До кінця дев'ятого місяця кожна майбутня мати починає активно готуватися до майбутніх пологів. Особливо хвилюючим це очікування стає тим, хто збирається стати матір'ю вперше. На щастя, організм жінки влаштований так, що про швидкий наступ довгоочікуваних пологіввона може дізнатися заздалегідь. Зміни в організмі допоможуть жінці зрозуміти, коли їхати до пологового будинку.
Симптоми та ознаки
Щоб визначити, коли потрібно їхати до пологового будинку, жінці необхідно знати, які ознаки є головними провісниками пологів, що наступають. До них відносяться:
- зниження ваги;
- зменшення набряклості;
- зниження активності ворушінь майбутньої дитини;
- поява судом ніг;
- часті діареї та блювання;
- часте сечовипускання;
- зниження задишки.
Крім того, однією з ознак того, що пологи незабаром настануть – це невідступне бажання жінки прибирати вдома та організовувати підготовку до майбутньої появи у ньому дитини.
Всі ці моменти є лише провісниками. Але їхати до пологового будинку поки не потрібно. А от щодо невідкладних ознак, коли зволікати вже не можна, то майбутній мамі слід насторожитися, якщо:
- почалися сутички;
- відходять води;
- відійшла слизова пробка.
Сутички перед пологами
Спочатку варто розібратися в тому, що таке сутички. Вони є мимовільними ритмічні скорочення матки. З якою періодичністю сутичок їхати до пологового будинку? Сутички, що передвіщають пологи, повинні супроводжуватися легкими больовими відчуттями, які спочатку посилюються, а потім знову слабшають, з'являючись через певні інтервали, які з кожним наступним разом стають коротшими. Наявність больових відчуттів може дозволити відрізнити ці сутички від хибних сутичок, про які піде пізніше.
Перші сутички можуть тривати лише кілька секунд з великими інтервалами, що становлять приблизно 11 хвилин. У проміжках між сутичками вагітна жінка може розслабитися та відпочити. Якщо жінка збирається стати мамою вперше, то тривалість сутичок може становити від 10 до 12 години. Під час других пологів сутички тривають набагато менше – від шостої до восьмої години. Ці сутички є родовими, вони у ролі родових провісників.
Якщо сутички відбуваються частіше, ніж один раз на десять хвилин, потрібно їхати до пологового будинку. Родові сутички тривають приблизно дві хвилини з хвилинними інтервалами і дуже болючі. Їхній початок говорить про те, що пологи почнуться дуже скоро. Вважати сутички потрібно за допомогою звичайного годинника або секундоміра.
Поради майбутнім мамам:
- Жінка обов'язково повинна мати на увазі, що під час сутичок дуже важливо постаратися розслабитись.
- Правильне дихання також помітно полегшує період сутичок.
- Зменшити відчутність больових відчуттів може сон.
- Потрібно намагатися уникати незручних положень тіла під час лежання чи сидіння, оскільки вони можуть посилити і без того хворобливі відчуття.
- Прийняття теплої ванни допоможе жінці не тільки зняти напругу та розслабитися, а й послабити неприємні відчуття.
Хибні сутички
Такі сутички можуть супроводжувати жінку протягом усього періоду вагітності. Їх причиною можуть стати різкі рухи, фізичне навантаження, включаючи швидку ходьбу.
Як розпізнати хибні сутички:
- Повна відсутність болючих відчуттів;
- Інтервали між сутичками не зменшуються;
- Слизова пробка не виділяється.
Здоровим жінкам, які вперше виношують дитину, настає час їхати до пологового будинку за таких умов:
- число сутичок досягає 12-15 за годину;
- сутички набувають постійного характеру, з перервою між ними не більше 5 хвилин;
- тривалість однієї сутички менше однієї хвилини;
- сутички робляться досить інтенсивними, терпіти їх стає вище за ваші сили і доводиться справлятися з ними різними прийомами.
Існує одне корисне правилокеруючись яким, вам потрібно їхати до пологового будинку в необхідний для цього час. Звучить це так: «4-1-1». Воно означає, що періодичність переймів – 4 хвилини, тривалість – 1 хвилина, і перейми не припиняються протягом години і більше.
Слизова пробка
Як правило, вона виходить за 2-3 дні до пологів. Пробка є скупченням слизу червоно-коричневого кольору. Однак трапляються нерідкі винятки, коли пробка виходить або за пару годин, або навіть за тиждень до пологів.
Якщо відійшли води, то коли їхати до пологового будинку?
Мабуть, це один з найяскравіших провісників пологів, що наближаються. Їхати в пологовий будинок потрібно в тому випадку, якщо кількість вод, що відійшли, становить більше половини склянки. Це свідчить про те, що настання пологів може відбутися протягом кількох годин.
