Годування дитини – дуже відповідальний процес. І починається все із вибору суміші. Чим нагодувати новонародженого або місячної дитини? Для малюків першого півріччя життя вона має бути високоадаптованою, тобто максимально схожою на грудне молоко.
Ця суміш називається "початковою", а на упаковці буде зображена одиниця. Для дітей старше шести місяців призначені «наступні» суміші, склад яких відповідає потребам організму, що підріс.
У них більше білка, жирів та мікроелементів. Упаковки позначені цифрою «2».
Якщо дитина часто і більше належного зригує, допоможе антирефлюксна суміш. При порушенні перетравлення їжі на допомогу прийдуть кисломолочні суміші, суміші з вмістом корисних бактерій
При виборі суміші бажано порадитись із лікарем. При покупці суміші треба звернути увагу на термін придатності та цілісність упаковки.
Також існують суміші, до яких входять спеціальні компоненти, що володіють конкретним лікувальним ефектом. Так, якщо в сім'ї хтось страждає на алергію, доцільно почати з гіпоалергенної суміші.
Спеціально підготовлений посуд
Пляшечки, які використовуються для годування, повинні бути заздалегідь вимиті з йоржиком та простерилізовані. Це можна здійснити шляхом кип'ятіння їх протягом 5 - 10 хвилин або за допомогою спеціального стерилізатора. Пляшка, в якій розлучається суміш, повинна бути сухою.
Соску слід підбирати з тим розрахунком, що суміш з неї витікатиме не струмком, а по краплях. Це забезпечить активне ссання, а не просто проковтування суміші, що ллється. Що важливо для розвитку щелепно-лицьового апарату.
Режим харчування та розпорядок
Це дуже важливий пункт. Грудничок отримує свою їжу на вимогу. Скільки ж разів треба харчуватися дитині на ВВ? Графік залежить від його віку. Так, новонароджений їсть 7 - 9 разів на добу, дитина 2 - 5 місяців - 6 - 7 разів, піврічній дитинінеобхідно харчуватися 5 - 6 разів на добу.
Для цього спочатку потрібно визначити добовий обсяг їжі. Те, скільки має їсти малюк, залежить від його ваги та віку. Так, до двох місяців дитині необхідний обсяг їжі в розмірі 1 - 5 від його ваги, в 2 - 4 місяці - 1 - 6, в 4 - 6 місяців 1 - 7 від маси тіла, старше шести місяців - 1 - 8.
Наприклад, дитина в 1 місяць важить 4,5 кілограма, тоді за добу їй необхідно 900 мілілітрів суміші. Необхідно пам'ятати, що цей об'єм не повинен перевищувати 1 л.
Щоб визначити обсяг суміші, необхідний для одного годування, розділимо добовий на необхідну кількість годівлі. Це буде 100 - 130 мілілітрів суміші.
Буває, що дитина з'їдає трохи менше чи більше. Невелика розбіжність можлива. Не можна допускати систематичне перегодовування або недокорм. Для дитини це загрожує ожирінням або гіпотрофією.
Об'ємний метод, описаний вище, найбільш простий та зручний у використанні. При необхідності або за наявності проблем з вагою лікар може розрахувати для конкретної дитини обсяг певної суміші калоражним методом та з урахуванням вікової потреби у білках, жирах та вуглеводах.
Як приготувати кондитерську суміш?
Необхідно використовувати лише кип'ячену воду. У пляшечку заливається необхідний одного годування обсяг води температурою в 50˚С і насипається потрібну кількість суміші (докладно вказано на упаковці). Все ретельно струшується та перемішується.
Як годувати сумішшю?
Як правильно годувати дитину? Перед годуванням необхідно переконатися у оптимальній температуріприготованої суміші. Для цього капніть нею на зап'ястя (на долонну поверхню). Її температура повинна відчуватися шкірою.
Вимийте руки з милом. Займіть комфортне становище. У цьому допоможуть спеціальні подушки, з використанням яких можна зручно розташувати і себе, і дитину. У такому випадку годування стане приємним відпочинком для годуючого та джерелом необхідного тактильного контакту для малюка.
Тож краще взяти його на руки. Якщо дитина схильна до надмірного зригування, тримати її краще вертикально. В інших випадках – напіввертикально.
Переверніть пляшечку вгору дном, щоб суміш повністю заповнила соску і шийку, а повітря прямувало до денця. Це перешкоджає заковтуванню повітря дитиною та розвитку колік.
Необхідно стежити, щоб суміш із соски капала, а не лилася. Згодом соски зношуються і потребують заміни.
Якщо залишилася готова суміш
За правилами суміш, що залишилася після годування, треба вилити. Але трохи зберігатись вона все-таки може. При кімнатній температуріодна - дві години і не більше півдоби в холодильнику. Перед тим, як нагодувати цією сумішшю, її необхідно підігріти до прийнятної температури.
Допоювання
Штучне харчування дитини необхідно доповнювати рідиною – водою, слабкими відварами шипшини та чаю (не звичайного, яке ми з вами п'ємо щодня, а дитячого, трав'яного).
У спеку і приміщенні з сухим повітрям величину випитого необхідно збільшувати на 50 — 100 мл. Також варто стежити за станом здоров'я дитини.
