З перших тижнів вагітності кожна жінка здає безліч аналізів, які показують розвиток дитини і чи не буде у неї патологій. У цій статті розглянемо бак посіву сечі, який здають практично всі вагітні жінки.
Що таке бак посів?
Бак посів - це аналіз, який проводиться спеціальним лабораторним дослідженнямдля того, щоб виростити бактерій на спеціальних засобахз живильною основою.
Таке дослідження проводиться для того, щоб визначити які мікроорганізми та мікроби присутні в тому місці, звідки і взятий був аналіз.
Також такий аналіз показує кількість наявних бактерій.
Аналіз сечі посів при вагітності потрібен саме для того, щоб дізнатися чи є в організмі у вагітної мікроби, які викликають інфекції, і чи нема загрози для самої дитини.
Як проводиться бак посів сечі при вагітності
Для вагітних дівчат дуже важливо знати, як здавати бакпосів при вагітності.
Жінка, яка знаходиться у вагітному стані повинна здати невелику кількість сечі для того, щоб з цієї бирку пізніше взяли біологічний матеріал для живильного середовища. Далі після цього, пробірку, яка вже має біологічний матеріал (сечу) та живильне середовище для бактерій, поміщають у спеціальний термостат, де він повинен зберігатися деякий час.
Після того, як з термостата дістали потрібну пробірку, лаборанти роблять дослідження на мікробів та бактерій, які виросли та розмножилися за цей час у пробірці.
Даний аналіз може робитися протягом кількох днів, переважно цей час не перевищує п'ятиденний термін.
Аналіз на бакпосев при вагітності здається дуже легко, тому саме завдяки йому можна отримати повну інформацію про те, які бактерії знаходяться в біологічному матеріалі.
Як здається аналіз на бак посів сечі?
Важливо враховувати, що сам аналіз повинен здаватися з ранкової сечі, тому що саме в такому біологічному матеріалі видно всі мікроби та бактерії, які, можливо, накопичилися за ніч.
Аналіз має збиратися лише у стерильну ємність, що видається співробітником медичної сфери. Всі бактерії, які можуть знаходитися в пробірці, можуть згодом опинитися в аналізі, що вплине на його результати.
Також варто враховувати, що за такого аналізу потрібно брати приблизно половину того матеріалу, який під час ранкових процедурбув зібраний.
Час, за який пробірка з біологічним матеріалом має бути доставлена до лабораторії, це не менше ніж півгодини, з моменту збору сечі. Саме за таких обставин аналіз буде точним і у співробітників лабораторії не буде сумніву в результатах аналізу.
Бактеріальний посів сечі повинен проводитись не менше двох разів. Перший раз, коли майбутня мама виношує дитину ще на ранньому терміні, а вдруге лише на 36-37 тижні вагітності.
Головне завдання такого аналізу встановити чи є в організмі у вагітної золотистий стафілокок, і чи немає в організмі бактерій, які викликатимуть інфекції з вогнища, звідки було взято аналіз.
Важливо розуміти, що якщо у вагітної мами є захворювання нирок і сечового міхура, то такий бактеріологічний аналіз проводитиметься частіше, ніж 2 рази за період вагітності. Це пов'язано з тим, що коли жінка дізнається, що вона вагітна, то у неї значно змінюється гормональний фоні згодом найчастіше спостерігається значне розширення сечоводів. Саме це розширення може викликати у вагітної розвиток запальних та інфекційних захворювань. Якщо при такому аналізі все ж таки у вагітної виявили запальний процесабо ж інфекційне захворювання, то лікар негайно призначає ефективне лікуваннядля того, щоб запобігти погіршенню стану.
Розшифровка аналізу бак посів сечі
Також багатьох жінок хвилює питання, як відбуватиметься розшифровка посіву сечі при вагітності. Бактеріологічний посів сечі робиться для того, щоб розпізнати активних бактерій, які можуть викликати інфекції та інші захворювання. Бактеріологічний лікарі скорочено пишуть «бак», що і є основним розшифруванням.
Варто також розглянути розшифровку аналізів, щоб зрозуміти гаразд і всі показники.
Які мають бути результати аналізу бак посів сечі для норми?
Для того щоб зрозуміти чи в нормі бактеріологічний аналіз крові достатньо поглянути на його результати. Якщо у виписці про цей аналіз є значення 1000 КУО/мл і менше, то можна вважати такий аналіз в абсолютній нормі, оскільки така кількість бактерій не потребує лікування, і вони не можуть загрожувати здоров'ю малюка і мами безпосередньо. Якщо вагітна побачила таке значення, то у неї приводу для переживань немає, він перебуває в абсолютній нормі та проблеми з нирками та сечовим міхуром у неї згодом і не повинні бути.
Все про онкологічні обстеження. Всі подробиці про біопсію.
