Аналіз сечі на посів має велике значення в ефективній діагностиці захворювань нирок та сечовивідної системи. Сечовидільна система є, на перший погляд, досить простим процесом: у нирках утворюється сеча (це вид екскрементів, продукт життєдіяльності тварин і людини), яка потім надходить у сечовий міхур і з нього через сечівник виводиться з організму. Цей процес настільки звичайний для людини, що останній до певного моменту не надає їй значення. Значення зростає лише при збої цього процесу (при захворюванні нирок), і тоді людина звертається до різноманітних медичних досліджень.
ОАМ (або ще його називають клінічний аналіз сечі) - це лабораторне дослідження, яке дозволяє оцінити фізичні та хімічні характеристики сечі та мікроскопію осаду. До фізичних характеристик відносяться кількість сечі, її колір, прозорість, реакція (pH), питома вага (відносна щільність). До хімічних характеристик належать білок, глюкоза, кетонові тіла, жовчні пігменти. Ну і мікроскопія осаду - це кількість гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів, клітин епітелію та циліндри. Діагнози після проведення цього дослідження можуть бути різноманітними, наприклад, лейкоцитарна естераза. Якщо тест позитивний, це означає наявність лейкоцитів у вигляді екскрементів. В іншому випадку лейкоцитарна естраза ставить інфекцію в сечі під сумнів і говорить про необхідність проведення інших видів дослідження.
Даний аналіз є одним із найзастосовніших (починають виявляти те чи інше захворювання найчастіше саме з нього), який допомагає виявити відхилення в роботі як сечовивідної системи, так і нирок.
Аналіз сечі по Нечипоренко (ідея даного дослідження належить радянському лікарю А.З. Нечипоренко) - це лабораторне дослідження, яке полягає у визначенні вмісту в 1 мл сечі лейкоцитів, еритроцитів та циліндрів. Даний вид дослідження набув широкого поширення завдяки відносній простоті та широкій інформативності. Метою даного дослідження є виявлення прихованого запального процесу в сечовивідній системі або дисфункції нирок, як правило, проводять його при виявленні відхилень від норми показників в ОАМ. Нормальними межами вважаються такі пропорції:
- Лейкоцити – до 2000 (у чоловіків), до 4000 (у жінок).
- Еритроцити – до 1000.
- Циліндри – до 20.
Посів сечі – це лабораторне дослідження, яке дозволяє виявити наявність мікроорганізмів у сечі.Основним завданням аналізу (посів сечі на стерильність) є доказ етіологічної (причинної) ролі мікроорганізмів у розвитку 
захворювання (їхній вид, ступінь бактеріурії (наявність бактерії в сечі), а також періодичність виділення бактерій). У здорової людини цей вид є стерильним, тобто в ній відсутні будь-які бактерії, інакше це свідчить про наявність інфекції у сечовидільній системі. Посів сечі на флору призначають після наявності відхилень в ОАМ та аналізі сечі за Нечипоренком.
Дані симптоми виникають у людей, схильних до таких захворювань: гострий і хронічний цистит, уретрит, пієлонефрит, а також цукровий діабет та імунодефіцит.
Розшифровка аналізу посіву сечі на мікрофлору
Результат дослідження вказується в наявності або відсутності зростання бактерії, ступеня сечі на бактеріурію, вираженої в КУО/мл, найменуванні збудника, чутливості до антимікробних препаратів (визначається при бактеріурії в титрі 10 * 4 дек/мл). Отже, при аналізі сечі на бак посів концентрація (кількість) мікроорганізмів в одній одиниці обсягу біоматеріалу встановлюється на колонієутворюючих одиницях (КОЕ).
ДЕЯКО - це одна жива мікробна клітина (або група клітин), яка викликає зростання видимої колонії мікробів. Якщо виявлена кількість бактерій в сечі до 1000 КУО/мл, це означає, що бактерії туди потрапили випадковим чином, наприклад, із зовнішніх статевих органів, що лікування не вимагає.
Але якщо кількість мікробів дорівнює або перевищує 100 000 КУО/мл, то в цьому випадку ні про які бактерії, що випадково потрапили, і мови бути не може: це інфекція, і за лікуванням необхідно звернутися до фахівця.