Дітям, які вигодовувалися сумішшю, прикорм починають вводити раніше, ніж немовлятам. З 4 - 4,5 місяців їм уже починають давати овочеве пюре, з 5 – кашу.
Як дізнатися, що суміш дитині не підходить?
Найчастіше підібрати суміш із першого разу не виходить. Що про це свідчить?
- порушення травлення;
Якщо після прийому їжі дитина багато зригує і або починається пронос або запор, суміш не підходить. Коли порушення є, але вони незначні, її можна залишити на тиждень. Якщо цей час нічого не зміниться, харчування треба міняти;
- алергічні прояви.
Найперша ознака алергії – висип (дерматит). Це можуть бути як поодинокі її елементи, так і плями, що зливаються по всьому тілу.
Найчастіше розвиваються реакції на суміші на основі коров'ячого молока. Замінити їх можна на суміші на основі гідроізоляту білка та ізоляту сої або на суміші, які приготовані на основі козячого молока;
- дефіцитні стани.
Розвиток у дитини залізодефіцитної анемії, гіпотрофії чи іншого захворювання, пов'язаного з нестачею певних речовин, потребує підбору спеціальної суміші з лікувальним ефектом.
Повноцінне та адекватне харчування запорука гармонійного зростання та розвитку вашого малюка!
Нерідко трапляються ситуації, коли молода мати не може повноцінно годувати грудьми. У таких випадках жінки насамперед починають думати про змішане харчування. Але чи завжди це виправдано, і в яких ситуаціях дійсно потрібно вибрати догодівлю при грудному вигодовуванні.
Коли потрібно вводити додаткове харчування
Часто на прийомі у педіатра можна почути таку фразу: У мене нежирне молокоі моя новонароджена дитина весь час голодна, випишіть нам прикорм, я її догодовуватиму». Таких жінок, які з якихось причин вважають своє молоко невідповідним потребам дитини дуже багато. Вони усілякими способами та методами намагаються збільшити кількість молока та надати йому жирності. Коли всі їхні спроби не приносять правильних результатівВони приходять до висновку, що дитині терміново потрібно догодовувати. Проте фахівці з грудного вигодовування стверджують, що в більшості випадків такої потреби немає, і мами просто даремно переживають.
Молочні залози влаштовані таким чином, що кількість молока, що виділяється, відповідає об'єму продукту, що з'їдається дитиною. Це означає, що якщо ваш малюк з'їсть 100 мл молока, до наступному годуваннюйого додасться приблизно стільки ж.
Однак жінки, чия дитина не лягає спати відразу після трапези, або потребує грудей, на їхню думку, занадто часто, починають вводити прикорм самостійно. Цього робити в жодному разі не можна!
Ситуації, коли прикорм необхідний:
- Хвороба мами, що супроводжується прийомом антибіотиків. У цьому випадку догодовування сумішшю вводиться тільки на період лікування. У цей період грудне харчування потрібно залишити лише вранці.
- Відсутність матері протягом дня. Якщо жінка не може сидіти вдома з дитиною і виходить з декрету раніше, можна догодовувати новонародженого за відсутності мами.
- Серйозне порушення імунної системи у мами. Ослаблення імунітету може статися у разі народження двійні або при кесаревого розтину. У таких ситуаціях мамі можуть рекомендувати вибрати змішане харчування малюка.
- Багатоплідні пологи. Якщо дітей народилося 2 або більше, є сенс вводити прикорм, щоб усі діти були ситі.
Все про кольки у новонароджених дітей
В інших випадках проблеми з нестачею молока здебільшого надумані дбайливою мамою. Щоб зрозуміти чи наїдається ваш малюк потрібно просто регулярно зважувати дитину.Прибавка у вазі в межах норми говорить про те, що дитина отримує достатня кількістьмолока.
Як вводити додаткове харчування
Якщо через обставини вашій дитині все-таки необхідний прикорм, слід правильно підійти до вибору суміші. Від цього залежить здоров'я дитини та її розвиток. Докорм у вигляді суміші вводиться лише у перші 6 місяців життя малюка. Старших дітей можна догодовувати кашами та овочевими пюре.
Для новонароджених малюків до півроку педіатри рекомендують підбирати суміші змішаного харчування- Гідролізатори.
Їх смак не такий приємний, як мамине молоко і ви зможете уникнути повної відмови від грудей.
При введенні змішаного харчування дуже важливо дотримуватися графіку годівлі. Якщо годування груддю відбуваються на вимогу дитини, то годування сумішшю має бути не частіше ніж через кожні 3 години на денний час доби. Також для розрахунку необхідної кількості суміші необхідно спостерігати за сечовипусканням малюка. У перші дні необхідно дати дитині мінімальний об'єм догодовування сумішшю. Якщо малюк писає менше 8 разів на добу, обсяг потрібно збільшити. Всі рекомендації щодо правильному введеннюдогодовування вам повинен дати педіатр, який зможе розрахувати правильний обсяг харчування та кількість годівель сумішшю на добу.
Якщо дитина не доїла разову порцію суміші, правильно її вилити, повторно годувати розведеним раніше продуктом категорично забороняється! Годувати дитину сумішшю найкраще з ложечки. Це обумовлено тим, що смоктати пляшку малюку набагато легше, і він може відмовитися смоктати груди.
