Розрізняють такі періоди розвитку плода під час вагітності:
передімплантаційний(З моменту запліднення яйцеклітини зі сперматозоїдом до впровадження заплідненої яйцеклітини в слизову оболонку стінки матки);
імплантаційний(Прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки);
органогенез та плацентація(період формування всіх органів та тканин плода, а також плаценти);
плодовий- період зростання та розвитку сформованих органів та тканин.

Передімплантаційний період

У нормі за 12-14 днів до очікуваної менструації відбувається овуляція, тобто досягла великих розмірівяйцеклітина виходить із яєчника, надходить у маткову трубу, де найчастіше і відбувається запліднення. З цього моменту настає вагітність. Запліднена яйцеклітина продовжує свій шлях матковою трубою протягом 4 днів у бік порожнини матки, чому сприяють:
скорочення гладких м'язів стінки маткової труби. Ці скорочення гаразд відбуваються у односторонньому напрямі - у бік порожнини матки від кінця труби, зверненого в черевну порожнину;
рух вій слизової оболонки, яка зсередини покриває маткову трубу. Починає рух рідина, що знаходиться в трубі, і зі струмом цієї рідини запліднена яйцеклітина потрапляє в матку;
розслаблення сфінктера (циркулярного м'яза) в області з'єднання маткової труби з маткою Цей сфінктер призначений для попередження попадання заплідненої яйцеклітини в порожнину матки раніше терміну, перш ніж матка буде готова для прийому заплідненої яйцеклітини.

Рух яйцеклітини матковою трубою відбувається під впливом жіночих статевих гормонів естрогенів і прогестерону. Прогестерон - гормон вагітності, який на ранніх термінах вагітності виробляється в яєчнику (на місці фолікула, що лопнув, утворюється жовте тіло, яке продукує в велику кількістьцей гормон і сприяє настанню та підтримці вагітності). Якщо прогестерону виробляється недостатньо, яйцеклітина з маткової труби потрапить у порожнину матки із запізненням. При підвищеній перистальтиці маткової труби запліднена яйцеклітина потрапить у порожнину матки раніше, ніж вона може проникнути в слизову оболонку, внаслідок чого яйцеклітина може загинути. Так як при цьому вагітність не відбудеться, затримки чергової менструації не буде, вагітність залишиться не діагностованою, нерозпізнаною.

Період просування заплідненої яйцеклітини матковою трубою вважається першим критичним періодом вагітності (з 12-14 до 10-8 днів до початку чергової менструації). Внаслідок порушення складних механізмів регуляції роботи маткової труби яйцеклітина після запліднення також може впровадитись у стінку труби (позаматкова вагітність).

Імплантаційний період

Цей період також проходить ще до передбачуваної менструації, найчастіше тоді, коли жінка ще й не підозрює про свою вагітність. Потрапляючи в порожнину матки, зародок вже складається з 16-32 клітин, проте він не відразу впроваджується в слизову оболонку матки, а ще протягом двох днів перебуває у вільному стані. Ці два дні з моменту попадання заплідненої яйцеклітини в порожнину матки до її прикріплення до стінки матки складають період імплантації. Місце впровадження залежить від низки обставин, проте найчастіше це передня або задня стінкаматки.

Харчування плодового яйця в цей період відбувається за рахунок місцевого розчинення слизової оболонки стінки матки за допомогою ферментів, що виділяються плодовим яйцем. Після закінчення 2 діб плодове яйце впроваджується в слизову оболонку матки, яка містить у великій кількості ферменти, глікоген, жири, мікроелементи, захисні антитіла та інші біологічно активні речовини, необхідні подальшого зростання зародка.

Другий критичний період вагітності – імплантація, тобто прикріплення плодового яйця до стінки матки. Якщо імплантація не вдається, вагітність завершується під маскою менструації (фактично це не діагностований викидень на дуже коротких термінах). Так як затримки менструації немає, жінка навіть не передбачає про наявність у неї вагітності.

