Бактеріологічне дослідження сечі при вагітності, як здавати. Аналіз сечі на посів: що показує, як здавати, розшифровка

Аналіз сечі на бакпосев (бактеріологічний аналіз сечі) - лабораторне дослідження, в ході якого виявляються та визначаються бактерії, що перебувають у сечі. Наявність бактерій у сечі називається бактеріурією. У нормі у здорової людинисеча стерильна, у ній немає жодних мікроорганізмів. Бактеріурія свідчить про інфікування органів сечовидільної системи, що може спричинити такі захворювання, як пієлонефрит, уретрит, цистит.

Бактеріурія може супроводжуватися такими симптомами: біль унизу живота, хворобливе сечовипускання, поява неприємного запахусечі, підвищення температури, помутніння чи кров у сечі. Бувають випадки безсимптомної бактеріурії. Тоді інфекція виявляється випадково, наприклад, під час здачі обов'язкових аналізів під час вагітності.

Показання до аналізу

Аналіз сечі на бактеріологічний посівздається у таких випадках:

• для визначення інфекції, що спричинила запалення сечової системи;
• щоб проконтролювати ефективність проведеного лікування інфекції сечової системи;
• у разі рецидиву запального захворюванняорганів сечової системи;
• при нетиповій картині захворювання для встановлення точного діагнозу;
• при цукровому діабеті, вагітності, імунодефіциті;
• виявлення резистентної (стійкої до антибактеріальної терапії) флори.

Підготовка до аналізу

Перед збором сечі на аналіз необхідно провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів, щоб не отримати хибно-позитивний результат.

Для аналізу сечі на бак посів здається середня порція ранкової сечі. Щоб зібрати середню порцію сечі, слід спочатку помочитися в унітаз, а потім стерильний контейнер. Стерильний контейнер для сечі можна придбати в аптеці. Якщо вас направили здати аналіз до приватної лабораторії, то стерильний контейнер вам видадуть у реєстратурі. Для аналізу достатньо досліджуваного матеріалу обсягом 10 мл. Зібрану в контейнер сечу треба доставити до лабораторії протягом двох годин. Якщо немає такої можливості, контейнер поміщають в холодильну камеру. Зібраний біоматеріал може зберігатись у холодильній камері при температурі від +4 до +8 °С не більше 6 годин.

Якщо ви приймали антибіотики або сечогінні препарати протягом останніх двох тижнів, обов'язково повідомте про це лікаря, тому що в цьому випадку можна отримати хибнонегативний результатаналізу.

Як проводиться аналіз сечі на посів

Аналіз сечі на бак посів займає до 10 днів. У лабораторії сечу поміщають у живильне середовище та на добу ставлять в інкубатор. Потім отримані бактерії висіюють у чаші Петрі та знову вирощують в інкубаторі протягом доби. Вирослі колонії бактерій поділяють і знову поміщають в інкубатор. Потім колонії бактерій ідентифікують за властивостями і зовнішньому вигляду. Далі проводиться тест на чутливість бактерій до антибіотиків. Усі результати, отримані під час аналізу сечі на бак посів, зводять у єдину таблицю.

Розшифровка аналізу

Результатом аналізу сечі на посів буде кількість колонієутворювальних одиниць (КОЕ) в 1 мл сечі. Якщо кількість мікроорганізмів< 10 3 КОЕ/мл, то, возможно, в посев попали микробы с половых органов (контаминация), и тогда анализ считается отрицательным. При обнаружении бактерий в количестве 10 3 –10 4 КОЕ/мл пациента отправляют на повторную сдачу анализа, так как такой результат считается сомнительным. Когда значение равно или больше 10 5 КОЕ/мл – результат анализа положительный, выявленные бактерии являются причиной запального процесу.

Якщо аналіз позитивний

В разі позитивного результатуаналізу призначається лікування антибактеріальними препаратами Попередньо проводиться аналіз стійкості виділених бактерій до антибіотиків призначення ефективного лікування.

