एक्टोपिक गर्भावस्था ऑपरेशन कैसे किया जाता है? अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी

कोई भी महिला अस्थानिक गर्भावस्था (ईपी) का अनुभव कर सकती है। अपने आप को इस तथ्य के साथ आमना-सामना करना कि आपको सर्जिकल हस्तक्षेप पर निर्णय लेना है, एक कठिन जीवन स्थिति है। पैथोलॉजी का कारण एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है, गर्भपात के दौरान इलाज, एंडोमेट्रियोसिस और अन्य व्यक्तिगत समस्याएं हो सकती हैं, लेकिन स्वास्थ्य के लिए नुकसान का खतरा होने पर वे सभी पृष्ठभूमि में आ जाते हैं। आप दवा के साथ प्रगतिशील WB से छुटकारा पा सकते हैं, एक बाधित से - केवल सर्जरी के बाद।

दुर्लभ मामलों में, डब्ल्यूबी सर्जरी के बिना करता है, और एक महिला जो इस तरह के असामान्य तरीके से गर्भवती हो गई है, इस निदान से आश्चर्यचकित हो सकती है। मूल रूप से, WB, जो प्रारंभिक अवस्था में लक्षणों के बिना गुजरता है, का निदान तब किया जाता है जब पेट में चोट लगने लगती है, धब्बे दिखाई देते हैं, लेकिन तापमान सामान्य होता है। ये लक्षण एक मृत भ्रूण के फैलोपियन ट्यूब या अंडाशय से बाहर निकलने के परिणाम हैं।
सभी जननांग अंगों में से, WB सबसे अधिक बार एक ट्यूब में स्थित होता है, और गर्भाशय ग्रीवा के गर्भ का सामना करना बहुत दुर्लभ होता है। भ्रूण के अंडे का स्थानीयकरण उपचार में बारीकियों का परिचय देता है, लेकिन यदि प्रारंभिक अवस्था में डब्ल्यूबी का निदान नहीं किया गया था, तो इसे दवा द्वारा समाप्त नहीं किया जाता है। एक महिला को बड़ी मात्रा में खून की कमी हो जाती है, जिससे रक्तस्रावी झटका होता है। उसके लिए, यदि आपातकालीन उपाय नहीं किए गए, तो मृत्यु का पालन होगा।
अस्पताल में भर्ती होने से इंकार करना असंभव है, उम्मीद है कि स्थिति स्थिर हो जाएगी। यहां तक ​​​​कि एक छोटे से रक्तस्राव से जल्द ही पेरिटोनियम का संक्रमण हो जाता है, और फिर महिला पर दोहरा खतरा मंडराता है - रक्तस्रावी झटका और पेरिटोनिटिस। केवल एक ही रास्ता है - तुरंत डॉक्टरों की राय से सहमत हों और ऑपरेशन पर जाएं।

दर्दनाक संदेह

दुखद परिणामों के लिए नहीं तो ऑपरेशन के इनकार को समझा और स्वीकार किया जा सकता है। महिला आपत्ति करने के लिए तैयार है कि वह वास्तव में गर्भवती हो गई है, लेकिन उसके साथ सब कुछ क्रम में है: तापमान सामान्य है, वह थोड़ा मिचली कर रही है, उसके स्तन बह गए हैं। फिलहाल, पेट में दर्द होता है, डिस्चार्ज होता है, लेकिन सामान्य तौर पर स्थिति संतोषजनक होती है। आगे तर्क निरंतर प्रश्न हैं:

उसका किस तरह का ऑपरेशन होगा और इसमें कितना समय लगेगा?
कौन सा बेहतर है: लैपरोटॉमी या लैप्रोस्कोपी?
क्या वे स्क्रैपिंग करेंगे और पाइप को हटा देंगे?
क्या हमेशा स्क्रैपिंग का उपयोग किया जाता है?
क्या यह संभव होगा
क्या बिना सर्जरी के WB को खत्म करना संभव है?
आपको कितने समय तक अस्पताल में रहना होगा, और काम पर वापस आने में कितना समय लगेगा?

प्रश्नों की सूची जारी रखी जा सकती है, लेकिन जितनी देर उनसे पूछा जाएगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि महिला की स्थिति खराब होगी, और उसे ऑपरेशन के बाद जटिलताओं की गारंटी दी जाएगी। जब तक वह डॉक्टरों की सत्यता पर संदेह करती है, उसे न केवल बुखार होगा, बल्कि पेट के अंदर रक्तस्राव के कारण वह चेतना खो सकती है। और अगर जीवन अनमोल है, तो खाली बातों में कीमती मिनट बर्बाद करने का कोई मतलब नहीं है।

एक्टोपिक गर्भावस्था कैसे संचालित होती है?