При других і наступних пологах відходження вод може статися на початок регулярних сутичок. Якщо сталося відходження вод, потрібно одразу їхати до пологового будинку.
Відтінок навколоплідних водможе багато сказати про стан дитини. Якщо вони прозорі та не пахнуть, то все гаразд. Однак поява різкого запахуі темного кольору може говорити про нестачу кисню у майбутнього малюка.
Якщо жінка збирається вдатися до кесаревого розтину, то прибути до пологового будинку їй рекомендується за тиждень до дня операції, щоб встигнути здати все необхідні аналізита підготуватися до процедури.
Також жінка повинна пам'ятати, що вирушити до пологового будинку обов'язково необхідно тоді, коли пологи за термінами вже мали наступити, незважаючи на відсутність вищевказаних ознак. Така ситуація може говорити про переношену вагітність.
Багато жінок даремно бояться пологів, що наближаються, адже, як показує практика, найчастіше все протікає благополучно. Якщо з'явився один або відразу кілька передвісників пологів, майбутній мамі в жодному разі не потрібно сильно хвилюватися. У разі наближення розродження необхідно просто відправитися в пологовий будинок і передати подальшу турботу про вагітність і пологи кваліфікованим фахівцям.
Випадки, які потребують екстреної госпіталізації
Прибути в пологовий будинок заздалегідь вагітній жінці дозволяється за умови наявності направлення від гінеколога, що спостерігав її. Деяким майбутнім мамам спокійніше під наглядом медичних фахівців, ніж серед близьких людей у стінах свого будинку. Нерідко дострокової госпіталізації вдаються ті, у кого попередні пологи пройшли з ускладненнями.
Медичні показання для дострокової госпіталізації до пологового будинку:
- Переношування. Якщо термін становить понад 41 тиждень, навіть за відсутності родової діяльності, рекомендується вирушати до пологового будинку. В умовах стаціонару породіллі проведуть комплекс процедур, призначених для підготовки організму до пологів, розм'якшення шийки матки та її розкриття.
- Гестоз. Це ускладнення нормального перебігу вагітності, що вимагає обов'язкової госпіталізації. Гестоз може стати причиною передчасних пологів, а при занедбаної формінеобхідні екстрені хірургічні розроджувальні операції.
- Кесарів розтин. Завчасна госпіталізація дає можливість породіллі та медперсоналу виконати попередні процедури перед операцією, у тому числі взяти необхідні аналізи, підібрати анестезію та інші медичні препарати.
Ці три причини найчастіше стають підставою для госпіталізації до пологового будинку. В інших випадках це питання, залежно від загального стануорганізму, характеру виношування та присутності ускладнень повинен вирішувати акушер-гінеколог, який спостерігав жінку протягом всієї вагітності.
Випадки, які потребують екстреної допомоги
В окремих випадках потрібний терміновий виклик бригади невідкладної допомоги:
- терміном до 37 тижнів почалися справжні сутички;
- відбувся повний відхід навколоплідних вод, а сутички не почалися – у цьому випадку потрібно обов'язково запам'ятати час відходу вод та відзначити їх зовнішній вигляд(прозорість, колір);
- з'явилися підтікаючі навколоплідні води з домішками крові;
- відкрилася кровотеча з піхви (потрібно відрізняти від відходження слизової пробки, що містить домішки червоної або темної крові);
- хибні сутички, що тривають понад дві доби, без настання справжніх сутичок;
- вкрай болючі сутички, без розслаблення матки у проміжках між ними;
- сутички наступають з періодичністю менше 7 хвилин і продовжуються більше хвилини;
- сутички супроводжуються активним рухом дитини, що завдає матері гострий біль;
- під час сутичок паморочиться або сильно болить голова, темніє та двоїться в очах;
- різко підвищився кров'яний тиск;
- сечовипускання стало утрудненим або неможливим.
З наближенням закінчення терміну вагітності жінка все більше починає турбуватися про майбутні події. Особливо переживають ті, хто вперше стане мамою, адже вони ще не знають, що їм доведеться пережити. Їх цікавить, коли треба їхати до пологового будинку, які речі туди взяти, і головне — як пройдуть пологи. Розберемося в цих питаннях, а також у питанні, чи потрібно лягати в пологовий будинок заздалегідь.
Буквально за пару днів, а то й тижнів до моменту появи дитини на світ, панночка відзначає зміни у своєму самопочутті. Ось тоді і варто починати збирати сумку з потрібними речамита документами.
Теоретично, такі зміни відбуваються на сороковій тижню. Але на практиці в цей час дозволяється лише 15% матерів, в основному народжують на 37-39. У цьому починаються пологи у первородящих і повторнородящих по-різному.