На процес імплантації великий вплив надають гормональні фактори: концентрація таких гормонів, як прогестерон, естрогени, пролактин (гормон гіпофіза – залози, розташованої в головному мозку), глюкокортикоїди (гормони надниркових залоз) тощо.

Величезне значення має підготовленість слизової оболонки матки до імплантації, готовність її прийняти плодове яйце. Після абортів, вишкрібань, тривалого носіння внутрішньоматкової спіралі, інфекцій, запальних процесів може порушитися рецепторний (сприймаючий) апарат ендометрію, тобто чутливі до гормонів клітини, розташовані в слизовій оболонці матки, неправильно реагують на гормони, через що слизова матка недостатньо. майбутній вагітності. Якщо плодове яйце недостатньо активне, своєчасно не виділяє потрібну кількість ферментів, що руйнують слизову оболонку матки, то воно може впровадитися в стінку матки в нижньому сегменті або в шийці матці, внаслідок чого виникає шийкова вагітністьабо аномальна плацентація (плацента перекриває вихід із матки частково чи повністю).

Наявність зрощень (синьохій) у порожнині матки після запальних процесів, вишкрібань, а також міоми матки теж можуть перешкоджати нормальній імплантації.

Період органогенезу та плацентації

Даний період триває з моменту впровадження плодового яйця в слизову оболонку матки до 10-12 тижнів вагітності, коли повністю сформовані всі органи та тканини плода, а також плацента. дитяче місце- сполучна ланка між плодом та материнським організмом, за допомогою якого відбуваються процеси харчування, обміну речовин та дихання плода в утробі матері). Це дуже відповідальний період внутрішньоутробного життя, т.к. у цей час йде закладання всіх органів та тканин плода. Вже на 7-й день після запліднення яйцеклітини організм матері отримує сигнал про вагітність завдяки гормону – хоріонічному гонадотропіну (ХГ), який виділяється плодовим яйцем. ХГ, своєю чергою, підтримує розвиток жовтого тіла у яєчнику. Жовте тіло виділяє прогестерон та естрогени у кількості, достатній для підтримки вагітності. на початковому етапівагітності, до формування плаценти, жовте тіло бере на себе функцію гормональної підтримки вагітності, і якщо з тих чи інших причин жовте тіло працює неповноцінно, то можуть виникнути загроза викидня, викидень або вагітність, що не розвивається.

Весь період органогенезу та плацентації також є критичним періодом внутрішньоутробного життя плода, т.к. плід високочутливий до шкідливого впливу довкілля, особливо у перші 3-6 тижнів органогенезу. Цей критичний період розвитку вагітності є особливо важливим, т.к. під впливом несприятливих факторів навколишнього середовища ембріон може загинути або можуть виникнути аномалії розвитку.

У ці періоди особливо небезпечно впливом геть зародок чинників довкілля, серед яких:
фізичні (іонізуючі випромінювання, механічні дії); це може бути дія іонізуючої радіації, наприклад, в умовах техногенної катастрофи на атомних об'єктах, механічні впливи у вигляді вібрації та ін. на відповідних виробництвах чи момент спортивних тренувань;
хімічні: феноли, окис азоту, пестициди, важкі метали тощо. - ці речовини також можуть потрапити в організм вагітної, якщо вона працює на відповідних виробництвах або під час ремонту в приміщенні, де довго знаходиться жінка. До хімічних речовин належать нікотин, алкоголь, деякі лікарські засобинаприклад, що використовуються для лікування онкологічних захворювань, і т.д.;
біологічні (наприклад, вірус герпесу, цитомегаловірус, вірус краснухи тощо).

Необхідно наголосити, що в критичні періоди шкідливі впливиприводять до найбільш важким наслідкам- загибелі зародка чи формуванню грубих вад розвитку.

