Скільки днів, на якому тижні вагітності б'ється серце | серце у ембріона, плода, дитини.
Після того, як перші емоції щодо швидкого поповнення в сім'ї вляжуться, майбутні батьки намагаються отримати максимум інформації про стан малюка. Чи нормально проходить вагітність, чи відповідає його розвиток термін вагітності.
- Жінка переносить на свого малюка власне уявлення про хорошому самопочутті: чи добре малюк їсть, коли він спить, а коли не спить. Однак найважливішим показником стану плода в материнському організміє биття його серця.
Коли, на якому терміні вагітності формується, з'являється серце плода: закладка серця у ембріона
Серце є важливим фізичним органом, який відрізняється від інших складною будовою, оскільки на нього покладено багато важливих завдань. Від того, як відбувається процес формування кровоносної системи багато залежить. Безліч функцій цього органу – причина виникнення вроджених вад розвитку.
Вже на етапі ембріогенезу починає формуватися серце у плода.
Ще на шкільних уроках з біології нам стала доступна інформація про будову серця:
- про те, що воно складається з 4 камер (по два передсердя та 2 шлуночки)
- про те, що на нього покладено функцію насоса
- про те, що в правій половині акумулюється кров, бідна на кисень і прямує в легені
- про те, що у дві камери лівої половини серця потрапляє кров, насичена киснем і прямує до тканин та органів людини
Завдяки такому складному біологічному механізму організм забезпечує харчування органів та тканин. Органи ж кров, у якій немає кисню, повертають по судинах і артеріям у легкі.
початок розвитку серця у плода припадає на 3 тижні після зачаття
- Вже на етапі ембріогенезу починає формуватися серце у плода. Основна функція кровообігу виконується вже цьому етапі.
Як формується серце?
- На другому тижні вагітності і до 6 тижнів серце плода ніби надбудовується з кількох серцевих структур. Вроджені вади серцево-судинної системи дитини розвиваються вже на етапі ембріогенезу. Серце малюка особливо чутливе до різним факторамризику.
- До кінця 2-го тижня ембріон вже має серце. Його утворюють дві прості серцеві трубки. Ці трубки зливаються докупи і формують загальну трубку, через яку проходить одним суцільним потоком кров.
- До кінця 3-го або початку 4-го тижня вагітності відбувається зміна та ускладнюється форма серцевої трубки внаслідок її нерівномірного росту.
- На цьому етапі серце вже має S-подібну форму. У нього можна розрізнити венозний синус і венозний відділ (який ще називають первинним шлуночком), артеріальний відділ (на ньому лежать функції первинного передсердя). Крихітне серце малюка має у цей період лише одну камеру. Орган починає скорочуватися.
Відео: З ерцебиття плода на ранніх термінах вагітності
- Венезний і артеріальний відділи, що розрослися з часом, розділяє глибока перетяжка, після чого починається формування двокамерного серця плода. Відбувається це на 4-му тижні розвитку.
- Тепер у малюка є лише велике коло кровообігу. Після того, як сформуються легені, буде складатися мале коло кровообігу. Розмір серця крихітний і нагадує макове зерно, проте працює воно чітко та ритмічно.
- На п'ятому тижні або до початку шостого (це сьомий акушерський тиждень) серце малюка вже трикамерне завдяки появі міжпередсердної перегородки.
Стадії розвитку серця - 6-й тиждень розвитку: шлуночкова камера ділиться перегородкою. На цьому етапі відбувається формування клапанів. Загальний артеріальний ствол тепер поділяється. Внаслідок цього поділу з'являється аорта та легенева артерія. Так у плода формується чотирикамерне серце. Фіксуються серцеві скорочення: близько 150 ударів за хвилину. Частота серцевих скорочень дорослої людини вдвічі менша.
- У 6-7 тижнів у плода серце майже сформовано. На цьому етапі продовжується побудова перегородки між шлуночками. Після того, як перегородка сформується, лівий та правий шлуночки будуть розділені.
- На 8-му тижні серце дитини за своєю формою нагадує серце дорослого, з тією лише різницею, що всередині маленького серцяє овальне вікно, розташоване між передсердями та артеріальною протокою. Таке вікно з'єднує аорту з легеневою артерією та забезпечує надходження кисню з крові матері безпосередньо до органів плода. Оскільки після появи малюка на світ відпадає необхідність у такому вікні, воно закривається.
Серцебиття плода людини реєструється: від якого моменту, у скільки тижнів, днів вагітності починає битися серце?
- Після того, як відбудеться злиття чоловічої та жіночої статевих клітин, молоді батьки перебувають в очікуванні справжнього маленького дива. Їм хочеться якнайшвидше побачити його крихітне тільце під час огляду на УЗД, послухати биття його серця.
Серцебиття малюка можна почути на ранньому терміні вагітності. Малюк заявляє своїм батькам за допомогою УЗД про те, що в маминому животі живе крихітний чоловічок.
