1 тиждень вагітності кровотеча. На ранніх термінах вагітності йде кров

Під час вагітності будь-яке, нехай навіть незначне, відхилення від норми викликає напад паніки у майбутньої матусі. І нехай безліч «страшних» симптомів, вигаданих вагітною, не підтверджується після огляду, поява з піхви кров'янистих виділень не є нормою, хоча трапляється часто.

Кров'янисті виділенняпід час вагітності нагадують регулярні менструальні кровотечі, але вирізняються вищою інтенсивністю. Розрізняють рясні, середні та незначні (що мажуть) кровотечі, колір яких може бути червоним, червоним або темно-коричневим, майже чорним. Можуть супроводжуватися виділенням ущільнених згустків крові та окремих фрагментів тканини.

Причини появи крові під час вагітності

Причини кровотеч, що виникають при вагітності, змінюються в залежності від терміну вагітності. У більшості випадків з появою крові вагітні стикаються в 1-му триместрі, з 1 по 13 тижні, та останньому періоді, особливо після 35-го тижня, тоді як у 2-му триместрі кровотечі фіксуються рідко.

Кровотечі першого триместру

Особливо небезпечні для збереження вагітності перші кілька днів після запліднення та проміжок з 3 по 12 тижнів, коли відбувається формування значущих органів та систем плода.

Поява крові при вагітності в перші місяці може бути спричинена:

імплантацією в слизову оболонку матки заплідненої яйцеклітини. Так звана імплантаційна кровотеча може з'явитися на 7-й день, коли плодове яйцедосягає матки та намагається прикріпитися (імплантуватися) до її стінки. Виділення зазвичай незначні, продовжуються день-два, абсолютно безпечні;
менструацією. Іноді організм жінки не здатний швидко і адекватно відреагувати на факт запліднення продукуванням необхідної кількості «вагітних» гормонів, тому менструальні кровотечі можуть з'явитися точно щодня. У наступному циклі цю помилку буде ліквідовано. Іноді поява регулярних виділень стає причиною встановлення неправильного терміну вагітності, хоча, за даними планових УЗД-досліджень, гінеколог зазвичай коригує дату передбачуваних пологів;
інфекціями статевих шляхів. І якщо у звичайному стані інфекції не завдають дискомфорту, то під час вагітності, коли імунітет «пригнічується» для збереження вагітності, активність патогенної флори суттєво зростає, слизова оболонка статевих органів запалюється та травмується при механічних впливах (сексі, огляді). Звичайно, потрібно пролікувати виявлені інфекції задовго до народження дитини, проте якщо кров при вагітності з'явилася через інфекційне захворювання, то має бути призначена відповідна схема лікування препаратами, дозволеними для застосування під час виношування дитини;
Запальними процесами піхви, шийки матки (ерозії, тріщини, поліпи). Такі захворювання протікають практично безсимптомно, без больових відчуттівчи значних виділень. Під час вагітності істотно збільшується обсяг крові для забезпечення самої матері, так і плоду, що росте, поживними речовинами і киснем. В результаті інтенсивність кровообігу вагітної значно посилюється, до органів надходить більше крові. Так як ерозія, по суті, є запаленою раною, то вона починає кровити, що і стає причиною появи крові при вагітності;
позаматковою вагітністю . Іноді проходження заплідненої яйцеклітини фаллопієвими трубами ускладнене численними рубцями і спайками, викликаними неодноразовими запальними процесами яєчників, абортами і використанням спіралі. В результаті відбувається імплантація плодового яйця до стінки труби. Запідозрити позаматкову вагітність можна за кров'янистими виділеннями та регулярними болями, зосередженими в нижній частині живота. Діагноз ставить лікар за фактом огляду на кріслі та УЗД-обстеження;
міхуровим занесенням, коли на початковій стадіїрозвитку розвивається патологічний процес переродження клітин плодового яйця. Основним симптомом є виділення крові під час вагітності;
реальною загрозою викидня. Мимовільне переривання вагітності в перші тижні проходить непомітно для жінки, тому що в більшості випадків про свою вагітність вона не знала. Викидень з 4 по 13 тижні відбувається зазвичай через розвиток у плоду аномалій розвитку, коли з деяких причин, як генетичні захворювання, вік матері, інфекції та ін, виникає збій у програмі формування життєздатної дитини та організм прагне позбутися такої вагітності. При своєчасному обігу наслідки загрози викидня можуть бути нейтралізовані, що надалі дозволяє благополучно виносити та народити дитину.

Кровотечі 3 триместри

Кровотеча у останні місяціє небезпечним симптомом і може означати:

відшарування плаценти. При нормальному перебігу вагітності плацента відокремлюється від стінок матки у процесі пологів, проте іноді спостерігається раптове та нічим не обумовлене дострокове відділення її частини. Зазвичай це з розвитком пізнього токсикозу (гестозу). Вагітна скаржиться на різкі болів області живота, тонус матки, темні виділенняіз піхви. Така симптоматика вимагає госпіталізації та визначення подальшої лінії лікування після обстеження у стаціонарі;
передлежання плаценти, тобто. її неправильне прикріплення. У цьому випадку кров при вагітності з'являється раптово, рясні виділення. Кровотеча може припинитися повністю, а через час відновитися знову або продовжитися у вигляді мажучих кров'янистих виділень, що не припиняються. Потребує звернення до лікаря та ефективної терапії, спрямованої на припинення кровотечі та запобігання анемії.

