Проводять друге УЗД при вагітності терміном 4-5 місяців. У цей період розміри самого малюка, його органів та систем дозволяють більш детально та точно проводити огляд та виявляти можливі порушення.
Друге планове дослідження при вагітності призначають на 2 триместр. Найкраще проводити процедуру другого УЗД при вагітності терміном з 20 по 24 тиждень. Ультразвукове дослідження цьому етапі допомагає виявити відхилення у розвитку плоду чи стані здоров'я мами.
Цілі проведення
На другому плановому УЗД метою обстеження є:
- Оцінити, як протікає вагітність.
- Визначити розміри плоду (маса тіла, довжина кінцівок, розміри та стан внутрішніх органів). Ці медичні показникипорівнюють із попередніми та визначають темпи розвитку плода. У разі невідповідності показників із термінами вагітності можуть призначити ще одне дослідження через 2 тижні та визначити динаміку розвитку малюка.
- Оцінити стан плаценти та навколоплідних вод.
- Визначити стать плода.
Які види УЗД застосовують
Спосіб ультразвукового обстеження залежить від того, на якому терміні проводиться друге планове УЗД:
- Абдомінальний спосіб. Скануючий датчик мають на передній стінці живота, якщо плід погано видно - застосовують вагінальний датчик. Використовують цей метод для огляду та оцінки розвитку малюка, відповідності його параметрів до норм.
- Спосіб скринінгового дослідження. Використовують його для ранньої діагностикипатології у розвитку плода.
Як підготуватися
- бобові;
- капуста;
- свіжі фрукти;
- здобна випічка;
- газована вода.
Як проводиться друге УЗД
За своєю суттю друге УЗД не відрізняється від першого. Проводиться воно у спеціальному ультразвуковому кабінеті, жінка лежить на кушетці з відкритим животом. На шкіру наноситься гель, щоб між датчиком і областю, що досліджується, не потрапляло повітря і був більш щільний контакт. Лікар вивчає зображення плода на моніторі та фіксує отриману інформацію на закінчення для подальшої оцінки. Після закінчення процедури батькам видають фото малюка чи запис на диску.
У відео від каналу Клініка Естетичної Гінекології розповідається про проведення другого.
Розшифровка результатів
Після закінчення дослідження лікар видає свій висновок про те, як розвивається дитина. До нього входять свідчення розвитку плоду та висновки про наявність чи відсутність аномалій.
Розшифровка включає такі показники:
- коло живота - ОЖ;
- коло голови - ВП;
- лобно-потиличний розмір - ЛЗР;
- розмір мозочка - РМ;
- розмір серця - РС;
- довжина стегна - ДБ;
- довжина плеча - ДП;
- діаметр грудної клітки- ДГрК.
Норми основних показників фетометрії
Середні значення фетометрії для другого триместру наведені у таблиці:
| Термін, тижнів | Біпарієтальний розмір, мм | Лобно-потиличний розмір, мм | Коло живота, мм | Довжина стегнової кістки, мм | Довжина плечової кістки, мм |
| 13 | 24 | — | 69 | 9 | — |
| 14 | 27 | — | 78 | 13 | — |
| 15 | 31 | 39 | 90 | 17 | 17 |
| 16 | 34 | 45 | 102 | 21 | 21 |
| 17 | 38 | 50 | 112 | 25 | 23 |
| 18 | 43 | 53 | 124 | 30 | 27 |
| 19 | 47 | 57 | 134 | 33 | 30 |
| 20 | 50 | 62 | 144 | 35 | 33 |
| 21 | 53 | 65 | 157 | 37 | 35 |
| 22 | 57 | 69 | 169 | 40 | 36 |
| 23 | 60 | 72 | 181 | 42 | 40 |
| 24 | 63 | 76 | 193 | 45 | 42 |
| 25 | 68 | 79 | 206 | 48 | 44 |
| 26 | 69 | 83 | 217 | 49 | 47 |
| 27 | 73 | 87 | 229 | 52 | 49 |
Анатомія плода та передлежання
Показання життєво важливих органів малюка, отримані під час другого УЗД, визначать його розвиток. Щоб визначити наявність патологій проводиться скринінг анатомії плода.