За даними французьких дослідників, якщо вагітна жінка вперше в житті зіткнулася з цитомегаловірусом - збудником, який викликає захворювання, яке у дорослих може протікати як банальне ГРЗ (гостре респіраторне захворювання) під час вагітності (що видно з дослідження крові на імуноглобуліни до ЦМВ), особливо на ранніх термінах, то в 1/3 випадків можуть виникати вади розвитку плода. Якщо до вагітності вона вже була інфікована, організм вчасно включає захисні механізми боротьби з вірусом,) ця ймовірність знижується до 1%. Те саме можна сказати і про вірус простого герпесу.

Особливу небезпеку становить вірус краснухи при інфікуванні ним на ранніх термінах вагітності. Жінці у разі рекомендують штучне переривання вагітності, т.к. високий ризик народження дитини такими вадами розвитку, як мікрофтальмія – вада розвитку очей, мікроцефалія – серйозна вада розвитку головного мозку; глухота, вроджені вади серця і т.д.

З хімічних сполук особливо несприятливо позначаються на стані зародка свинець, ртуть, бензол, нікотин, оксиди вуглецю та інші речовини, які можуть спричинити вади розвитку.

Деякі лікарські засоби особливо протипоказані під час вагітності (наприклад, протипухлинні антибіотики); якщо вони приймалися, рекомендується переривання вагітності на ранніх термінах. При прийомі деяких лікарських засобівнеобхідні консультація генетика, ретельне спостереження під час вагітності за станом зародка та плода (УЗД, дослідження крові на хоріонічний гонадотропін, альфа-фетопротеїн, естріол, які дозволяють запідозрити наявність вад розвитку плода - аналіз проводиться у 16-20 тижнів вагітності).

Жінок, які працюють на хімічному виробництві, під час вагітності необхідно перевести до інших, менш небезпечних цехів. Що стосується впливу радіації, то, якщо вона впливає на жінку до імплантації зародка (у передімплантаційний період), у 2/3 випадків ембріон гине. У період органогенезу та плацентації часто виникають вади розвитку або настає внутрішньоутробна загибельзародка чи плода.

У 7-8 тижнів вагітності зазвичай починається зворотний розвиток жовтого тіла в яєчнику: образно кажучи, яєчники передають хоріону ( майбутній плаценті) функцію гормональної підтримки вагітності, і якщо хоріон недостатньо розвинений, не активний, виникає загроза переривання вагітності.

7-8 тижнів – це також критичний період для розвитку вагітності. Дуже часто викидень, вагітність, що не розвивається, або загроза викидня (кров'янисті виділення зі статевих шляхів, болі внизу живота і попереку) з'являються саме на цьому терміні. Якщо це сталося, жінці потрібна госпіталізація. У стаціонарі використовують різні лікарські препарати, які допоможуть зберегти вагітність, якщо це можливо.

Отже, як ми переконалися, перший триместр вагітності майже повністю складається з критичних періодів, тому в цей час особливо важливим є:
наскільки можна виключити негативний вплив шкідливого виробництва;
змінити комплекс фізичних вправпри активних тренуваннях у період до вагітності відкласти заняття екстремальними видами спорту на післяпологовий період;
проводити достатня кількістьчасу на свіжому повітрі;
достатньо часу (8- 10 годин) приділяти сну;
не брати активну участь у ремонті приміщень;
відмовитись від шкідливих звичокособливо таких, як вживання алкоголю, наркотиків, куріння.

Плодний період

З 12 тижнів вагітності починається плідний період внутрішньоутробного життя плода, що триває до 40 тижнів. У цей час плід вже повністю сформований, проте фізично незрілий.

Терміни вагітності 13, 20-24 та 28 тижнів є критичними для пацієнток з гіперандрогенією – підвищеним вмістом чоловічих статевих гормонів – через початок вироблення гормонів плода. У ці терміни необхідно перевірити рівень гормонів та скоригувати дозу препаратів, які призначені для зниження кількості чоловічих статевих гормонів (дексаметлзон, метіп-ред тощо). При цьому лікар стежить за станом шийки матки, оскільки підвищення кількості чоловічих статевих гормонів може призвести до передчасного її розкриття.