Що робити при кровотечі

Поява крові при вагітності може бути як нічого не значущим симптомом при вагітності, що нормально протікає, так і свідчити про патологічний стан вагітної. У будь-якому випадку приймати рішення має лікар. Тому при виникненні будь-якої кровотечі, нехай і нерясої, необхідно або звернутися за консультацією до гінеколога, або викликати швидку допомогута пройти підтримуюче лікування у стаціонарі.

Кровотеча належить до досить поширених ускладнень, що супроводжують вагітність. Більшість майбутніх мам кров'янисті виділення викликають побоювання, котрий іноді справжню паніку. Дійсно, навіть незначні виділення можуть свідчити про ризик розвитку та збереження плода. Однак не завжди стан сигналізує про загрозу викидня.

Характер кровотечі може бути різним. В одних - це слабкі виділення, що мажуть, без болю, в інших - сильні, часом рясні, що супроводжуються переймоподібними болями внизу живота, ознобом, запамороченням. Згідно зі статистикою, подібна патологія виникає у 20-25% вагітних жінок.

Майбутня мама має запам'ятати: які б не були причини патологічного стану, вона обов'язково має повідомити про них гінеколога. Будь-які виділення, навіть дуже мізерні і які не мають дискомфорту, розцінюються як патологія і можуть бути небезпечними для розвитку плода. Найчастіше діагностують кровотечу у першому триместрі гестації.

Причини патології на ранніх термінах – до 15 тижнів

Іноді невеликі мажучі виділення коричневого або темного кольору виникають на початку вагітності, на 2 тижні. Деякі жінки можуть помилково сприйняти за початок менструації. Насправді це результат прикріплення плодового яйця до стінки матки. Імплантаційна кровотеча може виникнути трохи згодом, навіть на 5 тижні. Воно не є небезпечним і не завдає дискомфорту.

На початку вагітності можлива кровотеча після статевого акту. Якщо воно незначне, побоюватися не варто. Але якщо такі стають регулярними та супроводжуються іншими негативними відчуттями, існує загроза переривання вагітності.

Розглянемо основні причини виникнення кровотечі під час вагітності:

Викидня. Мимовільний аборт у період до 28 тижнів. Він виникає з різних причин. Серед них – патології будови статевих органів, ендокринні та інфекційні захворювання, генетичні патології плода, стреси, надмірні фізичні навантаження чи отримані травми. Дуже високий ризик переривання вагітності, коли кровотеча виникає на 8-му тижні гестації.
. Виникає внаслідок непрохідності труб, коли плодове яйце не може проникнути в порожнину матки для подальшого розвитку. Кровотеча в цьому випадку часто настає на 6-му гестаційному тижні, коли маточна труба не може більше розтягуватися. Це надзвичайно небезпечний стандля жінки, яка потребує негайного оперативного втручання.
. Зазвичай відбувається на ранніх термінах. При вагітності, що завмерла, кровотеча несильна, супроводжується незначними болями в нижній частині живота. Жінці показана обов'язкова госпіталізація для вишкрібання порожнини матки та видалення плодового яйця.
. При цій патології кров'яні виділення супроводжується відходженням дрібних бульбашок. Показано вакуум аспірацію, а іноді і видалення матки.
, міоми, поліпи. Дані новоутворення у порожнині органу не пов'язані безпосередньо з вагітністю, але можуть викликати кровотечі на 3-4 тижні та пізніше.
Інфекційні захворювання. Вони можуть викликати сильну кровотечу, а й завдавати шкоди розвитку плода. Тому такі хвороби вимагають негайного лікування.
Недостатній рівень прогестерону.

Спровокувати невеликі виділенняз домішкою крові можуть деякі процедури, наприклад, забір крові з пуповини (кордоцентез) або дослідження навколоплідної рідини(Амніоцентез).

При викидні відбуваються скорочення матки, яка намагається позбутися плода. Одна з ознак – виділення зі згустками, а іноді разом із фрагментами тканин плодового яйця. Якщо вагітність зберегти не вдалося, та мимовільний абортвідбувся, обов'язковою процедуроюбуде вишкрібання порожнини матки, оскільки навіть незначні залишки плодового яйця можуть стати причиною інфекційного процесу та інших ускладнень. Наявність згустків може також сигналізувати про вагітність, що завмерла.

На 10 тижні патологічний стан може виникнути при порушеннях системи згортання крові.
На 11-му тижні ризик переривання вагітності знижується, але це не означає, що поява кров'янистих виділень не повинна насторожувати жінку. Вони можуть виникнути після бурхливого статевого акту, фізичної травми або сильного перегріву, наприклад, після відвідин сауни.
На 13-15 тижні жінці рекомендовано пройти тести виявлення можливих вад розвитку плода. Такі аналізи дозволять уникнути ускладнень у другій половині вагітності.

Вплив УЗ-дослідження

Сьогодні невід'ємною частиною обов'язкового скринінгу є процедура. Деякі майбутні мами побоюються, що процедура може завдати шкоди дитині. Часто можна почути, що після УЗД у жінки відкрилася кровотеча.

Виділення в цьому випадку незначні, тривають не більше двох діб і не шкодять ні мамі, ні майбутньому малюкові. Їх можуть викликати гіперчутливість внутрішніх статевих органів чи скупчення крові.

Кровотеча у другій половині вагітності

Якщо кровотеча у першій половині вагітності пов'язана із загрозою мимовільного викидня, На пізніх термінах воно найчастіше пов'язане з патологією плаценти.

