Все про годування груддю. Правила грудного вигодовування, механізм утворення молока, зціджування молока, тріщини сосків, дієта та гігієна матері-годувальниці

Ссадини та тріщини сосків - це стан, характерний для перших тижнів післяпологового періоду, коли відбувається становлення лактації та адаптація матері та дитини до годування груддю. Виникає воно, як правило, протягом перших 3-4 днів після народження дитини та може зберігатися протягом першого місяця.

Спочатку на поверхні шкіри ареоли (колососковій пігментації) з'являються потертості, які за несприятливих обставин стають саднами. Надалі дома садна виникають тріщини - глибше ушкодження шкіри соска. Тріщини - це лінійне порушення цілісності шкіри на соску, що розташовується радіально (від центру соска до його периферії по радіусу ареоли). Якщо при виникненні тріщин не вжити заходів щодо їх лікування та профілактики розвитку запального процесу, то надалі в молочній залозі може розвинутися запалення, мастит, тому що тріщина, що не гоїться, є вхідними воротами інфекції. Цьому сприяє і те, що мама в післяпологовому періоді перебуває у стані деякого імунодефіциту, що зумовлює більшу, ніж зазвичай, схильність її до різноманітних захворювань та інфекцій.

Крім того, поява тріщин сосків викликає виражену болючість навіть у стані спокою, а в процесі годування болючі відчуття посилюються багаторазово, що робить годування вкрай скрутним.

Чому з'являються тріщини на сосках?

Причин появи саден і тріщин сосків кілька. Насамперед, це відбувається тому, що шкіра ареоли, дуже тонка і ранима, яка не відчувала раніше настільки інтенсивного впливу, раптово піддається тривалому навантаженню. Більшою мірою ризик виникнення саден і тріщин сосків піддаються молоді мами, які годують свого первістка. Це тим, що з повторних пологах шкіра сосків вже трохи грубіше, тренованіше, ніж за перших. Крім того, при годівлі другої дитини мама має певний досвід, який допомагає їй уникнути цього неприємного та небезпечного ускладнення.

Сприяти виникненню саден і тріщин сосків може і такий фактор, як темперамент новонародженого малюка. У жінок, справ яких смокчуть з особливою активністю, садна і тріщини виникають частіше, ніж у мам малюків, що спокійно смокчуть.

Важливу роль відіграє стан шкіри матері. Якщо шкіра суха, чутлива, то ризик появи саден і тріщин значно вищий: така шкіра менше захищена від травмуючого впливу, на ній швидше виникають ранки і садна, які і гояться довше, ніж у жінок з нормальною шкірою.

Сухість шкіри може бути обумовлена ​​спадковими факторами, викликана гіповітамінозом (недоліком у матері-годувальниці деяких вітамінів, зокрема вітамінів групи В, А і С).

Ще однією причиною виникнення сухості шкіри і, як наслідок, саден і тріщин сосків є неправильний догляд за шкірою грудей. Занадто часто миття, особливо з використанням мила, обробка шкіри розчинами антисептиків викликають її зневоднення, що істотно підвищує схильність до травмуючих факторів.

З іншого боку, постійний контакт шкіри сосків із вологою теж сприяє виникненню тріщин. Ця ситуація виникає у тих випадках, коли з молочних ходів сосків відзначається більш менш постійне підтікання молока (так звана галакторея).

Дуже частою причиною виникнення тріщин сосків стає неправильна техніка прикладання до грудей, а також нераціональний режим годівлі, наприклад, занадто тривалі - більше 20 хвилин. Якщо дитина під час годування захоплює ротом сосок не повністю, а лише його верхню частину, малюк не отримує необхідної кількості молока. Таке смоктання зовсім не ефективно і викликає у голодного малюка негативні емоції, які, залежно від темпераменту новонародженого, можуть викликати або відмову від грудей або особливо активне (агресивне) смоктання. Результатом останнього стає досить швидке виникнення саден і тріщин сосків.

Профілактика тріщин на сосках

Заходи профілактики саден і тріщин сосків випливають із причин, що їх викликають:

Раціональний догляд за грудьми:не слід мити груди з милом перед кожною годівлею. Тим більше не варто обробляти її спиртовим розчином зеленки - і те й інше може спричинити пересихання шкіри та розвиток тріщин сосків. Цілком достатньо щоденного загального гігієнічного душу. Для миття грудей краще використовувати рідке рН-нейтральне мило. Після душу груди слід акуратно промочувати м'якою серветкою (у жодному разі не розтирати рушником, щоб не травмувати сосок). Після кожного годування сосок необхідно висушити – дати йому висохнути самостійно, а не витирати за допомогою серветки або рушника. Не слід після годування змивати з соска залишки молока, оскільки, висихаючи, воно добре вбирається в шкіру, зволожуючи її та забезпечуючи природними жирами.

Використання спеціальних прокладок для бюстгальтерів: вони вбирають краплі молока, що виділяються, захищаючи сосок від постійного контакту з вологою.

