाशय ग्रीवा।
• एक तरफ उपांगों के तालमेल पर, वहाँ हैं दर्द, बढ़े हुए ट्यूब और अंडाशय की जांच की जाती है।
• पैथोलॉजी की आकृति स्पष्ट रूप से स्पष्ट है।
• विलंबित मासिक धर्म की अवधि और गर्भाशय का आकार स्पष्ट रूप से मेल नहीं खाता है।

डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाओं को निर्धारित करता है:

• एचसीजी और प्रोजेस्टेरोन सामग्री के लिए विश्लेषण (एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के साथ, प्रोजेस्टेरोन सामान्य गर्भाशय गर्भावस्था के दौरान कम होता है, और एचसीजी 48 घंटों के बाद नहीं बढ़ता है)।
• आंतरिक अंगों और प्रजनन प्रणाली का अल्ट्रासाउंड।

यदि एक असामान्य गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है सहज गर्भपात, निम्नलिखित संकेत देखे जाते हैं:

• मासिक धर्म का न होना।
• खूनी मुद्दे।
• पेट में तेज दर्द।

पेट में एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान दर्द एक निषेचित अंडे को फैलोपियन ट्यूब से बाहर धकेलने के प्रयास के कारण होता है। इसके मजबूत खिंचाव से नली के अंदर रक्तस्राव होता है। रक्त भी उदर गुहा में प्रवेश करता है, और यह केवल दर्द को बढ़ाता है।

ट्यूबल गर्भपात की विशेषता तीव्र, खंजर दर्द की अचानक शुरुआत है जो पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

अस्थानिक गर्भावस्था में दर्द किस समय होता है? सबसे अधिक बार, यह देरी के 4-5 सप्ताह बाद प्रकट होता है, दृढ़ता से हाइपोकॉन्ड्रिअम, पीठ के निचले हिस्से, कॉलरबोन, पैरों और में देता है गुदा. दर्द के हमले समय-समय पर दोहराए जाते हैं, उनकी अवधि कई मिनटों से लेकर घंटों तक रहती है।

यदि एक आंतरिक रक्तस्राव विकसित होता है, तो पैथोलॉजी का पता लगाने में समय में देरी होगी, क्योंकि अस्थानिक गर्भावस्था के कोई महत्वपूर्ण संकेत नहीं हैं।

कुछ महिलाओं को, सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, मल त्याग के दौरान दर्द का अनुभव होता है।

यदि आप समीक्षाओं पर विश्वास करते हैं, तो अस्थानिक गर्भावस्था मतली, कमजोरी, चक्कर आना के साथ होती है।

अगर इंट्रा-पेट से खून बहना बंद नहीं होता है, तो महिला का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है और दर्द तेज हो जाता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के संकेत के रूप में खूनी निर्वहन, गर्भाशय श्लेष्म की अस्वीकृति है। इन डिस्चार्जों को लगातार पुनरावृत्ति की विशेषता है, अर्थात, वे दवा लेने और इलाज करने के बाद बंद नहीं होते हैं।

फैलोपियन ट्यूब टूटना

वह समय जब टूटना हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि फैलोपियन ट्यूब में भ्रूण का अंडा कहाँ तय किया गया था। एक टूटना 4 से 12 सप्ताह तक हो सकता है। यह एक बहुत ही खतरनाक घटना है, यह अचानक विकसित होती है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• तेज और तेज काटने वाला दर्द।
• महिला की स्थिति में सामान्य गिरावट।
• गिरने पर हृदय गति में वृद्धि रक्त चाप.
• चेतना की हानि और ठंडे पसीने की अभिव्यक्ति।

प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण पेरिटोनियम में अत्यधिक रक्तस्राव और गंभीर दर्द के कारण होते हैं। इसके अलावा, महिलाओं के हाथ पीले और ठंडे होते हैं, बार-बार लेकिन कमजोर श्वास। पेट बहुत दर्दनाक, सूजा हुआ, लेकिन नरम होता है।

पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के कारण

गर्भाशय गुहा के बाहर भ्रूण का निर्धारण निषेचित अंडे के गुणों में परिवर्तन या फैलोपियन ट्यूब के क्रमाकुंचन के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है। जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• जननांग प्रणाली के अंगों की सूजन। उपांगों और गर्भाशय में सूजन प्रक्रियाओं से डिम्बग्रंथि रोग का विकास होता है और फैलोपियन ट्यूब में रुकावट आती है। सबसे आम भड़काऊ प्रक्रियाओं में क्लैमाइडियल संक्रमण है, जिसके कारण 60% मामलों में अस्थानिक गर्भावस्था विकसित होती है।
• सर्पिल गर्भनिरोधक की एक अंतर्गर्भाशयी विधि है, जो 4% मामलों में पैथोलॉजिकल गर्भावस्था का कारण बन जाती है (यदि सर्पिल 5 साल से अधिक पहले स्थापित किया गया है, तो जोखिम 6 गुना बढ़ जाता है)। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि यह भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होता है जो प्रतिक्रिया में विकसित होते हैं विदेशी शरीरशरीर में।
• गर्भपात जननांग अंगों में सूजन के विकास, आसंजनों के विकास और ट्यूबों के क्रमाकुंचन में गड़बड़ी का कारण हैं। गर्भपात कराने वाली आधी महिलाओं को भविष्य में अस्थानिक गर्भावस्था का अनुभव होगा।
• कई बार धूम्रपान करने से पैथोलॉजिकल गर्भावस्था विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि निकोटीन ट्यूबों के क्रमाकुंचन, गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और प्रतिरक्षा में कमी की ओर जाता है।
• जन्म दोषगर्भाशय और ट्यूब।
• 35 वर्ष से अधिक आयु।
• क्षय रोग।
• तनाव, थकान।
• एंडोमेट्रियोसिस (आसंजन के गठन की ओर जाता है)।
• अंडे का अनुचित विकास।
• ट्यूबों की आनुवंशिक असामान्यता (बहुत लंबी, मुड़ी हुई)।
• हार्मोनल विकार।
• गर्भाशय या उपांग में घातक ट्यूमर।

यही है, एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण ऐसे कारक हैं जो एक निषेचित अंडे के गर्भाशय में प्राकृतिक आंदोलन के उल्लंघन का कारण बनते हैं।

खतरा

पैथोलॉजिकल गर्भावस्था इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। उनमें से सबसे आम:

• गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था की पुनरावृत्ति।
• आंतों में रुकावट और पश्चात की भड़काऊ प्रक्रिया।
• बांझपन।
• स्पाइक्स।
• भारी रक्तस्राव।
• घातक परिणाम।

सर्जरी के दौरान ट्यूब को हटाने के लिए एक एक्टोपिक गर्भावस्था वाली महिला के लिए सबसे आम उपचार है। उसे सलाह दी जाती है कि वह छह महीने तक गर्भवती न हो, संक्रमण के परीक्षण के लिए, उनका इलाज करने के लिए (यदि पाया जाता है)। लेकिन 6 महीने भी नहीं बीतते हैं, और कुछ मरीज़ गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था के साथ अस्पताल लौटते हैं, लेकिन एक अलग ट्यूब में।

उपांगों का संरक्षण

एक्टोपिक गर्भावस्था में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है। सबसे आम ऑपरेशन फैलोपियन ट्यूब को हटाना है, जिसे सल्पिंगेक्टोमी कहा जाता है, क्योंकि ट्यूब इतनी क्षतिग्रस्त हो जाती है कि बाद की गर्भावस्था फिर से अस्थानिक हो सकती है।

लेकिन कुछ स्थितियों में, डॉक्टर ट्यूब रखने और ऑपरेशन करने का निर्णय लेते हैं, जिसे चिकित्सा शब्दावली में सैल्पिंगोटॉमी कहा जाता है। इसमें ट्यूब को काटना, निषेचित अंडे को निकालना और टांके लगाना शामिल है। ऐसा ऑपरेशन तब किया जाता है जब अंडे का व्यास 5 सेमी से अधिक न हो, और रोगी सामान्य स्थिति में हो और अपने बच्चे के जन्म के कार्य को संरक्षित करना चाहता हो।

कभी-कभी पाइप का खंडीय निष्कासन किया जाता है, अर्थात केवल क्षतिग्रस्त भाग को हटा दिया जाता है।