Вибір додаткового живлення
При виборі суміші для догодовування керуйтеся трьома правилами:
- Корисність товару. Суміш повинна містити всі необхідні вітаміни та мікроелементи.
- Гіпоалергенність. Суміш не повинна містити цукру, ароматизаторів та інших компонентів, які можуть спровокувати алергічні реакції у малюка. При непереносимості лактози слід вибрати суміш, засновану на соєвому білку.
- Якість. Якість продукції має бути підтверджена сертифікатами та додатковими клінічними дослідженнями. Особливу увагупри виборі приділяйте термін придатності та правила зберігання продукту.
Як доглядати дитину відразу після пологів та протягом першого року життя
Хитрості змішаного харчування
Незважаючи на те, що фахівці радять догодовувати дитину з ложечки, багато мам просто не знаходять у собі сил годинами годувати малюка мікроскопічними дозами. Вони, помучившись, день-два йдуть в аптеку і купують пляшечку для суміші. Змішане харчування з таким підходом може спровокувати повну відмову від маминих грудей на користь пляшечки. Для того, щоб цього уникнути, потрібно зробити так, щоб дитині висмоктувати молоко з пляшечки було також складно як з грудей. Для цього потрібно купувати пляшки з дуже маленькою дірочкою в соску, тоді ссання буде таким же важким і дитина не відчує різниці, а значить не віддасть перевагу легкому харчуванню сумішшю.
Як повернути природне вигодовування
Нерідко жінки хочуть повернути грудне годуваннята відмовитися від змішаного харчування повністю. Це можливо. Однак просто взяти і скасувати догодівлю не вдасться. Для повного повернення до грудного вигодовування новонародженого потрібен певний час. Сьогодні фахівці з грудному харчуваннянастійно рекомендують відновлювати годування груддю, після того, як ситуація, яка призвела до докорму, нормалізувалася.
Час, необхідний відмовитися від змішаного харчування, безпосередньо залежить від обсягу одержуваної дитиною суміші.
Якщо добовий обсяг додаткового харчування становить менше 100 мл, відмовитися від нього можна протягом кількох днів, просто замінюючи одне годування сумішшю на день грудним годуванням.
Якщо дитина отримує більше 100 мл суміші на добу, необхідно скорочувати обсяг кожного годування на користь грудного вигодовування. Для цього перед кожним годуванням догодівлею давайте малюкові спочатку обидві груди. Це дозволить вам скоротити обсяг прикорму та підвищити лактацію. Далі, коли ви досягнете скорочення загального обсягу догодовування на половину, можна просто замінювати поступово додаткове харчуваннягрудним вигодовуванням.
Чи можна при грудному вигодовуванні вводити прикорм у 4 місяці
Переживання про те, що у вас мало молока і малюк залишиться голодним, у цьому випадку безпідставні.
Чим інтенсивніше ви даватимете дитині груди, тим більше буде молока.
У цей період мамі потрібно більше спати, повноцінно харчуватися та пити багато рідини.
Пам'ятайте, що жодна сама корисна сумішне може замінити грудного материнського молока і того відчуття близькості та кохання, які відчуває малюк у маминих грудей. Дитина повинна харчуватися материнським молокомадже це задумано самою природою, яка не робить помилок і не передбачає змішане харчування.
Змішаним називається вигодовування, в якому частка дитячих молочних сумішей не перевищує 50%, а більше половини денного раціонудитини посідає грудне молоко. Однією з невід'ємних складових такої системи харчування є догодовування, про яке й йтиметься нижче.
У яких випадках необхідний догодування дитини сумішшю при грудному вигодовуванні?
У переважній більшості випадків догодовувати дитину доводиться, коли у мами спостерігається нестача грудного молока. Таку ситуацію можуть спровокувати різні причини: стрес та перевтома, недоїдання та недосипання, погане самопочуття або фізіологічний лактокриз.
- захворювання, у якому жінці призначається терапія лікарськими препаратамитоксичними для новонародженого;
- недоношеність, слабкість і мала вага немовля – на штучних сумішах багато дітей набирають вагу швидше, ніж на грудному молоці;
- обставини, через які мама змушена надовго розлучатися з дитиною і не в змозі регулярно годувати її грудним молоком;
- народження двійнят або трійнят, коли на всіх бажаючих просто не вистачає молока.
Важливо розуміти різницю між догодовуванням та прикормом. є введення в раціон крихти нових, зазвичай немолочних продуктів. Відбувається це ближче до півроку. На відміну від нього, догодовування дають малюкові при виникненні необхідності, іноді навіть з першого дня після народження, і він завжди має молочну основу.
Догодовувати немовля сумішшю варто за результатами оцінки трьох параметрів, що допомагають зрозуміти, що дитина не наїдається молоком з грудей: збільшення у вазі за результатами місяця, поведінки малюка між годуваннями та кількості сечовипускань на добу. Якщо набір ваги не відповідає нормам або відсутній, малюк вередує і турбується між прийомами їжі, а пелюшки мочаються менше 10-12 разів на добу, мабуть, настав час для введення догодовування, звичайно, після консультації з вашим дитячим лікарем.