वीपी के उपचार के लिए चिकित्सकों के पास दो मुख्य दृष्टिकोण हैं: लैपरोटॉमी और लैप्रोस्कोपी। विधियां मौलिक रूप से भिन्न हैं, जिनमें से पहला शास्त्रीय तरीके से स्केलपेल के साथ किया जाता है, और दूसरे के साथ, सर्जन के पास लेप्रोस्कोप होता है।
तकनीक का चुनाव रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि रक्तस्राव लंबे समय तक रहता है, त्वचा का पीलापन नोट किया जाता है, तापमान बढ़ जाता है, तो लैपरोटॉमी का उपयोग किया जाता है। जब प्रारंभिक अवस्था में WB का पता चल जाता है, और ऑपरेशन योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, तो मुख्य रूप से लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।
अंगों को हटाने और उनके संरक्षण के साथ संचालन का भेद। प्रारंभिक अवस्था में, जब भ्रूण के अंडे की टुकड़ी नहीं हुई है, तो इसे पाइप से निचोड़ा जाता है। या, ट्यूबों में से एक पर एक चीरा लगाया जाता है जहां यह स्थित होता है, जिसके माध्यम से भ्रूण को ट्यूब से हटा दिया जाता है, जिसके बाद घाव को सुखाया जाता है।
यदि भ्रूण के अंडे का गर्भपात हो जाता है, तो ट्यूब के एक हिस्से को काट दिया जाता है, या इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है। जब अंडाशय से जुड़ा होता है, तो इसे हटा दिया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के डब्ल्यूबी के मामले में, गर्भाशय का इलाज किया जाता है। डब्ल्यूबी के अन्य सभी रूपों के साथ, इलाज आवश्यक नहीं है। ऐसी आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब ट्यूमर जैसे गठन का संदेह होता है।

मतभेद

कुछ मतभेदों के कारण लैप्रोस्कोपी हमेशा सुविधाजनक नहीं होता है - पूर्ण और सापेक्ष। तकनीक को लागू करना असंभव है यदि रोगी कोमा में है, उसे हृदय प्रणाली और श्वसन अंगों के रोग हैं, या वह हर्निया के रूपों में से एक से पीड़ित है - पूर्वकाल पेट की दीवार।
लैप्रोस्कोपी उन मामलों में अवांछनीय है, जहां उदर गुहा में रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, रक्त महत्वपूर्ण मात्रा में निर्धारित होता है - 1 लीटर या अधिक। आंतरिक अंगों पर चिपकने, पिछले हस्तक्षेपों के निशान, मोटापा लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में हस्तक्षेप करते हैं। पेरिटोनिटिस, संक्रामक रोग गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं, इसलिए, यदि वे मौजूद हैं, तो वे लैपरोटॉमी का सहारा लेते हैं। देर से गर्भावस्था में, जब भ्रूण बड़े आकार तक पहुंच जाता है, लेप्रोस्कोपी संभव नहीं है, जैसा कि घातक नियोप्लाज्म के साथ होता है।
WB के सर्वाइकल रूप में लैप्रोस्कोपी की मांग नहीं है। गर्भाशय को संरक्षित करने के लिए, इसे गर्दन पर एक गोलाकार सीवन के प्रारंभिक आवेदन के साथ स्क्रैप किया जाता है। यदि गर्भावस्था अवांछनीय है, और अल्ट्रासाउंड गर्भाशय में भ्रूण के अंडे का पता नहीं लगाता है, तो नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए इलाज किया जाता है।

सर्जरी के बाद जटिलताएं

लैप्रोस्कोपी के दौरान होने वाली सबसे खतरनाक चीजों में से एक पंचर बनाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली वेरेस सुई द्वारा आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाती है। इसके प्रदर्शन के बाद, लैप्रोस्कोप और माइक्रोसर्जिकल उपकरणों के साथ ट्रोकार्स को इसके उद्घाटन के माध्यम से पेट में डाला जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि सुइयां सुरक्षात्मक कैप से सुसज्जित हैं, और पेट में उनके प्रवेश की निगरानी करना संभव है, रक्त वाहिकाओं, यकृत और पेट की अखंडता के उल्लंघन के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है। क्षति के मामले में, जैसे ही यह देखा जाता है, परिणामी रक्तस्राव टांके लगाकर समाप्त हो जाता है।
ऑपरेशन के दौरान, पेट कार्बन डाइऑक्साइड से भर जाता है, जिसे अगर असफल तरीके से प्रशासित किया जाता है, तो उपचर्म वातस्फीति का कारण बन सकता है। उच्च रक्तचाप, मोटापा, वैरिकाज़ नसों, बीमारियों और हृदय दोष से पीड़ित महिलाओं को घनास्त्रता का खतरा होता है। सर्जरी से पहले जटिलताओं के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, पैरों को लोचदार पट्टियों से बांधा जाता है और रक्त को पतला करने वाला निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन के बाद एक और समस्या पंचर साइट पर बनने वाले दमन की है। इसके कारण आंतरिक संक्रमण, कमजोर रोग प्रतिरोधक क्षमता है।

पुनर्वास

ऑपरेशन के बाद पहले दिन बिस्तर पर रहना जरूरी है, क्योंकि संज्ञाहरण अभी तक बाहर नहीं आया है। शाम तक, इसे बैठने और घूमने, पानी पीने की अनुमति है। अगले दिन की गतिविधि एक गारंटी के रूप में काम करेगी कि चिपकने वाली प्रक्रिया शुरू नहीं होती है, कि स्क्रैपिंग नहीं करना पड़ता है, और यह कि गैस अवशोषण के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। इस समय तक पेट अपने अवशेषों से भर जाता है, जिससे बेचैनी और दर्द होता है। छोटी सैर बेचैनी से राहत दिलाती है।