यदि प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक गर्भावस्था की स्थापना की गई थी, तो वे आवेदन कर सकते हैं दवा से इलाज. ऐसा करने के लिए, दवा "मेथोट्रेक्सेट" को ट्यूब की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो निषेचित अंडे को भंग कर देता है।

ऐसी स्थितियों में सर्जरी के बाद पाइपों की पेटेंसी का संरक्षण संभव है:

• सर्जरी के तुरंत बाद बिस्तर से जल्दी उठना, यानी जितनी जल्दी रोगी इसे करता है, उतना ही बेहतर (जल्दी उठना आसंजनों की रोकथाम है)।
• फिजियोथेरेपी उपचार।
• पर्याप्त पुनर्वास।
• सर्जरी के बाद संक्रामक रोगों की अनुपस्थिति।

इलाज

एक्टोपिक गर्भावस्था के इलाज के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के प्रकार और विधि का चुनाव जटिलता की डिग्री और स्थिति पर निर्भर करता है। ट्यूब को सहेजते समय, भविष्य में इसमें विकृति विकसित होने के जोखिम को ध्यान में रखा जाता है।

विधि का चुनाव ध्यान में रखता है निम्नलिखित कारक:

• रोगी की भविष्य में जन्म देने की इच्छा।
• पाइप को बचाने की जरूरत है।
• बार-बार अस्थानिक गर्भावस्था।
• सोल्डरिंग प्रक्रिया।

यदि अधिक रक्त की हानि होती है, तो महिला की जान बचाने के लिए पेट का ऑपरेशन किया जाता है और ट्यूब को हटा दिया जाता है।

पैथोलॉजी चेतावनी

गर्भाशय के बाहर गर्भावस्था की घटना को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• जननांग प्रणाली के अंगों की सूजन के विकास को रोकें, समय पर उनका इलाज करें।
• गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, क्लैमाइडिया जैसे रोगाणुओं की उपस्थिति के विश्लेषण सहित एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।
• उच्च गुणवत्ता वाले गर्भ निरोधकों का उपयोग करके अपने आप को अवांछित गर्भधारण से बचाएं।
• गर्भपात से बचें।
• यदि गर्भावस्था को समाप्त करना आवश्यक है, तो बख्शते तरीकों को चुना जाना चाहिए और यह जल्द से जल्द संभव समय (8 सप्ताह तक) किया जाना चाहिए। वैक्यूम गर्भपात ऑपरेशन के समय को कम करता है, जिसके बाद कम जटिलताएं विकसित होती हैं।
• इस्तेमाल किया जा सकता है चिकित्सा रुकावटगर्भावस्था, लेकिन दवाएं लेना एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है।
• एक पैथोलॉजिकल गर्भावस्था के बाद, एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरना आवश्यक है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए, और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। ऑपरेशन के लगभग एक साल बाद आप गर्भधारण की योजना बना सकती हैं।
• यदि गर्भावस्था होती है, तो जल्द से जल्द प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करना आवश्यक है।

बाद की गर्भाधान

एक्टोपिक प्रेग्नेंसी के कारण महिला को काफी परेशानी होती है। यह शरीर पर एक दर्दनाक प्रभाव है, और कभी-कभी समय पर निदान नहीं होने पर जीवन के लिए खतरा होता है। ऐसा होता है कि एक बार-बार होने वाली पैथोलॉजिकल गर्भावस्था विकसित होती है, जिसके बाद महिला पूरी तरह से बांझ हो जाती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था एक महिला के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचाती है। बहुत से लोग दोहराव से बहुत डरते हैं, चिंता, चिंता, जुनूनी स्थिति, तनाव, अवसाद है।

अपने आप को कैसे तैयार करें सामान्य गर्भावस्थाएक्टोपिक के बाद?