Дуже важливо знати, які ознаки свідчать, що жінка скоро народить, оскільки в окремих ситуаціях може знадобитися дострокова госпіталізація.
Після настання 38 тижнів плід вважається повністю доношеним. Але в середньому, жінки, що повторно народжують, дозволяються на 37-38. Навіть лікарі не можуть точно визначити день, коли малюк з'явиться на світ.
Пологи, що часто наближаються, повідомляють про себе відразу кількома ознаками. Причому у жінок, що народили, вони виявляються буквально за пару днів до дозволу, у той час як у тих, хто готується стати мамою вперше, ознаки з'являються на кілька тижнів раніше. Це з фізичної пам'яттю організму, який запам'ятовує стан жінки, у зв'язку з чим він надалі подає сигнали безпосередньо перед пологами.
До основних ознак відносять:
- Опущений живіт. Так відбувається коли дитина, готуючись до виходу, перевертається, входячи головою в малий таз. У раніше не народжували жінок таке явище можливе за 2 тижні, а то й за цілий місяць до дозволу, тоді як жінки, які готуються повторно відчути принади материнства, виявляють у себе такий симптом за 1-2 діб. Опущення живота супроводжується полегшенням дихання та зниканням дискомфортних відчуттів у верхній частині живота, але в той же час підвищується тиск на сечовий міхур. Через це частішають позиви до сечовипускання. Можливе виникнення дискомфорту в області тазу під час пересування.
- Незначне схуднення приблизно на 1-2 кілограми. Системи організму звільняються від непотрібної води, яка відклалася у ньому за всю вагітність. Таку ознаку можна помітити за 2 тижні до народження дитини.
- Відходження білих слизових об'єктів, іноді з кров'ю. Ці виділення ще називають слизовою пробкою. Вона може виходити частинами, тоді виділення будуть незначними, коричневого кольору. У первородящих часто пробка відходить безпосередньо перед пологами. Ті, що вже вирішилися, помічають згустки слизу за кілька днів до одного з самих важливих дніву своєму житті.
- Приплив енергії, що називається синдромом «гніздування». У третьому триместрі у майбутньої матері відступає токсикоз, нормалізується концентрація гормонів у крові, рахунок чого і відчувається приплив життєвих сил. Часто вагітні панночки починають облаштовувати дитячу, проводити генеральне прибираннявдома. Іноді навіть сягає капітального ремонту. Синдром можна побачити на 36-37 тиж. Такий приплив сил необхідний організму для того, щоб підготуватися до досить важкої роботи - народження дитини, оскільки цей процес потребує величезних витрат енергії.
- Секреція першого молока. У леді, які вперше стають матір'ю, молозиво починає виділятися за пару днів до народження малюка, але у повторнонароджуючих секреція починається вже на 20 тижні вагітності. У цей час потрібно ретельно дотримуватись гігієни грудей. Строго заборонено механічно впливати на груди, щоб видавити молозиво, інакше можна травмуватись або занести інфекцію.
- Маля починає менше ворушитися. Пояснюється це тим, що він виріс, і йому стало тісно в матці. За добу до народження він припиняє різкі ворушіння. Але якщо протягом 12 годин не відбулося жодного ворушіння плоду, негайно звертайтеся до лікаря! Можливо, у малюка гіпоксія.
- . Спостерігається розлад шлунка, можливе блювання. Таким способом тіло очищається від шлаків і токсинів, що накопичилися в ньому за всю вагітність. Проблема загострюється протягом доби до пологів. У повторнородящих це відбувається набагато швидше, оскільки, як було зазначено, організм запам'ятовує родовий процес.
- Хибні сутички. З усіх ознак такою є головною. Хибні сутички готують організм до майбутній роботі. Їх ще називають тренувальними, оскільки мета таких сутичок - підготувати до важкого процесу.
Організм сам підкаже, коли варто чекати появи дитини на світ, варто лише трохи уважніше прислухатися до нього.
Як відрізнити справжні сутички
Цілком природно, що ті дами, які вже мають досвід у народженні дітей, без проблем зможуть відрізнити «тренувальні» сутички від справжніх, оскільки між помилковими та справжніми сутичками існують відмінності:
- Під час хибних сутичок матка скорочується нерегулярно, при цьому болі не посилюються або припиняються за кілька годин. Під час справжніх пологів різі поступово посилюються, стаючи регулярними.
- Незалежно від того помилкові сутички, або справжні починаються сильні біль, що оперізують. Спробуйте змінити позу, де ви перебуваєте. Якщо вони вщухають, значить сигнали помилкові. У реальних умовах зміна пози аж ніяк не допомагає зняти біль.