Головний мозок та хребет
Череп має бути цілісним, шви та джерельця кісток черепа відкриті для зростання мозкових тканин плода. Проводиться оцінка мозкових структур та їх відповідність терміну вагітності.
Дихальна система
При оцінці дихальної системидивляться на параметри:
- стан бронхів та легеневої тканини;
- особливості розподілу бронхів;
- ехогенність легеневої тканини, її однорідність;
- відповідність розмірів легень терміну вагітності.
Черговий виток розвитку дихальної системи має проходити у третьому триместрі, тому визначати відхилення при другому УЗД помилково.
Серце
Особливість цього параметра полягає в тому, що оцінюють лише 4-камерний зріз серця. Якщо є зміни, потрібно призначати черговий етап обстежень.
Травна та сечовивідна система
Процедура включає оцінку:
- шлунка;
- кишківника;
- нирок;
- сечовидільної системи;
- жовчного міхура;
- печінки.
Структура та положення нирок та сечовидільної системи, за наявності навіть невеликих відхиленьвід норми, свідчить про аномалії у розвитку.
При оцінці печінки важливо зробити оцінку стану судин цього органу та системі жовчних проток.
Наявність анехогенної сечі в сечовому міхурімає дозволяти його візуалізувати. Якщо визначити органи сечовидільної системи неможливо, необхідно зробити повторний аналіз через 15-20 хвилин, щоб дати зібратися невеликій кількостірідини для візуалізації.
Розташування та стан плаценти
Від того, скільки тижнів проводиться друге УЗД при вагітності залежить і стан плаценти.
Звичайне положення плаценти ближче до дна матки по її стінці. У процесі вагітності плацента мігрує, розташовується вище або нижче за норму, потім вона повертається в правильне положення.
Рідко у ранні терміни вагітності плацента формується ближче до нижньої частини матки, частіше вона доходить до внутрішнього маткового зіва. У цьому випадку говорять про низьке розташування плаценти. УЗД у динаміці дозволяє з високим ступенем точності отримати уявлення про міграцію плаценти.
Передлежання плаценти - положення, при якому даний органповністю чи частково перекриває внутрішній отвірканалу шийки матки У нормі вона повинна розташовуватися високо, не доходити до внутрішнього зіва шийки матки на 7 см і більше.
Оцінка стану пуповини, амніотичної рідини та шийки матки
Оцінка пуповини полягає у підрахунку судин. У нормі має бути 1 вена та 2 артерії. Також на УЗД у другому триместрі дивляться, чи не обвиває пуповина шию чи тіло малюка.
При оцінці стану шийки матки визначають її довжину та прохідність шийного каналу. У нормі шийка повинна бути не менше 35 мм. Про патологію говорить укорочена шийка до 20-30 мм.
Навколоплодні води дозволяють вільно рухатися плоду і несуть захисну функцію:
- захищають від зовнішніх впливів;
- оберігають пуповину від здавлення між дитиною та стінками матки;
- беруть участь у обміні речовин плода.
Важливо, щоб під час пологів плодовий міхур не заважав розкриттю шийки матки.
Для оцінки навколоплідних вод та їх кількості проводиться розрахунок індексу амніотичної рідини(ІАЖ). Якщо в ув'язненні він менше 2 см - говорять про маловоддя, а більше 8 см - багатоводдя. Маловоддя може спровокувати передчасні пологи чи викидень. Багатоводдя свідчить про внутрішньоутробне зараження або про резус - конфлікт.
Протягом усього терміну виношування дитини жінки тричі проходять УЗД за календарем. Кожне обстеження виконує різні цілі. Найбільш інформативний та докладний висновок про здоров'я маленького чоловічкалікарі видають після другого планового обстеження.
На якому терміні роблять друге УЗД під час вагітності? Коли рекомендується пройти скринінг? Як підготуватись до нього? При вагітності, що досліджує лікар на УЗД? Нижче відповімо на запитання.