Як вводити догодівлю: способи та правила
Робити це потрібно поступово. У перші дні обсяг суміші не повинен перевищувати 30 мг і пропонувати його можна лише після годування груддю. При цьому найперший догодовування дитини доцільно зробити в обсязі 10 мл, щоб подивитися, як немовля реагуватиме на суміш. Можливо, малюк з'їсть навіть менше, ніж ви приготували. У цьому випадку залишки розведеної суміші слід утилізувати, а до наступного годування приготувати свіжу. Згодом вам доведеться не раз коригувати обсяги з урахуванням набору ваги та добової кількості сечовипускань чада.
Як правило, система догодовування новонародженого будується на розрахунку добового обсягу їжі. Для дітей від народження до 1,5 місяців він повинен становити одну п'яту частину маси тіла, для малюків віком від півтора до чотирьох місяців – одну шосту частину поточної ваги, для немовлят від 4 місяців до півроку – близько 1/8 маси. Якщо ця норма не покривається грудним молоком, залишок доводиться відводити на штучне догодовування.
Дуже часто вводиться догодівля у пологовому будинку, коли у мами ще не сформувалася повноцінна лактація. Через кілька днів необхідність у ньому зникає, але може повернутися з вищезазначених причин. Догодовувати немовля сумішшю доцільно до півроку, оскільки приблизно в цьому віці вже вводяться немолочні прикорми, якими цілком можна покрити дефіцит материнського молока.
Чи не основне правило догодовування – пропонувати дитині суміш лише у денний час, приблизно з 6 до 22 години. Вночі малюк повинен харчуватися виключно грудним молоком, навіть якщо мамі доведеться для цього покласти його поряд із собою у ліжко на всю ніч.
Друга обов'язкова до виконання вимога - годувати малюк сумішшю потрібно з ложечки або піпетки, але в жодному разі не з пляшечки з соскою. Справа в тому, що ссання соски і грудей мають різний механізм, і «перевчений» немовля може згодом просто відмовитися від грудей.
Підбираємо суміші для догодовування новонароджених
Відповідь на питання, якою сумішшю краще догодовувати, багато в чому залежить від віку та стану здоров'я дитини. На сьогоднішній день дитяча харчова промисловістьу тандемі з педіатрами пропонує наступні варіанти сумішей:
Чи можна зберегти або повернути повноцінне грудне вигодовування при догодівлі?
Дуже часто брак молока при грудному вигодовуванні – перехідна проблема, а значить, і догодовування вводиться тільки на певний періодчасу. Вживати заходів для відновлення чи збереження наявної лактації, тим щонайменше, необхідно. Незалежно від причини того, що у мами стало мало грудного молока, важливо дотримуватися таких правил:
- прикладати дитину до грудей якнайчастіше, в ідеалі – кожні 1-2 години. Такий підхід дозволить стимулювати. А ось суміш потрібно давати строго за розкладом, не частіше ніж раз на 3-4 години;
- : це стосується жінок, які не мають чинності тих чи інших обставин (хвороби, тривалої відсутності, поганого самопочуття) годувати малюка грудьми;
- повноцінно: багато молодих мам, прагнучи якнайшвидше привести себе у форму, значно обмежують себе в харчуванні, часом доводячи добовий раціон до 1000 кк. Це відбивається як на загальному самопочутті жінки, а й виробленні молока. Навіть за дотримання розумного (не більше мінус 10-15% від підтримуючого рівня) дефіцитного калоражу ВООЗ рекомендує до розрахункових цифр додавати від 300 до 500 кк на грудне вигодовування – залежно від його інтенсивності;
- не обмежувати себе споживанні рідини: зазвичай, такі заходи вживаються жінками у межах боротьби з набряклістю. Однак останні дослідження показують, що занижені норми води не лише не допомагають боротися з набряками, а й провокують їхню появу. Тому пийте більше водиЦе допоможе позбавитися від застою рідини і при цьому швидко налагодити лактацію.
Якщо всі вищезазначені заходи вжити заздалегідь, цілком можна обійтися без догодовування на місяць і навіть пізніше - маминого молока дитині буде з лишком і надовго вистачати на всі потреби. Але навіть якщо трапився криз чи виникли інші обставини непереборної сили – не поспішайте повністю перекладати дитину на штучне харчування: ніколи не пізно відновити лактацію чи навіть збільшити кількість молока до необхідного.
Догодовування дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні, може вводитися з різних причин. Догодовують новонароджених зцідженим материнським молоком, донорським, але найчастіше, звичайно, використовують.
У якому разі вводити догодівлю, а в якому ні, може вирішувати лише педіатр, тут необхідний індивідуальний підхіді зважування всіх «за»і «проти».
Догодуй, що це?
Догодовування– це додаткове харчування для дитини, яке вводиться з метою компенсації нестачі грудного молока. Не варто плутати догодівлю та прикорм, докорм призначається у разі потреби за показаннями, частіше через відсутність або нестачу грудного молока, а прикорм – це додаткове харчування, яке вводять всім дітям з певного віку, коли молока у матері достатньо, але воно вже не може забезпечити потреби дитини на харчуванні.