Саме така норма посіву сечі має бути у вагітної
За тих обставин якщо аналіз показує 1000 КУО/мл і більше, то такий аналіз може викликати значні сумніви, оскільки за таких обставин це може означати, що у вагітної, можливо, є якісь проблеми з нирками, сечовим міхуром, в осередку, біологічний матеріал. Звідки було взято аналіз, можливо, чи є бактерії-збудники, які викликають інфекцію. За таких обставин також лікарі можуть призначити повторне складання такого аналізу для того, щоб переконатися у своєму діагнозі їх результатів.
Вагітна обов'язково має здати цей аналіз для того, щоб знати про своє здоров'я більше інформації.
Чим може загрожувати поганий аналіз бак посіву сечі?
Якщо ж аналіз показує 100000 КУО/мл, то це вже вірний знактого, що в організмі жінки та в її біологічному матеріалі є інфекція, яка все більше поширюється по організму вагітної. Далі після такого результату лікарі також можуть призначити повторне обстеження, щоб переконатися у своїх результатах. Але якщо все ж таки дані розшифровка виявилася вірною вагітній жінці, негайно призначають спеціальні препарати, які допоможуть зняти запалення та прибрати інфекцію з її вогнища.
Як вже можна було зрозуміти, поганий бактеріологічний посів при вагітності може означати, що у вагітної є проблеми з нирками або сечовим міхуром.
Також варто враховувати, що такий аналіз повинен проводити не один раз, якщо у ньому виявлено чужорідні мікроби, які викликають інфекцію.
І на останок
Важливо враховувати, що такий аналіз дуже важливо здавати, будучи у вагітному положенні, оскільки саме він може показати наявність чужорідних мікробів, які згодом можуть значно погіршувати стан вагітної та викликати у неї інфекції.
При своєчасному лікуванні будь-якого запалення та інфекції вагітна жінка може бути спокійна, що її організм буде перебувати у здоров'ї, а малюк у повній безпеці.
Бакпосєв – метод дослідження сечі на предмет присутності в ній патогенної мікрофлори та її різновидів. Таке дослідження дозволяє визначити ступінь інфікування сечових органів організму. До цього аналізу входить також дослідження, що визначає ступінь сприйнятливості виявлених мікроорганізмів до різних антибактеріальних препаратів. Все це в комплексі дозволяє призначити максимально ефективний курс протимікробної терапії.
Бакпосів сечі прийнято збирати для точного діагностування клінічного стану пацієнта, а також у процесі лікувальної терапії для проміжного контролювання його результатів. У цьому випадку аналіз проводять не раніше ніж через 5 діб з моменту закінчення вживання антибіотиків.
Посів сечі або мікробіологічний її аналіз, ефективний для діагностування природи запальних процесів сечовивідної системи. Дослідження такого типу дозволяє лікувальному лікарю чітко визначити, які мікроорганізми мають найбільший вплив на прогрес захворювання.
При бакпосіві вивчають такі фактори:
- Вид мікрофлори;
- Регулярність та періодичність її виділення;
- Рівень ураження мікроорганізмами – рівень розвитку бактеріурії;
- Вплив на виділені культури антисептиків та антибіотиків.
Дослідження сприйнятливості бактерій до антибіотиків – обов'язкова частина дослідження, якщо в сечі виявлено патогенні мікроорганізми.
Посів сечі на мікрофлору, при явних процесах запального характеру, найчастіше показує присутність мікроорганізмів наступних видів:
- Стафілококи, стрептококи та ентерококи;
- Ешеріхі;
- Клебсієлла;
- Протей;
- Дріжджоподібні грибки;
- Кандиди.
Мікробіологічне дослідження дало позитивний результат – що це означає?
Здорова сеча повністю позбавлена присутності мікроорганізмів – вона стерильна. Проте, бактеріологічне її дослідження завжди виявляє мікрофлору тією чи іншою мірою. Це зумовлено попаданням у досліджуваний зразок сечі мікроорганізмів зі шкіри, статевих органів та уретри, де вони присутні завжди.
Нирки та верхні сечові канали, аж до третини нижньої частини уретри, в нормі стерильні, а ось нижче, наявність мікроорганізмів цілком природно і нешкідливе, правда за однієї умови – відсутні явні симптоми захворювання.
При явно вираженій бактеріурії виявляють зростання колоній будь-якого одного виду бактерій. Якщо ж бакпосів виявляє більше одного виду мікроорганізмів, найвірогідніше, це результат стороннього забруднення зразка сечі. У такому випадку для уточнення результатів правильно буде зібрати зразок сечі для повторного дослідження, дотримуючись при цьому гігієнічних процедур з особливою ретельністю. Повторний аналіз необхідний і за сумнівів у результатах аналізу. Якщо не вдається отримати достовірні результати аналізу серединної проби сечі, можливо, потрібно зібрати сечу за допомогою процедури пункції надлобкової області. Такий метод незамінний при неясних клінічних симптомах хвороби через виявлення малої кількості мікроорганізмів та у разі полімікробного інфікування.
Підготовка до мікробіологічного дослідження
Оскільки суть аналізу – визначення ступеня інфікування сечовивідної системи, особливу увагуНеобхідно приділити гігієні, інакше сторонні мікроорганізми, що потрапили в пробу сечі, спотворять результати. У найкращому випадку, Прийдемо здавати аналіз повторно, а в гіршому - невірна діагностика і терапія не має відношення до істинного стану вашого організму. Останнє цілком імовірно, особливо якщо лікар молодий і недосвідчений.
