Starostlivosť o tvár

8085

08.10.14 14:53

Pozostáva zo všeobecných odporúčaní a konkrétnych opatrení, ktoré závisia od hĺbky vplyvu. Ako ukazuje prax, seriózny postoj pacientov k rehabilitačnému obdobiu nielen zabraňuje rozvoju komplikácií, ale tiež zvyšuje účinok získaný v dôsledku peelingu.

Vo všeobecnosti je starostlivosť po chemickom peelingu zameraná na zníženie závažnosti očakávaných a prirodzených reakcií na agresívny postup. Patria sem: pálenie, začervenanie, olupovanie, opuch, napätie. Odporúčania dáva kozmetológ, ktorý viedol reláciu proti starnutiu. Mali by brať do úvahy použitú technológiu, vlastnosti epidermis pacienta a faktory prostredia. Pravidlá nezávisia od hĺbky expozície a sú považované za základné pre všetky kyslé očisty. Ak zoberieme do úvahy fakt, že aj enzymatické (enzymatické) peelingy väčšinou obsahujú ovocné kyseliny, aj pre nich platia pravidlá.

Optimálna starostlivosť po chemickom peelingu zahŕňa niekoľko dôležitých činností:

• Mali by sa prijať opatrenia na obnovenie epidermálnej bariéry a intenzívna hydratácia koža. To urýchli proces epitelizácie, zníži riziko zjazvenia a zabezpečí rovnomerné rozloženie užitočných komponentov používaných v procese obnovy. Na tento účel odborníci odporúčajú používať prípravky na báze kyseliny hyalurónovej, alginátov, hydrogélov, močoviny, proteínových hydrolyzátov, iónov vápnika a sodíka.
• Odporúča sa užívať lieky, ktoré znižujú precitlivenosť tkanív, spomaľujú odparovanie vlhkosti. Môžu obsahovať bambucké maslo, mastné kyseliny, ceramidy, esenciálne oleje(primrosa, čierne ríbezle, hroznové semiačka).
• Kozmetologické zmesi na báze placenty, pantenolu, vitamínu A a bisabololu urýchľujú procesy hojenia rán. Musia sa aplikovať v štádiu odlupovania. koža.
• Umyť si tvár a vyčistiť zuby si môžete až 12 hodín po zákroku (aj neskôr po hlbokom peelingu). Počas tohto obdobia sa voda môže piť iba cez slamku. Mal by sa použiť prvý raz na umývanie prevarená voda bez chlóru. Po hygienických postupoch si nemôžete utrieť tvár! Vlhkosť je odstránená mäkký uterák(bez dlhého spánku) ľahkými zmáčacími pohybmi.
• Starostlivosť po chemickom peelingu zahŕňa výživu a hydratáciu. V prvých dňoch sa na tento účel používajú špeciálne gély alebo peny. Ľahko sa nanášajú, samy sa vstrebávajú, nevyžadujú trenie.
• S nástupom peelingu prichádza fáza používania špeciálnych krémov na starostlivosť po peelingu. Je žiaduce, aby obsahovali antioxidanty a zložky, ktoré dokážu bojovať proti zápalom a suchej pokožke.

Všetky tieto lieky predpisuje iba kozmetológ a používajú sa v súlade s jeho odporúčaniami!

• Prvé dni zotavenia by mali zahŕňať jemný prístup k pokožke. Aplikácia nie je povolená dekoratívna kozmetika, peelingy (aj tie najjemnejšie). Tváre sa treba dotýkať čo najmenej a len čistými rukami. Prostriedky na základnú starostlivosť o tvár a pleť v okolí očí (nočné a denné séra, krémy) treba odložiť na predbežné a v prípade povrchový peeling- úplná obnova pokožky. Optimálny termín je 4-5 dní.
• Keď od sedenia uplynie týždeň, možno do starostlivosti po chemickom peelingu zaviesť jemné čistiace manipulácie, po ktorých nasleduje aplikácia tonických tonikov bez alkoholu vo forme spreja.
• Mali by ste sa zdržať používania domácich prírodných masiek.
• Po určitú dobu po peelingu podlieha povinnému používaniu kozmetika s vysokou úrovňou UV ochrany. Tým sa zabráni vzniku stareckých škvŕn.
• Niekoľko týždňov a niekedy mesiacov je potrebné zdržať sa návštevy solária, sauny, kúpeľa, bazéna. Nedovoľte, aby slnečné lúče dopadali na vašu tvár.

VLASTNOSTI STAROSTLIVOSTI O PLEŤ PO POVRCHOVOM PEELINGU

V dôsledku povrchového čistenia epidermis dochádza k minimálnej traume kože. AT tento prípad Starostlivosť po chemickom peelingu zahŕňa správnu neutralizáciu kyselín, prijatie opatrení zameraných na ochranu citlivých tkanív, prevenciu komplikácií vo forme hyperpigmentácie a suchosti.

Vlastnosti starostlivosti závisia od typu použitých chemikálií:

• Alfa peptidová kôra. V priebehu niekoľkých dní (obdobie je stanovené kozmetológom) je potrebné použiť hydratačné protizápalové, antioxidačné a tkanivové regeneračné prípravky. Manipulácie by sa mali vykonávať najmenej dvakrát denne. Pred odchodom von treba pokožku ošetriť opaľovacím krémom bez ohľadu na počasie. Prvé tri dni je zakázané navštevovať saunu, kúpeľ, telocvičňu. Počas troch týždňov sa musíte zdržať prirodzeného alebo umelého opálenia.
• Enzýmový peeling. Účinok formulácií je taký mierny, že starostlivosť po chemickom peelingu na báze enzýmov zahŕňa len používanie opaľovacích krémov a zvlhčovačov.
• Jablkový peeling. Tento typ starostlivosti sa zvyčajne používa na riešenie problémov. mastnú pleť. Na zvýšenie účinku po procedúre sa odporúča denné ošetrenie tváre. jablčného octu vhodná koncentrácia. Tým sa udrží kyslé prostredie na povrchu pokožky, zabráni sa rozmnožovaniu a životnej aktivite mikroorganizmov, ktoré sú hlavnou príčinou akné a pustulóznych vyrážok. Počas tohto obdobia je zakázané mydlo, ktoré obsahuje alkálie.
• Hollywoodsky (fytínový) peeling. Na získanie pozitívny výsledok, rýchle zotavenie epidermis a rovnomerné pôsobenie zložiek po procedúre, je potrebné pravidelne používať množstvo produktov do mesiaca po vyčistení. Prvý deň by mali byť kompozície čo najjemnejšie (peny, gély), od druhého dňa môžete prejsť na krémy. Okrem obnovenia funkcií epidermis by starostlivosť po chemickom peelingu v tomto prípade mala zahŕňať použitie liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na prevenciu herpetickej infekcie.

VLASTNOSTI STAROSTLIVOSTI O PLEŤ PO STREDNOM PEELINGU

• Crotonový peeling. Pomerne agresívny postup so strednou hĺbkou expozície. Okrem hydratačných, upokojujúcich a regeneračných prostriedkov je indikované použitie vitamínov A, C a E, ďalších antioxidantov prírodného pôvodu. Ak je zotavenie sprevádzané bolesťou, potom starostlivosť po chemickom peelingu s kyselinou krotónovou by mala zahŕňať lieky proti bolesti a antibiotiká.
• ABR peeling. Opatrenia starostlivosti v prípade takejto expozície sú zamerané na rýchle obnovenie epidermis a fixáciu účinku postupu. Na tento účel sú predpísané fotoprotektory, antioxidanty, hydratačné a regeneračné prípravky. Dôležitou etapou starostlivosti po peelingu v štádiu peelingu je zachovanie vytvorených chrást a chrastov, ochrana tváre pred akýmkoľvek mechanickým nárazom. Existuje špecifický regeneračný postup, ktorý sa vykonáva na tretí deň po očistení, čo zvyšuje liftingový, obnovujúci a omladzujúci účinok.
• Peeling Jessner. Vlastnosti starostlivosti po tomto type expozície spočívajú v špecifickej podpore epidermis počas obdobia odlupovania. Podľa väčšiny kozmetológov každodenné umývanie prevarenou mierne okyslenou vodou s následnou aplikáciou panthenolovej masti uľahčí proces odstraňovania odumretých buniek a poskytne tkanivám optimálnu hydratáciu. Dodatočné zvlhčenie pokožky zabezpečia tvárové spreje termálna vodačo sa dá robiť každé dve hodiny.
• TCA šupka. Starostlivosť po peelingu na báze kyseliny trichlóroctovej sa považuje za jednu z najťažších. Trvá minimálne dva týždne po zákroku a zahŕňa použitie celého radu obnovujúcich, ochranných a zvlhčujúcich prípravkov. Okrem toho po strednom čistení existuje množstvo obmedzení. Dodržiavanie všetkých odporúčaní nielenže zabráni komplikáciám, ale aj zvýši účinnosť manipulácie proti starnutiu.
• Retinoický peeling. Napriek povrchovému účinku poskytuje postup klinické výsledky typické pre stredný peeling. Zároveň je doba zotavenia po čistení relatívne krátka, pretože. základné zloženie nespôsobuje poškodenie tkaniva. Hlavným faktorom, ktorému je potrebné venovať pozornosť počas rehabilitačného obdobia, je odmietnutie kozmetických výrobkov na báze ovocných kyselín a retinoidov najmenej dva týždne po udalosti.