Докорм новонароджених у пологовому будинку
У перші кілька діб після пологів, у матері виділяється молозиво, об'єм його всього кілька мілілітрів, але цього невеликої кількостідостатньо щоб забезпечити новонародженого малюка необхідними поживними речовинами, молозиво є досить калорійним і містить цінні для новонародженого вітаміни та антитіла. Через малий обсяг їжі, дитині не доставляє труднощів їсти з грудей матері, а її ковтальні, смоктальні та дихальні навички розвиваються. На третій, четвертий день, коли з'являється молоко, дитина здатна повноцінно харчуватися. Але кожна молода мати періодично замислюється чи вистачає дитині молока чи слід вдатися до догодовування. Наведу найпоширеніші страхи, за яких введення догодовування не потрібно.
- Втрата дитиною в перші дні 5-7% від ваги при народженні, турбує мати, це норма і відбувається зовсім не тому, що дитина не доїдає, просто так маленький організм звикає до нових «умов проживання», дуже скоро карапуз знову почне інтенсивно додавати в ваги. І до від'їзду з пологового будинку його вага буде такою самою, як при народженні, це одна з умов виписки.
- Новонароджений багато спить. Це також абсолютно нормально, дитина втомлюється при пологах не менше мамитому багато спить. Якщо мамі все-таки здається, що малюк спить занадто довго, то краще спробувати розбудити і нагодувати його, інакше він сильно зголодніє, а у мами може не вистачити молока. У гіршому випадкудоведеться вводити догодівлю сумішшю при грудному вигодовуванні. Та й для становлення лактації набагато краще якомога частіше.
- Дитина неспокійна. Малюк не завжди плаче, коли голодний, пізніше мама зрозуміє, що для плачу існує безліч причин – (мокрий підгузник, дитині холодно, жарко тощо)
- Малюк плаче і відвертається від грудей, цей факт не обов'язково вказує, що у мами немає молока, частіше малюк просто поки не вміє їсти молоко з грудей. Мамі потрібно виявити терпіння і навчити його, потрібно ненадовго прикладати малюка до грудей, чим частіше, тим краще.
- Дитина прикладається до грудей дуже часто. Насправді якщо дитина засмучена або хворіє, вона може прикладатися до грудей до 40 разів на добу і це зовсім не означає, що вона щоразу голодна і необхідно вводити догодівлю при грудному вигодовуванні. Це просто фізіологічна потреба малюка, знаходиться поряд з мамою, відчуватиме її тепло та любов.
Звичайно, мамі, що втомилася, іноді хочеться догодувати дитину сумішшю і відпочити, але робити цього не потрібно. Для введення докорму існують показання, їх можна символічно поділити на безумовні та умовні.
Безумовні показання для введення догодовування:
- Мати з якихось причин не може бути поруч із дитиною;
- У малюка непереносимість материнського молока;
- Мати приймає ліки, які можуть зашкодити дитині.
Умовні показання для введення догодовування
Показання з боку дитини:
- Низький рівень глюкози у крові новонародженого, який не піднімається навіть після годування груддю;
- Сильне зневоднення із втратою ваги понад 10% та підвищеним рівнемнатрію, незалежно від грудного вигодовування;
- Втрата ваги у дитини через нестачу грудного молока у матері;
- Затримка випорожнень у новонародженого;
- Молоко недостатньо засвоюється, незважаючи на нормальну його кількість у матері;
- Існує необхідність додаткового введення вітамінів та інших поживних речовин.
Показання з боку матері:
- Нестача молока, що залишається навіть через п'ять днів після видалення плаценти;
- Недолік молока через синдром Шихана, який може виникнути через сильну крововтрату під час пологів;
- недорозвинення молочних залоз або порушення їх функції в результаті операції чи патології;
- Нестерпний біль під час годування, який лікарі не можуть усунути незважаючи на всі спроби.
Як визначити нестачу грудного молока
Якщо з безумовними свідченнямиВведення догодовування все зрозуміло, то при умовних виникають питання як визначити, що дитині дійсно не вистачає молока і необхідний догодовування дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні. З цією метою педіатри разом із молодими мамами зазвичай користуються такими методами:
- Підрахунок об'єму сечі.
- Підрахунок числа сечовипускань.
- Метод очікуваного набору ваги.
- Вимірювання ваги дитини до та після годування.
- Інтуїтивний метод.
Яку кількість молока повинна з'їдати дитина розраховується виходячи з її віку, ваги та стану здоров'я малюка. Найузагальненіший метод розрахунку - це залежність обсягу харчування від маси тіла дитини. У віці до 2,5 місяців дитина повинна з'їдати 1/5 від своєї ваги, від 2,5 до 4 місяців – 1/6 та 1/7 від 4 до 6 місяців.
Кількість догодовування сумішшю при грудному вигодовуванні залежатиме від різниці між кількістю молока, яке з'їдає дитина і кількістю, яку вона повинна споживати.
Введення догодовування при нестачі грудного молока
Рішення про негайне введення догодовування при нестачі грудного молока залежить від того, який відсоток від денного раціону недоотримує дитина. Якщо дефіцит становить не більше 50%, то лікарі спочатку вживають усіх необхідних заходів щодо стимулювання лактації та вводять догодівлю дітей сумішшю не раніше, ніж через тиждень, тільки в тому випадку, якщо ситуація не змінюється. Дефіцит більше 75% змушує лікарів відразу ухвалити рішення про введення догодовування, але при цьому спроби у матері залишати не варто. Якщо кількість материнського молока зростає, то розмір догодовування зменшується.