У 13 тижнів вагітності плід чоловічої статі починає виробляти власний тестостерон - чоловічий статевий гормон, у 20-24 тижні починається вироблення кортизолу та чоловічих статевих гормонів корою надниркових залоз плода, внаслідок чого у жінки з гіперандрогенією може бути черговий підйом чоловічих статевих гормонів, що призведе до переривання вагітності.

У 28 тижнів гіпофіз плода починає синтезувати гормон, що стимулює роботу надниркових залоз, - адренокортикотропний гормон, внаслідок чого посилюється вироблення чоловічих статевих гормонів, що також може призвести до переривання вагітності. При необхідності на цьому терміні лікар скоригує дозу лікарських препаратів.

Отже, дія несприятливих факторів у критичні періоди вагітності може призвести до несприятливих наслідків. Тому жінці протягом усього часу очікування дитини, а особливо в критичні періоди, потрібно уникати дії несприятливих факторів і при будь-яких «неполадках» звертатися до лікаря. Хочеться порадити майбутнім мамам поберегти себе, тим більше що вагітність триває лише 9 місяців, а від її перебігу залежать здоров'я та життя вашого малюка.

Що має стати приводом для тривоги?

Якщо дія несприятливих факторів у критичні терміни призвела до загрози переривання вагітності, жінки скаржаться на болі внизу живота, у попереку – тягнучі або переймоподібні. Болі можуть супроводжуватися кров'янистими виділеннямизі статевих шляхів. Такі симптоми не можна залишати без уваги, т.к. слідом за ними може виникнути масивна кровотеча через неповну мимовільного викидня, при якому вагітність не можна буде врятувати

Дуже важливо при перших симптомах загрозливого викидня одразу звернутися до гінеколога, пройти необхідні дослідженнявключаючи огляд на кріслі, УЗД, гормональні дослідження крові на жіночі статеві гормони, чоловічі статеві гормони, гормони щитовидної залози.

Жасміна Мірзоян
Лікар акушер-гінеколог,
канд. мед. наук, м. Москва
Стаття надана журналом
"9 місяців", 2006р.

« Критичні періоди ембріонального розвитку

ссавців та людини»

Студентки Огаркової Марії Андріївни

Спеціальності 060601

«медична біохімія»

Курс 1

Група 2

Керівник: Ніконова Юлія Михайлівна

Архангельськ

Вступ 3

Ріст і дозрівання плоду 4

ЕМБРІОНАЛЬНИЙ ПЕРІОД 4

ПЛОДОВИЙ ПЕРІОД 4

ПЕРШИЙ КРИТИЧНИЙ ПЕРІОД 5

ДРУГИЙ КРИТИЧНИЙ ПЕРІОД 6

ТРЕТІЙ КРИТИЧНИЙ ПЕРІОД 8

Висновок 11

література 12

Вступ

Нині твердо встановлено, що патологія новонародженого часто зумовлена ​​несприятливими впливами під час його внутрішньоутробного розвитку.

Відомо, що окремі тканини та органи формуються у різні періоди зростання ембріона та плода. При цьому тканини організму в момент максимальної інтенсивності процесів диференціювання стають високо чутливими до шкідливого впливу зовнішнього середовища (іонізуюча радіація, інфекції, хімічні агенти). Такі періоди, для яких характерна підвищена чутливістьдо впливу шкідливих факторів називають «критичними періодами ембріогенезу». Імовірність формування відхилень у розвитку в критичні періоди є найвищою.

Таким чином, знання про стадії розвитку та зростання плода необхідні для того, щоб розпізнати та уникнути можливих ускладнень, які можуть виникнути під час вагітності.

