Сутички та пологи. Ознаки, що починаються сутички перед пологами

Чому сутички – це боляче?

Матка складається з трьох шарів м'язів (зовнішній, середній та внутрішній шари), які під час пологів починають працювати злагоджено, гармонійно, але при цьому полярно (одні м'язи напружуються, інші розслабляються). Щоб вигнання плода проходило нормально, внутрішні м'язи мають бути розслаблені, а зовнішні мають скорочуватися. Однак часто буває так, що жінки своїми переживаннями, страхами та поганою підготовкою до пологів змушують скорочуватись ті м'язи, яким наказано під час сутичок розслаблятися. Через це виникає сильний біль. У випадку, коли майбутня мама не пручається пологам, не намагається контролювати процес зсередини, відчуття стають більш терпимими, що нагадують спазм.

Від чого залежить болючість сутичок?

Багато в чому відчуття залежать від становища дитини в утробі, періоду пологів, наявності або відсутності попереднього досвіду природних пологів, рівня фізичної та емоційної підготовки Так, наприклад, відомо, що очікування болю, страх перед пологами здатні перетворити досвід дітонародження в найжахливіший годинник у житті жінки. Цей замкнуте колоВідчуттів, коли жінка боїться болю і тому відчуває її гостріше, був описаний доктором Грантлі Дік-Рідом і отримав назву боязко напруженого больового синдрому.

Які види сутичок існують?

1. Тренувальні сутички, або сутички Брекстона-Хікса з'являються приблизно в середині вагітності. Вважають, що вони готують органи малого тазу до народження дитини. Такі сутички, як правило, безболісні і не ведуть до початку родової діяльності.
2. Помилкові пологові битви можуть з'явитися за кілька тижнів до пологів. Відрізняються від справжніх своєю хаотичністю і тим, що відбуваються, якщо жінка посідає інше становище або починає рухатися.
3. Справжні пологові сутички можуть початися за добу до пологів (для першородних жінок) і відрізняються від інших тим, що:

— стають інтенсивнішими з часом;
- Не слабшають і не проходять від зміни положення тіла;
- Вирівнюються за ритмом (можна відстежити рівні проміжки часу між сутичками);
- Тривають від 30 до 70 секунд;
- Можуть супроводжуватися болем у шлунку, діареєю або нудотою.

Що відбувається під час сутичок?

Сутички - це велика і важлива робота, що передує появі дитини на світ. Під час сутичок відбувається скорочення м'язів матки, які проштовхують дитину вниз родовими шляхами, а також розкриття шийки матки, щоб малюк зміг вийти з неї. Обидва процеси взаємопов'язані: деякі м'язи як би обвивають матку по колу, а деякі розташовані вертикально. Коли відбувається скорочення, перші штовхають дитину, а другі відповідають за розкриття, ніби підтягуючи шию.

Перший період пологів, коли розкриття лише починається, багатьом може пройти майже непомітно. Сутички поки що не інтенсивні і відчуваються швидше як дискомфорт, ніж біль. Проте деяким породіллям ці відчуття видаються вельми яскравими і навіть болючими. Впоратися з цим болем допомагає теплий душ і легка прогулянка квартирою або коридором пологового будинку. Підсилювати сутички навмисне, наприклад, ходінням сходами чи іншими фізичними навантаженнямиЩоб прискорити процес пологів, не потрібно, інакше до активної фази пологів ви ризикуєте підійти без сил.

Активна фаза пологів розпочнеться, коли розкриття досягне шести сантиметрів. Насамперед вважалося, що для старту активної фази достатньо чотирьох сантиметрів, але останні дослідження показують, що це не так. Ці два сантиметри між чотирма та шістьма вважаються важливим періодом пологів, проміжним етапом між початковою стадією та стартом «справжніх» пологів.

Скільки тривають сутички?

Тривалість і частота перейм залежить від того етапу пологів, на якому знаходиться жінка.

• Перші сутички, що супроводжують розкриття шийки матки від нуля до шести сантиметрів, тривають від 30 до 90 секунд і можуть бути нерегулярними – інтервал у півгодини цілком нормальний. Але коли розкриття становитиме хоча б кілька сантиметрів, сутички стануть регулярнішими і інтервал скоротиться до п'яти хвилин. Період розкриття до шести сантиметрів може тривати від 6 до 12 годин.
• Коли розкриття складе шість сантиметрів, сутички стануть інтенсивнішими і болючішими. Вони триватимуть більше хвилини, а інтервал становитиме три хвилини. Чим ближче момент повного розкриття, тим менше проміжок між сутичками, а самі вони довші. Так, на дев'яти сантиметрах сутички триватимуть по дві хвилини, а на відпочинок буде лише півтори. Шлях від розкриття шість сантиметрів до повних десяти складе від п'яти до шести годин.
• При повному розкритті шийки матки бою можуть тривати до двох хвилин, а проміжок між ними скоротитися до 60 секунд.
• Під час потуг буде простіше (багато жінок відчувають цей період як полегшення): перейми стануть інтенсивними, але майже безболісними. Вони триватимуть від 45 секунд до трьох хвилин, а проміжок між ними становитиме три-п'ять хвилин. Потуги займуть від 15 до двох годин.
• Відходження посліду багато жінок навіть не помічають. Це сутички, які тривають у середньому півгодини. За цей час порожнина матки позбавляється плаценти та залишків плодового міхура. Після того, як дитина народилася, ці сутички навряд чи можна назвати відчутними. Лікарі можуть попросити жінку тугіше, щоб полегшити відходження плаценти.

