कई मामलों में, सुधारात्मक जिम्नास्टिक की मदद से भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को सिर में बदला जा सकता है, जिसे उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित किया जाता है और 29-34 सप्ताह में ब्रीच प्रस्तुति का पता चलने पर किया जाता है।
यदि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का पता चलता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि अस्थायी रूप से प्रसवपूर्व पट्टी न पहनें, और गर्भवती महिला के श्रोणि के प्रवेश द्वार पर सिर स्थापित करने के बाद, उस तरफ सोने की सलाह दी जाती है जहां पीठ के पीछे भ्रूण स्थित है और प्रतिदिन पट्टी पहनता है।
जिम्नास्टिक हल्के ढीले कपड़ों में, हवादार कमरे में किया जाता है।
कोई मतभेद नहीं है और बिल्कुल सुरक्षित है Dikan . में जिमनास्टिक(गर्भावस्था के 29 से 40 सप्ताह तक उपयोग किया जाता है):
बिस्तर की सख्त, सख्त सतह पर अपनी तरफ लेटने की स्थिति में, गर्भवती महिला बारी-बारी से एक तरफ मुड़ती है, फिर दूसरी तरफ और हर तरफ 10 मिनट 3-4 बार लेटती है। भोजन से पहले दिन में तीन बार व्यायाम दोहराया जाता है।
भ्रूण का घूमना आमतौर पर पहले सप्ताह के भीतर होता है।
सुधारात्मक जिम्नास्टिक के अन्य परिसरों को केवल उपस्थित चिकित्सक की सहमति से ही किया जाना चाहिए, बशर्ते कि आपके पास कोई मतभेद न हो: प्रीक्लेम्पसिया, गंभीर रोगदिल, जिगर, गुर्दे, रक्त स्रावयोनि से, गर्भाशय पर निशान आदि।
भोजन के 1-1.5 घंटे बाद व्यायाम किया जाता है, दिन में 2 बार किया जाता है।
1. आप दिन में 2-3 बार भी 15-20 मिनट तक घुटने-कोहनी की स्थिति में रह सकते हैं। इस पोजीशन को लेने के लिए आपको घुटनों के बल झुकना चाहिए और अपनी कोहनियों पर झुकना चाहिए।
2. एक सख्त सतह पर अपनी पीठ के बल लेटें। श्रोणि को सिर के सापेक्ष 20-30 सेंटीमीटर ऊंचा उठाएं (आप तकिए लगा सकते हैं)। इस स्थिति में कुछ मिनट तक रहें, लेकिन 15 मिनट से ज्यादा नहीं। इस तकनीक के साथ, गुरुत्वाकर्षण भ्रूण के सिर को गर्भाशय के नीचे की ओर धकेलता है और घुमाता है, और बच्चा खुद अक्सर बदल जाता है मस्तक प्रस्तुति. यह व्यायाम 10 मिनट के लिए दिन में 2 बार किया जाता है, गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह से चार से छह सप्ताह तक शुरू होता है।
भ्रूण की अनुप्रस्थ (तिरछी) स्थिति के साथ(आई। आई। ग्रिशचेंको, ए। ई। शुलेशोवा के अनुसार):
1. पक्ष की स्थिति, भ्रूण की स्थिति के अनुरूप (बाईं ओर सिर दाईं ओर है, दाईं ओर बाईं ओर है), पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं। 5 मिनट तक लेटे रहें।
2. गहरी सांस लें, विपरीत दिशा में मुड़ें। 5 मिनट लेट जाओ।
3. पैर को सीधा करें (पहली स्थिति में दाएं, दूसरी स्थिति में बाएं), दूसरा पैर मुड़ा हुआ रहता है।
4. अपने घुटने को अपने हाथों से पकड़ें, इसे भ्रूण की स्थिति के विपरीत दिशा में ले जाएं। धड़ आगे झुक जाता है। एक मुड़े हुए पैर के साथ एक अर्धवृत्त का वर्णन करें, पूर्वकाल पेट की दीवार को छूते हुए, एक गहरी, लम्बी साँस छोड़ें और, आराम करें, सीधा करें और पैर को नीचे करें।
तैरना भी बच्चे को सिर नीचे करने के लिए प्रोत्साहित करता है।
लेकिन फिर भी समस्या के समाधान का यह तरीका नहीं है - हाल के समय मेंसब और अधिक ध्यानसिर को ब्रीच प्रस्तुति के प्रसवपूर्व परिवर्तन के लिए दिया जाता है। इस तरह के बदलाव के तरीकों में से एक विशेष जिम्नास्टिक है। यह क्या है और इसकी प्रभावशीलता क्या है?
एक नियम के रूप में, भ्रूण की प्रस्तुति की प्रकृति अंततः गर्भावस्था के 34-36 वें सप्ताह तक बनती है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि 29 सप्ताह से, जब श्रोणि प्रस्तुति का पता चलता है, सुधारात्मक जिम्नास्टिक शुरू करें - प्रसूति विशेषज्ञ के हाथों के हस्तक्षेप के बिना श्रोणि प्रस्तुति को सही करना। I.I द्वारा विकसित अभ्यासों के कई सेट हैं। ग्रिशचेंको, ए.ई. शुलेशोवा, आई.एफ. डिकानेम, वी.वी. फोमिचवा, ई.वी. ब्रायुखिना और अन्य। साइकोफिजिकल ट्रेनिंग के स्कूल में व्यायाम या तो स्वतंत्र रूप से या व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
विधि आई.एफ. दिकान्यागर्भावस्था के 29-40 सप्ताह से लागू। बिस्तर पर या सोफे पर लेटकर, गर्भवती महिला बारी-बारी से एक तरफ मुड़ती है, फिर दूसरी तरफ और 10 मिनट तक दोनों तरफ लेटी रहती है। प्रक्रिया को 3-4 बार दोहराया जाता है। भोजन से पहले दिन में 3 बार कक्षाएं आयोजित की जाती हैं।
श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर सिर को स्थापित करने के बाद, यह सिफारिश की जाती है कि गर्भवती महिला अपनी तरफ (और नींद के दौरान) भ्रूण की पीठ के अनुरूप झूठ बोलती है, और एक पट्टी पहनती है। पट्टी के उचित पहनने से अनुप्रस्थ में गर्भाशय को कम करने और अनुदैर्ध्य आकार में वृद्धि करने में मदद मिलती है और सिर की प्रस्तुति से श्रोणि तक भ्रूण के रिवर्स संक्रमण से बचाता है।
इस पद्धति के साथ, सिर पर भ्रूण के घूमने को न केवल यांत्रिक क्षण (भ्रूण की मोटर गतिविधि में वृद्धि, क्रमाकुंचन आंदोलनों में वृद्धि) द्वारा समझाया गया है उल्बीय तरल पदार्थ), लेकिन एक तरफ से दूसरी तरफ स्थिति बदलते समय इसके रिसेप्टर्स की बढ़ती जलन के परिणामस्वरूप गर्भाशय के स्वर में बदलाव से भी। विधि हानिरहित, सुलभ है, और जटिल गर्भावस्था वाली महिलाओं में भी इसका उपयोग किया जाता है, अर्थात, निम्नलिखित मतभेदों के साथ भी, यह भ्रूण की गर्दन, धड़ और अंगों के आसपास गर्भनाल के उलझाव के मामलों में वृद्धि नहीं करता है।
वी.वी. की विधि के अनुसार भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए चिकित्सीय अभ्यास। फ़ोमिचेवा
विधि वी.वी. फ़ोमिचेवागर्भावस्था के 32-34 सप्ताह से 37-38 सप्ताह तक लागू किया गया। पाठ की अवधि 20-25 मिनट है, जटिल दिन में 2 बार (सुबह और दोपहर में) खाने के 1-1.5 घंटे से पहले नहीं किया जाता है। जिम्नास्टिक धीमी गति से, श्वास के संयोजन में, एक निश्चित क्रम में सरल व्यायाम से अधिक जटिल लोगों तक किया जाता है। कपड़े हल्के होने चाहिए और आंदोलनों को बाधित नहीं करना चाहिए, कमरा हवादार है। अपनी करवट लेकर लेटकर व्यायाम करने के लिए आपको एक मजबूत पीठ वाली कुर्सी और एक चटाई की आवश्यकता होगी।
जिम्नास्टिक के मुख्य भाग से पहले, 3-4 मिनट के लिए वार्म-अप किया जाता है (पैर की उंगलियों पर, एड़ी पर, पैर के बाहरी आर्च पर, पेट के किनारे घुटनों के उच्च वैकल्पिक उठाने के साथ) )
प्रारंभिक स्थिति (आईपी) - खड़े, पैर कंधे-चौड़ाई अलग, हाथ नीचे। बगल की ओर झुकें - साँस छोड़ें, I.P पर जाएँ। - श्वास लें (प्रत्येक दिशा में 5-6 बार दोहराएं)।
आईपी - खड़े, हाथ बेल्ट पर। थोड़ा पीछे झुकें - श्वास लें, आगे की ओर धीमी गति से झुकें, अंदर झुकें काठ का- सांस छोड़ें (5-6 बार दोहराएं)।
आईपी - खड़े, पैर कंधे-चौड़ाई अलग, बेल्ट पर हाथ। अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएं - श्वास लें, धड़ को बगल की ओर मोड़ते हुए, अपनी भुजाओं को सीधे अपने सामने लाएँ, एक साथ - साँस छोड़ें (धीमी गति से प्रत्येक दिशा में 3-4 बार दोहराएं)।
आईपी - कुर्सी के पिछले हिस्से की ओर मुंह करके खड़े हों, कुर्सी के पिछले हिस्से पर हाथ फैलाकर कमर के स्तर पर पकड़ें। बारी-बारी से पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर पेट की तरफ उठाएं, हाथ को घुटने से छूते हुए; पैर को नीचे करते हुए, काठ का रीढ़ में झुकें - साँस छोड़ें (प्रत्येक पैर के साथ 4-5 बार दोहराएं)।
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आईपी - फर्श पर एक पैर के साथ खड़े होकर, दूसरे घुटने को कुर्सी की सीट पर, हाथों को कमर पर टिकाएं; अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएं - श्वास लें, धड़ और श्रोणि को बाहर की ओर मोड़ें, धीरे-धीरे झुकें, अपने हाथों को अपने सामने नीचे करें - साँस छोड़ें (प्रत्येक दिशा में 2-3 बार दोहराएं, सहायक पैर को बदलते हुए)।
I.p- घुटने टेकना, कोहनियों पर झुकना। वैकल्पिक रूप से धीरे-धीरे सीधे पैर को पीछे और ऊपर उठाएं (प्रत्येक पैर के साथ 4-5 बार)।
आईपी - दायीं ओर लेटना। बाएं पैर को पेट की तरफ मोड़ना - श्वास लेना; आईपी पर लौटें - सांस छोड़ें (4-5 बार दोहराएं)।
आईपी - दायीं ओर लेटकर पैर फर्श से 30-40° ऊपर उठा हुआ होता है। प्रत्येक दिशा में बाएं पैर की वृत्ताकार गति 4 बार (3-4 बार दोहराएं)।
आईपी - चारों तरफ खड़े हैं। अपना सिर नीचे करें, अपनी पीठ को गोल करें, श्वास लें; एसपी पर लौटें, काठ का क्षेत्र में झुकना - साँस छोड़ना (धीरे-धीरे 10 बार दोहराएं)।
आईपी - चारों तरफ खड़े हैं। अपने पैरों को पैर के मोर्चे पर समर्थन के साथ सीधा करें (यानी, एड़ी फर्श से उतरनी चाहिए), श्रोणि को ऊपर उठाएं (4-5 बार दोहराएं)।