Зростання та дозрівання плоду

Вагітність у середньому триває 280 днів, або 10 акушерських місяців від першого дня останньої менструації (тривалість акушерського місяця 28 днів; 10 акушерських місяців дорівнюють 40 тижням). Протягом цього часу із заплідненої яйцеклітини розвивається зрілий плід, здатний до позаутробного існування.

У внутрішньоутробному розвитку людини розрізняють (умовно) два періоди: зародковий (ембріональний) та плодовий.

Ембріональний період

Триває з моменту запліднення до кінця другого місяця вагітності. У цей період утворюються зачатки всіх найважливіших органів та систем (нервова, кровотворна, серцево-судинна, травна, видільна та ін); відбувається формування тулуба, голови, обличчя, зачатків кінцівок. Зародок набуває рис, характерних для людини. Процеси розвитку в цей період дуже інтенсивні, пристосувальні механізми ще не розвинені, тому зародок дуже чутливий до дії факторів, що пошкоджують.

Плодовий період

Починається з кінця другого – початку третього місяця вагітності та триває до моменту народження дитини. У цей час плід швидко зростає, відбувається розвиток тканин, органів прокуратури та систем, що у зародковому стані, становлення нових функціональних систем, які забезпечують життєдіяльність плоду під час його внутрішньоутробної життя і після появи світ.

Розвиток плоду відбувається у безпосередньому взаємозв'язку з організмом матері, у якому беруть участь біохімічні, імунні, ендокринні, нервові та інші механізми.

Організм жінки під час вагітності перебуває під впливом різноманітних факторів навколишнього середовища, які впливають протягом вагітності і в ряді випадків викликають розвиток тієї чи іншої патології плода. Проте реакція плоду на ушкоджуючі чинники залежить від стадії його розвитку та чутливості його тканин до їхнього впливу.

В ембріональному та плодовому періодах прийнято виділяти стадії, коли зародок має високу чутливість до пошкоджуючих речовин. Ці періоди отримали назву критичних. Виділення цих періодів дуже важливе. Критичні періоди розвитку характеризуються підвищенням обмінних процесів(В ці періоди створюються всі необхідні умови для здійснення одного з етапів розвитку зародка в цілому, а також окремих зародків органів і навіть клітин).

У розвитку людини П. Г. Свєтлов підкреслює велике значення наступних критичних періодів: імплантації, плацентації та перинатального (пологи).

Критичні періодиу розвитку ембріона та плоду.

Критичні періоди- Періоди, в які є загальні і специфічні риси в характері реакцій у відповідь ембріона і плоду на патогенну дію. Вони характеризуються переважанням процесів активного клітинного та тканинного диференціювання та значним підвищенням обмінних процесів.

Перший критичний періодвід 0 до 8 днів. Вважається з моменту запліднення яйцеклітини до впровадження блатоцистів у децидуальну оболонку. У цей час немає зв'язку ембріона з материнським організмом. Пошкоджуючі фактори або не викликають загибелі плід, або ембріон гине (принцип «все або нічого»). Характерною рисоюперіоду є відсутність виникнення вад розвитку навіть під впливом факторів зовнішнього середовища, що мають виражену тератогенну дію. Живлення зародка аутотропне - за рахунок речовин, що містяться в яйцеклітині, а потім за рахунок рідкого секрету трофобласту в порожнині бластоцисти.

Другий критичний періодвід 8 днів до 8 тижнів. У цей час відбувається формування органів прокуратури та систем, унаслідок чого характерно виникнення множинних вад розвитку. Найбільш чутливою фазою є перші 6 тижнів: можливі вади ЦНС, слуху, очей. Під впливом ушкоджуючих факторів спочатку відбуваються гальмування та зупинка розвитку, потім безладна проліферація одних та дистрофія інших зачатків органів та тканин. Значення ушкодження має стільки термін гестації, скільки тривалість впливу несприятливого чинника.

