बच्चा पेट में कैसे रहता है: विकल्प और संभावित जटिलताएं। माँ के पेट का नक्शा: गर्भ में बच्चे की स्थिति का निर्धारण कैसे करें

बच्चे का आना पूरे परिवार के लिए हमेशा खुशी की बात होती है। लेकिन इससे पहले एक अद्भुत 9 महीने होते हैं, जिनमें से 5 में माँ के अंदर का बच्चा लगातार हिलता-डुलता रहता है। और जितना सक्रिय होगा, उतना ही विकसित और मजबूत होगा, यानी वह मजबूत और स्वस्थ पैदा होगा। लेकीन मे आखरी दिनबच्चे के जन्म से पहले डॉक्टर और खुद मां के लिए यह सवाल सबसे ज्यादा जरूरी है कि बच्चा पेट में कैसे रहता है। यदि प्रस्तुति गलत है, तो मामला एक ऑपरेशन, यानी सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हो सकता है। तो आप कैसे निर्धारित करते हैं कि आपका भविष्य का आनंद अंदर कैसे कर रहा है?

बाहरी दिखावे के अनुसार

बिना किसी समस्या के व्यापक अनुभव वाले डॉक्टर तुरंत यह निर्धारित करते हैं कि बच्चा पेट में कैसे स्थित है बाहरी संकेत. अगर माँ के पास नहीं है एक बड़ी संख्या मेंपानी, वह मोटी नहीं है, तो वह खुद अपने हाथ से महसूस कर सकती है कि बच्चा उसके पेट में कैसे घूम गया। यह है, अगर सब कुछ ठीक है, तो सिर नीचे करें, और दिन के दौरान, अपनी धुरी के चारों ओर घूमता है। तभी वह घूमने लगता है! यदि वह हर समय एक ही दिशा में घूमता है, तो गर्भनाल में उलझने का खतरा होता है, लेकिन बच्चा खुद जानता है कि कैसे घूमना है और अपने पैरों और बाहों को कैसे हिलाना है। माँ, अगर वह अक्सर अपने हाथों को अपने पेट पर रखती है, तो वह अपनी पीठ को महसूस कर सकती है, उसके ऊपर पैर, यहां आप एक धक्का महसूस कर सकते हैं, सभी बच्चे लात मारना पसंद करते हैं। वे अपने हाथों से कम धक्का देते हैं, लेकिन उनके आंदोलनों का आयाम सबसे बड़ा होता है। यदि पेट की सतह पर सिर जैसा दिखने वाला एक ट्यूबरकल दिखाई देता है, तो जान लें कि यह एक पुजारी है। लेकिन शिशु के इन दो महत्वपूर्ण अंगों में अंतर कैसे करें? बेशक, बट स्थिर है, लेकिन सिर हिल सकता है। यदि आप ट्यूबरकल पर हल्के से दबाते हैं, और यह विचलित हो जाता है, तो यह सिर है। पेट में बच्चे आखिरी महीनों में अपने पैरों को फैलाना पसंद करते हैं, जिससे उनकी मां को दर्द होता है, वे चुटकी लेते हैं पित्ताशय, तिल्ली। लेकिन माताएँ सब कुछ सहती हैं और केवल इस बात पर आनन्दित होती हैं कि उनका बच्चा जीवित और स्वस्थ है। आप देख सकते हैं कि मां के पेट में बच्चा कैसे चल सकता है।

अल्ट्रासाउंड

केवल इस प्रकार का अध्ययन ही सबसे सटीक जानकारी दे सकता है कि बच्चा पेट में कैसे रहता है। साथ ही आप जो फोटो खींचेंगे, उससे पता चलेगा कि एक व्यक्ति गर्भाशय में रहता है, लेकिन उसकी स्पष्ट रूपरेखा दिखाई नहीं देगी। लेकिन दूसरी ओर, यह वहां दिखाई देगा कि बच्चा कैसे झूठ बोलता है, उसका सिर और पैर कहां हैं। फिर भी, आप समझ सकते हैं कि शिशु हाथ या पैर हिला रहा है। आधुनिक अल्ट्रा-सटीक उपकरण जो आपको बच्चे को फिल्म स्क्रीन पर देखने की अनुमति देते हैं, उसी स्पष्टता के साथ, वैज्ञानिकों को बताया कि बच्चा पेट में क्या कर रहा है। पहले से ही गर्भ में बच्चा अपनी उंगली चूसता है, झपकाता है, जम्हाई लेता है। इन अध्ययनों से बहुत कुछ पता चला है कि बच्चा पेट में क्या कर रहा है। दूसरा अल्ट्रासाउंड 35-36 सप्ताह में किया जाता है, यहां वे पहले से ही देखते हैं कि बच्चा कैसे झूठ बोलता है। प्रसव से पहले शेष समय के लिए, बच्चा निश्चित रूप से लुढ़क सकता है, लेकिन संभावना पहले से ही कम है। यह इस समय है कि वे सिजेरियन सेक्शन या स्वतंत्र प्रसव के लिए संकेत देते हैं। यदि समस्याएं हैं, तो जन्म से ठीक पहले एक और अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

प्रमुख प्रस्तुति

पश्चकपाल, ललाट, चेहरे की प्रस्तुति सिर है। यह पेट में बच्चे की सबसे आम स्थिति है - सिर नीचे, यह स्वाभाविक है। सामान्य घटना. प्रस्तुति के प्रमुख मामलों में, नेता ओसीसीपटल होता है, जब बच्चे की पीठ मां के पेट को छूती है। यह सबसे सुरक्षित प्रसव है, यह आसान और तेज है। यदि बच्चा अपनी पीठ अपनी माँ की पीठ की ओर कर लेता है, तो सबसे पहले माथा या चेहरा बाहर आता है। यदि ललाट प्रस्तुति है, तो बच्चे का सिर पीछे की ओर फेंक दिया जाता है, सी-धारायहाँ असामान्य नहीं है। चेहरे की प्रस्तुति के साथ, प्रसव संभव और स्वाभाविक है, लेकिन वे लंबे और कठिन होते हैं।

पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण

इस तरह की प्रस्तुति के साथ, बच्चा जन्म नहर के ऊपर बैठता है। जब श्रम शुरू होता है, तो वह इस स्थिति में इन रास्तों पर दो स्थितियों में चलता है - नितंब आगे या पैर आगे। प्रसव और वे और अन्य बहुत कठिन हैं, लेकिन, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, उन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

कंधे (अनुप्रस्थ) प्रस्तुति

ऐसे में यह पहले से जानना बहुत जरूरी है कि बच्चा पेट में कैसा दिखता है, कैसे झूठ बोलता है, क्योंकि यहां प्राकृतिक प्रसव असंभव है, अगर आप उनकी प्रतीक्षा करते हैं, तो आप मां और बच्चे दोनों को खो सकते हैं। बच्चा गर्भाशय के आर-पार होता है, और सिजेरियन सेक्शन को छोड़कर किसी भी तरह से इसे पेट से नहीं हटाया जा सकता है। यह माँ की विकृति के कारण या बहुत बार-बार बच्चे के जन्म के कारण हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान किसी भी मामले में मैं आपको किसी योग्य विशेषज्ञ की देखरेख के बिना ऐसा करने का आग्रह नहीं करती। लेकिन कभी-कभी ऐसा नहीं होता है।

मैं एक छोटे से शहर में रहता हूँ, हमारे एलसीडी में केवल चार जी हैं। और एक गर्भवती महिला के लंबे अभ्यास के लिए, मुझे विश्वास था कि वे असली हैं, 100% जी। मुझे नहीं पता, शायद उनके पास ज्ञान की कमी है, योग्यता ... लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि उनमें मानवता, विवेक और अपना काम करने की इच्छा, लोगों की सेवा करने की इच्छा नहीं है।

ऐसे डॉक्टरों पर आशा करना, विश्वास करना और उन पर भरोसा करना आपके अंतर्ज्ञान पर भरोसा करने से कहीं ज्यादा बुरा है।