На що схожі сутички?

Деякі кажуть, що відчуття у першому періоді пологів нагадують менструальний біль. Ви можете відчувати біль у спині і внизу живота. Відчуття також можуть нагадувати позиви до дефекації та дискомфорту, який ви ніяк не можете пояснити. Деякі жінки входять у пологи, навіть не підозрюючи про це.

Другий період пологів більшості жінок здається болючим, при цьому крім болю в передній частині живота (якщо на піку сутички ви покладете на нього руку, ви відчуєте, наскільки сильно скорочуються м'язи) часто породіль турбує ще й біль у спині, який не проходить при зміні положення . При повному розкритті багато хто оцінює біль на 75-80 балів за 100-бальною шкалою.

Потуги багатьма відчуваються майже безболісний досвід. У цей період жінка, як правило, відчуває нестерпне бажання тужитися (якщо цього бажання немає, акушерка підкаже, коли треба починати тужитися). Коли головка дитини прорізується, майбутня мама відчуває поколювання, а потім печіння в районі промежини та входу у піхву. Але болю, який був раніше, вже немає: головка дитини тисне на нерви в районі промежини, тому відбувається фактично природна десенсибілізація, тобто падіння чутливості.

До речі, при потугах обов'язково потрібно тужитися донизу, в живіт, а не в голову. Це пояснить лікар у процесі пологів. Як варіант, можна набрати повітря в рот, як при пірнанні, і спробувати тужитися, тоді виходить саме так, як треба. При цьому акушер контролюватиме і підказуватиме з якою інтенсивністю потрібно тужитися і як правильно дихати. Також цьому навчають на курсах чи спеціальних лекціях для вагітних.

Далі слідує народження малюка, через деякий час народжується послід (плацента). В ідеалі, малюка одразу потрібно прикласти до грудей, тому що краплі молозива одразу після пологів – найцінніше для новонародженого малюка. Після цього лікар обробляє родові шляхи жінки, на живіт кладеться грілка з льодом, щоб матка краще скорочувалася і тепер уже маму з родової переводять у палату.

• Другий сценарій - це коли спочатку починаються не сутички, а відходять навколоплідні води. До речі, цей момент дуже важливий, його в жодному разі не можна пропустити, відразу ж потрібно викликати швидку допомогу та їхати до пологового будинку. Адже, якщо відійшли води, значить луснула плодова бульбашка, і тепер дитина не має звичної амніатичної рідини і не має кисню, при знаходженні в такій ситуації довгий часу малюка може початися гіпоксія (нестача кисню), і якщо сутички не починаються, їх доведеться стимулювати введенням спеціальних препаратів. Далі пологи проходять за описаним вище сценарієм.

Бувають ще випадки, коли розродження природним шляхомнеможливо з низки причин: обвиті пуповини, тазове передлежання, інші патології, які виявляються на етапі вагітності, доводиться робити плановий або терміновий кесарів розтин, але це вже інша історія і про це я напишу в іншій статті.

Хибні сутички

У деяких жінок після вагітності можуть з'являтися хибні битви, їх ще називають битвами Брекстона-Хікса. Вони не сприяють розкриттю шийки матки та не є провісниками пологів. Під час них виникають не такі хворобливі відчуття, як за істинних, інтервали між ними нерівномірні.

Якщо прикласти руку до живота, відчувається напружена матка. Неприємні відчуття допоможуть зняти прогулянку чи теплий душ. Виникають вони через перенапруження матки, сприяють тому, що коротшає і розм'якшується шийка. Вони безпечні і проходять самі собою. Тільки в тому випадку, якщо вони виникають щодня та приносять неприємні відчуттяобов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Як пережити сутички

У всіх жінок різний больовий поріг, і траплялися навіть випадки, коли породілля слабо їх відчуває, але це поодинокі варіанти, що є скоріше винятком, ніж правилом.

Так, першородні дівчата можуть прийняти сторонні болі, у тому числі й помилкові за справжні, але справжні сутички, коли вони почнуться, складно з чимось переплутати. Незалежно для того, скільки тривають сутички, для полегшення больових відчуттів рекомендується:

• Масажувати поперек в області куприка.
• Ідеально, домовитися з чоловіком чи іншою близькою людиною про допомогу під час сутичок, щоб він робив масаж, допомагав ходити, відволікав.
• Також допомагає теплий душ, за його допомогою больові відчуттяпереносяться легше.
• Не лежати на спині, по можливості рухатися, Крайній мірілягати на бік. У деяких пологових будинках, по-старому, жінкам не дозволяють вставати або ходити під час сутичок, заздалегідь уточніть ці моменти і вибирайте пологовий будинок, де вітається вільна поведінка під час пологів. Комусь допомагає сидіння на фіт-болі, навпочіпки, ходьба, нахили, тут все індивідуально. Тільки не сидіть на твердій поверхні під час сутичок, особливо, якщо відійшли води.
• Іноді допомагає стояння рачки, похитування.

У проміжках між сутичками потрібно намагатися максимально відпочити. І ще, намагайтеся не бути у напрузі. Так, це складно, адже, коли буває боляче, забуваєш про різних порадахі рекомендаціях, а думаєш лише про те, як полегшити свій стан. Отож, розслабленню доцільно вчитися ще до пологів: медитувати, займатися йогою.