- Тонкі структури крихітного серця будуть сформовані тільки до 22 тижня вагітності, після чого розростеться мережа судин серця і весь організм малюка. Серцева маса збільшиться, а кровоносна система буде з кожним днем все більше тренуватися для життя поза материнським організмом.
- Пульсацію майбутнього крихітного серця можна побачити ще на стадії ембріонального розвитку. А це 22-й день від моменту запліднення. Іншими словами, на 5-й або на початку 6-го акушерських тижнів вже чітко фіксується серцебиття плода.
У скільки тижнів, днів вагітності починає битися серце плода Як і на якому терміні прослуховується серцебиття малюка в утробі матері?
- Почути серцебиття свого малюка жінка може на ранніх термінах вагітності. Така можливість виникає під час чергового огляду на апараті ультразвукової діагностики.
- При трансвагінальному (внутрішньому) УЗД серцебиття можна почути на 5-6 тижні. На цьому терміні зародок лише 3-4 тижні з моменту зачаття.
- Трансабдомінальне (зовнішнє) УЗД дозволяє почути биття серця малюка терміном 6-7 тижнів.
Стетоскоп
- За допомогою медичного інструменту стетоскопабиття крихітного серця прослуховує лікар-гінеколог. Відбувається це під час огляду вагітної. Інструмент, яким виконується аускулькація (а саме так називається цей спосіб) є трубкою, виконаною, як правило, з дерева.
- На кінці трубки є широка вирва, яку лікар приставляє до живота вагітною і слухає, як б'ється крихітне серце. Проводиться таке прослуховування не просто з цікавості: лікар оцінює стан малюка в утробі матері. На високих термінах биття серця прослуховується дуже чітко.
- Використовується стетоскоп на прийомі після 18-20 тижнів вагітності. Тільки на цьому терміні за його допомогою можна прослухати серцебиття малюка.
Як і на якому терміні прослуховується серцебиття малюка в утробі матері Скільки ударів серця за хвилину у плода в утробі матері?
- На ранніх термінах (до 6 тижнів) серце зародка скорочується повільно. Пояснюється це початковою стадієюформування серцевої діяльності
- Коли зв'язок кровоносної та нервової систем буде сформовано (що відбувається до кінця 9 тижнів) серцевий ритм складає вже 170-180 ударів на хвилину.
- Однак такі показники серцебиття зберігаються не довго: до другого триместру показники серцевого ритму знижуються до 120-160 ударів за хвилину. Другий та третій триместри протікають при ритмічній пульсації маленького серця.
Чи можна і як слухати серце плоду в домашніх умовах?
- Якщо вам не терпиться послухати серцебиття свого малюка, то стетоскоп вам у цьому не допоможе. А навіть навпаки: під час прослуховування різні додаткові шуми маминого організму приєднуються до биття. маленького серця.
- Тому краще використовувати інший апарат — портативний ультразвуковий допплерівський детектор серцебиття плода. Детектор зафіксує серцебиття малюка, і ви зможете почути його через навушники. У тих, хто скористається даним способом прослуховування биття дорогого серця з'явиться ще одна можливість: зробити запис унікальних звуків, щоб потім можна було прослуховувати стукіт серця ще не народженого малюка на комп'ютері.
Чи можна і як прослухати серце плода в домашніх умовах Навіщо роблять УЗД серця плода при вагітності?
- Діагностичні процедури під час вагітності призначаються для своєчасного виявлення осередків небезпеки, можливості перешкодити розвитку критичного стану.
- Якщо лікарі виявлять кардинальні відхилення на пізніх термінах вагітності, то у малюка буде шанс вижити поза материнської утроби. У деяких випадках критичний стан становить серйозну небезпеку і дитина може загинути до закінчення терміну вагітності. Лікарям важливо бути готовими до такого повороту подій, щоб встигнути надати медичну допомогу.
- Лікар визначить, які продукти не варто вживати, яке навантаження можливе для вагітної та від яких препаратів краще на якийсь час відмовитися. Якщо ж зволікати з відвідуванням кабінету УЗД-діагностики, то можна створити ілюзію відсутності проблеми, яка призведе до сумних наслідків.
Упродовж життя тіло людини постійно змінюється. Особливо добре, ці перетворення помітні при порівнянні між дитячим і дорослим віком. У міру дорослішання в організмі відбувається велика кількістьзмін, у тому числі й у серцево-судинній системі.
Серце як орган формується приблизно другого тижня ембріонального розвитку, коли наявність у матці самого зародка визначити ще неможливо, оскільки його розміри становлять десяті частки міліметра. На п'ятому тижні, коли довжина ембріона всього близько 1,5 мм, крихітне серце вже починає битися. У міру зростання плода серцево-судинна система продовжує формуватися, і до моменту народження серце набуває остаточної структури і досягає досить значних розмірів.