एक महिला को यह समझने की जरूरत है कि गर्भवती होना और बच्चे को जन्म देना सहज रूप मेंकाफी वास्तविक है। यह सब सर्जरी के बाद फैलोपियन ट्यूब को हुए नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि एक ट्यूब निकाल दी जाए तो गर्भवती होने की संभावना 2 गुना कम हो जाती है। लेकिन अगर इसे बचा भी लिया गया तो भी इसमें दूसरी एक्टोपिक प्रेग्नेंसी होने की आशंका रहती है। इसलिए नियोजन को पहले से अधिक जिम्मेदारी के साथ संपर्क करना चाहिए।

सर्जरी के बाद शरीर के ठीक होने पर ध्यान देना जरूरी - ये है प्रथम चरणयोजना। उपचारात्मक कार्रवाइयों में शामिल हैं:

• सर्जरी के बाद छह महीने के भीतर गर्भ निरोधकों का उपयोग। इस अवधि के दौरान गर्भावस्था को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि शरीर को आराम करने और ठीक होने की आवश्यकता होती है। इसलिए शुरूआती महीनों में संभोग वर्जित है।
• इलाज। आमतौर पर विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। आसंजनों को रोकने के लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी उपचार (लेजर उत्तेजना, विद्युत उत्तेजना, यूएचएफ, अल्ट्राटोनोथेरेपी) के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।
• पैथोलॉजी के कारणों का पता लगाना। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना और कोर्स करना आवश्यक है चिकित्सा परीक्षण. आपके साथी की जांच और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
• योजना। पाइप की धैर्य की जांच के लिए प्रक्रिया को पारित करना आवश्यक है। कई तरीके हैं जो आपको उनकी स्थिति का आकलन करने की अनुमति देंगे। यदि ट्यूब गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो डॉक्टर एक स्वस्थ ट्यूब की तरफ से ओव्यूलेशन को ट्रैक करने की सलाह देते हैं।

भले ही दोनों पाइप हटा दिए गए हों, निराशा और घबराहट न करें। अस्तित्व आधुनिक तकनीकईसीओ के रूप में।

हमें आशावादी बने रहने की जरूरत है और सकारात्मक रवैया. आप एक अद्भुत मजबूत बच्चे की एक ट्यूब के साथ गर्भवती हो सकती हैं, सहन कर सकती हैं और जन्म दे सकती हैं। स्वयं के प्रति एक जिम्मेदार और श्रद्धापूर्ण रवैया, अपने स्वास्थ्य और गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक, विचारशील तैयारी और योजना बनाने से आवर्तक विकृति या बांझपन के विकास की संभावना कम हो जाती है।

एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था इसे स्त्री रोग के क्षेत्र में सबसे खतरनाक विकृति में से एक माना जाता है। दरअसल, एक असामयिक निदान के साथ, एक गलत तरीके से स्थापित निदान और, तदनुसार, पर्याप्त उपचार के बिना, एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित करने वाली महिला रक्त की हानि और दर्द के झटके के कारण मर सकती है। अस्थानिक गर्भावस्था की घटना सभी का लगभग 2% है।

अस्थानिक गर्भावस्था के दो चरण होते हैं: प्रगतिशील तथा बाधित . एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान एक निषेचित अंडे को मुख्य रूप से फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित करने के बाद, गर्भवती महिला के शरीर में परिवर्तन होते हैं जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम की विशेषता है। इसके अलावा, अंडा बढ़ता है, जबकि पाइप की दीवार फैली हुई है। धीरे-धीरे, यह ढह जाता है, और गर्भपात हो जाता है। इस मामले में, एक पाइप टूटना और आंतरिक रक्तस्राव अक्सर होता है, जिससे एक महिला के जीवन को खतरा होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण

यह तीन प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था में अंतर करने की प्रथा है: ऐसा होता है पेट , डिम्बग्रंथि , पाइप . में मुख्य अंतर ये मामलावह जगह है जहां निषेचित अंडा स्थित है। पर सामान्य विकासगर्भाधान की प्रक्रिया और बाद में आरोपण, भ्रूण का अंडा अंततः गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करता है। हालांकि, अगर कुछ बाधाएं हैं, तो यह लक्ष्य तक नहीं पहुंच सकता है, और एक पड़ोसी अंग में आरोपण होता है। सबसे आम अस्थानिक गर्भावस्था ट्यूबल है। लेकिन उपरोक्त प्रत्येक प्रकार की अस्थानिक गर्भावस्था उन्हीं कारणों से होती है। इसका सबसे आम कारण यह है कि एक महिला के पास है फैलोपियन ट्यूब में रुकावट या एक पाइप। नतीजतन, निषेचित अंडे के लिए अपने लक्ष्य को प्राप्त करना असंभव हो जाता है, और यह गर्भाशय के बाहर विकसित होता है।