Передлежання плаценти

Виникає у 2-5% вагітних, коли плацента неправильно розташовується. Виділяють повне та часткове передлежання. У першому випадку спостерігають кровотечу червоного кольору без больового синдрому. При частковому передлежанні показано розтин плодового міхура для корекції стану.

Ця патологія становить небезпеку для майбутньої матері, оскільки може викликати геморагічний шок. Вона також негативно впливає на стан майбутньої дитини, збільшуючи ризик початку передчасних пологів.

Передчасне відшарування плаценти

Завжди супроводжується кровотечею. Викликати можуть пізній токсикоз, багатоплідність або великий плід, вади серця, фізичні травми (падіння), аномалії розвитку матки У жінок відзначають появу сильного болю внизу живота, підвищення тонусу матки. У плода виникає гіпоксія внаслідок недостатнього отримання кисню та інших корисних у розвиток елементів.

Розрив матки

Кров яскраво-червоного кольору, сильні болі в животі свідчать про надмірне розтягнення та витончення стінок матки, руйнування м'язового шару. Виникає при міхуровому заметі або за наявності рубців на матці, що залишилися після попереднього. Лікарі рекомендують не вагітніти після кесаревого розтину як мінімум протягом двох років.

Кровотеча із судин плода

Рідкісна патологія, що виникає не частіше одного випадку на 1000 пологів. Причиною може бути пошкодження пуповини чи судин оболонки плода.

Кровотеча у другій половині вагітності є небезпечною тим, що може спровокувати геморагічний шок у матері, передчасні пологи, народження дитини з патологіями розвитку.

Усунення кровотечі

Що робити, якщо вагітність супроводжується значними чи мізерними кров'янистими виділеннями? Насамперед жінка повинна дотримуватися спокою і не піддаватися паніці. Далеко не завжди таке порушення призводить до загибелі плода.

Безумовно, так, за умови своєчасної постановки на облік у жіночу консультаціюта негайному зверненні за медичною допомогою. Навіть якщо виділення незначні та загальне самопочуття хороше, потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Щоб дізнатися, як зупинити кровотечу, необхідно встановити причину виникнення. Для цього жінку направляють здати аналізи та пройти такі діагностичні процедури:

загальні аналізи сечі та крові;
аналіз крові на ВІЛ та сифіліс;
УЗД органів малого тазу;
дослідження крові на рівень ХГЛ;
дослідження з піхви.

Якщо є підозра на позаматкову вагітність, проводять діагностичну.

Головне завдання лікування на ранніх термінах гестації – це зупинка кровотечі та запобігання викидням.

Лікування передбачає призначення:

кровоспинних препаратів – Дицинон;
спазмолітичних засобів, що знижують тонус матки - Но-шпа;
гормональних препаратів, які забезпечують необхідний збереження вагітності рівень прогестерону – Дюфастон, Утрожестан;
седативні препарати (настоянки собачої кропиви, валеріани);
вітамінотерапії - Магне В6, вітамін Е, фолієва кислота.

При вагітності показано обов'язкове. Після процедури призначають гормональну терапію та препарати, спрямовані на відновлення функцій кровоносної системи. Якщо у жінки констатують негативний резус-факторПісля вишкрібання їй вводять антирезусний імуноглобулін, щоб перешкодити резус-конфлікту.

Лікування позаматкової вагітності – лише оперативне. Під час хірургічного втручання видаляють плодове яйце, що закріпилося в трубі, або саму маткову трубу.

Після перших успішних результатів лікування, коли вагітність вдається зберегти, жінці показано повний спокій. У ряді випадків рекомендують дотримуватися постільний режим. Інтимне життяпри загрозі викидня повинна бути повністю припинена. Усі призначені лікарські засобинеобхідно приймати протягом тривалого часу, навіть за відсутності кровотечі та задовільного самопочуття. Точні дозування та тривалість прийому визначає лікар.

Лікувальні заходи при передлежанні плаценти залежить від інтенсивності виділень. Якщо вони рясні, призначають негайний кесарів розтин, навіть при недоношеності плода. Надалі жінка проходить лікування, спрямоване відновлення крововтрати.

При мізерних виділеннях обмежуються розтин плодового міхура. Однак, якщо цей захід виявляється неефективним і виділення не припиняються, також показано кесарів розтин.

Кровотеча, викликана відшаруванням плаценти, діагностувати складніше, оскільки при цій патології спостерігаються внутрішні кровотечі, що поєднуються із зовнішніми. У 25% випадків зовнішніх виділень немає зовсім. Для зупинки крові проводять кесарів розтин з подальшим лікуваннямщодо відшкодування крововтрати.

Чи може Клексан спричинити кровотечу при вагітності?

Цей препарат застосовують для лікування тромбозів, стенокардії, ниркової недостатності. Відгуки про нього можуть бути суперечливими. Справді, прийом Клексана підвищує ризик викидня, тому його використання допустиме лише під ретельним наглядом лікаря.

Препарат «Клексан»

Крім посилення виділень препарат може викликати такі побічні ефекти як геморой і місцеву алергію. Його призначають у тих випадках, коли ефективність його застосування перевищує можливі ризики.

Клексан протипоказаний при:

загрозу мимовільного аборту;
цукровий діабет;
деяких захворюваннях верхніх дихальних шляхів;
туберкульоз.

Застосування Дюфастона

Препарат призначають для заповнення прогестерону. Це гормон, необхідний успішного протікання вагітності. При кровотечі під час вагітності Дюфастон призначають у першому триместрі.