Якщо говорити про розмір і масу серцевого м'яза по відношенню до всього організму, то у новонародженої дитини серце досить велике і досягає 0,9% від загальної ваги. Для порівняння, у дорослих воно важить приблизно 300 г, що становить 0,4% загальної маси. Такий вражаючий розмір органу необхідний тому, що умови життя, в які потрапляє немовля, дуже відрізняються від тих, в яких він існував до цього. Перебуваючи в утробі матері, малюк отримував кисень через плаценту, що робило навантаження на його серце відносно невелике. У цей час у дитини діяло лише велике коло кровообігу, а малий був фактично «вимкнений». Однак потреба в диханні атмосферним повітрям при народженні «запускає» і легеневий кровотік, таким чином, серце має практично в один момент створити умови, за яких кров активно циркулюватиме по всій судинній системі.
Що характерно, інтенсивне зростання органу не припиняється після появи малюка світ. До 2-х років воно продовжує значно збільшуватися у розмірах, а потім темпи зростання дещо знижуються. Другий стрибок у збільшенні розміру та маси серця відбувається з 5 і до 9 років, а останній посідає підлітковий вік, при цьому у дівчаток він настає раніше, ніж у хлопчиків.
Серце немовля важить близько 20-25 г; в 3 роки маса збільшується до 65-80 г, в 6 років - до 130-150 г. На момент повноліття воно досягає своєї остаточної ваги і перестає рости. Розміри органу змінюються дещо інакше. Це з тим, що у процесі дорослішання серце як росте, а й змінює свою форму. Так, у 2-річної дитини в порівнянні з новонародженим довжина серця збільшується лише в 1,5 рази, тоді як маса – вже у три. У дітей, що ростуть, довжина серця змінюється швидше, ніж його ширина.
У новонародженого малюка парні камери серця (передсердя та шлуночки) за розміром та обсягом рівні між собою. Товщина стінок передсердь така ж, як і у дорослих – 2 мм, а шлуночків – близько 5 мм. У міру дорослішання, більшою мірою збільшується потужність стінки лівого шлуночка, правий залишається майже такої ж товщини. Нерівномірне збільшення та потовщення шлуночків можна легко пояснити. Так як у дитини поступово збільшується довжина тіла, розмір інших органів, і, відповідно, протяжність судинної системи, лівий шлуночок, що забезпечує кров'ю практично весь організм, постійно змушений ставати все сильнішим і сильнішим, відчуваючи поступово зростаюче навантаження. На відміну від цього, праві камери «насоса» живлять лише легкі, які протягом зростання збільшуються не настільки значно. З цієї причини вже у однорічного малюкавага міокарда лівого шлуночка приблизно в 2 рази більша, ніж правого. До періоду статевого дозрівання ця різниця буде вже три- чи чотириразової, залежно від статі підлітка та інших особливостей.
Незважаючи на те, що серце продовжує зростати до 17-18 років, вже до 12-13 років його стінки припиняють збільшуватися завтовшки.
Існує ще одна закономірність, за якою дитяче серцезбільшується у розмірі. Зазначено, що протягом перших 2-х років життя найінтенсивніше збільшуються передсердя, а з 11-го року – шлуночки. У час орган росте поступово.
Форма серця
форма серця новонародженого зовсім не схожа на таку у дорослої людини. Коли малюк з'являється на світ, головний насос тіла виглядає як куля. Це зумовлено тим, що різні відділи органу мають приблизно однаковий розмір та передсердя за обсягом порівнянними зі шлуночками. Вушка - придаткові освіти передсердь - також мають досить великі розміри.
Пізніше, зі збільшенням серця переважно у довжину воно змінює свою конфігурацію. Так, у 6-річному віці у дітей воно вже має чітко овальну форму. Такі контури створюють певну подібність із серцем дорослого. Крім того, камери органу збільшуються в порівнянні з великими судинами, що відходять від нього, а саме серце стає більш рельєфним через шлуночки, які з роками збільшують свій розмір і потужність.
Надалі зміни відбуваються в основному через зростання шлуночків, в результаті чого серце 14-річного підлітка за формою не відрізняється від дорослого.
Становище серця
Серце новонародженого розташоване досить високо. Якщо у дорослої людини його нижня частина - верхівка - проектується між п'ятим і шостим ребрами, то у немовляти вона знаходиться на одне міжребер'я вище. Підстава лежить досить близько до шиї, лише на рівні першого ребра, й у міру дорослішання опускається рівня третього, де і має у результаті перебувати. Половину цього шляху серце проходить за перші 1,5 місяці життя дитини.
При народженні орган розташований не тільки вище, а й лівіше: якщо, щоб знайти верхівку серця, у дорослого потрібно відступити від лівої серединно-ключичної лінії 1-1,5 см правий бік, то у немовляти необхідно відміряти таку ж відстань вліво.