Провісники пологів до початку сутичок

Приблизно за два тижні до пологів у жінки змінюється гормональний фон. Якщо протягом усіх дев'яти місяців вагітності головним дійовою особою» був прогестерон, який відповідав за тонус матки, нормальний розвитокплоду, цервікального слизу, то тепер на перше місце виходять естрогени. Концентрація прогестерону знижується. Прохідність та еластичність родових шляхів: шийки матки, піхви забезпечують естрогени.

Саме завдяки гормонам та їхній певній концентрації запускається процес пологів. Існує кілька відносних провісників. Чому відносних? Тому що за ними неможливо зрозуміти почнуться у вас пологи через тиждень або через годину, але принаймні вони дають зрозуміти, що це відбудеться найближчим часом і те, що організм готовий.

• Відходження слизової пробки – слиз, який закриває цервікальний канал, Що формується на п'ятому тижні вагітності і захищає дитину від інфекцій - відходить за кілька годин або днів до пологів.
• Живіт опускається вниз (опускається дно матки, головка дитини наближається до входу малого таза), жінці легшає дихати, знижується тиск на діафрагму.
• Підтікання навколоплідних вод. Увага, якщо є така підозра або якщо рідина зеленого або сірого відтінку, що виділяється, терміново потрібно звернутися до лікаря, це свідчить про гіпоксію плода. У нормі навколоплідні води – прозорі, які обсяг становить у середньому 800 мл, але за багатоводді чи маловодді цей показник може бути іншим.
• Іноді у жінок, при опусканні головки дитини в основу малого тазу можуть спостерігатися набряки і навіть виникати судоми, це пов'язано з тиском на судини.
• Тупий і ниючий біль у попереку – також є провісником швидких пологів– це свідчить про розширення кісток тазу в області крижово-клубового відділу. Плавання або спеціальні вправидопомагають зняти ці неприємні відчуття.

Дякую за увагу, дорогі дівчатабуду рада, якщо стаття виявилася вам корисною. Діліться коментарями, розповідайте друзям і, звичайно, залишайтеся з нами. Удачі вам, легких пологів та здорових карапузиків.

Сутичками називається мимовільне скорочення матки, що виникає з певною періодичністю та тривалістю. Головне їхнє призначення - вигнання плода з порожнини матки. Питання про те, які бувають симптоми при сутичках, хвилює майбутню породіллю у вагітності. Універсальних способівЯк визначити початок сутичок, ні, оскільки кожна жінка індивідуальна. Багато залежить від того, яка за рахунком вагітність, положення дитини в утробі матері та рівня жіночих гормонів в організмі. Однак, будьте впевнені, коли вони почнуться, ви не зможете їх переплутати їх ні з чим іншим і точно зрозумієте, що настав «той день і час».

Головним завданням жінки під час усього періоду вагітності залишається необхідність зберігати спокій і не боятися відчуттів, що виникають, при кожній нагоді ставити запитання своєму провідному лікарю – гінекологу.

До сутичок, як і інших проявів вагітності, необхідно бути готовою психологічно і не відчувати перед ними страху, оскільки він може провокувати сильніші хворобливі відчуття, яких складніше позбутися. Першими провісниками пологів, що наближаються, є тренувальні скорочення матки.

Сутички Брекстона-Хікса

Перші симптоми сутичок можуть почати турбувати жінку з двадцятого тижня, проте це ще не родові, а помилкові, тренувальні сутички. Такі сутички названі на честь Брекстона-Хікса, вони мають самі симптоми, що й родові, але виникають рідко і нерегулярно. Матка – це м'яз, отже, їй потрібне тренування, щоб підготуватися до процесу родової діяльності. У цьому полягає призначення даного явища. Хибні сутички відрізняються від справжніх меншою хворобливістю, а часто повною відсутністю болю. Для того щоб зняти напругу матки при хибних сутичках, іноді буває достатньо прийняти теплий душ, випити чистої води, влаштуватися у зручному положенні та розслабитися.

Симптоми сутичок перед пологами

Сутички при вагітності супроводжуються такими симптомами:

• в поперековому відділі починаються ниючі болі, що переходять на область живота та тазу;
• дискомфорт, що нагадує відчуття при місячних;
• неприємні відчуття, схожі відчуття при діареї;
• відчуття скам'янення матки.

Як пережити сутички

Ідеальним варіантом буде присутність чоловіка чи іншої людини, якій ти довіряєш. З його допомогою тобі буде легше пережити бій. Він зможе масажувати тобі поперек і низ живота, з ним також тебе відпустять у душ, тепла вода якого робить бій не такий хворий.

При сутичках важливо зайняти правильну позицію, в якій тобі буде легше переносити скорочення матки. Деяким вагітним допомагає плавне похитування на м'ячику.

Стань на четвереньки, і ти відчуєш, що бій не такий сильний. Не лежи на спині при сутичці, краще походи небагато, можеш навіть пританцьовувати або похитуватися з боку на бік.

Не думай, що тебе засуджуватимуть. В даний період ти зі своїм партнером маєш зробити все для того, щоб перенести період сутичок і легко увійти в потужний період.

Як під час сутичок треба дихати:

Вдих ніс-видих рота (наче задуєш свічку);

На раз вдих ніс-видих рота;

Два вдихи ніс-видих рота.

Кожна майбутня мати по-своєму переносить сутички. Комусь допомагає похитування на м'ячику, а комусь масаж. Тут все суто індивідуальне. Але в будь-якому випадку тобі самій доведеться вибирати ту позицію, де найбільш зручно.

