Nízka poloha placenty. Čo je nebezpečné nízka placenta previa počas tehotenstva a čo robiť

Tehotenstvo je najkrajším obdobím v živote každej ženy. Čakanie na zázrak, úžasný pocit tlkot dvoch sŕdc naraz – vlastného a malého, klopkanie narodeného bábätka. Nič nežnejšie a úctivejšie si nemožno predstaviť. Ale popri tom všetkom je tehotenstvo aj najvzrušujúcejším obdobím; obdobie, kedy sa žena viac ako inokedy obáva o svoje zdravie. Hlavná ochrana dieťatka počas tehotenstva samozrejme je. Ide o zhrubnutú časť embryonálnej membrány, pomáha drobčekovi jesť a dýchať a prispieva k jeho imunologickej ochrane. Placenta sa tvorí okolo oplodneného vajíčka – v stene maternice.

Nízka placentácia počas tehotenstva: čo to je

Placenta je spravidla pripevnená v tesnej blízkosti dna (najvyššieho bodu) maternice, pretože práve tu sú vytvorené najpriaznivejšie podmienky pre jej normálne fungovanie, najmä dobrý prietok krvi v cievach. založená. Normálne umiestnená placenta sa považuje za vytvorenú vo vzdialenosti najmenej 6 cm od maternice.

Prípady, keď sa placenta tvorí v dolnej časti maternice, sa nazýva nízka placentácia. To sa stane, ak sa vajíčko zavedie do spodnej časti stien maternice.

Príčiny nízkej placentácie počas tehotenstva

Odborníci uvádzajú niekoľko dôvodov, prečo môže byť placenta u tehotnej ženy nízko umiestnená. Jeden z nich spočíva v anatomických znakoch orgánov ženského reprodukčného systému. K tomu môžu prispieť vrodené patológie (fyziologické anomálie), ako aj tie, ktoré sa získali v dôsledku vystavenia negatívnym faktorom. Nízka placentácia môže byť dôsledkom prekonaných zápalových procesov, genitálnych infekcií a cievne ochorenia panvových orgánov alebo chirurgických zákrokov v oblasti gynekologických orgánov. Do rizikovej skupiny pre vznik nízkej placentácie spadajú aj tehotné ženy v pokročilom veku.

Placentácia sa vyskytuje najčastejšie u žien, ktoré porodia viac ako prvé dieťa. Toto sa zistí počas ultrazvukového vyšetrenia. Poloha maternice je neustále diagnostikovaná lekármi. Robia to najmä - v 16, 24-26 a 34-36 týždňoch môžu tiež vykonať dynamickú echografickú štúdiu.

Čo je nebezpečná nízka placentácia

Vzhľadom na to, že placenta je blízko hltana, čiastočne a niekedy - dokonca úplne - zakrýva otvor. V dôsledku toho existuje riziko krvácania, oddelenia placentárnej membrány a potratu.

Nízka placenta môže negatívne vplývať aj na bábätko, pretože v dolnej časti maternice nie je tak dobré prekrvenie ciev ako v jej horných častiach, a preto je možné, že plod nemusí dostávať dostatok kyslíka a esenciálnych živiny.

Netreba však podliehať panike. V skutočnosti menej ako 10% všetkých tehotenstiev s touto patológiou končí prerušením kvôli nízkej placentácii. Čoraz viac, s predlžovaním trvania tehotenstva, placenta jednoducho stúpa a padá na svoje miesto - a to sa môže stať uprostred obdobia aj na samom konci tehotenstva.

Príznaky nízkej placentácie počas tehotenstva Tehotné ženy s nízkou placentáciou sú charakterizované (25 % - 34 % prípadov) nedostatkom kyslíka, ktorý dieťa zažíva. Ale vo všeobecnosti, ak umiestnenie placenty nie je kriticky nízke, výrazné znaky daný stavžena nepozoruje a patológia je určená náhodou pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení.

Ak je placenta umiestnená veľmi nízko, potom sa žena môže prejaviť celkové príznaky hrozby prerušením tehotenstva: kresliace bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, krvavé problémy z vagíny. Oplatí sa sledovať signály svojho tela – odlúčenie placenty prebieha absolútne bezbolestne, preto treba pozorovať hlavne to, či áno.

Nízka placentácia: liečba

Tehotná žena musí byť veľmi opatrná: nežiaduce fyzické cvičenie, nemôžete prepracovať, mali by ste sa vzdať sexu. Faktom je, že pri ťažkých nákladoch môže tlak v placente stúpať, čo spôsobí vážne krvácanie. A preto by ste v žiadnom prípade nemali robiť náhle pohyby, dokonca musíte ísť spať s mimoriadnou opatrnosťou, necestovať dopravou, aby ste sa znova „netriasli“. Dokonca aj kašeľ je nežiaduci. Pri sedení je najlepšie trochu zdvihnúť nohy – zlepší sa tým krvný obeh. Ak lekár ponúkne, že si ľahne na konzerváciu, potom je to jednoducho potrebné. Ak dôjde ku krvácaniu z vagíny, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Ak je pôrod blízko a placenta nezapadla na miesto, musíte sa spoliehať iba na lekárov. Ak dieťa leží s hlavou ku krčku maternice, potom sa zaobíde bez cisárskeho rezu. Ak dôjde k prezentácii záveru alebo nohy, s najväčšou pravdepodobnosťou budú spracované. A s najväčšou pravdepodobnosťou - plánované.