Бактеріологічний аналіз грає величезну роль діагностиці організму пацієнта. Цей лабораторний тествикористовується медичними працівникамидля виявлення інфекційного штаму в сечі видільної системи, що спровокував запальні процеси. Бак посів сечі дозволяє також визначити ступінь чутливості хвороботворних мікроорганізмів до медикаментозний вплив.

При скаргах пацієнта на збій роботи сечовидільної системи лікарю для встановлення остаточного діагнозу знадобиться з'ясувати справжню причинузапалення, концентрацію патогенних речовин за наявності інфекційної етіології Щоб визначитися з вибором базового антибіотика, потрібно провести аналіз на чутливість збудників до його дії.

Важливо знати, як здавати бак посів сечі, оскільки запорукою отримання достовірного результату є правильна підготовкадо маніпуляції. Лікарським показанням для призначення цього тесту вважається наявність таких факторів:

• У перший триместр вагітності та безпосередньо перед пологами бактеріологічний тест є обов'язковим профілактичним дослідженням. Жінка може і не відчувати дискомфортних відчуттів, але патогенна мікрофлора, виявлена ​​під час діагностики, несе у собі потенційну загрозу для матері та дитини через інфікування пологових шляхів.
• У медичній практиці трапляються ситуації, коли лікування не демонструє позитивної динаміки, що може свідчити про те, що бактерії адаптувалися до медикаментозного впливу. Результати бакпосіву сечі дають можливість лікарю переглянути тактику терапії і підібрати найбільш ефективний лікарський засіб бактерицидної дії.
• Хронічне перебіг пієлонефриту, циститу, уретриту обумовлено тривалим перебуванням в організмі хворого грам (+) і грам (-): стафілокок, кандида, гонокок, ентерокок. Жінки через специфіку анатомічної будови сечостатевої системи найбільш схильні до інфекційно-запальних захворювань. З цієї причини здавати сечу на бак посів потрібно на першому етапі діагностики і після проходження терапії для підтвердження повного знищення бактерій і мікробів. Тільки у такий спосіб можна виключити ймовірність рецидивного спалаху захворювання.
• У ситуаціях, коли пацієнт хворий на цукровий діабет необхідно періодично здавати біоматеріал для бактеріологічного дослідження. В уріні міститься цукор, який є сприятливим середовищем для розмноження патогенної мікрофлори.

Правила підготовки до забору біоматеріалу для аналізу

При отриманні напрямку на бак посів сечі важливо дізнатися, як його здати. Для аналізу потрібно зібрати середню ранкову урину, яка здається до лабораторії виключно у стерильній тарі. Самостійно в домашніх умовах досить складно підготувати ємність, тому в аптечних пунктах можна придбати одноразові пластмасові баночки для досліджень.

Здати бакпосів потрібно, дотримуючись наступних правил:

• За добу до аналізу лікарі рекомендують скоригувати раціон харчування, виключивши копченості, солоні та смажені страви, алкогольні напої.
• У ситуаціях, коли пацієнт із супутніми захворюваннями повинен постійно приймати медикаменти, потрібно заздалегідь попередити про це фахівця.
• Сечу на бакпосів збирають у ранковий часпісля ретельного підмивання статевих органів засобами з нейтральним рівнем Ph. Можна скористатися самостійно приготованим розчином Фурациліну. Для цього необхідно подрібнити одну таблетку та залити 500 мл кип'яченої води. Отриманий розчин після повного остигання використовують для ополіскування статевих органів.
• Найчастіше постає питання, як правильно зібрати середню порцію урини. Для цього потрібно першу частину спустити в туалет, оскільки вона промиває сечівник, в якому накопичуються хвороботворні мікроорганізми. Наступна порція збирається у стерильну ємність. За дотримання цієї умови в біоматеріал не потраплять бактерії, а результат бакпосіву буде коректним.
• Зібрана сеча має бути передана до діагностичної лабораторії протягом двох годин для отримання достовірних даних.
• Під час менструального циклужінки не здають бактеріологічний аналіз, оскільки домішки кров'яних виділеньпорушують загальну картину мікрофлори піхви.
• Рекомендується утриматися від статевих контактів перед лабораторним тестом.