Препарат "Дюфастон"

Розрахунок дозування проводиться індивідуально з урахуванням гормональних порушень пацієнтки, характеру виділень та загального її самопочуття. Найбільш типове дозування – 40 мг разового прийому препарату та подальший прийом 10 мг тричі на добу.

Прийом Дюфастона роблять до повного припинення симптомів загрози переривання вагітності. Надалі можлива зміна дозування для підтримки нормального перебігу виношування дитини.

Як і більшість лікарських засобів, Дюфастон може викликати побічні ефекти. Це можуть бути запальні процесиу нирках, запори, геморой. У ряді випадків можлива поява негативних реакцій з боку печінки (ознаки жовтяниці). За таких побічні ефектипрепарат скасовують. Можлива його заміна іншими препаратами, наприклад, Утрожестан. Негативного впливуна розвиток плода Дюфастон не чинить.

Самолікування в домашніх умовах за допомогою неперевірених засобів народної медицининеприпустимо! Призначати кровоспинні препарати та інші лікарські засобиможе тільки лікар!

Профілактика

Кожна вагітна жінка має ретельно стежити за своїм самопочуттям. Особливо уважними мають бути майбутні мами, які входять до так званих груп ризику.

Серед профілактичних заходів, спрямованих на уникнення патологічних виділеньпід час виношування дитини можна виділити такі:

Максимальне обмеження фізичної активностіта емоційних стресів.
Уникати їзди на велосипеді, підняття важких речей, швидкого бігу, занять силовими видами спорту, ходіння сходами.
За наявності певних показників звести до мінімуму, а в ряді випадків взагалі виключити статеве життя.
Не користуватися тампонами і проводити спринцювання, які можуть спровокувати посилення виділень.
Пити достатню кількість рідини (щонайменше 8-10 склянок щодня).

Важливими умовами профілактики є недопущення абортів, грамотне запобігання, лікування гінекологічних захворюваньдо зачаття дитини, народження дітей віком до 35 років.

Кровотеча на ранніх термінах вагітності, а також у третьому триместрі цілком піддається лікуванню. Виконання всіх приписів лікаря дозволить жінці уникнути негативних наслідківі народити здорову міцну дитину.

З кровотечею під час вагітності стикається кожна п'ята жінка. Проте не завжди воно сигналізує про серйозну загрозу життю та здоров'ю мами та крихти. Є причини, які пояснюються фізіологічними змінамив організмі жінки, і за яких виділення з кров'ю абсолютно безпечні. Проте лише лікар на основі огляду або УЗД може сказати, що саме викликав цей прояв.

Що вважати кровотечею?

Кровотеча є виділення з кров'ю зі статевих шляхів різного обсягу. Від того яка кількість крові - мала, середня або велика - виходить, залежить колір виділень. Він може бути червоний, коричневий чи рожевий. Наявність кровотечі свідчить про зміни, що відбуваються в організмі і може протікати як без погіршення самопочуття, так і супроводжуватися болем внизу живота і в попереку.

Усі кровотечі при вагітності можна розділити на дві категорії:

фізіологічні.Їх причиною є розбудова жіночого організму. Вони не мають загрози життю і здоров'ю матері та дитини.
патологічні.Спостерігаються при аномальному перебігу вагітності, загрожують життю та здоров'ю жінки та плоду та вимагають негайного звернення за медичною допомогою.

Причин кровотечі так багато, що лікар може правильно діагностувати проблему. Навіть при аномальному розвитку вагітності, є можливість зберегти її і малюка, але тільки якщо не прогаяти дорогоцінний час.

Чому йде кров на ранніх термінах?

Найчастіше кровотечі з'являються в 1 та 3 триместрах. На ранньому терміні вони можуть бути спричинені такими причинами:

Гінекологічним оглядом чи УЗД.Часто незначні виділення з кров'ю з'являються після огляду гінеколога або УЗД за допомогою трансвагінального датчика. Однак, це не привід для паніки. Викликані вони травмою слизової оболонки, яка повністю проходить за пару днів.
Настанням часу менструації.У деяких жінок у дні, коли мали розпочатися критичні дні, відзначаються несильні, мажучі виділення, що тривають 3-4 дні. Зазвичай таке буває у перші три місяці після зачаття. Зумовлено може бути як індивідуальними особливостямиорганізму, і гормональними порушеннями.
Імплантацією.Кров може трохи виділятися в момент імплантації плодового яйця в порожнині матки. Однак жінка може прийняти її за хоч і мізерну, але менструацію, і не здогадатися про вагітність. Надалі це може спричинити складнощі з визначенням терміну вагітності.
інфекцією.При настанні вагітності імунна системазначно слабшає. Це може спровокувати швидкий розвиток інфекцій, що передаються статевим шляхом, а, як наслідок, сильне запалення до кровотечі.
Недостатня кількість прогестерону.Якщо гормон виробляється у недостатній кількості, це може загрожувати вагітності. За результатами аналізів лікар призначає лікування у вигляді таблеток, свічок чи уколів прогестерону.
Позаматковою вагітністю.Причиною кровотечі може стати аномальне прикріплення плодового яйця в черевній порожнині, яєчнику або, найчастіше, матковій трубі. На ранньому терміні така вагітність має всі ознаки звичайної – це токсикоз, відсутність менструації, збільшення грудей, навіть дві смужки на тесті. Однак із зростанням плоду з'являється болючість у місці розташування ембріона, а також мажуть кров'янисті виділення, які потім посилюються. У такому разі зберегти вагітність не можна, у кращому випадку вдається залишити маткову трубу. Однак якщо жінка зазнає болю, не звертається до лікаря, то може статися розрив труби та сильна кровотеча, що загрожує життю.
Завмерла вагітність.Несильна кровотеча може сигналізувати про завмирання плода. З неясних причин він припиняє розвиватися, що може виявитися болем унизу живота. Також найчастіше зникають усі ознаки вагітності – груди стають меншими, припиняється токсикоз, падає базальна температура. Іноді в результаті починається викидень, але частіше потрібний кюретаж. Тягти з процедурою небезпечно для жіночого здоров'я.
Міхурним заметом.При заплідненні відбувається помилка й у результаті замість ембріона розвивається доброякісна пухлина як грона маленьких кіст. У цьому випадку йде темна, густа кров із бульбашками яйцеклітини. Кровотеча може бути доти, доки пухлину не видалять.
Мимовільним абортом або його загрозою.Супроводжується болем внизу живота та попереку. Як правило, починається з мажучих виділень, які, якщо не звернутися за допомогою, переростають у масивну кровотечу, під час якої ембріон може вийти. Однак не завжди результат плачевний. Якщо своєчасно викликати швидку допомогу та лягти у стаціонар, то при виконанні всіх рекомендацій лікаря та лікарської терапії є високий шанс зберегти дитину. Однак якщо у плода є генетичні відхилення, або кровотеча вже рясна, зі згустками, що супроводжуються різким болем, процес не зупинити, викидень стався. Він може бути повний або неповний, коли потрібно вишкрібання для усунення залишків плодових оболонок.