- Якщо скорочення тренувальні, біль то посилюється, то вщухає, а то й зовсім минає. Справжні скорочення супроводжуються сильною, часом нетерпимою різьбою, часовий проміжок між ними стає меншим і меншим. Через час відкривається шийка матки, через яку і виходить дитина.
Найчастіше залежить від особливостей організму. Деякі панночки не такі чутливі до скорочень або взагалі не відчувають дискомфорту при відкритті шийки матки.
Скоро пологи якщо
Звичайно, майбутнім мамам важливо знати, за яких сигналів слід відразу ж їхати до пологового будинку.
Пологи почнуться через 24 години, якщо:
- Вийшла слизова пробка. У повторнородящих слизова куля виходить за кілька днів до самого процесу.
- Почастішали маткові скорочення. При реальних сутичках повністю розкривається шийка матки проходження крізь неї дитини. Згодом матка стає активнішою, а проміжок між болями скорочується.
- Під час огляду гінеколог виявляє відкриту маточну ланку.
- Відходження вод. При розриві біля плодових оболонокжінка дозволяється протягом наступних 12 годин. Це найвірніший сигнал швидкої появи малюка.
Процес народження дитини
Коли плід вже досить виріс, він готовий до швидкого явища у світ. Відбувається це зазвичай на 38 тижні, але часто дозволяється жінка трохи раніше.
Повторнородящі панночки відзначають, що вдруге народжувати трохи важче ніж у перший, але сам процес проходить трохи швидше, оскільки маточна ланка вже раніше розкривалася і зараз йому набагато легше зробити це знову.
Якщо у тих, хто вперше народжує весь процес може зайняти 12 годин, то у вже досвідчених леді це займає 6-8 годин. Крім того, у першородних малюк проходить через шийку матки приблизно 30-40 хвилин, а у повторнонароджуючих лише за 15. У цьому й полягають відмінності між новоспеченими матусями і вже досвідченими матерями.
Сюди ж можна віднести і те, що дама, що вже вирішилася, знає, як правильно дихати і тужитися при сутичках, щоб не сталося розривів.
Коли потрібно негайно їхати до пологового будинку
За наявності у себе наступних симптомів необхідно одразу брати документи, сумку з речами, та їхати до лікарні (особливо якщо пологи повторні):
- Розрив навколоплідної оболонки.
- Відкриття кровотечі зі статевих шляхів.
- Сутички, які тривають уже як мінімум годину, з перервою 5 хвилин і тривалістю 60 секунд.
- Нестерпна різь, яку немає сил стерпіти і через яку неможливо розслабитися.
На питання чи потрібно лягати в пологовий будинок заздалегідь може відповісти сама породілля. Прислухайтеся до своїх відчуттів, свого малюка, вони не обдурять вас. Ніхто не здатний спрогнозувати точний день народження чада, навіть найдосвідченіші лікарі та сучасне обладнання. Багато залежить від зовнішніх чинників, які можуть спровокувати як передчасне, і пізніше відходження вод. Все, що ви можете зробити, щоб дитина з'явилася здоровою - це регулярно відвідувати лікаря, дотримуватися його рекомендацій, правильно харчуватися, відпочивати і готувати себе і своє тіло до випробування.
Навчіться читати мову свого тіла. Ці знання допоможуть не тільки принести у світ здорове немовля, але й уникнути багатьох подальших труднощів. Любіть себе, і не лінуйтеся за найменшого нездужання звернутися за кваліфікованою допомогою.
Кожна вагітна жінка, особливо, якщо вона чекає дитину вперше, рано чи пізно запитує себе: Як зрозуміти, що час їхати до пологового будинку? Крім очевидних «симптомів» початку родової діяльності, таких, як сутички або відходження навколоплідних вод, існують також так звані провісники пологів, які дозволяють заздалегідь підготуватися і зрозуміти, що поява на світ малюка вже не за горами.
Що таке провісники пологів?
Провісники є певні ознаки, якими можна припустити незабаром початок родової діяльності.
Для останніх тижнів виношування характерна зміна гормонального фону. В результаті старіння плаценти скорочується рівень виробленого організмом прогестерону, який відповідав за збереження та нормальне перебіг вагітності протягом усіх дев'яти місяців. Саме кількості даного гормону залежав нормальний тонус матки, формування слизової пробки, розвиток малюка, надходження кисню та інших необхідних речовин щодо нього тощо. Замість прогестерону починає посилено вироблятися естроген, який необхідний, щоб підготувати жіночий організмдо майбутніх пологів. Він забезпечує еластичність та прохідність родових шляхів, а також швидкість розкриття шийки матки. Крім того, як тільки накопичиться необхідна кількість естрогенів, буде поданий нервовий імпульс до мозку, і почнеться родова діяльність.