तीसरे अल्ट्रासाउंड के लिए, और इससे भी अधिक प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड के लिए, हमें न केवल भेजा जाता है, बल्कि वास्तव में उन्हें ऐसा करने से मना किया जाता है, "आपके पास करने के लिए कुछ नहीं है?", "पहले अपने घावों से निपटें" , आदि। आदि।

मेरे अच्छे दोस्त ने अपने पहले बच्चे को बहुत जिम्मेदारी से निभाया। वह वास्तव में चाहती थी, हर किसी की तरह, कि सब कुछ सही था। कार्ड में ऐसा था, क्योंकि डॉक्टर भी नियमित रूप से उपहार स्वीकार करते थे। बच्चे के जन्म का रोमांचक और लंबे समय से प्रतीक्षित दिन आ गया है। कपल पार्टनरशिप की तैयारी कर रहा था। और अचानक प्रसवपूर्व में यह पता चलता है कि बच्चा ब्रीच प्रस्तुति में है और कई परिस्थितियों के कारण, ईपी असंभव है।

भगवान का शुक्र है कि सब कुछ ठीक रहा। लेकिन डॉक्टर ने प्रस्तुति से जुड़ी समस्याओं के बारे में महिला को चेतावनी भी नहीं दी। संभावित सीओपी के बारे में एक शब्द भी नहीं कहा गया।

यदि आप पेट में शिशु की स्थिति को समझना चाहते हैं। आपको यह लेख उपयोगी लग सकता है।

पेट का मानचित्रण करने से माता-पिता को अपने बच्चे की स्थिति का स्वतंत्र रूप से निर्धारण करने में मदद मिलती है - गर्भावस्था के अंतिम महीने या अंतिम दो महीनों के दौरान

इसलिए। बेली मैपिंग, या पेट का मानचित्रण, इसमें शामिल हैं तीन कदमबच्चे की स्थिति निर्धारित करने के लिए आवश्यक (या, जैसा कि वे दवा में कहते हैं, "भ्रूण की स्थिति") हाल के महीनेगर्भावस्था।

माता-पिता केवल अपने आनंद के लिए बेली मैपिंग का उपयोग कर सकते हैं। दाइयों और डौलाओं को इस ज्ञान से पीछे देखने की स्थिति में लाभ होगा। ओसीसीपुट प्रस्तुति.

गर्भावस्था के नौवें महीने में अधिकांश महिलाएं, बिना अल्ट्रासाउंड परीक्षा के, यह निर्धारित कर सकती हैं कि उनके बच्चे का चेहरा सिर की प्रस्तुति में कहाँ निर्देशित किया गया है: दाईं ओर, बाईं ओर, आगे या पीछे। हालांकि, कुछ लोगों को बाहरी मदद के बिना पेट का नक्शा बनाना मुश्किल लगता है।

एक मजबूत स्वर, पॉलीहाइड्रमनिओस, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ एक प्लेसेंटा या एक मोटा पेट बच्चे के शरीर के अंगों को निर्धारित करने वाले किक और झटके को मफल कर सकता है।

माताएं अक्सर अपने बच्चे की स्थिति के बारे में जितना सोचती हैं उससे अधिक जानती हैं। यदि महिला ने अभी तक बच्चे की आदतों का अध्ययन नहीं किया है, तो उसे एक या दो दिन तक उसका पालन करने की सलाह दें। वह लेटने की स्थिति में बच्चे की अधिक गतिविधियों को नोटिस करेगी, धीरे-धीरे और गहरी सांस लेते हुए।

चरण 1: एक पाई ड्रा करें। 4 भागों में विभाजित वृत्त के रूप में उदर का चित्र बनाइए।

भ्रूण की स्थिति को सही ढंग से कैसे निर्धारित करें?

एक गोला बनाकर चार भागों में बाँट लें - मानो केक को चार बड़े टुकड़ों में बाँट दिया गया हो। कल्पना कीजिए कि यह आपके पेट का नक्शा है। सबसे ऊपर गर्भाशय का निचला भाग होता है (गर्भावस्था के अंत में, 7 या 8 महीने में)। नीचे - जघन हड्डी। आपका दाहिना भाग मानचित्र के बाईं ओर है, और आपका बायाँ भाग दाईं ओर है। यह ऐसा है जैसे आप आईने में देख रहे हैं।

कागज पर निशान लगाएं जहां आपको किक लगती है - मजबूत और कमजोर। दिखाएँ कि कभी-कभी बड़ा उभार कहाँ दिखाई देता है। यदि आप कर सकते हैं, तो एक दिल बनाएं जहां डॉक्टर, नर्स या दाई ने बच्चे के दिल की धड़कन सुनी। यदि आप अपनी पीठ के बल लेट रहे हैं तो आपके पेट का एक हिस्सा दूसरे की तुलना में काफी मजबूत है, तो उस तरफ एक रेखा खींचें।

यदि आप मानसिक रूप से गर्भाशय को चार भागों में विभाजित करते हैं, तो शिशु के शरीर के अंगों की स्थिति का निर्धारण करना आसान हो जाएगा।

चार क्षेत्रों में से प्रत्येक संकेत देता है!

महिला खींचती है जहां वह गर्भाशय के उभार और कठोर पक्ष को महसूस करती है।

शब्दों या चित्रों के साथ, माँ या दौला नोट करती है कि प्रत्येक चतुर्थांश में क्या महसूस होता है:

सबसे मजबूत झटके;

कमजोर झटके या हरकत;

दृढ़ पीठ;

बड़ा उभार, आमतौर पर सबसे ऊपर - बीच में या बाजू में;

यदि आप जानते हैं कि बच्चे का सिर कहाँ है, तो वहाँ एक वृत्त बनाएँ और

यदि आपको याद है कि पिछली परीक्षा के दौरान दिल की धड़कन कहाँ सुनी गई थी, तो वहाँ एक दिल बनाएँ।

यदि आप किसी चीज़ के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो चित्र न बनाएं। केवल वही चिह्नित करें जिसके बारे में आप सुनिश्चित हैं।

चरण 2: बच्चे की स्थिति की कल्पना करें

गलत और सही स्थानभ्रूण

ड्राइंग: गेल टुली की द बेली मैपिंग वर्कबुक से

लेना चिथड़े से बनाई हुई गुड़ियाया एक टेडी बियर।

खिलौने के पैरों को उसी स्थिति में सेट करें जैसे "मानचित्र" पर बच्चे के पैर, और इसी तरह। खिलौने के पैर और हाथ झुकना चाहिए।

नक्शा बनाना आसान बनाने के लिए, बच्चे के शरीर में तीन विपरीत जोड़े याद रखें:

सिर और बट

पेट और पीठ

पैर और हैंडल

ये विपरीत हमारे "पाई" के विभिन्न पक्षों पर हैं।

बट हमेशा सिर के विपरीत होता है, अगर सिर नीचे होता है तो यह सबसे ऊपर होता है। इसके अलावा, अगर सिर नीचे है, तो बच्चे के पैर ऊपर हैं, और बाहों को निचले आधे हिस्से में महसूस किया जा सकता है (पैर बाहों की तुलना में अधिक शक्तिशाली रूप से धक्का देते हैं)। इसके अलावा, पैर और हाथ चालू हैं विपरीत दिशापीछे से। बच्चे के घुटने मुड़े हुए हैं, लेकिन जब पैर बढ़ाए जाते हैं, तो पैर बाहर निकल सकते हैं। टांगों को खींचते समय बच्चे का शरीर त्रिकोणीय आकार ले सकता है। वह उभार जहां पैर बाहर निकलते हैं गोल प्रतीत होते हैं। लेकिन निश्चिंत रहें, बच्चे का केवल एक ही सिर है!

गर्भवती माँ को कभी-कभी बच्चे के शरीर के अंग बड़े और छोटे उभार के रूप में महसूस होते हैं।

जितना अधिक आप अभ्यास करेंगे, बच्चे की स्थिति का निर्धारण करना उतना ही आसान होगा!

भ्रूण की स्थिति स्वयं कैसे निर्धारित करें?