ऑपरेशन के बाद एक महीने के लिए आहार की आवश्यकता होती है। भोजन को आंशिक रूप से, छोटे भागों में लेने की सलाह दी जाती है। यह कैलोरी में अधिक नहीं होना चाहिए, इसमें विटामिन सी की उच्च सामग्री वाले पौधों के उत्पादों को शामिल करना चाहिए। प्रोटीन और वसा का रिसेप्शन सीमित है। एक आहार निर्धारित किया जाता है ताकि पुनर्वास तेजी से हो।
पहले 2 हफ्तों में, वे शॉवर में धोते हैं, जिसके बाद वे घावों को आयोडीन या पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से उपचारित करते हैं। वे 2-3 सप्ताह के बाद शारीरिक गतिविधि में लौट आते हैं, और एक महीने के बाद आप सेक्स कर सकते हैं। डॉक्टर के पर्चे के अनुसार दवाएं ली जाती हैं।

लैप्रोस्कोपी के लाभ

जब समय बचा हो, यानी। प्रारंभिक अवस्था में WB का निदान किया गया था, लैप्रोस्कोपी चुनना बेहतर है। इस तथ्य के अलावा कि पेट निशान से मुक्त होगा, यह आपको रक्त की कमी को कम करने की अनुमति देता है, जिससे न्यूनतम ऊतक क्षति होती है, जिसके कारण सभी कार्यों की त्वरित वसूली होती है। अच्छे स्वास्थ्य के साथ, रोगी को तुरंत घर छोड़ा जा सकता है, या 2-3 दिनों के लिए अस्पताल में रह सकता है।
लैप्रोस्कोपी में इलाज का संकेत सर्वाइकल ईपी के मामले में दिया जाता है, या जब इसे ट्यूब और अन्य अंगों से हटा दिया जाता है। सबसे अधिक बार, नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए इलाज किया जाता है। यदि इसके बाद भी रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो वे पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देते हैं। डायग्नोस्टिक इलाज सामग्री में कोरियोनिक विली की उपस्थिति के आधार पर डब्ल्यूबी को बाहर करना संभव बनाता है।
प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी का पता लगाने से इसके परिणामों के आधार पर एक साथ ऑपरेशन के साथ निदान के रूप में लैप्रोस्कोपी को जोड़ना संभव हो जाता है। लैप्रोस्कोपी के बाद, एक महिला के दोनों ट्यूब रखने की संभावना अधिक होती है, और एक बाएं या दाएं ट्यूब के साथ नहीं छोड़ा जाता है, जो भविष्य में स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने की उसकी क्षमता को नहीं लेता है।

अस्थानिक गर्भावस्था उन खतरनाक घटनाओं में से एक है जिसका सामना कोई भी महिला कर सकती है, और इस तरह की समस्या का एकमात्र समाधान एक कल्पित ऑपरेशन है। पैथोलॉजी के कारण विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं, पिछली गर्भावस्था के दौरान विकार और बहुत कुछ हैं। हालांकि, परिणाम हमेशा एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं, इसलिए उपचार तुरंत किया जाना चाहिए।

अस्थानिक गर्भावस्था को खत्म करने के तरीके के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप

समस्या से छुटकारा पाने के लिए दवा है, हालांकि, दुर्लभ मामलों में इसका उपयोग किया जाता है। यह भ्रूण के अंडे के स्थान और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में विकृति का पता चला है, कोई अप्रिय लक्षण नहीं हैं, तो चिकित्सा उपचार करने का एक मौका है।

हालांकि, ऐसी गर्भावस्था के प्रकार अलग-अलग होते हैं - यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण का अंडा कहां जुड़ा हुआ है। यदि यह गर्भाशय ग्रीवा में स्थित है, और यह बहुत दुर्लभ है, तो ऑपरेशन न होने की पूरी संभावना है। लेकिन अगर भ्रूण का अंडा फैलोपियन ट्यूब या उदर गुहा में है, तो कोई सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना नहीं कर सकता। जितनी जल्दी आप हटाने की प्रक्रिया शुरू करेंगे, उतने ही कम परिणाम और जटिलताएं होंगी।

समय पर पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• लंबी अवधि;
• मासिक धर्म गलत समय पर आता है और विपुल होता है;
• गर्भाधान के बाद खून बह रहा है;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप में गिरावट;
• पीली त्वचा;
• बेहोशी।

यदि कुछ नहीं किया जाता है, तो थोड़ी देर बाद फैलोपियन ट्यूब फट जाती है, बड़ी मात्रा में रक्त की हानि के कारण रक्तस्रावी झटका होता है, जिससे मृत्यु हो जाती है। इसलिए, स्व-उपचार की आशा में, सर्जिकल हस्तक्षेप से इनकार करना स्पष्ट रूप से असंभव है। चूंकि उदर गुहा में मामूली रक्तस्राव भी एक भड़काऊ प्रक्रिया की ओर जाता है। और यह जीवन के लिए दोहरा खतरा है। इसलिए तत्काल सर्जरी जरूरी है।

मतभेद

सर्जरी के लिए कई contraindications हैं:

• रोगी का कोमा;
• हृदय रोग;
• श्वसन अंगों के रोग;
• पूर्वकाल पेट की दीवार की हर्निया।

दुर्लभ मामलों में, लैप्रोस्कोपी जैसे लक्षणों के लिए किया जाता है:

• उदर गुहा में बड़ी रक्त हानि - 1 लीटर से अधिक रक्त;
• आंतरिक अंगों पर आसंजन;
• पिछले ऑपरेशन से निशान और निशान;
• मोटापा।