Провісники пологів стають зовнішнім відгуком на гормональну перебудову, що відбувається перед пологами в організмі майбутньої мами. Їхня поява абсолютно нормальна, тому не слід переживати і негайно звертатися до лікаря, якщо жінка виявила у себе одну або відразу кілька ознак. У той же час не потрібно турбуватися, якщо вагітна не помічає їх, оскільки це зовсім не означає, що підготовка до пологів не відбувається. Це лише свідчить, що вона проходить непомітно для жінки.
Важливо, що провісники пологів можуть з'явитися за тиждень або навіть два до пологів. Вони не означають, що родова діяльність розпочнеться відразу. Як правило, скорочення часу між появою перших ознак та пологів характерне для повторнонароджуючих. У такому разі провісники можуть виявитися за 1-2 доби.
Які симптоми вказую на швидкий початок пологів?
Серед основних симптомів, що свідчать про швидкий початок родової активності, можна виділити:
- Послаблення випорожнень.Для того, щоб полегшити майбутні пологи і проходження малюка по родових шляхах, організм починає видаляти все зайве. В результаті можлива поява діареї. Вона може виявлятися кілька разів на день, але супроводжується зневодненням, а також зміною кольору та запаху калових мас. Як правило, ця ознака, на відміну від інших, з'являється практично перед пологами за 1-2 дні. Однак може бути відсутнім, якщо жінка повторнородить.
- Зниження маси тіла.В результаті гормональних змін відбувається виведення зайвої рідини перед пологами. Воно тим більше, чим сильнішими були набряки під час вагітності. Рідина затримувалась в організмі під дією прогестерону, але його скорочення призводить до її виходу, що сприяє зниженню ваги від 0,5 до 3 кг.
- Виділення слизової пробки.Створена із спеціального секрету цервікального каналуслизова пробка потрібна під час вагітності для захисту плода. Вона потрібна, щоб запобігти попаданню інфекції з піхви в порожнину матки. Естроген розм'якшує шийку матки, відкриває її канал, в результаті з'являються жовтувато-бурі виділення, прозорі або желеподібні, але не мають неприємного запаху. Слизова пробка може вийти повністю, або частинами. Як правило, не супроводжується хворобливими відчуттями, проте наявність тягнучого, несильного болю як перед місячними також варіант норми. Як тільки пробка відійшла до малюка нічого не оберігає від бактерій, тому не рекомендується приймати ванну, можна користуватися тільки душем.
- "Опущення живота".Як правило, дитина перебуває у головному передлежанні. Перед пологами головка тягне матку донизу, притискаючись до входу в малий таз і готуючись рухатися по родових шляхах. Завдяки цим змінам матка перестає так сильно тиснути на діафрагму, в результаті жінка може відчути наступні поліпшення - зникає задишка, припиняється печія і почуття тяжкості. Однак збільшується тиск на органи, розташовані в області малого тазу, як наслідок, збільшуються позиви до туалету.
- Дискомфорт.Внаслідок розтягування зв'язок, а також припливу крові до органів малого тазу можлива поява неприємних відчуттів внизу живота, в ділянці попереку або трохи нижче. Біль не повинен бути сильним, він нагадує тягнучі відчуттяперед місячними. Дискомфорт може проявитися як при відходженні слизової оболонки або тренувальних сутичках, так і без видимих причин.
- Тренувальні сутички.Передвісникові сутички є скорочення стінок матки протягом кількох секунд. Майбутня мати відчуває, як матка напружується, «кам'яніє», а потім розслаблюється, при цьому шийка не розкривається. Відрізнити їх нескладно - вони нерегулярні або проміжок між ними дуже великий. Крім того, вони слабкі та не супроводжуються болем. Справжні сутички наростають з часом, вони стають частіше і тривають довше.
- Зміни шийки. Визначити їх може лише лікар під час чергового огляду. Шийка значно коротшає, приблизно з 4 до 1 сантиметра, а також розм'якшується.
У яких випадках потрібно їхати до пологового будинку:
Залежно від того, чи є жінка першородною, чи вагітність вже не перша за рахунком, родовий процес істотно відрізнятиметься, як і фактори, на які необхідно звернути увагу, щоб зрозуміти, що час вирушати до пологового будинку.
- при перших пологах
Якщо відійшла слизова пробка або з'явилися якісь ще з перерахованих вище провісників пологів, їхати в пологовий будинок не варто, там вас просто не приймуть, тому що до початку пологів може бути ще кілька днів, так і кілька тижнів. А от коли почалися регулярні сутички (не плутати з тренувальними), саме час збиратися. Так як перші пологи, як правило, займають не менше 12-20 годин, виїжджати в пологовий будинок або тим більше викликати швидку відразу ж після появи сутичок не варто. Необхідно дочекатися, коли інтервал між скороченнями складатиме близько 10 хвилин.