Зміна положення серця в грудній клітці, що відбувається з віком, обумовлено змінами не стільки самого серця, скільки органів, що його оточують. При дорослішанні відбувається подовження всіх частин тіла, а діафрагма набуває нижчого положення, тому верхівка опускається вниз і орган залишається в косому положенні. Остаточний варіант розташування серця встановлюється лише до 22-23 року життя; на той час орган давно перестає зростати і змінювати свою форму.
Особливості будови міокарда та анатомічні особливості серця плода
Тіло дорослої людини на 60% складається із води. Частка рідини в організмі дитини набагато більша - вона досягає 80%. Це дуже значний показник: для порівняння, в тілі медузи міститься трохи більше 90% води.
Така особливість забезпечує серцю дитини велику еластичність та податливість. Крім загальної структури тканин, від дорослого стану орган відрізняється добре розвиненою судинною мережею, що забезпечує живленням та киснем серцевий м'яз.
Якщо вивчити ділянку міокарда дитини під мікроскопом, стануть помітні й відмінності у будові клітин – кардіоміоцитів. Вони більш тонкі, у них багато ядер, між ними немає потужних сполучнотканинних перегородок, що забезпечує більш ніжну структуру тканини. Поступово міокард зазнає змін, і у 10-річної дитини будова серцевого м'яза вже відповідає нормам дорослої людини.
Під час внутрішньоутробного існування повноцінно функціонує лише одне коло кровообігу – велике. У зв'язку з цим серце плода має деякі анатомічні особливості, які забезпечують належний кровотік. В організмі дитини в цей час кров із правих камер серця поєднується з кров'ю з лівих, тобто артеріальна з венозною. Таке явище не викликає кисневого голодування, як у дорослих, які страждають на вади серця зі скиданням крові. Відбувається це з тієї причини, що плід отримує кисень через плацентарний кровообіг, а чи не через легкі.
Змішування артеріальної та венозної крові в організмі плода відбувається по двох шляхах - через так зване овальне вікно і Боталову протоку. Овальне вікно - це невеликий отвір у міжпередсердній перегородці, а протока Ботал - канал, що з'єднує аорту, що отримує кров з лівого шлуночка, а також легеневу артерію, яка виходить з правого. На момент народження, максимум протягом перших тижнів життя, ці повідомлення закриваються. Артеріальний та венозний потік крові стають ізольованими один від одного, що дозволяє налагодити «дорослий» кровообіг. У деяких випадках закриття отворів не відбувається. Тоді говорять про уроджених вадсерця. Таких хворих необхідно оперувати, оскільки змішування крові призводить до тяжких порушень у серцево-судинній системі та у всьому організмі.
Будова кровоносних судин
(module директ4)
У міру розвитку організму, артерії та вени набувають особливостей будови, які відрізняють їх один від одного. Артерії мають щільнувато-еластичну консистенцію, у них міцні стінки, які спадаються лише при стисканні. Після припинення тиску судини відразу відновлюють свій просвіт. На відміну від них вени м'якіші, їх стінки тонші. Якщо через них перестає протікати кров, просвіт спадає. Виразно промацати стінки вени можна лише при хорошому наповненні їх кров'ю, наприклад, після фізичного навантаженняпри накладенні джгута або в осіб із слабо розвиненою жировою клітковиною. Просвіт у артерій тонший, ніж у вен.
У 13-16 років відбувається різкий стрибок у темпах зростання внутрішніх органів. Мережа судин іноді «не встигає» рости так само швидко. З цієї причини в такому віці можуть уперше виявлятися деякі «судинні» хвороби, наприклад, мігрень.
У немовлят структура артерій та вен дуже схожа. У них тонкі стінки та широкі просвіти. Крім цього, венозна мережа загалом розвинена не так добре, як артеріальна.
Характерно, що у немовлят перших місяців життя вени не просвічують через поверхню шкіри. Вони зовнішня частина венозного русла представлена не окремими великими судинами, а сплетеннями, що з дрібних вен. З цієї причини шкіра дітей так легко червоніє та блідне в залежності від інтенсивності кровопостачання. З віком будова вен змінюється, вони стають більшими і менш розгалуженими.
Капілярні судини також мають свої відмінності -уїх досить великий просвіт, а стінки їх більш тонкі та проникні. Тому у дітей процеси газообміну проходять легше та інтенсивніше, ніж у дорослих, хоча кількість капілярів у дитячому організмі менша, ніж зрілом. Капіляри найбільше розвинені в шкірі, тому у дітей раннього вікує здатність до шкірного дихання - близько 1% кисню вони одержують через покриви тіла.