VLASTNOSTI STAROSTLIVOSTI O PLEŤ PO HĺBKOVOM PEELINGU

Hlboký fenolový peeling vedie k úplnej deštrukcii epidermis, pričom zostanú len kolónie živých buniek, z ktorých sa následne vytvorí. nová koža. Takýto agresívny účinok spôsobuje dlhú a náročnú starostlivosť po chemickom peelingu na báze fenolu.

To je presne ten prípad, keď rekonvalescenciu sprevádza bolesť a pálenie. Na zmiernenie stavu pacientov sú predpísané lieky proti bolesti. Aby ste sa vyhli novému nekontrolovanému popáleniu, nedovoľte, aby sa voda dostala do tváre. Po odstránení maskovacieho filmu je vlhkosť na otvorenej rane tiež neprijateľná.

Počas tvorby sťahujúcej kôry je potrebné sledovať prevenciu pôsobenia mechanických podnetov. Nútené odstraňovanie krusty je zakázané! Aby sa zabránilo rozvoju infekčného procesu, je možné predpísať antibiotiká.

Okrem uvedených liekov by starostlivosť o pleť po hlbokej expozícii mala zahŕňať:

• bieliace činidlá;
• výrobky na ochranu pred slnkom;
• prípravky na báze kyseliny hyalurónovej;
• antioxidanty vrátane vitamínov A a C.

Starostlivosť po peelingu pomocou prípravkov predpísaných odborníkom sa musí vykonávať najmenej šesť mesiacov.

Chemický peeling je jedným z najvyhľadávanejších prostriedkov na obnovu a omladenie pokožky tváre. Patrí k najšetrnejším nechirurgickým spôsobom boja proti vráskam.

Peeling je založený na jedinečná príležitosť kožu na obnovu. To vedie k zlepšeniu estetického stavu pokožky, čo je uľahčené odstránením odumretých buniek z povrchu dermis.

Procedúra stimuluje regeneráciu organizmu. V dôsledku toho sa zvyšuje produkcia kolagénu a elastínu kyseliny hyalurónovej.

Vďaka tomu je reliéf epidermy vyrovnaný a jej tón sa zvyšuje.

Zástupkyne žien sa často zaujímajú o takýto postup. K otázke koľko stojí chemický peeling, je ťažké jednoznačne odpovedať. Všetko závisí od typu postupu a ďalších faktorov.

Priemerná cena je 3 tisíc rubľov. Ale v niektorých klinikách sa to môže líšiť od 1 000 do 5 000 rubľov.

Chemický peeling funguje v nasledujúcich oblastiach:

1. Stimuluje rast epidermis v dôsledku čistenia dermis od keratinizovaných častíc.
2. Zmiznutie existujúcich nedokonalostí odstránením niekoľkých vrstiev povrchu pokožky.
3. Reštrukturalizácia kožných tkanív v dôsledku krátkej zápalovej reakcie.

Epidermis sa skladá z piatich vrstiev. Mladé bunky žijú v spodnej vrstve, postupne starnú a prechádzajú všetkými vrstvami až do rohovej vrstvy. Tento proces sa nazýva obnova kože.

Odumreté bunky majú tendenciu sa hromadiť na povrchu pokožky, čo vedie k upchávaniu pórov. V dôsledku toho je pre živiny ťažké preniknúť do epidermy, obnova pokožky sa spomaľuje a dochádza k procesu predčasného starnutia.

Preto platia chemický peeling, ktorý je určený na zbavenie pokožky stratum corneum a obnovu epidermis.

Tento typ kozmetického postupu odstraňuje vrstvy odumretých buniek rôznymi kyselinami. Ukazujú svoje pôsobenie v rôznych hĺbkach pokožky tváre a vyvolávajú exfoliáciu stratum corneum epidermis.

Na jeho mieste sa objavia nové čerstvé bunky. Vďaka tomu pokožka získava zdravý vzhľad. :

• vrásky sú odstránené;
• zlepšujú sa regeneračné vlastnosti pokožky;
• pokožka je po jazvách po akné vyrovnaná, zlepšuje sa jej farba;
• zvyšuje sa elasticita;
• pleť sa čistí akné a starecké škvrny.

Video: Chemický peeling tváre - čo to je?

Existujú tri typy chemického peelingu:

1. Povrch. Používa sa na boj proti stareckým škvrnám. Rozjasňuje a čistí pleť, zlepšuje mikrocirkuláciu krvi a lymfy, aktivuje metabolické procesy v nových bunkách.
2. Priemerná. Preniká do celej hĺbky epidermis, bazálna membrána zostáva neporušená. Tento postup sa používa na korekciu hlbokých kožných defektov – jaziev, strií, vrások.
3. Hlboký. Je to ako veľká plastická operácia. Koža je vystavená celej hĺbke, bazálna membrána je deformovaná. V procese regenerácie sa obnovuje epidermis. Tento druh peelingu sa oplatí vyberať len na odporúčanie odborníka.

Indikácie a kontraindikácie

Platí v komplexnej terapii post-akné, akné, ichtyóza. Určené na jemné vrásky, strie, rozšírené póry, jazvy, pigmentácie.

Peeling kontraindikované v takých prípadoch:

• možnosť alergie na lieky používané v postupe;
• počas menštruácie;
• počas tehotenstva a laktácie;
• v prítomnosti vírusové infekcie a kožné ochorenia;
• s onkologickými a hypertenznými ochoreniami;
• s cukrovkou;
• zranenia, odreniny otvoreného typu.

Niektoré kontraindikácie sú relatívne.

O výbere tohto postupu ako spôsobu omladenia pleti alebo zbavenia sa iných kožných problémov ľudia spočiatku uvažujú koľko stojí chemický peeling v salóne.

V rôznych inštitúciách sa cena za rovnaký postup môže výrazne líšiť. Zistíte len približnú cenu. Keďže sa určuje individuálne pre každého.

Náklady na postup Chemický peeling závisí od týchto faktorov:

• cenová politika kozmetického salónu;
• umiestnenie inštitúcie;
• druh chemického peelingu;
• metódy postupu (aké kyseliny a lieky sa používajú, aká značka, ich percento);
• individuálne charakteristiky klienta;
• hĺbka prieniku;
• trvanie procedúry (v závislosti od zvoleného typu peelingu).

Prijateľná možnosť za cenu je povrchový peeling s ovocné kyseliny. Stredný peeling môže stáť oveľa viac.

Ale pre ľudí s vážnymi problémami pokožky tváre a komplexmi z tohto dôvodu sa môže zdať lacný a hlboký peeling. V tomto prípade všetko závisí od zložitosti kozmetického defektu a vašich vlastných očakávaní.

Údaje o priemerných nákladoch chemický peeling na tvár:

1. Povrchový peeling bude stáť v priemere 2-3,5 tisíc rubľov.
2. Priemerný peeling 3-4 tisíc rubľov.
3. Cena hĺbkového chemického peelingu bude vyššia. Zákrok je komplikovaný, pacient musí byť pod dohľadom lekárov. V priemere je to 5-8 tisíc rubľov.

Predovšetkým kozmetička vykoná vyšetrenie a vyberie kyselinu, ktorá sa má použiť. Potom roztok pretrite vatovým tampónom, ktorý treba dobre vyžmýkať. Je to potrebné, aby sa zabránilo kontaktu s očami. Trvanie postupu bude závisieť od hĺbky expozície a zmien farby pleti.

Spracovanie začína prednou časťou, potom nosom, lícami, bradou. Osobitná pozornosť sa venuje vtieraniu roztoku do vrások. V tomto prípade sa objaví pocit mierneho pálenia, na koži sa vytvorí opuch.

Na tvár sa nanesie maska na udržanie určitej koncentrácie roztoku počas dlhšieho obdobia. Nedá sa odstrániť dva dni. Potom odíde sama.

Po odstránení masky sa pokožka ošetrí tymoljodidom., urýchľuje proces regenerácie. Po týždni opuch ustúpi a na tvári sa vytvorí hustá kôra.

Kozmetička si na jeden deň zakryje tvár vatou. Po jeho odstránení bude pacient schopný samostatne sa starať o tvár pomocou kozmetické výrobky na radu odborníka.

Treba prvýkrát používajte opaľovací krém a protizápalové prípravky aspoň dva týždne. Mali by ste použiť aj hydratačný krém s antioxidantmi.

Chemický peeling má určité nevýhody. Umožňuje vám však dosiahnuť neuveriteľný omladzujúci účinok.

Výber peelingu a jeho cena závisia od riešeného problému.. Nie je to najlacnejší postup, ale na svojom vzhľade by ste nemali šetriť.

Vyhnúť sa negatívne dôsledky, mal by to robiť iba skúsený odborník. Po chemickom peelingu musíte prísne dodržiavať odporúčania dermatológov. Nedodržanie pravidiel môže vážne zhoršiť situáciu.

Video: Chemický peeling na tvár

Ženy sa zaujímajú o to, akú starostlivosť o pleť po chemickom peelingu na tvár aplikovať? Čo je to peeling? Ide o procedúru omladenia tváre odstránením vrchnej vrstvy epidermis s odumretými bunkami – môže byť mechanická a chemická. Druhý typ je veľmi populárny, pretože sa dá použiť s tenkou epidermou, na rozdiel od mechanickej omladzuje oveľa efektívnejšie.