Розшифрування отриманих результатів лабораторного тесту

Зібраний пацієнтом біоматеріал досліджується у лабораторії протягом 7 днів. Для цього він поміщається в такі умови, за яких починається активне зростаннябактеріальних мікроорганізмів Як сприятливе середовище лаборанти використовують рослинний розчин їх Агар-Агар (морські водорості), молочно-сольову або тіо-гліколеву рідини. Наявність колоній бактерій позначається на спеціальних одиницях – КОЕ/мл.

За відсутності зростання хвороботворних мікроорганізмів у концентрації до 1000 КУО на 1 мл урини результат бакпосева вважається негативні, це означає, що в сечовидільній системі хворого не протікають запальні процеси.

Відповідно, при перевищенні показника (у сотні разів більше ніж 1000 КУО/мл) мова йдепро позитивний результат тесту. У цих ситуаціях лаборанти проводять додатковий аналіз біоматеріалу для виявлення індивідуальної чутливості до препаратів антибактеріального характеру дії.

У разі отримання проміжних результатів розшифровування бакпосіву сечі він може бути призначений повторно. У медичній практиці нерідко трапляються ситуації, коли показники ДЕШЕ коливаються до 1000. Це може бути пов'язано з початковою фазою інфекційно-запального захворювання. Лікарі для встановлення остаточного діагнозу дають направлення пацієнту на повторне проходження бакпосіву урини.

У кінцевому результатібактеріологічного аналізу перераховуються всі виявлені мікроорганізми та лікарські засоби, до яких у них виявлено підвищена чутливість. Тільки на підставі цих даних лікар складає план медикаментозного впливу.

Висновок

Більшість хвороботворних мікроорганізмів потрапляє в урину у процесі виведення нирками рідини по уретральному каналу. У нормі невелика концентрація бактерій у мікрофлорі допускається і не становить потенційної загрози здоров'ю людини. Бакпосєв відноситься до найбільш інформативних досліджень, що дозволяють виявити конкретний вид збудника захворювання.

Перевищення стандартних показників КУО виступає як яскраве свідчення наявності інфекційно-запального процесу в сечовивідній системі.

Бувають ситуації, коли виникають похибки у бактеріологічному аналізі. Для отримання коректного результату пацієнти повинні попередньо дізнатися, як зібрати сечу посівом. При виборі дієвих антибактеріальних препаратів лікар опирається на оцінку аналізу біоматеріалу хворого. Тільки за такого відповідального підходу до терапії можна досягти повного одужання та виключити ймовірність рецидиву недуги.

4.25

Приблизний час читання: 8 хвилин

Протягом усіх дев'яти місяців вагітності жінкам призначається цілий комплекс аналізів та обстежень, які допомагають виявити існуючі хвороби та запобігти розвитку патологій та аномалій плоду. Одним із найважливіших є бактеріологічний аналіз сечі під час вагітності, за допомогою якого вдається ідентифікувати патогенні мікроорганізми сечостатевої системи та визначити їхню чутливість.

Що таке бактеріологічний посів

Мікробіологічне дослідження біологічної рідини проводиться у спеціально обладнаних лабораторіях. Матеріал для дослідження міститься на певне живильне середовище, де відбувається активне зростання одного із збудників захворювання. Посів проводиться за певних температурних умов та рівня вологості, які найбільш оптимальні для зростання патогенної мікрофлори.

Перевагою даного аналізу є:

• Висока ефективність, у якому відсутні хибні результати.
• Обстежити можна будь-який біологічний матеріал людини.
• Визначення чутливості бактерії до лікарського препарату призначення найбільш ефективного лікування.

При нормальному аналізі сечі допускається невеликий вміст таких мікроорганізмів, як дифтероїди, стрептококи та стафілококи. Якщо кількість даних мікробів перевищено, це вказує на наявність інфекційного процесу, що потребує лікування.