Артерії, що проходять у серці, також мають свої особливості у дітей. Вони рясно гілкуються, утворюючи досить густу мережу капілярів. Оскільки серце дитини оточене великою кількістюм'якої та пухкої жирової тканини, це привертає дітей до розвитку запальних процесів. Отже, в дитячому віціризик міокардиту набагато вищий, ніж у дорослих людей. З цієї причини слід проводити профілактику подібних порушень. Насамперед це стосується своєчасного лікуваннявипадкових вірусних інфекцій, які здатні давати ускладнення на серцевий м'яз
У міру зростання артерії, капіляри та вени набувають фізіологічні особливості, властиві дорослому стану, відбувається їх збільшення у довжину Крім цього, між судинами формуються додаткові повідомлення – анастомози. Вони є своєрідними «містками», якими кров може переходити з однієї судини до іншої. Таким чином, підвищується густота судинної мережі.
Перелічені зміни у будові переважно відбуваються протягом першого року життя, а другий інтенсивний етап настає у 9-11 років. Як правило, до 12 років основні анатомічні перетворення завершуються, а надалі відбувається тільки зростання в довжину. Судини, розташовані у різних областях тіла, ростуть по-різному. Наприклад, артерії, що забезпечують кров'ю легені, найактивніше подовжуються в підлітковому віці, а мозкові судини – у 3-4 роки.
Частота серцевих скорочень у дітей та підлітків
Незалежно від віку, діяльність серця людини регулюється двома основними механізмами: її здатністю до автоматії, тобто автономним скороченням, та впливами вегетативної нервової системи. Вегетативною називається частина нервової системи, що забезпечує роботу внутрішніх органів та не залежить від волі людини. Наприклад, вона відповідальна за виділення поту, моторику кишечника, звуження та розширення зіниці, проте не регулює скорочення кістякових м'язів. Так само вона забезпечує функції серця та судин.
У вегетативної нервової системи є два відділи - симпатичний та парасимпатичний. Симпатичний відділ відповідає за реакції, пов'язані з напругою, стресом, активною життєдіяльністю. При його збудженні виникають такі реакції, як зменшення виділення травних соків, пригнічення моторики шлунково-кишкового тракту, розширення зіниць, звуження судин, почастішання биття серця. Парасимпатична система дає протилежні ефекти, її вплив переважає у момент відпочинку та сну. Активація цього відділу викликає посилення роботи залоз та моторики, звуження зіниць, розширення судин та урідження пульсу.
У дорослих людей ці дві системи врівноважені між собою і включаються «на вимогу»: коли людина відчуває стрес, у неї автоматично реагує симпатика, а якщо вона спить – парасимпатика. Але якщо говорити про новонароджених та дітей раннього віку, у них завжди переважає симпатичний відділ вегетативної нервової системи. З цієї причини частота скорочень серця у них більша, ніж у дорослих. З часом нервові впливистають більш збалансованими, в результаті приблизно п'ятого року життя пульс стає рідше.
У дітей старше 5-6 років іноді трапляються невеликі порушення серцевого ритму, які виявляються в чергуванні прискореного та ушкодженого серцебиття. При цьому, якщо зняти ЕКГ, жодних порушень, крім коливань частоти, виявлено не буде. Подібні явища в такому віці можуть бути обумовлені тим, що парасимпатична нервова система «тренується» справляти свій вплив на серце і спочатку працює не завжди, а імпульсами. Це і дає поштовх до періодичних уповільнень у роботі серця.
У підлітковому віці можуть виникати епізоди так званої дихальної аритмії – зміни частоти серцевих скорочень залежно від фаз дихання. При цьому під час вдиху серце скорочується швидше, а при видиху – повільніше. Це функціональне явище; дихальна аритмія є нормою, що ніяк не впливає на стан підлітка і не вимагає лікування. У дорослому віці вона зазвичай зникає або зберігається лише при глибокому диханні. Тенденція до збереження дихальної аритмії більше виражена в осіб астенічної статури.
При народженні частота скорочень серця становить 120-140 ударів за хвилину. До року вона зменшується лише ненабагато, до 120-125 ударів. У 2-річної дитини пульс реєструється з частотою 110-115 ударів, у 3-річної – 105-110 ударів. Середня частота серцевих скорочень 5 років становить 100 ударів на хвилину, а 7-річному віці вона знижується ще 10-15 ударів. У 12-річного вона практично наближається до «дорослих» норм і становить 75-80 ударів за хвилину.
Необхідно відзначити таку властивість дитячого пульсу, як лабільність, тобто здатність до зміни під дією різних факторів. Наприклад, при фізичному навантаженні та хвилюванні частота серцевих скорочень наростає набагато швидше і більшою мірою, ніж у дорослих. У немовлят вона може підвищуватись при плачі, в момент ссання, при рухах. Лабільність зберігається й у підлітковому віці.
Пульс у дітей та підлітків оцінюється за тими ж характеристиками, що й у людей старшого віку. Це частота, ритмічність, симетричність, напруга, заповнення, величина, форма.