आईपी - अपनी पीठ के बल लेटकर, पैरों और सिर के पिछले हिस्से पर आराम करें। श्रोणि को ऊपर उठाएं - श्वास लें; एसपी पर लौटें - साँस छोड़ें (3-4 बार दोहराएं)।
मुख्य भाग के बाद - लेटने या बैठने की स्थिति में, शांत करने के लिए 4-5 साँस लेने का व्यायाम करें।
इस जटिल को करते समय, पीठ की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन, साथ ही आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियां, जिनमें से तंतु गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन में प्रवेश करते हैं, होते हैं। इस प्रकार, व्यायाम के प्रभाव में बढ़ा हुआ स्वरकंकाल की मांसपेशियां गर्भाशय तक फैली हुई हैं, और इसका स्वर बढ़ जाता है। इसके अलावा, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर धड़ और मुड़े हुए पैरों के आगे झुकने से गर्भाशय की लंबाई कम हो जाती है, जिससे सिर को वांछित दिशा में स्थानांतरित करने में योगदान होता है।
ई.वी. ब्रायुखिना की विधि के अनुसार ब्रीच प्रस्तुति के साथ जिम्नास्टिक
विधि ई.वी. ब्रायुखिनागर्भावस्था के 32-34 से 37-38 सप्ताह तक अनुशंसित। भोजन के बाद 1-1.5 घंटे से पहले नहीं, दिन में 2 बार कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। यह विधि घुटने-कोहनी और घुटने-कलाई की शुरुआती स्थितियों का उपयोग करते हुए पेट की मांसपेशियों को आराम देने के लिए शारीरिक व्यायाम पर आधारित है।
आई. पी. - घुटने टेकना, कोहनी पर झुकना। श्वास लें, फिर छोड़ें (5-6 बार दोहराएं)।
आईपी - बहुत। श्वास लें - धीरे-धीरे धड़ को नीचे झुकाएं, हाथों को ठुड्डी से स्पर्श करें, साँस छोड़ें - सुचारू रूप से एसपी पर लौटें। (4-5 बार दोहराएं)।
आईपी - बहुत। दाहिने सीधे पैर को धीरे-धीरे ऊपर उठाएं, इसे बगल में ले जाएं, पैर के अंगूठे से फर्श को छुएं, एसपी पर लौटें। दोनों दिशाओं में बारी-बारी से 3-4 बार करें, श्वास मनमाना है।
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आईपी - चारों तरफ खड़े होकर, अपना सिर नीचे करें, अपनी पीठ को गोल करें - साँस छोड़ें; धीरे-धीरे अपनी पीठ को काठ के क्षेत्र में मोड़ें, अपना सिर उठाएं - श्वास लें (8-10 बार दोहराएं)।
परिसर का परिचयात्मक हिस्सा वही है। जो वी.वी. की विधि के अनुसार। फोमिचवा, और अंतिम भाग में धीरे-धीरे भार में कमी के साथ श्रोणि तल की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है। केगेल व्यायाम सबसे आम है। यहाँ इस अभ्यास के विकल्पों में से एक है: श्रोणि तल की मांसपेशियों को कस लें (योनि और गुदा की मांसपेशियों को अपने अंदर खींचे) और 10 तक गिनें, फिर आराम करें, फिर दोहराएं, 8, 6, 4 तक गिनें।
इस परिसर का प्रदर्शन करते समय, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति में सकारात्मक गतिशीलता होती है, जो श्रोणि अंगों को रक्त की आपूर्ति में सुधार के कारण हो सकती है।
यह ज्ञात है कि दक्षता विभिन्न तरीकेगर्भाशय के स्वर पर निर्भर करता है, इसलिए एक व्यक्तिगत विभेदित विकल्प महत्वपूर्ण है जिम्नास्टिक व्यायाम. तो, गर्भाशय के बढ़े हुए स्वर के साथ, जिम्नास्टिक में प्रभावी है विधि मैं, एफ, दिकान्या। सामान्य और कम गर्भाशय स्वर के साथ, वी.वी. फोमिचवा, और गर्भाशय के असमान स्वर के साथ (शरीर और निचले खंड में स्वर अधिक है, और नीचे में कम है) - ई.वी. की विधि के अनुसार जिमनास्टिक। ब्रायुखिना।
प्रसवपूर्व क्लिनिक के डॉक्टर गर्भाशय के स्वर का निर्धारण करेंगे और व्यायाम के आवश्यक सेट की सलाह देंगे - एक बार में सभी वर्णित परिसरों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। 76% मामलों में पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणजिम्नास्टिक व्यायाम करते समय सिर में भ्रूण के रोटेशन को प्राप्त करना संभव है।
जिम्नास्टिक के लिए मतभेद
सुधारात्मक जिम्नास्टिक के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद हैं:
- प्लेसेंटा प्रीविया - एक ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय से बाहर निकलने को रोकता है;
- गर्भपात की धमकी दी।
जब गर्भावस्था गर्भधारण से जटिल होती है (अधिक बार यह एडिमा द्वारा प्रकट होती है, बढ़ जाती है रक्त चाप, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति), हृदय, गुर्दे, यकृत से विघटन के साथ एक गंभीर विकृति के मामले में, घुटने-कोहनी की स्थिति में व्यायाम से बचना चाहिए।
ब्रीच प्रस्तुति एक काफी सामान्य घटना है, जिसका सामना मैंने अपनी गर्भावस्था के दौरान किया था। 32 सप्ताह में एक अनुसूचित निरीक्षणमुझे इस खबर से दुख हुआ कि बच्ची अपने सिर से अपने पैरों को आगे की ओर घुमा रही थी। डॉक्टरों के होठों से भयानक शब्द सिजेरियन निकला। मैंने पूरे इंटरनेट पर अफवाह फैलाई, हर तरह के वीडियो देखे, बहुत परेशान हुआ। मेरे एक मित्र ने मुझे चिकित्सीय व्यायाम करने की सलाह दी, इसके लिए उनका धन्यवाद।
और इसलिए अगर डॉक्टरों ने आपको बताया कि बच्चा आगे पैर लेटा है - घबराओ मत। यदि आपको 30-34 सप्ताह की गर्भवती में ब्रीच प्रस्तुति का निदान किया गया था, तब भी चीजें प्रसव के समय तक बदल सकती हैं। बच्चा अपनी पोजीशन खुद बदल सकता है और अगर नहीं तो हम उसकी मदद करेंगे। इस बात से सहमत न हों कि आपको शिशु की स्थिति ठीक करने की पेशकश की जा सकती है - निवारक बाहरी मोड़. इससे शिशु को नुकसान हो सकता है। हम कोशिश करते हैं कि नर्वस न हों, हम अक्सर बच्चे से बात करते हैं और उसे घूमने के लिए मना लेते हैं। चिकित्सीय अभ्यास के लिए कई विकल्प हैं, मैंने उन सभी की कोशिश की, ताकि यह निश्चित रूप से मदद कर सके। मेरी हर दिन सगाई होती थी और जब मुझे पहले से ही पता चल जाता था कि मुझे अभी भी सिजेरियन करना है, तो जन्म देने से पहले, नियंत्रण अल्ट्रासाउंड कहता है कि सब कुछ ठीक है। उसने जन्म दिया, वह जीवित है और ठीक है)
चिकित्सीय जिम्नास्टिक विधि I.F. डिकान।
इस पद्धति के अनुसार, आप गर्भावस्था के 29वें सप्ताह से लेकर जन्म के ठीक पहले तक कक्षाएं शुरू कर सकती हैं। सबसे ज्यादा नहीं जटिल तरीका. लब्बोलुआब यह है कि एक तरफ मुड़ने के लिए अपनी तरफ लेटें, फिर दूसरी तरफ। आपको हर तरफ 10 मिनट लेटने की जरूरत है, और शरीर की स्थिति को कई बार बदलना होगा। तो आपको दिन में कम से कम दो बार करने की ज़रूरत है, और अधिमानतः तीन, और अधिमानतः भोजन से पहले।
विधि वी.वी. फ़ोमिचेवा
इस विधि के अनुसार आपको 32-34 सप्ताह से 38 सप्ताह तक व्यायाम करने की आवश्यकता है। अपने समय का केवल 25 मिनट सुबह और शाम को हल्का जिमनास्टिक करें। हम एक गलीचा और एक कुर्सी लेते हैं, और खाने के एक घंटे बाद हम व्यायाम करना शुरू करते हैं।
1. हम पक्षों को झुकाव के साथ शुरू करते हैं, पैरों को कंधे-चौड़ाई के अलावा प्रत्येक दिशा में 6 बार अलग करते हैं। झुकें, साँस छोड़ते हुए अपनी मूल स्थिति में लौट आएं और फिर से श्वास लें।
2. प्रकाश 8 बार आगे और पीछे झुकता है। पीछे की ओर झुकें श्वास को आगे की ओर झुकाएँ - साँस छोड़ें।
3. शरीर का घूमना। हम अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाते हैं - श्वास लेते हैं, मुड़ते हैं, अपने हाथों को अपने सामने लाते हैं - साँस छोड़ते हैं, और दूसरी दिशा में भी इसी तरह। प्रत्येक दिशा में 6 बार।
4. हम एक कुर्सी लेते हैं। एक कुर्सी के पीछे की ओर मुंह करके खड़े हो जाएं, इसे अपने हाथों से पकड़ें। बारी-बारी से मुड़े हुए पैर को पेट की तरफ उठाएं, हाथ को घुटने से छूते हुए। पैर को नीचे करते हुए, हम पीठ के निचले हिस्से में झुकने की तैयारी कर रहे हैं - और साँस छोड़ें। 5 बार।
5. एक पैर अपने घुटने से कुर्सी पर रखें। बेल्ट पर हाथ। हम अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाते हैं - श्वास लेते हैं, धड़ और श्रोणि को बाहर की ओर मोड़ते हैं, और झुकते हैं - साँस छोड़ते हैं, अपने हाथों को अपने सामने लाते हैं। प्रत्येक दिशा में 3 बार।
6. हम फर्श पर उतर जाते हैं। हम घुटने टेकते हैं, कोहनियों पर सहारा देते हैं। जितना धीमा हम सीधे पैर को पीछे और ऊपर उठाते हैं, यह व्यायाम उतना ही प्रभावी होता है। प्रत्येक पैर के साथ 8 बार।
7. दाईं ओर लेटकर, बाएं पैर को पेट की तरफ मोड़ें, श्वास लें, पैर को नीचे करें - साँस छोड़ें। पांच गुना।
8. हम उसी तरह लेटते हैं, बाएं पैर को 30-40 डिग्री ऊपर उठाते हैं। हम बाएं पैर को आगे और पीछे 4 बार गोलाकार गति करते हैं।
9. सभी चौकों पर जाओ। हम एक बिल्ली को 10 बार बनाते हैं
. 
10. दाहिने पैर पर व्यायाम 7 और 8 दोहराएं।
11. सभी चौकों पर जाओ। हम पैरों को सामने, पैर के हिस्से के सहारे सीधा करते हैं, फर्श की एड़ी नहीं छूती है, श्रोणि को ऊपर उठाएं। हम 5 बार दोहराते हैं।
12. पीठ के बल लेट जाएं? फिर, पैरों और सिर के पिछले हिस्से पर झुकते हुए, श्रोणि को ऊपर उठाएं - हम गहरी सांस लेते हैं, और नीचे करते समय - साँस छोड़ते हैं। पांच गुना।
सबसे ज़रूरी चीज़ सकारात्मक रवैया, दैनिक व्यायाम और आप सफल होंगे!