Коли роблять друге УЗД
Вагітні жінки проходять обстеження за календарем, затвердженим Міністерством охорони здоров'я РФ. Згідно з наказом, встановлені терміни триразової ультразвукової діагностики, першу з яких проходять 10-14 тижнів. Коли робити друге УЗД під час вагітності? – За нормами ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я) та російським календарем, роблять друге УЗД між 20 та 24 тижнями вагітності. Термін проходження обстеження встановлено невипадково. У цей період дитина стає життєздатною.
Важливо! друге планове УЗД при вагітності проходять не пізніше 24 тижнів.
Якщо під час діагностики І триместру було виявлено відхилення, другу процедуру призначають на 18–20 тижнів. У такому разі обстеження відбувається у рамках скринінгу. Він додатково включає 2 аналізи крові на гормони та консультацію лікаря генетика. Для ультразвукової діагностики підготовки не потрібне. Перед здаванням крові жінки протягом доби не вживає жирних, м'ясних видів страв і не вживає їжі за 4 години до аналізу.
Навіщо проходять друге планове обстеження
Можливості різних видівУЗД дозволяють спостерігати за розвитком органів плода протягом вагітності. Розміри ембріона до другого терміну діагностики збільшилися, тому він видно на екрані частинами.
Параметри дослідження:
- Відповідність ваги та зростання плоду терміну вагітності. При цьому лікар порівнює попередні результати.
- Точне визначення статі дитини. Під час першого планового дослідження припускаються помилок.
- Виявлення дефектів – відсутність частин тіла, аномалії органів, вади верхньої щелепи.
- Вивчення анатомії серця, нирок, печінки.
- Якісне та кількісне визначення навколоплідних вод. Вони можуть бути пластівці та інші включення. Друге УЗД показує багатоводдя або маловоддя. Кількість вираховують за індексом амніотичної рідини. Відхилення показника говорить про внутрішньоутробні інфекціїабо несумісності крові плода та матері.
- Стан та ступінь зрілості плаценти дуже важлива для розвитку дитини. Цей орган формується на 16 тижні вагітності. Лікар оцінює місце прикріплення плаценти, розташування по відношенню до маткового позіху. Дивиться, чи немає відшарування.
- Методом доплерографії оцінюють матково-плацентарний кровообіг. Апарат, показуючи структуру цих органів, виявляє аномалії судин. За характером змін лікар визначає, чи отримує ембріон. достатня кількістькисню та поживних речовин. Ця патологія піддається корекції.
Важливо! За результатами другого планового дослідження лікар виносить остаточне рішення, чи має плод патологія розвитку.
Окрім вивчення органів дитини, лікар перевіряє стан шийки матки у матері. Розмір менше 3 см або відкритий канал призводить до пологів раніше за очікуваний термін.
Нормальні показники розвитку дитини
На час другого УЗД при вагітності у плода закінчилася закладка органів. Крім того, сформувалися життєво важливі системи – серцево-судинна, сечовидільна, нервова. Що дивляться лікарі на другому УЗД? – Виміри органів визначають, чи правильно розвивається малюк. Для цього вивчають такі параметри:
- На другому УЗД при вагітності коло голови становить 138-181 мм.
- Довжина стегна - 32-42 мм.
- Показник біпарієнтального розміру збільшився до 49-55 мм.
- Лобно-потиличний – до 60–72 мм.
- Маля вже важить від 300 до 350 грам.
- Голова в колі сягає 160-200 мм.
- Серцебиття дитини на другому УЗД стало рідше – від 120 до 160 ударів на 1 хвилину.
Параметри дозволяють лікарю визначити терміни вагітності та час майбутніх пологів. Проте середні показники малюка є точними критеріями норми. Вже при внутрішньоутробний розвитокдитина має особливості. Якщо затримка розмірів пропорційна у всіх органах, то турбуватися нема про що.
Які види УЗД застосовують
Сьогодні важко уявити спостереження за розвитком ембріона без ультразвуку. Обстеження вагітних починають із абдомінального способу, коли скануючий датчик розташований на передній стінці живота. Якщо плід погано візуалізується, застосовують вагінальний датчик. На апаратах 2D лікар оцінює розміри та будову органів, виявляє деякі види вад розвитку плода.