Крім виявлення патогенних бактерій посів включає таку процедуру, як антибіотикограма, результати якої допоможуть визначити групу медикаментів, ефективного використанняпід час лікування інфекції.

Навіщо проводиться бакпосів при вагітності

Щоб дізнатися, чи не має жінка інфекційних захворювань сечовидільної системи, призначається бактеріологічне дослідження рідкого біологічного матеріалу. Чи багато майбутніх мам цікавляться, що таке посів сечі при вагітності і коли його потрібно здавати? Призначається посів двічі за всю вагітність: при постановці на облік (термін 8-12 тижнів) та перед пологами (на 34-37 тижні).

Посів проводиться абсолютно всім жінкам, навіть тим, які не мають жодних скарг на здоров'я. Адже цілком можливо, що на тлі зниженого імунітету інфекція вже є і перебуває на стадії інкубаційного періоду. Завдяки такому методу вдається визначити наявність патогенної флори, встановити її концентрацію та підібрати найбільш ефективний і безпечний методлікування.

Також бактеріологічне дослідження обов'язково призначається вагітним, які приходять до курирующего гінеколога з такими скаргами:

• Незначне, але стабільне підвищення температури.
• Тупі і ниючі болі в поперековому відділіта нижній частині живота.
• Сверблячка і печіння при сечовипусканні.
• Часті позиви до сечовипускання, найчастіше хибного характеру або з мінімальним виділенням.

Такі симптоми можуть з'явитися на ранніх термінах вагітності, якщо до зачаття жінка мала будь-які захворювання сечовидільної системи. Вагітним із такими проблемами доведеться здавати бактеріологічний аналіз набагато частіше.

Якщо прийшов поганий бак посів сечі при вагітності, гінеколог і уролог, що курує, призначають безпечну медикаментозну терапію, щоб зняти неприємні симптомита погасити інфекційне вогнище.

Іноді так трапляється, що навіть за хорошого загальному аналізіпри сівбі виявляються приховані або хронічні форми інфекції, які можна вилікувати на ранніх стадіях.

Правила підготовки до аналізу

При здачі будь-якого аналізу важливо домогтися чистоти та точності результату, щоб уникнути зайвих страхів та хвилювань. Тому кожній жінці, якій призначили бактеріологічний посів, необхідно ретельно підготуватися до його проведення, дотримуючись таких правил:

Ознайомившись із цими правилами, жінки, як правило, не ставлять питань, як правильно здати бак посів сечі при вагітності, щоб унеможливити наявність патології. За добу до збору аналізу не рекомендується застосовувати мазі для лікування геморою та тріщин заднього проходу, оскільки компоненти препарату можуть потрапити до біологічної рідини та внести похибки.

Як зібрати сечу для бакпосіву

Як здавати аналіз на бак посів сечі під час вагітності? Для досягнення точної діагностики збирається ранкова порція сечі, відразу після сну. Перед збором потрібно добре помити зовнішні статеві органи та Задній прохід. Для миття брати не антибактеріальне мило, а те, що містить мінімум барвників та ароматизаторів. Найкраще для цих цілей підходить звичайне дитяче мило. Після гігієнічних процедур потрібно добре витертися чистим рушником і застосувати звичайний аптечний тампон.

Збір матеріалу відбувається у стерильну ємність, яку можна придбати у будь-якій аптеці. Як зібрати сечу на бакпосів при вагітності за пунктами:

• Підготувати ємність.
• Першу частину урини випустити в унітаз, потім, не притуляючи тару до органів, зібрати близько 15 мм, а залишок випустити повз тару.
• Щільно закрити кришку.

Після того, як матеріал зібраний, його потрібно доставити до лабораторії не пізніше двох годин після збирання.У особливих випадкахможна зберігати біоматеріал у холодильнику, при температурі +2°С, але не більше шести годин. Однак, тоді можуть виникнути похибки при діагностиці.