राज्य स्वायत्त
व्यावसायिक शैक्षिक संस्थान
बश्कोर्तोस्तान गणराज्य
"सलावत मेडिकल कॉलेज"»
अनुसंधान कार्य
विषय पर:भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति में सुधारात्मक जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता
शिक्षक
सलावत, 2017
विषयसूची
परिचय …………………………………………………………………………………3
अध्याय 1
1.1 भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए वर्गीकरण………………..….6
1.2 भ्रूण के ब्रीच प्रस्तुति के कारण ...... ....... 7
1.3 भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में गर्भावस्था के दौरान …………………9
1
1.5 भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में जटिलताओं की रोकथाम ............ 13
अध्याय 2
2.1 आधुनिक प्रसूति में सुधारात्मक जिम्नास्टिक का उपयोग
2.2 भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए सुधार के तरीके……………..17
3.1 स्नातक के विषय पर व्याख्यात्मक टिप्पणी योग्यता कार्य: "भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में सुधारात्मक जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता" .22
3.2 पद्धतिगत विकासविषय पर: "भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में सुधारात्मक जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता" ……………………………… 23
3.3 भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में सुधारात्मक जिम्नास्टिक के एक परिसर के संचालन के लिए कार्यप्रणाली……………………………………………..24
3.4 भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में सुधारात्मक जिम्नास्टिक के परिसर के संचालन के लिए एल्गोरिदम ………………………………………… 27
3.5 अध्ययन समूह के साथ परिसर का समय............31
निष्कर्ष…………………………………………………………………..35
निष्कर्ष…………………………………………………………………..37
प्रयुक्त साहित्य की सूची …………………………………………….39
परिचय
प्रासंगिकता . कठिन जनसांख्यिकीय स्थिति और सार्वजनिक स्वास्थ्य के असंतोषजनक संकेतक आधुनिक रूससभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों को न केवल परीक्षा और उपचार के उच्च-तकनीकी तरीकों को सक्रिय रूप से व्यवहार में लाने की आवश्यकता है, बल्कि रोगजनन, सुविधाओं के बारे में नए ज्ञान और विचारों के आधार पर भी नैदानिक पाठ्यक्रमऔर इस या उस बीमारी की जटिलताओं, इसके उपचार या रोगी प्रबंधन के पहले से स्थापित (और कभी-कभी पुराने) सिद्धांतों का संशोधन।
प्रसूति में, मां और नवजात शिशु के लिए सबसे गंभीर जोखिम कारकों में से एक भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति जैसी पुरानी समस्या बनी हुई है।
आबादी में ब्रीच प्रस्तुति की अपेक्षाकृत कम आवृत्ति (2.7-5.4%) के साथ, यह सभी प्रसवकालीन नुकसानों का 1/4 हिस्सा है। प्रसूति में प्रगति के बावजूद, वर्तमान वर्षों में प्रसव के विभिन्न तरीकों के साथ भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में प्रसवकालीन मृत्यु दर 5 से 14.3% तक है। इस संबंध में, ब्रीच प्रस्तुति में प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने के तरीकों का विकास रहता है सामयिक मुद्दाआधुनिक प्रसूति।
प्रसवपूर्व और अंतर्गर्भाशयी मृत्यु दर में कमी, गर्भवती महिलाओं में रुग्णता और प्रसव की विकृति, के लिए शर्तों का प्रावधान सामान्य विकासभ्रूण, नवजात शिशु और बड़े बच्चे, नई पीढ़ी के स्वास्थ्य के लिए जोखिम कारकों की समय पर पहचान- स्थिर जनसांख्यिकीय स्थिति और जनसंख्या वृद्धि सुनिश्चित करने के लिए यह सब आवश्यक है। हालांकि, गर्भावस्था और प्रसव के साथ-साथ कई महिलाओं में भ्रूण का प्रसवपूर्व विकास विभिन्न जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है, जिससे प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर में वृद्धि होती है।
यह प्रसवपूर्व भ्रूण संरक्षण की समस्या को आधुनिक प्रसूति में सबसे जरूरी में से एक बनाता है और इसके महान सामाजिक महत्व को निर्धारित करता है। समस्या का एक व्यावहारिक समाधान केवल जैविक जटिल माँ-प्लेसेंटा-भ्रूण-नवजात शिशु की बातचीत की विशेषताओं के व्यापक और गहन अध्ययन और भ्रूण और नवजात शिशु की सुरक्षा के लिए एक प्रणाली के निर्माण के साथ ही किया जा सकता है।
मां और भ्रूण में बच्चे के जन्म में बड़ी संख्या में जटिलताओं के कारण, कुछ ब्रीच प्रस्तुति को इस रूप में संदर्भित करते हैंप्रस्तुति विसंगतियाँ. भ्रूण की स्थिति, जैसा कि मस्तक प्रस्तुति के साथ है, अनुदैर्ध्य है, लेकिन प्रसवकालीन मृत्यु दर मस्तक प्रस्तुति की तुलना में 4-5 गुना अधिक है। ब्रीच प्रस्तुति को सही करने के लिए विभिन्न तरीकों को विकसित करने और व्यावहारिक प्रसूति में सबसे प्रभावी तरीकों को पेश करने के लिए क्या आवश्यक है, जिससे प्रसवकालीन मृत्यु दर, जन्मजात विसंगतियों और अन्य जटिलताओं को कम किया जा सकता है जो ब्रीच प्रस्तुति की ओर जाता है।
ब्रीच प्रस्तुति का मुद्दा, जिसे आधुनिक प्रसूति में पूरी तरह से हल नहीं किया गया है, हमें अनुसंधान करने, सुधार विधियों को विकसित करने और इन विधियों की प्रभावशीलता का अध्ययन करने के लिए मजबूर करता है, इस प्रकार चिकित्सा के क्षेत्र में प्रासंगिक रहता है।
समस्या की प्रासंगिकता भी एकीकृत कार्यप्रणाली दृष्टिकोण और सिफारिशों की कमी से निर्धारित होती है, जिसका उद्देश्य ब्रीच प्रस्तुतियों को सही करना है। अंतिम चरणप्रसव (तृतीय तिमाही)।
यह याद रखना चाहिए कि xभ्रूण की प्रस्तुति की प्रकृति अंततः गर्भावस्था के 34-36 वें सप्ताह तक बनती है। गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से पहले निदान ब्रीच प्रस्तुति, उपचार की आवश्यकता नहीं है, गतिशील अवलोकन पर्याप्त है। 70% ब्रीच गर्भधारण में और 30% प्राइमिग्रेविडास में प्रसव से पहले सिर का मुड़ना अनायास होता है। बाहरी और आंतरिक प्रसूति अध्ययनों के आंकड़ों के आधार पर ब्रीच प्रस्तुति का निदान 32-34 वें सप्ताह से पहले स्थापित किया जाना चाहिए।
अध्ययन का उद्देश्य:
ब्रीच प्रस्तुति की आवृत्ति की पहचान करना और भ्रूण को सिर प्रस्तुति में बदलने के लिए सुधारात्मक अभ्यासों की प्रभावशीलता का निर्धारण करना।
अनुसंधान उद्देश्य:
पैल्विक प्रस्तुति संरचनाओं के कारण और आवृत्ति का अध्ययन करना।
गर्भावस्था, प्रसव के दौरान जटिलताओं की डिग्री की पहचान करने के लिए, प्रसवोत्तर अवधि, भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति में जन्मजात भ्रूण विसंगतियों (सीएम) की आवृत्ति।
ब्रीच प्रस्तुति में सुधारात्मक जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए।
अध्याय 1। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए वर्गीकरण
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति भ्रूण की एक रोग संबंधी प्रस्तुति है, जब श्रोणि का अंत छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर होता है। वास्तव में किससे अलग होना हैब्रीच और पैर प्रस्तुतियाँ।
पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण:
शुद्ध ब्रीच (अपूर्ण) प्रस्तुति - भ्रूण के नितंब छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार का सामना कर रहे हैं, पैर शरीर के साथ फैले हुए हैं (घटना की आवृत्ति 63-75%);
मिश्रित ब्रीच प्रस्तुति - भ्रूण के नितंबों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों के साथ छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार में बदल दिया जाता है (घटना की आवृत्ति 20-24%)।
पैर प्रस्तुति (घटना की आवृत्ति 11-13%):
पूर्ण - भ्रूण के दोनों पैर प्रस्तुत किए जाते हैं;
अधूरा - भ्रूण का एक पैर प्रस्तुत किया जाता है;
घुटने - भ्रूण के घुटने प्रस्तुत किए जाते हैं (घटना की आवृत्ति 0.3% है)।
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में वर्गीकरण प्रत्येक प्रकार में श्रम के बायोमैकेनिज्म की ख़ासियत के साथ-साथ पेश करने वाले हिस्से की अलग-अलग मात्रा के कारण होता है, जिसके बाद भ्रूण का धड़ और सिर होता है।
भ्रूण की पैर प्रस्तुति सबसे अधिक प्रतिकूल होती है बार-बार होने वाली घटनाबच्चे के जन्म में, श्वासावरोध, गर्भनाल के आगे को बढ़ाव और भ्रूण के छोटे हिस्से जैसी जटिलताएं।
1.2 भ्रूण के ब्रीच प्रस्तुति के कारण
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के गठन के कारण विविध हैं, असंख्य हैं और अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं।
ब्रीच प्रस्तुति की घटना की भविष्यवाणी करने वाले कारकों को मातृ, भ्रूण और अपरा में विभाजित किया गया है।
प्रतिमातृ कारक शामिल:
1. गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ;
2. मायोमा;
3. संकीर्ण श्रोणि;
4. इतिहास में बड़ी संख्या में जन्म;
5. गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर में कमी और वृद्धि। पीगर्भाशय के निचले हिस्से की एटोलॉजिकल हाइपरटोनिटी और इसके ऊपरी हिस्सों के स्वर में कमी। इस मामले में, भ्रूण का सिर, शरीर के सबसे बड़े और सबसे घने हिस्से के रूप में, श्रोणि के प्रवेश द्वार से पीछे हट जाता है और गर्भाशय गुहा के ऊपरी हिस्से में एक स्थिति पर कब्जा कर लेता है। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के इसी तरह के उल्लंघन के कारण हो सकते हैं डिस्ट्रोफिक परिवर्तनस्थानांतरित होने के कारण मायोमेट्रियम भड़काऊ प्रक्रियाएं, बार-बार इलाज, कई गर्भधारण और जटिल प्रसव। इसके अलावा, गर्भाशय के स्वर में परिवर्तन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों के बीच असंतुलन से प्रभावित होता है, जिसमें न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, न्यूरोसिस, ओवरवर्क, तनाव आदि के कारण उत्तरार्द्ध के स्वर की प्रबलता होती है।;
6. आसन का उल्लंघन।
फल कारक हैं:
1. भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ;
2. समयपूर्वता;
3. कम किया गया शारीरिक गतिविधिभ्रूण;
4. एकाधिक गर्भावस्था।
प्रतिअपरा कारक संबद्ध करना:
1. प्लेसेंटा प्रीविया;
2. ट्यूबल कोनों और नीचे के क्षेत्र में नाल का स्थानीयकरण;
3. पॉलीहाइड्रमनिओस;
4. कम पानी।
अवलोकनों की एक महत्वपूर्ण संख्या में, यह नोट किया गया था कि उन रोगियों में जो स्वयं एक ब्रीच प्रस्तुति में पैदा हुए थे, इसी तरह की स्थिति तब होती है जब वास्तविक गर्भावस्था. ये तथ्य ब्रीच प्रस्तुति के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के पक्ष में गवाही दे सकते हैं। हालाँकि, इस मुद्दे पर और अध्ययन की आवश्यकता है।
बाद की गर्भावस्था के दौरान ब्रीच प्रस्तुति को फिर से बनाना संभव है यदि वही कारक पिछले एक के रूप में काम करना जारी रखते हैं। कई मामलों में इसे स्थापित करना काफी मुश्किल हो सकता है स्पष्ट कारणभ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति। दूसरी ओर, अक्सर कई कारकों का संयोजन होता है।
भ्रूण की एक स्थिर ब्रीच प्रस्तुति 35-36 सप्ताह के गर्भ से बनती है, इस अवधि से पहले भ्रूण अपनी प्रस्तुति को बदल सकता है, जिसे संख्या के अनुपात में बदलाव द्वारा समझाया गया है। उल्बीय तरल पदार्थऔर भ्रूण की मात्रा।
1.3 गर्भावस्था का कोर्स भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ
ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ प्रेग्नेंसी का कोर्स हेड प्रेजेंटेशन के साथ प्रेग्नेंसी से अलग नहीं होता है। लेकिन, प्रसव में जटिलताओं की संभावना को देखते हुए, ब्रीच प्रस्तुति वाली सभी गर्भवती महिलाओं को जन्म की अपेक्षित तिथि से 7-10 दिन पहले प्रसूति अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।
इस दौरान गर्भवती महिला की पूरी जांच होनी चाहिए। परीक्षा के दौरान, सभी गर्भवती महिलाओं को भ्रूण और मां के लिए आगामी जन्म के लिए जोखिम कारक निर्धारित किया जाता है। सभी जोखिम कारकों को दो बड़े समूहों में बांटा गया है: प्रसवपूर्व और प्रसवपूर्व।
समूह को सौंपे गए मरीज भारी जोखिमभ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के गठन पर, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के उल्लंघन को रोकने के लिए निवारक उपाय किए जाने चाहिए, तंत्रिका तंत्र के कार्य को सामान्य करना चाहिए।
एक गर्भवती महिला को एक बख्शते आहार की आवश्यकता होती है, एक पूर्ण विकसित रात की नींद, दिन आराम। विशेष ध्यानएक बड़े भ्रूण को रोकने के लिए संतुलित तर्कसंगत आहार दें।
1.4 जटिलताएं गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, प्लेसेंटा प्रीविया, पॉलीहाइड्रमनिओस, भ्रूण की अस्थिर स्थिति जैसी जटिलताएं, देर से गर्भपातया समय से पहले जन्म समयपूर्व मार्गपानी। कुछ मामलों में, ये जटिलताएं ब्रीच प्रस्तुति का कारण हैं (उदाहरण के लिए, पॉलीहाइड्रमनिओस), दूसरों में - एक परिणाम, उदाहरण के लिए, पानी का समय से पहले निर्वहन। अन्यथा, गर्भावस्था का कोर्स बिल्कुल वैसा ही है जैसा कि हेड प्रेजेंटेशन के साथ होता है। ब्रीच प्रस्तुति का निदान करते समय, इसकी घटना के कारण का पता लगाना और यदि संभव हो तो इसे ठीक करने का प्रयास करना आवश्यक है।
33-36 सप्ताह में, भ्रूण के मेडुला ऑबोंगटा की परिपक्वता की डिग्री में एक अंतराल शुरू होता है, जो स्पष्ट रूप से 37-40 सप्ताह से प्रकट होता है। पेरिवास्कुलर एडिमा है। ब्रीच प्रस्तुति में एक भ्रूण में, अधिवृक्क प्रांतस्था और हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्य का समय से पहले ह्रास होता है, जो भ्रूण की अनुकूली प्रतिक्रियाओं को कम करता है। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को स्वायत्त शिथिलता के एक जटिल, तनाव-विरोधी प्रतिरोध में कमी और भ्रूण की सुरक्षात्मक और अनुकूली क्षमताओं की विशेषता है।
समय से पहले जन्म और 2500 ग्राम से कम भ्रूण के वजन में, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति समय पर प्रसव की तुलना में 5 गुना अधिक होती है, जिसे भ्रूण के छोटे आकार और इसकी अधिक गतिशीलता द्वारा समझाया गया है। लगभग 1/5 अवलोकनों में, समय से पहले जन्म 30 सप्ताह या उससे कम समय में होता है। 1/3 मामलों में, 34 सप्ताह तक।
खतरापैर प्रस्तुति इस तथ्य में निहित है कि एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के बाद, पैर, और फिर भ्रूण के नितंब और धड़, जल्दी से जन्म नहर के साथ आगे बढ़ना शुरू कर देते हैं, गर्भाशय ग्रीवा अभी भी अपर्याप्त रूप से चिकना और खुला है। उसी समय, भ्रूण का सिर, एक सघन और बड़े हिस्से के रूप में, अपर्याप्त रूप से खुले या स्पस्मोडिक ग्रीवा ग्रसनी से गुजरने में सक्षम नहीं होता है, जिससे श्वासावरोध और भ्रूण की चोट या मृत्यु हो जाती है। इसके अलावा, विलंबित सिर को हटाने की कोशिश करते समय, गर्भाशय ग्रीवा या निचले खंड का टूटना हो सकता है।
श्रम के दूसरे चरण के दौरान, जैसे कि गर्भाशय ग्रीवा के अधूरे उद्घाटन के साथ भ्रूण का समय से पहले निष्कासन, हैंडल को वापस फेंकना।
डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक सामना की जाने वाली जटिलताएँ:
1. पानी का समय से पहले बहना।एमनियोटिक द्रव का प्रारंभिक निर्वहन (श्रम की शुरुआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ) हो सकता हैभ्रूण के छोटे हिस्सों और गर्भनाल के छोरों का आगे बढ़ना, श्रम की माध्यमिक कमजोरी, लंबे समय तक प्रसव और भ्रूण की गिरावट के विकास में योगदान देता है।
2. गर्भनाल और भ्रूण के छोटे हिस्सों का आगे बढ़ना।
3. श्रम गतिविधि की कमजोरी का विकास।श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ गर्भाशय ग्रीवा की "अपरिपक्वता" के कारण हो सकता है, एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन, गर्भाशय की विकृति, गर्भाशय के स्वर का प्रारंभिक उल्लंघन, गर्भाशय मायोमा, श्रम का तर्कहीन प्रबंधन, नैदानिक रूप से संकीर्ण श्रोणि का गठन।ब्रीच प्रस्तुति में श्रम गतिविधि की कमजोरी का विकास भ्रूण के लिए एक प्रतिकूल रोगसूचक संकेत है। श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए ऑक्सीटोसिन का उपयोग खतरनाक है, क्योंकि यह अतिरिक्त जटिलताओं (बिगड़ा हुआ गर्भाशय परिसंचरण) के विकास को भड़का सकता है।
4. गर्भाशय ओएस के अधूरे उद्घाटन के साथ भ्रूण (पैर प्रस्तुति) का समय से पहले निष्कासन;
6. तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया;
7. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटें।
भ्रूण के निष्कर्षण के दौरान सबसे खतरनाक जटिलता सिर का अत्यधिक विस्तार है, जिसके परिणामस्वरूप सेरिबैलम में रक्तस्राव, सबड्यूरल हेमटॉमस और ग्रीवा की चोटें होती हैं। मेरुदण्डऔर अनुमस्तिष्क पट्टिका का टूटना।
बच्चे के जन्म के प्रभारी डॉक्टर को यह याद रखना चाहिए कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, भ्रूण (इंट्रानेटल हाइपोक्सिया, मस्तिष्क रक्तस्राव के साथ क्रानियोसेरेब्रल चोट) और मां (लंबे समय तक श्रम, जन्म नहर आघात, प्रसवोत्तर सेप्टिक) के लिए प्रतिकूल परिणामों के साथ जटिलताएं संभव हैं। बीमारी)।
कुछ महिलाओं में ब्रीच प्रेजेंटेशन (निष्कर्षण, क्लासिक मैनुअल असिस्ट, प्योर ब्रीच प्रेजेंटेशन) में हस्तक्षेप भ्रूण की ग्रीवा रीढ़ को आघात के बिना नहीं किया जा सकता है, जो इस तकनीक का उपयोग करने के मूल्य को तेजी से कम करता है।
श्रम का तीसरा चरण शारीरिक प्रसव से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होता है।
पैल्विक जटिलताओं की रोकथाम हे एम भ्रूण की प्रस्तुति
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में प्रतिकूल जन्म परिणामों को रोकने के मुख्य तरीके हैं:
1. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के गठन के लिए जोखिम समूहों की पहचान।
2. गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम का संरक्षण।
3. सुधारात्मक जिम्नास्टिक का प्रयोग।
4. चिकित्सा रोकथाम, गर्भपात, प्रीक्लेम्पसिया के खतरे का समय पर पता लगाना और उपचार करना।
5. गर्भावस्था की रोकथाम ओवरशूट और बड़े भ्रूण।
6.जोखिम कारकों का सावधानीपूर्वक विचार संभावित जटिलताएंवितरण का एक तरीका चुनते समय।
7. प्रदर्शन करने के लिए गर्भवती महिलाओं का उचित शीघ्र चयन सीजेरियन सेक्शनयोजनाबद्ध तरीके से।
8. बच्चे के जन्म के लिए शरीर की प्रभावी तैयारी।
9. बच्चे के जन्म का तर्कसंगत प्रबंधन, एमनियोटिक द्रव के असामयिक टूटने की रोकथाम, गर्भाशय की असामान्य सिकुड़न गतिविधि और रक्तस्राव।
10. प्रसव में जटिलताओं का समय पर निदान और उनके प्रबंधन के लिए रणनीति में संशोधन।
11. उचित मैनुअल सहायता और संचालन का उपयोग करके सावधानीपूर्वक वितरण।
12. प्रसवोत्तर अवधि का तर्कसंगत प्रबंधन।
अध्याय 2
आधुनिक प्रसूति में सुधारात्मक जिम्नास्टिक का उपयोग
हमने पाया है कि ब्रीच बर्थ में अक्सर जटिलताएं होती हैं, इसलिए ऐसे मामलों में डॉक्टरों को अक्सर सीजेरियन सेक्शन का सहारा लेना पड़ता है। लेकिन फिर भी, यह समस्या को हल करने का तरीका नहीं है - हाल ही में, ब्रीच प्रेजेंटेशन से हेड प्रेजेंटेशन तक प्रसवपूर्व परिवर्तन पर अधिक से अधिक ध्यान दिया गया है। इस तरह के बदलाव के तरीकों में से एक विशेष जिम्नास्टिक है।
32-37 सप्ताह के गर्भ में ब्रीच प्रस्तुति की पुष्टि करने के बाद, ग्रिशचेंको I.I., शुलेशोवा ए.ई. की विधि के अनुसार सिर पर ब्रीच प्रस्तुति को ठीक करने के लिए जिमनास्टिक अभ्यास का एक सेट निर्धारित किया जाता है। या डिकन के अनुसार आई.एफ.श्रोणि प्रस्तुति को सिर पर स्थानांतरित करने के लिए, पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर में बदलाव के आधार पर।साथ ही, इन सभी अभ्यासों का सार बच्चे में एक निश्चित स्थिति में असुविधा पैदा करना है, जिसके बाद वह एक आरामदायक और आरामदायक स्थिति लेना चाहता है, पलट कर।
इन गतिविधियों का उद्देश्य हैजटिलताओं की आवृत्ति में कमी। कुछ समय पहले तक, न केवल भ्रूण को घुमाने के लिए सुधारात्मक अभ्यासों का उपयोग किया जाता था, बल्कि स्थिर परिस्थितियों में 34-36 सप्ताह की अवधि में सिर पर भ्रूण के बाहरी रोगनिरोधी रोटेशन का भी उपयोग किया जाता था। ईए चेर्नुखा (2002) के अनुसार, वी.वी. अब्रामचेंको (2004) सिर पर भ्रूण के बाहरी घुमाव और संभावित जटिलताओं के लिए बड़ी संख्या में contraindications के कारण, इस विधि को ब्रीच प्रस्तुति की समस्या में निर्णायक नहीं माना जा सकता है। और वर्तमान में, सिर पर भ्रूण का बाहरी घुमाव रद्द कर दिया गया है। इस विषय पर कई मत हैं, इसलिए आई.ए. ज़ैतसेवा (2006) का मानना है कि गर्भावस्था के दौरान सबसे सुरक्षित व्यायाम योगिक व्यायाम हैं, क्योंकि उन्हें अचानक आंदोलनों की आवश्यकता नहीं होती है जो गर्भाशय की हाइपरटोनिटी को भड़का सकते हैं।
भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति में सुधारात्मक जिम्नास्टिक का मुख्य कार्य है:
1. भ्रूण का ब्रीच से मस्तक में घूमना;
2. स्वास्थ्य को मजबूत बनाना, सख्त करना और सुधारना शारीरिक विकासगर्भवती; सभी अंगों और प्रणालियों के प्रभावी कामकाज को बढ़ावा देना।
3. एब्डोमिनल को मजबूत करना, पेरिनेम की लोच बढ़ाना।
4. एक अनुकूल का निर्माण भावनात्मक पृष्ठभूमिऔर गर्भावस्था और प्रसव के सफल पाठ्यक्रम में विश्वास।
5. गर्भावस्था और आने वाले बच्चे के जन्म के प्रति जागरूक दृष्टिकोण का गठन, बच्चे के जन्म में कठिनाइयों को दूर करने के लिए आवश्यक मोटर कौशल, नैतिक और स्वैच्छिक गुण।
शारीरिक व्यायाम का शरीर पर व्यापक और लाभकारी प्रभाव पड़ता है, इसके शारीरिक भंडार का विस्तार होता है, सभी प्रणालियों और अंगों की गतिविधि में सुधार होता है - न्यूरोडायनामिक्स, रक्त परिसंचरण, श्वसन, पाचन, उत्सर्जन, जिससे गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को सामान्य किया जाता है। शारीरिक व्यायाम शरीर को बच्चे के जन्म के लिए तैयार करते हैं, पेट के दबाव को मजबूत करते हैं, पेरिनेम की लोच बढ़ाते हैं, और जन्म अधिनियम को सुविधाजनक बनाने और तेज करने में मदद करते हैं। कुछ रिपोर्टों के अनुसार, गर्भवती महिला की उद्देश्यपूर्ण मोटर गतिविधि भ्रूण की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करती है, और यह नवजात शिशु की शारीरिक परिपक्वता में योगदान करती है।
एक गर्भवती महिला की गतिहीन जीवन शैली के साथ, प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा, धमनी हाइपोटेंशन की प्रवृत्ति, प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरीश्रम गतिविधि, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण श्वासावरोध, हाइपोटोनिक रक्तस्राव।
बड़े शहरों में, ब्रीच प्रस्तुतियों के सुधार के लिए केंद्र लंबे समय से चल रहे हैं, जहां चिकित्सा प्रशिक्षक गर्भवती महिलाओं के छोटे समूहों के साथ काम करते हैं। शारीरिक शिक्षा.