Збір зразка для аналізу:
- Насамперед, готується ємність. Правильно використовуватиме спеціальний пластиковий контейнеріз аптеки;
- Перед збиранням сечі, потрібно ретельно підмитись і продезенфікувати зовнішню область уретри, протерши її ваткою або серветкою, змоченою в антисептиці;
- Для аналізу беруть середню порцію сечі, що виділяється вранці після сну. Першу частину спускають в унітаз, потім набирають приблизно 10 мл сечі в контейнер, не торкаючись при цьому горловини і внутрішньої частини. Краще це робити у стерильних рукавичках;
- Контейнер щільно закривають і якнайшвидше направляють до лабораторії – не пізніше ніж через 2 години після збору проби.
Допускається збирання посіву протягом дня, за умови, що минуло не менше 2 годин з моменту ранкового сечовипускання. Пацієнти, у яких підозрюють захворювання на туберкульоз, збір сечі проводять за тими ж принципами, але протягом трьох днів до ряду. Якщо у хворого встановлений стаціонарний катетер, перед збиранням сечі його перетискають, дезінфікують етиловим спиртом і стерильною голкою, проколюють катетер і збирають 5 мл урини, після чого зливають її в підготовлену ємність.
Якихось протипоказань у харчовому раціоні напередодні бакпосіву немає. Можна вживати будь-яку їжу, а от щодо медпрепаратів, то антибіотики протимікробні засоби та діуретики спотворюють результати. Тому посів сечу на флору рекомендується здавати не раніше як за 5 – 7 днів із моменту прийому зазначених коштів.
Референтні показники
Ступінь інфікування мікроорганізмами – рівень бактеріурії, що виражається кількістю виявлених патогенних бактерій із розрахунку на 1 мл рідини сечі, скорочено – КУО. Більшість фахівців трактують ДЕЯКЕ так:
- Етіологічна значимість виявленого організму приймається за його виділення >10 5 КУО/мл в монокультурі і титрі. Ця значимість зберігається навіть, якщо явна симптоматика інфікування мочеточної системи немає;
- У обстежуваних, із захворюваннями – уретритом, циститом гострих форм, етіологічна значущість культури приймається якщо кількість її в монокультурі та низькому титрі 10 2 КУО/мл і більше. Це ж стосується ситуацій інфекційного ураження мочеточних шляхів, верхніх їх ділянок та у разі проведення посіву на фоні вживання пригнічують бактерії препаратів;
- У титрах 10 5 КУО/мл і більше мають етіологічну значущість у випадках інфекційних ураженьрецидивуючого характеру або протікають хронічно, але лише за умови, що виявлені мікроорганізми не належать до контамінантів.
- Якщо дослідження показує більше 10 4 КУО/мл більше 2 видів організмів, аналіз вважається недостовірним і вимагає повторного проведення.
Окремі фахівці дотримуються інших трактувань. Наприклад, 10 3 -10 5 КУО/мл одного виду бактерії розглядається як можлива високою мірою бактеріурія, а показник КУО, менше 10 3, виявленої культури в серединній ранковій пробі сечі приймається як результат хибнопозитивний і вважається стороннім забрудненням проби. Дизуричний синдром у жінок з гострою формою його перебігу дозволяє діагностувати бактеріурію навіть при показниках 10 2 КУО/мл.
Достовірність бак посіву далеко не однозначна і залежить не тільки від стану інфікування, а й від статі. Одиничне дослідження сечі на мікрофлору достовірно у чоловіків майже на 100%, а ось у жінок, зважаючи на відмінності їх фізіології, не більше 80%.
Якщо немає чітких клінічних симптомівзахворювання, повторний аналіз у жінок, підвищує достовірність його результатів до 90%, а третій дає майже 100%. достовірний результат. Однак це справедливо лише у разі виділення тих самих культур мікроорганізмів.
Фактори, які сильно знижують достовірність проведеного дослідження
Найчастіше виникають три помилки при бак посіві сечі:
- Найчастіше, спотворені результати посіву виникають через недостатню акуратність у гігієні при збиранні проби аналізу, що призводить до її забруднення;
- Нерідко пацієнти забувають вказати, що проходили курс антибактеріальної терапії або приймали антибіотики, що також сильно змінює результати аналізу;
- Довге зберігання зразка, особливо при високій температурівикликає зростання, що містяться в ній мікроорганізмів. При цьому комэнсали посіву зростають стрімко, а патогенні мікроорганізми показують мізерне зростання.
Бак посів сечі при вагітності застосовується для визначення інфікування. внутрішніх органівта шкідливих бактерій, які їх вражають. При цьому аналіз здатний дати інформацію про те, які медикаменти найбільше успішно застосовуватимуться.