Для ранньої діагностики патології дитини лікарі застосовують скринінгове дослідження на апаратах експертного класу, які дозволяють візуалізувати тривимірне (3D) та чотиривимірне (4D) відображення. Режим 3D дозволяє отримати об'ємну картинкумалюка, а 4D – внутрішньоутробне відео.
Коли роблять УЗД? – Детальне дослідження застосовується для раннього виявленнявад, які не видно на апаратах 2D. У скільки тижнів роблять УЗД? – Повну інформацію лікар отримує у 16–20 тижневому терміні вагітності, бо сформувалися основні органи дитини. У цей період видно також зону носогубного трикутника, що дозволяє виявити дефекти верхньої губита м'якого піднебіння.
Частину патології лікарі коригують внутрішньоутробно. Якщо порок пов'язаний з ризиком інвалідності дитини після народження, вагітність у цей термін переривають за погодженням з матір'ю. Раннє дослідженняу режимі 3D та 4D важливо для жінки.
Можливості ультразвукової діагностики використовують із дослідження кровообігу плода. Апарати доплер-УЗД сканують судини плаценти, матки та пуповину. Доплерографія застосовують для встановлення патології серця малюка.
Жінки проходять друге планове УЗД за календарем терміном 20–24 тижнів вагітності. Але якщо діагностика I триместру показала підозру на дефекти ембріона, призначають скринінг у 18-20 тижнів на апаратурі високого класу. На другому дослідженні лікар виносить вердикт, чи має плод патологія.
Існує неоднозначна думка про шкоду або користь УЗД. Але яке б не було відношення майбутніх батьків до такого обстеження, необхідно розуміти, що користі від нього більше, ніж шкоди і необхідно зробити, Крайній мірі, 2 узі при вагітності для свого власного спокою про життя та здоров'я майбутньої дитини.
Перше узд проходять, як правило, у першому триместрі. На терміні 10-12 тижнів з точністю 2-3 дні лікар визначає передбачувану дату пологів. У цьому терміні можлива діагностика хромосомних захворювань. Зібрані дані аналізуються, лікар планує лікарську тактику всієї вагітності.
Через кілька тижнів після першого дослідження лікар призначає друге планове узд при вагітності для отримання інформації про стан мами та розвиток дитини.
Важливо не пропустити цей термін, у 20 тижнів вагітності УЗД проводиться для остаточного виключення вад розвитку або підтвердження несприятливих діагнозів.
Термін проведення другого узі при вагітності
Ультразвукове дослідження допомагає отримати відомості про розвиток ембріона, які неможливо (або можна з певними припущеннями) визначити за допомогою інших методів діагностики:
- точний термін,
- багатоплідність вагітності,
- діагностика та запобігання викидням,
- патології розвитку плода,
- стать дитини, що становить особливий інтерес для майбутніх батьків протягом 9 місяців.
За рекомендаціями лікарів, друге УЗД при вагітності необхідно пройти не пізніше 22 тижнів. Цей термін встановлено невипадково. До 20 тижнів у ембріона вже достатньо сформовані майже всі органи та системи, які ще неможливо було розглянути під час проведення першого планового узі. На цьому терміні майже завжди можна виявити вади, що не піддаються лікуванню і прийняти рішення про можливе переривання вагітності.
Іноді при проведенні УЗД на 20-21 тижні вагітності виявляються патології ембріона, які можуть призвести до його смерті ще до пологів або дитина не проживе довго після народження.
- глибока інвалідність дитини,
- захворюваннями, що вимагають дорогих операцій,
- нестача кінцівок,
- неможливість існування дитини без підтримки її життєдіяльності спецапаратурою чи лікарськими засобами.
Якщо такі вади виявляються на більш пізніх термінахНаприклад, на 24 тижні вагітності, то переривати таку вагітність гінекологи беруться з великими обережностями. На пізніх термінах з'являється великий ризик розвитку ускладнень, що загрожують життю вагітної. Тому так важливо пройти друге узі при вагітності.
Якщо в лікаря на 20-21 тижні виникнуть сумніви щодо постановки діагнозу, він може перепризначити ще одне дослідження через тиждень. За цей час лікар може оцінити стан плода в динаміці, подивитися погіршився він або покращав. Це дозволить уточнити діагноз та зробити правильні висновки.