Чому кров'янисті виділення турбують на пізніх термінах?

Серед основних причин, що викликають кровотечу, на пізніх термінах можна назвати:

Передлежання плаценти.Виникає, коли плацента розташована неправильно, частково або повністю перекриваючи матковий зів. Саме на низ припадає основне навантаження, яке провокує розриви плаценти. З таким діагнозом жінку кладуть на збереження і намагаються якнайдовше пролонгувати вагітність за допомогою токолітиків та спазмолітиків, препаратів заліза для лікування анемії, а також засобів для покращення кровопостачання. Якщо терапія не дає результатів та кровотеча не зупиняється, тоді для порятунку життя жінки проводиться екстрений кесарів розтин.
Відшарування плаценти.При цьому завжди спостерігаються виділення з червоною, часто з прожилками кров'ю. Причин для відшарування дуже багато, серед основних – пізній токсикоз, велика дитина, вади серця, падіння і т.д. В результаті підвищується тонус, а жінка зазнає сильного болю внизу живота. Малюк страждає від гіпоксії. Відшарування небезпечне тим, що кровотеча часто буває внутрішня, коли розвивається гематома, а потім виливається назовні. Дії аналогічні, як із предлежании.
Кровотеча із судин плода.Виникає, коли ушкоджується пуповина, чи судини оболонки плода. Однак це дуже рідкісний випадок, який зустрічається раз на 5 тисяч. Супроводжується кровотечею яскраво-червоного кольору, гіпоксією, посиленням, а потім зниженням ритму серцебиття. Тільки лікар визначає, як у кожному конкретному випадку вчинити - зберігати чи розроджувати.
Розрив матки.Найчастіше розрив матки з'являється в результаті свіжого, незагоєного рубця, що залишився від попередньої вагітності. Спровокувати перерозтягування тканин та їх розрив можуть багатоплідна вагітність, багатоводдя, великі розміриплоду. Рубцю потрібен час на загоєння, тому оптимально після кесаревого розтину має пройти 2-3 роки. Кровотеча яскраво-червоного кольору супроводжується гострим болем у животі. У такому випадку проводиться екстрене кесарів розтин.
Патологія шийки матки.Трапляються рідко, але можливі при ектопії, цервіциті, поліпах, ерозії. Кров починає виділятися при пошкодженні шийки під час сексу, взяття мазка і т.д. Дуже рідко кровотеча пов'язана з раком шийки матки.

Причини кровотечі на будь-якому терміні

Є причини, які провокують кровотечу на будь-якому терміні ембріогенезу, це:

Ерозія.Якщо у жінки є ерозія шийки матки, це може стати причиною появи крапель крові. Як правило, використовується вичікувальна тактика, а ерозію припікають вже після пологів.
Міома.Являє собою доброякісне новоутворення в матці. Часто міома вже була до вагітності. Однак зміни гормонального фонуможуть спровокувати її зростання. За наявності міоми в 1 триместрі високий ризик відкриття кровотечі та викидня через підвищений тонус.
Статевий акт.Під час сексу через сильне постачання кров'ю маткового зіва можуть пошкодитися судини. У такому разі кровотеча буде слабка, без болю і закінчиться за кілька годин. Для дитини це не становить небезпеки, проте краще вибрати більше безпечні позита знизити інтенсивність статевого акту.

Кровотеча можлива також, якщо у жінки в органах малого тазу посилена циркуляція крові, були фізичні навантаження, є серцево-судинні захворювання, пов'язані з ослабленням внутрішнього шару стінок судин, а також поліпозні розростання.

Як зупинити виділення з кров'ю під час вагітності?

Якщо у жінки з'явилися кров'янисті виділення, найперше, що потрібно зробити – це не панікувати. Кровотеча можлива і не завжди загрожує здоров'ю та життю жінки та дитини, а от паніка здатна посилити тонус, а також спричинити неправильні дії з боку вагітної.