Вибір догодовування
Тут усі лікарі дають однозначну відповідь – грудне молоко. Теоретично якщо є можливість, необхідно використовувати зціджене молоко матері, якщо ні, то годувати малюка донорським молоком. Але на практиці в пологовому будинку найчастіше застосовують догодовування дітей сумішшю. Найбільш гіпоалергенними є суміші на основі гідролізатів білка. Вони добре переносяться практично всіма новонародженими. Після повернення додому мати під контролем педіатра може змінити суміш або залишити ту, що давали дитині у пологовому будинку.
Способи догодовування
Способів догодовування сумішшю при грудному вигодовуванні дуже багато, кожен з них має свої плюси та мінуси. Пропоную розглянути кожен із способів докладніше.
Пляшечка
Плюси: Один з найбільш простих способівне вимагає особливих навичок як від мами, так і від дитини.
Мінуси:Якщо з пляшечки здійснюється догодівля дитини на грудному вигодовуванні, тобто небезпека відмови від грудей. Малюк бере пляшечку та груди у різний спосібУ харчуванні з грудей у малюка відчуває язик, він притискає їм груди до свого піднебіння, у харчуванні з пляшечки задіяні в основному щічки, їсти з пляшечки легше, і малюк згодом вибирає її.
Щоб звести цю небезпеку до мінімуму, необхідно виконання кількох умов:
- Обов'язково підібрати пляшечку правильної прямокутної або овальної формибез звуження по центру. Соска має бути невеликою, не дуже твердою і круглої формимаксимально наближеною до форми жіночого соска. Великі отвори в соску робити не потрібно, це заважає продати рефлекс ссання у новонародженого. Молоко не повинно надходити дуже швидко, дитина повинна докласти невеликих зусиль, оптимально процес годування з пляшечки повинен становити 15-20 хвилин.
- Вірна техніка годування полягає в тому, що якщо молоко у матері є, то потрібно спочатку погодувати малюка молоком із грудей, а потім уже давати пляшечку. Годування з пляшечки повинне проводиться в тому ж положенні, що і годування груддю.
Шприц без голки
Плюси: Дешевий спосіб, може застосовуватися як одноразовий
Мінуси:Маленький об'єм шприца є ризик згасання смоктального рефлексу при догодовуванні дитини на грудному вигодовуванні.
Для догодовування використовуються найбільші шприци на 5-10 мл, принцип годування схожий на ін'єкції – молоко витікає зі шприца при натисканні.
Варіанти догодовування шприцом можуть бути такі:
- Дитина смокче шприц, через який повільно надходить молоко
- Молоко надходить у рот дитини через трубочку на кінці шприца
- Дитина смокче палець чи груди матері, а молоко вводиться у куточок рота через трубочку. Цей варіант найкращий при догодовуванні дітей сумішшю при частковому грудному вигодовуванні.
Шприци з трубочкою можна купити в аптеці, такі використовують стоматологи у своїй роботі, не важко спорудити його та самостійно, надівши на кінець шприца венозний катетер. Але тут необхідно пам'ятати, що катетер треба міняти після кожного годування, тому що в трубочці залишається суміш, яка може зіпсуватися та завдати шкоди дитині.
Чайна ложка
Плюси: Спосіб простий і не витратний, може використовуватися при нежиті та в інших випадках, коли ссання утруднене. Ложечку легко продезінфікувати.
Мінуси:Спочатку використовувати ложечку при догодовуванні дітей сумішшю, досить важко, тому, що дитина буде випльовувати більшу частину молока або суміші. Цей спосіб найменше підходить для догодовування маленьких дітей сумішшю при грудному вигодовуванні, тому що не розвиває смоктальний рефлекс. Його краще використовувати, коли залишається небагато часу для введення прикорму та привчання дитини до «дорослого» раціону.
Щоб дитина швидше навчилася їсти з ложечки можна спробувати:
- Швидко виливати вміст ложечки на середину язика;
- Виливати молоко за щічку;
Наступну порцію молока потрібно давати тільки коли малюк проковтнув попередню. Зрозуміти, що дитина ситий можна, коли вона перестане відкривати рот або почне випльовувати суміш.
М'яка ложечка
Плюси: Більш приємний для немовляти матеріал плюс ложечка вставлена в пляшечку, немає необхідності постійно зачерпувати нову порцію з небезпекою пролити.
Мінуси:Коштує дорожче зазначених вище пристроїв.
М'яку ложечку використовувати просто, молоко виливається при натисканні на виступи, розташовані з боків ложечки, натискати потрібно не сильно, щоб суміш надходила в ложечку в невеликій кількості.
Але тут не можна виключати ймовірність того, що якщо дитина не їсть із звичайної ложечки, то вона можливо і з цієї їсти не стане.
Чашка
Плюси: Чашку дуже легко мити між годуваннями, з чашки дитина їсть навіть швидше, ніж із пляшечки. Годування з чашки зменшує ймовірність заковтування повітря, відповідно менше відрижок і кольк.