Na dosiahnutie dobrého omladzujúceho účinku nestačí pripraviť, správne vykonať procedúru, hlavný dôraz sa kladie na starostlivosť po peelingu.

Všetky peelingy majú rovnaký účinok na epidermis:

• odstrániť odumretú kožu;
• uvoľniť vrstvu nových buniek.

Prostredie agresívne pôsobí na mladé bunky prvé 3 dni, kedy je tvár v maximálnej možnej miere chránená pred negatívnymi vplyvmi:

• priame ultrafialové lúče;
• UV lúče umelého pôvodu;
• agresívne a omladzujúce kozmetické krémy;
• kolísanie teploty; zrážky, vietor.

Odborníci radia upratovať pred víkendom, aby ste sa aspoň prvé dva dni vyhli chodeniu von. Ak to nie je možné, musíte sa zásobiť hypoalergénnym opaľovacím krémom. Nenavštevujte solárium, kúpeľ, saunu. Starostlivosť po chemickom peelingu na tvár je povinným postupom.

Druhy chemických vplyvov

Ak považujeme peeling za taký, potom chemický peeling je jemný, keďže k exfoliácii dochádza pomocou kyselín, mechanickému poškodeniu epidermis je v tomto prípade vylúčená.

Pokožka po vystavení kyselinám potrebuje starostlivosť a treba brať do úvahy stupeň vystavenia prípravkom. Existujú tri typy chemikálií:

• povrch;
• žltý medián;
• hlboký.

Vzhľadom na tieto typy stojí za zmienku, že tretia možnosť sa vykonáva iba v nemocnici, pretože sa rovná chirurgickej expozícii. Pri aplikácii tejto procedúry proti starnutiu je potrebný dlhý, fázový zotavovací kurz, ktorý prebieha pod dohľadom špecialistov.

Povrchová chemická exfoliácia sa vykonáva s použitím ovocných kyselín:

• glykolová;
• mandle v kvapalnej koncentrácii;
• ferulický;
• pyrohroznový.

Medián - vyrába sa kyselinami s vysokou koncentráciou - môže to byť kyselina glykolová alebo retinová. Pre každý typ kyseliny bude starostlivosť o pokožku tváre iná.

Vizuálne video o chemickom peelingu

Vlastnosti starostlivosti o povrchový peeling

Kozmetička by mala podrobne vysvetliť, ako sa starať o tvár po tomto postupe. Existuje však niekoľko odporúčaní, ktoré by ste mali určite poznať skôr, ako sa na tento zákrok pustíte.

Po použití ovocných kyselín je potrebné vylúčiť časté dotýkanie sa ošetrovanej pokožky a vylúčiť používanie tonikov a pleťových vôd. Kozmetička poradí, ktoré hydratačné gély a séra je vhodné aplikovať na tvár s vaším typom pleti.

Kozmetika používaná po tejto procedúre by mala byť vzdušnej štruktúry – ľahké peny alebo gély. Nepoužívajte peelingy päť dní, môžu poškodiť jemná pokožka po povrchovej exfoliácii. Zvážte, ako si rozmazať tvár po chemickom peelingu.

Ak je epidermis na tvári citlivá, musíte prestať používať denné a nočné krémy a produkty starostlivosti o okolie očí. Toto pravidlo je voliteľné, ale stojí za to ho počúvať. Ak bol peeling vykonaný s kyselinou ferulovou, môžete použiť bežné ošetrujúce prostriedky hneď nasledujúci deň, pretože sú najšetrnejšie.

Glykolový peeling je agresívnejší, takže po procedúre je prísne zakázané používať kozmetiku počas nasledujúcich troch dní.

Peeling s kyselinou mandľovou veľmi vysušuje pokožku a je potrebné ju aktívne hydratovať. V tomto prípade sú vhodné produkty so vstupom kolagénu, kyseliny hyalurónovej, šťavy z aloe, morských rias, bambuckého masla. Keď prejdete peelingovou procedúrou, musíte piť vitamín A a E v kurze, čím sa zvýši odolnosť mladej pokožky voči vonkajším vplyvom.

Pyruvic chemical – pokožku veľmi nevysušuje, ale treba ju týždeň chrániť pred slnkom. Pri kúpe opaľovacieho krému dbajte na to, aby v ňom bol filter SPF 30. Pred aplikáciou tohto krému je potrebné pokožku navlhčiť gélom s vysokým obsahom geoluronky.

Po glykolovej exfoliácii sa vylúči bežná kozmetika a pokožka je tri dni chránená pred slnečným žiarením vysokopevnostnými krémami. Starostlivosť o pleť sa vykonáva špeciálnymi hydratačnými a regeneračnými penami, ktoré radí kozmetička.

Vlastnosti zotavenia po strednom peelingu

Tento spôsob omladenia pracuje s pevnými vrstvami pokožky, ktorej obnovenie bude trvať dlho.

Najbežnejší je žltý stredný peeling, po ktorom sa tvár stáva žltá farba. Po použití tohto produktu by ste nemali používať peelingy na urýchlenie procesu exfoliácie. Jediný spôsob, ako svojej tvári pomôcť, je neustála, výdatná hydratácia.

Stredný peeling je vážny postup a môže sa vyskytnúť mierny opuch. Na jej odstránenie použite doma pripravenú roztopenú vodu, príp špeciálnymi prostriedkami obsahujúce deutériovú vodu. Tvár je potrebné často zalievať. Pomáhajú dobré antibakteriálne masky. Kozmetika sa nemôže používať dva týždne. Tiež sa neodporúča farbiť si vlasy a robiť perm. Ide o zložitý postup a nemali by ste zanedbávať rady kozmetológov.

Pri odchode po žltý peeling treba aplikovať:

• masky s kyselinou mliečnou;
• balzamy s bambuckým maslom;
• brusnicový enzým;
• masti s pantenolom;
• extrakt z ohnivca;
• protizápalové masti.

Chemický peeling Croton

Veľmi agresívny účinok na stredné vrstvy pokožky. Okrem produktov, ktoré pleť intenzívne hydratujú, upokojujú a obnovujú, je potrebné používať vitamíny C, A, E a tiež prírodné antioxidanty. So silným bolestivé pocity Nie je nezvyčajné užívať lieky proti bolesti a antibiotiká.

ABR peeling

Po tomto postupe treba dbať na rýchle zotavenie a konsolidáciu účinku. Použiť:

• antioxidanty;
• fotoprotektory;
• vytváranie liekov;
• zvlhčovače.

Po tomto peelingu je dôležité chrániť pokožku pred mechanickými vplyvmi, pretože hrozí zjazvenie a zapareniny. Kozmetológovia majú špeciálny postup, ktorý je zameraný na zvýšenie liftingového efektu a zároveň dobre obnovuje a omladzuje tvár. Vykonáva sa po troch dňoch po zákroku.

TCA šupka

Postup sa vykonáva pomocou kyseliny trichlóroctovej - najťažšej. A epidermis bude musieť byť obnovená do 2 týždňov. Ide o celý rad opatrení starostlivosti: používanie ochranných, hydratačných a regeneračných prostriedkov. Zároveň po procedúre existuje množstvo závažných obmedzení, ktoré sú povinné, inak sa nedá vyhnúť komplikáciám.

Prevencia komplikácií

Existujú typické komplikácie, ktoré neovplyvnia stav tváre a zdravie - len reakcia na aplikáciu chemikálie. Existujú však aj atypické komplikácie, ktorých ignorovanie môže viesť k negatívnemu výsledku.

Naliehavo musíte navštíviť lekára, ak:

• objavili sa herpetické erupcie - herpes po odlupovaní je normálny, ale stojí za zmienku, že to môže byť prvý príznak infekcie epidermy, takže je lepšie hrať na istotu a ísť k špecialistovi;
• intenzívne začervenanie s pálením a bolesťou; alergie sú zriedkavé, ale svoju úlohu môže zohrávať predispozícia organizmu k alergickým prejavom. Takže pred zákrokom je lepšie prejsť testom tolerancie lieku.
V kontakte s

Chemický peeling je široko používaný v boji proti starnutiu pokožky tváre. Riziko komplikácií pri vykonávaní tohto postupu odborníkom je minimálne. Peeling je účinný nielen na zlepšenie textúry pleti, zníženie závažnosti hyperpigmentácie a miernych vrások, ale aj na liečbu akné, rosacey a melazmy. V roku 1999 bol peeling taký populárny, že bol najčastejšie vykonávanou kozmetickou procedúrou v Spojených štátoch. V roku 2006 bol chemický peeling zaradený medzi päť najlepších minimálne invazívnych kozmetických procedúr vykonaných v roku 2006 podľa ASPS Certified Professionals s 1,1 miliónom vykonaných ošetrení. Čo sa týka frekvencie používania, na druhom mieste bol peeling a na prvom mieste terapia botulotoxínom. Nástup laserovej terapie ako novej metódy omladenia pleti mohol do určitej miery ovplyvniť frekvenciu peelingu. Aj keď sa v minulosti veľa tvrdilo, že účinnosť peelingu je prehnaná, existuje množstvo dôkazov, ktoré podporujú výhody látok používaných pri tejto procedúre v kozmetických salónoch a u lekárov.