Якщо пройдено друге УЗД на 22 тижні вагітності, то можливості вплинути на розвиток виявлених патологій залишається все менше.
Що досліджують на другому узі при вагітності
При УЗД на 20-24 тижні вагітності, в першу чергу, лікар звертає увагу на відповідність розмірів (маси тіла, довжини кінцівок, розмірів внутрішніх органів) плоду термінам вагітності. Дослідження в ці терміни дуже інформативне для подальшої вагітності, в цей час також оцінюється стан плаценти та навколоплідних вод.
Метою дослідження є виявлення патологій розвитку плода. Якщо є відхилення, майбутню маму направляють на консультацію до лікаря – генетика. Своєчасне втручання та правильне лікуваннядає, як правило, позитивні результати.
Проведення УЗД на 20-х тижнях є обов'язковим для тих майбутніх мам, у яких виявлено відхилення на ранніх термінах. Це той термін, на початку лікування на якому можна отримати найбільш позитивні результати виявлених патологій.
Також слід враховувати той факт, що лише до 22 тижнів законодавство дозволяє легально перервати небажану вагітність.
Важливі моменти другого узі
На узі 20 тижнів вагітності відео виразно показує перші рухи ембріона, лікар за бажанням батьків може зробити їм диск з їхнім малюком у головній ролі.
У 20 тижнів починається активний розвитокембріона, у нього формуються внутрішні органи, закладаються основні параметри кісткової будови. У цей термін ембріон набув обрисів маленького чоловічка, у нього з'явилися волоски на голові і нігтики на пальчиках. Серцебиття плода чудово чутно за допомогою електронного монітора або слухової трубки. При УЗД на 20-21 тижні вагітності нормою ваги і зростання плоду вважається приблизно 250-300 г і 16-18 см.
Починаючи з 20 тижня плід активно набирає масу, він може додавати у вазі до 50 гр на тиждень. Дедалі активніше починають функціонувати його внутрішні органи, до 22-го тижня вони повністю сформувалися. З 20-23 тижнів вагітності у плода починається формування підшкірного жиру, шкіряний покривстає менш зморшкуватий. Також у ембріона з'являються хапальні та смоктальні рефлекси. Нервова систематим часом розвинена настільки, що плід може відчувати дотик. Дитина активно переміщається всередині, вона може хапатися за пуповину чи підносити палець до рота.
УЗІ на 22 тижні покаже роботу всіх внутрішніх органів плоду, можна також спостерігати навіть його міміку. У цьому терміні ембріон сформувався до розмірів, що лікар може розглянути як самі кінцівки, їх розмір, а й порахувати, скільки пальчиків в нього на руках і ногах.
У цей момент з великою достовірністю можна встановити стать дитини, за бажанням батьків лікар може повідомити їм цю новину. При УЗД 22 тижні вагітності нормою ваги вважається близько 350 р. і довжини від темряви до крижів близько 19 см.
Якщо з якоїсь причини не пройдено УЗД на 20-22 тижні, 23-24 тижні вагітності є крайнім можливим терміномдля втручання у розвиток плода.
Призначення УЗД на 25-28 тижнів вагітності є досить рідкісним і пов'язано це в основному лише з явними показаннями: підозри на завмерлу вагітність, відхиленнями у здоров'ї вагітної та іншими несприятливими обставинами вагітності.
На 28 тижні вагітності УЗД може призначатися при передчасних пологах для оцінки розташування плода, місця можливого обвивання його пуповиною. Починаючи з цього моменту, дитина має достатньо шансів вижити за таких пологів.
відповіді
Три планових УЗДпід час вагітності має пройти кожна майбутня матуся. Ці обстеження дадуть з'ясувати, як розвивається плід, виявити аномалії та оцінити, чи є якісь загрози виношування. Коли проводяться УЗД при вагітності та у яких випадках лікар може призначити додаткові дослідження? Відповідь на це запитання ви дізнаєтесь, прочитавши цю статтю.
Коли робити УЗД під час вагітності
Якщо вагітність проходить без ускладнень і жінка не страждає хронічними захворюваннями, які загрожують нормального виношуванняплоду, УЗД проводиться тричі:
- На 11-13 тижні.