Špeciálne pre- Mária Dulina

Nízko položená placenta nie je dôvodom na obavy. V mnohých prípadoch sa membrána zdvihne sama, v priebehu 5-10 týždňov, bez vonkajšieho zásahu. Ale čo ak nestúpne? Ako zvýšiť placentu počas tehotenstva?

V akom štádiu tehotenstva stúpa placenta?

Placenta sa tvorí z chorionu, embryonálnej membrány plodu. Veľké množstvo k stene maternice sú pripevnené výrastky, postupne sa zväčšujú, dochádza k metamorfóze chorionu na plnohodnotný orgán. Na začiatku druhého trimestra bude dieťa chrániť a vyživovať a bude tiež plne formované.

Škrupina má tvar disku, cez ktorý prechádza pupočná šnúra s dvoma tepnami na kŕmenie dieťaťa. S rastom plodu sa mení aj placentárna bariéra. V čase dodania (36-38 týždňov) má veľkosť cca 20 cm v priemere a do 4 cm hrúbky.

Normálne umiestnenie kŕmnej škrupiny sa považuje za zapnuté zadná stena, kde je lepší krvný obeh a je najvhodnejšie dieťa kŕmiť. Vyskytuje sa aj lokalizácia nového orgánu na prednej stene, ale menej často je to tiež norma.

Bez ohľadu na pripevňovaciu hranu môže byť placenta umiestnená v dolných častiach, čím blokuje vnútorný os. Čiastočné alebo úplné prekrytie v medicíne sa nazýva fetálna prezentácia.

Toto usporiadanie je nebezpečné otvorením krvácania počas periódy pracovná činnosť. Preto je potrebná obzvlášť starostlivá diagnostická kontrola priebehu tehotenstva.

Rizikové faktory: placenta počas tehotenstva nestúpa

Hlavnou príčinou tejto patológie je zápalové procesy ktoré boli skôr pred počatím alebo existujú počas obdobia nosenia dieťaťa. Infekčné ochorenia postihujúce oblasť genitálií aj po úplnom vyliečení zanechávajú zrasty a nedovoľujú, aby plod stúpal.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

jednotlivé znaky štruktúry vnútorných orgánov;
veková kategória – čím starší, tým vyššie riziko;
veľa potratov alebo pôrodov;
diagnóza viac ako jedného plodu;
predchádzajúca operácia;
gynekologické ochorenia;
endometrióza.

Diagnóza sa vyskytuje pri prvom plánovanom ultrazvukovom vyšetrení. Veľkým nebezpečenstvom je úplná prezentácia, keď je vnútorný os maternice úplne zablokovaný.

Nie zriedkavo je patológia sprevádzaná bolesťou v dolnej časti brucha, pocitom ťažkosti, anémiou a hypotenziou.

Krvácanie posledný trimester, naznačuje konštantnú kontrakciu maternice, s poklesom elasticity, čo vedie k nadmernému napätiu a odlúčeniu.

Čo robiť na zvýšenie placenty počas tehotenstva?

Nie je možné prerobiť a zmeniť jeho umiestnenie. Hlavná vec pri takejto diagnóze je odporúčanie starať sa o svoje telo, aby ste nepoškodili seba ani rastúce dieťa v maternici.

Nízka poloha v skorých štádiách nesie so sebou hrozbu potratu a pred pôrodom hrozí nebezpečenstvo exfoliácie a nedostatku kyslíka u dieťaťa (hypoxia). Intenzívny rast dieťaťa vedie k zvýšeniu tlaku na maternicu a vnútorné orgány, čo je nebezpečné, je narušené zásobovanie krvou, dieťa dostáva menej živín.

Patológia zahŕňa:

úplný odpočinok;
kúpanie je zakázané;
vylúčiť sexuálny kontakt;
použitie obväzu;
vyhýbať sa stresovým situáciám.

Neexistuje ľudové prostriedky zmeniť miesto, samoliečba môže situáciu zhoršiť. Preto je hlavným odporúčaním lekárov starostlivý prístup k vlastnému zdraviu a starostlivé sledovanie migrácie pomocou ultrazvuku. Príjem komplexu vitamínov a minerálov, chôdza nie je dlhá prechádzka čerstvý vzduch a pozitívne emócie pomôžu znížiť riziko komplikácií.

S plnou prezentáciou a prítomnosťou mierneho krvácania, najmä na neskoršie dátumy dôrazne sa odporúča hospitalizácia pacienta. Menovaný lieky na zvýšenie zrážanlivosti krvi. Nízke umiestnenie orgánu pred pôrodom naznačuje plánované cisársky rez.

Vo väčšine prípadov však patológia zistená v počiatočnom štádiu prechádza sama. Ako dieťa rastie a vyvíja sa, membrána stúpa a nezhoršuje priebeh tehotenstva. V čase začiatku pôrodu sa placenta posunie o 6 cm vyššie od maternice.

Normálne je placenta pripevnená pozdĺž prednej alebo zadnej steny maternice v určitej vzdialenosti od vnútorného os, ale niekedy sa musíme vysporiadať s takým javom, ako je nízka placentácia. Ako zvýšiť placentu počas tehotenstva a dá sa to urobiť?

Ako môžete zvýšiť placentu počas tehotenstva, ak lekári stanovili sklamanú diagnózu? Najprv musíte objasniť, o aký druh patológie ide a prečo je nebezpečná.