Розшифрування отриманих результатів

Займатися розшифровкою та оцінювати результати отриманих аналізів має винятково курируючий вагітність гінеколог.При діагностиці лабораторія визначає кількість бактерій, що колонізують, на один мілілітр рідини. Коротко цей показник пишеться, як КУО/мл. За медичними дослідженнями, бак посів сечі норма при вагітності становить не більше 1000 КУО/мл. Такі показання свідчать, що вагітна абсолютно здорова, і жодної патогенної флори не виявлено.

Якщо аналіз показує такі цифри: 1000-100 000 КУО/мл, необхідно перездати аналіз, оскільки відомості не точні. Привести до неточної діагностики можуть різні причини: недотримання підготовчих методів і порушення. гігієнічних умовпід час збору аналізу.

Якщо у жінки була виявлена ​​якась інфекція сечовидільної системи, тоді аналіз показує такі дані: 100 000 КУО/мл. Такі показники сигналізують про запальний процес, для якого прописується медикаментозна терапія. Як правило, лікування становить 21 день, і після закінчення цього терміну посів потрібно повторити.

Які інфекції та запалення показує бакпосів

Бактеріологічне дослідження – це високоточне, інформаційне джерело, яке дозволяє визначити наявність таких недуг, як цистит, уретрит та пієлонефрит. Завдяки достовірним аналізам, можна виявити небезпечний перебіг хвороби, запобігти його та убезпечити дитину від інфікування.

Цистит

Поширена інфекція, яка вражає слизову оболонку сечового міхура і порушує його діяльність. Найчастіше причиною циститу стає переохолодження, бактеріальний вагіноз, зниження імунітету, біологічні зміни гормонального фону. Інфекційне захворювання на стадії активної фази супроводжується неприємними відчуттями: свербіж та біль при сечовипусканні, часті позиви, відчуття здавленості нижньої частини живота.

Якщо жінка правильно зрозуміла, як здавати аналіз на бак посів сечі при вагітності та виконала всі умови, але результат показує наявність циститу, лікування треба розпочинати негайно. Небезпека циститу в період виношування немовляти полягає в тому, що гострий перебіг недуги може перейти в хронічний і спричинити інфікування нирок і пієлонефрит. Являє небезпеку запалення сечовика і для дитини, тому що може призвести до передчасним пологам, підтікання вод та інфікування при проходженні по родових шляхах.

Уретрит

Запальний процес сечівника може мати інфекційний та неінфекційний тип. До найбільш часті причини, що послужили розвитку захворювання, відносяться такі фактори: погана гігієна, урологічні інфекції, нестача рідини в організмі, алергія, тиск матки на сечівник, стреси, порушення кровообігу в органах малого тазу. на ранній стадіїЗахворювання запалення проявляється при здачі бактеріологічного аналізу. Якщо хвороба набула гострого характеру, вагітна скаржиться на неприємні виділення, набряклість зовнішніх статевих органів, біль при сечовипусканні, часті позиви в туалет.

Якщо був зданий бак посів сечі при вагітності, розшифрування показало інфекційний уретрит, необхідно починати лікування щадними, але ефективними препаратами. Інфекція може ускладнити перебіг вагітності, призвести до патології розвитку плода та інфікування, плацентарної недостатності, ускладнених пологів. Якщо не позбавитися інфекції, то малюк, проходячи по родових шляхах, може придбати такі захворювання, як пневмонія, кон'юнктивіт.

Пієлонефрит

Причиною запального процесу в нирках є наявність хвороботворного мікроорганізму: кишкова паличка, протей, ентерококи, кандиди, стафілококи, синьогнійна паличка. Виникає запальний процес через складнощі відтоку сечі при захворюваннях сечовидільної системи. Визначити початкову стадіюможна за допомогою спеціальних лабораторних досліджень, які призначаються вагітним на різних триместрах

Якщо інфекція набуває гострого перебігу, вагітна відчуває біль у попереку, ломоту в тілі, головну біль. До цих ознак приєднується підвищена температуратіла, тахікардія, блювання. Небезпека пієлонефриту полягає в тому, що він може призвести до внутрішньоутробної загибелінемовля, кисневому голодуванню, плацентарної недостатності, передчасних пологів та інфікування при народженні

Будь-яке з цих захворювань сечовидільної системи потрібно і можна лікувати, і найкраще це робити, поки недуга знаходиться в інкубації і не завдає великих неприємностей. Тому, якщо гінеколог, що курирує, направляє вагітну на бактеріологічне дослідження, їй варто поставити питання: як здавати посів сечі при вагітності, щоб правильно провести дослідження і отримати достовірні результати.