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन विधियों का उपयोग करने से पहले, भ्रूण की प्रस्तुति, स्थिति और उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, भ्रूण की गतिशीलता और ताल का आकलन करने के लिए, contraindications की अनुपस्थिति के लिए एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। इसके दिल की धड़कन (सीटीजी), गर्भाशय स्वर। कक्षाओं के लिए एक महिला का सचेत और सक्रिय रवैया एक शर्त है। कक्षाएं व्यक्तिगत रूप से और एक छोटे समूह में विधि द्वारा तब तक की जाती हैं जब तक कि भ्रूण की स्थिति बदल न जाए और सप्ताह में तीन बार (हर दूसरे दिन) 20-25 मिनट तक रहे। 34 से 38 सप्ताह के असमान गर्भाशय स्वर के साथ, व्यायाम ब्रायुखिना (ई। वी। ब्रायुखिना, 1982) की विधि के अनुसार निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के 30 से 37 सप्ताह तक गर्भाशय के निम्न और सामान्य स्वर के साथ, वी.वी. की विधि के अनुसार जिमनास्टिक की सिफारिश की जाती है। फोमिचवा, आई.आई. ग्रिशचेंको, एन.आई. शुलेशोवा (1979)।
यदि 34 से 35 सप्ताह तक भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति का पता चलता है, तो सुधारात्मक जिम्नास्टिक के उपयोग की सिफारिश की जाती है।, श्रोणि प्रस्तुति को सिर पर स्थानांतरित करने के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार और गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर में परिवर्तन के आधार पर। इस जिम्नास्टिक का सार इस प्रकार है: एक गर्भवती महिला, एक सख्त सख्त सतह पर लेटी हुई, बारी-बारी से हर 10 मिनट में 3-4 बार अपनी दाईं और बाईं ओर मुड़ती है। 7-10 दिनों के लिए भोजन से पहले दिन में 3 बार व्यायाम दोहराया जाता है। हालाँकि, इस तरह के अभ्यासों का उपयोग ब्रीच प्रेजेंटेशन को हेड प्रेजेंटेशन में 100% तक स्थानांतरित करने की गारंटी नहीं दे सकता है।
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए सुधार के तरीके
एक नियम के रूप में, भ्रूण की प्रस्तुति की प्रकृति अंततः गर्भावस्था के 34-36 वें सप्ताह तक बनती है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि 29 सप्ताह से, जब श्रोणि प्रस्तुति का पता चलता है, सुधारात्मक जिम्नास्टिक शुरू करें - प्रसूति विशेषज्ञ के हाथों के हस्तक्षेप के बिना श्रोणि प्रस्तुति को सही करना। मनोचिकित्सा प्रशिक्षण के स्कूल में व्यायाम या तो स्वतंत्र रूप से या व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, महिला परामर्शया प्रसूति अस्पताल में गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में।
विधि आई.एफ. दिकन्या का उपयोग गर्भावस्था के 29-40 सप्ताह से, गर्भाशय के स्वर में वृद्धि के साथ किया जाता है। बिस्तर पर या सोफे पर लेटकर, गर्भवती महिला बारी-बारी से एक तरफ मुड़ती है, फिर दूसरी तरफ और 10 मिनट तक दोनों तरफ लेटी रहती है। प्रक्रिया को 3-4 बार दोहराया जाता है। भोजन से पहले दिन में 3 बार कक्षाएं आयोजित की जाती हैं।
श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर सिर को स्थापित करने के बाद, यह सिफारिश की जाती है कि गर्भवती महिला अपनी तरफ (और नींद के दौरान) भ्रूण की पीठ के अनुरूप झूठ बोलती है, और एक पट्टी पहनती है। पट्टी के उचित पहनने से अनुप्रस्थ में गर्भाशय को कम करने और अनुदैर्ध्य आकार में वृद्धि करने में मदद मिलती है और भ्रूण के सिर की प्रस्तुति से ब्रीच तक के रिवर्स संक्रमण से बचाता है, - उच्चतम योग्यता श्रेणी के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ल्यूडमिला पेट्रोवा कहते हैं, प्रसूति अस्पताल नंबर 16, सेंट पीटर्सबर्ग के प्रसूति विभाग के प्रमुख।
सामान्य और कम गर्भाशय स्वर के साथ, वी.वी. फोमिचवा, जिसका उपयोग गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह से 37-38 सप्ताह तक किया जाता है। पाठ की अवधि 20-25 मिनट है, जटिल दिन में 2 बार (सुबह और दोपहर में) खाने के 1-1.5 घंटे से पहले नहीं किया जाता है। जिम्नास्टिक धीमी गति से, श्वास के संयोजन में, एक निश्चित क्रम में सरल व्यायाम से अधिक जटिल लोगों तक किया जाता है। कपड़े हल्के होने चाहिए और आंदोलनों को बाधित नहीं करना चाहिए, कमरा हवादार है। अपनी करवट लेकर लेटकर व्यायाम करने के लिए आपको एक मजबूत पीठ वाली कुर्सी और एक चटाई की आवश्यकता होगी।
जिम्नास्टिक के मुख्य भाग से पहले, 3-4 मिनट के लिए वार्म-अप किया जाता है (पैर की उंगलियों पर, एड़ी पर, पैर के बाहरी आर्च पर, पेट के किनारे घुटनों के उच्च वैकल्पिक उठाने के साथ) )
1. प्रारंभिक स्थिति - खड़े, पैर कंधे-चौड़ाई अलग, हाथ नीचे। बगल की ओर झुकें - साँस छोड़ें, प्रारंभिक स्थिति में जाएँ - श्वास लें (प्रत्येक दिशा में 5-6 बार दोहराएं)।
2. प्रारंभिक स्थिति - खड़े, हाथ बेल्ट पर। थोड़ा पीछे की ओर झुकें - श्वास लें, धीमी गति से आगे की ओर झुकें, काठ में झुकें - साँस छोड़ें (5-6 बार दोहराएं)।
3. प्रारंभिक स्थिति - खड़े, पैर कंधे की चौड़ाई से अलग, हाथ बेल्ट पर। अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएं - श्वास लें, धड़ को बगल की ओर मोड़ते हुए, अपनी भुजाओं को सीधे अपने सामने लाएँ, एक साथ - साँस छोड़ें (धीमी गति से प्रत्येक दिशा में 3-4 बार दोहराएं)।
4. प्रारंभिक स्थिति - कुर्सी के पीछे की ओर मुंह करके, कमर के स्तर पर कुर्सी के पीछे की ओर फैला हुआ हाथ पकड़े हुए। बारी-बारी से पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर पेट की तरफ उठाएं, हाथ को घुटने से छूते हुए; पैर को नीचे करते हुए, काठ का रीढ़ में झुकें - साँस छोड़ें (प्रत्येक पैर के साथ 4-5 बार दोहराएं)।
5. प्रारंभिक स्थिति - फर्श पर एक पैर के साथ खड़े होकर, कुर्सी की सीट पर दूसरे के घुटने के साथ झुकें, हाथ कमर पर; अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएं - श्वास लें, धड़ और श्रोणि को बाहर की ओर मोड़ें, धीरे-धीरे झुकें, अपने हाथों को अपने सामने नीचे करें - साँस छोड़ें (प्रत्येक दिशा में 2-3 बार दोहराएं, सहायक पैर को बदलते हुए)।
6. प्रारंभिक स्थिति - घुटने टेकना, कोहनी पर झुकना। वैकल्पिक रूप से धीरे-धीरे सीधे पैर को पीछे और ऊपर उठाएं (प्रत्येक पैर के साथ 4-5 बार)।
7. प्रारंभिक स्थिति - दाहिनी ओर झूठ बोलना। बाएं पैर को पेट की तरफ मोड़ना - श्वास लेना; प्रारंभिक स्थिति पर लौटें - साँस छोड़ें (4-5 बार दोहराएं)।
8. प्रारंभिक स्थिति - दाहिनी ओर झूठ बोलते हुए, पैर फर्श से 30-40 डिग्री ऊपर उठाया जाता है। प्रत्येक दिशा में बाएं पैर की वृत्ताकार गति 4 बार (3-4 बार दोहराएं)।
9. प्रारंभिक स्थिति - चारों तरफ खड़े होना। अपना सिर नीचे करें, अपनी पीठ को गोल करें, श्वास लें; प्रारंभिक स्थिति पर लौटें, काठ का क्षेत्र में झुकें - साँस छोड़ें (धीरे-धीरे 10 बार दोहराएं)।
10. प्रारंभिक स्थिति - बाईं ओर झूठ बोलना।
11. प्रारंभिक स्थिति - चारों तरफ खड़े होना। अपने पैरों को पैर के मोर्चे पर समर्थन के साथ सीधा करें (यानी, एड़ी फर्श से उतरनी चाहिए), श्रोणि को ऊपर उठाएं (4-5 बार दोहराएं)।
12. प्रारंभिक स्थिति - अपनी पीठ के बल लेटें, पैरों और सिर के पिछले हिस्से पर आराम करें। श्रोणि को ऊपर उठाएं - श्वास लें; को वापस प्रारंभिक स्थिति - साँस छोड़ें (3-4 बार दोहराएं)।
मुख्य भाग के बाद - लेटने या बैठने की स्थिति में, शांत करने के लिए 4-5 साँस लेने का व्यायाम करें।
इस जटिल को करते समय, पीठ की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन, साथ ही आंतरिक तिरछी और अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियां, जिनमें से तंतु गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन में प्रवेश करते हैं, होते हैं। इस प्रकार, व्यायाम के प्रभाव में, कंकाल की मांसपेशियों का बढ़ा हुआ स्वर गर्भाशय तक फैल जाता है, और इसका स्वर बढ़ जाता है। इसके अलावा, घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर धड़ और मुड़े हुए पैरों के आगे झुकने से गर्भाशय की लंबाई कम हो जाती है, जिससे सिर को वांछित दिशा में स्थानांतरित करने में योगदान होता है।
ब्रायुखिना, ग्रिशचेंको और शुलेशोवा की कार्यप्रणाली।
भोजन से 1 घंटे पहले दिन में 4-5 बार व्यायाम किया जाता है।
1. भ्रूण की स्थिति के विपरीत दिशा में लेटें। अपने पैरों को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मोड़ें। 5 मिनट के बाद ऊपरी पैर को सीधा करें, फिर सांस भरते हुए पेट पर दबाएं और सांस छोड़ते हुए सीधा करें, थोड़ा आगे की ओर झुकें और बच्चे की पीठ की ओर हल्का सा धक्का दें। इस क्रिया को धीरे-धीरे 10 मिनट तक दोहराएं।
2. बिना हिले-डुले 10 मिनट तक लेट जाएं।
3. घुटने-कोहनी की स्थिति लें और उसमें 5-10 मिनट तक रहें
अपने कूल्हों को अगल-बगल से हिलाते हुए समय-समय पर चारों तरफ खड़े हों। इस स्थिति को लेना विशेष रूप से अच्छा होता है जब आपको लगता है कि बच्चा जाग रहा है। आप इस स्थिति में घर के चारों ओर घूम सकते हैं - उपयोगी और मजेदार।
बिना घुटने के, अपने हाथों को नीचे करें, अपने हाथों से फर्श को छुएं और इस स्थिति में घर के चारों ओर घूमें।
फर्श पर बैठ जाएं, पैरों के तलवों को आपस में मिला लें। अपने घुटनों को जितना हो सके फर्श के करीब दबाएं, और अपने पैरों को अपनी ओर खींचे। दिन में 2 बार 10-20 मिनट तक ऐसे ही बैठें।
दिन में 2-3 बार, भोजन से पहले, एक सपाट सतह पर लेट जाएं - पहले उस तरफ जहां बच्चे का सिर विस्थापित हो। 5-10 मिनट के बाद, दूसरी तरफ रोल करें। हर 5-10 मिनट में एक घंटे के लिए स्थिति बदलें। उस तरफ सोने की कोशिश करें जहां सिर विस्थापित हो।
अपनी पीठ के बल लेटें, अपनी पीठ के निचले हिस्से के नीचे कुछ रखें ताकि श्रोणि आपके सिर से 25-30 सेमी ऊपर उठे। इस स्थिति में 10-15 मिनट तक रहें। उसी समय, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, बच्चे का सिर गर्भाशय के तल पर टिका होता है, और बच्चा खुद अक्सर सिर की प्रस्तुति में बदल जाता है। भोजन से पहले दिन में कई बार व्यायाम करना चाहिए।
अपने घुटनों को कंधे की चौड़ाई से अलग करके बैठें, अपने नितंबों को अपनी एड़ी के बीच और अपने पैर की उंगलियों को अपने पैरों के समानांतर रखें। अब, एक स्लाइडिंग गति में, अपने सिर और हाथों पर समर्थन के साथ अपने आप को फर्श पर कम करें। छाती को जितना हो सके नीचे झुकना चाहिए, और आपका श्रोणि जितना मुड़ा हुआ हो उतना ऊपर उठना चाहिए, अपने पेट और पेरिनियल क्षेत्र से सांस लें और बच्चे के साथ मानसिक रूप से संवाद करें। व्यायाम "बाइक" दिन में 5-10 बार करें।
यह याद रखना चाहिए कि इन सभी अभ्यासों के लिए कुछ निश्चित contraindications हैं, जिनमें शामिल हैं:
गर्भाशय पर निशान (पिछले जन्म में सिजेरियन सेक्शन या गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन के बाद);
प्लेसेंटा प्रेविया;
समय से पहले जन्म का खतरा;
ओलिगोहाइड्रामनिओस;
पॉलीहाइड्रमनिओस;
एकाधिक गर्भावस्था;
प्रीक्लेम्पसिया (गर्भावस्था के दूसरे भाग का विषाक्तता, एडिमा द्वारा प्रकट, दबाव में वृद्धि, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति);
गर्भाशय के ट्यूमर;
गंभीर मातृ comorbidities (जैसे, हृदय रोग, धमनी का उच्च रक्तचाप, मधुमेह)।
इस प्रकार, आधुनिक प्रसूति में, ब्रीच प्रस्तुति में सुधार के लिए व्यायाम चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कई लेखक बताते हैं कि ब्रीच सुधार को विटामिन और मनोचिकित्सा के साथ जोड़ा जाना चाहिए (क्योंकि कई महिलाएं ब्रीच प्रस्तुति में बच्चे के जन्म से डरती हैं)।
अध्याय 3
3.1 अंतिम योग्यता कार्य के विषय पर व्याख्यात्मक नोट: "भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में सुधारात्मक जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता"
गर्भावस्था के 28-36 सप्ताह की अवधि में भ्रूण को ब्रीच प्रेजेंटेशन से सेफेलिक प्रेजेंटेशन में घुमाने के लिए चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के उपयोग की प्रभावशीलता का अध्ययन करना और रोटेशन के बाद गर्भावस्था के परिणाम का और अध्ययन करना।
पाठ का स्थान: मरकोवस्काया एंटेनाटल क्लिनिक के आधार पर कमरा 218।
उपकरण:
अच्छी तरह हवादार कमरा।
तरल साबुन, डिस्पोजेबल कागज तौलिया।
जिम्नास्टिक मैट।
पीठ के साथ कुर्सियाँ।
पाठ में उपस्थित लोग 28-34 सप्ताह की गर्भकालीन आयु वाली महिलाएं। गर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम वाली सभी महिलाएं, पुरानी बीमारियों और कार्डियो-श्वसन प्रणाली से विचलन के बिना।
शिक्षाप्रद: मोक्रेट्सोवा लुडमिला अलेक्जेंड्रोवना
प्रतिभागियों की आयु: 18-30 वर्ष।
शामिल लोगों की संख्या: 5 व्यक्ति।
फ़र्श:महिला
मोटर मोड: सामान्य पॉलीक्लिनिक।
गति:धीमा।
सांस:नि: शुल्क
3.2 विषय पर पद्धतिगत विकास: "भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में सुधारात्मक जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता"
लक्ष्य: मस्तक प्रस्तुति में भ्रूण का घूमना।
सुधारात्मक जिम्नास्टिक के कार्य:
सामान्य:
1. मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार;
2. श्वास और परिसंचरण के कार्य में सुधार;
3. काम को प्रोत्साहित करें आंतरिक अंगसंभावित जटिलताओं की रोकथाम के लिए, साथ ही भीड़भाड़;
विशेष:
1. भ्रूण की श्रोणि स्थिति के सुधार में योगदान करें।
2. शारीरिक और मानसिक तनाव के प्रतिरोध में वृद्धि;
3. श्रोणि तल की मांसपेशियों की लोच बढ़ाएं, पेट की दीवार और पीठ की मांसपेशियों की मांसपेशियों के स्वर को बनाए रखें;
4. sacroiliac जोड़, कूल्हे जोड़ों, रीढ़ की गतिशीलता में वृद्धि;
5. सांस लेने की सामान्य लय को बनाए रखते हुए उदर प्रेस की अधिकतम सिकुड़न विकसित करना;
6. भ्रूण की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव को बढ़ावा देना (सक्रिय करें अपरा परिसंचरणभ्रूण के रक्त ऑक्सीकरण में सुधार)।
7. व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के विश्राम और तनाव की प्रक्रिया के साथ-साथ पूर्ण मांसपेशी छूट की तकनीक को समन्वयित करने के लिए सिखाने के लिए।
इस परिसर को पुनर्वास के मूल सिद्धांतों के शिक्षक मोक्रेट्सोवा ल्यूडमिला अलेक्जेंड्रोवना द्वारा संकलित किया गया था।
3.3 सुधारात्मक जिम्नास्टिक का एक परिसर आयोजित करने की पद्धति
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ।
1. उमांस्काया के अनुसार श्वसन और सामान्य विकासात्मक अभ्यासों और एंटीवायरल सुरक्षा अभ्यासों के अतिरिक्त उपयोग का अनुपात, मालिश:
बिंदु 1 - पूरे उरोस्थि का क्षेत्र, जो श्वासनली, ब्रांकाई और अस्थि मज्जा के श्लेष्म झिल्ली से जुड़ा होता है। इस बिंदु पर मालिश करने से खांसी कम हो जाती है, रक्त निर्माण में सुधार होता है।
बिंदु 2 - जुगुलर फोसा, ग्रसनी, स्वरयंत्र, साथ ही थाइमस के निचले हिस्सों के श्लेष्म झिल्ली से जुड़ा हुआ है ( थाइमस), शरीर के प्रतिरक्षा कार्यों को विनियमित करना।
प्वाइंट 5 - 7 ग्रीवा और 1 वक्षीय कशेरुक के क्षेत्र में स्थित है। यह श्वासनली, ग्रसनी, अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली से जुड़ा हुआ है, और सबसे महत्वपूर्ण बात - निचले ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि के साथ। इस बिंदु की मालिश रक्त वाहिकाओं, हृदय, ब्रांकाई, फेफड़ों की गतिविधि के सामान्यीकरण में योगदान करती है।ढकेलना एक या अधिक उंगलियों के पैड के साथ त्वचा पर। फिर करोघूर्णी (जैसे पेंच) आंदोलन - 9 बार बाईं ओर, और वही संख्या दाईं ओर - और अगले क्षेत्र में जाएं। 3 सेकंड के अंतराल पर 3 बार मसाज करें। कोई मतभेद नहीं हैं।
2. प्रारंभिक स्थिति: खड़े होना (इस परिसर को करने के लिए सबसे अच्छी स्थिति, क्योंकि छाती और रीढ़ सभी दिशाओं में मुक्त हो सकते हैं)। प्रारंभिक स्थिति को बदलने से ब्रोंची के जल निकासी समारोह में सुधार होना चाहिए, और श्वास की गहराई में वृद्धि होनी चाहिए।
3. गति (तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए चिकित्सीय अभ्यास के पूरे समय के दौरान एक विस्तारित श्वसन चरण के साथ धीमी) रोग के दौरान शामिल लोगों के लिंग और उम्र के अनुरूप होनी चाहिए, सांस लेने की गहराई पर्याप्त होनी चाहिए स्वास्थ्य की स्थिति, रोग का क्रम और शरीर की कार्यात्मक अवस्था।
4. साँस छोड़ने पर जोर देने के साथ साँस लेने के व्यायाम का ब्रोन्कियल मांसपेशियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।यह साँस लेने का व्यायाम निम्नलिखित मामलों में contraindicated है: मस्तिष्क की चोट; रीढ़ की हड्डी की चोट; गर्भाशय ग्रीवा के थोरैसिक रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उच्चारण; तीव्र ज्वर की स्थिति; खून बह रहा है; तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; उच्च धमनी, इंट्राकैनायल या अंतःस्रावी दबाव।
5. कॉलर क्षेत्र की स्व-मालिश, और छातीश्वसन और थूक के निर्वहन की सक्रियता को बढ़ावा देता है। आत्म-मालिश के लिए मतभेद: हाइपरटोनिक रोग, मस्तिष्क और हृदय के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस का उच्चारण; वृद्धावस्था (65 वर्ष से अधिक); पुरानी फोड़ा, ब्रोन्किइक्टेसिस; फेफड़ों का कैंसर; हेमोप्टाइसिस के साथ फुफ्फुसीय तपेदिक।
6. कंपन मालिश 3-5 मिनट छाती में साँस लेना, उच्चारित ध्वनि ए, ओ, यू, छाती और पसलियों के सामने हथेलियों के साथ, पीछे से फेफड़ों के निचले हिस्से को 3-5 मिनट के लिए टैप करने के साथ (इस अभ्यास का उपयोग केवल गीली खांसी की उपस्थिति में किया जाता है, सूखी खांसी के साथ, यह अनुशंसित है व्यायाम अप्रभावी होगा)।
फेफड़ों की सीधे मालिश नहीं की जा सकती, क्योंकि वे पूरी तरह से पसलियों और रीढ़ से ढके होते हैं, उन्हें केवल "दस्तक" दिया जा सकता है। एक मुट्ठी की हड़ताल से सदमे की लहर हिलती है और फेफड़े के ऊतकों, ब्रांकाई, फुस्फुस का आवरण, थूक के स्वर, एक्सपेक्टोरेशन तेज हो जाती है। मालिश की इस पद्धति का प्रभाव पड़ता है: उपक्लावियन क्षेत्र में, निचले कॉस्टल आर्च के क्षेत्र में, पीठ पर - स्कैपुलर, सुप्रास्कैपुलर, इंटरस्कैपुलर और सबस्कैपुलर ज़ोन में। कंपन मालिश के बाद, गहन निष्कासन शुरू होता है, फेफड़ों में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, श्वास मुक्त हो जाता है।
3.4 भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में सुधारात्मक जिम्नास्टिक के एक परिसर के संचालन के लिए एल्गोरिदम
पहले पाठ में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ने भ्रूण की स्थिति निर्धारित की। प्रत्येक गर्भवती महिला को उसकी स्थिति के आधार पर भ्रूण के घूमने का सबसे संभावित तंत्र सामान्य शब्दों में समझाया गया था। इसके अनुसार, विश्राम की अवधि के दौरान सबसे तर्कसंगत सक्रिय अभ्यास और स्थिति निर्धारित की गई थी। 10 में से 3 महिलाओं ने डिकान के अनुसार व्यायाम किया, बाकी 7 ने फोमिचवा के अनुसार। (साथ ही, 2 प्रतिभागियों ने 1 घंटे के लिए सप्ताह में 2 बार पूल का दौरा किया)। इन विशेष अभ्यासऔर जिम में कक्षाओं को छोड़कर, घर पर रोजाना प्रदर्शन करने की सिफारिश की गई थी।
एक छोटे समूह और समूह विधि (3-3-4 लोग, और 10 लोग) में, 35-45 मिनट के लिए, सप्ताह में तीन बार कक्षाएं आयोजित की जाती थीं। गति धीमी है, आयाम भरा हुआ है, दोहराव की संख्या 4-6 गुना है। कम से कम 50% अभ्यास और में हुए। एन। - पेट के दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना, पीठ और बाजू पर बैठना और लेटना।
हॉल में कक्षाएं वैकल्पिक भार और विश्राम के सिद्धांत पर बनाई गई थीं। प्रत्येक पाठ के दौरान लोडिंग और रिलैक्सेशन दोनों की अवधि में वृद्धि हुई। पाठ की शुरुआत में, सक्रिय और निष्क्रिय अभ्यास हर 3-5 मिनट में, पाठ के बीच में - हर 7-10 मिनट में बारी-बारी से किया जाता है। सत्र के अंत में, 12 मिनट का भार दिया गया, इसके बाद 15 मिनट का विश्राम और श्वास अभ्यास किया गया। इनमें से, गर्भवती महिलाएं 5-7 मिनट के लिए अपनी तरफ लेटी रहती हैं, जैसा कि डॉक्टर द्वारा सुझाया गया है, कथित भ्रूण के घूमने के तंत्र को ध्यान में रखते हुए। हमारी राय में, व्यायाम चिकित्सा के दौरान भ्रूण के सफल रोटेशन के लिए, गर्भवती महिला के भार में धीरे-धीरे वृद्धि आवश्यक है, जो महिला के कंकाल और चिकनी मांसपेशियों दोनों के काम के सामान्यीकरण को सुनिश्चित करती है। व्यायाम के दौरान सक्रिय और निष्क्रिय व्यायामों का बार-बार प्रत्यावर्तन गर्भवती महिला के शरीर के अवांछित अधिभार से बचने में मदद करता है, जिससे एक स्पष्ट गर्भाशय स्वर हो सकता है।
मध्य भागसबक प्रारंभिक स्थिति "खड़े" से किया गया था और इसमें सामान्य रूप से मजबूत करने वाले व्यायाम "टॉप डाउन" शामिल थे, अर्थात। सिर से निचले छोरों तक। पाठ का अंतिम भाग सांस लेने के व्यायाम के साथ आपकी पीठ के बल लेट गया।
मतभेद:
1. सर्जरी के बाद गर्भाशय पर निशान;
2. असर न करने की धमकी;
3. खूनी मुद्दे;
4. विघटन के चरण में हृदय प्रणाली के रोग;
5. जिगर और गुर्दे के रोग;
6. गर्भवती महिलाओं की देर से विषाक्तता।
कार्यप्रणाली ग्रिशचेंको और शुलेशोवा।
परिचय 5 मिनट:
1. प्रारंभिक स्थिति: पैर कंधे की चौड़ाई से अलग होते हैं, हाथ शरीर के साथ नीचे होते हैं।
a) "समय" की गणना के अनुसार, अपने हाथों को अपनी हथेलियों के साथ नीचे की ओर उठाएं, अपने आप को अपने पैर की उंगलियों पर ऊपर खींचें, अपनी पीठ को थोड़ा मोड़ें और साथ ही एक गहरी सांस लें। 2.