इस मामले में, लैप्रोस्कोपी को लैपरोटॉमी द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। पेरिटोनिटिस या विभिन्न संक्रामक रोगों की उपस्थिति में, संभावित परिणामों के उच्च जोखिम के कारण लैप्रोस्कोपी को भी contraindicated है। यदि भ्रूण बड़ा है या घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म हैं तो आप लैप्रोस्कोपी नहीं कर सकते। फिर वे लैपरोटॉमी करते हैं।

यदि किसी महिला को सर्वाइकल अस्थानिक गर्भावस्था है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर एक गोलाकार सीवन लगाया जाता है, फिर गर्भाशय को संरक्षित करने के लिए एक स्क्रैपिंग की जाती है। यदि गर्भावस्था के लक्षण मौजूद हैं, और अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण के अंडे का पता नहीं लगाया जाता है, तो इलाज का उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है।

सर्जरी की तैयारी - परीक्षण और परीक्षा

उपचार निर्धारित करने से पहले, निदान विभिन्न तरीकों से किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, आप गर्भाशय के आकार में एक विसंगति देख सकते हैं। परिणामी सील का स्थान उस तरफ महसूस किया जाता है जहां भ्रूण का अंडा स्थित होता है।

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण दिखाएगा कि हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट कितना कम है। कम लाल रक्त कोशिकाओं का पता लगाता है। ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स के ऊंचे स्तर का निर्धारण करेगा। और एक्टोपिक पैथोलॉजी की उपस्थिति में एक रक्त परीक्षण मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी के रूप में दर्ज) के निम्न स्तर को इंगित करता है।

आंतरिक प्रजनन अंगों की स्थिति और भ्रूण के लगाव के स्थान की पहचान करने के लिए, एक योनि अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

यदि, सभी परीक्षणों के बाद, हल्के नैदानिक ​​संकेतकों के कारण तस्वीर स्पष्ट नहीं है, तो रोगी को अस्पताल में रखा जाता है और एचसीजी के स्तर की लगातार निगरानी की जाती है। एचसीजी में कमी या सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ, महिलाओं को अधिक सटीक निदान के लिए लैप्रोस्कोपी करने की सलाह दी जाती है।

संदिग्ध अस्थानिक गर्भावस्था के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी आपको पैथोलॉजी की उपस्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह उस मामले में किया जाता है जब अन्य नैदानिक ​​​​विधियों ने गर्भाशय के बाहर एक भ्रूण की उपस्थिति पर एक निश्चित परिणाम नहीं दिया। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

ऑपरेशन क्या हैं

स्त्री रोग में, भ्रूण के अस्थानिक लगाव के शल्य चिकित्सा उपचार के कई तरीके हैं, जो प्रक्रिया की अवधि और प्रकृति में काफी भिन्न होते हैं। चुनाव रोगी की स्थिति, विकृति विज्ञान के विकास और तकनीकी क्षमताओं पर निर्भर करता है।

आज, सबसे लोकप्रिय पेट की सर्जरी और लैप्रोस्कोपी है। हालांकि, बाद वाले, कई फायदों के बावजूद, संभावित रोग संबंधी जटिलताओं के कारण हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है।

ओपन ट्यूबेक्टोमी

इस विधि में पेट में एक अनुप्रस्थ चीरा बनाया जाता है, जिसके माध्यम से "गर्भवती" फैलोपियन ट्यूब को हटा दिया जाता है। हालांकि, एक आपातकालीन प्रक्रिया या सर्जन के अपर्याप्त कौशल के मामले में, एक मध्य लैपरोटॉमी का उपयोग किया जाता है - नाभि से जघन हड्डी तक पेट में एक लंबवत चीरा। यह श्रोणि अंगों की अपर्याप्त रूप से अच्छी दृश्यता के कारण है।

पाइप को कैविटी हटाने की प्रक्रिया कैसी है:

1. पेट में एक चीरा लगाया जाता है।
2. उपांगों वाले गर्भाशय को हाथ से दृश्य क्षेत्र में लाया जाता है।
3. दबाने से खून बहना बंद हो जाता है।
4. पाइप पर एक क्लैंप लगाया जाता है।
5. अंग को एक विशेष उपकरण से काटा जाता है और हटा दिया जाता है।
6. रक्त के थक्कों को हटा दिया जाता है और पेरिटोनियम को सुखाया जाता है।

ट्यूबेक्टॉमी तब की जाती है जब पैथोलॉजी को खत्म करने के अन्य तरीकों को अंजाम देना असंभव होता है।

अंग-संरक्षण संचालन

ट्यूब और अंडाशय के संरक्षण के साथ सर्जिकल जोड़तोड़ केवल थोड़े समय के लिए ही संभव है, जब भ्रूण का अंडा 4 सेमी से अधिक न हो और अंग का टूटना न हो। यह भ्रूण के साथ ट्यूब के केवल एक टुकड़े को हटा देगा, बाकी सब कुछ जगह पर छोड़ देगा।

सर्जरी का कोर्स इस प्रकार है:

1. चीरा लगाने के बाद, भ्रूण के दोनों किनारों पर ट्यूब पर क्लैंप लगाए जाते हैं।
2. फिर भ्रूण के लगाव की जगह पर ट्यूब को काट दिया जाता है या उसके हिस्से को काट दिया जाता है।
3. रक्तस्राव होने पर, इलेक्ट्रो- या लेजर जमावट का उपयोग किया जाता है।
4. दोनों सिरों को एक साथ सिल दिया जाता है ताकि एक छोर दूसरे छोर से अंत तक जुड़ जाए।
5. उदर गुहा को सुखाया जाता है।

ताकि प्रजनन कार्य प्रभावित न हो, ऊतक क्षति से बचने के लिए प्रक्रिया को यथासंभव सावधानी से किया जाता है, क्योंकि इससे अंग के आसंजन और रुकावट हो सकती है।

ट्यूबल गर्भावस्था का लैप्रोस्कोपिक उपचार

लैप्रोस्कोपी कम सर्जिकल आघात का कारण बनता है, लेकिन आपको भ्रूण से छुटकारा पाने, भाग या पूरी ट्यूब को काटने और रक्तस्राव को दूर करने की अनुमति देता है। यह विधि आपको प्रसव समारोह को बचाने की अनुमति देती है।

इस प्रक्रिया के लिए एक विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है - एक लैप्रोस्कोप। यह उनके लिए धन्यवाद है कि हेरफेर को लैप्रोस्कोपिक कहा जाता है। यह उपकरण आपको उदर गुहा के अंदर होने वाली हर चीज को ऑनलाइन देखने की अनुमति देता है। उपकरण छोटे पंचर के माध्यम से पेरिटोनियम में डाले जाते हैं। कार्बन डाइऑक्साइड को उदर गुहा में ही इंजेक्ट किया जाता है, जो आपको सबसे अच्छी गुणवत्ता में हेरफेर देखने की अनुमति देता है।

इस प्रक्रिया में पिछले वाले की तुलना में बहुत कम contraindications हैं।

पुनर्वास अवधि

सर्जिकल प्रक्रिया के बाद, रोगियों के पास प्रश्न होते हैं: एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद पुनर्वास कैसे होता है, अस्पताल में कितने समय तक रहना है, आप कब सेक्स कर सकते हैं, और क्या हेरफेर के बाद गर्भवती होना संभव है? इन सभी सवालों के जवाब प्रक्रिया की जटिलता पर निर्भर करते हैं।

सर्जरी के बाद ठीक होने में लगभग एक महीने का समय लगता है, और इसे तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है:

1. सख्त बिस्तर आराम। पहले दिन एनेस्थीसिया ने शरीर को पूरी तरह से नहीं छोड़ा है, इसलिए लेटना जरूरी है। शाम तक, आप बैठ सकते हैं या घूम सकते हैं, और आपको पानी पीने की भी अनुमति है।
2. अस्पताल उपचार। अगले सप्ताह के दौरान, चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी में रहना सुनिश्चित करें। इस अवधि के दौरान, उदर गुहा में अभी भी गैस होती है, जो पेट में बेचैनी और दर्द पैदा करती है। इसे तेजी से हल करने के लिए और चिपकने वाली प्रक्रिया या स्क्रैपिंग की आवश्यकता से बचने के लिए, दूसरे दिन से, सक्रिय होने के लिए, अधिक बार चलने की सिफारिश की जाती है। 5-7 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।
3. घर की देखभाल। दो सप्ताह के लिए, आयोडीन या मैंगनीज के समाधान के साथ सीवन का इलाज करना आवश्यक है, और स्नान न करें, शॉवर का उपयोग करना बेहतर है।

उपचार प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ने के लिए, एक्टोपिक ऑपरेशन के बाद एक निश्चित आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। आहार को उच्च कैलोरी, विटामिन सी में उच्च चुना जाता है। प्रोटीन और वसा का सेवन न्यूनतम मात्रा में किया जाता है।

एक महीने के बाद ही शारीरिक गतिविधि और यौन संबंध संभव हैं। एक संकेत मासिक धर्म चक्र की बहाली होगी - सर्जिकल प्रक्रिया के बाद शुरू होने वाला पहला मासिक धर्म समाप्त हो जाएगा।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, गर्भधारण की योजना 3-4 महीनों में बनाई जा सकती है। लेकिन इस मुद्दे को उपस्थित चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत आधार पर संबोधित किया जाना चाहिए।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं

एक्टोपिक गर्भावस्था को हटाने के लिए सर्जरी से जटिलताएं हो सकती हैं जो दो मामलों में हो सकती हैं:

1. उदर गुहा में लैप्रोस्कोप और अन्य माइक्रोसर्जिकल उपकरणों को सम्मिलित करने के लिए, सुरक्षात्मक टोपी के साथ विशेष सुइयों के साथ एक छेद बनाया जाता है। उनके प्रवेश की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, लेकिन रक्त वाहिकाओं, पेट और अन्य अंगों की अखंडता को नुकसान पहुंचने का खतरा अभी भी बना हुआ है। यदि वेरेस सुई से पंचर के दौरान आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रक्तस्राव या संक्रमण हो सकता है। ध्यान देने योग्य रक्तस्राव के मामले में, क्षति को ठीक किया जाता है।
2. ऑपरेशन के दौरान पेट को कार्बन डाइऑक्साइड से भरने से चमड़े के नीचे की वातस्फीति हो सकती है यदि परिचय असफल रहा। उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, मोटापा और वैरिकाज़ नसों से पीड़ित महिलाओं के लिए यह जटिलता दोगुनी खतरनाक है, क्योंकि इससे घनास्त्रता का खतरा होता है। इस मामले में, डॉक्टर रक्त को पतला करने के लिए चिकित्सा का सहारा लेते हैं, और वैरिकाज़ नसों के साथ, पैरों को एक लोचदार पट्टी से लपेटा जाता है।

यदि रोगी की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है या ऑपरेशन के समय संक्रमण का परिचय दिया गया था, तो पंचर साइट के दबने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

ऑपरेशन में कितना समय लगता है और इसमें कितना खर्च होता है?