Бакпосів (бактеріологічний посів) - це спосіб дослідження флори біоматеріалу на наявність, концентрацію та різновид мікроорганізмів за допомогою їх зростання в живильному середовищі. Як правило, це бактерії в одиничній кількості або їхня колонія. Такий аналіз допомагає визначити вид бактеріальних збудників інфекції, а також їхню чутливість до антибіотиків. Для бакпосева здають різний біоматеріал, це може бути кров, сеча, кал, сперма, мазок з носа, рота, піхви, цервікального каналута ранової поверхні епідермісу.

Показання до визначення бакфлори сечі

Правила збору сечі на бакпосів

Лабораторне дослідження сечі на бакпосів

Дослідження біоматеріалу у лабораторних умовах проводиться протягом тижневого терміну. Для цього сечу поміщають у середу, яка сприятлива для зростання бактеріальної флори. Це може бути желатиновий склад рослинного походження з морських водоростей(Агар-Агар), тіо-гліколеве, молочно-сольове та бульйонне середовище.

Кількість колонієутворюючих бактерій визначає результат в одиницях мікроорганізмів на один мілілітр сечі (КОЕ/мл). За відсутності зростання колоній та перегляду одиничних бактерій у концентрації до 1000 КУО/мл, аналіз вважається негативним, тобто виникнення запального процесу виключається. Якщо картина бактеріальної флори коливається до 10000 КУО/мл, можна припустити початок захворювання чи засумніватися у правильному зборі сечі. Для уточнення коректної картини аналізу необхідно повторно здати урину.

Позитивний результат бакпосева сечі може спостерігатися при колоніях бактеріологічних клітин у розмірі більшому, ніж 10000 КУО/мл. Для боротьби із хвороботворними бактеріями необхідно визначити антибактеріальні препарати на чутливість до патогенної флори.

Патогенні мікроорганізми виявляються різними методами. Один із найточніших – бактеріологічний посів сечі (бак-посів). При вагітності його часто призначають лікарі для встановлення наявності та визначення кількості бактерій та грибків, здатних заподіяти шкоду як матері, так і малюкові.

Призначають дослідження не тільки при наявних симптомах захворювання або підозрі на наявність інфекції, але і для попередження її появи. Біоматеріал поміщають у оптимальне для зростання патогенів середовище, а через 5 днів дивляться результат. Якщо виявлена ​​кількість мікроорганізмів вища за норму, вважають, що аналіз дав позитивний результат, а за відсутності або малої кількості бактерій – негативний.

Навіщо потрібно здавати бак посів сечі під час вагітності

Якщо ні явних ознакзахворювання, навіщо тоді здавати аналіз сечі на посів?

Виявляється, не всі інфекції можна виявити за допомогою звичайного дослідження урини, оскільки деякі мікроорганізми не впливають на показники. Особливо це стосується хронічних захворювань. Але бактеріальний посів сечі дозволяє побачити ці інфекції, оскільки при певних умовмікроби легко висіваються. Це дає можливість вчасно вжити заходів до прояву перших симптомів.

Різні збудники можуть викликати такі захворювання:

• уретрит – інфекція прогресує у сечівнику на слизовій оболонці, що, за відсутності правильного лікування, призводить до запалення в сечовому міхурі (цистит) та придатках;
• цервіцит – запальний процес на шийці матки, це може призвести до ерозії та навіть онкології;
• ендометрит – це запалення слизової оболонки матки, що наражає на ризик плід, оскільки може викликати маткову кровотечу, і призвести до викидня;
• пієлонефрит – запалення нирок.