- На 20-24 тижні.
- На 30-32 тижні.
Таким чином, майбутня мама проходить три планові УЗД під час вагітності. У кожному триместрі проводиться одне дослідження. Такі терміни обрані невипадково: вони вважаються максимально інформативними виявлення різних патологій.
Існують три технології УЗД при вагітності:
- 2D – дозволяє отримати двомірне зображення плода;
- 3D – лікар оглядає плід у тривимірній проекції;
- 4D – відбувається фіксація життєдіяльності плода у форматі 3D (здійснюється зйомка відео).
Переваги методу УЗД під час вагітності
УЗД має ряд переваг:
- Дослідження дозволяє отримати точну інформацію про розвиток плода, його розміри, розташування органів і т.д.
- Метод вважається не лише одним із найзручніших і найшвидших, а й абсолютно безпечним. Крім того, під час обстеження жінка не відчуває жодних неприємних відчуттів. Тому, якщо ви ставите питанням «Чи шкідливо УЗД при вагітності», можете сміливо видихнути, тому що УЗД під час вагітності без ризиків для малюка можна робити до 10 разів.
- Дослідження не потребує тривалої інтерпретації одержаних результатів.
- Майбутня мати отримує можливість «познайомитися» з малюком до моменту його появи на світ.
Проводиться дослідження досить просто: на живіт жінки встановлюється апарат, який видає ультразвук та перетворює відбиті хвилі у зображення. Іноді насадка апарата вводиться у піхву, при цьому пацієнтка також не відчуває жодних неприємних відчуттів.
УЗД третього тижня вагітності
УЗД може бути досить інформативним вже через два тижні після того, як жінка помітила затримку місячних. Дослідження потрібне для того, щоб підтвердити або спростувати факт зачаття та з'ясувати, як пройшла імплантація плодового яйця.
В разі позаматкової вагітності, виявленою під час дослідження, рекомендується аборт, інакше жінка ризикує загинути. Адже, розвиваючись, ембріон збільшується в розмірах, внаслідок чого маточна трубаможе розірватись. При цьому виникає сильна кровотеча, яку можна зупинити тільки в умовах стаціонару.
УЗД на третьому-п'ятому тижнях вагітності може бути призначено у таких випадках:
- жінка відчуває дискомфорт у нижній частині живота;
- є затримка менструації, тоді як домашній тест на вагітність дає негативний результат;
- після тривалої затримки та позитивного результатудомашнього тесту на вагітність у жінки почалися рясні кров'янисті виділення, що супроводжуються сильним болем;
- було проведено штучне запліднення: у разі стан ембріона потрібно уточнювати, починаючи з перших тижнів вагітності;
- в анамнезі є кілька випадків невиношування вагітності.
Перше планове УЗД під час вагітності
У першому триместрі вагітності фахівець під час обстеження отримує такі дані:
- Наявність багатоплідної вагітності, Розміри плодових яєць.
- Точний термін вагітності
- Стан жовткового мішка.
- Ступінь активності ембріона.
- Наявність у плода серцебиття, частота серцевих скорочень.
- Виявлення патологій будови матки.
- Виявлення ускладнень перебігу вагітності.
Також під час УЗД можна визначити, чи є у плода грубі вади розвитку, наприклад, аненцефалія, ацефалія або патологія скелета. Є також певні ознаки, які вказують на наявність генетичних аномалій: синдрому Дауна, Тернера, Едвардса, Пратау тощо. У разі, якщо лікар запідозрить, що дитина має подібні аномалії, будуть призначені додаткові дослідження. Дані УЗД у поєднанні з біохімічним скринінгом дозволяють виявити близько 90% ембріонів із хромосомними патологіями. Якщо підозри підтвердяться, вагітній буде запропоновано штучне переривання вагітності.
Також під час першого планового УЗД лікар визначає передбачуваний час пологів із похибкою до трьох днів.