ड्राइंग: गेल टुली की द बेली मैपिंग वर्कबुक से

यदि बच्चा सिर की प्रस्तुति में है, तो माँ गुड़िया को उल्टा रखती है, और गुड़िया का सिर माँ की जघन हड्डी पर स्थित होता है।

महिला गुड़िया को घुमाती है ताकि उसके पैर पेट के उसी क्षेत्र में हों जहां उसे सबसे मजबूत झटके लगते हैं। बच्चे के पैर पेट की तरफ होते हैं, इसलिए गुड़िया के पिछले हिस्से को विपरीत दिशा में मोड़ना चाहिए।

यदि बच्चे का बट एक बड़े उभार (अक्सर पेट के ऊपरी हिस्से में) में चिपक जाता है, तो गुड़िया के बट को उसी क्षेत्र में रखें।

यह उभार थोड़ा भ्रमित करने वाला हो सकता है: क्या दोनों उभार वाले पैर हैं, या उनमें से एक सिर है? अगर बच्चा उल्टा है, तो ऐसा नहीं हो सकता। यदि बच्चा ब्रीच प्रेजेंटेशन में है, तो पैर सिर से नहीं बढ़ सकते (लेकिन वे कूल्हों से बढ़ सकते हैं)।

बच्चे के घुटने मुड़ जाते हैं और इस वजह से अक्सर धक्का-मुक्की अपनी जगह बदल लेती है। जब पीछे से देखा जाता है, तो घुटने पेट की सतह के सबसे करीब हो सकते हैं, कभी-कभी मां की नाभि के पास महसूस होते हैं।

लात मारने वाले पैरों के सामने एक ठोस जगह होती है - बच्चे की पीठ। यह वह क्षेत्र है जहां डॉक्टर के पास जाने पर दिल की धड़कन सबसे अच्छी तरह सुनाई देती है।

यदि बच्चा पूर्ण पश्च पश्चकपाल प्रस्तुति में है, तो पेट का कोई भी हिस्सा विशेष रूप से कठोर और भरा हुआ नहीं लगता है। माँ के पेट के दोनों ओर घुटने, पैर और हाथ चल सकते हैं। यदि हैंडल को सामने की ओर, प्यूबिक बोन के ठीक ऊपर महसूस किया जाता है, तो इसका मतलब है कि बच्चा आगे की ओर है।

कलमों में अक्सर हल्का सा हिलना-डुलना या शैंपेन के बुलबुले जैसा महसूस होता है - यदि बिल्कुल भी। एक मस्तक प्रस्तुति में बच्चे, जघन हड्डी और नाभि के बीच इस तरह की हलचल (जघन हड्डी में धक्का नहीं!) निश्चित रूप से बाहों से संबंधित है। लेकिन एक ब्रीच प्रस्तुति के साथ, निचले पेट में आंदोलन पैरों को "स्टॉम्पिंग" कर सकते हैं। इस क्षेत्र में अन्य संवेदनाएं भीड़भाड़ के कारण हो सकती हैं मूत्राशय, आगे की ओर देख रहे बच्चे के माथे को "पीसना", जघन की हड्डी की गति या, यदि संवेदनाएं गहराई में हों, तो गर्भाशय ग्रीवा का परिपक्व होना।

अब कल्पना कीजिए कि बच्चे के पैर और हाथ कैसे हिलते हैं। वे हमेशा पेट की तरफ और अक्सर मुंह के पास रहेंगे। यदि हैंडल को सामने की ओर महसूस किया जाता है, तो बच्चा पश्च पश्चकपाल प्रस्तुति में होता है - अर्थात। आगे से सामना करें।

चरण 3: स्थिति का नाम

भ्रूण की स्थिति का निर्धारण कैसे करें?

ड्राइंग: गेल टुली की द बेली मैपिंग वर्कबुक से

बच्चे की स्थिति के लिए समान नामों का उपयोग करने से हमें एक साथ बच्चे के जन्म का अध्ययन और चर्चा करने का अवसर मिलता है। इस क्रम में पूछे गए तीन प्रश्न, उस स्थिति का नाम निर्धारित करें जिसमें बच्चा है:

1. बच्चे की पीठ माँ के किस तरफ कर दी जाती है?

2. शिशु के शरीर का कौन सा भाग सबसे पहले श्रोणि में प्रवेश करता है?

3. बच्चे के शरीर का यह हिस्सा माँ के शरीर के किस तरफ, पीछे या आगे की ओर मुड़ा हुआ है?

इसी क्रम में एक शब्द का उत्तर हमें बताता है:

1. माता का पक्ष

2. बच्चे के शरीर का हिस्सा

3. माँ के शरीर का आगे या पीछे का भाग

पहला उत्तर, उदाहरण के लिए, हो सकता है: "बाएं" या "दाएं" (बाएं या दाएं, एल या आर)

एलओए में एक बच्चा-बाएं पूर्वकाल पश्चकपाल-आदर्श प्रारंभिक स्थिति में से एक में है।

फिर दूसरा सवाल: शिशु के शरीर का कौन सा हिस्सा सबसे पहले श्रोणि में प्रवेश करता है?

दूसरा उत्तर हमें बताता है कि बच्चे के शरीर के कौन से अंग बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में सबसे पहले बाहर जाते हैं। सबसे आम उत्तर सिर के पीछे है ("ओ" - लैटिन ओसीसीपुट से)। ओसीसीपिटल हड्डी खोपड़ी के पीछे स्थित होती है। एक अन्य मील का पत्थर है त्रिकास्थि (लैटिन त्रिकास्थि), हड्डियाँ त्रिकोणीय आकाररीढ़ के आधार पर। अक्षर "S" का उपयोग प्रतिनिधित्व करने के लिए किया जाता है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण(लूट नीचे), भले ही पैर त्रिकास्थि के सामने चले। अक्षर "M" (लैटिन मेंटम - "चिन" से) चेहरे की प्रस्तुति को दर्शाता है, और "Fr" (लैटिन फ्रंटम - "माथे") - ललाट प्रस्तुति, वे दुर्लभ और काफी जोखिम भरे हैं।

तीसरा प्रश्न: यह भाग माँ के शरीर के किस भाग की ओर उन्मुख है?

तीसरा और आखिरी अक्षर माँ के शरीर के सामने, पीछे की तरफ या उसकी जांघ को दर्शाता है। संबंधित अभिव्यक्तियों का उपयोग किया जाता है:

पूर्वकाल का दृश्य ("ए" - पूर्वकाल), यदि यह माँ के शरीर का अग्र भाग है

पश्च दृश्य ("P" - पश्च), यदि यह माँ के शरीर का पिछला भाग है

या पार्श्व स्थिति ("टी" - अनुप्रस्थ), अगर यह मां की तरफ या जांघ है। यदि पहले और तीसरे प्रश्नों के उत्तर समान हैं, तो केवल तीसरे का उपयोग किया जाता है।

भ्रूण की स्थिति का निर्धारण कैसे करें?

भ्रूण के प्रावधानों का गुलाब, अनुप्रस्थ स्थितिनीचे दाईं ओर दिखाया गया है।

छवि: गेल टुली की द बेली मैपिंग वर्कबुक से

स्वतंत्र रूप से भ्रूण की स्थिति का निर्धारण कैसे करें? बायां पश्चकपाल प्रस्तुति (बाएं पश्चकपाल अनुप्रस्थ)

लेफ्ट ओसीसीपिटल प्रेजेंटेशन (LOT) बच्चे के जन्म में सबसे अच्छी शुरुआती स्थितियों में से एक है।

प्रतिलेखन: बच्चा बाएं पार्श्व पश्चकपाल प्रस्तुति में है

1.) अपनी पीठ के साथ माँ के बाईं ओर स्थित है,

2.) उल्टा, और

3.) माँ की जांघ का सामना करना पड़ता है, और पैरों का जोर माँ के पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में महसूस होता है।

हम इस स्थिति को LOT कहते हैं।

(जब हम कहते हैं "भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति", बच्चा गर्भाशय के पार स्थित होता है)। जब पीठ सीधे आगे की ओर इशारा कर रही हो, तो हम AOA के बजाय OA (Occiput Anterior) कहेंगे, है ना?