Zvyčajne je placenta pripevnená na určitej úrovni od spodnej časti maternice k jej prednej alebo zadnej stene. Niektoré ženy však majú nízku placentáciu. To znamená, že „detská sedačka“ je pripevnená príliš nízko. Môže to mať viacero príčin. Medzi najčastejšie patria:

Vlastnosti štruktúry maternice;

Vek ženy je starší ako 35 rokov;

Veľký počet pôrodov alebo potratov v histórii;

Viacnásobné tehotenstvo;

Endometrióza.

S nízkou placentáciou sa stretávame aj v prípadoch, keď mala žena pred tehotenstvom zápalové ochorenia sexuálna sféra. Takéto ochorenia neprechádzajú bez stopy a dokonca aj úplné zotavenie zostáva adhéziou, ktorá môže zabrániť prichyteniu placenty na správnom mieste.

Nízke umiestnenie placenty sa nemusí dať preč až do určitého bodu. Všetko závisí od trvania tehotenstva a stupňa vývoja patológie. Niekedy sa pomocou ultrazvuku zistí nízka placentácia. Na monitore ultrazvukového prístroja môžete presne vidieť, kde je „detská sedačka“ pripevnená, aká kritická je táto odchýlka od normy.

Nízka poloha placenty môže byť sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

Bolesť v dolnej časti brucha;

Rozmazanie krvné sekréty z pohlavného traktu;

Pocit ťažkosti v dolnej časti chrbta;

Hypotenzia.

Nízka placentácia je spravidla diagnostikovaná už pri prvom plánovanom ultrazvuku alebo skôr, ak žena cíti bolesť a ide k lekárovi so sťažnosťami. Stáva sa tiež, že pri prvom skríningu je placenta nízka, ale v normálnom rozmedzí, a nakoniec klesne, ale je to veľmi zriedkavé.

Závažnou patológiou je úplná placenta previa v kombinácii s nízkou placentáciou. AT tento prípad"miesto pre deti" úplne pokrýva vnútorný os maternice. Toto je absolútna kontraindikácia do prirodzený pôrod. Žena je umiestnená v nemocnici na uchovanie a potom je daný smer pre cisársky rez.

Ako zvýšiť nízka placenta počas tehotenstva a kedy s tým mám začať? Nízka placentácia sa nelieči. Nie je už možné prichytiť placentu inam. Jediné, čo sa v tejto situácii dá urobiť, je čo najviac sa o seba starať, nepreťažovať sa a vyhýbať sa situáciám, pri ktorých môže dôjsť k poraneniu placenty.

Aká nebezpečná je táto patológia? Nízke pripojenie placenty vytvára zvýšené riziko potratu. V počiatočných štádiách môže dôjsť k potratu, v neskorších štádiách - abrupcia placenty, akútna hypoxia plodu. S rastúcou veľkosťou dieťaťa sa zvyšuje tlak na dolnú časť maternice, čo môže viesť k porušeniu krvného zásobenia, v dôsledku čoho dieťa nebude mať dostatok kyslíka a živín.

Neexistujú žiadne cvičenia na zvýšenie placenty. Naopak, fyzická aktivita v tomto prípade môže byť nebezpečná. Pár týždňov pred pôrodom sa „baby seat“ mierne zdvihne, aby žena mohla porodiť sama. Ak sa tak ale nestane, lekári odporúčajú cisársky rez.

Je dôležité pochopiť, že nízke pripojenie placenty predstavuje vážnu hrozbu pre úspešné nosenie dieťaťa, takže v tomto prípade musíte byť ešte opatrnejší na svoje zdravie. Ak sa zistí táto patológia, je zakázané:

zdvíhať závažia;

Veľa chodiť a vystavovať telo fyzickému stresu;

Plávať.

Lekári tiež radia úplne vylúčiť pohlavný styk na celé obdobie tehotenstva. Odporúča sa čo najviac odpočívať, mať dostatok spánku, byť na čerstvom vzduchu, jesť správne a naplno.

Tehotné ženy s touto patológiou by mali byť pravidelne pozorované u svojho gynekológa, podstúpiť všetky plánované a neplánované štúdie.

Umiestnenie placenty je možné určiť iba v procese ultrazvukovej diagnostiky. Externé vyšetrenie vám neumožňuje posúdiť riziká a pochopiť, aká závažná je odchýlka od normy. Ultrazvuk dokáže odhaliť aj hypoxiu plodu.

Nízka poloha placenty môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu, k hladovanie kyslíkom plod. Nie je možné ho zvýšiť pomocou cvičení. Zostáva len čo najviac sa starať o svoje zdravie a vyhnúť sa fyzickej námahe.

Ak vás už vystrašilo veľké nebezpečenstvo nízkej placentácie, tak sa najskôr upokojte. Aj keď sa tento stav považuje za patologický, medzi tehotnými ženami je dosť rozšírený a nie je taký strašidelný, ako sa maľuje. Medzitým sú riziká spojené s takouto patológiou veľmi vysoké - je to pravda. Môžu sa však minimalizovať, ak sa prijmú určité preventívne opatrenia.

Čo znamená nízka placentácia u tehotných žien?

Placenta je jedinečný orgán, ktorý sa tvorí a existuje len počas tehotenstva. Pôsobí ako sprostredkovateľ medzi embryom a maternicou, vykonáva celý riadok základné funkcie, z ktorých hlavné sú výživa a ochrana plodu.