УЗД при вагітності. Друге обстеження
Вище було сказано, що друге планове обстеження проводиться терміном від 20 до 24 тижнів. Іноді може бути призначено більш ранні терміни (16-18 тижнів). У цьому випадку УЗД входить до складу так званого « потрійного тесту». Як правило, УЗД під час вагітності на 16-18 тижні робиться у тому випадку, якщо жінка стоїть на обліку у генетика.
Під час другого УЗД під час вагітності можна визначити:
- динаміку розвитку плода;
- вади розвитку плода;
- розташування та особливості розвитку плаценти;
- кількість навколоплідних вод.
До речі, саме під час другого УЗД під час вагітності лікар визначає стать дитини. Звичайно, зробити це можна далеко не завжди: часом малюк займає позу, яка не дозволяє розглянути його статеві органи. Батьки можуть відмовитися впізнавати стать дитини: деякі хочуть, щоб це стало сюрпризом.
Третє планове УЗД під час вагітності
На терміні 30-32 тижні проводиться останнє планове УЗД, яке дозволяє визначити:
- Особливості будови плаценти.
- Порушення стану дитини (наявність гіпоксії, недостатнє кровопостачання тощо).
- Затримки розвитку малюка.
- Аномалії внутрішньоутробного розвитку.
Дуже важливо визначити розташування плода. До 30 тижнів він уже перебуває в тому положенні, в якому з'являтиметься на світ. Крім того, лікар виявляє, чи немає обвитку пуповиною, що становить серйозну загрозу під час пологів.
Дуже важливим є такий фактор, як обсяг навколоплідної рідини. Маловоддя або багатоводдя можуть вказувати на те, що вагітна заражена інфекціями або у плода порушений процес внутрішньоутробного розвитку.
Орієнтуючись на отримані дані, лікарі визначають переважний варіант пологів: природні або через кесарів розтин.
Більшість майбутніх мам задають питання, на якому терміні проводять друге УЗД при вагітності. Проводити УЗД конче необхідно, оскільки завдяки цій процедурі можна виявити патології у розвитку дитини. Ультразвукове обстеження важливе на кожному триместрі вагітності.
Дехто вважає, що УЗД позначається на здоров'ї мами та малюка. Думки щодо цього питання кардинально відрізняються. Однак, в обов'язковому порядку жінці у положенні слід провести дві-три процедури. Перше УЗД при вагітності необхідне виявлення, чи потрапляє пацієнтка до групи ризику. Коли робити УЗД під час першого триместру вагітності? Перше обстеження проводиться на 10-13 тижні. Коли роблять друге УЗД під час вагітності? Друге обстеження призначається на 20–24 тиждень. Третя процедура УЗД призначається вже на 32-34 тижні. Вона потрібна для оцінювання стану плаценти.
Для чого необхідний УЗД другого триместру? УЗД на 2 триместрі дозволяє виявити порушення розвитку дитини. На підставі отриманих результатів лікарі вживають відповідних заходів, які запобігають появі ускладнень. Своєчасно виявлені патології та вжиті заходи для його усунення надають впевненості майбутній мамі.
Що дивляться на УЗД у другому триместрі вагітності? Саме друге УЗД одне з найважливіших досліджень під час виношування дитини. Під час другого триместру можна повністю обстежити більшість внутрішніх органів малюка, а також визначити його стать. У цей час у дитини формуються пальці на руках і ногах.
Скільки тижнів необхідно проводити друге ультразвукове дослідження? Ця процедуразазвичай призначається на 20-23 тиждень вагітності. Саме ці терміни є оптимальними щодо ультразвукового аналізу. Однак у деяких випадках цього буде недостатньо. Деяким мамам можуть призначити скринінг. Що це таке? Скринінг - комплекс процедур, які необхідні для виявлення можливих патологійпід час вагітності. Дозволяє визначити, чи потрапляє пацієнтка до групи ризику чи ні. Якщо результати відповідають нормам, то після цих двох процедур мати може бути повністю впевнена у здоров'ї свого майбутнього малюка.
До групи ризику потрапляють жінки віком від 35 років. Під загрозою перебувають пацієнтки, які мають тривалий критичний стан (наприклад, загроза викидня). Якщо у роду у матері або батька були вроджені патології (синдром Дауна, синдром Патау та синдром Едверса), або якщо у майбутньої мамипід час першого УЗД були виявлені передумови до патологічного розвитку плода, такі жінки також перебувають у групі ризику.