पैर सर्कल के अपने क्षेत्र में एक चाप में घूम सकते हैं। बट भी थोड़ा हिल सकता है। बच्चे की स्थिति जन्म प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को प्रभावित करती है।

पूर्वकाल का दृश्य: प्रसव में तीन प्रारंभिक स्थितियां

भ्रूण की स्थिति का निर्धारण कैसे करें?

पूर्वकाल पश्चकपाल प्रस्तुति में तीन स्थितियां, LOT (बाएं पश्चकपाल अनुप्रस्थ), LOA (बाएं पश्चकपाल पूर्वकाल) और OA (पश्चकपाल पूर्वकाल) श्रम आरंभ करने के लिए आदर्श हैं।

LOA और OA दोनों को LOT की तुलना में बच्चे से कम मोड़ की आवश्यकता होती है और वे अधिक तेज़ी से प्रसव शुरू कर सकते हैं, लेकिन वे LOT से कम आम हैं। आमतौर पर दाई या डॉक्टर संबोधित नहीं करते हैं विशेष ध्यानसिर की स्थिति पर, इसलिए एलओटी स्थिति में एक बच्चे को अक्सर एलओए या केवल ओए के रूप में जाना जाता है।

सक्रिय श्रम के दौरान चार प्रारंभिक स्थितियां अक्सर शुद्ध ओपी (पोस्टीरियर ओसीसीपिटल प्रस्तुति) में संक्रमण (या बनी रहती हैं)। राइट ओसीसीपिटल प्रेजेंटेशन (आरओटी), राइट ओसीसीपुट पोस्टीरियर (आरओपी), और लेफ्ट ओसीसीपुट पोस्टीरियर (एलओपी) से अधिक में शुद्ध ओपी की प्रगति होती है। लंबे समय तकप्रसव। LOP पोजीशन में बच्चे को LOT पोजीशन में जाने के लिए कम दूरी तय करनी पड़ती है। श्रम की शुरुआत में पीछे के दृश्य की घटनाओं का बहुत कम अध्ययन किया गया है, और लगभग सभी अध्ययनों ने शुद्ध ओपी को छोड़कर अन्य सभी विकल्पों को नजरअंदाज कर दिया है।

चार "पीछे" स्थिति

गर्भ में भ्रूण की स्थिति

गेल टुली की द बेली मैपिंग वर्कबुक से ड्राइंग

जब श्रम शुरू होता है, तो उच्च आरओटी बच्चा रीढ़ के आधार पर त्रिक प्रांतस्था से पहले आरओए स्थिति में चला जाता है और फिर श्रोणि में प्रवेश करने के लिए एलओटी स्थिति में घूमता है।

श्रोणि तल या पेरिनेम।

यदि बच्चा आरओटी स्थिति में है, तो वह आमतौर पर श्रोणि के मध्य भाग में ओपी (दुर्लभ मामलों में, आरओए) में चला जाएगा, और आगे बढ़ने पर आरओए या ओए में पैदा होगा।

इनमें से कुछ बच्चे काफी आसानी से मुड़ जाते हैं, खासकर उन माताओं में जिनकी श्रोणि गोल होती है, अच्छा ऊर्ध्वाधर स्थिति, मजबूत संकुचन के साथ, साथ ही साथ जिन्होंने पहले ही सुरक्षित रूप से जन्म दिया है।

प्रसूति संबंधी पाठ्यपुस्तकों का कहना है कि लगभग 15-30% बच्चे पोस्टीरियर सेफेलिक प्रस्तुति में पैदा होते हैं। जीन सटन ने अपनी पुस्तक ऑप्टिमल फेटल पोजिशन में लिखा है कि 50% बच्चे प्रसव के शुरुआती चरणों में पीछे की ओर जाते हैं, जब मां पहली बार अस्पताल में प्रवेश करती है। मेरी टिप्पणियों के अनुसार, प्रसव की शुरुआत से पहले 75% बच्चे अपने हाथों से आगे की ओर स्थित होते हैं, अर्थात। अपने पेट की तुलना में माँ की पीठ के करीब। मजबूत प्रारंभिक संकुचन इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि उनमें से एक तिहाई गर्भाशय ग्रीवा के फैलने से पहले एलओटी स्थिति में बदल जाते हैं।

पाठ्यपुस्तक की जानकारी, जीन सटन की टिप्पणियों और अपने स्वयं के शो के बीच अंतर यह दर्शाता है कि कुछ बच्चे जो प्रसव की शुरुआत में अस्पताल में आने से पहले पीछे की ओर थे, और फिर उनमें से एक अंश औसत डॉक्टर द्वारा उनकी स्थिति को नोटिस करने से पहले बदल जाता है। . दूसरे शब्दों में, यह नहीं है बड़ी समस्या. केवल एक तिहाई बच्चे दूसरों की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं।

केवल 5-7% बच्चे स्पष्ट पश्चवर्ती पश्चकपाल प्रस्तुति में पैदा होते हैं, बाकी बच्चे के जन्म के दौरान बदल जाते हैं। सभी सीजेरियन सेक्शन का कम से कम 12% तब किया जाता है जब बच्चा ओपी स्थिति में फंस जाता है बड़ा व्यास OA स्थिति में सिर की तुलना में सिर। आरओटी, आरओपी और ओपी पोजीशन में रहने वाले शिशुओं के लेबर के दौरान मुड़ने और बैकवर्ड फेसिंग (ओए) पैदा होने की संभावना अधिक होती है।

इस तथ्य के लिए धन्यवाद कि डोना के सह-संस्थापक पेनी सिमकिन ने पहले निपटाया है शारीरिक चिकित्सा, डोना द्वारा आयोजित हमारे डौला प्रशिक्षण और वार्षिक सम्मेलनों में शामिल हैं उपयोगी व्यायामउन शिशुओं के लिए जिनके सिर माँ के श्रोणि में स्थित हैं, वे आदर्श नहीं हैं जैसा हम चाहेंगे। दो प्रमुख पुस्तकें, "इष्टतम भ्रूण स्थिति" और "हैंडबुक ऑफ़ सामान्य प्रक्रिया”, आंदोलन और गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करके बच्चे के जन्म के गैर-सर्जिकल तरीकों का वर्णन करें।

पेट का मानचित्रण है सुखद पेशापारिवारिक संबंधों को मजबूत करना। माँ के लिए उपलब्ध कई विकल्पों के बारे में शांति से और आत्मविश्वास से बात करके पोस्टीरियर सेफेलिक प्रस्तुति से जुड़े डर को बहुत कम किया जाना चाहिए। डौला प्रशिक्षण में सीखे गए कुछ अभ्यासों के सरल प्रदर्शन, जैसे कि पेट की लिफ्ट, लंज और ओपन नी चेस्ट, माता-पिता को आश्वस्त करेंगे कि बच्चा वास्तव में पलट सकता है।

"तीन सामने की स्थिति" में टॉडलर्स आसानी से ओसीसीपिटल प्रस्तुति के सामने के दृश्य की अंतिम स्थिति में घूमते हैं।

यदि बच्चा पश्च पश्चकपाल प्रस्तुति में अच्छी तरह से प्रगति कर रहा है, तो, एक नियम के रूप में, सब कुछ ठीक है। एक अपवाद तब होता है जब एक महिला का श्रोणि संकुचित होता है, आमतौर पर त्रिकोणीय या पुरुष प्रकार. यदि, भ्रूण के सिर की वर्तमान स्थिति को देखते हुए, सिर श्रोणि से गुजरने के लिए बहुत बड़ा है, तो तेजी से बढ़ने वाला श्रम अप्रत्याशित रूप से समाप्त हो जाता है। प्रसव के सामान्य पहले चरण के बाद, जब बच्चा हिलना बंद कर देता है तो एक लंबा विराम होता है। ऐसे मामलों में, अक्सर एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि पश्च पश्चकपाल प्रस्तुति में एक बच्चा थोड़ा ऊपर उठ सकता है और पुनः प्रयास कर सकता है, तब भी प्राकृतिक जन्म की आशा है।