फैलोपियन ट्यूब की रुकावट, बदले में, कुछ बीमारियों और विकृतियों के परिणामस्वरूप एक महिला में होती है। विशेष रूप से, विकास के कारण पाइप अगम्य हो सकते हैं क्रोनिक सल्पिंगिटिस . यह रोग यौन संचारित संक्रामक रोगों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जिसका उपचार समय पर नहीं किया गया था। इसके अलावा, रोग का कारण पाइप पर सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है, सर्पिल के गर्भाशय में लंबे समय तक रहने के प्रभाव से उत्तेजित सूजन।

एक महिला में फैलोपियन ट्यूब की विकृति जन्मजात भी हो सकती है। कभी-कभी पाइप शुरू में अविकसित होते हैं, अन्य मामलों में उनमें अतिरिक्त छेद दिखाई देते हैं। ऐसी घटनाएं आनुवंशिक रूप से निर्धारित कारकों का परिणाम हो सकती हैं, और बाहरी कारकों के हानिकारक प्रभावों के कारण होने वाले परिवर्तनों का परिणाम हो सकती हैं। इसलिए, इस तरह के प्रभावों से बचने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाना बेहद जरूरी है।

यह उन महिलाओं की कुछ श्रेणियों को बाहर करने के लिए प्रथागत है, जिन्हें अस्थानिक गर्भावस्था के विकास की संभावना बढ़ जाती है। ये वे महिलाएं हैं जिन्होंने उपयोग करके गर्भधारण किया पर्यावरण ; गर्भनिरोधक के साधन के रूप में अंतर्गर्भाशयी प्रणाली का उपयोग करने वाली महिलाएं; गर्भनिरोधक के रूप में लेने वाली महिलाएं, फैलोपियन ट्यूब की गतिशीलता को कम करती हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था उन महिलाओं में विकसित हो सकती है जो गोनाड की गतिविधि के विभिन्न विकारों से पीड़ित हैं, साथ ही उन लोगों में भी जिनके पास अविकसित प्रजनन तंत्र के लक्षण हैं। अधिक भारी जोखिमअस्थानिक गर्भावस्था का विकास उन महिलाओं में होता है जिन्होंने कभी अस्थानिक गर्भावस्था का अनुभव किया था और यह पता नहीं लगा पाई कि किस प्रकार का कारण इसके विकास का पूर्वाभास बन गया। इसके अलावा, अस्थानिक गर्भावस्था उन महिलाओं में अधिक होती है जो धूम्रपान करती हैं और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का नेतृत्व करती हैं। उन महिलाओं में एक्टोपिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है जिन्हें विभिन्न प्रकार के निदान किया गया है ट्यूमर छोटे श्रोणि में। इस तरह की संरचनाएं फैलोपियन ट्यूबों को यंत्रवत् रूप से संकुचित कर सकती हैं।

इस तरह की विकृति विकसित होने का जोखिम उन महिलाओं में भी बढ़ जाता है जो पहले से ही 35 वर्ष की हैं, और साथ ही उनका निदान उस समय किया गया था। तथ्य यह है कि उम्र के साथ, की संख्या आसंजन फैलोपियन ट्यूब में। लेकिन अगर साथ ही गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए अधिकतम जिम्मेदारी के साथ संपर्क करें, तो अप्रिय परिणामक्या नजर अंदाज किया जा सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

अस्थानिक गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें, इस बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में कौन से लक्षण हैं दिया गया राज्यइसके विकास के दौरान होता है। प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण हमेशा स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते हैं। हालांकि, डॉक्टर कुछ लक्षणों की पहचान करते हैं जो एक महिला को सतर्क करना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से मिलने के लिए एक शर्त बन जाना चाहिए।