V závislosti od hĺbky vystavenia látke existuje niekoľko typov chemického peelingu:

povrch;

• hlboký.

Povrchový peeling spôsobuje nekrózu všetkých vrstiev epidermis od zrnitej vrstvy po bazálnu vrstvu. Stredne hlboký peeling spôsobuje nekrózu epidermy a časti papilárnej dermis. Pri hlbokom odlupovaní nekróza zachytáva retikulárnu vrstvu dermis. V súčasnosti najčastejšie používate povrchový peeling. Je to spôsobené tým, že namiesto stredných a hlbokých peelingov sa objavili procedúry ako laserová terapia založená na pôsobení svetelných impulzov vysokej intenzity (IPL), laserový resurfacing a dermabrázia. Povrchový stredný peeling výrazne znižuje závažnosť hlboké vrásky a nezlepšuje tón pleti. Môže však zlepšiť farbu a štruktúru pokožky, vďaka čomu bude vyzerať mladšie. Tento článok poskytne informácie o typoch povrchových a stredných peelingov, ktoré sa najčastejšie používajú v kozmetických salónoch. V tomto prípade bude hlavná pozornosť venovaná vlastnostiam každého typu peelingu, mechanizmu účinku, vedľajším účinkom a výsledkom liečby, získaným použitím rôznych kyselín.

Druhy povrchového peelingu

Mechanizmus účinku týchto látok spočíva v tom, že spôsobujú deskvamáciu, vďaka čomu sa zrýchľuje bunkový cyklus. Tieto roztoky spôsobujú deskvamáciu povrchovej vrstvy stratum corneum, čo vedie k obnaženiu hladších a rovnomernejšie pigmentovaných vrstiev kože. Nižšie budú uvedené informácie pre každú z látok samostatne, je však potrebné poznamenať, že pri peelingu sa zvyčajne používajú kombinácie látok. Mnohé z týchto látok nájdete doma.

α-hydroxykyseliny a β-hydroxykyseliny (kyselina salicylová) sú prírodné kyseliny, ktoré spôsobujú odlupovanie buniek a urýchľujú bunkový cyklus. V kozmetickej dermatológii sa tieto kyseliny používajú na rôzne účely. Účinnosť a-hydroxykyselín a kyselina salicylová v boji proti fotostarnutiu sa poskytuje znížením závažnosti škvrnitej pigmentácie, jemných vrások, drsnosti pokožky, jazvičiek a lentiga. α-hydroxykyseliny a kyselina salicylová sa tiež ukázali ako účinné pri liečbe aktinickej a seboroickej keratózy.

V štúdii uskutočnenej v roku 1970 sa zistilo, že lokálne prípravky obsahujúce a-hydroxykyseliny majú výrazný účinok na keratinizáciu epidermy. Zmenou pH ovplyvňujú α-hydroxykyseliny a kyselina salicylová silu adhézie korneocytov k sebe v hlbokých oblastiach stratum corneum. Týmto mechanizmom sú tieto látky schopné ovplyvňovať vlastnosti pokožky. Pri aplikácii koncentrovaných roztokov obsahujúcich α-hydroxykyseliny a kyselinu salicylovú na kožu dochádza k prerušeniu kontaktov medzi keratinocytmi a k ​​epidermolýze. Aplikácie látok v nižších koncentráciách spôsobujú pretrhnutie kontaktov medzi korneocytmi umiestnenými nad granulovanou vrstvou. V dôsledku toho dochádza k deskvamácii buniek stratum corneum a jej stenčovaniu. Prostredníctvom tohto mechanizmu účinku majú tieto látky dva hlavné účinky: urýchľujú bunkový cyklus (u starších ľudí je spomalený) a zvyšujú deskvamáciu, čo vedie k zníženiu hyperpigmentácie a drsnosti pokožky.

a-hydroxykyseliny.

a-hydroxykyseliny označujú prirodzene sa vyskytujúce kyseliny obsahujúce hydroxyskupinu v a-polohe. Táto široká skupina kyselín zahŕňa kyselinu glykolovú, ktorá sa nachádza v trstinovom cukre, kyselinu mliečnu, ktorá sa nachádza vo fermentovaných mliečnych výrobkoch, citrónová kyselina, ktorý sa nachádza v citrusových plodoch, a kyselina fytová, ktorá sa nachádza v ryži. Od r sa používajú hydroxykyseliny Staroveký Egypt za vlády Kleopatry, ktorá uplatnila mliečne výrobky na tvári, aby sa zachovala mladosť.

Tretinoínový peeling

Pri liečbe melazmy, akné a fotostarnutia pokožky sa už niekoľko rokov úspešne používajú rôzne lokálne prípravky s obsahom tretinoínu. Je známe, že lokálna aplikácia tretinoínu zvyšuje ukladanie kolagénu v koži a znižuje aktivitu metaloproteináz, ktoré spôsobujú degradáciu kolagénu. Tretinoínové peelingy sa v USA nevykonávajú, ale používajú sa v mnohých iných krajinách, napríklad v Brazílii, bez schválených indikácií na liečbu fotostarnutia, melazmy, akné a folikulárnej keratózy. Peelingový roztok je tekutý oranžová farba uložené v hnedých nádobách. Keď sa aplikuje na požadovanú oblasť, pokožka sa zafarbí. Odporúča sa zmyť roztok 4-6 hodín po jeho aplikácii. Účinok peelingu sa zvyčajne prejaví po 2 dňoch. D.E. Kligman skúmal účinnosť roztoku s obsahom 50 % etylalkoholu a 50 % polyetylénglykolu 400 pri liečbe 50 žien vo veku 30 až 60 rokov s príznakmi fotostarnutia, rosacey a akné. Pacienti aplikovali roztok na tvár 1 krát za 2 dni v noci počas 2 týždňov alebo dlhšie. Po ošetrení bolo zaznamenané zlepšenie stavu pokožky, ktoré sa prejavilo ako vyhladenie epidermy, zníženie počtu a hĺbky jemných vrások a zníženie závažnosti hyperpigmentácie. Histologické vyšetrenie odhalilo zhrubnutie bazálnej vrstvy a papilárnych fibroblastov, zníženie počtu melanozómov, stenčenie stratum corneum a zlepšenie organizácie epidermálnych hrebeňov. D.E. Kligman navrhol, že účinok vyplývajúci z užívania neaktívneho tritinoínu počas 6-12 mesiacov možno dosiahnuť za 4-6 týždňov pri použití vysokých koncentrácií tretinoínu.

Spoločnosť L.C.Cuce uskutočnila štúdiu, ktorej sa zúčastnilo 15 žien vo veku 23-40 rokov s typom pleti Fitzpatrick I-IV. Cieľom štúdie bolo zhodnotiť účinnosť použitia 1% roztoku tretinoínu pri vykonávaní peelingu. Účinnosť sa hodnotila pomocou histologického a klinické príznaky. Pred začatím liečby bola vykonaná biopsia kože. Chemický peeling v trvaní 6-8 hodín sa robil s odstupom 2-3 dní. 15 dní po poslednom výkone sa subjekty podrobili druhej biopsii, ktorá odhalila zhrubnutie epidermis a stenčenie stratum corneum. Tieto vlastnosti korelovali so zlepšením vzhľad koža. Pri histologickom a klinickom hodnotení stavu kože pacientov sa zistilo, že účinok, ktorý sa dostaví 2,5 týždňa po peelingu tretinoínom, je možné dosiahnuť aj pomocou lokálnej aplikácie tretinoínu počas 4-6 mesiacov. Ďalšia štúdia u 10 pacientov s kožou Fitzpatrick typu III-V so stredne ťažkou až ťažkou melazmou porovnávala účinnosť peelingu s 1 % tretinoínu a účinnosti peelingu so 70 % kyselina glykolová. Trvanie jednej relácie tretinoínového peelingu bolo 4 hodiny, zatiaľ čo trvanie glykolového peelingu nebolo dlhšie ako 3 minúty. Po 3 mesiacoch po ošetrení bola účinnosť oboch typov peelingu rovnaká. Počas tretinoínového peelingu sa však erytém vyskytoval menej často a bola zaznamenaná menej výrazná deskvamácia, vďaka čomu bol pacientmi lepšie tolerovaný.

Vedľajšie účinky všetkých typov povrchových peelingov

Hoci pri správne prevedenie všetky typy povrchových peelingov sú bezpečné, môžu spôsobiť erytém, svrbenie, odlupovanie, precitlivenosť pokožky a dokonca aj epidermolýzu. Boli hlásené prípady alergickej kontaktnej dermatitídy pri použití rezorcinolu, kyseliny salicylovej, kyseliny kojovej, kyseliny mliečnej a hydrochinónu. Pri kyseline glykolovej bola hlásená dráždivá kontaktná dermatitída. Akákoľvek látka používaná pri peelingu, vo vysokých koncentráciách, pri častom peelingu alebo v kombinácii s vysoko aktívnymi prípravkami, ktoré obsahujú acetón alebo iné odmasťovacie činidlá, môže spôsobiť dráždivú dermatitídu. V niektorých prípadoch počas peelingu účinná látka môžu byť odkryté hlbšie vrstvy pokožky, než sa plánovalo. K tomu dochádza, ak má pacient nedávne poškodenie stratum corneum spôsobené užívaním treinoínu, holením tváre, používaním peelingových peelingov a Buff-Puffs alebo dlhodobým bozkávaním muža s hustou bradou. Pred peelingom je teda potrebné dôkladne zhodnotiť stav pokožky pacienta a zozbierať podrobnú anamnézu.