При проміжному результаті 10-1000 КУО/мл аналіз вважається сумнівним, і його необхідно перездати. Але, незважаючи ні на що, не намагайтеся самостійно розшифрувати той чи інший аналіз (розшифрування неспеціалістом веде до неефективного лікування). Зверніться за цим безпосередньо до лікаря.
Як здавати бактеріологічний аналіз: правила здачі
Правило 1. Біоматеріал (сечу), як правило, збирають уранці після сну. Але бувають і окремі екстрені випадки, при яких збирання матеріалу для дослідження збирається через 2-3 години після останнього сечовипускання.
Правило. Безпосередньо перед збиранням сечі необхідно вимити руки та статеві органи. Ця міра необхідна для запобігання попаданню в біоматеріал хибних мікробів, що може спричинити спотворення кінцевого результату аналізу.
Правило 3. Екскремент має бути зібраний у спеціальну та, що дуже важливо, стерильну ємність (їх можна придбати в аптечних пунктах). Крім того, необхідно зібрати саме середню порцію сечі, тобто перші та останні краплі не повинні потрапити в ємність. Це необхідно, щоб бактерії в аналізі сечі сконцентрувалися в максимальній кількості (якщо, звичайно, вони в ній є).
Після безпосереднього збору сечі аналіз доставляється в лабораторію, де знаходяться різні живильні середовища, на які наноситься деяка кількість матеріалу. Дотримуючись певних сприятливих умов для кожного типу бактерії, вирощуються їх колонії. На підставі цих даних виноситься результат аналізу про мікроб, який викликав захворювання. Для визначення чутливості бактерій до антибіотиків на їх колонії наносять кілька таких препаратів, щоб був вибір у підборі препарату для боротьби із захворюванням. Аналіз сечі на бак посів готується від 1 до 10 днів (залежно від типу бактерій).
У той час, коли жінка очікує на появу дитини, їй доводиться здавати масу аналізів і проходити різні дослідження. Найчастіше майбутнім мамам призначають і крові. Таке обстеження проводиться перед кожним прийомом лікаря-гінеколога. У деяких випадках потрібно здати бак-сів сечі при вагітності. Саме про цей аналіз і йтиметься у цій статті. Ви дізнаєтеся, навіщо бак-сів сечі при вагітності потрібен. Також з'ясуйте, які норми результату та їх відхилення.
при вагітності
Цей аналіз дозволяє з'ясувати, які саме бактерії присутні у сечовому міхурі. Проводиться він досить тривалий час, порівняно із загальним дослідженням та аналізом щодо Нечипоренка. Однак результат покаже точну кількість бактерій та їхню чутливість до тих чи інших препаратів.
Це пояснюється тим, що багато антибактеріальних препаратів виявляються просто неефективними по відношенню до тих чи інших мікроорганізмів.
Кому призначається цей вид дослідження?
Бак-посів сечі при вагітності завжди призначається при постановці на облік та перед пологами. Це стандартна процедура. При отриманні подібних напрямків не варто турбуватися і думати про те, що у вас щось гаразд.
Також бак-посів необхідний у тому випадку, коли при загальному дослідженні було виявлено білок. Даний показник говорить про те, що в сечовивідних шляхах є запальний процес. Що є збудником інфекції, покаже результат аналізу.
Бак-посів сечі при вагітності може бути рекомендований жінкам із сечокам'яною хворобою. Якщо майбутня мама знає, що її нирки не зовсім здорові, то потрібно неодмінно повідомити про це лікаря, який веде вагітність. Дане перестрахування допоможе уникнути проблем у майбутньому.
Бак-посів сечі під час вагітності: як здавати аналіз?
У багатьох медичних закладах існують окремі лабораторії щодо бактеріальних посівів. Саме туди і треба складати матеріал для дослідження. Обов'язково запитайте лікаря про те, куди відносити баночку із сечею. Перед тим, як здати аналіз, необхідно правильно до нього підготуватися.
Обробіть ємність
Для цього дослідження краще придбати стерильну ємність в аптеці. Якщо ж ви надаєте перевагу використанню власної тари, то її потрібно ретельно промити з милом і висушити. Не витирайте баночку рушником. Інакше з тканини може потрапити кілька мікробів у ємність. Дайте баночці висохнути самостійно, потім простерилізуйте її.