Особливості артеріального тиску в дитячому та підлітковому віці
Серце дитини не настільки потужне, як у дорослої людини. Така особливість серцевого м'яза обумовлена малими розмірами тіла, порівняно невеликим тонусом судин та відсутністю різких навантажень, що не дає підстав для посилення функції органу. Отже, артеріальний тиск дитини буде нижчим за звичну норму - 120/80 мм рт.ст., прийнятої за зразок для старших.
Незважаючи на відносно низький тиск, швидкість кровообігу в дітей віком досить велика. Якщо, наприклад, у 30-річного чоловіка або жінки кров проходить повне коло за 23-24 с, то у 3-річної дитини цей час зменшено до 15 с, а у немовляти, яке щойно з'явилося на світ, - до 12.
Протягом дорослішання цифри АТ поступово збільшуються, причому найбільше зростає перший показник - систолічний тиск. Максимально інтенсивно воно росте протягом першого року, 10-12 років і в підлітків. Лікарі вважають показник АТ у дітей дуже важливим, тому що по ньому можуть побічно судити про фізичний розвиток дитини та швидкість дозрівання органів ендокринної системи.
У дітей та підлітків частота пульсу та величина АТ може залежати від положення тіла. Так, у положенні лежачи знижуються кількість ударів серця та тиск крові, а при переході в вертикальне положенняособливо в перші секунди, вони помітно зростають.
Розкид показників АТ досить великий, тому при розрахунку норми тиску для кожного віку краще користуватися неприблизними нормальними величинами, а розрахунком за спеціальними формулами.
Для малюків до 1 року використовують таку формулу:
АТ = 76 + 2n, де n – це вік дитини на місяцях.
Для дітей старше рокуІснує три різні формули.
Відповідно до формули, запропонованої вітчизняним педіатром А. М. Поповим, АТ = 100 + 2n, де n – це вік дитини на роках. За В. І. Молчановим, тиск розраховується виходячи з формули 80+2n, за О. Б. Воловиком - 90 + 2n.
Для підлітків та дорослих людей (від 17 до 79 років) Розрахунок проводиться інакше. У них окремо визначається систолічний та діастолічний тиск.
Отже, САД (систолічний артеріальний тиск) = 109 + (0,5 – вік у роках) + (0,1 – вага в кг).
ДАТ (діастолічний артеріальний тиск) = 63+ (0,1 – вік у роках) + (0,15 – вага в кг).
У період статевого дозрівання (13-16 років) нормальним може вважатися тиск систоли не вище 129 мм рт.ст. Це трохи більше, ніж ідеальний «дорослий» тиск, проте після закінчення серцево-судинної системи воно, як правило, трохи знижується і починає відповідати оптимальному.
У дитячому віці АТ може різнитися залежно від статі дитини. Після 5 років у хлопчиків зазвичай фіксують вищі цифри, ніж у дівчаток. Така різниця зберігається у дорослих.
«Юнацьке серце»
У підлітковому віці у людей можуть зустрічатися різні розлади серцево-судинної системи, що супроводжуються різноманітними скаргами. При цьому, обстежуючи підлітка, лікарі не виявляють серйозних відхилень у стані цих органів. Таким чином, скарги пов'язують не з органічними (що супроводжуються зміною структури серця та судин), а функціональними (що виникають через неповноцінну функцію) розладами. Сукупність функціональних порушень з боку серця та судин, які нерідко відзначають у підлітків, поєднують під назвою «юнацьке серце».
«Юнацьке серце» можна вважати скоріше варіантомнорми, ніж патологією. Зміни у самопочутті спричинені нестабільністю артеріального тискуі серцевого ритму, які найчастіше виникають через недостатню зрілість, або навпаки, надмірно активного розвиткуендокринної системи, яка, як відомо, сильно впливає на показники тиску та пульсу. Особлива роль цьому належить залозам внутрішньої секреції, які входять склад статевої системи - яєчникам і яєчкам. Інтенсивний розвиток статевих залоз може викликати гормональні сплески, що спричиняють поганого самопочуття, коливань артеріального тиску тощо.
Найчастіше серед скарг, що висуваються підлітками, фігурують такі, як відчуття посиленого, нерівного серцебиття, поява почуття «завмирання» у грудях. Трапляються втома, погана переносимість фізичного навантаження. Можливі нестача повітря, схильність до підвищеного потовиділення, поколювання чи дискомфорт у лівій половині грудей. У підлітковому віці люди нерідко починають гірше переносити кисневе голодування: при знаходженні в задушливому приміщенні та поїздках у переповненому громадському транспортіу них виникають відчуття нудоти, нудота, непритомність.
При обстеженні межі серця виявляються нормальними, а при вислуховуванні можуть відзначатись додаткові тони та шуми, що мають нерізкий, оборотний характер. Після проведення докладнішого обстеження (УЗД серця, ЕКГ) серйозної патології не виявляють.