Що показує бак посів сечі під час вагітності
Бак посів сечі при вагітності – це дослідження, яке показує вміст шкідливих бактерій, кількість та ступінь їхнього впливу, а також чутливість до певних антибактеріальних препаратів. Мазок використовується у спеціальних лабораторіях, де створюється сприятливе середовище з поживних речовин з метою вирощування бактерій з урахуванням спеціального температурного режиму.Бакпосів сечі при вагітності визначає конкретний вид мікроорганізмів, які несприятливо впливають на організм. Збір біологічної рідини проводиться за умови стерильності, щоб не допустити спотворення даних та згодом позначити той вид антибактеріальної терапії, який буде високоефективним.
Як здавати бак посів сечі під час вагітності
Щоб зібрати сечу на бакпосів, необхідно дотримуватися деяких рекомендацій:- можлива здавання тільки ранкової урини, тому що в цей період вона більш концентрована, що говорить про високі показники при діагностуванні;
- аналіз здається лише у стерильній ємності, що не допустити попадання бактерій із зовнішнього середовища;
- бак посів на стерильність з цервікального каналукатетером слід робити максимально обережно, не допускаючи поширення інфекції;
- перед збиранням провести гігієнічні процедури;
- за добу потрібно виключити солоні страви та харчові продукти, які змінюють забарвлення урини;
- за день відмовитися від фізичних навантаженьщоб не спровокувати підвищення білка;
- не збільшувати та не зменшувати звичайне споживання води;
- відмовитися від прийому сечогінних препаратів цей період.
Розшифровка бак посіву сечі при вагітності
На етапі обстеження береться невелика кількість урини і міститься в термостат зі сприятливим середовищем, а через кілька днів оцінюється зростання мікроорганізмів. Після чого проводиться дослідження біоматеріалу з метою виявлення типу патогенної мікрофлори та чутливості до певної категорії антибіотиків. Робиться максимально докладний аналіз і передається лікарю, оскільки розшифрування результату можливе лише за допомогою фахівців.Посів сечі на мікрофлору з цервікального каналу правильно оцінює показники наявності сечостатевих інфекцій, що передаються статевим шляхом. Позитивні результатиговорять про необхідність термінового лікування, тому що бактерії, при попаданні в порожнину матки викликають затримку розвитку плода або викидень.
Поганий аналіз на флору притяжки має на увазі наявність безсимптомної бактеріурії, коли виявляється кишкова паличка або enterococcus faecalis. Ситуація небезпечна потраплянням інфекції по висхідному шляху до нирок, що може спровокувати пієлонефрит. Золотий стафілокок у бакпосіві з носа вимагає негайного лікування, щоб не допустити зараження плода.
Норма бак посіву сечі
Норма результатів при розшифровці містить колонієутворюючі одиниці на 1 мл рідини:- 1000 КУО/мл і менше – це норма;
- від 100 до 100000 КУО/мл – сумнівно;
- більше 100000 КУО/мл – сталося інфікування.
Норма streptococcus у мазку не повинна перевищувати 104 КУО/мл, але при цьому необхідно враховувати, що лише деякі різновиди викликають патологічну реакцію. Стафілокок і стрептокок у дослідженні в невеликому обсязі вважається нормальним проявом.
Не рідко позитивний аналіз стає результатом неправильного збору біологічного матеріалу, тому потрібно перездавання, щоб зрозуміти, наскільки достовірним було обстеження. При повторному виявленні інфікування сечостатевої системи потрібно пройти антибактеріальний курс лікування, який може бути призначений тільки лікарем.
Відомо, що мікроорганізми, незважаючи на свій «малий зріст», теж мають харчові «пристрасті», температурний оптимум, загалом, середовище, яке їм ідеально підходить, де вони почуваються комфортно та добре, а тому починають інтенсивно розмножуватися та рости.
Бактеріологічний посів або, як прийнято називати коротше – бак посів, застосовується для отримання великої кількостімікробів одного виду (чиста культура) з метою вивчення їх фізико-хімічних та біологічних властивостей, щоб потім отримані дані використовуватиме діагностики інфекційних захворювань.
На жаль, навіть популярні нині , та інші методи, основним недоліком яких є хибнопозитивні або хибнонегативні результатине завжди можуть ідентифікувати збудника. Крім того, вони не здатні підібрати антибактеріальні препарати спрямованої дії. Подібне завдання вирішує бак посів, який часто не поспішають призначати, посилаючись на те, що, наприклад, повільно культивується, а вартість аналізу чимала. Однак і здоров'я того варте!
Для харчування та дихання потрібні умови
Мікробіологи нині знають, що кожному збуднику потрібне своє «рідне» середовище з урахуванням його рН, окисно-відновних потенціалів, в'язкості, вологості та осмотичних властивостей. Середовища можуть бути м'якими та твердими, простими та складними, універсальними та не дуже, проте у всіх випадках вони повинні забезпечувати харчування, дихання, розмноження та зростання бактеріальної клітини.