Раціональний режим вигодовування:у перші дні, коли з грудей виділяється незначна кількість молозива, а потреби новонародженого в харчуванні ще невеликі, не слід тримати дитину у грудях тривалий час. У ці дні годування не повинно тривати довше 10 хвилин. За цей час новонароджений, що активно смокче, висмоктує необхідні йому 10-30 мл молозива, при цьому він не встигає травмувати сосок. У наступні дні, коли з грудей починає виділятися перехідне молоко, коли кількість його збільшується паралельно із зростаючими потребами дитини в харчуванні, тривалість годування може становити від 20 до 30 хвилин. Позитивну роль у цей період грає годування дитини у вільному режимі, тому що якщо дитина частіше прикладається до грудей, вона смокче її спокійніше, насичується швидше, тим меншою мірою травмує ще ніжний, не адаптований до постійного впливу сосок. Ні в цей період, ні в наступні не варто дозволяти малюкові систематично використовувати груди як пустушку. У виняткових випадках, зрозуміло, можна заспокоїти дитину за допомогою грудей, навіть якщо вона не голодна, але зловживати це не слід, особливо протягом першого місяця годування груддю, коли ризик виникнення тріщин сосків особливо великий.

Правильнатехнікаприкладання до грудей:якщо, приклавши дитину до грудей, мати відчуває гострий біль у соску, який ще не має тріщин, значить малюк захопив сосок неправильно, не повністю. Якщо продовжувати годування, коли дитина смокче лише верхню частину соска, це неминуче призведе до виникнення садна на соску. В цьому випадку необхідно перервати годування, забравши у дитини сосок. Дуже важливо в жодному разі не витягувати сосок з рота малюка - ця дія ще більше травмує сосок. Акуратно забрати сосок у дитини, що смокче, можна, натиснувши пальцем на сосок так, щоб у рот дитині потрапило повітря. Потім потрібно постаратися дати сосок таким чином, щоб до рота дитині потрапила якомога більша частина навколососкового кружка - ареоли. Для цього погладьте малюка по щічці вказівним пальцем, він широко відкриє рот, тоді іншою рукою затисніть сосок між вказівним і великим пальцем горизонтально і введіть сосок у відкритий рот. Головним критерієм правильного захоплення соска є те, що ссання не завдає матері гострого болю.

Вітамінотерапія:регулярний прийом матір'ю спеціальних полівітамінних препаратів для годуючих сприяє профілактиці виникнення гіповітамінозу та лікування вже розвиненого, наслідком чого стає здорова еластична шкіра (у тому числі і на сосках), стійка до пошкоджень та здатна до швидкого загоєння. Прийом полівітамінних препаратів слід розпочати вже під час вагітності.

Лікування тріщин на сосках

У разі, коли садна сосків вже виникли, необхідно вживати термінових заходів, спрямованих на їх лікування та профілактику виникнення тріщин. Коли на місці садна виникає тріщина, лікування має включати не тільки заходи, що прискорюють загоєння, але і інтенсивну профілактику запальних ускладнень у молочній залозі.

Як тимчасовий захід, що зменшує тертя та подальше травмування соска під час годування при вже наявних саднах, під час годування можна використовувати спеціальні силіконові накладки. Годування з накладкою набагато менш болісно та травматично для мами. Раціонально протягом кількох днів продовжувати годування з використанням накладок, щоб загоєння пройшло повністю.

З появою саден і потертостей соски необхідно обробляти після кожного годування мазями на основі ланоліну (ПУРЕЛАН та ін.). Ці мазі хороші тим, що вони не викликають алергічної реакції у дитини та при їх використанні груди перед годуванням можна обмивати за допомогою кип'яченої води без використання мила. З цією ж метою можна використовувати сік алое і каланхое, масло обліпихи, змочуючи ними стерильні серветки і прикладаючи їх до пошкодженого соску в проміжках між годуваннями і на ніч.

Якщо ж, незважаючи на всі зусилля, тріщин сосків уникнути не вдалося, а лікування зазначеними препаратами протягом 1-2 днів не призводить до покращення, необхідно звернутися до лікаря-гінеколога, щоб продовжити лікування під його наглядом. Слід пам'ятати у тому, що тріщини становлять загрозу як стану матері, а й ризикують здоров'я дитини, оскільки у разі розвитку запальної реакції у сфері тріщини може піддаватися інфікуванню. У деяких випадках, коли через підвищену чутливість і крайню хворобливість жінка не може давати груди малюку, на період лікування глибоких тріщин сосків необхідно припинити годування груддю. Груди слід спорожняти за допомогою акуратного зціджування, що щадить, і годувати дитину зцідженим молоком з ложки. Всі маніпуляції з грудьми: обробку сосків, зціджування - необхідно здійснювати тільки ретельно вимитими руками або молоковідсмоктувачем, осушувати груди, на яких є тріщини, тільки стерильними серветками, щоб уникнути додаткового інфікування. Білизна, що торкається грудей, необхідно міняти щодня і гладити дуже гарячою праскою, через кожні 2 години міняти прокладки. Можна використовувати також спеціальні накладки для вентиляції грудей, які не дозволяють торкатися білизною до шкіри соска, створюючи навколо соска своєрідну повітряну подушку, що сприяє якнайшвидшому загоєнню пошкоджень.

Зазвичай тріщини сосків при правильному лікуванні та неускладненому перебігу гояться протягом 5-7 днів, після чого можна повернутися до колишнього режиму годівлі, не забуваючи про заходи профілактики виникнення тріщин.

З'являються при лактації тріщини на сосках фахівці відносять до неправильного захоплення новонародженим молочної залози. Тим не менш, навіть при правильному положенні всі матусі можуть відчувати деякі болючі відчуття. Перші дні та тижні годування адаптаційні, тому поява тріщин сосків цілком можлива. Подібні симптоми швидко минають, та й біль жінка відчуває лише у той момент, коли дитина захоплює сосок. Саме смоктання вже не повинно викликати больових відчуттів. Болів, які мучать жінку протягом усього годування, необхідно позбутися.