Збір матеріалу
Для аналізу слід досліджувати ранкову порцію сечі. Відразу після пробудження проведіть гігієнічні процедури. Не рекомендується використовувати пінки для інтимної гігієни. Візьміть звичайне дитяче мило чи содовий розчин.
Насухо витріть статеві органи і починайте мочитися в ємність. Пам'ятайте, що статеві губи не повинні торкатися країв тари.
Під час вагітності сильно зростає кількість вагінальних виділень. Саме тому рекомендується закрити вхід у піхву ватним диском чи тампоном. В іншому випадку сторонні мікроорганізми потраплять у тару, і аналіз виявиться недостовірним.
Коли ємність буде заповнена, щільно закрийте її кришкою і віднесіть до лабораторії.
Проведення дослідження
На дослідження сечі у разі потрібно від трьох днів до однієї тижня. Цей аналіз вважається одним із найтриваліших.
Лаборант виділяє необхідну кількість матеріалу та поміщає у певне бактеріальне середовище. Та сеча, в якій мікроорганізми почнуть рости і розмножуватися, є патологічною. І тут проводиться додатково дослідження. Лаборант перевіряє отримані мікроорганізми на чутливість до антибіотиків різного спектру. Тільки після цього складається висновок.
Результати
Якщо вами зданий бак-посів сечі при вагітності, розшифровка результатів має бути проведена фахівцем. Можливі два варіанти аналізу: норма та патологія.
У разі відсутності запального процесу не розмножуються зовсім або їх кількість не перевищує 100 тисяч в одному грамі рідини.
Якщо ж бактерії дали ріст, то у висновку буде описано, які саме організми виявлено. Найчастіше в сечі при бак-посіві виявляються гриби, дріжджі або коки. Лікування при цьому потрібно обов'язково проводити, проте необхідно правильно підібрати термін вагітності, в який корекція вплине на здоров'я плода.
Коротке підбиття підсумків
Тепер ви знаєте, що таке бак-сів сечі і для чого він потрібен при вагітності. Часто деякі запальні процеси у сечовому міхурі протікають абсолютно безсимптомно. Варто зазначити, що бездіяльність у цьому випадку може призвести до передчасних пологів, загибелі плода або його інфікування.
Обов'язково здайте бак посів сечі при вагітності. Дане дослідження допоможе виявити багато захворювань сечовивідної системи та уникнути різних ускладнень надалі. Прислухайтеся до порад вашого лікаря та проходьте всі призначені аналізи.
На посів? Це найчастіше питання. Розберемося у цій статті.
Всі запалення сечового міхура, нирок, уретри на дев'яносто п'ять відсотків провокуються інфекційними агентами, головними серед яких є протей, стафілококи та ентеробактерії. Називаються вони уропатогенною флорою. Для виявлення джерела захворювання пацієнта проводиться бак. посів сечі хворого. Даний метод вимагає строго дотримання норм збору урини, спеціального обладнання із середовищами та термостатами, а також компетентних фахівців.
Де проводяться?
- при пієлонефриті - 1000 КУО і більше;
- при циститі - 100 ДЕЯ.
Якщо показник ДЕЯ перевищує 100 000, то вже не потрібно сумніватися в активності збудника. Необхідно терміново розпочинати лікування, оскільки така картина буває при катетерній інфекції.
Бак. посів сечі на чутливість до антибіотиків
Для визначення оптимального способу терапії можна використовувати аналіз культури на його чутливість до різних антибіотиків. Його результат називається також антибіотикограмою.
У чому полягає суть цього дослідження? Потрібно розділити на частини чашку Петрі та помістити в кожну смужку або кружок, просочені антибіотиком. Маркування їх здійснюється або із зовнішнього боку чашки, або за кольором.
Засівають у сектори. Потім чашку ставлять у термостат, що має температуру тіла людини, і контролюють щодня. Якщо антибіотик ідеальний, то він уб'є бактерії, і в секторі не буде зростання. У разі стійкості збудника буде відзначено зростання колонії.