Pozápalová hyperpigmentácia je zriedkavou komplikáciou povrchového chemického peelingu, ktorý sa vykonáva počínajúc látkami s nízkou aktivitou, postupne sa zvyšuje ich koncentrácia. P.E. Grimes sledoval stav 25 pacientov s kožou Fitzpatrick typu V a VI, ktorým boli na liečbu predpísané peelingové prípravky s obsahom 20 % a 30 % kyseliny salicylovej. Títo pacienti boli vopred liečení 4% hydrochinónom počas 2 týždňov pred peelingom. Len u 3 pacientov sa vyvinula prechodná pozápalová hyperpigmentácia. Niekoľko štúdií zistilo, že povrchové peelingy sú bezpečné aj pri použití u Aziatov. Väčšina dermatológov sa však domnieva, že títo pacienti by mali byť vopred liečení depigmentačnými prostriedkami a tretinoínom. Okrem toho by mali byť informovaní o účinnosti ochrana pred slnkom chráni pred UV-A a UV-B žiarením.

Stredne hlboký peeling

10-40% kyselina trichlóroctová.

Kyselina trichlóroctová sa stala široko používanou v 60. rokoch 20. storočia vďaka práci S. III. Ayres. Slabo koncentrovaná kyselina trichlóroctová (10-15%) sa používa na odstránenie jemných vrások a dyschrómie, ako aj na zlepšenie stavu pokožky, jej vyhladenie a zdravo vyzerajúci. V tejto koncentrácii kyselina trichlóroctová neovplyvňuje hlboké vrásky ani jazvy41-42. Kyselina trichlóroctová vo vyšších koncentráciách (35 – 40 %) spôsobuje nekrózu epidermis a dermis, pričom neboli zaznamenané žiadne závažné systémové toxické účinky. Pri tejto koncentrácii by sa však mal používať s mimoriadnou opatrnosťou, pretože môže dôjsť k hyperpigmentácii alebo zjazveniu. Lekári majú starostlivo vyberať pacientov na liečbu: pacienti s tmavým typom pleti by sa nemali liečiť kyselinou trichlóroctovou, pretože majú zvýšené riziko vzniku pozápalovej hyperpigmentácie.

40% roztok kyseliny trichlóroctovej sa najčastejšie používa na stredne hlboké peelingy na tvári a rukách. Sila peelingu kyselinou trichlóroctovou je určená pomerom hmotnosti k objemu. Žiaľ, nie všetci autori používajú tieto merné jednotky, preto je pri čítaní literatúry o peelingu potrebné venovať pozornosť spôsobu výpočtu sily peelingového efektu. Vyhnete sa tak nesprávnej, podceňovanej nárazovej sile. Toto opatrenie pomáha znižovať riziko zjazvenia po zákroku. Napríklad 25 % roztok kyseliny trichlóroctovej nemožno pripraviť zriedením 50 % roztoku kyseliny trichlóroctovej rovnakým objemom vody. Je to preto, že v tomto prípade sa objem objemovo zriedi, výsledkom čoho je roztok s koncentráciou kyseliny trichlóroctovej vyššou ako 25 %, merané v jednotkách hmotnosť/objem. Ako sa odporúča v literatúre, lekár by mal vypočítať percento kyseliny trichlóroctovej pomocou systému merania hmotnosti/objemu. Vyhnete sa tak chybám. Roztoky kyseliny trichlóroctovej s požadovanou koncentráciou, získané s prihliadnutím na systém merania hmotnosti/objemu, sú komerčne dostupné.

Po aplikácii kyseliny trichlóroctovej dochádza k denaturácii bielkovín, v dôsledku čoho sa na pokožke vytvára námraza. Mráz je znakom konca peelingu. Čas, ktorý uplynie od aplikácie kyseliny do objavenia sa námrazy, závisí od koncentrácie kyseliny. Pri aplikácii 40% roztoku kyseliny trichlóroctovej trvá procedúra 5-7 sekúnd. Pri použití slabších roztokov sa však tento čas môže zvýšiť až na 15-20 minút. Doctor 3 predáva niekoľko produktov chemického peelingu vyrábaných rôznymi spoločnosťami. Pri porovnávaní aktivity a účinnosti prípravkov s obsahom a-hydroxykyselín je potrebné poznať hodnotu pH a koncentráciu voľných kyselín. Aby sa zabránilo vzniku hyperpigmentácie, lekár musí byť pri výbere chemického peelingu pri liečbe pacientov mimoriadne opatrný. tmavá farba koža. V tomto prípade by liečba mala začať liekmi obsahujúcimi voľné kyseliny v najnižších koncentráciách a potom postupne zvyšovať obsah voľných kyselín.

Pri prvom stretnutí by mala byť koža pacienta vyšetrená pomocou UV lúčov alebo Woodovej lampy. Tým sa zistia poruchy pigmentácie, posúdi sa stupeň ich šírenia a tiež sa pacient presvedčí o potrebe používania opaľovacích krémov. Ak je to možné, mali by sa pravidelne fotografovať pokožku a odporúča sa použitie UV kamery. Tiež je potrebné určiť typ pokožky pacienta podľa systému Baumann. S pacientom by sa potom mali prediskutovať postupy starostlivosti o pokožku, potreba ochrany pred slnkom a dôležitosť lokálnych retinoidov. Lekár by mal pacientovi odporučiť liek s prihliadnutím na typ pokožky pacienta. Okrem toho je v tejto situácii potrebné odporučiť pacientom, aby doma nepoužívali lokálne prípravky s obsahom a-hydroxykyselín a kyseliny salicylovej, ako aj iné dráždivé látky, ako je vitamín C. Predídete tak nadmernému podráždeniu pokožky. Lekár by sa mal tiež uistiť, že pacient nepoužíva iné prostriedky na zlepšenie deskvamácie, ako sú peelingy tváre alebo Buff-Puffs. Pri prvom stretnutí by mal lekár použiť peelingový liek s minimálnou aktivitou počas liečby alebo látku s minimálnou dobou účinku pri peelingu tváre (aj keď má pacient pokožku I. typu).

To určí stupeň citlivosti pacienta. Pacientom je potrebné vysvetliť, že po prvom zákroku nespozorujú žiadny rozdiel v stave pokožky, keďže prvýkrát sa používa nízkoaktívny roztok na posúdenie znášanlivosti peelingu. Pri každej návšteve, ale najmä pri prvej návšteve, je potrebné informovať sa o sociálnych aspektoch, v súvislosti s ktorými by bol pre pacienta nežiaduci výskyt erytému alebo nápadného olupovania kože. Reakcie z precitlivenosti sú zriedkavé (najčastejšie po peelingu Jessnerovým roztokom). Podľa Murphyho zákona sa najčastejšie vyskytujú u tých pacientov, ktorí majú naplánované dôležité stretnutie alebo prednášku. 10-14 dní po prvom zákroku by pacienti mali prísť do ordinácie, aby zhodnotili stav pokožky a vykonali druhý peeling.

V prípade, že sa u pacienta po prvom peelingovom sedení objavilo len minimálne alebo žiadne olupovanie kože, môže lekár pri druhom stretnutí použiť aktívnejší peelingový prípravok. Väčšina pacientov používa lokálne retinoidy pred prvou návštevou lekára, preto je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo odlupovaniu kože, čo je retinoidná dermatitída. V tomto prípade by lekár nemal vykonávať chemický peeling, kým retinoidná dermatitída nezmizne. Na recepcii je tiež potrebné posúdiť psychický stav pacienta spojený so vzhľadom vedľajšie účinky pri vykonávaní peelingu. Ak sa pacient sťažuje na olupovanie kože alebo erytém, koncentrácia účinnej látky sa má pomaly zvyšovať. Ak sa pacient domnieva, že závažný erytém a/alebo šupinatenie sú kritériom pre adekvátny peeling, viac účinných látok možno začať podávať skôr ako zvyčajne.

Tretia a ďalšie návštevy. Výrobcovia väčšiny prípravkov na povrchový peeling odporúčajú procedúru opakovať každých 10-14 dní. Pacient môže pokračovať v peelingu až do vymiznutia primárnych symptómov a potom, aby sa účinok udržal, predpísať procedúru raz za 4 týždne. Lekár by mal vedieť, či pacient používa retinoidy a opaľovací krém. Vďaka tomu je možné dosiahnuť súlad. Po treťom peelingovom sedení, pri absencii podráždenia pokožky, by sa pacientom malo odporučiť, aby používali retinoidy nepretržite. Ak nedôjde k podráždeniu, je čas predpísať pacientom domáce použitie prípravky obsahujúce a-hydroxykyseliny a kyselinu salicylovú. Existuje veľa liekov vyrábaných rôznymi spoločnosťami. Všetky sú popísané v texte, čo by malo pomôcť pri výbere nápravy.

Kyselina trichlóroctová sa môže použiť samostatne alebo po Jessnerovom roztoku alebo kyseline glykolovej na hlbší peeling. Pri použití iba kyseliny trichlóroctovej sa postupy zvyčajne vykonávajú raz za 5 až 7 dní a pri predpisovaní kyseliny trichlóroctovej v kombinácii s Jessnerovým roztokom alebo kyselinou glykolovou - raz za 7 až 10 dní.

kyselina pyrohroznová.