Якщо завчасно не виявити хворобу, вона почне прогресувати і перейде у гостру форму, наприклад цистит, пієлонефрит.

А це впливає на перебіг вагітності та пологів, і може призвести до таких ускладнень, як:

• гестоз;
• тяжке перебіг пологів;
• загибель плоду.

Деякі види стрептококів здатні завдати значної шкоди малюкові після народження. Наприклад, такі захворювання, як стрептодермія, менінгіт, пневмонія чи сепсис у перші дні після народження безпосередньо пов'язані з інфекцією, занесеною на момент народження.

Крім інфекцій сечостатевої системи, бак-сів сечі показує ступінь чутливості патогенних бактерій до певних лікарським препаратам. Це допомагає призначити правильне лікуваннянаприклад, антибіотиками. Також можна виявити ефективність застосування препаратів, що підтвердить або спростує правильність призначеної терапії.

Кому призначається цей вид дослідження

Під час вагітності жінкам призначають здачу урини на бактеріологічний посів двічі – у перші тижні гестаційного періоду та ближче до пологів (на 34–36 тижні). Ця стандартна діагностика дозволяє лікарю визначити, як потрібно вести вагітність і пологи.

А також ця діагностика проводиться при виявленні в урин білка, що вказує на наявність запального процесу. Для визначення збудника і призначають бакпосів.

Позапланово здається сеча на бак посів у таких випадках:

• наявність сечокам'яної хвороби;
• цукровий діабет;
• безрезультатне лікування наявного захворювання;
• контроль терапевтичного ефектувід прийому призначених препаратів;
• імунодефіцитний стан вагітної;
• скарги на неприємні або болючі симптоми при ходінні в туалет;
• підвищення температури без видимої причини.

Жінці необхідно обов'язково повідомити лікаря, якщо до вагітності у неї були порушення в сечостатевій системі. Тоді лікар ретельніше стежитиме за станом вагітної, а бак-посів призначати частіше.

Як правильно підготуватися до аналізу

Для отримання достовірних результатівдослідження необхідно дотримуватись певної інструкції з підготовки до здачі біоматеріалу та його збору:

1. За 2 дні до збору аналізу не рекомендується вживати продукти, що сприяють фарбуванню сечі (морква, буряк).
2. За 2 доби до збору слід припинити приймати сечогінні препарати.
3. Напередодні збору не варто перевантажувати себе фізичними навантаженнями.
4. Підготувати невелику ємність для рідини з кришкою, що щільно закривається. Вона має бути стерильною. Можна придбати в аптеці або знайти вдома.
5. Перед збиранням урини необхідно провести необхідні гігієнічні процедури. Але кошти для інтимної гігієнизастосовувати не рекомендується, краще скористатися простим дитячим милом або взяти содовий розчин.
6. Спринцюватись перед збором не можна.

Збирають аналіз уранці, а протягом 2 годин здають у медичну лабораторію для дослідження.

Увага! Протизаплідні засоби, антибіотики, свічки та багато інших препаратів можуть спотворити результат дослідження. Тому варто повідомити про їх прийом гінеколога. Він скаже, які ліки не слід вживати перед здаванням урини.

Як здавати аналіз

Збір біоматеріалу повинен проводитись у стерильних умовах та з дотриманням точних правил, які потім допоможуть отримати правильний результат.

Як зібрати сечу на бактеріологічний посів:

1. Після попередньо проведеної інтимної гігієни у піхву вводять ватяний тампон, щоб виділення звідти не потрапили до аналізу.
2. Частину сечі спускають в унітаз, потім підставляють ємність для збору, і після набору належної кількості залишок урин знову направляють в туалет. Тобто беруть середню ранкову порцію сечі.
3. Для дослідження достатньо здати 70-80 мл рідини.
4. Після збору баночку щільно закривають і більше не відкривають – це зробить уже фахівець у лабораторії.