Навіть при абсолютно нормальному перебігу грудного вигодовування у мами може виникнути проблема болючих відчуттів. Ніжній шкірі сосків знадобиться деякий час для адаптації до регулярного годування.

Причини виникнення тріщин

Тріщини на сосках можуть бути одиничними або множинними, візуально вони схожі на розріз, що починається в центрі соска і рухається до країв. Проблеми можуть бути на обох грудях або лише на одній. Глибина поразки теж буває різною. Глибокі тріщини на сосках можуть виділяти сукровицю та навіть кров. Тріщини, що об'єднуються разом, посилюють стан годувальниці. Причини появи тріщин різні, до основних належать: інфекції, неправильне захоплення грудей, неправильна гігієна та догляд за молочними залозами.

Неправильне захоплення

Положення захоплення вибрано неправильно, якщо:

• є болючі відчуття протягом годування;
• малюк захоплює лише сосок;
• ареола не потрапляє у захоплення і залишається поза ротом.

Маля, беручи сосок неправильно, завжди буде завдавати мамі біль. Також можуть з'явитися садна, які з продовженням неправильного захоплення перетворяться на тріщини сосків. Молочні залози, що хворіють при годівлі, – тривожний сигнал, у разі обов'язково треба змінити техніку захоплення і .

Залікувати невеликі тріщини сосків можна навіть без допомоги медикаментів, просто налагодивши правильну постановку захоплення. Робиться вона так:

• дитину потрібно повністю розвернути до мами, голова при цьому займає становище, яке не вимагає повороту голови для захоплення грудей;
• голову малюка слід зовсім трохи відкинути назад;
• відкрити рот крихітці так, щоб нижня губа повністю захоплювала і сосок, і ареолу;
• верхня губа практично повністю закриває ареолу;
• підборіддя малюка стосується грудей;
• малюк смокче повільно і плавно, при цьому чути, як він ковтає молочко.

Якщо дитина неправильно смокче груди або у мами з'явилися болючі відчуття, необхідно розпочати процес спочатку, допомагаючи новонародженому правильно захопити молочні залози. Маля легко відкриє рот, якщо провести соском грудей по нижній губці, після цього можна вкласти груди в рот.

Інфекція

Неправильна постановка захоплення молочних залоз призводить до появи тріщин сосків, які можуть посилитись інфекціями, що розвиваються при порушенні правил гігієни. Шкіра на грудях стає червоною, набрякою, з'являються болючі відчуття навіть при простому дотику.

Інфекції стафілокока або грибкові захворювання активно розвиваються за таких умов:

• якщо мають місце ранки, садна та інші порушення шкірного покриву;
• якщо мама, що годує, використовує синтетичну білизну замість бавовняного, тобто проникнення повітря до тіла буде утруднено;
• якщо жінка вдається до допомоги прокладок для грудей: таке вологе та тепле середовище – ідеальне місце для розвитку шкідливих організмів.

Встановивши інфекційну природу тріщин сосків, лікар обов'язково пропише антибактеріальні препарати адже, наприклад, стафілококовий збудник здатний спровокувати появу маститу.

Протигрибкові засоби будуть хороші для лікування інфекцій, які, крім неприємних моментів, для мами мають негативні наслідки і для новонародженого. У малюка може виникнути запалення у ротовій порожнині. Не варто цуратися використання таких медикаментів.

Помилки під час догляду за грудьми

Необхідно дотримуватись правил особистої гігієни. Зберігати чистоту та свіжість можна, приймаючи душ один раз на день, але бажано не використовувати під час миття мило та не обробляти шкіру спиртовими розчинами.

• Ніколи не забирати груди у дитини. Малюк заснув, але тримає груди дуже міцно? Можливо, він ще не зовсім заснув. Не варто тягнути за груди – це може призвести до пошкодження шкірних покривів. Фахівці з грудного вигодовування рекомендують дочекатися, поки малюк сам послабить захоплення, коли наїсться або засне. Безпечно і легко дістати груди з рота за потреби можна просто: чистим мізинцем «пробратися» в рот малюка: це послабить «хватку» і він зможе відпустити вас.
• . Спільне перебування мами з малюком не вимагає додаткового зціджування, достатньо дотримуватися годівлі на вимогу. У випадках, коли малюк знаходиться на відстані від мами, жінка, яка народила, може зціджувати молоко для підтримки лактації. Правильна техніка має на увазі «роботу» не з соском, а з ареолою. Робити зціджування за допомогою молоковідсмоктувача потрібно гранично обережно, особливо при вже травмованій шкірі або надмірно високих оборотах.

Годування або зціджування мають бути м'якими та ніжними, інакше можна пошкодити молочні залози. Будьте уважні та акуратні по відношенню до своїх грудей.

Зціджувати молоко потрібно дуже акуратно. Навіть якщо для цієї мети використовується спеціальний молоковідсмоктувач, слід уважно дотримуватися запропонованої інструкції

Лікування тріщин на сосках

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Ваше запитання:

Ваше питання направлене експерту. Запам'ятайте цю сторінку у соцмережах, щоб стежити за відповідями експерта у коментарях:

Тріщини сосків, що з'явилися, мають свою причину, яку і потрібно з'ясувати. Лише з'ясувавши її, можна розпочинати лікування наслідків. Порушення техніки ссання або інші причини повинні бути усунені:

• Налагодьте правильне захоплення грудей. Новонароджений обов'язково повинен брати груди правильно, при такому захопленні жінка не відчуватиме болю під час годування, навіть якщо у неї вже є пошкодження шкірних покривів та тріщини в області сосків.
• Вилікувати інфекцію. Лікування антибіотиками або протигрибковими препаратами можливе навіть під час лактації, але подібні медикаменти мають бути прописані виключно лікарем.
• Дотримуйтесь правил гігієни. Не варто мити груди перед кожною годівлею. Щоб захистити одяг від молока, що надмірно витікає з грудей, можна використовувати спеціальні прокладки, але міняти їх слід якнайчастіше, щоб там не розмножувалися шкідливі бактерії.
• Змініть процес зціджування. Будьте обережні та делікатні при зціджуванні, уникайте можливих травм.
• Не варто пропонувати малюкові альтернативу грудях. Догодовування дитини з пляшечки або використання пустушки може спровокувати зменшення лактації.