सर्जिकल प्रक्रिया की अवधि पैथोलॉजी की प्रकृति, फैलोपियन ट्यूब के टूटने की संभावित उपस्थिति, साथ ही साथ रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि कोई अतिरिक्त विकृति नहीं है, तो प्रक्रिया में 15-20 मिनट लगते हैं। आधे घंटे से एक घंटे तक अधिक गंभीर प्रक्रियाएं की जाती हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था को हटाने के लिए ऑपरेशन की लागत का पहले से अनुमान लगाना मुश्किल है। कीमत इस बात पर निर्भर करती है कि प्रक्रिया के दौरान कितनी सर्जरी की जाती है, और कौन सी ऑपरेटिंग तकनीक चुनी जाती है। डॉक्टरों की व्यावसायिकता और क्लिनिक का स्थान भी मूल्य निर्धारण को प्रभावित करता है।

उदाहरण के लिए, मास्को में कीमतें 7.5 से 80 हजार रूबल तक होती हैं। यारोस्लाव जैसे छोटे शहरों में, लागत कम होगी। नोवोसिबिर्स्क में, कीमतें भी छोटी हैं और 22-42 हजार रूबल से हैं।

डॉक्टर अस्थानिक गर्भावस्था के कारणों के बारे में बात करते हैं:

निष्कर्ष

प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था का पता लगाना न केवल सर्जिकल हस्तक्षेप के संभावित परिणामों से बचना संभव बनाता है, बल्कि आंतरिक प्रजनन अंगों - अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब को हटाए बिना विकृति को भी रोकना संभव बनाता है।

लैप्रोस्कोपी को सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है, जो समय पर उपचार के साथ, पैथोलॉजी का बड़ी सटीकता के साथ निदान करने और दोनों फैलोपियन ट्यूबों को बचाने की अनुमति देता है। लेकिन एक अंग को हटाने के बाद भी, फिर से गर्भवती होने और प्राकृतिक तरीके से सहन करने और स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की पूरी संभावना है, जैसा कि इस तरह के ऑपरेशन से गुजरने वाली माताओं की समीक्षाओं से स्पष्ट है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान एक अंडे का निषेचन होता है, जैसा कि एक सामान्य गर्भावस्था के दौरान होता है, हालांकि, पहले से ही निषेचित अंडा गर्भाशय में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन इसके बाहर तय होता है। एक्टोपिक गर्भावस्था फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय या पेरिटोनियम में हो सकती है। दुर्भाग्य से, ऐसी गर्भावस्था बच्चे के जन्म के साथ समाप्त नहीं होती है, और डॉक्टर थोड़े समय में एक्टोपिक गर्भावस्था को हटा देते हैं। भ्रूण बढ़ने लगता है और आंतरिक अंगों का टूटना होता है और यह घातक हो सकता है।

संकेत जो एक अस्थानिक गर्भावस्था की विशेषता बताते हैं

1. पेट के बायीं या दायीं ओर दर्द, इस पर निर्भर करता है कि अंडा कहाँ तय किया गया था। पेट के निचले हिस्से में दर्द देखा जा सकता है, इस मामले में यह इस प्रकार की एक्टोपिक गर्भावस्था के बारे में बात करने लायक है जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा की गर्भावस्था। एक नियम के रूप में, असुविधा तब तेज हो जाती है जब एक महिला अपने शरीर की स्थिति बदलती है।
2. दर्द केवल उस हिस्से में होता है जहां भ्रूण विकसित होता है. उदाहरण के लिए, यदि भ्रूण फैलोपियन ट्यूब के एक विस्तृत हिस्से में स्थित है, तो पहला संकेत यह है कि एक महिला को एक्टोपिक गर्भावस्था है, गर्भावस्था के आठवें सप्ताह में ही दिखाई दे सकती है। इसके विपरीत यदि अंडा नली के उस हिस्से में बस गया है जो सबसे संकरा है, तो चौथे सप्ताह में दर्द दिखाई देने लगेगा।
3. रक्तस्राव पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।.
4. एक महिला इस बात से सतर्क हो सकती है कि वह कई दिनों से पेट में परेशानी से परेशान है।. यदि आप स्थिति को अपना काम करने देते हैं और डॉक्टर से सलाह नहीं लेते हैं, तो रक्त की कमी से महिला के स्वास्थ्य को खतरा होता है। गर्भाशय को निकालना आवश्यक हो सकता है।

यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क नहीं करते हैं, तो रक्त की हानि घातक हो सकती है या आपको गर्भाशय निकालना होगा। स्थिति को अनुकूल रूप से हल किया जा सकता है यदि अंडा सुरक्षित रूप से तय नहीं होता है और थोड़ी देर बाद यह फैलोपियन ट्यूब से अलग हो सकता है और रक्त के साथ बाहर आ सकता है। इस मामले में, महिला के लिए और प्रजनन कार्य दोनों के लिए कोई खतरा नहीं होगा।