Щоб цього не сталося слід:

прийняти горизонтальне становище, підклавши під ноги валик;
зателефонувати у швидку допомогу;
випити дві таблетки - но-шпу та валеріану, і покласти грілку з льодом на живіт;
не підмиватися, оскільки характер виділень важливий лікаря для встановлення діагнозу;
підкласти підкладку, не використовувати тампон;
бути готовою їхати разом із швидкою допомогою на огляд.

Якщо буде запропоновано госпіталізації, то не варто відмовлятися. Важливо пам'ятати, що жінка несе відповідальність не тільки за своє життя, а й дитину, яка ще не народилася.

У лікарні лікар використовує наступні коштидля діагностики:

гінекологічний огляд;
аналіз ХГЛ на ранньому терміні;
КТГ на пізньому терміні;

Лікування буде призначене залежно від певної причини кровотечі. Якщо воно спричинене пошкодженням поліпа, ерозією чи ні жодних патологій, терапії не потрібно. Якщо причина в загрозі викидня, вагітну кладуть у стаціонар і призначають такі засоби для зупинки кровотечі:

кровоспинні, наприклад, Дицинон;
спазмолітики - Но-шпа;
гормональні - Утрожестан;
седативні – валеріана;
вітаміни – Е, В9, магній.

Якщо причина в вагітності, що завмерла, то обов'язково проводиться кюретаж, після чого призначаються антибіотики, протизапальні, кровоспинні засоби. Позаматкову вагітність зберегти не можна, можна врятувати лише маткову трубу, але не завжди. При передлежанні плаценти або її відшаруванні, якщо не можна зупинити кровотечу, призначається кесарів розтин.

Чи завжди кровотеча є загрозою?

Як уже зазначалося вище, існують фізіологічні кровотечі, які пов'язані з трансформацією органів жінки в період вагітності. Такі виділення можуть з'явитися в результаті імплантації, огляду на гінекологічному кріслі або в результаті УЗД, після сексу і т.д. У такому разі вони не є небезпечними.

Однак не варто ставити діагноз самої. Найчастіше навіть при аномальному перебігу вагітності відсутні болючі відчуття, у такому разі зволікання небезпечне і може призвести до викидня. Тому якщо є кровотеча – сильна чи слабка, з болем чи без, необхідно терміново звернутися до лікаря. Тільки він зможе правильно діагностувати причину, а також негайно надати допомогу за необхідності.

На закінчення

Навіть якщо кровотеча спричинена різними патологіями вагітності, при своєчасній медичної допомогипрогноз зазвичай сприятливий. Багато жінок стикаються із загрозою вагітності, проте виношують і народжують здорових малюків. Для цього потрібно слідувати всім рекомендаціям лікаря. Однак краще заздалегідь підготуватися до зачаття - усунути доброякісні новоутворення, пролікувати інфекції, а згодом уникати стресів, навантажень, бурхливих статевих актів.

Спеціально для- Олена Кічак

Очікування малюка – відповідальний та хвилюючий період. Незвичні відчуття нерідко змушують жінку переживати через дрібниці. Але серед усього, що можливо в цей час, є обставина, яку нісенітницею не назвеш. Ця кровотеча при вагітності на ранніх термінах. Чому воно відбувається, що необхідно зробити і чи потрібно берегтись, слід знати кожній жінці.

Читайте у цій статті

Що вважати кровотечею

Це виділення із статевих органів, малого, середнього чи великого обсягу, у яких виявлено кров. Її кількістю визначається їхній червоний, рожевий, коричневий кольори. У виділеннях можуть помічатися частинки тканин, згустки.

Всім жінкам варто знати, чи може кровити на ранніх термінах вагітності і чим це явище провокується. Це дасть їй шанс зберігати спокій і одночасно не втрачати пильності. можливу появувиділень.

Оскільки в жіночих статевих шляхах завжди є біологічна рідина різної консистенції, деякі помилково оцінюють можливу загрозу, яка криється за кровотечею.

Мінімальний обсяг виділень ще свідчення природності того, що відбувається. Кров здатна утримуватися всередині матки або у просторі між її стінкою та плацентою. Тоді назовні спочатку виходить зовсім небагато, але жінка неухильно втрачатиме сили. Якщо помічено, що кров на ранньому терміні вагітності, необхідно відразу ж з'ясувати, що тому причиною.

Серйозна загроза для плода та жінки

на початковому етапівагітності серйозно пошкодити їй може все що завгодно: стрес із будь-якого приводу, фізичне зусилля, прийом ліків. Плід ще занадто слабкий, а тканини, що захищають його, остаточно не сформувалися. Тому кров при вагітності на ранніх термінах причини може мати загрозливі для її існування і життя самої жінки.

Небезпека переривання та викидень

Це найпоширеніші причини кривавих виділень. Крім них жінку дошкуляють періодичні пульсуючі болі внизу живота. Початися все може з трохи помітного кровомазання. Якщо знехтувати цим симптомом, воно розвинеться до такого рівня, що ембріон вислизне разом із біологічною рідиною.

Але такий результат зовсім не визначений. Якщо плід уцілів, то на початку кровотечі на ранніх термінах вагітності шанс зберегти її досить високий. Необхідно, не вичікуючи припинення виділень, звернутися до фахівця та вимагати допомоги.