Щоб отримати результат, потрібно зачекати від чотирьох до п'яти днів. Завдяки новим методам можна виконати дослідження за два дні, при цьому буде визначено не лише чутливість препаратів, а й їхню лікувальну дозу.
Ми з'ясували, що показує аналіз сечі на посів.
Норма бак посіву сечіне передбачає повної стерильності. Пояснюється це тим, що сечостатеві шляхи заселені нормальною мікрофлорою, яка природно потрапляє в сечу. Якщо в результатах виявлено наявність мікроорганізмів у невеликих концентраціях (менше або дорівнює 10 ³ клітин на 1 мл), то це стандартний показник норми. Якщо ступінь збільшується з 3 до 4, результат розцінюють, як сумнівний. Якщо поруч із десяткою стоїть п'ята ступінь, то результат на наявність інфекції вважається позитивним.
Посів дозволяє виявити:
- стафілококи та стрептококи, які викликають негативну реакцію з боку організму лише в деяких випадках (зазвичай невелика їх кількість у матеріалі розцінюється як норма);
- синьогнійну паличку, яка виступає частою причиною пієлонефритів, уретритів, циститів;
- кишкову паличку, яка при попаданні в сечовивідну систему може викликати цистити та пієлонефрити;
- протеї, які призводять до запальної реакції в нирках та сечовивідних шляхах, провокують розвиток гострого пієлонефриту;
- клебсієли, які провокують ті ж патології, що й кишкові палички, але зазвичай небезпечні своїми тяжкими наслідками та високою стійкістю до антибіотиків.
Часто пацієнтам потрібно здати бак посів сечі на чутливість до антибіотиків. Цей аналіз дозволяє встановити, яким лікарським засобам чутливі виявлені мікроорганізми. Які медикаменти можна із найбільшою ефективністю використовувати у лікуванні пацієнта. Суть дослідження проста. На живильне середовище, розділене на кілька секцій, поміщають смужки з антибіотиками, маркованими кольором або літерами. Потім виробляють засів поля виявленими бактеріями.
Посів сечі на флору з визначенням чутливості
до антибіотиків розшифровують, спираючись на зростання колоній. Віддають перевагу тому препарату, в секторі якого зростання буде повністю відсутнє
Як здавати бак посів сечі під час вагітності?
Принципи здачі матеріалу на дослідження абсолютно ті самі. Жінка має пройти дослідження двічі у період виношування дитини: у першому триместрі, а також у третьому.
Якщо третьому триместрі вагітності жінці складно дотерпіти до ранку, то рекомендується проста схема.
Жінка ставить будильник на 2-3 ранки і, прокинувшись ним, йде в туалет, а потім випиває склянку води. Таким чином, на ранок вона зможе наповнити баночку біологічним матеріалом.
Жінкам рекомендується здавати аналіз навіть у тому випадку, якщо скарги на проблеми із сечовипусканням та інші негативні симптоми відсутні. Пояснюється це тим, що у багатьох представниць прекрасної статі вагітність спостерігається бактеріурія безсимптомного типу. Її поява пояснюється тиском збільшилася в розмірах матки на сечовий міхур і труднощами з нормальним відтоком сечі. В результаті природні виділення можуть застоюватися, через що в сечовому міхурі може розвинутись інфекція. У занедбаних випадках захворювання може перерости в пієлонефрит.
Де здати бак посів сечі?
Зробити це можна у поліклініці, до якої приписаний пацієнт, у приватній клініці чи діагностичному центрі.
Аналіз на чутливість до антибіотиків проводиться не відразу, лише після призначення лікаря. Оскільки далеко не завжди людині, що обстежується, потрібна терапія.
Посів сечі на флору- це широко використовується в сучасній діагностиці метод, що дозволяє визначити багато інфекційних хвороб сечовивідної системи.
Якщо пацієнт ретельно дотримується рекомендацій щодо збирання біологічного матеріалу, а лікарняна доставка до лабораторії працює на повну силу, достовірні результати можна буде отримати вже через 4-5 днів. Якщо достовірність викликає сумнів, лікар може призначити повторне дослідження!
При необхідності здати бакпосів сечі звертайтеся до грамотного уролога.