गर्भावस्था के हर गुजरते दिन के साथ, बच्चा गर्भ में बढ़ता है। वह पहले से ही सक्रिय रूप से चलने की क्षमता खो रहा है, क्योंकि गर्भाशय में बहुत कम जगह है। गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह में, बच्चा पहले से ही एक स्थिर स्थिति ले रहा है, वह शरीर के एक निश्चित हिस्से के साथ जन्म नहर से बाहर निकल जाता है। वह मुड़ सकता है: सिर, नितंब, पैर, घुटने, कंधे या हाथ। इसलिए, तृतीय तिमाही में, को छोड़कर सामान्य अवस्थामाताओं, स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की प्रस्तुति का पता लगाते हैं कि यह कितना लंबा है और इसका वजन कितना है। इन संकेतकों पर निर्भर करेगा कि डिलीवरी कैसे होगी - सहज रूप मेंया सिजेरियन सेक्शन द्वारा।

सबसे पहले, आइए जानें कि भ्रूण की प्रस्तुति का क्या अर्थ है। यह सरल है, यह शब्द है कि बच्चे के जन्म के समय बच्चा कैसे प्रगति करेगा। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड को ध्यान से देखता है कि बच्चा पेट में कैसे स्थित है, ताकि महिला के पास बच्चे के जन्म की तैयारी के लिए समय हो (यह उन मामलों के लिए विशेष रूप से सच है जिसमें गर्भवती महिला के लिए सीजेरियन सेक्शन का संकेत दिया जाता है)।

आइए भ्रूण प्रस्तुति के मुख्य प्रकारों का नाम दें:

1. भ्रूण की प्रमुख प्रस्तुति - सबसे इष्टतम और सही मानी जाती है। ऐसे में अगर बच्चे को कोई पैथोलॉजी नहीं है तो बच्चे का जन्म प्राकृतिक तरीके से होता है। आदर्श यदि बच्चा जन्म नहर के लिए पश्चकपाल क्षेत्र का सामना कर रहा है। यदि डॉक्टर निदान करते हैं तो जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं कम प्रस्तुतिभ्रूण, जो समय से पहले श्रम शुरू कर सकता है। भ्रूण के सिर की कई स्थितियाँ होती हैं। वे गर्दन के लचीलेपन या विस्तार पर निर्भर करते हैं। सिर की निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• पूर्व से मस्तक प्रस्तुतिभ्रूण - जब सिर ज्यादातर जन्म नहर से होकर गुजरता है (ऐसे मामलों में बच्चे और मां को जन्म के आघात से बचने के लिए सिजेरियन करना बेहतर होता है);
• ललाट - जब बच्चे की गर्दन को जोर से बढ़ाया जाता है, जिसके कारण सिर का क्षेत्र बहुत बड़ा होता है, इसलिए वह जन्म नहर से नहीं गुजर सकता (इस तरह की प्रस्तुति के साथ, केवल एक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है);
• भ्रूण की चेहरे की प्रस्तुति सबसे खतरनाक है, क्योंकि बच्चे की गर्दन पूरी तरह से फैली हुई है, उसे जन्म नहर से अपने सिर के पीछे से नहीं, बल्कि अपने चेहरे से गुजरना होगा (बच्चे की गर्दन को तोड़ने के क्रम में, एक सीजेरियन सेक्शन) जरुर करना है)।

1. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति - बच्चे की स्थिति, जिसमें वह अपने पैरों या नितंबों से बाहर निकलने का सामना कर रहा है। इसलिए, 2 प्रकार हैं पश्च प्रस्तुतिभ्रूण:

• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति - यह 35% मामलों में होता है, इसके साथ नितंब बाहर निकलने का सामना कर रहे हैं, पैर घुटनों पर झुके हुए हैं और अंदर की ओर मुड़े हुए हैं कूल्हों का जोड़(भ्रूण की इस तरह की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, प्रसव प्राकृतिक तरीके से हो सकता है, लेकिन यह बच्चे और प्रसव में महिला के स्वास्थ्य के लिए बहुत जोखिम भरा है - टूटने से बचा नहीं जा सकता);
• भ्रूण के पैर की प्रस्तुति - बच्चे को कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर बिना पैरों के जन्म नहर की ओर मोड़ा जा सकता है, एक पैर पूरी तरह से कूल्हे के जोड़ पर मुड़ा हुआ है, और दूसरा सीधा, दो पैर घुटने के जोड़ पर मुड़े हुए हैं।

1. भ्रूण की अनुप्रस्थ प्रस्तुति (इसे तिरछा भी कहा जाता है) - बच्चा गर्भ में जन्म नहर के माध्यम से बाहर निकलने के संबंध में क्षैतिज रूप से स्थित है। डॉक्टर आमतौर पर सलाह देते हैं कि प्रसव में ऐसी महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन हो, क्योंकि अगर आप गर्भ में बच्चे को घुमाने की कोशिश करते हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि वह घायल हो जाएगा।
2. भ्रूण की अनुदैर्ध्य प्रस्तुति - जब बच्चा जन्म नहर के माध्यम से बाहर निकलने के संबंध में गर्भ में लंबवत स्थित होता है। यह हेड और ब्रीच प्रेजेंटेशन के साथ हो सकता है।

नीचे हम आपको पेट में बच्चे के स्थान की एक तस्वीर पेश करेंगे, जिसके बारे में हमने आपको अभी बताया, ताकि आप कल्पना कर सकें कि यह कैसा दिखता है।

भ्रूण प्रस्तुति: फोटो

शिशु को अलग-अलग समय पर पेट में किस स्थिति में होना चाहिए?

गर्भावस्था के 32 वें सप्ताह तक, भ्रूण गर्भाशय में एक स्थिर स्थिति पर कब्जा नहीं करता है, क्योंकि यह दिन में कई बार मुड़ सकता है, या तो सिर नीचे या नितंब। यह विशेष रूप से तब होता है जब गर्भवती महिला को पॉलीहाइड्रमनिओस होता है, या गर्भाशय की दीवारों में खिंचाव होता है, जो बच्चे की गति को प्रतिबंधित नहीं करता है।

गर्भावस्था के 33 वें सप्ताह में, बच्चा पहले से ही स्थिर स्थिति में होता है, जिसमें वह पैदा होगा। वह अब मुड़ नहीं सकता, वह केवल अपने हाथ और पैर हिला सकता है, झुक सकता है और अपना सिर बगल की ओर कर सकता है।

भ्रूण की गलत प्रस्तुति: कारण

कुछ कारकों के कारण भ्रूण की गलत प्रस्तुति हो सकती है:

• एक गर्भवती महिला में पॉलीहाइड्रमनिओस या ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है;
• गर्भवती मां की पैथोलॉजिकल रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• नाल की कम स्थिति;
• एक बच्चे में गर्भनाल का मजबूत और तंग उलझाव;
• गर्भनाल छोटा है;
• महिला के गर्भाशय में रसौली है;
• यदि किसी महिला का पहले प्रसव हुआ हो जो सिजेरियन सेक्शन द्वारा हुआ हो (सामान्य तौर पर, इस मामले में, कारण एक निशान है);
• महिला का गर्भाशय असामान्य है;
• गर्भाशय का स्वर कम हो जाता है;
• महिला बहुपत्नी में से है या कई बच्चे पैदा करती है;
• मायोमेट्रियम पतला होता है।

प्रसूति निदान: पेट में बच्चा कहाँ स्थित है

बच्चा पेट में कैसा है, यह निर्धारित करने के लिए डॉक्टर 3 तरीकों में से एक का उपयोग कर सकते हैं:

1. एक अल्ट्रासाउंड करें। यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में किया जा सकता है, लेकिन पाने के लिए सटीक परिणाम, आपको अंतिम सप्ताहों में अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है।
2. वे गर्भवती महिला के पेट पर अपनी हथेलियां दबाकर जांच करेंगे। एक अनुभवी डॉक्टर स्पर्श द्वारा निर्धारित करेगा कि बच्चा पेट में कहाँ है:

• माँ की रीढ़ की धुरी के पार या उसके साथ;
• शरीर का कौन सा हिस्सा - बच्चे का सिर या बट - गर्भाशय के कोष (यकृत के नीचे) के क्षेत्र में स्थित होता है।

1. शुरुआत के दौरान श्रम गतिविधिजब गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही खुला हो। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ अपनी उंगलियों के साथ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान भ्रूण के शरीर के उन हिस्सों की जांच करता है जो गर्भाशय से बाहर निकलने के लिए प्रस्तुत किए जाते हैं।

कैसे समझें कि बच्चा अपने आप पेट में कैसे स्थित है?