Placenta sa nachádza v mieste prichytenia embrya k epitelu maternice (preto sa nazýva aj miesto dieťaťa). Normálne je táto oblasť bližšie k hornému bodu maternice (jej dnu) a častejšie sa pripevnenie vyskytuje pozdĺž zadnej steny. Ak z nejakého dôvodu fetálne vajíčko pristane nižšie, potom hovoria o nízkej placentácii. Diagnóza sa robí, ak vzdialenosť medzi placentou a maternicovým os (otvorom v krčku maternice) nepresahuje 5-6 cm, ak jej okraj nedosahuje hltan len o 1-2 cm, potom sa takýto úpon nazýva marginálna nízka placentácia. Ak miesto dieťaťa prekrýva krčok maternice, potom sa diagnostikuje placenta previa - čiastočná alebo úplná, v závislosti od stupňa uzavretia hltana.

V porovnaní s prezentáciou nie je nízka placentácia taká nebezpečná, ale stále je plná mnohých rizík. Zvyčajne normálne zapínanie gestačný vak a placenta je obmedzená stavom endometria maternice. Ak je poškodený a jeho funkcie sú narušené, potom dôjde k implantácii s porušením. Príčinou takéhoto poškodenia sú najčastejšie prenesené sexuálne infekcie, zápalové procesy v dutine maternice (napríklad endometrióza), chirurgické zákroky(potraty, predchádzajúce pôrody), anatomické znaky ženský orgán. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí fajčenie, vek nad 35 rokov, viacpočetné tehotenstvo a predchádzajúce viacnásobné alebo komplikované pôrody.

A existuje aj verzia o „psychologickom“ dôvode takéhoto porušenia: ako keby sa placenta nachádzala nízko u žien, ktoré sa veľmi obávajú straty dieťaťa, čím sa uzatvára výstup z maternice a „chráni“ sa dieťa.

Táto patológia hovorí iba o tom, že placenta je umiestnená nižšie ako pri normálnom prichytení, ale neblokuje pôrodné cesty, ako sa to stáva pri jej prezentácii. Táto vlastnosť však ženu okamžite vystavuje riziku potratu.

Čo ohrozuje nízku placentáciu počas tehotenstva: je to nebezpečné?

Tento orgán je husto prepletený krvnými cievami, ktoré sa spájajú s choroidálnymi plexusmi v stene maternice. Medzi týmito orgánmi teda dochádza k výmene s krvou, ktorá prenáša kyslík, vitamíny, bielkoviny, hormóny a ďalšie látky k plodu a odvádza z neho odpadové látky. Prekrvenie maternice v jej spodnej časti je horšie ako v hornej. Preto pri nízkej placentácii je zásobovanie plodu kyslíkom a živinami chybné. Zvyšuje to riziká vnútromaternicové oneskorenia vo vývoji dieťaťa a výskyte hypoxie u plodu. Preto niekedy, keď je diagnostikovaná placentárna nedostatočnosť a zhoršenie uteroplacentárneho prekrvenia (teda stav, keď placenta nemôže správne vykonávať opísané funkcie), je potrebná podporná medikamentózna liečba na kompenzáciu chýbajúcich látok plodu.

Nízko položená placenta môže spôsobiť predčasné odlúčenie a silné krvácanie počas pôrodu. Ich spôsob a taktika vedenia je určená bližšie k očakávanému termínu. U žien s takouto patológiou sa často pozoruje nízky krvný tlak a často sa vyvíja neskorá preeklampsia.

Ale najväčšie nebezpečenstvo s nízkou placentáciou je spojené s ukončením tehotenstva v dôsledku odlúčenia. miesto pre deti. Pri takomto usporiadaní totiž znáša ťažké bremená, ktorým nie je pripravený vydržať. Tlak maternice a plodu zhora vedie k poškodeniu cievy a odmietnutie. Riziká sa zvyšujú s dĺžkou trvania. Ale zvyšuje to aj šance, že placenta sa sama zdvihne do bezpečnej výšky.

Nízka placentácia u tehotných žien: kedy sa zvýši?

Stupeň a pravdepodobnosť nebezpečenstva priamo závisí od toho, koľko centimetrov zostáva medzi dolným okrajom placenty a maternicovým os. Avšak aj s odstupom 2-3 cm, keď je diagnóza stanovená bezpodmienečne, existuje možnosť, že sa všetko zlepší. A preto nikdy nemusíte robiť pochmúrne závery a rozčuľovať sa: je možné bezpečne vydržať a porodiť dieťa! Navyše sa to deje väčšinou.

Ako sa maternica zväčšuje a stúpa vyššie brušná dutina, bude za sebou „ťahať“ detské miesto. Tento prirodzený pohyb sa nazýva migrácia placenty. Najčastejšie sa vyskytuje v neskoršom termíne, bližšie k 30. týždňu tehotenstva alebo dokonca neskôr - v 32-34 týždňoch. Pozitívnu dynamiku však možno pozorovať v druhom trimestri. Všetky tieto zmeny sú dobre definované počas ultrazvuku.

Placenta zaujme svoje posledné miesto na obdobie 36 týždňov. Preto nie je dôvod na obavy vopred: všetko sa môže zmeniť k lepšiemu!

Nízka placentácia u tehotných žien: pocity

Je veľmi dôležité diagnostikovať patológiu čo najskôr, pretože manažment takéhoto tehotenstva má svoje vlastné charakteristiky: akákoľvek fyzická aktivita ženy je znížená na absolútne minimum a keď sa objavia prvé príznaky hrozby prerušenia, je potrebné urýchlene ísť do nemocnice.