Вагітність - важливий і відповідальний етап у житті жінки, адже він сповнений нових відчуттів, страхів, подій та турбот. Особливо хвилюючий цей процес для тих, хто має вагітність першу, адже все, що відбувається, для них незнайоме і нове. Особливо часто майбутні мами хвилюються з приводу того, як визначити, що починаються сутички, які відчуття при цьому відчуваєш? Існують деякі ознаки, якими можна зрозуміти, що скоро почнеться процес пологів.

Як зрозуміти, що починаються сутички? Які відчуття чекають на жінку?

Виношувати дитину під серцем майбутній мамі доведеться цілих дев'ять місяців, але як тільки вона дізнається про своє делікатне становище, у голові у неї виникає маса питань: "Як відбувається процес пологів? Як виявляються сутички? Які відчуття їх супроводжують? Що робити, якщо почалася пологова діяльність?" Буває так, що жінка не готова до пологів. Щоб цього не сталося, необхідно заздалегідь підготуватися до цієї події та більше дізнатися про неї. Наприклад, такі симптоми, як почастішання позивів у туалет, опущення живота, скорочення матки, мінливість апетиту та настрої, а також вихід слизової пробки можуть свідчити про те, що незабаром розпочнеться родова діяльність.

Сутички - головні провісники пологів

Відмінною рисою є сутички при вагітності, ці відчуття не переплутаєш ні з чим. З їх настанням, як правило, відбувається відходження бою - це скорочення м'язів матки, при цьому відбувається поступове розкриття зіва матки, яке сприяє просуванню дитини по родових шляхах матері. З'являється біль, що тягне внизу живота, вона схожа на хворобливі відчуття при менструації. Також можна відчути, як плід тисне і при цьому можна відчути поколювання в цій галузі. Треба зауважити, що відчуття під час сутичок у кожної жінки індивідуальні: хтось відчуває біль переважно в ділянці нирок, у когось вона наростає в самій матці, а хтось порівнює її з болями, які супроводжують менструацію.

Сутички: які відчуття можливі і що робити, якщо вони почалися

Помічено, що чим більше вагітна жінка боїться настання пологів, тим болючіше у неї протікають сутички. Тому майбутній маміможна порекомендувати зайнятися підготовкою до родової діяльності, заздалегідь вивчити літературу на тему, навчитися правильно дихати і розслаблятися. До того ж сьогодні існує безліч спеціальних курсів, які готують жінок до важливого процесу в їхньому житті – народженню малюка, розповідають, які відчуття при цьому відчуває породілля. Отже, що робити, якщо почалися сутички, і як полегшити цей процес?

• Як тільки з'явилися хворобливі відчуття, що передвіщають родову діяльність, краще не лежати, а активно рухатися, це допоможе шийці матки швидше розкритися, а значить, скоротиться і тривалість самих пологів.
• Треба постаратися знайти таке становище тіла, в якому вам буде найлегше переносити сутички, причому поза може бути який завгодно, нехай навіть вам захочеться стати на рачки або переступати з ноги на ногу. Це цілком нормально, і в такій ситуації нема чого соромитися.
• Між сутичками потрібно постаратися якнайбільше розслабитися.
• Дуже допомагає масаж хребта в крижовому відділі, він має гарним ефектомяк на самому початку сутичок, так і на всьому протязі дії сил, що виганяють.
• Не варто забувати про правильне дихання, медперсонал, який буде поруч, підкаже, як це потрібно робити.
• І, нарешті, найголовніше: треба думати про малюка, який ось-ось з'явиться на світ. Заспокойтеся, подумайте про те, що незабаром усі муки закінчаться, і ви зустрінетеся з малюком, на яке ви так довго чекали. Заради цього варто потерпіти.

Головна » Пологи » Перші симптоми сутичок. Сутички - симптоми.

Справжні сутички перед пологами є мимовільними скороченнями м'язового шару матки. При сутичках відбувається як виштовхування дитини назовні, а й підготовка родових шляхів. У цей час шийка матки згладжується і поступово розширюється до діаметра 10-12 см. Розрізняють справжні сутички перед пологами і хибні або тренувальні. Останні відбуваються у другій половині вагітності і є скороченням матки, під час яких вона готується до родової діяльності. У статті ви дізнаєтеся як починаються сутички перед пологами, на що схожі сутички і як відрізнити справжні сутички від хибних.

Як розпізнати перейми перед пологами?

В основному при перших пологах вагітні запитують, як розпізнати сутички перед пологами. Часто жінки ще до початку сутичок інтуїтивно відчувають, що скоро почнуться пологи. При сутичках не відразу з'являється біль, зазвичай починається все відчуття дискомфорту в області живота або попереку, у деяких жінок виникають болі, схожі на менструальні. Поступово ці відчуття стають сильнішими, поширюються на весь живіт і низ спини, з'являється біль, який може змінюватись від досить сильного тиску до відчуттів посмикування.

Біль при сутичках нападоподібний, чітко відчувається її виникнення, посилення, досягнення піку і поступове зменшення, потім настає період без больових відчуттів. Спочатку сутички перед пологами йдуть із проміжком 15-30 хвилин і тривають 5-10 секунд. Перші кілька годин вони приносять скоріше невеликий дискомфорт, ніж біль. Поступово тривалість та сила сутичок збільшуються, а інтервали зменшуються.

Ще до початку сутичок дитина починає менше ворушитися. Якщо він дуже активно рухається під час сутичок, це говорить про гіпоксію плода. Про це слід сказати лікарю.

Перед пологами з'являються сукровичні виділення – так відходить слизова пробка. Вона не повинна бути яскраво-червоною з великою кількістюкрові. Корок може відійти і до початку сутичок. Іноді відходження вод теж відбувається на початок сутичок.