Мінуси:Годування з чашки також потребує певних навичок. Не підходить для дітей із слабким смоктальним рефлексом.
Для догодовування дітей сумішшю можна використовувати будь-яку чашку, але краще придбати спеціальну з тонкими стінами та з матеріалу, який легко піддається санітарній обробці. Але лікарі рекомендують вводити догодовування з чашки, якщо дитина взагалі не смокче груди. Догодівля дітей сумішшю з чашки при грудному вигодовуванні може негативно позначитися на їх бажанні їсти з грудей. Годувати краще, коли дитина знаходиться вертикально або напівсидячи, не можна заливати молоко в рот дитині, вона повинна пити сама. Недоношені діткимолоко здебільшого лакають, а народилися вчасно сьорбають його. Чашечку потрібно постійно акуратно нахиляти, щоб дитина не припинила їсти або не наковталася повітря.
Плюси: Форма та спосіб годування максимально наближені до грудного, низький ризик заковтування повітря.
Мінуси:Висока вартість. В основному використовується для годування дітей з генетичними аномаліями, через які у дитини відсутня смоктальний рефлекс.
Використання поїльника не складне, головне налити необхідну порцію молока та випустити повітря. Потік молока можна регулювати, якщо повернути поїльник.
Пальцеве годування
Плюси: Один з найбільш фізіологічний з усіх способів догодовування сумішшю при грудному вигодовуванні, під час годування між дитиною та мамою завжди існує тактильний контакт.
Мінуси:Може викликати відмову від грудей через те, що при використанні даного способудитині не потрібно докладати зусиль, щоб «добути»молоко.
Молоко подається через шприц або зонд у рот дитини, поки він смокче палець, можна використовувати шприц із трубочкою.
Догодовування у грудях
Плюси: Найприродніший метод догодовування дитини на грудному вигодовуванні Малюк звикає їсти з грудей, додатково стимулює вироблення молока у матері.
Мінуси:Не підходить діткам, які не хочуть брати груди. Проблеми зі стерилізацією трубочок.
Система використання не проста, і зазвичай складається з пляшечки і прикріпленої до неї трубочки, пляшечка при цьому трохи піднята, щоб молоко надходило в зонд. Дитину прикладають до грудей і вставляють йому в рот трубочку, дитина одночасно смокче груди та молоко з трубочки. Іноді дитину спочатку годують просто із грудей, потім у куточок рота вставляють зонд.
Таку систему можна придбати в магазині, є кілька варіантів різних виробників, а можна і зробити самостійно, прикріпивши до пляшечки для годування трубочку. Трубочку необхідно промивати, кип'ятити, а краще міняти після кожного годування. Багато мам використовують саме цю систему для введення догодовування, тому що для них важливий фізичний контакт з новонародженим, і через те, що дитина смокче груди, молоко в ній прибуває. Силу потоку молока у системі можна регулювати.
Піпетка
Плюси:Може використовуватись, коли інші засоби застосовувати не можна, в основному для годування недоношених або слабких новонароджених дітей
Мінуси:дуже маленький об'єм, годування навіть дуже маленької дитинирозтягується за часом надовго.
Для догодовування потрібно використовувати піпетку з тупим кінчиком, перед годуванням можна дати дитині чистий палець, а молоко вводити у куточок рота.
Який вибрати спосіб догодовування
По можливості, лікарі радять вибрати спосіб догодовування у грудях, це гарантує розвиток у малюка смоктального рефлексу і дає великий шанс на збільшення вироблення грудного молока у матері.
Якщо нестача грудного молока невелика, або потрібно лише періодичний догодовування дитині на грудному вигодовуванні, можна використовувати шприц чи ложечку. Періодичний докорм може знадобитися при «кризах»лактації, які часто відбуваються з 3 по 6 тиждень, на 3,4,7,8 місяцях лактації, такі періоди не тривають довго, лише 3-5 днів.
Негативні наслідки введення догодовування
Негативні наслідки догодовування переважно виникають при відмові від грудного молока.
- Докорм дітей сумішшю може викликати нестачу антитіл та корисної для кишечника новонародженої мікрофлори.
- Отруєння чи інфекційні захворювання при недотриманні умов гігієни.
- Зменшення вироблення молока при догодовуванні сумішшю при грудному вигодовуванні.
- Неправильно підібрана суміш може спричинити суттєву втрату дитиною маси тіла та підвищення рівня білірубіну.
- Догодовування дітей сумішшю при грудному вигодовуванні може світити нанівець можливість повернення до грудного вигодовування, так як суміші насичують дитину на більш тривалий термін, і вона рідше прикладається до грудей, в результаті молока у мами стає менше.
Основні правила догодовування
Незважаючи на те який варіант для догодовування Ви оберете, потрібно дотримуватись загальних правил.
- Груди до та після годування.Скільки б не було молока у матері, воно все одно найцінніше джерело харчування для малюка, тому необхідно давати груди малюку, навіть якщо там трохи молока.
- Не змушуйте дитинунасильно їсти всю суміш, нехай він сам вирішить, коли насититься. Наступного разу зробіть трохи менше суміші.