Hovoríme hlavne o krvavom výtoku z pošvy akéhokoľvek charakteru! Dokonca aj namazať a hnedý výtok sú signálom veľkého znepokojenia. Bolesť v dolnej časti brucha s nízkou placentáciou je zriedkavá. A vo všeobecnosti nemusia byť žiadne príznaky. V tomto prípade sa patológia zistí iba počas prechodu ultrazvuku. Ale niekedy sa ženy sťažujú, že ich žalúdok bolí alebo ťahá.

Ako liečiť nízku placentáciu počas tehotenstva: čo robiť?

Bohužiaľ alebo našťastie, ale medikamentózna liečba tento problém neexistuje. A ak vás zaujíma, ako môžete zvýšiť placentu, potom by ste mali pochopiť, že neexistujú žiadne lieky, ktoré by ju k tomu mohli „prinútiť“. Ale ak na to vytvoríte všetky podmienky, môže to urobiť sama.

Niekedy sa však stále používa lieková terapia. Ak dôjde k situácii ohrozujúcej plod alebo tehotenstvo, potom je žena hospitalizovaná a absolvuje podpornú liečbu zameranú na zastavenie krvácania, zníženie tonusu maternice, zlepšenie uteroplacentárnej výmeny atď.

Čo je nemožné, ak nízka placentácia počas tehotenstva: tipy a triky

Priebeh a výsledok takéhoto tehotenstva závisí predovšetkým od samotnej ženy, od toho, ako starostlivo sa bude liečiť a ako dôsledne bude dodržiavať lekárske zákazy. A existuje veľa…

Nízka placentácia a cvičenie

Najdôležitejšie je, že akékoľvek musíte znížiť na absolútne minimum fyzická aktivita, a ak hrozí prerušenie tehotenstva - úplne ho vylúčte, teda len ležte! Okrem toho je lepšie ležať so zdvihnutými nohami - to prispieva k lepšiemu prekrveniu placenty. Je prísne zakázané športovať, behať, skákať, robiť náhle pohyby, zdvíhať aj malé závažia! Nízka placentácia a fyzická aktivita sú úplne nezlučiteľné! Neodporúča sa ani zdvihnúť ruky a zohnúť sa. A joga, bazén, pilates a iné aktivity pre tehotné ženy budú musieť byť odložené, kým sa placenta nezvýši. A potom vám možno lekár umožní pokračovať v triede.

Musíte tiež úplne opustiť sex.

Je možné lietať s nízkou placentáciou?

Akékoľvek cestovanie a cestovanie je tiež všeobecne zakázané. Môžete sa o tom porozprávať so svojím lekárom, ale s najväčšou pravdepodobnosťou vám povie, že aj cestovanie po meste (či už osobné, resp verejná doprava) bez núdzový radšej to nerobiť. A o lietadle a vlaku nie je vôbec potrebné hovoriť: pohyb aj lietanie sú teraz mimoriadne nebezpečné. Preto sa výlet k moru, žiaľ, bude musieť zrušiť.

Je možné ísť do kúpeľa s nízkou placentáciou?

Všetky druhy termálnych procedúr sú tiež kontraindikované: kúpeľ, sauna, kúpeľ, horúca sprcha a kúpele na nohy, ohrievacie podložky a otepľovacie obklady v oblasti panvy. Všetky tieto postupy zvyšujú riziko krvácania z maternice.

Pri parnej miestnosti vo všeobecnosti musíte byť opatrní počas celého obdobia tehotenstva. Pre budúce matky existuje veľa kontraindikácií na návštevu kúpeľa a nízka placentácia je jednou z najzávažnejších medzi nimi.

Je možné nosiť obväz s nízkou placentáciou

Ale s obväzom nie je všetko také jednoduché. Pretože niektorí lekári dôrazne odporúčajú nosiť predpôrodný obväz s nízkou placentáciou (s argumentom, že podporuje maternicu a znižuje stres), iní to zakazujú (kým sa placenta nezdvihne).

A preto, ak je to pre vás výhodné a chcete nosiť obväz, musíte túto otázku objasniť so svojím lekárom, a ak je to možné, s viacerými, aby ste porovnali ich odporúčania.

S presnosťou možno len konštatovať, že obväz nijako neprispieva k zdvihnutiu placenty a pri prezentácii plodu koncom alebo koncom panvy môže obväz zabrániť zmene tejto polohy na fyziologickú, teda hlavičku dole.

Ako porodiť s nízkou placentáciou: prirodzený pôrod alebo cisársky rez

Nízke uchytenie detskej sedačky v zásade neprekáža prirodzenému pôrodu. Ale tento faktor môžu zhoršiť iní.

Ak sa nízko položená placenta zdvihne do bezpečnej výšky, potom to nijako neovplyvní pôrod. Možno budete musieť prepichnúť iba močový mechúr plodu.

Ale v niektorých prípadoch lekári plánujú cisársky rez (približne 38 týždňov). Najmä ak sa spodný okraj placenty pred pôrodom nachádza vo vzdialenosti 2 cm alebo menej od krčka maternice, to znamená s okrajová placenta. Ďalšou indikáciou pre chirurgický pôrod v takejto situácii je nesprávna prezentácia plodu.