приклад зростання мікроорганізмів після бак-посіву в живильне середовище
Деякі середовища (тіогликолева, Сабуро) підходять для широкого кола мікроорганізмів і називаються універсальними. Інші ж призначені тільки для певних видів, наприклад, пневмокок і золотистий стафілокок, що продукують гемолізини, ростуть на кров'яному агарі, який служить для виділення особливо «примхливих» і, водночас, небезпечних штамів. Таким чином, різновидів середовищ безліч, де кожна з них вирощує своє коло мікроорганізмів.
Мета культивування мікроорганізмів та значущість її для діагностики
Окрім води, повітря, ґрунту, що містять у тих чи інших концентраціях різні мікроорганізми, у тому числі і приносять хворобу (патогенні), багато галузей медичної наукицікавлять мікроби, що живуть на шкірі та слизових людського організму, які можуть бути представлені:
- Постійними мешканцями, які не несуть ніякої небезпеки людині,тобто нормальною мікрофлорою організму, без якої ми просто жити не можемо. Наприклад, зникнення бактерій, що живуть у кишечнику та беруть участь у процесі травлення, призводить до дисбактеріозу, лікувати який – справа непроста. Також відбувається і зі зникненням вагінальної мікрофлори. Її відразу заселяють умовно-патогенні мікроорганізми, гарднерелли, наприклад, які викликають;
- Умовно-патогенною флорою,яка завдає шкоди лише у великих кількостях при певних умов(Імунодефіцит). Вищеназвана гарднерелла – представник такого типу мікроорганізмів;
- Наявністю патогенних мікробів, які в здоровому тілінемає. Вони далекі від людського організму, куди потрапляють випадково при контакті з іншою (хворою) людиною і викликають розвиток інфекційного процесу, часом, досить важкого або навіть смертельного. Наприклад, зустріч із збудниками – ще куди не йшло, спочатку лікується, а от (боронь Бог!) випустить на волю холеру, чуму, чорну віспу та ін.
На щастя, багато хто з них переможений і нині перебуває «за сімома печатками» у спеціальних лабораторіях, проте людство у будь-який момент має бути готовим до нашестя невидимого ворога, здатного знищити цілі народи. Бактеріологічний посів у подібних випадках грає, мабуть, головну роль ідентифікації мікроорганізму, тобто, визначенні роду, виду, типу тощо. (Токсономічне положення), що дуже важливо для діагностики інфекційних процесів, у тому числі і захворювань, що передаються статевим шляхом.
Таким чином, методи посіву, як і живильні середовища, бувають різними, проте мета у них одна: отримати чисту культуру без сторонніх домішок у вигляді мікробів інших класів, які мешкають повсюдно: у воді, у повітрі, на поверхнях, на людині та всередині його.
Коли призначається бак посів та як розібратися у відповідях?
Назва мікроорганізму та його кількість
Бактеріологічний аналіз пацієнти самі собі не призначають, це робить лікар, якщо у нього є підозри, що проблеми хворого, що пред'являє різні скарги, пов'язані з проникненням в організм патогенного збудника або з посиленим розмноженням мікроорганізмів, які постійно живуть з людиною, але виявляють патогенні властивості тільки в певних умов. Здавши аналіз і через деякий час отримавши на руки відповідь, людина губиться, а часом і лякається, побачивши незрозумілі слова та позначення, тому щоб цього не сталося, хочеться дати коротке роз'яснення з цього питання:
При дослідженні біологічного матеріалу на присутність патогенних мікроорганізмів відповідь може бути негативною або позитивною (поганий бак посів), оскільки організм людини є для них лише тимчасовим притулком, а не природним середовищем проживання.
Іноді, залежно від того, який матеріал підлягає посіву, можна побачити кількість мікроорганізмів, виражену в колонієутворюючих одиницях на мл (одна жива клітина дасть зростання цілої колонії) - КУО/мл. Наприклад, посів сечі для бактеріологічного дослідженняпри нормі дає до 10 3 КУО/мл всіх виявлених бактеріальних клітин, у сумнівних випадках (аналіз повторити!) - 10 3 - 10 4 КУО/мл, при запальному процесі інфекційного походження - 10 5 і вище КУО/мл. Про два останні варіанти в розмовній мові часом виражаються просто: «Поганий бак посів».
Як знайти управу на патогенний мікроорганізм?
Одночасно з посівом матеріалу в таких ситуаціях проводиться посів мікрофлори на чутливість до антибіотиків, який дасть чітку відповідь лікарю – які антибактеріальні препарати та в яких дозах «злякають» «непроханого гостя». Тут теж є своє розшифрування, наприклад:
- Вид мікроорганізму, припустимо, та ж Е. coli в кількості 1х10 ^ 6;
- Назва антибіотика із позначенням (S) вказує на чутливість збудника до цього препарату;
- Вид антибіотиків, які не діють на мікроорганізм, позначається символом (R).
Бактеріологічний аналіз представляє особливу цінність у визначенні чутливості до антибіотиків, оскільки основною проблемою у боротьбі з хламідією, мікоплазмою, уреаплазмою та ін залишається підбір дієвого лікування, що не завдає шкоди організму і не вдаряє по кишені пацієнта.