- Годуйте тільки спокійного малюка. Якщо новонароджений засмучений, варто спочатку його заспокоїти, а потім пропонувати вже поїсти.
- І найважливіше, що варто пам'ятати молодим мамам, якщо навіть довелося запровадити догодовування, ще є можливість повернутися до грудного вигодовування, часто докорм сумішшю вводиться як тимчасоваміра і якщо дотримуватись порад педіатра, то можна повернути повноцінну лактацію протягом 7-10 днів.
Здоров'я Вам та Вашим дітям!
Матерінський інстинкт – один із основних жіночих інстинктів. Кожна мати відчуває постійне хвилювання і турботу про свою дитину, турбуючись про те, чи не замерзло маля, чи ситий він? А що, коли він не наїдається грудним молоком?
Найчастіше її страхи необґрунтовані, але іноді дитина дійсно відчуває голод, їй не вистачає грудного молока. У таких випадках потрібно догодовування при грудному вигодовуванні.
Догодівля та прикорм - у чому відмінність?
Часто мами плутають два поняття - докорм та прикорм. Давайте розберемося, що вони позначають і як розрізняти.Догодовування при грудному вигодовуванні означає введення спеціальних адаптованих молочних сумішей у раціон малюка тоді, коли тому є об'єктивні причини: хвороба матері, лактація, що не встановилася, необхідність термінової поїздки, пов'язаної з розставанням з малюком та ін.
Прикорм – це поступовий перехід дитини до «дорослої» їжі, збагачення її раціону новими продуктами харчування.
У яких випадках потрібно догодовування при грудному вигодовуванні?
- У матері недостатньо молока, дитина не наїдається.
Це твердження повинне мати під собою підстави: поведінка дитини, її вага. Якщо на прийомі у педіатр помітить, що малюк недостатньо набирає у вазі, то порадить вводити догодівлю.
Статистика говорить про те, що лише у п'яти відсотків мам, що годують, дійсно недостатньо молока. - Хвороба матері.
Ситуації зі здоров'ям матері можуть вимагати зробити паузу в грудних годівляхзамінивши грудне молоко на деякий час штучною сумішшю. Зазвичай цього вимагають сильнодіючі ліки, несумісні з грудним вигодовуванням. - Терміновий вихід матері працювати.
Годування в робочі години організувати важко, тому як альтернативу застосовують змішане годуваннячергуючи грудне молоко з адаптованою сумішшю. - Відмова дитини від грудей.
Іноді дитина без видимих причинвідмовляється від материнських грудей, Необхідно переводити його на харчування штучними сумішами. - Інші випадки.
У матері та дитини резус-конфлікт; при багатоплідної вагітностінародженим малюкам не вистачає молока; складності внаслідок пологів, що спричинили загальне ослаблення організму матері.
- Дитина до тримісячного віку має отримувати і догодовування у вигляді штучних сумішейсумішей та материнське молоко.
- Дитині до шести місяців підбирають адаптовану молочну суміш, максимально схожу за складом із грудним молоком.
- При алергічних реакціяхна лактозу застосовують суміші з основою із сої, а малюкам, які мають проблеми із травленням - суміші, що мають у складі пробіотики.
- Не менше трьох днів проводиться випробувальний термін, після чого можна зробити висновок - чи ця суміш підходить малюку чи ні.
Що потрібно враховувати при виборі догодовування при ГВ?
- Сухі порошкові суміші мають більше довгий термінзберігання.
- До складу суміші мають входити карнітин, таурин, молочна сироватка, а також ненасичені омега-жири.
- Неприпустиме включення до складу дитячого харчування пальмової олії, оскільки воно знижує засвоєння кальцію дитячим організмом
- Допомогти суміші легше засвоїтись можуть пробіотики, що містяться в її складі.
- Лютеїн у складі суміші добре впливає на зір.
- Нуклеїди, що також містяться у складі суміші, розвивають імунну системудитини.
Суміш для харчування дитини має бути максимально наближеною за складом до грудному молоку, особливо це необхідно доти, поки малюку не виповниться півроку. Важливо, вдавшись до допомоги педіатра, вибрати суміш, яка підходить саме вашому малюку, щоб вона не викликала складнощів травлення чи алергічних проявів.
Як догодовувати дитину, щоб зберегти годування груддю?
Якщо порушити режим годування, ввівши суміш неправильно, то великою ймовірністюдитина відмовиться від грудей У зв'язку з цим, якщо ви налаштовані на довгогодування, виконуйте наведені нижче умови:- Догодовуйте дитину з ложки, тому що при питті суміші з пляшки їй не потрібно прикладати таких зусиль, як при ссанні грудей.
- Якщо годувати дитину немає можливості, певний час зціджуйтеся. Зручно використовувати для цього молоковідсмоктувач.
- Навіть якщо ви думаєте, що молока в грудях немає, все одно дайте дитині груди, а потім догодовування.
- Часті докладання до грудей допоможуть посиленню лактації.
- Для хорошого вироблення молока багато важить правильне харчування. Можна приймати спеціальні лактаційні чаї, куплені в аптеці.
- Молодій мамі необхідно не хвилюватися і вірити в те, що годувати малюка своїм молоком у неї неодмінно вийде.