एक गर्भवती महिला यह पता लगाने में सक्षम होगी कि गर्भ में भ्रूण द्वारा की जाने वाली गतिविधियों से बच्चा पेट के किस हिस्से में स्थित है:

• यदि यह सिर ऊपर की ओर स्थित है, तो महिला को क्षेत्र में शिशु के बार-बार होने वाले धक्का का अनुभव होगा वंक्षण सिलवटोंदाईं या बाईं ओर;
• यदि बच्चा पार स्थित है, तो महिला का पेट बहुत चौड़ा हो जाता है ( भविष्य की माँभ्रूण के पैरों से तेज, दर्दनाक हलचल महसूस हो सकती है, और लंबे समय तक दबाव जब वह फ्लेक्स और सिर को झुकाता है);
• यदि बच्चा सिर के नीचे लेटा है, तो महिला हमेशा महसूस करती है कि वह उसे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम या यकृत में कैसे धकेलता है (एक महिला बहुत आसानी से बच्चे के घुटनों, पैरों, सिर को महसूस कर सकती है)।

जैसा कि आप देख सकते हैं, अपने दम पर भ्रूण की प्रस्तुति का निर्धारण करना काफी सरल है। आपको बस अपनी भावनाओं को सुनना सीखना होगा।

भ्रूण की गलत प्रस्तुति: माँ के लिए व्यायाम

यदि आपको पता चलता है कि गर्भ में पल रहे शिशु ने गलत पोजीशन ले ली है, तो यह घबराने का कारण नहीं है। डॉक्टर आपको लिखेंगे विशेष जिम्नास्टिक, जो भ्रूण की प्रस्तुति को बदलने में मदद करेगा। यह क्या दिखाता है:

1. लेट जाओ कठोर सतहएक तरफ, और फिर दूसरी तरफ, उन्हें बारी-बारी से, हर 10 मिनट में 5-6 बार पलट दें। इस व्यायाम को दिन में 3 बार करें।
2. एक सख्त सतह पर लेट जाएं, अपने पैरों को दीवार से सटाएं और अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं (आप एक तकिया रख सकते हैं)। इस अभ्यास को दिन में 3 बार 30 मिनट तक करने का प्रयास करें।
3. अपने घुटनों पर जाओ, अपनी कोहनी को फर्श पर टिकाएं। इस स्थिति में दिन में 3 बार 15-20 मिनट तक रहें।
4. यदि बच्चा मस्तक की स्थिति में है, तो आपका डॉक्टर आपको बच्चे को फिर से मुड़ने से रोकने के लिए एक पट्टी पहनने की सलाह दे सकता है।

यदि आप एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, तो आपको यह समझना चाहिए कि कई मायनों में एक स्वस्थ और मजबूत बच्चे का जन्म केवल आप पर, आपकी जीवनशैली, पोषण और आंतरिक मनोदशा पर निर्भर करता है। अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें! आसान और तेज वितरण!

वीडियो: "भ्रूण प्रस्तुति"

अधिकांश गर्भवती माताओं को यह जानने में दिलचस्पी होती है कि बच्चा उनके पेट में कैसे स्थित है। और जन्म जितना करीब होता है, प्रसव में महिला के लिए यह जानकारी उतनी ही महत्वपूर्ण हो जाती है। . इनमें से कुछ विकल्पों के साथ, महिला प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव को contraindicated है। हर डॉक्टर ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्राकृतिक प्रसव नहीं करेगा, और भ्रूण की सिर प्रस्तुति हमेशा गारंटी नहीं देती है। डॉक्टर, निश्चित रूप से, बच्चे की प्रस्तुति को निर्धारित करने में मदद करेगा, लेकिन कभी-कभी अगली नियुक्ति की प्रतीक्षा करना असहनीय होता है, खासकर अगर माँ को उम्मीद है कि बच्चा लुढ़क जाएगा और अधिक अनुकूल स्थिति ले लेगा। लेकिन कैसे समझें कि भ्रूण कैसे झूठ बोलता है? गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति का स्वतंत्र रूप से निर्धारण कैसे करें, कैसे समझें कि बच्चा पलट गया है या नहीं? शिशु की स्थिति की गणना करना उतना मुश्किल नहीं है जितना यह लग सकता है। वैसे, यह महान पथअपने बच्चे को बेहतर तरीके से जानें।

गर्भावस्था के 30 वें सप्ताह के बाद ही गर्भाशय में बच्चे की स्थिति निर्धारित करने का प्रयास करना समझ में आता है। स्वाभाविक रूप से, जितना लंबा शब्द होगा, भ्रूण उतना ही स्पष्ट होगा, इसलिए यदि आप बच्चे की प्रस्तुति का निर्धारण नहीं कर सकते हैं, तो आपको एक सप्ताह में फिर से प्रयास करने की आवश्यकता है - अगला प्रयास निश्चित रूप से सफल होगा! इसके अलावा, 33-34 . तक गर्भावस्था के सप्ताह, गर्भाशय में बच्चे की स्थिति सहित बदल सकता है, बच्चा लुढ़क सकता है। बाद में 34 सप्ताह की गर्भवती यह, एक नियम के रूप में, स्थिर हो जाता है, अर्थात बच्चा उसी स्थिति में रहता है जिसमें वह पैदा होगा।

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· भ्रूण की स्थिति का निर्धारण स्वयं कैसे करें: दिल की धड़कन सुनें

सबसे द्वारा सरल तरीके सेगर्भाशय में भ्रूण की स्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करें - पता करें कि उसके दिल की धड़कन सबसे अच्छी तरह से कहाँ सुनी जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको सबसे सामान्य स्टेथोस्कोप, थोड़ा धैर्य और सौभाग्य की आवश्यकता होगी। आपका लक्ष्य 120-160 प्रति मिनट की दर से धड़कन जैसी धड़कनों को पकड़ना है। पेट के बाएं निचले हिस्से से सुनना शुरू करना बेहतर है - इस जगह पर आप ज्यादातर बच्चों के दिल की धड़कन "जगह में खड़े" सुन सकते हैं। आप पेट की सामने की सतह तक सीमित नहीं हो सकते हैं - बच्चे की कुछ स्थितियों में, यदि स्टेथोस्कोप आपके पक्ष में लगाया जाता है तो दिल अधिक श्रव्य होता है। सबसे अच्छी बात यह है कि दिल की धड़कन वहीं सुनाई देती है जहां वह रहती है। सबसे ऊपर का हिस्साबच्चे की पीठ।

यह विधि बहुत उपयोगी है जब यह समझना आवश्यक है कि क्या भ्रूण ब्रीच से सिर की प्रस्तुति में जन्म के लिए बदल गया है। उस स्थान का पता लगाएं जहां उसका दिल सबसे अधिक श्रव्य रूप से धड़कता है, और दैनिक व्यायाम करने से बच्चे को पलटने में मदद मिलती है, देखें कि गर्भाशय में बच्चे की स्थिति में बदलाव होता है या नहीं। भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के साथ, यह सिर की तुलना में थोड़ा अधिक होगा।

· स्वतंत्र रूप से भ्रूण की स्थिति का निर्धारण कैसे करें: रचना पेट नक्शा

यह विधि अल्ट्रासाउंड की मदद के बिना, गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने और पेट के तथाकथित विस्तृत "मानचित्र" को तैयार करने की अनुमति देती है। संक्षेप में इसका सार यही है।