Після усунення причин, можна переходити безпосередньо до лікування тріщин сосків. Про це поведемо нижче.

Деякі матусі звикли догодовувати дитину з пляшечки, хоча вона перебуває на грудному вигодовуванні. Так робити не слід: лактація знизиться і малюкові доведеться активніше впливати на груди, щоб отримати молоко

Неглибокі тріщини

Невеликі тріщини в області сосків з'являються або при неправильному додаванні, або просто як характерна риса перших днів годування (рекомендуємо прочитати:). Больові відчуття властиві лише самому початковому етапі вигодовування. Соски та ареола стають червоними. Рекомендується використовувати такі методи лікування:

• Грудне молоко. Оптимальний та максимально доступний засіб для профілактики появи будь-яких запалень. Наносити на пошкоджені ділянки після годування до повного висихання. Молочко – чудовий засіб для профілактики тріщин сосків.
• Креми з ланолін. Існує у продажу ланолін у чистому вигляді (Medela, Lansino) та крему з ним. Ланолін має натуральний природний склад, тому немає потреби змивати його перед годуванням. Дія ланоліну така: зменшує біль та запалення, сприяє регенерації, створює захисну плівку.
• Народні засоби. Для позбавлення від тріщин сосків можна використовувати розчин з вазеліну та олії шипшини, які необхідно змішати 2:1. Після годування мазати грудьми засобом і закривати серветкою, а зверху укутувати поліетиленовим пакетом. Поверх такого компресу вже одягається бюстгальтер. Збираючись годувати малюка, компрес знімають, а груди легенько миють водою.

Через 2-3 дні лікування неглибокі тріщини в ділянці сосків пройдуть. Болісні відчуття пропадуть і ви зможете годувати свого малюка легко та радісно.

Олія шипшини має сильні регенеруючі властивості, які якраз і потрібні при тріщинах сосків. У поєднанні з вазеліном цей препарат рослинного походження допоможе швидко позбутися неприємного симптому.

Глибокі ушкодження

Сильні пошкодження шкіри гояться дуже довго і вимагають серйозніших заходів. Рекомендується використовувати препарати на основі пантенолу, ланоліну, а також ранозагоювальні препарати та антисептики натурального складу:

• Засіб від тріщин сосків ранозагоювальний. Матерям, що годують, показано лікувати ушкодження шкіри наступними кремами: «Бепантен», «Солкосерил». Вибираючи препарат «Солкосерил», віддавайте перевагу гелевій формі, тому що вона має властивість проникати у глибші шари шкіри, а мазь «працює» лише на поверхні. Хорошими помічниками на шляху до одужання стануть креми та мазі «Пурелан» та «Лансіно».
• Натуральні антисептики. Протизапальні олії обліпихи або календули допоможуть полегшити ситуацію. Масло обліпихи найбільш рекомендовано, так як воно є прекрасним ранозагоювальним засобом, а також зовсім не має протипоказань. Поверх обробленої олією шкіри нанесіть трохи грудного молока.

Засоби, які застосовуються для позбавлення від глибоких тріщин сосків, перед годуванням необхідно ретельно змивати. Користуватися милом не рекомендується.

Годування грудьми - потужний засіб емоційного зв'язку матері та дитини. Природа вигадала так, що при годівлі малюка у жінки виробляється гормон радості, тому цей процес в нормі приносить радість. Але нерідко приємні відчуття затьмарюються болем у сосках. У чому її причина і як позбавитися неприємних відчуттів, розглянемо докладніше.

Болять соски під час годування - чому і як довго

Грудне вигодовування – природний процес, тому груди досить швидко адаптуються до нової для себе функції годування. У середньому проходить не більше 2-3 тижнів, коли соски втрачають колишню чутливість і вигодовування перестає завдавати дискомфорту.

У той же час термін звикання грудей багато в чому залежить від індивідуальної чутливості. Деякі мами можуть відчувати неприємні відчуття довше, деякі взагалі не відчувають. Але якщо жінка відчуває біль довше, ніж через 1 місяць після початку грудного вигодовування, це говорить про помилки, що призводять до травмування сосків.

Правильний захоплення грудей малюком дозволяє уникнути травмування та болю в сосках.

Причини, що викликають біль у сосках, виділяються такі:

• неправильне докладання малюка до грудей - найчастіша причина болю, коли дитина захоплює тільки сосок, без ореоли;
• надмірна гігієна, коли при частих ополіскуваннях з миючими засобами зі шкіри стирається природне бактерицидне мастило, що виділяється навколососковими залозами;
• зовнішні подразники – молоковідсмоктувач, незручна білизна з тканини, що викликає подразнення, неправильно підібрані косметичні засоби – також призводять до порушення цілісності шкірного покриву сосків та болю;
• грибкові ураження сосків - хвороба, що викликає запалення в тканинах і, таким чином, що є причиною болю - вимагає обов'язкового та невідкладного лікування;
• Фізіологічні особливості малюка - коротка під'язична вуздечка, сильне випирання верхньої або нижньої щелепи, які також не є перешкодою для грудного вигодовування, коригуючись зміною положення та кута прикладання малюка.