На якому тижні краще робити скринінг? Скринінг зазвичай призначають пізніше 18 тижня вагітності. При дослідженні можна визначити, як саме протікає вагітність. Під час виношування дитини, жінка повинна уникати стресових ситуацій та надмірних фізичних навантажень. Це може вкрай негативно вплинути на перебіг вагітності, можуть виникнути передчасні пологи та інші неприємні наслідки.
Які процедури виконують під час скринінгу? Насамперед, призначається УЗД та біохімічний аналізкрові. Аналіз крові необхідний виявлення рівня гормонів в організмі пацієнтки. Завдяки проведенню комплексу процедур у дитини можна виявити синдром Дауна, який, як відомо, формується ще при зачатті. Але запобігти розвитку цього порушення ніяк не можна. Крім синдрому Дауна, у дитини може спостерігатись розвиток спадкових хвороб.
Показники другого УЗД
Результати, які були отримані під час проведення другого УЗД – важливий показникрозвитку майбутнього малюка Що саме показує дослідження у 2 триместрі вагітності? За допомогою ультразвукового дослідження можна визначити:
- вага, зростання та розмір плода;
- скільки плодів виношує майбутня мати;
- стать майбутньої дитини;
- нормальний розвиток органів;
- нормальний розвиток лицьових кісток плода;
- розміри плаценти (її товщина, зрілість);
- частоту серцебиття майбутнього малюка;
- стан усіх органів та кісток дитини.
Лікар, який проводить ультразвукове дослідження, також оцінює довжину шийки матки. Це необхідно для того, щоб визначити ризик початку передчасних пологів. Відхилення від норми можуть говорити про початок серйозних порушень.
Які патології можна виявити під час УЗД? Одним із відхилень від норми вважається неправильний розвиток кінцівок малюка або їх відсутність. Після народження дитини може знадобитися вкрай дорога операція. Діагностика також дозволяє виявити патології, несумісні із життям чи інвалідність дитини.
Принцип проведення процедури
Як проводиться друге планове УЗД під час вагітності? Щоб результати УЗД були якомога точнішими, необхідно провести попередню підготовку. Як це зробити? За кілька годин до проведення процедури необхідно виключити вживання їжі. Не слід вживати жирні страви. А також продукти із підвищеними показниками холестерину.
Не слід вживати різні морепродукти, апельсини, мандарини та лимони. Не рекомендується вживати різні газовані напої. Їх слід замінити натуральними компотами чи водою.
УЗД – процедура повністю безболісна та безпечна як для матері, так і для майбутньої дитини. Робиться вона просто. Пацієнтка лягає на кушетку. Попередньо на процедуру необхідно взяти із собою рушник, щоб видалити залишки гелю. Лікар наносить на черевну порожнинуспеціальний гель, після чого починається обстеження. Розшифровка УЗД 2 триместру проводиться лікарем у жіночій консультації.
Під час дослідження лікар оцінює основні характеристики плода:
- Фотометрія плода – основні показники розміру майбутнього малюка. Оцінюється розмір голови, лобно-потиличної частини, довжина стегнової кістки, довжина грудної клітки та плечової кістки. Відхилення від норми – основний показник внутрішньоутробної відсталості у розвитку;
- Розмір внутрішніх органів: мозочка, жовчного міхура, шлунка, нирок, серця тощо;
- Обстеження пуповини та плаценти.
Якщо діагностика показала нормальні розміриплода та біохімічний аналіз не виявив будь-яких відхилень в організмі жінки, то це означає, що вагітність протікає нормально. Другий триместр вагітності – найбільш інформативний період для проведення обстеження.
УЗД на 2 триместрі вагітності – одна з найважливіших процедур, призначених лікарем. Вона необхідна виявлення порушень у розвитку органів дитини. Найменші відхилення від норми – початок патологічного процесу. Якщо у вагітної спостерігаються відхилення від норми, то їй призначається додаткове дослідження перед пологами, під час якого лікар визначає положення та передлежання дитини, її масу та положення пуповини.