Перед народженням дитини сутички частішають настільки, що переходять одна в іншу майже без проміжків. Далі до них приєднуються потуги - скорочення м'язів матки, черевної стінки та промежини. У цей час дитина тисне головкою на малий таз, і у породіллі виникає бажання тужитися, а біль переміщається до області промежини. Коли шийка матки повністю розкривається, починається пологовий процес.

Як відбуваються сутички?

Сутички перед пологами розвиваються поступово, тому можна виділити три стадії:

• Перша стадія – початкова, триває 7-8 годин. У цей час сутички відбуваються з інтервалом приблизно 5 хвилин, а тривалість їх - 30-45 секунд.
• Друга фаза – активна. Її тривалість близько 5 годин, скорочення матки стають частіше і тривають довше - з інтервалом 2-4 хвилини, тривалість переймів досягає 60 секунд.
• Остання, перехідна фаза — довжиною від півгодини до 1,5 годин. Сутички стають ще частіше та довше. Вони можуть відбуватися з проміжком за хвилину і мати тривалість від 70 до 90 секунд.

Якщо пологи не перші, процес відбувається швидше.

Як відрізнити справжні сутички від хибних?

Помилкові, або тренувальні сутички, які ще називають сутичками Брекстона-Хікса, це скорочення матки, внаслідок яких її шия не розкривається. Вони виникають задовго до пологів і, на відміну від реальних, нерегулярні.

Хибні сутички відчуває далеко не кожна жінка, тут все індивідуально – і їхня наявність, і відсутність є варіантом норми. Вони безболісні, але приносять дискомфорт.

Тренувальними сутички називають тому, що під час них матка готується до скорочень під час пологів. Також при помилкових сутичках до плаценти приливає кров, що добре для плода. Хибні сутички - норма для вагітності і не становлять жодної небезпеки. Хибні сутички починаються приблизно з 20 тижнів.

Жінки, які вперше чекають на дитину, часто бояться переплутати помилкові сутички зі справжнім початком пологів. Чим же відрізняються тренувальні та справжні сутички?

1. Хибні сутички можуть повторюватися від кількох разів на день до шести разів на годину. При цьому вони неритмічні, а інтенсивність поступово зменшується. Справжні сутички перед пологами регулярні і повторюються все з меншими інтервалами і з більшою інтенсивністю, і їх тривалість також зростає поступово.
2. Довжина справжніх сутичок може змінюватись, але проміжки між ними майже завжди рівні.
3. Хибні сутички безболісні, при них з'являється відчуття стиснення в якійсь частині живота або паху. При справжніх виникає біль, відчуття поширюються на весь живіт та кульшові суглоби.
4. При справжніх сутичках перед пологами спостерігаються інші симптоми: відходження вод, слизової пробки, біль у нижній частині спини, діарея.

Що робити, коли починаються сутички?

Час початку сутичок, їх тривалість та величину проміжків між ними слід фіксувати. Ця інформація стане в нагоді акушерам, крім того, ведення записів допоможе заспокоїтися і відволіктися від больових відчуттів.

Можна спокійно збиратися до пологового будинку. Якщо перейми повторюються через 15-20 хвилин, народження малюка відбудеться ще не скоро. Якщо немає патологій, вагітність не багатоплідна, цей період краще провести вдома: знайома ситуація допоможе краще розслабитися. Можна зайнятися приємними речами: послухати музику, подивитися фільм Якщо вам не робитимуть кесарів розтин, можна перекусити чимось легким.

Під час сутичок перед пологами корисно рухатися. Це зменшує біль, дозволяє дитині зайняти зручне положення в матці, запобігає гіпоксії плода. Корисно не тільки ходити, а й здійснювати рухи стегнами. Таким чином, покращується кровообіг, м'язи розслаблюються, хворобливі відчуття зменшуються.

Коли скорочення матки частішають і посилюються, насамперед жінці потрібно прийняти зручне положення та розслабитися. Тоді біль буде меншим. Справжні сутички перед пологами стають дедалі тривалішими, а проміжки з-поміж них - короткими. Біль поширюється з живота на поперек, що не слабшає при зміні положення тіла.

Ознаки патології при сутичках

Іноді з різних причин родова діяльність може бути сповільнена. Не обов'язково за першими сутичками будуть пологи - скорочення матки можуть стати регулярними лише через кілька днів. Так найчастіше буває у першородних жінок. У таких випадках у пологовому будинку вдаються до стимуляції родової діяльності.

Коли час збиратися до пологового будинку?

Якщо почалися справжні сутички перед пологами, то наближаються пологи. Не хвилюйтеся, у вас є час спокійно зібратися, поки сутички йдуть із проміжками 20-30 хвилин. Звичайно, бажано, щоб сумка з речами вже була зібрана заздалегідь.

Кульмінацією всього процесу виношування такого рідного малюка є процес пологів. Те, на що чекають усі вагітні жінки, рахуючи дні в календарі, обчислюючи дату передбачуваних пологів, готуючись до такої довгоочікуваної зустрічі з новонародженим. Особливо жінки, які стикаються з вагітністю та пологами вперше, задаються питанням: «А як я зрозумію, що у мене почалися сутички?»

Це питання часто задається і розчулює лікарів акушерів-гінекологів. Кожна жінка запитує про це неспроста, адже їй хочеться контролювати ситуацію та бути обізнаною з цього питання. І це, звичайно, справедливо. Необхідність розібратися в тому, що таке сутички і якими вони повинні бути, безумовно, є, щоб не марнувати психіку вагітної жінки. Щоб вона точно і чітко знала, коли їй потрібно звертатися до пологового стаціонару.