Червоні та білі крапки на грудях при грудному вигодовуванні

Коли мама помічає на грудях, це часто є приводом для занепокоєння.

До появи білих точок наводять такі патології:

• закупорювання молочних проток: небезпечна патологія, здатна розвинутися за відсутності своєчасного лікування лактостаз, а потім і мастит;
• молочниця - хвороба, що призводить до хворобливих тріщин сосків і небезпечна і своєю здатністю швидко заразити малюка, тому лікування проводиться комплексне: і матері, і дитини;
• гранули Фордайса: косметичний дефект, причиною якого є надмірна активність сальних залоз; призводить до появи явно помітних білих плям.

Закупорювання молочної протоки – одна з причин появи білих крапок на грудях

Джерелами червоних точок на грудях можуть бути:

1. Контактний дерматит - шкірне захворювання, причиною якого можуть бути гормональний збій після вагітності і гіповітаміноз, що часто і зустрічається у мам, що годують. Серед зовнішніх причин – неякісна білизна та алергічна косметика. Контактний дерматит не допускається лікувати самостійно, оскільки його симптоми схожі на ряд захворювань, і тільки кваліфікований лікар може поставити правильний діагноз і призначити ефективне лікування.
2. Механічні впливи - мікротравми, які трапляються, коли малюк підріс під час годування дряпає маму нігтиками. Якщо на інших частинах тіла такі ранки швидко гояться і мама про них може навіть не здогадуватися, то груди через складну і неоднорідну структуру більш чутливі до порушення шкірного покриву. Тому шкіра грудей часто реагує мікрозапалення на різні травми.
3. Стрес. Мами, які народили першу дитину, часто відчувають сильний стрес. При хронічній течії він може призвести до дрібних червоних висипань на кшталт кропив'янки на грудях та в області декольте.
4. Шкірні бактеріальні інфекції - часто вражають маму, що годує, при неправильному прикладанні малюка і помилках в гігієні, що призводять до тріщин сосків. Тріщини є вхідними воротами для різних патогенних бактерій, які, проникаючи в організм мами, викликають почервоніння, появу плям та свербіж.

Контактний дерматит часто має алергенну природу

Тріщини - найчастіше зустрічається наслідок неправильного прикладання малюка до грудей і найімовірніша причина болю в сосках.

До факторів, що провокують появу тріщин, належать:

• гіперчутливість шкіри сосків;
• недостатнє збудження соска для годування;
• втягнута форма;
• неправильне докладання малюка;
• витягування соска з рота дитини до закінчення ссання;
• неправильне зціджування;
• гіповітаміноз;
• надмірна гігієна з використанням засобів, що висушують шкіру.

Неправильне прикладання та надмірна гігієна - часті причини утворення тріщин на сосках

За характером прояви тріщини поділяються на такі категорії:

• поодинокі або множинні;
• що вражають одну молочну залозу або обидві;
• поверхневі або глибокі шари епідермісу, що зачіпають.

За будь-якого виду тріщин дана патологія приносить масу незручностей і позбавляє жінку радості годівлі. Малюк також страждає в цьому випадку: окситоцин, який відповідає за викид молока в грудні залози, безпосередньо залежить від емоційного настрою мами. Якщо вона відчуває біль або стрес, дитина ризикує залишитися голодною. Саме тому так важливо не запускати лікування тріщин, що з'явилися, не чекаючи того моменту, коли стан погіршиться.

Біль і стрес перешкоджають виробленню окситоцину, зупиняючи викид молока в протоки

Що стосується відмови від годівлі, це має місце лише за наявності глибоких тріщин або при приєднанні інфекції. В інших випадках рекомендується продовжувати давати малюкові груди, паралельно використовуючи загоювальні засоби. Багато мазей не просто припустимі при грудному вигодовуванні, але навіть можуть не змиватися перед годуванням. Вони безпечні для малюка.

Плоскі соски - часта нечаста проблема

Я позначила таким дивним заголовком цей розділ, оскільки плоскі соски - одна з найбільш часто «самоназначених» мамами самих собі або некваліфікованим лікарським персоналом (часто це медсестри, що «всезнають» у пологовому будинку) діагнозів. Мені, недосвідченій мамі першого малюка, медсестра з порога сказала: соски плоскі, потрібні накладки. Адже у накладок зовсім не така форма, як у соска - при накладці малюк смокче груди як соску. Так з перших днів життя мій малюк, замість того щоб вчитися правильно смоктати груди, дізнався, що таке «груди-соски». У результаті через 2 місяці, поїхавши в поліклініку і через забуту накладку нездатна погодувати голодну доньку, я приїхала додому, викинула накладку у відро для сміття і дала дитині груди. Спочатку вона намагалася смоктати її як соску, мучилася сама і травмувала мене. Але не минуло й тижня, як природа та голод взяли своє. Моя дитина почала правильно смоктати груди. Спочатку мої "плоські" соски їй було непросто захоплювати, але це тривало недовго - менше ніж через місяць щоденних ссань вони витяглися, і дочка з першого разу брала груди і спокійно їла.

Таким чином, істинно плоскі соски – рідкісна патологія. Найчастіше просто потрібен час на адаптацію, і малюк «витягне» їх так, як йому потрібно. Тому, почувши цей діагноз, не поспішайте бігти за накладками. Дайте дитині час.