Важливо розуміти, що описаний порядок дій стосується лише тих ситуацій, коли вагітність протікає без ускладнень, і немає додаткових факторів, таких як неправильне передлежання плода або передчасне відходженнянавколоплідних вод.
- при повторних пологах
Повторні пологи, зазвичай, протікають швидше, оскільки шийка матки розм'якшується і розкривається набагато легше, ніж уперше. У середньому весь процес пологів у другий та наступні рази займає близько 6-7 годин. Тому, щоб поява дитини на світ не відбулася в абсолютно не підходящому для цього місці, відправлятися до пологового будинку необхідно відразу ж після того, як стало зрозуміло, що сутички регулярні та інтервал скорочень зменшується.
Коли потрібна екстрена допомога?
Не поспішати з відправкою до пологового будинку варто тільки в тих випадках, коли родова діяльність починається без будь-яких ускладнень. Але існують певні симптоми, при виникненні яких слід негайно викликати швидку, оскільки вони свідчать про виникнення ризику для життя і здоров'я дитини. Звертатися за екстреною допомогоюнеобхідно при виникненні наступних ситуацій:
- Відходження або підтікання навколоплідних вод.Важливо розуміти, що навіть незначне підтікання вод свідчить про порушення цілісності навколоплідної оболонки, а отже дитина більше не захищена від різних інфекційта впливів зовнішнього середовища. В ідеалі між моментом відходження вод та безпосередньо пологами має пройти не більше 10-12 годин. При знаходженні в стаціонарі під наглядом лікарів та своєчасному введенні необхідних препаратів цей період може становити 24 години і більше (але подібна ситуаціявважається небажаною).
- З'явилися коров'янисті виділення або кровотеча (червона кров).Навіть незначна кількістьчервоних виділень може свідчити про відшарування плаценти або розвиток інших патологічних станів, що загрожують життю дитини.
- Гострий біль у проміжках між сутичками.Коли бій відпускає, неприємні відчуття також повинні зникати. Якщо гострий або ниючий біль зберігається весь час, це безумовна ознака ускладнень.
- Сутички відбуваються частіше, ніж раз на 5 хвилин.Якщо інтервал між сутичками стрімко скорочується, значить часу до пологів залишається все менше. У такому разі добиратися до пологового будинку самостійно не рекомендується. Також, якщо в анамнезі вже є стрімкі пологи, або вони відбувалися раніше у найближчих родичів, вирушати до пологового будинку необхідно з початком перших регулярних сутичок.
Важливо розуміти, що з перших ознаках нездужання чи погіршення самопочуття швидку допомогу необхідно викликати негайно, не чекаючи появи серйозніших симптомів.
На закінчення
Останні тижні вагітності - вкрай хвилюючий період кожної майбутньої мами, незалежно від цього, збирається вона народжувати вперше, другий чи третій. Провісники пологів не є надійним орієнтиром, тому що в деяких випадках їх може просто не бути. Тому після початку сутичок важливо зберігати спокій, переконатися, що скорочення є початком родової діяльності (а не тренувальними сутичками), і вирушити до пологового будинку, коли перерви між ними скоротяться до 10 хвилин (перші пологи) або 15-20 хвилин (наступні).
Спеціально для- Ольга Павлова
Перша вагітність і пологи – явище, у якому пізнаються раніше незвідані відчуття. І багатьох першородних жінок турбує питання: «Як зрозуміти, коли почнуться пологи?».
Ознакою пологів, що почалися, є сутички, які починаються з короткочасних хворобливих відчуттів у низу живота і проявляються через певні часові проміжки.
Згодом скорочення стають більш болючими і тривалими, а паузи між ними коротшають, що свідчить про швидку появу малюка на світ.
Коли їхати до пологового будинку?
У деяких фільмів явище пологів показують дуже швидко: у жінки відійшли води і, не встигнувши доїхати до пологового будинку, вона народжує прямо вдома або в машині за кілька хвилин. У реального життятакого не буває. Зазвичай з моменту перших сутичок і вилити навколоплідних вод, і до появи малюка на світ проходить близько 10 годин, тому приїхати в пологовий будинокдо початку потугжінка завжди встигне.
У пологовий будинок слід їхати негайно у таких випадках:
- При вилиття навколоплідних вод;
- При болючих регулярних сутичках, з проміжком між ними в 15 хвилин і менше.
- При кровотечі, що відкрилася.