Важливо! При зборі не можна торкатися пальцями внутрішньої сторониємності, щоб туди не потрапили бактерії з рук.

Розшифровка результатів

Через 5-10 днів після здачі урини в лабораторію отримують результат на наявність бактерій. Саме стільки часу потрібно для розмноження мікроорганізмів у сприятливому для них середовищі (у цукровому бульйоні або агар-агарі при оптимальній температурі 37 градусів). Записують лише дані, якими було виявлено присутність мікроорганізмів.

Бактеріологічний посів виявляє наявність:

• гонокока,
• протеї,
• кишкової палички,
• синьогнійної палички,
• гарднерелли,
• трихомонади,
• лептотриксу,
• ентерококу,
• стафілокока,
• клебсієли,
• стрептокока,
• цитробактера.

Іноді в аналізах визначається кишкова паличка escherichia coli, яка заноситься в сечівник з кишечника. Її звичайне місце проживання - нижній відділ кишечника, і в сечі вона не повинна бути. Але якщо виявилася, це може призвести до бактеріурії.

Розмноження мікроорганізмів відбувається колоніями, через це кількісні показники вимірюють у колонієутворюючих одиницях (СЕ) на мілілітр рідини. Якщо кількість будь-якого виду бактерій перевищує норму, це вважається поганим показником. При дуже великих показниках, щоб не записувати багато нулів, результати в лабораторному бланку зводять у ступінь, наприклад, 2 помножене на 10 в 5 ступені означає, що наявність бактерій становить 200 000 КУО/мл.

Розшифровку аналізу проводить фахівець, але за наявності бланка з підсумковими показниками можна самостійно визначити чи немає інфікування.

Які можуть бути показники ДЕЯ у сечі вагітної:

1. Негативний результат.Показник менше 1000 КУО/мл свідчить про малу концентрацію патогенів, яка не здатна завдати шкоди організму жінки або дитині.
2. Сумнівний результат.Якщо показники знаходяться між 1000 та 100 000 КУО/мл, призначають повторний аналіз, оскільки неможливо достовірно визначити, чи є інфекція чи ні.
3. Позитивний результат.Показник понад 100 000 КУО/мл – це вже поганий аналіз, який говорить про наявність у системі виділення інфекції. Визначити збудника можна, але дізнатися про його місце локалізації (нирки, сечовий міхур, сечовивідні канали) - ні. Тому лікар призначає додаткову тристаканну пробу сечі.

При негативному та сумнівний результатлікування не призначають. Після визначення позитивного результату обов'язково призначають лікування антибактеріальними препаратами, оскільки цей показник свідчить про прогресуючу хворобу.

Лікування проводять протягом 3 тижнів, потім відправляють на повторне складання урини, щоб підтвердити ефективність лікування. Якщо при повторному дослідженні збудник знову виявили, змінюють метод лікування відповідно до показників чутливості бактерій до препарату.

Для визначення чутливості інфекції до антибактеріальних препаратів гінеколог призначає антибактограму, де перераховані препарати, що впливають на збудника, та рівень ефективності їх впливу.

У чому сенс бак-посіву і навіщо він проводиться, ще популярно пояснює лікар:

Висновок

Знаючи, як потрібно здавати аналіз сечі на бак посів, і які інфекційні захворювання він виявляє, залишається лише підготуватися та виконати процедуру з дотриманням усіх рекомендацій. Від якості збору та стерильності залежатиме результат дослідження.

Але навіть якщо немає жодних видимих ​​симптомів прояву інфекції, бакпосів здавати при вагітності обов'язково, щоб запобігти розвитку захворювання при його прихованому перебігу. Це додасть впевненості, що вагітність та пологи пройдуть без ускладнень.

Скільки коштує проведення цього аналізу, залежить від медичної клініки та її розташування (наприклад, у Москві ціна на дослідження буде вищою, ніж у Томську, Тобольську чи інших містах). Але якщо здавати посів сечі на флору з направленням від лікаря до лабораторії муніципальної поліклініки, аналіз буде безкоштовним.