Ушкодження сосків легше запобігти, приймаючи препарати для профілактики

Засоби профілактики

Для профілактики та щоденного догляду можна використовувати такі засоби:

• препарати з ланоліновою олією - Пурелан, Ланодерм;
• Бепантен;
• олійний розчин вітаміну А.

Ланолінові мазі вигідно відрізняються від інших тим, що їх можна не змивати перед годуванням. Адже часте миття провокує сухість шкіри сосків і веде до їх ушкоджень. У той же час наносити їх рекомендується після годування, щоб перед наступним прийомом їжі малюка пройшло якнайбільше часу і засіб добре всотався. Так дитина з'їсть мінімальну кількість препарату.

Препарати для лікування ушкоджень

Якщо ж тріщини вже з'явилися, профілактичні засоби не допоможуть. Для лікування ушкоджень сосків можна виділити такі препарати зовнішнього застосування:

• натуральні олії - шипшини, обліпихи, алое;
• Арніка - мазь, названа за лікувальною рослиною, що входить до її складу;
• гомеопатичний засіб Траумель;
• Солкосеріл та Актовегін, що виготовляються з крові телят;
• крем із оксидом цинку Судокрем;
• спрей Олазоль з тим же маслом обліпихи, просто іншої форми випуску;
• гель Корнерегель із дексапантенолом.

Якщо при застосуванні будь-якого з цих засобів поліпшення не настає через 4–5 днів, необхідно звернутися до лікаря. Фахівець призначить комплексне лікування: доповнить застосування місцевих засобів вітамінами, що сприяють регенерації та прискорюють загоєння.

Яку форму вибрати

Найчастіше той самий препарат місцевого впливу зустрічається у двох подібних формах - мазі і крему. Щоб правильно вибрати потрібний засіб, необхідно знати властивості різних форм. Так, крем має більш легку структуру і більше підходить для профілактики та щоденного догляду. Мазь же - більш концентрована, її важче змити, тому найчастіше дана форма використовується для лікування пошкоджень шкіри сосків, що вже з'явилися.

Застосування антисептиків

Щоб знезаразити тріщини, що вже з'явилися, в пологових будинках часто рекомендують спиртовий розчин, звичний нам за назвою «зеленка». Але цей препарат сушить і так суху шкіру сосків, додатково травмуючи.

Для дезінфекції рекомендується використовувати засоби, що мають більш м'яку дію - наприклад, Мірамістін. Це антисептик широкого спектра дії, який більш ніжно впливає на чутливу шкіру сосків, не висушуючи її настільки, як спиртові настої.

Також можна використовувати гліцерин у рідкій формі. Він також має загоювальні властивості і при цьому не травмує соски.

Тріщини на сосках, що виникають під час годування груддю, нерідко здатні затьмарити навіть таку радість, як поява в сім'ї малюка. Іноді тріщина, нагрубання і висипання на сосках настільки свербить і болить, що молода мама просто змушена позбавити дитину корисного і найбільш відповідного способу харчування, а себе однією з найголовніших жіночих місій, виконання якої не повинно приносити не те що болю, а навіть найменшого дискомфорту.

У важких випадках пошкоджена шкіра сосків може стати головною брамою для потрапляння інфекції в організм. Наслідком цього може бути розвиток лактаційного маститу – захворювання, при якому у жінки запалюються тканини молочних залоз та відбувається їхнє нагрубання.

Причини появи тріщин

Для того, щоб лікування тріщин проводилося успішно, жінка повинна точно знати причини розвитку патології. Найчастіше з тріщинами на сосках мами стикаються у перші кілька днів годування малюка грудьми.

Серед основних причин цього явища можна виділити такі:

Навіть жінка, яка вперше народила, легко відрізняє звичайні тріщини на сосках, що виникли під час годування, від будь-яких захворювань. На вигляд такі тріщини нагадують розріз, що йде у напрямку від центральної частини соска до його периферії. Вони можуть бути різними: глибокими і не сильно, довгими чи короткими. Іноді тріщини бувають одиничними, інколи ж присутні у великій кількості і вражають соски як однієї, так і обох молочних залоз. Нерідко такі тріщини, що утворилися на сосках від годівлі, кровоточать, сверблять, з них виходить сукровиця.

Навіть найменший дотик до пошкодженої зони стає причиною дискомфорту, а годування груддю викликає сильний біль. При приєднанні інфекції може відбутися запалення молочних залоз і виділення з сосків гною, причому все це сильно болить і свербить.

У запущених випадках на сосках та шкірі, яка біля них розташовується, можуть утворюватися ерозії та виразки.

Чи потрібна відмова від годівлі при тріщинах на сосках

Завершувати годування груддю при виникненні цієї проблеми в жодному разі не варто, оскільки це може спровокувати повне припинення лактації.
При сильних тріщинах, які супроводжують висипання та нагрубання, годувати малюка грудьми дозволяється, якщо перед цим на соски накласти особливі накладки з силікону.

При покупці такої накладки жінка обов'язково має враховувати розмір своїх сосків. Однак при великих тріщинах, з яких виступає кров і які сверблять, накладки можуть не допомогти. У цьому випадку жінці рекомендується акуратно зціджувати молоко і годувати малюка з ложечки. У цей же час вона повинна займатися лікуванням сосків.

При цьому дуже небажано користуватися пляшечками для годування, тому що дитина може звикнути до легкого способу одержання молока. Якщо у молодої мами розвинувся мастит, існує ймовірність того, що інфекція може передатися дитині. В цьому випадку жінка повинна зціджувати молоко, пастеризувати його і тільки після цього годувати малюка.