«Юначе серце» не потребує спеціального лікування. Щоб полегшити стан підлітка, застосовують лише заходи, пов'язані з способом життя та режимом дня. Людина повинна достатньо відпочивати, спати не менше 8 годин на добу, повноцінно харчуватися, частіше бувати на свіжому повітрізайматися легким бігом, плаванням, рухливими іграми. Рекомендуються морські купання, контрастний душ.
Всі прояви дискомфорту зазвичай відбуваються після досягнення 18-19-річного віку і надалі не повторюються.
Розвиток серця є складним фізіологічним процесом. Воно починає формуватись вже на 4 тижні вагітності. Спочатку серце схоже на порожню трубку, а вже до 8-9 тижнів можна спостерігати добре розвинене чотирикамерне серце. Для оцінки розвитку серцевої діяльності існують такі способи: УЗД, аускультація (вислуховування серцебиття плода), ехокардіографія та кардіотокографії.
Перший раз майбутня мамаможе побачити серцебиття малюка за допомогою УЗД. Існує два методи:
- Трансвагінальне УЗД . Воно проводиться за допомогою введення у піхву спеціального датчика. Вже на 5-6 тижні вагітності можна прослухати серцебиття та діагностувати вагітність. Проводиться за показаннями лікаря.
- Абдомінальне УЗД . Найпоширеніший вид УЗД. Проводиться за допомогою ведення датчика поверхнею живота. Може встановити серцебиття з 6-7 тижнів вагітності.
На якому терміні з'являється серцебиття у плода?
У багатьох майбутніх мам дивує інформація, що вони не можуть відчувати серцебиття малюка, а тільки його ворушіння. На ранньому терміні навіть лікарі під час зовнішнього обстеження не можуть встановити факт биття серця. Добре прослуховуватись воно починає приблизно з 20 тижня вагітності.
Залежно від того, який термін вагітності змінюватиметься частота серцевих скорочень.
У 6-8 тижнів вона досягає 110-130 ударів за хвилину. З 8 по 10 тиждень цей показник збільшується до 170-190 ударів за хвилину. З 11 тижня він дорівнює 140-160 ударам і таким залишається аж до пологів.
Якщо дані показники відходять від норми, необхідно більше поглиблене обстеження. При падінні частоти серцевих скорочень до 85-100 ударів на хвилину, або при різкому підвищенні до 200 ударів, слід швидше з'ясувати причину зміни серцевого ритму, і приступити до діагностування та лікування. Якщо довжина ембріона вже більше 8 мм, а серцеві скорочення досі відсутні, є можливість діагностування замерзлої вагітності. У такому разі необхідно провести повторне обстеження в динаміці.
У 2-3 триместрах відбувається оцінка як частоти серцевих ударів та його характер, а й розташування серця і обсяг займаного місця. При різкому збільшенні чи зменшенні кількості серцевих скорочень лікар може діагностувати тахікардію чи брадикардію. При підозрі про наявність вад серця проводиться ехокардіографія.
Таким чином, можна сказати, що саме серцебиття є одним із найважливіших факторів спостереження за перебігом вагітності.
Дослідження серцебиття плода 7-8 тижнів відео
Майбутня мама чекає на серцебиття свого малюка з нетерпінням. Вона чекає на УЗД, цікавиться у фахівця, коли вже буде чути перше серцебиття її дитини. На якому термін розвитку вже прослуховується виразне серцебиття дитини?
Формування та розвиток серця малюка є дуже складним процесом, що протікає в організмі плода. Зачаток даного органуз'являється на 4-му тижні вагітності. Він виглядає як порожня трубка, яка обплутує маленьке тільце зародка. Її вже добре видно, і вона вважається первинним колом кровообігу. Надалі це коло кровообігу стане самостійним органом – серцем малюка.
Перше скорочення виникає на вигнутому відрізку судинної трубки тоді, коли формування плода сягає 4-го тижня. Воно ще контролюється нервової системою плода. На шостому (акушерському) тижні вагітності пульсація маленького серця стає чіткішим, інтенсивнішим. Перша пульсація вже однокамерного серця проявляється до 26 дня (5 тижнів) життя дитини. Даний орган здатний самостійно качати потоки крові організмом дитини з встановленим ритмом.
Чотирьохкамерним серце дитини стає до кінця 9-го тижня. На цьому терміні можна почути чітку роботу повноцінного серця. До 9-го тижня у плода вже сформовано:
2 передсердя;
2 шлуночки;
Клапани їхнього поділу;
Судини для просування крові у двох напрямках.
Формування всіх структур серця закінчується приблизно до 22 тижня розвитку плода в утробі матері. Протягом подальшого терміну тільки збільшується його м'язова маса, а також відбувається розростання мережі судин всього організму дитини та його серця.
У побудові серця дитини є суттєва відмінність від органу дорослої людини:
Наявність овального вікна - воно представлене отвором, який розташований між лівим і правим передсердям;
Наявність артеріальної протоки - Дана ботала протока необхідна для з'єднання легеневої артерії з аортою.