Kto mal nízku placentáciu počas tehotenstva: recenzie

Znie to pochmúrne, ale všetko nie je také hrozné, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Budete musieť trochu spomaliť svoj obvyklý životný rytmus, ale vo všeobecnosti sa s tým môžete zmieriť. Blaho dieťatka je totiž oveľa dôležitejšie ako dočasné obmedzenia a nepríjemnosti. Navyše je celkom možné úspešne vydržať takéto tehotenstvo a to sa potvrdzuje početné recenzie. Väčšina žien svedčí o tom, že placenta stúpa s nárastom termínu - a problém zmizne sám od seba. Len v ojedinelých prípadoch sa nízke zapínanie zachováva až do pôrodu.

Aby ste však minimalizovali všetky riziká, musíte byť k sebe veľmi opatrní a pozorní. Hrdinstvo a nezodpovednosť sú tu neprípustné. Pri najmenšom podozrení, že niečo nie je v poriadku, je potrebné urýchlene zavolať lekára alebo okamžite ísť do nemocnice (ak začne krvácanie) a neodmietnuť hospitalizáciu, ak je ponúknutá. To je presne ten prípad, keď ostražitosť nemôže byť prehnaná.

A posledná vec: nezabudnite, že pri nízkej placentácii je potrebný nielen fyzický, ale aj emocionálny pokoj. Okamžite sa teda nastavte na optimistickú vlnu: takmer vždy placenta stúpa vyššie a vyššie s predĺžením termínu.

Najmä pre - Ekaterinu Vlasenko

Placenta je orgán, ktorý vyživuje dieťa, zásobuje ho kyslíkom a slúži ako akýsi filter. Je navrhnutý tak, aby chránil dieťa pred toxínmi, vírusmi a baktériami, ktoré sa môžu dostať cez krv. Normálny a plný vývoj dieťaťa priamo závisí od polohy tohto orgánu a jeho stavu.

Nízka placentácia počas tehotenstva je umiestnenie dieťaťa v blízkosti vnútorného hltana krčka maternice. Táto patológia sa vyskytuje u štvrtiny tehotných žien. A čím je žena staršia, tým vyššie je riziko nízkej polohy placenty. V prvom rade sú ohrozené ženy staršie ako 35 rokov - práve oni často čelia takejto patológii.

Pomerne často si pacientky mýlia placentu, ktorá je fixovaná príliš nízko, a prolaps (prolaps) maternice. Prolaps v tomto prípade je patologický stav spojené so zmenou (posunutím nadol) polohy fundusu maternice a jej krčka maternice. Nemá to nič spoločné s pripútaním miesta dieťaťa.

Miesto formácie

V mieste zavedenia embrya do steny maternice sa vytvorí miesto dieťaťa. Predpokladá sa, že najpriaznivejšia je fixácia fetálneho vajíčka na zadnej stene maternice bližšie k jej dnu. Za normu sa považuje aj implantácia embrya na prednú stenu.

Práve zadná stena maternice, v segmente priľahlom k jej dnu, je najpriaznivejším miestom na kŕmenie placenty, a teda aj plodu. Toto sa považuje z dvoch dôvodov:

Kvôli najintenzívnejšiemu krvnému obehu v tomto mieste.
Čím bližšie k spodnej časti maternice je miesto dieťaťa pripojené, tým menej sa myometrium roztiahne. V dôsledku toho sa placentárne tkanivá budú naťahovať pomalšie.
To tiež znamená, že táto pozícia neguje hrozbu odlúčenia.

Aby sa predišlo nedorozumeniam, malo by sa povedať, že spodná časť maternice sa nazýva jej horná časť, ktorá sa nachádza s opačná strana z interného os.

Aké sú fázy tvorby placenty:

Aktívny proces sa vyskytuje v 5-6 týždňoch tehotenstva.
Do 7-10 týždňov sa plod prepne na placentárne zásobovanie krvou.
Do 14-16 týždňov je tento proces ukončený.

Počas týchto období je dôležité potvrdiť pohodu tohto orgánu, jeho zásobovanie krvou a miesto fixácie:

Nízke umiestnenie placenty počas tehotenstva je diagnostikované ako výsledok ultrazvukového skríningu. To sa môže stať pri prvom povinnom skríningu v 11., 12. alebo 13. týždni.
Počas tehotenstva je 20. týždeň (presnejšie 20. – 24. týždeň) časom druhého skríningu, kedy je možné túto patológiu diagnostikovať.
Pri treťom skríningu (30-34 týždňov), ak sa situácia nezmení v lepšia strana, bude žene ponúknutá hospitalizácia a pôrod cisárskym rezom na obdobie 37-38 týždňov.

V prípade abrupcie placenty sa môže odporučiť operačný pôrod v skoršom termíne.

Placentácia

Samotné slovo „placentácia“ znie zvláštne. Ale v skutočnosti je všetko jednoduché - naznačuje to len miesto fixácie placenty. Čo znamená nízka placentácia počas tehotenstva? Myslia tým, že miesto dieťaťa sa vytvorilo príliš blízko k východu, to znamená k hltanu maternice. Close je menej ako 6 centimetrov.

V druhom trimestri tehotenstva sa s touto diagnózou po ultrazvuku stretáva podstatne väčšie percento tehotných žien ako v treťom trimestri. Vysvetľuje to taký koncept ako migrácia placenty.

Samozrejme, placenta podmienečne migruje. V skutočnosti sa steny tehotnej maternice naťahujú, keď plod rastie a vyvíja sa a placenta sa "odsťahuje" z hltana. Zároveň nemení miesto svojho vzdelávania.