До пологового будинку можна приїхати самостійно, звернувшись до приймального спокою. Жінок у процесі пологів приймають без черги. Через відсутність цієї можливості слід оформити виклик у « Швидку допомогу», і бригада доставить породіллю до пологового будинку.
Пологи у первородящих
У першородних жінок пологи тривають від 10 годині вище. Відлік родової діяльності починається з маткових скорочень (сутичок). Кожна вагітна жінка починає відчувати періодичні болючі відчуття в нижній частині живота, що супроводжується сильною напругою м'язів преса (кам'яненням) з початку третього триместру вагітності. Дане явище носить назву «тренувальні» сутички або скорочення Брекстон-Хікса. Вони готують організм до процесу пологів у майбутньому.
Головне, для породіллі – це відрізнити тренувальні сутички від справжніх. Диференціювати їх можна за такими ознаками:
- Тренувальні скорочення мають короткочасний, хаотичний характер і швидко припиняються. При справжніх сутичках самі епізоди і паузи з-поміж них практично рівні за часом, трохи подовжуючись у наступному.
- На відміну від скорочень Брекстон-Хікса, біль при справжніх сутичках з кожним разом посилюється.
- Тренувальні сутички вщухають чи припиняються зі зміною становища тіла на відміну справжніх.
Корисним буде скачати програму «Схваткосчиталка» на смартфон, де можна простежувати інтенсивність скорочень. Якщо всі симптоми справжніх сутичок є, проміжок між ними скоротився до 5 - 10 хвилин можна збирати речі і їхати в пологовий будинок.
Тривалість сутичок у повторнонароджуючих
У повторнородящих процес пологів відбувається набагато швидше, ніж у першородних і займає від 7 годин. Як правило, жінка при повторної вагітностіволіє перечекати більшу частину сутичок будинку і їхати до пологового будинку вже ближче до самого процесу пологів.
Однак у деяких випадках це може призвести до несприятливих наслідків, оскільки пологи можуть бути стрімкими (фаза вигнання плода може тривати всього 5 хвилин) і породілля просто не встигне приїхати до пологового будинку.
Жінкам, які народжують вдруге, слідує їхати до пологового будинку при виливі вод, регулярних сутичках, якщо пауза між епізодами становить 10 хвилин і менше.
Перші ознаки наближення пологів
Перші ознаки пологів у жінок проявляються по-різному. У деяких, початок родової діяльності починається з поступового відходження вод, в інших - з їхнього стрімкого излития. У багатьох жінок води відходять уже в процесі сутичок, або їх випускають у пологовому відділенні, За допомогою процедури амніотомії - проколу навколоплідного міхура (цей процес проходить абсолютно безболісно).
У деяких жінок перед початком пологів відходить пробка- щільний потік слизу, іноді з домішками крові, який може супроводжуватися кров'янистими виділеннями. Проте, оцінювати цю ознаку, як початок родової діяльності годі було, оскільки пробка може відійти протягом тижня чи кілька днів пологів.
Що таке сутички?
Сутички - це періодичні скорочення м'язів маткової мускулатури. Під час кожного епізоду в матці здійснюються процеси скорочення та розтягування м'язів, водночас розтягуються кругові м'язові волокна шийки матки, а її поздовжні м'язи натягуються, сприяючи розкриттю.
Таким чином, у момент сутичок відбувається розширення шийки матки, Яке на момент вигнання плода має становити 10 см. Одночасно з розкриттям відбувається просування малюка через родовий канал.
У момент повного розкриття шийки матки відбувається природне розтин плодового міхура і вилив вод. Якщо цього немає, міхур розкривають механічним шляхом.
Сутички носять регулярний періодичний характер. Під час сутичок відбувається спазм м'язівв нижній частині тіла, живіт сильно напружується (кам'яніє), і жінка відчуває больові відчуття в області живота, попереку, куприка, промежини (у кожної породіллі індивідуально).
Біль під час сутичок носить хвилеподібний характер: починається як би здалеку, поступово посилюється, досягає піку і поступово йде. За інтенсивністю її можна порівняти зі спазмом литкових м'язів. Різниця лише в тому, що м'язовий спазм у ногах раптово з'являється, віддає сильними нестерпними больовими відчуттями і непомітно минає, а під час сутичок біль проявляється та йде поступово.
Існує безліч методів зменшення інтенсивності болю під час пологів як медикаментозних, так і немедикаментозних, які можна використовувати самостійно: дихання, масаж, акупунктура, зміна положення тіла.
Відчуття породіллі
Емоційне відчуття породіллі з моменту настання пологів, всупереч логіці, стає стабільним, можливо навіть деяке почуття ейфорії. До речі, цей парадокс також можна віднести до ознаки пологів, що почалися. Якщо до цього моменту жінка панікувала при тренувальних скороченнях і судомно збирала речі, то при настанні справжніх сутичок вона на рідкість спокійна і не поспішає їхати в пологовий будинок.