Що таке сутички?

Багато жінок, які вступають у період доношеної вагітності, що починається з 37 тижнів, відзначають, що у них періодично виникають сутички протягом дня. Однак з медичної точкизору це судження не зовсім вірно. Дані болі внизу живота нерегулярного характеру, що з'являються епізодично, не мають тенденції до скорочення інтервалів між ними, називаються провісниками пологів. Таким чином шийка матки готується до майбутніх пологів, коротшаючи і розм'якшуючи, приходячи в центроване положення із сакрального щодо осі тазу.

Скільки сутичок має бути?

Сутичками вважається регулярна родова діяльність у вигляді появи хоча б однієї сутички протягом 10 хвилин, яка має тривалість 15-20 секунд. Підтвердженням наявності родової діяльності є регулярність, скорочення інтервалу між даними болями, а також продуктивність цих переймів.

Під поняттям «продуктивність» розуміється наявність структурних змін шийки матки, тобто вкорочення та відкриття маточного зіва. Ці показники діагностуються лише за внутрішньому акушерському дослідженні. Якщо акушер-гінеколог, виконавши цю маніпуляцію, відзначає структурні зміни шийки з наявністю вищевказаних характеристик болів внизу живота та в ділянці попереку, з повною впевненістю можна говорити про те, що сутички почалися.

Сутички, що почалися терміном до 37 тижнів гестації, характеризують початок передчасних пологів, а після даного терміну- термінових пологів.

Сутички можуть супроводжуватися як кров'яно-слизовими виділеннями - так званою слизовою пробкою, - так і рідкими виділеннями- при вилиття навколоплідних вод. Характер цих виділень має значення, оскільки меконіальне (зелене) їх фарбування на початку родової діяльності може вказувати на гіпоксію плода.

Сутички супроводжують лише перший період пологів, який характеризується відкриттям шийки матки до повного. Другий період хоч і має болі, що не сильно відрізняються за характеристиками від першого періоду, проте вони вже є потугами.

Сутички мають досить різноманітні характеристики у різних жінок. Можуть виникати і патологічні стани, пов'язані з родовою діяльністю у породіллі

Аномалії родових сил

Дані патологічні стани можуть характеризуватись як слабкістю пологової діяльності, і надмірно активної чи дискоординованої родової діяльністю.

На появу таких патологій родової діяльності впливає багато факторів. Наприклад, слабкість родової діяльності може виникати через фізичну, а також психологічну втому жінки, багатоводдя, багатоплідної вагітності, наявності великого плоду. На гіпердинамічну родову діяльність можуть впливати передчасне виливвод, інфекція, що має висхідний шлях проникнення, відшарування плаценти, клінічно вузький таз.

При постановці діагнозу слабкості родової діяльності жінки потребують певної терапії, спрямованої відновлення нормальної родової діяльності. З цією метою можуть бути застосовані утеротоніки у вигляді окситоцину, простагландинів. Окситоцин є засобом, що підвищує тонус матки. Ця речовина також продукується гіпоталамусом головного мозку. Для початкової терапії ослабленої родової діяльності застосовується 5 одиниць окситоцину, які становлять 1 мл готового розчину. Його розводять у 500 мл фізіологічного розчину. Починають введення зі швидкості 8 крапель за хвилину, поступово збільшуючи швидкість до досягнення необхідних параметрівродової діяльності. Однак дана швидкість введення не повинна перевищувати 40 крапель на хвилину.

За відсутності ефекту від даної терапії встановлюється діагноз слабкості пологової діяльності, яка не піддається медикаментозній корекції, та процес пологів закінчується шляхом операції кесаревого розтину.

При надмірно активній, дискоординованій родовій діяльності, яка не дає жінці відпочити, супроводжується її збудженням та надмірними болями, можуть застосовуватися спазмолітики, токолітики. В даний час широкого поширення набула епідуральна анестезія під час пологів. Вона не тільки має високий аналгезуючий ефект, але і досить сприятливо впливає на відкриття шийки матки. Цю маніпуляцію проводить лікар-анестезіолог. Однак застосування епідуральної анестезії можливе при певному відкритті шийки матки. Вводиться така доза анестетика, яка дозволяє зняти болючі відчуття, даючи жінці відпочити, але не впливає на її здатність «працювати», тобто тужитися, в потужному періоді.

Але, як зазначалося вище, надмірно активна родова діяльність може бути сигналом досить серйозних патологічних процесів, які можуть загрожувати здоров'ю життя як матері, так і дитини. До таких станів відноситься відшарування нормально розташованої плаценти, клінічно вузький таз.

Відшарування плаценти характеризується різким гіпертонусом матки, локальними гострими болями, які можуть супроводжуватись. кров'янистими виділеннями, але не завжди. Даний станукрай небезпечно для життя плоду, тому дуже важлива рання постановкадіагнозу та проведення кесаревого розтину в ургентному порядку.

Клінічно тонкий таз (невідповідність розмірів тазу за розмірами плода) характеризується бурхливою, майже сильної родової діяльністю при високому стоянні передлежної частини плода (головка або сідниці). При встановленні такого діагнозу пологи через природні родові шляхи неможливі, і їх необхідно закінчити оперативним шляхом.

Під час пологів слід тримати себе в руках і бути у постійному контакті з лікарем. Про всі свої відчуття та проблеми необхідно негайно повідомляти медичного персоналу.