बी) "दो" हाथों की कीमत पर शुरुआती स्थिति में नीचे और साँस छोड़ें। व्यायाम वार्म-अप है और इसे 3-4 बार दोहराया जाता है।
2. हॉल के चारों ओर घूमना, पैर की उंगलियों पर चलना, ऊँची एड़ी के जूते, आउटडोर और अंदरविराम।
मुख्य भाग 10 मिनट:
प्रारंभिक स्थिति: ब्रीच प्रस्तुति में भ्रूण की स्थिति के समान ही एक सख्त सोफे पर लेटें।
अपने पैरों को घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें; 5 मिनट के लिए लेट जाओ।
गहरी सांस लेते हुए अपनी पीठ को विपरीत दिशा में घुमाएं। के साथ अभी भी झूठ बोलो मुड़े हुए पैर 5 मिनट। पक्ष में रहना।
2. प्रारंभिक स्थिति: ब्रीच प्रस्तुति में भ्रूण की स्थिति के अनुरूप पैर को सीधा करें।
गहरी सांस लेते हुए, सीधे पैर को घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें, घुटने को अपने हाथों से पकड़ें और ब्रीच प्रस्तुति के साथ पीठ की ओर ले जाएं और भ्रूण के श्रोणि के अंत की ओर ले जाएं। अनुप्रस्थ स्थिति. उसी समय, आगे झुकें, एक मुड़े हुए पैर के साथ एक अर्धवृत्त का वर्णन करते हुए, पूर्वकाल पेट की दीवार को छूते हुए।
गहरी लंबी सांस। अपने पैर को सीधा और नीचे करें। 5 सेकंड के बाद व्यायाम दोहराएं: पूरी सांस लेने और छोड़ने के बाद 10 मिनट के लिए लेट जाएं। दिन में 5-6 बार प्रदर्शन करने के लिए व्यायाम करें।
अंतिम भाग 5 मिनट:
1. प्रारंभिक स्थिति: कूल्हों के साथ अपनी पीठ पर झूठ बोलना और थोड़ा अलग, पैरों पर जोर, कंधे की चौड़ाई के अलावा अलग। शरीर के साथ हाथ।
"समय" की गणना के अनुसार, एक सांस ली जाती है और श्रोणि ऊपर उठता है (कंधों और पैरों पर जोर देते हुए)।
दो की गिनती में, प्रारंभिक स्थिति लें और साँस छोड़ें। अपने पैरों को सीधा करें, नितंबों की मांसपेशियों को सिकोड़ें, पेट और पेरिनेम में खींचे, उसी समय श्वास लें, मांसपेशियों को आराम दें - साँस छोड़ें। व्यायाम 5-6 बार दोहराया जाता है (पेरीनियम की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए)।
व्यायाम दिन में 4-5 बार किया जाता है। 4-5 दिनों के लिए सुधारात्मक जिम्नास्टिक करने की सिफारिश की जाती है।
3.5 अध्ययन समूह के साथ परिसर का समय
हमने 10 गर्भवती महिलाओं में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ फिजियोथेरेपी अभ्यास का एक कोर्स किया, दिया निम्नलिखित परिणाम:: कक्षाओं के दौरान 7 गर्भवती महिलाओं में, भ्रूण सिर की प्रस्तुति में बदल गया, जो कि 70% है। भ्रूण के मुड़ने के बाद, गर्भवती महिलाओं ने भ्रूण सीटीजी दर्ज किया, जिसमें भ्रूण की संतोषजनक स्थिति दर्ज की गई।
इसके अलावा, सुधार सामान्य स्थितिगर्भवती महिलाओं, सभी ने एक सुधार, जीवंतता और शक्ति और ऊर्जा की वृद्धि देखी।
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में गर्भावस्था के दौरान सुधारात्मक जिम्नास्टिक के एक परिसर के संचालन में समूह की जांच, निम्नलिखित किया गया था:
1. स्वास्थ्य पर व्यायाम के प्रभाव के बारे में बातचीत 3 मिनट। सांस लेने का व्यायाम करते समय, सुनिश्चित करें कि आपकी पीठ सीधी है, आपकी ठुड्डी ऊपर उठी हुई है, और आपके चेहरे की मांसपेशियां शिथिल हैं।
2. एलएच कॉम्प्लेक्स से पहले रक्तचाप का मापन।
3. परिसर के लिए प्रशिक्षक की देखरेख में 1 मिनट में नाड़ी की गिनती (प्रत्येक स्वतंत्र रूप से गिना जाता है) अध्ययन संकेतकों में दर्ज किया गया है।
4. एनपीवी की गणना।
शारीरिक वक्र के ग्राफ के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है (के साथइसकी तीव्रता के बारे में परिचयात्मक, मुख्य और अंतिम भागों में भार के सही वितरण के बारे में) रोगी की क्षमताओं के साथ भार का अनुपालन)।
रक्तचाप का शारीरिक वक्र सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव द्वारा निर्धारित किया जाता है, एक वयस्क में सिस्टोलिक दबाव का मान 100-105 से 130-135 मिमी एचजी तक होता है। (अनुमेय 140 मिमी एचजी), डायस्टोलिक 60 से 85 मिमी एचजी। (अनुमेय 90 मिमी एचजी) पल्स दबाव सामान्य रूप से 40-50 मिमी एचजी है।शारीरिक नाड़ी वक्र को अच्छा माना जाता है यदि मुख्य भाग में हृदय गति में वृद्धि का प्रतिशत प्रारंभिक नाड़ी का 70-100%, संतोषजनक - 30-60%, असंतोषजनक - 30% से कम या 100% से अधिक हो।1 मिनट में 120 तक लोड होने पर हृदय गति व्यायाम तनावकम तीव्रता माना जाता है, 1 मिनट में 120-130 से 150-160 तक, मध्यम तीव्रता में उतार-चढ़ाव होता है
श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति का शारीरिक वक्र 1 मिनट में बारी-बारी से साँस लेना और साँस छोड़ना द्वारा किया जाता है। एक स्वस्थ वयस्क में, आराम से श्वसन गति की दर 16-20 प्रति मिनट होती है, महिलाओं में यह पुरुषों की तुलना में 2-4 श्वास अधिक होती है। एनपीवी न केवल लिंग पर निर्भर करता है, बल्कि शरीर की स्थिति, तंत्रिका तंत्र की स्थिति, उम्र, शरीर के तापमान आदि पर भी निर्भर करता है।
निष्कर्ष
स्वास्थ्य न केवल बीमारियों की अनुपस्थिति है, बल्कि शारीरिक फिटनेस, तैयारी, शरीर की कार्यात्मक स्थिति का एक निश्चित स्तर भी है, जो है शारीरिक आधारशारीरिक और मानसिक कल्याण। शारीरिक गतिविधि में से एक है अपरिहार्य शर्तेंजीवन, जिसका न केवल जैविक बल्कि सामाजिक महत्व भी है। इसे ओण्टोजेनेसिस के सभी चरणों में एक जीवित जीव की प्राकृतिक जैविक आवश्यकता के रूप में माना जाता है और व्यक्ति की कार्यात्मक क्षमताओं के अनुसार नियंत्रित किया जाता है, यह किसी व्यक्ति की स्वस्थ जीवन शैली का सबसे महत्वपूर्ण सिद्धांत है।
इस प्रकार, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में सुधारात्मक जिम्नास्टिक की प्रभावशीलता, यहां तक कि संक्षिप्त समीक्षाफिजियोथेरेपी अभ्यास की संभावनाएं हमें मानव जीवन में इसके महत्व के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती हैं:
1. शारीरिक व्यायाम में लगे रहने के कारण, एक व्यक्ति स्वयं उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेता है, जिसका उसके मनो-भावनात्मक क्षेत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
2. पर कार्रवाई तंत्रिका प्रणालीक्षतिग्रस्त अंगों के कार्यों को विनियमित किया जाता है।
3. शारीरिक व्यायाम के व्यवस्थित उपयोग के परिणामस्वरूप, शरीर धीरे-धीरे बढ़ते भार के लिए बेहतर रूप से अनुकूल होता है;
4. व्यायाम चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण तंत्र व्यक्ति पर इसका सामान्य टॉनिक प्रभाव भी है।
5. फिजियोथेरेपी अभ्यासों का एक शैक्षिक मूल्य भी है: एक व्यक्ति को व्यवस्थित रूप से शारीरिक व्यायाम करने की आदत हो जाती है, यह उसकी दैनिक आदत बन जाती है, एक स्वस्थ जीवन शैली में योगदान करती है।
6. जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं या एक्यूप्रेशर की मालिश को मानव स्व-नियमन के महत्वपूर्ण तरीकों में से एक माना जाता है। स्व-नियमन के इस रूप का उपयोग किसी भी उम्र और किसी भी शारीरिक फिटनेस के व्यक्ति द्वारा किया जा सकता है। मालिश के लिए विशेष सुविधाओं या शर्तों की आवश्यकता नहीं होती है।
लागू करके साँस लेने के व्यायाम, आप देख पाएंगे कि व्यायाम के दौरान आपके शरीर के सभी अंग कैसे काम करते हैं, सिर से शुरू होकर निचले अंगों तक। सच कहूं तो सांस लेने की प्रक्रिया अभी भी कई वैज्ञानिकों के बीच बहुत प्रशंसा का कारण बनती है। एक व्यक्ति सांस लेता है और अपनी सांस से पूरे जीव को काम करता है। यह सब सामान्य श्वास के साथ होता है। अब जरा सोचिए कि अगर आप सिर्फ सांस ही नहीं लेते, बल्कि करते हैं तो आप शरीर से क्या उम्मीद कर सकते हैं? पूरी लाइनश्वास व्यायाम। ये व्यायाम लगभग तुरंत पूरे जीव की प्रतिक्रिया को बढ़ाते हैं, जबकि आंतरिक ऊतक श्वसन और ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण दोनों को बढ़ाकर, भलाई से, आप इसकी प्रकृति और खुराक को बदल सकते हैं।
श्वास पृथ्वी पर सभी जीवन का आधार है। श्वास के रहस्य उन सभी के सामने प्रकट होते हैं जो इसकी असीम संभावनाओं का पता लगाने के लिए तैयार हैं, जिम्मेदारी के प्रति सचेत हैं, उचित तुलना और स्वयं को प्रकाश की दिव्य सत्ता के रूप में जानते हैं।
उपनिषद की प्राचीन हिंदू पुस्तक, मानव जाति के लिए ज्ञात पहली भाषाओं में से एक को उजागर करती है - संस्कृत, कहती है:
"चीजों की सांस अमर जीवन है ...