Лікування

Перше, що має зробити жінка при виникненні у неї тріщин на сосках, які супроводжують нагрубання та висипання – звернеться до мамолога або гінеколога. Це пов'язано з тим, що деякі препарати, які використовуються для лікування тріщин на шкірних покривах та слизових оболонках, не можна застосовувати жінкам при вигодовуванні.

Крім того, на початкових стадіях жінка може не помітити деякі ускладнення, наприклад, інфекційні, проте їх з легкістю може виявити фахівець. Використовувати крем від тріщин на шкірі сосків потрібно відразу після завершення ГВ. Це пов'язано з тим, що до наступного годування препарат повинен увібратися. Інакше його змивають водою.

Для того щоб вилікувати тріщини, нагрубання та висипання на сосках, лікарі зазвичай призначають:

Крім зовнішнього використання різних мазей і кремів, лікувати соски необхідно також зсередини. Підбирати препарат у цьому випадку має лише лікар. Так, при молочниці ротової порожнини у дитини може знадобитися терапія протигрибковими ліками, при авітамінозі – прийом вітамінно-мінеральних комплексів, а при алергічних реакціях груди можливо доведеться лікувати антигістамінними ліками.

Крім того, потрібно виключити всі фактори, які могли викликати висипання на сосках, наприклад, змінити засоби гігієни і навчитися правильно годувати новонародженого грудьми, використовувати крем після гігієнічних процедур.

Як правило, тріщини, висипання та нагрубання сосків у період лактації виникають раптово. Тому молоді мами часто губляться і починають проводити неправильне, а часом і надто агресивне лікування в домашніх умовах. Кожна мати, що годує, повинна знати, що не можна робити при травмованій шкірі сосків, оскільки в деяких випадках неправильні дії можуть ще більше посилити ситуацію, ніж відсутність терапії. Так, при пошкодженні цілісності шкірних покривів на сосках лікарі не рекомендують:

Профілактика тріщин на сосках

Кращий спосіб уникнути пошкоджень ніжної шкіри на сосках - це дотримуватися правил профілактики. Навіть якщо жінка раніше годувала дітей грудьми, вона все одно повинна дотримуватись деяких правил, оскільки з цією проблемою можуть зіткнутися всі. Так, жінкам, що годують, мамологи рекомендують:

Крім того, щоб уникнути пошкодження сосків, мати, що годує, повинна правильно прикладати малюка до грудей. А це означає:

• Дитина повинна стикатися з тілом матері та бути у напіврозгорнутому положенні. В ідеалі жінка повинна лягти набік і прикласти до себе малюка (животик до живота).
• Головка немовляти повинна розташовуватись у районі ліктя жінки. Таким чином, у дитини з'явиться свобода рухів.
• Малюк повинен самостійно брати сосок губами.
• Підборіддя та носик малюка під час годування повинні стикатися з грудьми.

За дотримання цих правил жінка може не турбуватися про те, що у неї виникнуть тріщини, висипання та нагрубання сосків у період ГВ.

Поява малюка - це не тільки величезна радість для кожної сім'ї, а й можливість відчути на собі всі тонкощі клопоту, пов'язаного з материнством. Молодій мамі необхідно уважно стежити за своїм раціоном харчування, дотримуватися режиму праці та відпочинку, освоїти правила грудного вигодовування та догляду за новонародженим малюком.

Тривалість періоду адаптації до нових умов у кожної жінки різна, проте, більшість молодих мам швидко пристосовуються та отримують задоволення від свого становища. Однією з проблем жінок, що годують, є болючість сосків під час докладання дитини до грудей. Причин цієї проблеми існує безліч, і жінка повинна вчасно вжити заходів щодо її вирішення.

Чому з'являється біль у сосках під час годування

Причин появи болю в сосках при годівлі існує безліч, і кожна з цих причин заслуговує на пильну увагу. При появі дискомфорту і хворобливості в області сосків, жінка, що годує, слід негайно звернутися за допомогою до медичного фахівця.

До основних причин появи цієї проблеми можна віднести:

• Порушення техніки прикладання новонародженого до грудей. Особливо це стосується першородних жінок, які не володіють достатнім досвідом і навичками грудного вигодовування. Поширеними помилками є вибір неправильної пози для годування, неповне захоплення дитиною області соска та ореолу, а також використання сосок-пустушок. Для того, щоб вирішити цю проблему, молодій мамі достатньо налагодити процес грудного вигодовування.
• Первинну інформацію про правила годівлі, породілля отримує ще у стінах пологового будинку. Крім того, у палатах пологового будинку має бути література, що містить навчальний матеріал, схеми та ілюстрації. Якщо мама, що годує, не отримала належного обсягу інформації, то після виписки з пологового будинку їй рекомендовано звернутися до фахівця з грудного вигодовування.
• Неправильний догляд молочних залоз. За частотою народження це друга причина появи хворобливих відчуттів і дискомфорту в області молочних залоз. Деякі жінки практикують часте миття молочних залоз із застосуванням мила та гелів для душу, вважають за краще носити тісну нижню білизну і протирати область молочних залоз спиртовими розчинами. Кожна з цих дій призводить до пересихання шкірних покривів та появі тріщин та садна в області сосків.