Як дихати: техніка дихання

При розвитку пологової діяльності важливим чинником є ​​правильне дихання. Суть даних маніпуляцій полягає в контрольованому вдиху та видиху, чого людина у звичайному, спокійному стані не робить, оскільки дихання є безумовним.

Перший період пологів

У першому періоді пологів, а саме в латентній фазі, необхідно під час початку сутички робити глибокий вдих, який виконується через ніс, а потім довгий видих через рот. Цей комплекс вдиху-видиху за тривалістю має збігатися з однією сутичкою.

В активній фазі першого періоду, коли перейми мають тенденцію до наростання, необхідно робити вдих через ніс, видих через рот, проте інтенсивніше і з більшою частотою. Видих повинен змінюватися відразу наступним вдихом і видихом.

Ця методика забезпечує кілька впливів на організм жінки.

По перше, дихальна гімнастикадозволяє впливати на психоемоційну сферу жінки під час пологів за допомогою седативного на кору головного мозку Це допомагає жінці сконцентруватися.

По-друге, стан гіпероксигенації головного мозку, тобто підвищене надходження кисню до нього, створює якийсь аналгезуючий ефект, який насправді дещо знеболює процес родової діяльності.

По-третє, активне дихання дозволяє правильно оксигенувати всі органи та тканини дитини, яка є безпосереднім учасником процесу розродження.

Другий період пологів

Другий період пологів характеризується зовсім іншими діями з боку жінки.

У другому періоді, саме при вигнанні плоду, жінці необхідно фізично працювати. За одну сутичку породілля має тривати три рази. Що це означає? При початку переймоподібного болю жінка повинна зробити глибокий вдих, затримати подих і всіма м'язами черевного преса намагатися виштовхувати з себе малюка, упираючись ногами в ліжко або ніжки гінекологічного крісла. Тужилась, зробила глибокий видих і знову глибокий вдих, знову тугіше - і так три рази.

Після того, як біль вщух, жінка повинна розслабитися і не дихати форсовано, тобто не робити ні глибоких вдихів, ні глибоких видихів; дихання має бути рівним і спокійним, щоб «не перепочинати» сутичку, як кажуть у медичних колах.

Це дозволяє нормально надходити кисню як у головний мозок і до всіх органів та тканин жінки, так і судин пуповини до плоду. Дотримання цих технік дихання дисциплінує жінку і допомагає їй тримати себе в руках. Це важливо, оскільки контакт з медичним персоналомнеобхідний проведення процесу розродження.

У останньому триместрівагітності жінка все частіше відчуває особливі спазми в ділянці живота, що називаються тренувальними або «хибними» сутичками. Це нерегулярні скорочення маткових стінок, що не формують запуск родового процесуі не приводять до відкриття шийки, проте готують маткові стінки до швидких пологів. Багато вагітних бояться через тренувальних сутичок пропустити пологи, що почалися поза лікарні, якщо не зможуть розпізнати справжні сутички, що почалися. Особливо подібний страх типовий для тих жінок, хто виношує першу дитину. Лікарі поспішають заспокоїти майбутніх мам, говорячи про те, що справжні сутички на початку пологів вони не переплутають із тренувальними скороченнями і відразу зрозуміють – пологи почалися. Які ж відчуття приносять справжні сутички, як визначити, що вони почалися і які відчуття при цьому будуть, чи сильний біль, чи можна його полегшити?

Провісники пологів

Пологи не виникають раптово, без будь-яких попередніх «дзвіночків», організм проводить повноцінну підготовку до важкого та тривалого родового акту, формуючи провісники швидких пологів. До них відносять почастішання тренувальних сутичок та посилення їх, хоча також без будь-якої регулярності виникнення, а також укорочення шийки матки, через що відбувається опускання головки плода в малий таз із опусканням живота. Жінці стає легше дихати та приймати їжу. Крім того, типово відходження слизової пробки з піхви як протягом декількох днів, так і одномоментно у вигляді грудочки рожевої слизу.

Початок пологів: як зрозуміти, що почалися перейми?

При появі подібних проявів пологи очікувані найближчими днями, тому потрібно бути готовими до них, зібравши всі необхідні речі та сумки з документами. Початися родова діяльність може з (поступового їх або вилити відразу великим об'ємом) або ж із сутичок, спочатку рідкісних і неінтенсивних, потім все більш і більш сильних і частих.

Саме сутички знаменують собою початок пологів, а точніше їх перший період, протягом якого за рахунок сутичок відбуватиметься плавне і поступове розкриття шийки матки. Починаються вони як досить відчутні та болючі, але короткочасні відчуття в області попереку та низу живота, що формуються через певні проміжки часу. Поступово скорочення матки стають частіше й довшими, а проміжки розслаблення між ними все коротші, що говорить про те, що шийка матки майже відкрита і скоро будуть потуги.

Що називається сутичками

В акушерстві сутичками називають скорочення м'язових волокон, що періодично виникають, в області маткової стінки. У період кожної із сутичок усередині матки відбуваються процеси розтягування та скорочення м'язів, при цьому формується розтягування волокон у ділянці шийки матки (циркулярних), на тлі натягу поздовжнього волокна.

У міру посилення та почастішання сутичок шийка матки розкривається і згладжується, на момент потуг відкриття шийки матки досягає 10 см. Малюк на фоні сутичок поступово просувається по родовому каналу.

Зверніть увагу

У періоді розкриття шийки матки на одній із сутичок може розкриватися плодовий міхур, що призводить до виливу вод, або ж певний періоддля стимуляції родової діяльності його розкриває лікар.