Вилив води при розриві плодових оболонок можна порівняти з мимовільним сечовипусканням, причому води із порожнини матки виходить дуже багато. Якщо води відходять поступово, то визначити їх можна за такою ознакою: напруга м'язів преса, кашель, сміх супроводжується відчутним виділенням прозорої рідини з піхви.
Відчуття при сутичках схожі на хвилеподібний спазмвнизу живота.
Існує ряд симптомів, що виникають у останні тижнівагітності, які говорять про швидкий наступ пологів, - провісники пологів. У більшості жінок це проявляється у вигляді нерегулярних хибних сутичок, іноді дуже болючих, опущення живота, підвищення збудливості матки, зниження апетиту та зменшення надбавки у вазі та, нарешті, відходження слизової пробки. Це відбувається внаслідок своєрідної гормональної підготовки до пологів вашого організму та свідчить про готовність №1 для малюка. Їхати до пологового будинку при появі провісників — нерозсудливо. Це тільки завадить нормальній течії родового процесута стане приводом для непотрібних медичних втручань.
Поява регулярних сутичок
Під час вагітності багато жінок відчувають нерегулярні, іноді болючі, але нетривалі сутички (особливо вечорами) двох-чотиригодинні періоди регулярних сутичок (з інтервалом п'ять-десять хвилин), які поступово минають.
Сутички, що сповіщають про наближення пологів і розкриття шийки матки, мають принципово інший характер: вони стають регулярними, більш тривалими та сильними. Поєдинки відбуваються спонтанно, незалежно від вашої волі.
У цій ситуації головне — не метуштеся. Влаштуйтеся зручніше, знайдіть позу, в якій вам буде найбільш комфортно: верхи на стільці, сидячи на підлозі, на колінах, лежачи і т.д. Просто спокійно дихайте, не соромлячи дихання, і з максимальною користювикористовуйте коротку перерву між сутичками. Чим успішніше буде ваше розслаблення, тим меншим буде біль під час сутички. Як це не дивно, але ні їсти, ні пити в цей час зовсім не хочеться. І ще менше хочеться, щоб із тобою хтось говорив.
А от якщо вам у цей час хочеться ходити, щось робити, коротше, активнічати, та ще й з'їсти чогось смачненького, то можливо, що пологи у вас ще й не почалися. Прийміть теплий душ, він зніме напругу. Вам може здатися, що після душу сутички припинилися. Але це доказ лише, що пологи ще почалися. Скористайтеся цим коротким затишшям, щоб розслабитися.
Процес розкриття шийки матки не такий швидкий: по 1 см на годину при перших пологах, а розкриття вважається повним при 10 см.
Для більшості первородящих відправлятися до пологового будинку слід за таких умов:
- на годину відбувається 12-15 сутичок;
- сутички постійні, перерва між ними менше 5 хвилин;
- сутички тривають щонайменше хвилини;
- сутички досить сильні, ви більше не можете на них не звертати уваги, вам доводиться використовувати різні прийоми, щоб упоратися з ними.
Є одне гарне правило, використовуючи яке ви можете потрапити до пологового будинку саме тоді, коли це необхідно. Правило 4 - 1 - 1 означає, що сутички припадають через 4 хвилини, продовжуються одну хвилину і не згасають протягом години або більше.
Родові та передпологові сутички
| Пологові схватки | Передпологові (хибні) сутички |
|
|
Розрив плодового міхура
З наближенням пологів на висоті сутички може статися відходження навколоплідних вод внаслідок розриву плодового міхура. Якщо розрив не супроводжується ускладненнями, то виділяється тепла, липка, білувата рідина (близько 20 мл), що нагадує воду. Після цього води продовжують підтікати, аж до самих пологів, і більшість витікає одночасно з виходом дитини.
Трапляється, що плодовий міхур залишається цілим і неушкодженим аж до пологів. Іноді розрив плодового міхура передує хворобливим сутичкам.
Як тільки у вас відійшли води, переодягніться, підкладіть гігієнічну прокладкуі, не затримуючись, вирушайте до пологового будинку, бажано в положенні лежачи або напівсидячи.
А ось симптоми, які говорять про те, що потрібно поспішати зі зборами до пологового будинку:
- ви виявляєте, що у вас несподівано ринула кров (у більшій кількості, ніж за менструації);
- раптовий біль у ділянці матки, що відрізняється від сутички;
- постійне запаморочення;
- ваш внутрішній голос постійно підказує вам, що щось гаразд.