Kyselina pyrohroznová je a-ketokyselina, ktorá sa v tele môže premeniť na kyselinu mliečnu. Môže sa teda použiť ako peeling pri hydratácii pokožky. Kyselina pyrohroznová je schopná preniknúť do papilárnej vrstvy dermis, čím zvyšuje syntézu kolagénu a elastínu. Je potrebné poznamenať, že kyselina pyrohroznová by sa nemala používať vo vysokých alebo veľmi vysokých koncentráciách, pretože to môže viesť k zjazveniu. Kyselina pyrohroznová sa úspešne používa pri liečbe stredne ťažkého akné, fotostarnutia a melazmy. Vzhľadom na to, že kyselina pyrohroznová sa rozkladá na CO 2 a acetaldehyd, hromadenie CO 2 v liekovke, ktorá sa nejaký čas nepoužívala, môže viesť k výbuchu.

Pri chemickom peelingu tváre sa kyselina pyrohroznová zvyčajne používa v koncentrácii 40 – 60 %, kým pred zákrokom sa pokožka ošetrí lokálnymi retinoidmi. Predpokladá sa, že tieto koncentrácie vytvárajú stredne hlboké peelingy, takže pri liečbe pacientov by ste mali byť opatrní tmavá koža alebo s citlivou a podráždenou pokožkou. Po 2 minútach od začiatku procedúry alebo do 5 minút (a tiež pri výraznej tvorbe námrazy) sa tvár dôkladne umyje vodou. Robí sa to hlavne preto, aby sa pacient cítil pohodlne a aby sa kyselina neneutralizovala. Niektorí autori odporúčajú neutralizovať kyselinu pyrohroznovú používanú na peeling 10% hydrogénuhličitanom sodným a vodou. Látky používané pri chemickom peelingu sa môžu aktívne odparovať a spôsobiť podráždenie horných dýchacích ciest, preto sa odporúča procedúru vykonávať v dobre vetranom priestore s elektrickým ventilátorom. Reepitelizácia sa pozoruje 1-2 týždne po odlupovaní, zatiaľ čo erytém môže pretrvávať 2 mesiace. Kyselina pyrohroznová v kombinácii s 5-fluóruracilom sa tiež úspešne používa na liečbu aktinickej keratózy a bradavíc.

Vedľajšie účinky a varovania

Pacientov treba upozorniť, že po stredne hĺbkovom peelingu nebudú vyzerať dobre aspoň 10 dní. Počas prvých 2 dní po procedúre pokožka získa sotva viditeľnú ružovú farbu. Na 3. a 4. deň koža stmavne. Na 5. deň začína vrstva po vrstve deskvamácie kože. Exfoliácia pokožky je zvyčajne dokončená do 10. dňa, ale erytém môže pretrvávať až do 14. dňa. Odporúča sa, aby pacientom ukázali ilustrácie, ako budú vyzerať po peelingu. Tým sa stabilizuje psychický stav pacientov (zmeny vzhľadu nebudú neočakávané). Mnohí autori odporúčajú vyhnúť sa používaniu kyseliny trichlóroctovej v koncentráciách vyšších ako 50 %. Kontraindikácie pre stredne hlboký peeling sú prítomnosť tmavé typy kožu a nedávnu liečbu izotretinoínom alebo lokálnu radiačnú terapiu. Keďže reepitelizácia začína adnexálnymi štruktúrami kože, niektorí autori predpokladajú, že u pacientov, ktorí nedávno podstúpili laserová epilácia, po stredne hĺbkovom peelingu alebo hlbokom peelingu môžu nastať problémy s hojením oblastí pokožky, kde bola procedúra vykonaná. Neexistujú však žiadne správy o tejto komplikácii. Tiež by ste sa mali riadiť dodatočné opatrenia opatrenia pri vykonávaní stredne hlbokého peelingu v dolnej čeľusti, krku a hrudníku, pretože tieto oblasti majú zvýšenú pravdepodobnosť zjazvenia.

Pacienti by mali byť upozornení, že po chemickom peelingu môžu kožné lézie, ako je solárne lentigo, najskôr zmiznúť a potom sa znova objaviť. Tento jav je zaznamenaný v dôsledku skutočnosti, že melanocyty zodpovedné za pigmentáciu kože sú umiestnené hlbšie ako tie vrstvy, ktoré sú ovplyvnené látkami počas chemického peelingu. Ak pacienti používajú retinoidy, opaľovacie krémy, hydrochinón alebo iné bieliace činidlá, možno dosiahnuť lepšie výsledky.

Po stredne hĺbkovom peelingu, ako aj po povrchovom peelingu je dôležité, aby pacienti používali opaľovací krém a vyhýbali sa slneniu pokožky. Pacienti s tmavým typom pleti by mali po peelingu používať hydrochinón, pretože to zníži výskyt hyperpigmentácie. Pacientom, ktorí už predtým mali infekciu spôsobenú vírusom herpes simplex, by mal lekár predpísať antivírusové lieky. Lekár by tiež nemal nadmerne používať kyselinu trichlóroctovú, čo môže viesť k zjazveniu. Pacienti nedávno liečení izotretinoínom sú tiež vystavení zvýšenému riziku zjazvenia po stredne hlbokých peelingoch.

Kombinácia povrchového a stredne hlbokého peelingu

Mnoho lekárov vykonáva povrchový peeling s cieľom zmenšiť hrúbku rohovej vrstvy alebo dokonca stratum corneum odstrániť. Na tento účel predpisujú aplikácie kyseliny trichlóroctovej. Pri peelingu sa používajú rôzne kombinácie liečiv, vrátane použitia kyseliny glykolovej po aplikácii kyseliny trichlóroctovej („Coleman peeling“) alebo Jessnerovho roztoku po aplikácii kyseliny trichlóroctovej („Monheit peeling“). Použitie Jessnerovho roztoku vedie najskôr k zníženiu adhézie medzi bunkami epidermis, vďaka čomu potom 35% roztok kyseliny trichlóroctovej preniká hlbšie do pokožky. Táto kombinácia liekov je účinná pri liečbe mierneho až stredného fotostarnutia, vrátane lentigínov, pigmentové zmeny pleť a vrásky. V niektorých prípadoch je potrebné pred procedúrou predpísať mierne sedatíva a protizápalové lieky. DR. Harold Brody obhajoval použitie pevného CO 2 (suchého ľadu) pred použitím 35 % roztoku kyseliny trichlóroctovej. Aplikácia pevného CO 2 vedie aj k porušeniu štruktúr epidermy a hlbokému prenikaniu kyseliny trichlóroctovej. Existujú publikácie, ktoré podrobne opisujú kombináciu rôzne druhy peeling.

Hlboký peeling

Laserové operácie a dermabrázia, s ktorými je možné dosiahnuť dobré výsledky s ojedinelým výskytom komplikácií nahradili hlboký peeling. V súčasnosti sú dostupné upravené typy fenolových peelingov, ako napríklad Stone Venner-Kellson peeling (pri procedúre sa používa prípravok, ktorý obsahuje fenol, krotónový olej, vodu, olivový olej a septisolový roztok), ale lekári v Spojených štátoch ich používajú zriedka. Peelingový liek Stone Venner-Kellson si môže objednať lekár z Delasca a musí objasniť zloženie lieku.

Zverejňovanie inzerátov je bezplatné a nevyžaduje sa registrácia. Ale je tu predmoderovanie reklám.

Chemický peeling na tvár

Slovo "peeling" pochádza z anglického "to peel" - "čistiť", "olúpať". To je skutočne s cieľom zlepšiť jeho vzhľad a Všeobecná podmienka. Zvláštne miesto medzi rôznymi peelingmi je obsadené chemický peeling na tvár. Pri tomto peelingu nedochádza k mechanickému odlupovaniu, ktoré nevylučuje narušenie celistvosti pokožky, ale k rozpusteniu odumretých buniek povrchovej vrstvy pokožky pri kontakte s peelingovými zložkami. Aktívnymi zložkami chemického peelingu sú spravidla organické kyseliny.

Druhy chemických peelingov podľa hĺbky expozície

Povrchový peeling pôsobí v niekoľkých vrstvách keratinizovaných buniek epidermis. Je to najšetrnejší typ chemického peelingu. Potom môžete pokračovať v bežnom živote. Odporúča sa hlavne pre mladú problematickú pleť. Účinok netrvá dlho, sú potrebné opakované kurzy.

Stredný peeling postihuje celé stratum corneum epidermis až po bazálnu membránu. Po tomto peelingu je potrebný domáci režim na týždeň, pretože na tvári zostáva hyperémia a dochádza k malému alebo veľkému lamelovému peelingu. Vykonáva sa na vyriešenie niektorých špecifických problémov, ako aj na boj proti zmenám kože súvisiacim s vekom. Účinok trvá dlho, opakované kurzy až po roku.