शुरू करने के लिए, बच्चे की गतिविधियों का निरीक्षण करें (उनकी प्रकृति, दिशा क्या है, पेट के किस हिस्से में आप उन्हें महसूस करते हैं)। उसके बाद, एक लापरवाह या अर्ध लेटने की स्थिति लें, और धीरे से बच्चे को पेट के माध्यम से महसूस करें, जबकि गर्भाशय आराम कर रहा है। तो आप उदर का "मानचित्र" बना सकते हैं, जहाँ आप निम्नलिखित टिप्पणियों को नोट कर सकते हैं:

- जहां सबसे मजबूत किक महसूस होती है - ये बच्चे के पैर हैं,
- जहां एक छोटे आयाम के साथ हल्के आंदोलनों को महसूस किया जाता है - वहां, सबसे अधिक संभावना है, हैंडल हैं,
- सिर जैसा दिखने वाला बड़ा फैला हुआ क्षेत्र कहाँ है - यह बच्चे का बट है,
- आपका पेट किस तरफ से अधिक सम और दृढ़ है - यह पीठ है,
- जहां डॉक्टर या आपने दिल की धड़कन सुनी - वहीं बच्चे की पीठ का ऊपरी हिस्सा होता है।

सुविधा के लिए, आप एक सशर्त "नक्शा" भी बना सकते हैं और यह समझने के लिए इसका संदर्भ ले सकते हैं कि क्या भ्रूण निर्धारित तिथि तक बदल गया है, और यह वास्तव में कैसे बदल गया।

· भ्रूण के सिर की प्रस्तुति को श्रोणि से कैसे अलग किया जाए?

किसी न किसी रूप में, आप ऊपर से बच्चे के उभरे हुए हिस्से को महसूस करेंगे। गर्भाशय में बच्चे की स्थिति का निर्धारण करने के लिए, यह पता लगाने के लिए कि यह बट है या सिर, आपको यह समझने की जरूरत है कि केवल गर्दन और पीठ सिर से फैली हुई है, बल्कि बच्चे के पुजारियों के पैर भी हैं। दरअसल, बच्चे के लात मारने पर पैरों को टटोला जा सकता है, लगातार बने रह सकते हैं या उन्हें महसूस कर सकते हैं। साथ ही, खुद सुनें या याद रखें कि डॉक्टर कहां है पिछली बारदिल की धड़कन की आवाज मिली - अगर नीचे से थी, तो बच्चा उल्टा लेट जाता है, और अगर ऊपर से, तो अपने नितंबों से नीचे।

· उल्टा - पीछे की ओर, या कैसे समझें कि भ्रूण पलट गया है, और बच्चे को उल्टा कैसे घुमाया जाए?

सबसे पहले, मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहूंगा कि बच्चे की सिर प्रस्तुति एक सफल प्राकृतिक जन्म के लिए एक स्पष्ट संकेतक नहीं है। भ्रूण की स्थिति में अन्य, समान रूप से महत्वपूर्ण कारक हैं। विशेष रूप से, यह समझना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण पीठ के संबंध में कैसे स्थित है, अर्थात बच्चे की पीठ कहाँ है - माँ की पीठ की ओर, या पेट की ओर? यदि हाल के महीनों में बच्चा ज्यादातर समय अपनी माँ की पीठ (तथाकथित "पीछे की प्रस्तुति") के साथ रहता है, तो, सबसे अधिक संभावना है, वह इस स्थिति से पैदा होना शुरू कर देगा। लेकिन इस मामले में प्रसव लंबा, अधिक दर्दनाक हो सकता है, और उच्च संभावना के साथ सीजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त हो सकता है।

आप अवलोकन द्वारा गर्भाशय में बच्चे की स्थिति का निर्धारण कर सकते हैं: यदि आप पेट को महसूस करते समय बच्चे की पीठ को खोजने का प्रबंधन नहीं करते हैं, तो इसका मतलब है कि यह आपकी पीठ का सामना कर रहा है। इस मामले में, बच्चे को लुढ़कने के लिए "मनाने" की कोशिश करना समझ में आता है। हाथ और पैर की तुलना में पीठ बच्चे का एक भारी हिस्सा है, इसलिए यह आमतौर पर अपने आप नीचे की ओर मुड़ जाता है - यह केवल लेने के लिए रहता है मनचाहा पदमां। हाल के दशकों में, महिलाएं बहुत कम मोबाइल, कम सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व कर रही हैं, और विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान, वे आधे बैठने या लेटने की स्थिति में बहुत समय बिताती हैं, इस वजह से अधिकांश भाग के लिए गुरुत्वाकर्षण बच्चे की पीठ को खींचता है। नीचे - मेरी माँ की पीठ पर। यही है, बच्चे को लुढ़कने के लिए, माँ को अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ने की आवश्यकता होती है और अधिक बार ऐसी स्थितियाँ लेनी पड़ती हैं जिसमें गुरुत्वाकर्षण बल भ्रूण की पीठ को माँ के पेट की ओर खींचेगा - कोई भी सीधी स्थिति, साथ ही साथ आसन शरीर आगे झुक गया, चारों तरफ खड़े होकर तैर रहा था।

प्रतिभ्रूण पलट गया 31 सप्ताह के गर्भ के बाद गर्भाशय में सिर श्रोणि मेंप्रस्तुतीकरण निम्नलिखित अभ्यासों की सिफारिश की जाती है:

1. अपनी दाईं ओर लेटें, 10 मिनट के लिए लेटें, और फिर जल्दी से अपनी बाईं ओर और 10 मिनट के बाद फिर से अपनी दाईं ओर रोल करें। भोजन से पहले, दिन में कई बार लगातार 3-4 बार व्यायाम दोहराएं।

3. पूल में कक्षाओं द्वारा भ्रूण के घूमने की सुविधा होती है।

4. यदि बच्चा अपने सिर पर लुढ़कता है, तो उसे कुछ हफ़्ते के लिए एक पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है ताकि भ्रूण की सही स्थिति तय हो सके।

प्रदर्शन समान अभ्यासइसमें मतभेद हैं, जिनमें शामिल हैं: गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं (गर्भवती महिलाओं का गर्भपात, समय से पहले जन्म का खतरा), प्लेसेंटा प्रेविया , अतीत में सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप गर्भाशय पर एक निशान, गर्भाशय के ट्यूमर।

पहले, उन्होंने भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति को ठीक करने की कोशिश की, जिसे वे मैन्युअल रूप से कहते हैं, भ्रूण को बाहरी रूप से मोड़कर - पेट के माध्यम से, डॉक्टर ने बच्चे के सिर को नीचे ले जाने की कोशिश की। आज, इसे छोड़ दिया गया है, क्योंकि विधि में कम दक्षता और जटिलताओं का उच्च प्रतिशत है, जैसे कि समय से पहले जन्म, समयपूर्व टुकड़ीनाल, बच्चे की स्थिति का उल्लंघन। यदि भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति बनी रहती है, तो गर्भवती महिला को जन्म की अपेक्षित तिथि से 2 सप्ताह पहले अस्पताल भेजा जाता है। वहां, पर्यवेक्षण के तहत, एक वितरण योजना तैयार की जाती है, जो इस स्थिति में सबसे अनुकूल है।

· मैं क्यों नहीं कर सकतास्वतंत्र रूप से बच्चे की स्थिति का निर्धारण ?