Таблиця: альтернативний приклад результатів бак-посіву з виявленням ефективних антибіотиків
Правильна підготовка до бактеріологічного аналізу – запорука достовірного результату
Бактеріологічному аналізу може піддаватися будь-який біологічний матеріал, взятий у людини(шкіра, кров, сперма, слизові ротової порожнини, дихальних та сечостатевих шляхів, шлунково-кишковий тракт, органів зору, слуху та нюху та ін). Найчастіше бак посів призначають гінекологи та урологи, тому на ньому слід дещо зупинитися.
Правильна підготовка до бактеріологічного посіву буде запорукою правильного результату, тому що в іншому випадку аналіз доведеться здавати заново і чекати призначений час. Як здати кров на стерильність із вени – це завдання медпрацівників. Від хворого тут, як правило, нічого не залежить, він просто надає ліктьовий згин, а медсестра робить паркан у стерильну пробірку з дотриманням усіх правил асептики та антисептики.
Інша справа - сеча або зі статевих шляхів. Тут пацієнт повинен забезпечити перший етап (огорожу), дотримуючись вказаних правил. Слід зазначити, що сеча жінок і чоловіків дещо відрізняється, хоча в сечовому міхурі в обох статей вона стерильна.
- У жінок при проходженні через сечівник може захопити невелику кількість непатогенних коків, хоча в цілому, часто залишається стерильною;
- У чоловіків усі дещо по-іншому. Передня частина уретри може забезпечити сечу, що проходить там:
- дифтероїдами;
- стафілококами;
- деякими непатогенними грамнегативними бактеріями, що й покаже згодом бактеріологічний аналіз.
Однак, якщо вони знаходяться в допустимій концентрації (до 10 3 КУО/мл), то лякатися нема чого, це варіант норми.
Щоб уникнути присутності інших мікроорганізмів і максимально забезпечити стерильність взятого матеріалу, перед здаванням аналізу проводиться ретельний туалет статевих органів (вхід у піхву у жінок закривається ватним тампоном – захист від потрапляння статевих органів, що відокремлюється). Для аналізу береться середня порція сечі (початок сечовипускання в унітаз, приблизно 10 мл середньої порції в стерильну баночку, Закінчення в унітаз). Пацієнтам необхідно знати: сеча, взята на посів, повинна бути оброблена не пізніше ніж через дві години при зберіганні не вище 20 ° С, тому слід розраховувати час на транспортування.
Крім цього матеріал на бак посів при необхідності беруть з уретри та прямої кишки у чоловіків, з уретри, прямої кишки, піхви, шийки матки та цервікального каналу – у жінок, але це відбувається у медичній установі, куди пацієнт має прибути Підмивання, спринцювання та використання антисептичних засобів у таких випадках заборонено.
Інші питання, що хвилюють пацієнтів
Багато пацієнтів цікавляться, скільки днів робиться аналіз. Однозначно це питання відповісти не можна, все залежить від цього, який матеріал піддається дослідженню і який збудник треба шукати. Іноді відповідь готова через 3 дні, іноді через тиждень або навіть днів 10 – 14, оскільки деякі зразки вимагають пересівання на інше середовище.
Не оминають люди, що прямують на бак посів і питання про ціну аналізу. Орієнтовна ціна в Москві становить близько 800 - 1500 рублів. Зрозуміло, вона може бути вищою і залежить від широти спектра бактеріологічного пошуку. Безкоштовно аналіз, напевно, можна здати при вагітності у жіночої консультації, або в поліклініці за особливими медичними показаннями
Для вагітних бак посів є обов'язковим, здається 2 рази(при постановці на облік і 36 тижнів), при цьому, мазок береться не тільки зі статевих шляхів, але і зі слизових носа та зіва. Об'єктом пошуку в даному випадкуКрім урогенітальних інфекцій, буде золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus), який в післяпологовому періодіможе наробити багато бід (гнійний мастит та ін). Крім цього, вагітним в обов'язковому порядку робиться посів сечі, зіскрібок піхвового епітелію та мазки з шийки матки та цервікального каналу.
Багато жінок, перед тим як вирушити на процедуру, дуже бояться таких страшних слів і починають роздумувати: «Чи потрібно це? Може не піти». Поспішаємо запевнити, що аналізи абсолютно безболісні. Мазок із шийки матки та цервікального каналу береться стерильною цитощіткою, не завдаючи жінці абсолютно ніякого болю, зате згодом бак посів із ш/м та ц/к захистить і майбутню матір, і плід від можливих ускладнень. Об'єктом пошуку при вагітності є збудники хламідіозу, уреа- та мікоплазми, дріжджоподібний (зазвичай це Candida albicans), та інші умовно-патогенні та патогенні мікроорганізми.
Відео: ролик-демонстрація з бак-посіву з цервікального каналу
Приватні випадки, особливо цікаві для аналізу
Потрапивши у статеві шляхи патогенні мікроорганізми, через саме короткий часосвоюються та починають свою шкідливу діяльність. Наприклад, завжди патогенні гонококи (Neisseria), які є винуватцями досить неприємної хвороби, яка називається і відноситься до ЗПСШ, почуваються «як удома» буквально на 3 день. Вони починають активно розмножуватися і сміливо рухатися статевими шляхами вгору, захоплюючи все нові території. Всім відомо, що гонорея нині непогано лікується, і її вже майже ніхто не боїться. Але спочатку її потрібно знайти. Основним методом пошуку цієї інфекції вважається бак посів, культивування, ідентифікація за допомогою фарбування за Грамом, мікроскопія.