जिसके द्वारा प्रथम प्राण-श्वास गति करता है, फिर जिसकी सहायता से प्राण-श्वास स्वयं अपने पथों पर अग्रसर होता है, जानो- यह ब्रह्म है।
(ब्राह्मण पूर्ण वास्तविकता, पूर्ण अस्तित्व और गैर-अस्तित्व, आत्मा और इसकी अभिव्यक्ति है - प्रमाण।)
निष्कर्ष
इस प्रकार, हमने निर्धारित किया है कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को वास्तव में पैथोलॉजिकल के रूप में वर्गीकृत करने की आवश्यकता है। ब्रीच प्रस्तुति के साथ, जटिलताओं की आवृत्ति भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति की तुलना में कई गुना अधिक होती है। प्रसूति संबंधी लाभों के प्रावधान के लिए और भी लाभ हैं, जिनके लिए उच्च स्तर के कौशल और ज्ञान के साथ प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।
ब्रीच प्रस्तुति के गठन के लिए पहले से पहचाने गए कारणों से वास्तव में ऐसा होता है। सबसे अधिक बार यह एक संकीर्ण श्रोणि, समय से पहले जन्म, इतिहास में बड़ी संख्या में जन्म, गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर में कमी और वृद्धि है।
चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की मदद से, आप भ्रूण को भ्रूण के सिर की प्रस्तुति में बदल सकते हैं। contraindications की अनुपस्थिति में सुधारात्मक जिम्नास्टिक का न केवल भ्रूण को सिर की प्रस्तुति में बदलने के लिए, बल्कि शरीर को मजबूत करने, बच्चे के जन्म के लिए जन्म नहर तैयार करने के लिए भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
गर्भावस्था के दौरान सुधारात्मक जिम्नास्टिक विशेष शारीरिक व्यायाम की एक प्रणाली है जिसका उपयोग भ्रूण की गलत स्थिति को ठीक करने के लिए किया जाता है। सुधारात्मक जिम्नास्टिक की मदद से - पेट की मांसपेशियों और शरीर की संबंधित मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन, सही, लयबद्ध और गहरी सांस लेने के साथ, एक अनुदैर्ध्य सिर प्रस्तुति में भ्रूण की स्थिति में बदलाव प्राप्त करना संभव है।
सुधारात्मक जिम्नास्टिक के विभिन्न तरीके हैं I. I. Grishchenko और A. E. Shuleshova ने शारीरिक व्यायाम के 3 सेट विकसित किए: परिचयात्मक, बुनियादी और अंतिम।
परिचयात्मक व्यायाम एक वार्म-अप और शरीर को अधिक प्रदर्शन करने के लिए तैयार करना है जटिल हलचलें. इनमें शामिल हैं: झूलती भुजाओं के साथ चलना (1 मिनट से अधिक नहीं), बाजुओं को ऊपर उठाकर घूंट लेना, धड़ को आगे और बगल की ओर झुकाना, बाजुओं को नीचे करना, और अन्य।
मुख्य परिसर में शामिल हैं: भ्रूण के पीछे की ओर गर्भवती महिला के धड़ का झुकाव; घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैरों का फड़कना भ्रूण की स्थिति की ओर धड़ के साथ-साथ झुकना, घुटने-कोहनी की स्थिति में पीठ का झुकना; स्वीडिश दीवार के क्रॉसबार पर जोर देते हुए पीछे की ओर झुकना; पीठ के बल लेटते हुए पैरों को मोड़ना, घुटनों को पेट के पास लाना, श्रोणि को मुड़े हुए पैरों से भ्रूण की स्थिति की ओर आधा मोड़ना।
अंतिम परिसर में ऐसे व्यायाम शामिल हैं जो श्रोणि और श्रोणि तल की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनते हैं, जो इसके सुदृढ़ीकरण में योगदान करते हैं।
शारीरिक व्यायाम में लगे रहने के कारण, एक व्यक्ति स्वयं उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेता है, जिसका उसके मनो-भावनात्मक क्षेत्र पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
हमारे अभ्यास का सेट चिकित्सीय भौतिक संस्कृति आपको ब्रीच प्रस्तुति के साथ गर्भवती महिलाओं में भ्रूण को घुमाने के लिए इसका प्रभावी ढंग से उपयोग करने की अनुमति देती है। यह प्रसवकालीन मृत्यु दर और प्रसूति संबंधी चोटों को कम करेगा, साथ ही भ्रूण की आवृत्ति, प्रसव के संचालन की आवृत्ति और अन्य को भी कम करेगा।
चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति का उपयोग न केवल गर्भवती महिलाओं में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ किया जाना चाहिए, बल्कि सभी में प्रसव पूर्व तैयारी के रूप में किया जाना चाहिए।
इस काम में, हमने साबित कर दिया है कि जिम्नास्टिक ही है सुरक्षित तरीकाब्रीच प्रस्तुतियों के सुधार के लिए, मतभेदों की उपस्थिति के बावजूद।
ग्रन्थसूची
मुख्य:
प्रसूति: माध्यमिक विशेष चिकित्सा विद्यालयों के प्रसूति विभागों के लिए एक पाठ्यपुस्तक / एड। प्रो वी.ई. रैडज़िंस्की। - एम .: जियोटार-मीडिया, 2014।
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यदि भ्रूण में श्रोणि, पैर और नितंब गर्भाशय के नीचे स्थित हों, तो इस स्थिति को कहा जाता है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण. यह जोर देने योग्य है कि गर्भावस्था के 27 वें सप्ताह से पहले बच्चे का स्थान कई बार बदल जाएगा, इस संबंध में, यह निदान केवल 28-29 सप्ताह की अवधि में निर्धारित किया जाता है।
और अगर यह पता चला कि 27 सप्ताह में आपको दिया गया था भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुतिअभी तक, चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है। आपका शिशु अपने आप अपना सिर पूरी तरह से नीचे कर सकेगा।
पैथोलॉजी के कारण
भ्रूण की गलत स्थिति का मुख्य कारण, डॉक्टर गर्भाशय के स्वर में कमी की ओर इशारा करते हैं, साथ ही
कम पानी, उच्च पानी और बच्चे के विकास के विभिन्न रोग। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति की पहचान करना संभव है सामान्य स्वागतएक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा, जिसके बाद पुष्टि करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
पैथोलॉजी का खतरा
जन्म के करीब बच्चे का सिर, शरीर के सबसे बड़े हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है। यह पता चला है कि अगर यह वह है जो पहले कूल्हे के पथ का अनुसरण करती है, तो शरीर के बाकी हिस्सों की उपस्थिति लगभग अगोचर है। यदि स्थिति गलत है, तो पहले पैर या नितंब दिखाई देते हैं, जबकि बच्चे का सिर बस फंस सकता है। इसी समय, भ्रूण लगभग लगातार तीव्र हाइपोक्सिया महसूस करता है। इसके अलावा, जन्म चोट लगने की उच्च संभावना है।
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति: जिम्नास्टिक
पहले, चिकित्सा पद्धति में, मैनुअल टर्निंग की विधि का उपयोग किया जाता था, लेकिन वर्तमान में इस पद्धति को छोड़ दिया गया है, क्योंकि बच्चे और मां दोनों को नुकसान का जोखिम अधिक है। अब ठीक करने का एक और तरीका है श्रोणि स्थितिभ्रूण - जिम्नास्टिकजिसमें अभ्यास का एक सेट शामिल है।
शिशु की गलत स्थिति को ठीक करने के लिए जिम्नास्टिक आई.एफ. बहुत लोकप्रिय है। डिकान। व्यायाम का उपयोग 36-40 सप्ताह तक किया जा सकता है और, जैसा कि अभ्यास से पता चला है, ब्रीच प्रस्तुति के साथ नियमित व्यायाम अच्छे परिणाम देते हैं।
आपको एक सख्त सोफे या फर्श पर लेटने की जरूरत है और हर 10 मिनट में अपनी बाईं ओर से अपनी दाईं ओर स्विच करें। जिम्नास्टिक भोजन से पहले दिन में 3 बार किया जाता है।
जब बच्चा लेता है सही स्थान, उस तरफ लगाने और सोने की कोशिश करें जो भ्रूण के पीछे के स्थान से मेल खाता हो। डॉक्टर भी एक पट्टी पहनने की सलाह देते हैं, यह गर्भाशय को एक अनुदैर्ध्य आकार में फैलाता है और बच्चे को वापस लुढ़कने से रोकता है।
फायदे के बारे में बताएं यह विधिबस:
- सबसे पहले, एमनियोटिक द्रव की गति बढ़ जाती है और बच्चे की मोटर गतिविधि बढ़ जाती है।
- दूसरे, तख्तापलट के दौरान गर्भाशय के रिसेप्टर द्वारा लगातार जलन के परिणामस्वरूप, इसका स्वर बदल जाता है, जो बच्चे के तख्तापलट को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है।
गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति बदलने की यह विधि शिशु और गर्भवती माँ दोनों के लिए हानिरहित है। इसका उपयोग गर्भवती महिलाओं द्वारा भी किया जा सकता है जो गर्भधारण के दौरान विभिन्न जटिलताओं का अनुभव करती हैं।
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के लिए दूसरा सबसे लोकप्रिय जिम्नास्टिक वी.वी. फोमिचवा। इसे 32 वें सप्ताह के बाद और 38 तक उपयोग करने की अनुमति है। व्यायाम का एक सेट दिन में 2 बार - सुबह और दोपहर में भोजन से डेढ़ घंटे पहले किया जाना चाहिए। वे शांत गति और धीमी गति से सांस लेने पर किए जाते हैं। आपको सबसे सरल अभ्यासों से शुरू करने और धीरे-धीरे अधिक जटिल लोगों पर जाने की आवश्यकता है।
शुरुआत करने के लिए, 5 मिनट का वार्म-अप किया जाता है - एड़ी और पैर की उंगलियों पर चलना।
भ्रूण की श्रोणि प्रस्तुति के साथ जिम्नास्टिक:
- अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखें, अपनी बाहों को नीचे करें। बगल की ओर झुकें और श्वास लें, प्रारंभिक स्थिति में जाएँ, साँस छोड़ें। दोहराएं - 5-6 बार।
- अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर रखें और अपने धड़ को पीछे झुकाएं। श्वास लें, धीरे-धीरे आगे की ओर झुकें और पीठ के निचले हिस्से में विक्षेपण करने का प्रयास करें। साँस छोड़ना। 5-6 बार दोहराएं।
- खड़े होकर, अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएँ, श्वास लें। अपने शरीर को मोड़ो और अपनी बाहों को एक साथ लाओ। साँस छोड़ना। सभी दिशाओं में धीरे-धीरे 3-4 बार दोहराएं।
- अपनी तरफ (दाएं) लेटकर, अपने बाएं पैर को मोड़ें। श्वास लेना। प्रारंभिक स्थिति पर लौटें, साँस छोड़ें। 3-4 बार दोहराएं।
- चारों तरफ जाओ, अपनी पीठ को एक पुल बनाओ, अपना सिर नीचे करो, श्वास लो। प्रारंभिक स्थिति लें, साँस छोड़ें, पीठ के निचले हिस्से में झुकने की कोशिश करें। लगभग 10 बार धीमी गति से दोहराएं।
- अपने घुटनों पर जाओ और अपनी कोहनी पर झुक जाओ। बारी-बारी से अपने पैरों को ऊपर उठाएं। तो प्रत्येक पैर के साथ कई बार।
- अपनी पीठ के बल लेट जाएं और सिर और पैरों के पिछले हिस्से को सहारा दें। श्रोणि को ऊपर उठाएं और श्वास लें, नीचे - साँस छोड़ें। 3-4 बार दोहराएं।
भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ जिम्नास्टिक परिसर के मुख्य भाग के बाद, कई मिनटों के लिए श्वास शांत करने वाले व्यायाम करना आवश्यक है।
इस तकनीक का क्या फायदा है?
व्यायाम के दौरान, पेट की मांसपेशियों का संकुचन होता है, जो एक तरह से या किसी अन्य, गर्भाशय के स्नायुबंधन का हिस्सा होते हैं। दूसरे शब्दों में कहें तो मांसपेशियों की मांसपेशियों को टोन करने से गर्भाशय भी उत्तेजित होता है, जिससे उसका स्वर बढ़ जाता है। यह भी पाया गया है कि पैरों को घुटने पर मोड़ते समय या कूल्हों का जोड़गर्भाशय की लंबाई में कमी होती है, जो बच्चे के सिर को वांछित स्थिति में ले जाने का एक अच्छा साधन है।
लेकिन यह विचार करने योग्य है कि व्यायाम चुनने के लिए, आपको यह जानना होगा कि गर्भवती महिला के गर्भाशय का स्वर कैसा है। उदाहरण के लिए, वृद्धि के साथ, डिकान के अभ्यास का उपयोग किया जाता है, कमी के साथ - फोमिचवा। केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस पैरामीटर के निर्धारण से निपटना चाहिए। आप एक बार में सभी परिसरों का उपयोग नहीं कर सकते !!!
मतभेद
प्रिय भविष्य की माताओं, अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें और जानें कि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ जिमनास्टिक में मतभेद हैं:
- बच्चे को खोने का खतरा (गर्भावस्था की समाप्ति)।
- प्लेसेंटा प्रेविया। यह एक विकृति है जो गर्भाशय से बाहर निकलने वाले प्लेसेंटा को ढकने की विशेषता है।
- देर से गर्भधारण की कुछ जटिलताएँ।
- कभी-कभी - गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति।
ब्रीच प्रस्तुति में जन्म
यदि, उपरोक्त विधियों के अनुसार, बच्चे को पलटना संभव नहीं था, तो यह निराशा और नखरे का कारण नहीं है। एक गर्भवती महिला को बस थोड़ी देर पहले अस्पताल जाने की जरूरत होती है, जहां उसके पास सब कुछ होगा आवश्यक परीक्षणजिसके परिणाम के अनुसार यह देखा जाएगा कि डिलीवरी कैसे की जानी चाहिए। सामान्य संकेतकों के साथ, प्रसव काफी संभव है सहज रूप मेंबेशक, डॉक्टरों की सख्त निगरानी में। अन्य स्थितियों में, एक सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है।