प्रारंभिक अवस्था में अस्थानिक गर्भावस्था: मुख्य लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में एक्टोपिक पैथोलॉजी में विशेष विशिष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं। महिलाओं में मासिक धर्म में देरी होती है, स्तनों का आकार बढ़ जाता है और सूजन आ जाती है।

हालांकि, यह विशेष लक्षणों पर ध्यान देने योग्य है जो एक अस्थानिक गर्भावस्था के विकास का संकेत दे सकते हैं:

1. कम रक्तस्रावलेकिन मासिक धर्म नहीं। लेकिन यह समझने योग्य है कि डिस्चार्ज का मतलब हमेशा एक्टोपिक गर्भावस्था नहीं होता है, लेकिन यह सामान्य घटना भी नहीं हो सकती है। पहले लक्षण दिखाई देने के बाद, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से मिलने जाना चाहिए।
2. सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण. जब परीक्षण पर दूसरी पट्टी का उच्चारण नहीं किया जाता है तो एक महिला तस्वीर का निरीक्षण कर सकती है। इसका कारण "गलत" गर्भावस्था में एचसीजी का निम्न स्तर है। जल्द ही दूसरी पट्टी पूरी तरह से गायब हो सकती है।
3. पेट के निचले हिस्से में असहनीय दर्द. दर्द विभिन्न बीमारियों का संकेत हो सकता है, साथ ही गर्भपात या फैलोपियन ट्यूब के टूटने का संकेत भी हो सकता है। इसलिए डॉक्टर के पास जाने में संकोच नहीं करना चाहिए।

"गलत" गर्भावस्था के कारण?

• पैथोलॉजी के साथ गर्भावस्था के मुख्य कारणों में से एक जननांगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति है, जो गर्भाशय ट्यूब के रुकावट का कारण बनता है।
• अस्थानिक गर्भावस्था हार्मोनल विफलता, उपांगों के पिछले संक्रमण, गर्भपात के कारण हो सकती है।
• अस्थानिक गर्भावस्था की घटना के कारणों में शुक्राणु का "धीमापन" भी शामिल है, यह अंडे को देरी से निषेचित करता है, जिसके बदले में गर्भाशय में जाने का समय नहीं होता है और कहीं और रुक जाता है।
• निषेचन के बाद, अंडा फैलोपियन ट्यूब में फंस सकता है यदि उसकी सतह पर निशान हैं।
• प्रेरित गर्भपात भी अस्थानिक गर्भावस्था का एक कारण है।

क्या एक्टोपिक गर्भावस्था का स्वतंत्र रूप से पता लगाना संभव है?

एक अस्थानिक गर्भावस्था के स्व-निदान की संभावना इस तथ्य से जटिल है कि एक महिला पहले लक्षणों को अलग नहीं करती है, जो कि उसे लगता है, एक सामान्य गर्भाशय गर्भावस्था में निहित है। कुछ समय बाद, एक महिला को मासिक धर्म के रक्त और दर्द के समान निर्वहन दिखाई दे सकता है। दर्द विशेष रूप से उस स्थान पर प्रकट होता है जहां भ्रूण विकसित होता है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, अस्थानिक गर्भावस्था का सबसे आम प्रकार ट्यूबल है, ऐसी गर्भावस्था के साथ, डिम्बग्रंथि क्षेत्र में दर्द स्थानीयकृत होता है। यदि परीक्षण दो स्ट्रिप्स दिखाता है, फैलोपियन ट्यूब में दर्द महसूस होता है, निर्वहन दिखाई देता है - डॉक्टर के पास जल्दी करो।

फैलोपियन ट्यूब को संरक्षित करने की संभावना इस बात पर निर्भर करेगी कि एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान कितनी जल्दी हुआ। विशेषज्ञ थोड़े समय में एक अस्थानिक गर्भावस्था को हटा देते हैं, और महिला भविष्य में फिर से गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण के स्थान का पता लगाया जा सकता है। इस घटना में कि प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था का पता लगाना संभव नहीं था, और इसे समाप्त करने के लिए कोई उपाय नहीं किया गया था, भ्रूण विकसित होना शुरू हो जाता है। चूंकि फैलोपियन ट्यूब एक बच्चे के विकास के लिए बहुत संकरी होती है, इसलिए यह फट जाती है और रोगी को रक्तस्राव होता है। रक्तस्राव एक महिला के जीवन के लिए खतरा बन गया है। इसलिए, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। खून की कमी के परिणामस्वरूप, रक्तचाप में कमी, पीली त्वचा और बेहोशी हो सकती है।

चिकित्सा में, ऐसे मामले होते हैं जब दो गर्भधारण एक साथ होते हैं - गर्भाशय और अस्थानिक। ऐसे में डॉक्टरों का हस्तक्षेप जरूरी है। निदान स्थापित होने के बाद, सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल उठाया जाता है। निदान किए जाने के तुरंत बाद विशेषज्ञ थोड़े समय के लिए अस्थानिक गर्भावस्था को हटा देते हैं। उसी समय, रक्त आधान शुरू हो जाता है।