Ці особливості будови необхідні плоду, щоб отримувати необхідний йому кисень від матері (коли він перебуває в утробі жінки). Саме така будова всіх органів та систем дитини сприяє її насичення киснем. Закриття овального вікна відбувається лише після появи на світ малюка. Також спадається артеріальна протока, в якій більше немає необхідності.
Діагностику роботи серця проводять за допомогою таких методів:
КТГ – кардіотографія;
Аускультація – вислуховування;
ЕхоКГ – ехокардіографія.
Завдяки ультразвуковому дослідженню можна визначити биття серця плода. Трансвагінальне УЗД може виявити скорочення серця ембріона раніше, ніж трансабдомінальне. За допомогою спеціального датчика, введеного у піхву жінки, серцебиття визначається на 5-6 тижні, а при обстеженні з датчиком на животі – на 6-7 тижні.
Скільки ударів/хвилину вважається нормою для плоду, що розвивається? - Це теж дуже важливе питання. Частота скорочень серця змінюється на різних етапахвагітності:
6-8 тижні - 110-130 ударів/хвилину;
9-10-ті тижні – 170-190 ударів/хвилину;
11-40-а - 140-160 ударів/хвилину.
Така різниця у цифрах пояснюється формуванням вегетативної нервової системи. Вона відповідає за контроль за роботою внутрішніх органів немовляти.
Погіршення стану дитини можна побачити за значним відхиленням серцебиття від норми:
Зниження до 85-100 ударів;
Почастішання вище 200 ударів; Відсутність серцебиття.
Коли у плода, розміром більше 8 мм не спостерігаються серцеві скорочення, спеціаліст, що оглядає, передбачає діагноз – вагітність, що не розвивається.
У такому разі необхідно провести повторне УЗД, щоб можна було підтвердити/спростувати цей діагноз. Повторне ультразвукове дослідження слід проводити приблизно через 5-7 днів.
УЗД необхідне визначення таких показників:
Розташування серця - Цей орган повинен знаходитися зліва і займати близько 13 грудної клітини;
Частоти скорочень серця - 140-160 ударів у цьому терміні вважається нормою;
Характеру скорочень – визначається ритмічність/неритмічність.
на пізньому термінівагітності частота скорочень серця може змінюватися від багатьох факторів:
Рухливість плода;
рівня фізичного навантаження матері;
Наявність захворювань у вагітної;
Вплив довкілля на матір.
НА ЯКОМУ ТЕРМІНІ ПОЧИНАЄ ПОСЛУХУВАТИСЯ СЕРЦЕБІВАННЯ ПЛОДУ?
Внутрішньоутробний період розвитку дитини складається з:
Ембріональний. Він охоплює перші 2 місяці формування зародка;
Фетального. Включає 3-9 місяці вагітності.
Коли ж можна на УЗД почути биття серця плода?
Серцебиття прослуховується ще в ембріона. На 22 день після запліднення серце починає битися і тоді його удари вже чутно. Самостійна циркуляція крові, яка виконується за власною системою кровообігу, з'являється терміном 26 днів із моменту зачаття. Завдяки УЗД серцебиття у плода можна визначити вже на 5-6-ій акушерському тижнівагітності. Розвиток плода проходить добре, якщо серцебиття чутне і воно в межах норми. Якщо його не зафіксували, можна провести повторне обстеження приблизно через тиждень або застосувати інші методи діагностики. Під час перегляду чотирикамерного зрізу серця дитини на УЗД фахівцеві видно наявність/відсутність порушень у розвитку даного органу. На такому зрізі лікар може добре розглянути обидва передсердя та шлуночки плода. Дане обстеження необхідно виявлення пороків серця, які у ролі причини зниження, підвищення частоти биття серця дитини. При визначенні фахівцем на УЗД невідповідності кількості серцебиття нормі лікар може призначити додаткові методи для подальшого обстеження вагітної.
СЕРЦЕБІВАННЯ В МОМЕНТ ПОЛОГІВ
Серцебиття плоду, як самий важливий показникйого здорового розвиткупрослуховують протягом усієї вагітності. Не стає винятком також момент, коли дитина з'являється на світ. Зазвичай ЧСС вимірюють до пологів, але якщо вагітність відноситься до високому ризикутоді серцебиття дитини контролюють під час пологів. Контроль можна виконувати за допомогою прослуховування спеціальною трубкою або спеціально призначених для цієї мети датчиків. Безперервний вимір частоти серцебиття малюка необхідний у таких випадках:
використання епідуральної анестезії;
Наявність у плода затримки у розвитку;
Багатоплідна вагітність;
Передчасні чи запізнілі пологи;
Наявність гіпоксії;
використання будь-яких стимуляторів для родової діяльності;
Наявність гестозу;
Наявність у вагітних хронічних захворювань.