Третій критичний період- 3-8 тижнів розвитку. Поряд з органогенезом відбувається формування плаценти та хоріону. При дії ушкоджуючого фактора порушується розвиток алантоїсу, який дуже чутливий до пошкодження: відбувається загибель судин, внаслідок чого припиняється васкуляризація хоріону з виникненням первинної плацентарної недостатності.

4-ий критичний період- 12-14. Належить до фетального розвитку. Небезпека пов'язані з формуванням зовнішніх статевих органів у плодів жіночої статі з формуванням хибного чоловічого гермафродитизму.

5-ий критичний період- 18-22 тижні. У цей період відбувається завершення формування нервової системи, відзначається біоелектрична активність головного мозку, зміни в гемопоезі, продукції деяких гормонів

Окремі тканини та органи формуються у різні періоди зростання ембріона та плоду. При цьому тканини організму в момент максимальної інтенсивності процесів диференціювання стають високо чутливими до шкідливого впливу зовнішнього середовища (іонізуюча радіація, інфекції, хімічні агенти). Такі періоди, для яких характерна підвищена чутливість до впливу факторів, що ушкоджують, називають «критичними періодами ембріогенезу». Імовірність формування відхилень у розвитку в критичні періоди є найвищою. * За даними ВООЗ перший критичний період розвитку припадає на перші 2 тижні розвитку – період бластогенезу. Реакція у відповідь у цей період реалізується за принципом «все або нічого», тобто зародок або гине, або, в силу своєї підвищеної стійкості і здатності до відновлення, продовжує нормально розвиватися. Морфологічні порушення, що виникають у цьому терміні, називають «бластопатиями». До них відносять анембріонію, що формується внаслідок ранньої загибеліі резорбції ембріобласта, аплазію жовткового мішка та ін. Деякі дослідники до бластопатій відносять ектопічну вагітність і порушення глибини імплантації зародка, що розвивається. Більшість зародків, ушкоджених у період бластогенезу, і навіть ті, які утворилися з дефектних статевих клітин, які мають мутації, у період елімінується шляхом спонтанних абортів. За даними наукової літератури частота переривання вагітності на цьому терміні становить близько 40% від усіх вагітностей, що відбулися. Найчастіше жінка навіть не встигає дізнатися про її наступ і розцінює епізод як затримку менструального циклу.

* Другий критичний період внутрішньоутробного розвитку триває від 20-го до 70-го після запліднення – це час максимальної вразливості зародка. Весь ембріональний період – з моменту імплантації до 12 тижнів – є дуже відповідальним періодом у розвитку людини. Це час, коли відбувається закладка та формування всіх життєво важливих органів, формується плацентарне коло кровообігу, зародок набуває «людського вигляду».

Фетальний (плодовий) період триває з 12 тижнів до моменту народження. У цей час відбувається дозрівання організму - тонке диференціювання органів і тканин, що супроводжується швидким зростаннямплоду. При впливі несприятливих факторів на організм, що розвиваєтьсяпід час ембріонального періоду формуються звані «ембріопатії», які проявляються пороками розвитку. Ті ж шкідливості, які впливають плід під час фетального періоду, провокують розвиток фетопатій, котрим морфологічні вади не характерні. Частота ембріопатій досить висока – спонтанними абортами в ембріональному періоді закінчується щонайменше 10% зареєстрованих вагітностей.

У перші 2-3 місяці внутрішньоутробного життя відбувається інтенсивний поділ клітин та формування тканин та органів. Завдяки поділу, зростанню та переселенню клітин кожна частина тіла набувають певних обрисів – здійснюється процес морфогенезу. В основному процеси морфогенезу завершуються на 8-му тижні розвитку. Ґрунтуючись на знаннях про терміни формування органів, можна робити висновки про розвиток вроджених вад у зв'язку з впливом на ембріон конкретних шкідливостей. Наприклад, у літературі накопичено багато даних про тератогенну дію протисудомних препаратів, зокрема, вальпроату. Цей препарат може індукувати комплекс уроджених аномалій, у тому числі, поєднання спинномозкової грижі з дефектом міжшлуночкової перегородки серця. Такі вади можуть спостерігатися при вальпроатному синдромі, проте для цього необхідно, щоб жінка приймала препарат до 8 тижнів вагітності, оскільки до цього терміну завершується змикання міжшлуночкової перегородки та формування хребетного каналу.