Скорочення м'язів у період пологів регулярні і посилюються, в період сутички м'язи спазмуються в ділянці нижньої частини живота, через що він сильно напружується і кам'яніє. У жінки виникають відчуття болю в попереку, усередині живота і в ділянці промежини, що віддають у куприк.

Зверніть увагу

Іноді відчуття описують як болючі місячні, що тільки посилюються за тривалістю.

Відчуття болю мають хвилеподібний характер, спочатку він легкий і ледве відчутний, поступово наростає за інтенсивністю, досягає максимуму на кілька секунд і відступає до наступної сутички.. Можна порівняти її зі спазмами в ділянці литкового м'яза при судомі, але з поступовим наростанням больових відчуттів. Під час сутичок за рахунок особливих методик і практик болючі відчуття можна суттєво зменшити, для цього застосовують як медикаменти та знеболювання, так і методи релаксації, масажу та .

Емоційні складові сутичок, чутливість до болю

Кожна жінка сприймає пологи по-своєму, тому і відчуття на сутичках у всіх різні. Хтось говорить про сильного болю, А для когось вона цілком терпима, полегшується за рахунок простих методик. Багато в чому це залежить від больового порога та чутливості, ступеня підготовки жінки до пологів. Сильний впливнадають емоції, ставлення до того, що відбувається, і страх, втома і нервової напруги. Якщо жінка боїться пологів, за рахунок страху та паніки болю можуть посилюватися, якщо вона зібрана та підготовлена, сутички переносяться легше.

Розпізнавання сутичок перед пологами

Іноді перед пологами несправжні сутички стають сильними і досить неприємними суб'єктивно, через що вони можуть запровадити майбутню матірв оману про початок пологів.

Перші поодинокі тренувальні скорочення формуються після 20 тижнів, але до кінця терміну виникають часто і можуть бути досить сильними. Відмінною їх рисою стає нерегулярний характер, нетривалий період скорочень та безболісність (вони не призводять до відкриття шийки). Зняти подібну напругу при помилкових сутичках допомагає прийом теплої ванни або сон, відпочинок у лежачому положенні та заспокоєння, прийом спазмолітиків або свічка з папаверином ректально.

Справжні битви мають рівні проміжки між сутичками, не усуваються за рахунок ванни та відпочинку, наростають за інтенсивністю відчуттів та тривалістю.Варто їх відрізняти від ниючих або животі через становище плода в матці та навантажень на поперек, розтягнення зв'язок та розходження кісток тазу в області лонного зчленування. Можуть бути ниючі слабкі болі в ділянці попереку, тазу та животі, що оперізують за характером. У цьому напруги як таких м'язів матки немає, живіт досить м'який.

Фази родового процесу, характер сутичок

Між першими сутичками інтервал може бути в 30-20 хвилин, вони короткі і не дуже болючі. Це початок родової діяльності. Потім інтервали скорочуються, і, виходячи з цього, у першому періоді пологів виділяють три фази:

• Латентна (початкова) може бути прихованою або мало вираженою за відчуттями
• Активна
• Перехідна.

Для початковій стадії типовий часовий проміжок близько 8 годин, у цей час бій за тривалістю не перевищує 30-45 секунд, інтервали при ній починаються від 30 хвилин і скорочуються поступово до 10-5 хвилин. У цей час розкриття шийки відбувається від 0 до 3 см. В цей час жінці потрібно доїхати до пологового будинку.

Активна фазатриває до п'яти годин, у цей період довжина сутички досягає хвилини, виникають вони з періодичністю 2-4 хвилини, шийка матки розкривається з 3 до 7-8 см.

Перехідна фазау першому періоді найкоротша, вона триває до півтори години і сутички тривають до 90 секунд. Вони сильні та болючі, порівняно з попередніми періодами, поступово період розслаблення скорочується до однієї хвилини, сутички йдуть одна за одною, що призводить до розкриття шийки матки до 10 см, коли вона може вже пропустити голівку плода.

У других і наступних пологах інтервали розділені так само, але тривалість їх коротше, а самі сутички сильніші і продуктивніші.

Дії жінки на початку сутичок

Якщо почалися сутички, не варто одразу впадати в паніку і кричати «я народжую», треба заспокоїтися, засікти інтервали між ними та збиратися до пологового будинку. Прибути до пологового будинку варто тоді, коли інтервал між сутичками залишає близько 10 хвилин. Не варто зациклюватися на сутичках, під час них потрібно розмірено та спокійно дихати, відволікатися. Якщо між сутичками прохолодить 20-30 хвилин, можна не поспішаючи зібрати всі речі, прийняти душ і вирушати до пологового будинку.

Екстрено потрібно вирушати в пологовий будинок при відходженні вод, при появі крові або інших симптомах, що тривожать, якщо відхідні води мають зелений або рожевий відтінок.

Що робити для полегшення сутичок?

У період сутичок для деяких жінок болючі відчуття болючі і неприємні. Для полегшення болю та зняття стресу лікарі можуть пропонувати знеболювання пологів ( , уколи ), але якщо є протипоказання, знеболення робити не можна (алергія на препарати, проблеми зі шкірою спини, деформації хребта, загрози з боку плода).

Для покращення стану та полегшення болю на сутичках є методики розслаблення та правильного дихання . Їм навчають ще на курсах підготовки до пологів, а також у пологовому будинку при вступі, акушерки зазвичай допомагають налаштувати правильне дихання.