अस्थानिक गर्भावस्था और उसका निदान

आधुनिक चिकित्सा प्रारंभिक अवस्था में "गलत" गर्भावस्था का पता लगाने में सक्षम है, और एक महिला के शरीर को होने वाले नुकसान के स्तर को कम करती है।

1. गर्भावस्था का पता लगाने का सबसे सुरक्षित तरीका एचसीजी के लिए रक्तदान करना है।
2. यदि आपको एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण हैं, तो एक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। ऐसे समय होते हैं जब अल्ट्रासाउंड पर अस्थानिक गर्भावस्था का पता नहीं चलता है, ऐसे में परीक्षा कुछ दिनों के बाद दोहराई जानी चाहिए।
3. यह वांछनीय है कि महिला को सावधानीपूर्वक निरीक्षण के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाए।
4. अक्सर ऐसा होता है कि डॉक्टरों को संदेह होता है कि महिला को अस्थानिक गर्भावस्था है या नहीं, ऐसे में विशेषज्ञ लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया का उपयोग करते हैं। प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत की जाती है, डॉक्टर श्रोणि की जांच करते हैं। यह प्रक्रिया आपको अस्थानिक गर्भावस्था की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देती है।

अल्पावधि में एक्टोपिक गर्भावस्था को कैसे हटाया जाता है?

एक महिला को शुरू में सफाई प्रक्रिया के लिए तैयार रहना चाहिए। अक्सर, विशेषज्ञों को फैलोपियन ट्यूब को हटाना पड़ता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब डॉक्टर कॉस्मेटिक उपायों की मदद से थोड़े समय में एक्टोपिक गर्भावस्था को हटा देते हैं। इस परिदृश्य में, फैलोपियन ट्यूब को अंडे से साफ कर दिया जाता है और ठीक होने के बाद, बच्चे को जन्म देने वाले कार्य कर सकता है।

अगर हम एक ट्यूबल अस्थानिक गर्भावस्था के बारे में बात कर रहे हैं, तो फैलोपियन ट्यूब को हटाने से बचना असंभव है। अगर हम एक ऐसे भ्रूण की बात कर रहे हैं जो अंडाशय में है, तो अंडाशय का केवल वह हिस्सा जिसमें अंडा स्थानीयकृत था, हटा दिया जाता है। सरवाइकल एक्टोपिक गर्भावस्था गर्भाशय को हटाने के साथ समाप्त होती है। पेट की गर्भावस्था में उदर गुहा से भ्रूण कोशिका को हटाने की आवश्यकता होती है।

आज, पेट की गुहा की दीवार के माध्यम से ट्यूब को हटाकर पैथोलॉजी के साथ गर्भपात किया जाता है। अंग को संरक्षित करने के लिए हेरफेर, या फैलोपियन ट्यूब की सफाई हमेशा प्रभावी नहीं होती है, और कभी-कभी खतरनाक होती है। विशेष संयुक्ताक्षर लगाने से जटिलताओं के साथ गर्भाशय के बाहर पुन: गर्भधारण हो सकता है। ऐसे मामले हैं जब आवर्तक विकृति को बाहर करने के लिए डॉक्टरों को दूसरी ट्यूब को भी निकालना पड़ता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था की समाप्ति के बाद रिकवरी

एक्टोपिक गर्भावस्था को समाप्त करने की प्रक्रिया के बाद पुनर्वास और पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया लंबी होती है। पानी और नमक के संतुलन को सामान्य करना आवश्यक है, जो रक्तस्राव के बाद बिगड़ा हुआ था। हार्मोनल दवाओं की मदद से, एक महिला को प्रजनन क्षमताओं की बहाली के एक कोर्स से गुजरना होगा।

जब एक अस्थानिक गर्भावस्था को थोड़े समय के लिए हटा दिया जाता है, तो महिला के शरीर में कई उपयोगी खनिज खो जाते हैं और इसलिए, ऑपरेशन के बाद, सही आहार का पालन करना आवश्यक होता है। फिजियोथेरेपी और गर्भनिरोधक गोलियों के तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

साथ ही एक बहुत प्रभावी तरीका फिजियोथेरेपी का एक कोर्स होगा। ऑपरेशन के बाद, महिला को कुछ समय के लिए अस्पताल में रहना चाहिए जब तक कि टांके नहीं हटा दिए जाते।

"गलत" गर्भावस्था की समाप्ति के बाद सेक्स

यह सवाल मरीजों और उनके साथियों के लिए काफी चिंताजनक है। डॉक्टर ऑपरेशन के एक महीने के भीतर संभोग की सलाह नहीं देते हैं। यदि किसी महिला को जटिलताएं होती हैं, तो अवधि बढ़ा दी जाती है। यदि साथी डॉक्टरों की सलाह को नजरअंदाज करते हैं, तो एक महिला में सूजन प्रक्रियाओं का खतरा होता है।

जब छोटी अवधि के लिए एक्टोपिक गर्भावस्था को हटा दिया जाता है, तो विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि छह महीने तक दूसरी गर्भावस्था का प्रयास न करें। ऑपरेशन के बाद महिला के शरीर को ठीक होने में समय लगना चाहिए, और रोगी बिना विकृति के बच्चे को जन्म देने में सक्षम था।

एक्टोपिक गर्भावस्था को समाप्त करने और फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति का खतरा होता है। इसलिए, बाद की गर्भावस्था अनुभवी डॉक्टरों और विशेषज्ञों की देखरेख में होनी चाहिए।