Порушення розвитку в плодовому періоді називає фетопатією (від лат «fetus» – плід). Вади розвитку в цей період можуть виникнути лише в органах, які не закінчили свого формування (тканина головного мозку, зуби, геніталії, легені). Для цього періоду характерно формування так званих «вторинних» вад розвитку – тобто спотворення розвитку нормально сформованих органів унаслідок запальних процесів (наприклад, токсоплазмоз, вірусні інфекції) або порушень дозрівання, що призводять до формування дисплазій або гіпоплазій органів та тканин. Здатність реагувати запальними процесамина інфекційне ушкодження у плода формується після 5-го місяця розвитку. Також свій внесок у патологію плодового періоду вносять порушення обміну речовин та хронічні інтоксикації у матері, як приклад можна навести діабетичну та алкогольну фетопатію. З порушень внутрішньоутробного розвитку найбільше клінічне та соціальне значення мають вроджені вади розвитку (ВВР).

Сучасна наука вважає, що не менше 50% всіх ВПР мають комплексну багатофакторну природу, тобто утворюються під впливом спадкових та середовищних факторів, тоді як 5% ВПР індуковано тератогенними впливами. До тератогенних впливів відносять будь-яку шкідливість, під впливом якої може сформуватися ВПР.

Відомо кілька сотень тератогенних факторів, проте практичне значення в людини мають лише кілька:

* ендокринні захворювання матері (цукровий діабет);
* Фізичні впливи (температурні або іонізуючі);
* Хімічні речовини, до яких належать деякі медикаменти (ретиноїди, вальпроєва кислота, талідомід та ін) та алкоголь;
* Біологічні фактори(інфекції – токсоплазмоз, краснуха та ін.)

Частина цих факторів здатна індукувати певні тератологічні синдроми, добре відомі лікарям у всьому світі. Ці синдроми можуть реалізовуватися як ембріо- або фетопатії, залежно від конкретного фактора та терміну вагітності, на якому він впливає.

Реалізація тератогенного ефекту залежить багатьох складових, частина з яких визначається біологією зародка. Ось найбільш вагомі складові, що визначають ступінь ушкодження тератогену:

* Природа тератогену;
* Доза тератогену;
* Тривалість впливу;
* Вік зародка або плода;
* Генетична схильність організму, що формується;
* Генетичні особливості організму матері, а саме: функціонування системи детоксикації ксенобіотиків, нейтралізації вільних радикалів та ін.

У розвитку людського організму найбільш уразливими є 1-ий та 2-ий критичний період онтогенезу – це кінець 1-ий початок 2-го тижня після запліднення та 3-6 тижнів вагітності. Вплив шкідливостей саме протягом 2-го періоду призводить до формування найбільшої кількостіВВР.

Крім критичних, необхідно враховувати термінаційні періоди дії тератогену – тобто граничний термін вагітності, протягом якого несприятливий фактор може індукувати аномалії розвитку. Цей період визначається термінами завершення формування органу і відрізняється для різних органів і тканин, наприклад, груба вада розвитку мозку - аненцефалія, може сформуватися під впливом тератогенних впливів до 8 тижня вагітності, тоді як дефекти міжшлуночкової перегородки серця - до 10-го тижня.

Значення генетичної складової організму, що формується, можна продемонструвати на прикладі талідомідного синдрому і алкогольної фетопатії. Талідомідний синдром сформувався лише у 20% дітей, матері яких під час вагітності на одних і тих же її термінах приймали однакові дози талідоміду.