Знайдені в мазку, взятому «на флору» із статевих шляхів, що попарно лежать « кавові зерна»(Диплококи), не вказують на наявність венеричного захворювання. Така мікрофлора піхви часто з'являється у постменопаузі і ні про що погане не говорить. Відібраний у нестерильних умовах на предметне скло та пофарбований метиленовим синім або за Романовським (цитологія) мазок, не може диференціювати мікроорганізм. Він може лише припустити та спрямувати пацієнтку на додаткове дослідження (отримання ізольованої культури).
Слід зазначити, що, якщо зіскрібок зі слизових сечостатевих шляхів, взятий для посіву на уреаплазму, є не таким рідкісним явищем, то посіву сечі самі лікарі часто уникають, оскільки з нею працювати складніше.
Труднощі в діагностиці створює , що приносить велика шкодане тільки при вагітності. Крім цього, хламідія викликає безліч захворювань, властивих не тільки жінкам, а й чоловічому населенню теж, тому її сіють, культивують, вивчають, визначають чутливість до антибактеріальної терапії і таким чином борються з нею.
При вагітності взагалі без бактеріологічного посіву важко обійтись, оскільки багато мікроорганізмів, маскуючись у цитологічному мазку, можуть бути пропущені. Тим часом вплив деяких збудників ЗПСШ на плід буває згубним. До того ж, лікувати вагітну жінку значно складніше, а призначати антибіотики «на око» просто неприпустимо.
Методи посіву
Для виділення чистих культур збудників на першому етапі вдаються до їх сівби на відповідні середовища, що проводиться у спеціальних (стерильних!) умовах. В основному, перенесення матеріалу на середовище здійснюється за допомогою пристосувань, що застосовуються ще в 19 столітті великим Луї Пастером:
- Бактеріальною петлею;
- Пастерівською піпеткою;
- Скляна паличка.
Звичайно, багато інструментів за 2 століття зазнали змін, на зміну прийшли пластикові стерильні та одноразові, однак і старі не залишилися в минулому, продовжуючи і досі служити мікробіологічній науці.
Перший етап отримання колоній вимагає дотримання певних правил:
- Посів здійснюється над спиртуванням у боксі, попередньо обробленому дезінфектантами та кварцюванням, або в ламінарній шафі, що забезпечує стерильність у робочій зоні;
- Одяг медпрацівника, рукавички та середовище також мають бути стерильними, оскільки зворотне заважає виділенню ізольованих штамів;
- Працювати в боксі потрібно швидко, але акуратно, не можна розмовляти і відволікатися, при цьому необхідно пам'ятати про особисту безпеку, адже матеріал може бути заразним.
Виділення штамів та вивчення чистих культур
Виділення штамів який завжди однаково, оскільки деякі біологічні середовища, що у людському організмі вимагають індивідуального підходуНаприклад, гемокультуру (кров) спочатку в рідкому середовищі (співвідношення 1: 10) трохи «підрощують», оскільки кров (нерозведена) може вбити мікроорганізми, а потім через добу або більше пересівають на чашки Петрі.
Посів сечі, промивних шлункових вод та інших рідких матеріалів має свої особливості, де для отримання чистої культури, рідину спочатку слід центрифугувати (умови - асептичні!), а потім сіяти, причому не саму рідину, а її осад.
Культивування та вирощування колоній здійснюють на чашках Петрі або поміщають спочатку в рідке середовище, розлите в стерильні флакончики, а потім ізольовані колонії ще раз висівають, але вже на скошений агар і поміщають матеріал на добу термостат. Переконавшись у чистоті отриманої культури, штами переносять на предметне скло, роблять мазок і забарвлюють за Грамом (найчастіше), Цилю-Нільсеном та ін. і для диференціювання вивчають морфологію мікроба під мікроскопом:
- Розмір та форму бактеріальної клітини;
- Наявність капсул, джгутиків, спор;
- Тинкторіальні властивості (ставлення мікроорганізму до фарбування)*.
*Читач, мабуть, чув про такого збудника, як бліда трепонема? Це - збудник сифілісу, а її назва (бліда) тому і з'явилося, що вона погано сприймає фарби і залишається злегка рожевою при фарбуванні по Романовському. Мікроорганізми, що не сприймають анілінові барвники, називаються грамнегативними, а сприймаючі – грампозитивні. Грамнегативним бактеріям надають рожевий або червоний колір при забарвленні за Грамом додаткові барвники (фуксин, сафранін).
Бак посів можна назвати давнім аналізом, проте його популярність від цього аж ніяк не падає, хоча сучасна бактеріологія має можливості виділення не тільки штамів, а й окремої клітини з нього, яка називається клоном. Однак для отримання клону необхідний спеціальний прилад – мікроманіпулятор, який у звичайних лабораторіях відсутній, оскільки застосовується переважно у науково-дослідних цілях (генетичні дослідження).