Ak je v druhom trimestri placenta nízko pozdĺž zadnej steny maternice, považuje sa to za relatívne dobré umiestnenie. A vo väčšine prípadov sa situácia zlepší pôrodom.

Príčiny patológie

Dôvody vývoja tejto patológie môžu byť odlišné. Je spoľahlivo známe, že embryo nemožno fixovať v poškodenom endometriu:

Po zoškrabaní riedený.
Ovplyvnené zrastami.
Postihnuté fibroidmi.
V prítomnosti jaziev po operácii.
Ak máte nejaké vrodené chyby.

Preto sa niekedy embryo fixuje na miestach, ktoré na to nie sú najvhodnejšie. To znamená, že placenta počas tehotenstva sa nevytvára na dne maternice, ale blízko jej hltana alebo úplne blokuje (čiastočne alebo úplne) „výstup“ z maternice. Posledný stav sa nazýva prezentácia a vzťahuje sa na závažnejší typ patológie ako len nízka poloha placenta.

Ženy s rizikom nízkej fixácie placenty zahŕňajú:

Po 35 rokoch.
Mnohé porodili.
Predtým podstúpil operáciu maternice.
OD veľká kvantita anamnéza potratu alebo samo-potratu.
S viacnásobným tehotenstvom.
Často chorý s infekčnými chorobami, pohlavne prenosnými chorobami alebo s takýmito chorobami v chronickej forme a zanedbávaním liečby.
Mať vrodené patológie vývoja maternice, čo viedlo k zmene jej štruktúry alebo k porušeniu štruktúry myometria alebo endometria.
Trpieť endometriózou.

Všetky tieto faktory vedú k tomu, že zmeny v endometriálnej vrstve sa hromadia, stáva sa buď príliš tenkou, alebo sa zahusťuje. Embryo si „vyberá“ najmenej zmenenú časť slizničnej vrstvy, aj keď je v bezprostrednej blízkosti hltana.

Symptómy

Nízke prichytenie placenty sa prejaví len zriedka akýmkoľvek spôsobom. Zvyčajne sa zistí ultrazvukom počas povinného skríningu po 12-13 týždňoch alebo neskôr. Ak sa taký problém, ako je nízka placentácia počas tehotenstva, kombinuje s prerušením placenty, potom:

Žena môže cítiť nepohodlie v dolnej časti brucha, ťahanie bolesti chrbta.
V jej sekrétoch je prímes krvi.
Okrem opísaných symptómov sa predpokladá, že tehotné ženy s nízkou väzbou placenty sú charakterizované hypotenziou a rozvojom neskorej preeklampsie.

Príčinou odlúčenia a krvácania je v tomto prípade príliš rýchla „migrácia“. Maternica počas tehotenstva aktívne rastie, každé vlákno jej myometria je natiahnuté. Tehotný orgán je najviac náchylný na rozťahovanie v hltane. Neelastická placenta sa nestihne prispôsobiť takýmto podmienkam, dochádza k ruptúram (oddelenie placenty od endometria). Miesta ruptúr krvácajú. To vysvetľuje prítomnosť krvi vo vaginálnom hliene.

Obdobie, kedy žena začne krvácať, závisí od polohy placenty. Najčastejšie sa u ženy nachádza prímes krvi na obdobie od 28. do 32. týždňa. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas tohto obdobia sa myometrium najaktívnejšie pripravuje na pôrod.

V jednom z piatich prípadov krvácanie začína skôr (medzi 16. a 28. týždňom). Môže ich byť viac skoré krvácanie v 10-13 týždni - to všetko závisí od mnohých ďalších faktorov.

Účinky

Nízka poloha miesta dieťaťa sama o sebe nie je ohrozujúcim faktorom pre vývoj dieťaťa. Aj keď sa predpokladá, že v neskorších štádiách (v 32.–36. týždni) môže táto poloha placenty ohroziť plod hypoxiou. Je to odôvodnené skutočnosťou, že zásobovanie krvou v dolnej časti maternice je horšie ako v oblasti jej dna a s priebehom tehotenstva sa zvyšuje tlak na jej spodnú časť vrátane placenty.

Vďaka tomuto umiestneniu miesta dieťaťa sa znižuje prísun kyslíka do plodu. Preto sú ženy s podobnou diagnózou pod bdelým dohľadom pôrodníka vedúceho tehotenstvo. Ultrazvukové vyšetrenie v tomto prípade môže byť predpísané častejšie ako normálne (medzi skríningovými obdobiami). Napríklad v 18-19 týždni.

Nízka placentácia počas tehotenstva vo väčšine prípadov nie je dôvodom na cisársky rez. Hrozba je plná komplikácií, ktoré toto postavenie tohto dôležitého orgánu so sebou prináša.

Hrozby matke

Ako sa už ukázalo, hlavnou hrozbou je odtrhnutie placenty (oddelenie jej časti od steny maternice). Čo to znamená pre dievča?

S malými medzerami proces prebieha bezbolestne a budúca matka len krvavý výtok môže upozorniť. Treba však poznamenať, že odtrhnutie placenty nie je vždy sprevádzané krvácaním - krv sa môže hromadiť v dutine maternice.
Niekedy dochádza k exfoliácii veľkého fragmentu placenty, čo je sprevádzané nepríjemnými pocitmi a silným krvácaním. Tento stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Pri minimálnom oddelení placenty by žena mala byť neustále pod dohľadom špecialistu, pretože proces je náchylný na opakovanie. Zvyšuje sa počet oddelení, čo predstavuje hrozbu pre vývoj dieťaťa.