Hlboký chemický peeling- odmietnutie epidermis s poškodením bazálnej membrány. Postup je celkom zodpovedný a vykonáva sa v anestézii, pretože nejde o nič iné chemické popáleniny pokožka tváre s následnou regeneráciou epidermis. Vykonáva sa v nemocnici a je zameraná na odstránenie hlbokých vrások a jaziev. Účinok pretrváva veľmi dlho až niekoľko rokov, ale môžete to urobiť len raz, rehabilitačné obdobie trvá asi 5 mesiacov.

Hlavné úlohy chemického peelingu

1. Exfoliácia (olupovanie) keratinizovaných buniek epidermis, čo vedie k proliferácii (reprodukcii) buniek bazálnej vrstvy, to znamená k obnove celej pokožky.

2. Odstránenie nedokonalostí a kožných problémov vďaka exfoliácii a vďaka špecifickým vlastnostiam kyselín.

3. Mobilizácia ochranných a regeneračných funkcií pokožky v dôsledku stresového pôsobenia kyselín.

Pleť pred a po chemickom peelingu

Na čo slúži chemický peeling?

Chemický peeling je často postup voľby pri korekcii kozmetických defektov pokožky tváre a iných častí tela. V dôsledku toho pacienti dostávajú:

Zlepšenie vzhľadu pokožky - stáva sa hladšou, jemnejšou, má jednotnú farbu

Zmiznutie stareckých škvŕn, účinky akné, jaziev a strií

Normalizuje pH a funkciu pokožky mazové žľazy

Omladenie pokožky tváre vyhladením vrások, zvýšením pevnosti a pružnosti pokožky vďaka zvýšenej syntéze kolagénu

Dobrá nálada a zvýšená sebaúcta

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie pre chemický peeling

Indikácie pre chemický peeling

1. Problémová pleť(po akné, akné, komedóny)
2. Prítomnosť hyperpigmentácie
3. Pokožka s nízkym tónom, nie elastická, ochabnutá
4. Zmeny kože súvisiace s vekom
5. Fotostarnutie (koža vystavená nadmernému UV žiareniu)
6. Prítomnosť jaziev a zarastených chĺpkov
7. Mastná pleť s rozšírenými pórmi
8. Zhrubnutie zrohovatenej vrstvy kože, v ktorej sa stáva nerovnomerná
9. matná farba koža
10. Prípravné štádium pred závažnejšími a hlbokými kozmetickými zákrokmi.

Indikácie pre chemický peeling podľa veku

1. dospievania od 14 rokov podľa predpisu lekára podľa indikácií.

2. 25-30 rokov s akné, post-akné, hyperpigmentácia, fotostarnutie, aby sa zabránilo starnutiu pokožky.

3. 35 a starší vekových skupín na prevenciu a liečbu kozmetických defektov kože a ako príprava na iné kozmetické operácie.

Kontraindikácie pre chemický peeling

Absolútne kontraindikácie pre chemický peeling:

1. Akékoľvek chronické choroby v akútnom štádiu
2. Prechladnutie
3. Tehotenstvo a laktácia
4. Sklon k tvorbe hypertrofických a keloidných jaziev
5. Potreba rádioterapie
6. Svieže opálenie
7. Nedávno (pred menej ako 8 týždňami) traumatické procedúry (hĺbkové čistenie, mezoterapia, laserový resurfacing)
8. Duševná choroba
9. Individuálna neznášanlivosť na jednotlivé zložky peelingu
10. Užívanie imunosupresív, retinoidov, lieky s fotosenzibilizačným účinkom
11. Vyslovuje sa rosacea
12. Onkologické ochorenia
13. IV-VI fototypy kože určené Fitzpatrickom
14. Kožné ochorenia (ekzém, alergická dermatóza, atopická dermatitída, psoriáza a pod.) v akútnom štádiu
15. Infekčné ochorenia kože (vírusové, bakteriálne, plesňové)
16. Porušenie integrity kože, poranenia v oblasti odlupovania
17. Zlé hojenie rán
18. Diabetes mellitus a hypertenzia

Relatívne kontraindikácie pre chemický peeling:

1. Viacnásobné névy
2. Hypertrichóza
3. Zvýšená citlivosť pokožky
4. Vek pacienta je menej ako 18 rokov
5. Menštruácia

Mechanizmus účinku kyslého peelingu

1. Poškodenie epidermy (chemické popálenie).

2. V reakcii na to začnú kožné bunky intenzívne produkovať zápalové mediátory, signálne molekuly, enzýmové rastové faktory.

3. Dochádza k zvýšeniu mitotickej aktivity bazálnych buniek (bunky sa aktívne obnovujú).

4. Vytvárajú sa nové cievy a aktivuje sa produkcia fibroblastov, čo vedie k syntéze nového kolagénu, elastínu, glykozaminoglykánov a enzýmov.

5. Dochádza k zhrubnutiu a zhrubnutiu dermis a hydratácii všetkých vrstiev kože.

Štruktúra kože

Znalosť anatómie a fyziológie kože je potrebná na pochopenie mechanizmu účinku určitých kozmetických procedúr.

Kožené nie je len škrupina, ktorá zakrýva Ľudské telo. Ide o plnohodnotné telo, ktoré vykonáva celý riadok určité funkcie a majú zložitú štruktúru. Hmotnosť celej kože je približne 5% telesnej hmotnosti. Na povrchu ľudskej pokožky je približne 5 miliónov vlasov. Na každý štvorcový centimeter ľudskej kože pripadá v priemere 100 pórov a 200 receptorov.

Úplná obnova mladej pokožky nastáva za 28 dní, s vekom sa tento proces každým rokom spomaľuje a stratum corneum zhrubne a stane sa nerovnomerným. A tiež hrúbka stratum corneum môže byť zhutnená pod vplyvom ultrafialových lúčov.

Ľudská pokožka má konštantné pH 3,5-5,6, ak sa príliš posunie, môžu sa vyskytnúť kožné problémy, ako sú vyrážky alebo podráždenia. pH do 3,5 (kyslé) ​​je typické pre suchú pleť, pH viac ako 5,6 (mierne kyslé) ​​- pre mastnú pleť. A môže byť aj zmiešaná, kedy je typ pleti v určitých partiách iný. A preto, aby ste si vybrali správnu kozmetiku, musíte poznať svoj typ pleti.

V štruktúre kože sa rozlišujú tri hlavné vrstvy - epidermis (povrchová vrstva kože), dermis alebo samotná koža a podkožného tuku(hypodermis). Každá z týchto troch vrstiev má svoje vlastné vrstvy, doplnky a prvky.

Najvýznamnejšou v kozmeteológii je povrchová vrstva kože - epidermis. Jeho štruktúra je viacvrstvová. V epiderme vzniká pigment melanín, ktorého množstvo určuje farbu pokožky a jej intenzitu.

Látky rozpustné v tukoch, na rozdiel od vodných roztokov, dobre prenikajú do epidermy, pretože bunkové membrány obsahujú veľké množstvo tuky a tieto látky sa akoby „rozpúšťajú“ v bunkových membránach. V epidermis nie sú žiadne krvné cievy, k jej výžive dochádza v dôsledku difúzie tkanivovej tekutiny zo spodnej vrstvy dermy.

Základom epidermy je bazálna membrána, zárodočná vrstva intenzívne sa množiacich buniek, ktoré nahrádzajú tie, ktoré denne odumierajú a odlupujú sa.

Nad bazálnou vrstvou je pichľavá vrstva, ktorej bunky majú výbežky vo forme hrotov. Práve tu, v medzibunkovom priestore, dochádza k cirkulácii lymfy, ktorá zabezpečuje výživu a metabolizmus v bunkách epidermy.

Nad pichľavou vrstvou sa postupne nachádzajú zrnité, lesklé a zrohovatené (najvrchnejšie) vrstvy epidermis.

epidermálnych buniek

1. Keratinocyty- sú to bunky ostnatej, bazálnej a zrnitej vrstvy, sú v neustálom pohybe. Vznikajú v dôsledku rozdelenia zárodočných buniek bazálnej membrány, ktorá sa nachádza na hranici epidermis a dermis. Rastú a presúvajú sa zo spodných vrstiev do horných (z ostnatej vrstvy do zrnitej), počas ktorých sa v keratinocytoch hromadí keratín (veľmi silný proteín).

2. Korneocyty vznikajú na konci životnej dráhy keratinocytov a predstavujú bunku bez jadra a základných organel, niečo ako „vrecko“ naplnené keratínom. Korneocyty sú mŕtve bunky, ktoré tvoria stratum corneum a sú ploché šupiny. Vykonávajú bariérovú funkciu epidermis.

Korneocyty sa pohybujú ďalej nahor a keď sa dostanú na povrch pokožky, odlupujú sa a na ich miesto prichádzajú nové. Obnova korneocytov nastáva v priemere za tri týždne.

Korneocyty drží pohromade špeciálna látka, ktorá pozostáva z dvojitej vrstvy špeciálnych lipidov – ceramidov (ceramidov). Molekuly ceramidu (ceramidu) majú hydrofilné „hlavy“ (úlomky, ktoré milujú vodu) a lipofilné „chvosty“ (úlomky, ktoré uprednostňujú tuky).

3. Melanocyty- Sú to bunky, ktoré sa nachádzajú na bazálnej membráne medzi rastovou vrstvou epitelu, tieto bunky produkujú melanín. Tento pigment áno ochranná funkcia, a chráni človeka pred infračerveným žiarením a čiastočne ultrafialovým žiarením. Tiež jeho farba závisí od nasýtenia melanínu v koži. V niektorých prípadoch tvorba stareckých škvŕn závisí od stavu bazálnej membrány.