Якщо ембріон одразу мав серйозні дефекти або процес зайшов надто далеко, ймовірний повний . Іншими його винуватцями здатні стати інфекції, що торкаються репродуктивної або сечовидільної системи, травми, запалення. Рясна кровотеча при вагітності на ранніх термінах, що поєднується з болями, характеризує повний викидень. Через недовго схоплюючі відчуття в животі завмирають, як і виділення. Фахівець, обстежуючи пацієнтку, виявить, що маткова зівка закрита, а в порожнині нічого немає.

Згустки крові при вагітності на ранніх термінах можуть спостерігатися навіть при незначному зусиллі, наприклад, після відвідування туалету. Ймовірно, що це частинки плодової оболонкиабо ембріональної тканини.

Викидень буває і неповним, коли вагітність втрачена безповоротно, але вихід крові продовжується, і шийка матки залишається відкритою. Тут зберігається небезпека й у жінки, якщо вчасно зробити. Кровотеча зі згустками на ранніх термінах вагітності – симптом неповного викидня. Виділення набувають густо-червоного кольору, поєднуються з нестерпним переймоподібним болем, гарячковим станом.

Позаматкова вагітність

Аномальне розташування плодового яйця також може викликати кровотечу під час вагітності на ранніх термінах. У нормі через тиждень після запліднення місце ембріона – усередині матки. Але іноді по різних причинплід затримується у фалопієвій трубі, проникає в черевну порожнину або шийку. Перша обставина спостерігається частіше. Про збереження плоду тут не йдеться, головним стає життя та здоров'я жінки.

Спочатку трубна вагітністьсимптоматично не відрізняється від нормальної. Вона виявляється за аптечним тестом, викликає , зміни у молочних залозах, відсутність менструації. Але плід збільшується і стає тісно в матковій трубі. Орган розтягується, викликаючи болючість у районі розташування ембріона. Кровова мазня, що доповнює її, на ранніх термінах вагітності, яка з часом посилюється, дає підстави запідозрити саме цей діагноз.

Існують способи витягти ембріон із маткової труби, зберігши орган. Якщо час згаяно, його доводиться видаляти, що в майбутньому знижує шанси на зачаття. А коли жінка довго терпить біль, не сказавши про неї лікареві, можливий розрив фалопієвої труби з бурхливою кровотечею. Це вже близька загроза життю. Крім сильних кривавих виділень пошкодження маткової труби дається взнаки різьбою в животі, яка здатна довести до втрати свідомості.

Завмерла вагітність

Невелика кровотеча на ранніх термінах вагітності може бути сигналом про завмирання плода. З невизначених причин він припиняє свій розвиток, що проявляється також:

Біль у животі;
Припинення збільшення та хворобливості в молочних залозах;
Зникненням токсикозу та характерного для вагітності метеоризму;
Підняття температури тіла;
Різким зменшенням значень базальної температури. Але симптом можна знайти лише якщо регулярно вимірювати її.

Іноді матка намагається позбутися замерлого плода. Але в більшості випадків потрібно вишкрібання. Тягти час, значить, збільшувати ризик сепсису.

Міхурове занесення

Аномальний розвиток складових плаценту тканин називається міхуровим занесенням. Його причина полягає в помилках, допущених природою під час запліднення. У матці формується доброякісна (трофобластична) пухлина замість ембріона, плодового міхура та плаценти. Вона має вигляд безлічі дрібних кіст, розташованих гроном. Крім характерного для цієї хвороби аномально збільшеного розміру матки є ще один знак - кров під час вагітності на ранніх термінах. Вона може виділятися довго, допоки матку не звільнять від пухлини. Колір виділень темний, консистенція досить густа. З кров'ю виходять бульбашки яйцеклітини. І хоча виділень небагато, але за їх регулярності неминуче виникнення залізодефіцитної анемії. Нерідко процес доповнюється блюванням, . Ненадання своєчасної допомоги провокує поширення трофобластичних клітин іншими ділянками організму.

Захворювання статевої сфери, що провокують кровотечу

Від гінекологічних проблем вагітність не вбереже. Навпаки, багато з них зараз загострюються, а якісь виявляються вперше, бо відповідальні матусі ревніше контролюють власне самопочуття. І якщо крові при вагітності на ранніх термінах, можливо, це нагадує про себе гінекологічне захворювання.

Ерозія шийки матки

Зміна поверхневого епітелію робить шийку матки можливим джерелом кривавих виділень. Ті, що утворилися на слизовій виразці, роблять орган дуже чутливим при контакті. Але і без очевидних приводів для цього, просто посидівши з стиснутими ногами, жінка іноді може виявляти кров на ранніх стадіяхвагітності, та й на наступних теж. Вона забарвлює виділення в червоний, коричневий або рожевий колір. Ні матері, ні плоду, що розвивається, це нічим не загрожує. Зазвичай порятунок залишають потім, чекаючи завершення післяпологового часу. Так що подібні виділення, які не бувають рясні і не доповнюються болем, можуть виходити не раз, особливо після сексу.

Поліп

Доброякісне новоутворення також здатне дати знати про своє існування виділеннями. У даному випадкукров при вагітності на ранніх термінах виділяється мізерно та безболісно. Вибір терапії залишається у веденні лікаря і залежить від супутніх обставин. Але навіть при ухваленні рішення про видалення великого і кровоточивого поліпа загрози для плода та жінки ніякої. Разом з маніпуляцією призначають ліки підтримки її стану. Але часто гінекологи приймають щодо поліпів вичікувальну позицію, і новоутворення безболісно відшаровується самостійно.