तो, प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षणों में शामिल हैं, सबसे पहले, एक नकारात्मक या कमजोर सकारात्मक की उपस्थिति गर्भावस्था परीक्षण . कभी-कभी एक महिला बढ़ते संकेतों को नोट करती है विकासशील गर्भावस्था: मासिक धर्म नहीं होता है, जल्दी प्रकट होता है। लेकिन साथ ही, परीक्षण अभी भी पुष्टि नहीं करता है कि गर्भाधान हुआ है। यह महत्वपूर्ण है कि इस मामले में नकारात्मक परीक्षण के अन्य कारणों को बाहर रखा जाए: भी लघु अवधिगर्भावस्था, अनुचित परीक्षण, खराब गुणवत्ता वाली परीक्षण प्रति। इसलिए, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सभी क्रियाएं सही ढंग से की जाती हैं और यदि आवश्यक हो, तो अस्थानिक गर्भावस्था के लिए दूसरा परीक्षण करें।

यदि, फिर भी, कई परीक्षण करने के बाद, संदेह है, तो विश्लेषण गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में सटीक जानकारी प्राप्त करने में मदद करेगा। इस तरह के एक विश्लेषण की मदद से, एक अस्थानिक गर्भावस्था के संकेतों को जल्द से जल्द संभव तिथि पर भी निर्धारित किया जा सकता है, क्योंकि रक्त में इस हार्मोन की एकाग्रता गर्भाधान के 8-10 दिनों के बाद से पहले ही बढ़ जाती है।

मासिक धर्म की देरी के लगभग तीसरे सप्ताह में, विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान पहले से ही गर्भकालीन आयु निर्धारित करता है। यदि व्यापक अनुभव वाले डॉक्टर द्वारा परीक्षा की जाती है, तो गर्भाशय के आकार से, वह गर्भाधान के समय को बहुत सटीक रूप से निर्धारित करता है। लेकिन अगर एक ही समय में अनुमानित गर्भकालीन आयु गर्भाशय के आकार के साथ मेल नहीं खाती है, तो एक अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होती है।

अगर किसी महिला के गर्भाशय में छोटे आकार का, जबकि विश्लेषण से पता चलता है कि इस मामले में, एक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण प्रकट हो सकते हैं, साथ ही एक जमे हुए गर्भावस्था के लक्षण भी हो सकते हैं। यदि अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण का अंडा नहीं पाया जाता है, तो या तो पिछले एक या किसी अन्य अंग में भ्रूण के अंडे का लगाव संभव है। और यहां महिला का तुरंत इलाज करना बेहद जरूरी है।

वहीं, लंबे समय तक अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। योनि स्राव की उपस्थिति के बारे में एक महिला लगातार चिंतित रहती है, जो या तो खूनी या धब्बेदार होती है। इस मामले में, असुविधा की संवेदनाएं संभव हैं और, साथ ही वह अंग जहां भ्रूण के अंडे को प्रत्यारोपित किया गया था, स्थित है। अन्य सभी अभिव्यक्तियाँ सबसे अधिक के संकेतों से भिन्न नहीं हैं सामान्य गर्भावस्था: स्तन ग्रंथियां घेर सकती हैं, विषाक्तता आदि दिखाई दे सकती हैं। एक महिला जो एक्टोपिक गर्भावस्था विकसित करती है, वह समय-समय पर हल्के सिरदर्द, बेहोशी के तेज झटके से पीड़ित हो सकती है। हालांकि, अस्थानिक गर्भावस्था में ऐसे लक्षण मौजूद नहीं हो सकते हैं। यदि यह निर्धारित नहीं किया जाता है कि एक अस्थानिक गर्भावस्था विकसित हो रही है, तो भ्रूण के अंडे की निरंतर वृद्धि के साथ, उस अंग का टूटना हो सकता है जिसमें इसे प्रत्यारोपित किया गया था।

यदि ऐसी घटना होती है, तो उस समय महिला को इस अंग के क्षेत्र में तेज और बहुत तेज दर्द महसूस होता है। यह तेजी से गिर सकता है, जिससे बेहोशी की स्थिति हो सकती है। पेट के निचले हिस्से में दर्द अचानक प्रकट होता है। इसके अलावा, महिला बहुत पीली हो जाती है, ठंडे पसीने में भीग जाती है, वह बीमार हो जाती है। इस मामले में, तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

योनि और आंतरिक रक्तस्राव दोनों की संभावित अभिव्यक्ति। ये दोनों ही स्थितियां बेहद खतरनाक हैं। रक्तस्राव को समय पर रोकना महत्वपूर्ण है, जिसे केवल की मदद से ही प्राप्त किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. नहीं तो मौत की संभावना है।

अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के तरीके

एक महिला में एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास के साथ, उपचार की आवश्यकता केवल तभी नहीं होती है जब गर्भावस्था ने अपने आप विकसित होना बंद कर दिया हो। ऐसा अपेक्षाकृत कम ही होता है। यदि एक अस्थानिक गर्भावस्था का निदान किया गया है और भ्रूण का अंडा बढ़ना जारी है, तो तुरंत चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है।

आज, दवा लेने से भ्रूण के विकास को रोकना संभव है। एक दवा methotrexate इस उद्देश्य के लिए इस्तेमाल किया एक विरोधी है . यह एक जहरीली दवा है, इसलिए इसे तभी लिया जा सकता है जब महिला पूरी तरह से आश्वस्त हो कि गर्भावस्था एक्टोपिक है। इसे लेने के बाद आपको अगले तीन महीने तक प्रेग्नेंट नहीं होना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि भ्रूण के अंडे का आकार छोटा हो - 3.5 सेमी से अधिक नहीं। पीड़ित महिलाओं में दवा को contraindicated है पेप्टिक छाला , गुर्दे या जिगर की विफलता , क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता और अन्य रोग। स्तनपान कराने वाली माताओं द्वारा दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

लेकिन आज अस्थानिक गर्भावस्था के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा अपेक्षाकृत दुर्लभ है। सबसे अधिक बार, इस विकृति को सर्जरी द्वारा समाप्त कर दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है विभिन्न अवसरमान लेना अलग दृष्टिकोणअस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के लिए। हाँ, यह संभव है सल्पिंगेक्टोमी - फैलोपियन ट्यूब को हटाना; कभी-कभी उपयुक्त सल्पिंगोस्टॉमी - भ्रूण के अंडे को हटाना; कुछ मामलों में, ऑपरेशन में उस ट्यूब के खंड को हटाना शामिल है जिसमें डिंब को प्रत्यारोपित किया गया था।

एक नियम के रूप में, एक महिला है लेप्रोस्कोपी या laparotomy . लैप्रोस्कोपी के साथ, पेट की दीवार नहीं खुलती है, इसलिए एक महिला के लिए ऑपरेशन कम दर्दनाक होता है। यह ऑपरेशन विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है जो छोटे पंचर के माध्यम से डाले जाते हैं। लैप्रोस्कोपी आपको फैलोपियन ट्यूब को बचाने की अनुमति देता है, जहां भ्रूण के अंडे का विकास हुआ था। लेकिन फिर भी, अक्सर संचालित ट्यूब में आसंजनों के बाद के गठन का जोखिम होता है। इसलिए, कभी-कभी डॉक्टर ट्यूब को हटाने का फैसला करते हैं। फैलोपियन ट्यूब पर किए गए ऑपरेशन के बाद एक महिला को दो महीने तक सेक्स नहीं करना चाहिए। सर्जरी के बाद पुनर्वास की प्रक्रिया में, संभावित सूजन को रोकने के लिए जीवाणुरोधी उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने की योजना है। यह फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्ति के लिए भी काफी उचित है जो श्रोणि में आसंजनों की उपस्थिति को रोकने में मदद करते हैं। जटिल उपचार में यह भी शामिल है विटामिन , लोहे की तैयारी .

भ्रूण कैसे और कहाँ स्थित है, इस पर निर्भर करते हुए, एक अस्थानिक गर्भावस्था को पूर्ण अवधि तक ले जाया जा सकता है। अलग शब्द. दुर्लभ मामलों में, भ्रूण के डिम्बग्रंथि, गर्भाशय ग्रीवा या पेट के स्थान के साथ, ऐसा प्रतीत होता है या यह दूसरी या तीसरी तिमाही में भी बाधित होता है। ट्यूबल गर्भावस्था के साथ, जो सबसे अधिक बार होता है, रुकावट 6-8 सप्ताह में होती है।

यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि जितनी जल्दी एक महिला में एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि यदि इसे बाधित किया जाता है, तो शरीर को कम से कम नुकसान होगा।

एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणाम

एक्टोपिक गर्भावस्था के सबसे गंभीर परिणाम पुनरावृत्ति का एक बढ़ा जोखिम है। समान स्थितिआगे। तो, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, जिन महिलाओं में एक फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया गया है, उन्हें 5% मामलों में फिर से एक्टोपिक गर्भावस्था हो सकती है। यदि पाइप को बचा लिया गया तो यह जोखिम 20% तक बढ़ जाता है। इसलिए, प्रत्येक महिला जिसे एक समय में एक्टोपिक गर्भावस्था हुई है, उसे अपने डॉक्टर के साथ मिलकर यह निर्धारित करना चाहिए कि सभी मौजूदा जोखिम कारकों को कैसे कम किया जा सकता है। उसके बाद ही गर्भवती होने के अगले प्रयास की योजना बनाना संभव है।

इसके अलावा, अस्थानिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप श्रोणि और उदर गुहा में सूजन दिखाई दे सकती है। आसंजन विकसित करना भी संभव है। कभी-कभी एक्टोपिक गर्भावस्था एक महिला में बांझपन के विकास की ओर ले जाती है।

अस्थानिक गर्भावस्था की रोकथाम

इस तरह की विकृति से बचने के लिए, एक महिला को, सबसे पहले, उन कारकों को विकसित करने की संभावना को कम करना चाहिए जो एक अस्थानिक गर्भावस्था को भड़काते हैं। तो, स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के साथ-साथ यौन संचारित संक्रमणों के परिणामस्वरूप फैलोपियन ट्यूब में रुकावट होती है। गर्भाधान की योजना बनाते समय और अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का एक बढ़ा जोखिम होता है, आपको फैलोपियन ट्यूब की धैर्य की जांच से गुजरना चाहिए। नामक एक प्रक्रिया के दौरान हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी , पाइपों में आसंजनों की उपस्थिति का पता लगाना भी संभव है। उन्हें एक साधारण सर्जिकल प्रक्रिया से हटाया जा सकता है।

अस्थानिक गर्भावस्था के विकास को रोकने के उद्देश्य से सामान्य निवारक उपायों में स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैया, उचित जीवन शैली, बार-बार परिवर्तन की कमी शामिल है यौन साथीसमय पर गर्भाधान और बच्चे का जन्म।

गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, एक महिला को किसकी उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए? माइकोप्लाज़्मा , क्लैमाइडिया , यूरेप्लाज्मा और सभी ज्ञात बीमारियों का तुरंत इलाज करें। भावी पितापरीक्षण भी किया जा रहा है।

और एक महत्वपूर्ण उपायरोकथाम का सही तरीका है, क्योंकि अस्थानिक गर्भावस्था अक्सर पिछले गर्भपात का परिणाम बन जाती है।

यदि एक महिला ने पहले से ही एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए एक ऑपरेशन का अनुभव किया है, तो इसे करने के बाद अगली बार गर्भवती होने का प्रयास करने से पहले पूरी तरह से पुनर्वास करना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टरों के अनुसार, फैलोपियन ट्यूब पर ऑपरेशन के एक साल बाद गर्भधारण की योजना बनाना इष्टतम है।

सूत्रों की सूची

• अस्थानिक गर्भावस्था / ए.एन. स्ट्रिझाकोव, ए.आई. डेविडोव, एम.एन. शखलमोवा और अन्य - एम .: मेडिसिन, 2001;
• स्त्री रोग पाठ्यपुस्तक, एड। जी.एम. सेवेलीवा, वी.जी. ब्रुसेन-को। - एम .: जियोटार-मीडिया। - एम।, 2009;
• कुलकोव वी.एन., सेलेज़नेवा एन.डी., क्रास्नोपोलस्की एल.वी. ऑपरेटिव स्त्री रोग। - एम .: मेडिसिन, 1998;
• स्ट्रिज़ाकोव ए.एन., डेविडोव ए.आई. स्त्री रोग में ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी। - मास्को। 1995;
• प्रसूति और स्त्री रोग पर नैदानिक ​​​​व्याख्यान / एड। ए.एन. स्ट्रिझाकोवा, ए.आई. डेविडोवा, एल.डी. बेलोत्सेरकोवत्सेवा। - एम .: मेडिसिन, 2000।