Pre matku je takýto stav spojený so skutočnosťou, že krv počas odlúčenia nie je odstraňovaná z dutiny maternice, ale hromadí sa v nej, impregnuje všetky jej vrstvy a preniká cez steny maternice do pobrušnice. Vytvára sa maternica Kuveler. Tento stav sa nazýva uteroplacentárna apoplexia. Ohrozuje život samotnej tehotnej ženy a na záchranu života ženy si vyžaduje okamžitý cisársky rez. Bohužiaľ, v tomto prípade musí byť maternica odstránená.

Hrozby pre plod

Nízka placentácia a abrupcia placenty tiež predstavuje hrozbu pre nenarodené dieťa. A to predovšetkým preto, že oddelená časť placenty sa už nebude môcť podieľať na procese výživy a ochrany plodu. Dôsledky závisia od časového rámca.

Ak je embryo malé, následky budú minimálne.
Ak je obdobie dostatočne dlhé, vývoj plodu sa môže spomaliť, hypoxia bude viditeľná a povedie k vážnym následkom.
Úplné oddelenie znamená smrť plodu.

Pri identifikácii nízkej fixácie miesta dieťaťa by ste nemali panikáriť. Ale ak špecialista odporučí hospitalizáciu, nestojí za to odmietnuť.

Diagnostika

O diagnóze tohto stavu sa dá povedať len málo. Špeciálne techniky a neexistuje spôsob, ako určiť polohu placenty. Najčastejšie sa takáto diagnóza robí v období 20 týždňov počas bežného ultrazvukového skríningového vyšetrenia. Potom sa žena na tejto položke podrobí pozorovaniu.

Nízke umiestnenie placenty v skoršom termíne (v 12.–13. týždni) sa určuje pomerne často. Ak však prvý skríning odhalí, že to nie je kritické, liečba sa zvyčajne v takom skorom štádiu nevyžaduje. Väčšina žien pri ďalšom skríningu zistí, že poloha ich placenty sa zmenila k lepšiemu.

Počas diagnostických postupov rozlišujte nízku placentáciu s nasledujúcimi patológiami:

Hrozba potratu a predčasný pôrod. V tomto prípade, ak nízka poloha placenty viedla k oddeleniu, možno pozorovať príznaky charakteristické pre potrat (krvácanie, bolesť).
Prezentácia (úplná / čiastočná) placenty. Dá sa určiť vnútorným palpáciou. V tomto prípade špecialista jasne palpuje tkanivá placenty, úplne alebo čiastočne pokrýva krčka maternice. V prípade placenty v blízkosti hltana je možné nahmatať len malé fragmenty placentárnych tkanív.

Priebežné sledovanie stavu placenty a plodu, priebeh lekárske prípravky a pokoj na lôžku vyhnúť sa nenapraviteľným následkom.

Liečba a prevencia

Liečba liekmi sa zvyčajne používa, ak nízka poloha placenty znamená jej oddelenie. Ako zvýšiť placentu počas tehotenstva? Nie je možné zmeniť miesto implantácie embrya. Ale ak budete postupovať podľa týchto odporúčaní, počnúc 12. týždňom tehotenstva (alebo od okamihu diagnostikovania patológie), potom môžete porodiť zdravé dieťa.

Ak je diagnóza stanovená v 13. týždni, pôrodník odporučí:

Noste obväz.
Odmietajte aerobik (aj ľahký) a akýkoľvek športové aktivity, ktoré ho nahrádzajú pokojnými prechádzkami.
Vyhnite sa stúpaniu po schodoch.
Nedvíhajte závažia.
Jedzte dobre, pite vitamínové nápoje.
Odmietajte sexuálny kontakt.
Minimalizujte cestovanie pri preprave (náhle pohyby môžu spôsobiť uvoľnenie).
Kýchajte a kašľajte jemne a v ľahu alebo sedení.
Vyhnite sa náhlym pohybom (nielen skákaniu, ale aj zdvíhaniu rúk).
Neseďte na stoličke s prekríženými nohami.
Vyhnite sa stresu.

Pri nízko položenej placente po dobu 12-13 týždňov, ak budete dodržiavať tieto odporúčania, do 30. týždňa sa situácia zvyčajne vráti do normálu. Ak sa tak ale nestane, netreba prepadať panike. Niekedy ultrazvukový diagnostik tesne pred pôrodom oznámi žene, že poloha placenty umožňuje prirodzený pôrod.

Detekcia nízkej placentácie počas tehotenstva v 21. týždni tiež nie je dôvodom na paniku. Všetky tieto odporúčania pomôžu udržať normálny stav ženy. Ak začne krvácanie, potom je v tomto prípade potrebné ísť do nemocnice a podstúpiť kurz liekovej terapie.

Používa sa na liečbu rôzne skupiny drogy:

Ľahké sedatíva (Valerián).
Hemostatiká (Tranexam) na zabránenie krvácania pri odlepovaní.
Antibiotiká (cefalosporíny III generácie, napríklad Cedex, Ceftebuten), aby sa zabránilo rozvoju infekcie pri tvorbe placentárnych hematómov.
Metabolity (Actovegin) na prevenciu nedostatočnosti v systéme maternice a placenty.

Iné prostriedky môžu byť predpísané podľa uváženia lekára.