कुछ मामलों में, गर्भाशय में ही शिशु की स्थिति और प्रस्तुति का निर्धारण कैसे करना मुश्किल हो सकता है। अगर बहुत उल्बीय तरल पदार्थयदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हुआ है, तो हाथ बदतर "देखेंगे"। भ्रूण की प्रस्तुति को स्वयं निर्धारित करना समस्याग्रस्त है, अगर मां गोल-मटोल है - वसा की परत कुछ महसूस करने में हस्तक्षेप करती है। यदि गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने की कोशिश करने से पेट हर समय तनाव में रहता है, तो बेहतर है कि ऐसी खोज न की जाए - इस मामले में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करना संभव नहीं होगा, लेकिन एक होना आसान है शिशु पर प्रतिकूल प्रभाव। गर्भावस्था के आखिरी दो महीनों के दौरान बच्चे को सबसे अच्छा महसूस होता है।

बेशक, एक पेशेवर गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति को बहुत जल्दी और सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है। लेकिन माताओं का एक फायदा है - बच्चा हमेशा उनके साथ होता है, और वे इसे और अधिक बार कर सकती हैं, और महसूस कर सकती हैं कि पेट क्या कहलाता है। एक नियम के रूप में, एक या दो सप्ताह के प्रयास लगभग किसी भी माँ को इस मामले में विशेषज्ञ बनाते हैं, और चौकस रहने के कारण, आप आसानी से गर्भाशय में बच्चे की प्रस्तुति और स्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।

फिर, जब बच्चा पैदा होगा, तो उसका शरीर अधिक परिचित होगा और आप उसे और अधिक आत्मविश्वास से संभालेंगे। और गर्भावस्था के दौरान, बच्चे की गतिविधियों को महसूस करना अधिक सुखद होता है जब आप समझते हैं कि वह उन्हें कैसे करता है और वास्तव में वह अब क्या कर रहा है - हैंडल कहां हैं, पैर कहां है, गधा कहां है, आदि। तब इस प्रश्न का उत्तर देने में खुशी होती है कि "वह वहां कैसे है?" - "उसके साथ सब कुछ ठीक है, वह हमेशा की तरह चलता है, सुबह वह सक्रिय रूप से अपने पैरों को फैलाता है, सिर नीचे करता है, और यहाँ उसकी पीठ है, आप उसे छूना चाहते हैं ..."

याना लगिडना, विशेष रूप से मेरी माँ . एन

और गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने और बदलने के तरीके के बारे में थोड़ा और, वीडियो:

अक्सर, गर्भवती माताओं को अपने पेट में बच्चे के स्थान के सवाल में दिलचस्पी होती है। श्रम के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए यह जानकारी महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में शामिल है कृत्रिम प्रसवयानी सिजेरियन सेक्शन। भ्रूण की मृत्यु के उच्च स्तर के जोखिम के कारण, बच्चे की इस व्यवस्था के साथ, प्राकृतिक प्रसव असंभव है। इसलिए, यह पहले से जानना महत्वपूर्ण है कि गर्भ में भ्रूण कैसे स्थित है, ताकि आप किसी तरह इसे सही स्थान के लिए प्रभावित और सही कर सकें।

क्या स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना संभव है कि बच्चा पेट में किस स्थिति में है? इस पर नीचे चर्चा की जाएगी।

शिशु की मुद्रा का निदान करने के तरीके

सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि यह जानकारीगर्भावस्था के तीसवें सप्ताह के बाद ही बच्चे के स्थान के बारे में प्रासंगिक हो जाता है। इस समय तक, बच्चा अक्सर माँ के पेट में और अलग-अलग दिशाओं में पलट जाता है। भ्रूण की मुद्रा निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जा सकती है:

1. हृदय गति से.

   इसके लिए आपको नियमित चाहिए। आपको पेट के साथ सुनना शुरू करना होगा दाईं ओर. अगर शिशु की पोजीशन सही है, तो आप उसके दिल की आवाज सुनेंगे। इसका मतलब यह होगा कि बच्चा हेड प्रेजेंटेशन में है। बीट्स की आवृत्ति लगभग एक सौ बीस से एक सौ साठ बीट प्रति मिनट होगी।

   स्टेथोस्कोप से सुनने को केवल सामने की दीवार तक सीमित न रखें। पेट की गुहा. यह असामान्य नहीं है कि बच्चे के दिल की धड़कन को पक्षों पर अधिक स्पष्ट रूप से सुना जा सकता है, उस क्षेत्र में जहां आपके बच्चे की पीठ होनी चाहिए।

   यदि भ्रूण की असामान्य प्रस्तुति का पता चलता है, तो प्रदर्शन करना आवश्यक है विशेष अभ्यास, जो बच्चे के साथ बात करने के लिए नीचे आते हैं, उसे राजी करते हैं कि वह जैसा उसे करना चाहिए वैसा ही घूमें। अगले दिन आपको फिर से ऑडिशन देने की जरूरत है, और इसी तरह।

2. बच्चे के स्थान का पता लगाने का दूसरा तरीका है पेट नक्शा.

   इस पद्धति की खोज अमेरिकी दाई गेल टुली की है। इसका सार इस प्रकार है: पहले आपको भ्रूण की गति का निरीक्षण करने की आवश्यकता है, यह निर्धारित करें कि पेट के किस हिस्से में आंदोलन सबसे अधिक बार देखा जाता है, और इसकी तीव्रता क्या है। फिर आपको अपनी तरफ लेटने की जरूरत है, और जब गर्भाशय शिथिल हो जाए, तो धीरे से बच्चे को महसूस करें।

   नतीजतन, आपको एक नक्शा मिलता है जिस पर निम्नलिखित क्षणों को चिह्नित किया जाना चाहिए: सबसे मजबूत किक पैरों का क्षेत्र है, हल्के आंदोलनों - हैंडल का क्षेत्र, काफी बड़ा फैला हुआ क्षेत्र बच्चे का बट है ( यह मत सोचो कि यह उसका सिर है), पेट का सबसे ठोस और चिकना भाग बच्चे की पीठ का क्षेत्र है, और वह क्षेत्र जहाँ उसके दिल की धड़कन सुनाई देती है।

यदि आप गेल टुली पद्धति का अभ्यास करते हैं, तो एक महिला के लिए यह समझना काफी आसान होगा कि उसका बच्चा किस प्रस्तुति में उसके पेट में है।

खतरनाक "रियर व्यू" क्या है?

गर्भावस्था का निरीक्षण करने वाला एक डॉक्टर हमेशा बारीकी से निगरानी करेगा कि बच्चे के जन्म से पहले के अंतिम दो महीनों में भ्रूण कैसा रहता है। यदि बच्चा तथाकथित "बैक टू बैक" स्थिति में लेटा हुआ है, तो इसे पश्च प्रस्तुतिकरण कहा जाता है।

इसलिए, बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण इस स्थिति से हट जाएगा, जो डॉक्टरों को सिजेरियन सेक्शन करने के लिए मजबूर करेगा। भ्रूण की यह स्थिति पूर्वसूचक नहीं है प्राकृतिक प्रसव, माँ के लिए यह बहुत दर्दनाक और समय पर विलंबित होगा।

जब स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती मां को बताता है कि उसका बच्चा पीछे के दृश्य में है, तो बच्चे को लेने के लिए राजी करना आवश्यक है सही मुद्रा.

पीछे देखने का मुख्य कारण यह है कि चूंकि पीठ शरीर का सबसे भारी हिस्सा है, इसलिए बच्चे के लिए उस पर झूठ बोलना सुविधाजनक होता है, और चूंकि इस अवधि के दौरान माताएं ज्यादा नहीं चलती हैं, इसलिए वे अपनी पीठ पर अधिक से अधिक झूठ बोलती हैं। या मंजिल ले लो। बैठने की स्थिति, तब बच्चा इन सुविधाओं से मेल खाने की कोशिश करता है।

मां द्वारा ऐसी मुद्राएं अपनाकर भ्रूण की ऐसी प्रस्तुति को बदला जा सकता है जिसमें बच्चे की पीठ का गुरुत्वाकर्षण उसे मां के पेट की ओर पीठ करने के लिए खींच ले। यह स्थिति मुद्रा से मेल खाती है, खड़े होकर थोड़ा आगे झुकना। आदर्श विकल्पबच्चे को पलटने के लिए परिस्थितियाँ बनाना - यह पूल में तैरना है।

ऐसे मामलों में जहां वसायुक्त परत या लगातार गर्भाशय तनाव के कारण, या बहुत अधिक होने के कारण गर्भवती मां बच्चे को अपने आप नहीं समझ सकती है बड़ी मात्राएमनियोटिक द्रव, नए प्रयास करने लायक नहीं हैं। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ पर भरोसा करें। ब्रीच प्रस्तुति के तथ्य को बताते हुए भी, आपको परेशान नहीं होना चाहिए, क्योंकि, एक नियम के रूप में, जन्म से कुछ दिन पहले, बच्चा अभी भी सही स्थिति लेता है, और जन्म अपने प्राकृतिक पाठ्यक्रम में होता है।