Варикоз

Багато хто впевнений, що від варикозного розширення вен страждають тільки кінцівки, і то переважно при зайвою вагоюволодарки. Насправді, якщо діагноз існує, можливо і кровотеча при вагітності, у тому числі на ранніх термінах. Адже піхву теж пронизано венами, а нове становище посилює навантаження на їхні стінки.

Часто захворювання захоплює і область статевих губ, тому промежину набрякає, болює. Порушується секреторна функціяпіхви, через що стає натужним і неприємним. Незначні виділення з кров'яними включеннями виявляються і після нього, і без помітного приводу. Небезпеки вони не несуть, але ускладнюють її перебіг для жінки, посилюють дискомфорт.

Венерична інфекція

Іноді виділення з домішками крові з'являються при активізації в організмі хламідій, тріхомонад та інших мікроорганізмів, які потрапили туди через статеві органи. Крім небезпечних включень, що підвищують у цьому випадку і ймовірність викидня, вони мають і можуть супроводжуватися:

Свербінням;
Температурою;
Занепадом сил.

Чи завжди кровотеча є загрозою

Жінкам в «цікавому становищі» властиві всякі страхи, тому вони нерідко перебільшують тяжкість власних відчуттів. Роздумуючи, чому кривить на ранньому терміні вагітності, багато хто забуває, що це пояснюється і природними причинами:

Імплантація яйцеклітини. Весь період виношування ембріон залишається зафіксованим усередині матки. Починається процес вже через тиждень після запліднення, коли жінка і не знає про її зміни. Найчастіше ця подія проходить безсимптомно. Але іноді крапля крові при вагітності на ранніх термінах і слабкий біль, що ниє, можуть сигналізувати про імплантацію;
Настання часу місячних. При невеликому гормональному збої організм здатний згадати про них, і тоді у жінки помічаються виділення, що мажуть, з прожилками крові. Їх мало, біль відсутній, іноді потягує низ живота. У принципі це безпечно, якщо є можливість спокійно полежати, прийнявши призначені лікарем препарати. Але коли жінка дозволяє собі
Що б не спровокувала кровотеча при вагітності на ранніх термінах, лікування необхідне у багатьох випадках. Намагатися встановлювати причину самостійно, вичікувати чи використовувати доморощені кошти, означає, гаяти час, ризикувати майбутнім малюком і собою. Жінки, які своєчасно звернулися до гінеколога, незважаючи на серйозну загрозу викидня, у 80% випадків нормально виношують плід і народжують здорових немовлят. Для збереження вагітності при підвищеному ризику переривання призначають препарати:
- Папаверин (свічки) або у таблетованій формі. Знижують напругу стінок матки, нейтралізуючи біль та усуваючи можливість виштовхування із порожнини плода;
- Дюфастон або Утрожестан. Гормональні засоби доводять рівень прогестерону до норми. Нестача речовини часто стає винуватцем кровотеч. При серйознішій загрозі переривання призначають уколи гормону в чистому вигляді;
- Пустирник, Валеріану. Препарати знижують тривожність, чим допомагають розслабленню, у тому числі гладкої мускулатури матки.
Але головне у наданні допомоги - кровоспинні препарати при вагітності на ранніх термінах:
- Діцинон. Чинним компонентом є етамзілат. Препарат підтримує утворення тромбоцитів, які «запечатують» судини, не даючи вмісту витікати. Є в таблетках, але особливо серйозних обставин Дицинон призначають внутрішньовенно. Потрапивши безпосереднє у кров, ліки починає працювати через 20 хвилин, а ефект триває до 6 годин;
- Вікасол. Покращує згортання крові завдяки виробленню протромбіну, але діяти починає лише через 8-12 годин після потрапляння в організм, тому його не призначають у невідкладних ситуаціях, а застосовують для комплексного лікування 4 таблетки на день або 1-2 мл внутрішньовенно;
- Транексам, Екзацил чи Троксамінат. Препарат призначають у таблетках (по 1 або 2-3 рази на добу, відштовхуючись від тяжкості стану) або ін'єкціях при виділеннях з кров'ю або схильності до них. Основою його є транексамова кислота, яка допомагає згортанню.
Терапію часто доповнюють прийомом вітамінів С та Е, фолієвої кислоти, що зміцнюють стінки судин, що знижують ймовірність появи. небезпечних виділень. Використовувати кровоспинні препарати самостійно не можна. Всі вони мають побічною дієютому дуже важливе дозування та регулярний контроль в'язкості крові. Останнє особливо важливо, якщо і до вагітності з її згортанням відзначалися проблеми.

Якщо вагітність не врятувати

Коли кровотеча, що з'явилася при вагітності на ранніх термінах, викликана трубним розташуванням, не обійтися без хірургії. Тут завдання – врятувати жінку та зберегти орган. Якщо плід ще малий, його витягають, залишивши маточну трубу, що функціонує. За відсутності шансу врятувати її орган видаляють, щоб уникнути розриву та інтенсивнішої кровотечі, здатної довести пацієнтку до загибелі.

При повному занесення міхура і завмерла вагітність про заощадження плоду мови немає. Необхідно звільнити матку від її вмісту, що роблять за допомогою вишкрібання або вакуумного чищення.

Якщо помічено, що йде кровпри вагітності на ранньому терміні, жінці слід поскаржитися гінекологу і не чинити опір, коли він пропонує госпіталізацію. Початковий період - один із важких для ембріона, але одночасно в ньому більше шансів для збереження дитини та максимального уникнення поганих наслідків здоров'ю матері.

При застосуванні будь-яких препаратів необхідно проконсультуватися з фахівцем лікарем. Є протипоказання.