Вплив тератогенних факторів найчастіше реалізується у вигляді розвитку множинних вад і аномалій розвитку, формування яких залежить від дози ушкоджуючого агента, тривалості його впливу та терміну вагітності, на якому відбувся несприятливий вплив.

Окремі тканини та органи формуються у різні періоди зростання ембріона та плоду. При цьому тканини організму в момент максимальної інтенсивності процесів диференціювання стають високо чутливими до шкідливого впливу зовнішнього середовища (іонізуюча радіація, інфекції, хімічні агенти).

Такі періоди, для яких характерна підвищена чутливість до впливу факторів, що ушкоджують, називають «критичними періодами ембріогенезу». Імовірність формування відхилень у розвитку в критичні періоди є найвищою.

Період бластогенезу

За даними ВООЗ, перший критичний період розвитку припадає на перші — період бластогенезу. Реакція у відповідь у цей період реалізується за принципом «все або нічого», тобто зародок або гине, або, в силу своєї підвищеної стійкості і здатності до відновлення, продовжує нормально розвиватися. Морфологічні порушення, що виникають у цьому терміні, називають «бластопатиями». До них відносять анембріонію, що формується внаслідок ранньої загибелі та резорбції ембріобласта, аплазію жовткового мішка та ін. Деякі дослідники до бластопатій відносять ектопічну вагітність і порушення глибини імплантації зародка, що розвивається. Більшість зародків, ушкоджених у період бластогенезу, і навіть ті, які утворилися з дефектних статевих клітин, які мають мутації, у період елімінується шляхом спонтанних абортів. За даними наукової літератури частота переривання вагітності на цьому терміні становить близько 40% від усіх вагітностей, що відбулися. Найчастіше жінка навіть не встигає дізнатися про її наступ і розцінює епізод як затримку.

Ембріональний період

Другий критичний період внутрішньоутробного розвитку триває від 20-го до 70-го після запліднення — це час максимальної вразливості зародка. Весь ембріональний період – з моменту імплантації до 12 тижнів – є дуже відповідальним періодом у розвитку людини. Це час, коли відбувається закладка та формування всіх життєво важливих органів, формується плацентарне коло кровообігу, зародок набуває «людського вигляду».

Фетальний (плідний) період

Значення генетичної складової організму, що формується, можна продемонструвати на прикладі талідомідного синдрому і алкогольної фетопатії. Талідомідний синдром сформувався лише у 20% дітей, матері яких під час вагітності на одних і тих же її термінах приймали однакові дози талідоміду.

Вплив тератогенних факторів найчастіше реалізується у вигляді розвитку множинних вад і аномалій розвитку, формування яких залежить від дози ушкоджуючого агента, тривалості його впливу та терміну вагітності, на якому відбувся несприятливий вплив.

Стаття надана службою "ЕМБРІОТОКС"

Коментувати статтю "Критичні періоди розвитку ембріона"

Критичні періоди розвитку ембріона. Тижні вагітності, особливо важливі у розвиток дитини. Версія для друку. Ранній розвиток дитини починається із зачаття?

Обговорення

Нарешті в телепрограмах "Найкраще за всіх" (Перший телеканал) та " Дивовижні люди(Росія-1) показали найцікавіші результати, раннього розвиткуза системою СВІТ, викладеної в книгах: "Як прискорити інтелектуальний розвитокдитини" (1995 р.), "Читати - раніше, ніж ходити" та інших книгах П. В. Тюленєва (див.: [посилання-1] навчання читання, наук, іноземних мов, фізичний розвиток, музичний розвитокта інші результати, початок яким було покладено в 1988 році, див.: - [Посилання-2] і на цьому сайті в цій телеконференції.
Честь і хвала Максиму Галкіну, чудовому ведучому телеканалу, чоловіку великої Алли Пугачової, який наважився показати чудові результати раннього розвитку на Першому не тільки всій країні, а й, здається, всьому світу.
Дивіться та захоплюйтесь, виховуйте своїх дітей видатними людьмита геніями! :)