Під час вагітності жінкам доводиться здавати дуже багато різноманітних аналізів. Звичайно, іноді це стомлює. Але не треба думати, що це всього лише забаганка лікарів! Адже занедбане захворювання може серйозно ускладнити перебіг вагітності. А це дуже небезпечно для здоров'я, як майбутньої мами, так і малюка
Саме тому у цей період лікарі так уважно стежать за здоров'ям жінок. На терміні 28 тижнів майбутнім мамам видається обмінна карта. Це – медичний документ, у якому лікар жіночої консультації зазначає, як протікає вагітність. Туди ж вносяться результати численних обстежень. Одним із таких аналізів є бактеріологічні посіви. Що це таке?
Бак посів - метод діагностики інфекцій
Бак посів(Бактеріологічний посів) - це лабораторний аналіз, за допомогою якого лікар може встановити тип мікроорганізмів, що викликали той чи інший запальний процес. Як його проводять?
Невелика кількістьбіологічного матеріалу - кров, сеча, кал, виділення з носа тощо - наносять дуже тонким шаром на спеціальні живильні середовища. Наприклад, цукровий бульйон або агар. Це і називається "посіяти".
Після цього пробірки поміщають термостат, в якому підтримується «приємна» для бактерій температура. Тобто створюють такі умови, щоб бактерії почали розмножуватись. А потім їх вивчають.
Бак посів дозволяє не тільки визначити збудника захворювання, а й встановити його чутливість до антибіотиків. Це дає можливість лікареві вибрати найбільш ефективну схему лікування.
Бак посів із носа
Бак посів із носа, зроблений при вагітності, дозволяє виявити жінок, заражених золотистим стафілококом. А це дуже важливо! Адже своєчасне лікуваннямами може запобігти зараженню малюка. Посів із носа зазвичай призначають відразу після постановки на облік в жіночу консультацію.
Проводиться він просто. Медсестра процедурного кабінету стерильним ватним тампоном проводить по слизовій оболонці носа. Готово! Потім тампон помістять у стерильну пробірку з фізіологічним розчином та доставлять до бактеріологічної лабораторії.
Посів сечі
Аналіз на посів сечі здається при вагітності двічі - при постановці на облік та на терміні 36 тижнів. Щоправда, іноді лікар призначає це обстеження частіше.
Показаннями до проведення додаткового посіву сечі при вагітності є:
- Захворювання сечового міхура та нирок.
- Поява в загальному аналізісечі білків, лейкоцитів, бактерій.
Як складати аналіз?
Щоб результат аналізу був правильним, перед процедурою необхідно ретельно підмитися. Що далі? Нічого складного!
- У піхву вставляють невеликий ватяний тампон.
- Збирають середню порцію ранкової сечі.
- Баночку із сечею протягом години доставляють до лабораторії.
От і все.
Бак посів із цервікального каналу
Бактеріальний посів із цервікального каналу – це дуже важливий аналіз. Лікарі рекомендують пройти це обстеження на етапі планування вагітності. І, звичайно, його необхідно здати всім майбутнім мамам при постановці на облік в жіночу консультацію. Іноді потрібні додаткові обстеження.
Боятися не треба. Бак посів із цервікального каналу не призводить до ускладнень при вагітності. А ось позбавити безліч проблем цілком може.
Навіщо потрібний цей аналіз?
Бак посів дозволить лікарю діагностувати багато серйозні захворювання- Наприклад, гонорею, бактеріальний вагіноз, молочницю, трихомоніаз та ін.
Такі хвороби можуть серйозно нашкодити і мамі, і малюкові. Отже, необхідно якомога раніше їх виявити і розпочати правильне лікування.
Як здається цей аналіз?
Мазок із цервікального каналу робить, як правило, акушерка жіночої консультації. Перед здачею аналізу не можна підмиватися чи спринцюватись. Особливо розчинами антисептичних препаратів.
Жінка лягає на гінекологічне крісло. Акушерка вводить у піхву дзеркала і бере мазок із цервікального каналу. Це зовсім не боляче - стерильний зонд з петлею дуже тоненький.
Як бачите, нічого страшного у цих процедурах немає. Всі вони проводяться легко, швидко та безболісно. Цей вид обстеження дозволить лікарям вчасно виявити інфекції та вилікувати їх ще до народження дитини. Отже, пологи пройдуть вдало і у вас з'явиться здоровий малюк. А що ще потрібно мамі для щастя?
Дівчата! Давайте робити ріпости.
Завдяки цьому до нас заглядають фахівці та дають відповіді на наші запитання!
А ще, ви можете поставити своє запитання нижче. Такі як ви чи фахівці дадуть відповідь.
Спасибки;-)
Усім здорових малюків!
Пс. Хлопчиків це теж стосується! Просто дівчат тут більше;-)
Сподобався матеріал? Підтримайте – зробіть репост! Ми намагаємося для вас;-)