4. Langerhansove bunky, ktoré plnia ochrannú funkciu proti cudzie telesá a mikróby.

5. Merkelove bunky- Ide o hmatové bunky, ktoré sa nachádzajú v bazálnej vrstve epidermis. Vykonávajú citlivosť pokožky. Väčšina z nich je v koži končekov prstov, na špičke nosa a erotogénnych zónach.

Pod bazálnou membránou je samotná koža alebo dermis. Obsahuje papilárne a retikulárne vrstvy. Papilárna vrstva hraničí s epidermou. Papilárny vzor na dlaniach a chodidlách nie je nič iné ako papily dermy priesvitné cez epidermis. Nižšie je retikulárna vrstva, ktorá obsahuje mazové a potné žľazy, vlasové folikuly, nervové zakončenia (kožné receptory), ako aj kolagénové a elastické vlákna.

Elasticita a pevnosť pokožky priamo závisí od prítomnosti elastických vlákien a množstva kolagénu v derme.

Vrstva podkožného tuku sa nachádza pod retikulárnou vrstvou dermis a vykonáva funkcie odpruženia a otepľovania.

Mechanizmus pôsobenia kyselín na pokožku

Chemický peeling využíva organické kyseliny. Pre povrchové - ovocné, pre stredné - trichlóroctové (TCA), pre hlboké - fenolové a trichlóroctové vyššie koncentrácie.

Kyselina pri vystavení pokožke v závislosti od koncentrácie a expozície rozpúšťa keratinizované bunky horných vrstiev epidermy a niekedy aj celej epidermy až po bazálnu membránu.

Inými slovami, pri aplikácii peelingovej zmesi dosiahneme kontrolované chemické spálenie pokožky tváre. Na rozdiel od traumatického popálenia je hĺbka vystavenia kyselinám jasne kontrolovaná kozmetológom - to vám umožňuje vyriešiť presne tie problémy pacienta, ktoré ho priviedli na kozmetologickú kliniku.

Ovocie a niektoré ďalšie kyseliny majú exfoliačný účinok, ktorý sa dosahuje oslabením adhézie (kohézie) korneocytov v stratum corneum. V reakcii na zvýšenú deskvamáciu sa spúšťa aktívne delenie buniek bazálnej vrstvy.

A majú aj hydratačný účinok na pokožku v dôsledku zrýchlenej obnovy epidermy, keďže na povrchu keratinocytov sa nachádza komplex hygroskopických molekúl, čiže prirodzený hydratačný faktor NMF. Tento faktor v viac nachádza v mladých bunkách.

Chemické kyseliny majú stimulačný účinok na kožné fibroblasty a tým podporujú syntézu glykozaminoglykánov a kolagénu.

Teória stresu tiež vysvetľuje zvýšenú syntézu medzibunkovej substancie dermis. V reakcii na stres sa aktivujú obranné systémy pokožky. Pokožka sa mobilizuje, zvyšuje sa reparačná aktivita kožných buniek a urýchľuje sa syntéza životne dôležitých molekúl.

Výsledkom bude zriedenie epidermis a zhrubnutie vrstvy dermis. Pokožka na povrchu sa stáva odolnejšou a pružnejšou, jemné vrásky sa vyhladzujú.
Kyseliny normalizujú rovnováhu lipidov, čistia vývody mazových žliaz, čím znižujú mastnotu pokožky a zabraňujú vzniku komedónov a akné.

Vďaka exfoliácii keratinizovaných buniek epidermis sa dosiahne bieliaci účinok. Navyše niektoré kyseliny pôsobia na tvorbu melanínu, a tým prispievajú aj k zosvetleniu pokožky.

Fázy chemického peelingu

1. Príprava pred peelingom.Účel: prispôsobenie pokožky kyselinám a vyrovnanie vrchnej vrstvy pre lepšie prenikanie peelingovej kompozície. Začína sa 1-2 týždne pred zákrokom. Používajte prípravky obsahujúce nízke koncentrácie kyselín.

2. Peeling.Účel: získať požadovaný výsledok v závislosti od výberu aktívnej kyseliny. Vykonáva sa podľa protokolu. Koncentráciu, pH a dobu pôsobenia volí kozmetička.

3. Starostlivosť po peelingu.Účel: vyhnúť sa komplikáciám a opraviť výsledok peelingu. Prostriedky na domácu starostlivosť o pleť predpisuje kozmetička a treba dodržiavať všetky jeho pokyny. Tiež sa uistite, že používate opaľovací krém s SPF aspoň 30.

Kompetentne vedená predpeelingová príprava, odborne prevedený peeling, ako aj správne zvolená starostlivosť po peelingu výrazne znižujú riziko komplikácií. Všetky očakávané reakcie a komplikácie sú dobre popísané v článku O.V. Zabnenkova kandidátka lekárskych vied, vedúca výskumníčka Laboratória pre štúdium procesov reparácie kože, Moskovská lekárska akadémia. ONI. Sechenov.

Fotografie pred a po chemickom peelingu

Fenolový peeling

Jessner Peel

ovocné kyseliny

Peeling s ovocnými kyselinami je mimoriadne obľúbený pre jeho jemný účinok a takmer úplnú absenciu nepohodlie počas procedúry a po nej.

Ovocné kyseliny sa používajú na povrchový peeling a nazývajú sa tak preto, že jedným z hlavných zdrojov týchto kyselín je ovocie. Pravda, obsahujú ich v koncentráciách, ktoré sú veľmi odlišné od tých peelingových.

Najčastejšie sa používa kyselina glykolová (hydroxyoctová). Jeho použitie prispieva k jemnému vyhladeniu reliéfu pokožky, normalizácii tvorby melanínu a keratínu. Po glykolovom peelingu sa zosilňuje syntéza kolagénu, čo dodáva pokožke dodatočnú pevnosť a pružnosť. Kyselina glykolová má výrazný protizápalový a stimulačný účinok, v dôsledku čoho pacient získa z procedúry vynikajúci omladzujúci účinok. Nemenej dôležité je použitie kyseliny glykolovej na prevenciu a liečbu kožných ochorení, ako je molluscum contagiosum.

Okrem glykolovej sa na povrchový chemický peeling používajú kyseliny mliečna, mandľová, jablčná, pyrohroznová. Všetky z nich dobre odlupujú stratum corneum epidermis, ale každá z týchto kyselín má špecifické vlastnosti. Napríklad kyselina pyrohroznová je vhodná pre citlivú a oslabenú pokožku, zvyšuje jej hustotu a elasticitu, chráni pred stratou vlhkosti a posilňuje bariérovú funkciu pokožky.

Kyselina mliečna má naopak jemný zmäkčujúci účinok, reguluje hydrobalanciu a poskytuje protizápalový účinok. Peeling s kyselinou mliečnou je obzvlášť cenný, pretože ho možno vykonávať kedykoľvek počas roka, bez obáv z hyperpigmentácie, ako pri iných peelingoch.

Peeling s ovocnými kyselinami je však vhodný len pre mladých pacientov, ktorých pokožka má vysoký regeneračný potenciál. Problémy zrelú pleť riešiť iné druhy chemického peelingu.

Kyseliny používané na stredný peeling

Kyselina trichlóroctová (TCA peeling) a kyselina salicylová sa používajú na medián alebo povrchovo-stredný peeling. Vysoké koncentrácie TCA - 40-35% - sú už klasifikované ako hlboké účinky, čo je ekvivalentné chirurgickej kozmetológii a vyžaduje špeciálne podmienky na popravu.

Stredný peeling, a teda aj kyseliny v ňom použité, sú určené na riešenie zmeny súvisiace s vekom koža – ako strie, jazvy po akné, povrchová hyperpigmentácia, vrásky okolo očí, na čele, na horných a dolných perách. Účinnosť zákroku je porovnateľná s laserovým resurfacingom kože.

Charakteristickým znakom TCA peelingu je získanie mrazivého efektu ("innovatka") - ošetrená oblasť pokožky mierne zbelie. Je to znak denaturácie bielkovín a tvorby bariérového filmu, ktorý zabraňuje ďalšiemu prenikaniu kyseliny hlboko do pokožky. Kozmetička určuje čas expozície v závislosti od typu pokožky - na suchej, tenkej a citlivej pokožke tváre sa námraza objaví doslova v prvej alebo druhej minúte peelingu, na pokožke tela, kde je potrebné odstrániť popôrodné strie - tzv. expozícia je približne 10-15 minút.

Pleť po TCA peelingu potrebuje najmä starostlivosť – hydratáciu, ochranu pred ultrafialovým žiarením, stimuláciu regeneračných procesov v pokožke. Peeling kyselinou trichlóroctovou sa robí len v jesenno-zimnom období, keď je aktivita slnka minimálna - pravdepodobnosť stimulácie tvorby pigmentu v obnovenej pokožke je veľmi vysoká.

Kyselina salicylová sa používa na stredný peeling vďaka svojej schopnosti spôsobiť hlboký a silný peeling. Obsah kyseliny v peelingovej kompozícii môže dosiahnuť 30%. Zvyčajne ide o 20-25% roztok kyseliny salicylovej v izopropylalkohole.

Pôsobenie kyseliny