• Молочні залози рекомендовано обмивати під теплим чи контрастним душем без використання косметичних засобів. Після душу область грудей можна змащувати косметичним маслом чи дитячим кремом.
• Вроджені аномалії сосків. Ця причина негаразд поширена, як вищезгадані, проте її слід повністю виключати. До вроджених аномалій відносяться бородавки в області сосків, шкірні вирости та складки. Усунути цю проблему зможе тільки медичний фахівець після попереднього огляду жінки, що годує.
• Підвищена чутливість шкіри в ділянці сосків. У деяких жінок у цій галузі дуже чутлива шкіра, що зумовлює появу болю та дискомфорту під час прикладання дитини до грудей. Як правило, ця проблема усувається самостійно в процесі грудного вигодовування.
• Стрімке перебування грудного молока. Болючі відчуття та дискомфорт бувають пов'язані з підвищеною роботою молочних залоз, коли груди жінки стрімко наповнюються молоком. Згодом інтенсивність лактації приходить у норму, і жінка перестає відчувати неприємні симптоми.
• Інші причини. Спричинити розвиток цієї проблеми може неправильна експлуатація молоковідсмоктувача, сон на животі, витирання молочних залоз рушником з грубої тканини.

Чи припиняти годування груддю

У материнському молоці містяться всі необхідні поживні компоненти, що забезпечують зростання та розвиток новонародженої дитини. Поява болю в ділянці сосків не є причиною для відмови від прикладання дитини до грудей. Якщо виникла подібна ситуація, молодій мамі рекомендовано звернутися до медичного фахівця.

Як допомогти собі

Якщо проблема застала зненацька, і немає можливості отримати медичну консультацію, то жінка, що годує, може скористатися такими порадами:

• Перше, що має зробити жінка, це збільшити частоту прикладання новонародженого до грудей. Подібна тактика знизить інтенсивність механічного на соски в процесі годування і зведе неприємні відчуття до нуля. Тривалість частого годування становить трохи більше 3 днів.
• Перед тим як прикласти малюка до грудей, мама, що годує, повинна здійснити ручну стимуляцію сосків. Стимулювати соски можна за допомогою легкого розминання подушечками пальців або обтирання шматочками сухого льоду.
• Якщо біль надто інтенсивний, то жінка може скористатися знеболюючими препаратами (Тайленол). Перед тим як прийняти лікарський засіб, молода мама повинна ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з медичним фахівцем, щоб не зазнати дитини негативного впливу хімічних речовин.
• Гарним засобом у боротьбі з болем та дискомфортом є повітряні ванни. Перед кожним докладанням новонародженого до грудей рекомендується знімати бюстгальтер і провітрювати молочні залози, щоб уникнути підвищеної вогкості.
• Після годування дитини жінка може накладати холодний компрес на область сосків або змащувати їх ланоліновим кремом.
• Для зниження інтенсивності механічної дії можна скористатися спеціальними накладками на соски. Подібні вироби можна знайти в аптечних пунктах та спеціалізованих магазинах.

Якщо жінці не допомагає жоден з описаних методів, то їй рекомендується вдатися до альтернативних способів годівлі, таких як зціджування молока і годування з напувалки або піпетки.

Лікування тріщин сосків

Тріщини та садна області сосків - це потенційна причина хворобливості під час годування. Першорядним завданням жінки, що годує, є запобігання молочних залоз від постійного намокання і вогкості. Для цього необхідно застосовувати повітряні ванни і носити білизну для жінок, що годують.

Хорошим загоювальним ефектом мають такі мазі, як Пурелан, Солкосеріл і Бепантен.

Тріщини та садна в області сосків є вхідними воротами для інфекції, тому важливо своєчасно усунути цю проблему. Якщо у жінки, що годує, утворилася тріщина одного з сосків, то їй рекомендовано продовжувати годування новонародженого здоровими грудьми, і паралельно змащувати хвору молочну залозу ранозагоювальним кремом. Для профілактики застійних явищ із хворих грудей слід регулярно зціджувати грудне молоко.

Вітамін А сприяє швидкому загоєнню тріщин і саден у ділянці сосків. Джерелом вітаміну є натуральне масло обліпихи, яким рекомендовано змащувати соски після прийняття душу. Масло обліпихи повинно знаходитися на поверхні шкіри протягом 20-30 хвилин, після чого жінці слід видалити його залишки за допомогою серветки або м'якої тканини.

Олія чайного дерева сприяє швидкій регенерації шкірних покривів. Для лікування саден і тріщин рекомендовано наносити олію на область соска за допомогою піпетки. У перші секунди після нанесення жінка може відчути легке печіння, що зникає вже за кілька секунд. З метою збереження лікувального ефекту не рекомендовано розбавляти натуральні олії.

Коли є привід для тривоги

Мама, що годує, повинна уважно стежити за станом своїх молочних залоз. Приводами для занепокоєння є такі симптоми:

• Відсутність видимого результату під час лікування тріщин сосків протягом 6-10 днів. Цей симптом свідчить про розвиток бактеріальної чи грибкової інфекції. Соски і навколишній ореол набувають яскраво-рожевого забарвлення, і мама, що годує, починає відчувати прострілює біль у проміжках між годуваннями малюка. У деяких випадках больовий синдром супроводжується свербінням та печінням. При розвитку зазначених симптомів лікуванню підлягає мама і дитина.
• Якщо больові відчуття області сосків супроводжуються виділенням їх зеленої рідини, це вказує в розвитку бактеріальної інфекції. В даному випадку жінці слід негайно звернутися до лікаря, оскільки цей стан призводить до серйозних ускладнень у матері та дитини.

Головне завдання для лікаря і матері-годувальниці є збереження грудного вигодовування в незмінному вигляді. З цією метою лікар підбирає варіанти лікування, що дозволяють молодій мамі зберегти лактаційну функцію без шкоди для здоров'я.