Eko po prevode. Umelé oplodnenie (IVF): ako sa správať po prenose embrya

Transfer embrya počas IVF je najdôležitejší moment počas celého postupu umelého oplodnenia. Budúcich rodičov prirodzene zaujíma, čo znamená embryotransfer a akým spôsobom bude možné zvýšiť šance na dlho očakávané tehotenstvo.

Mnohé dámy sa zaujímajú o to, či víno vypité deň predtým má následky, či je plné nebezpečenstva. To je ovplyvnené jedinečnosťou situácie, stavom tela. Z tohto dôvodu je potrebné pred zákrokom najskôr konzultovať s lekárom.

Použitie vína (suchého) v množstve iba jedného pohára spravidla nemá následky, nijako neovplyvňuje výsledok. Preto je konzumácia alkoholu povolená. O tejto otázke rozhoduje individuálne lekár.

Bezprostredne po manipulácii s umelým oplodnením je dôležité úplne opustiť konzumáciu vína. Je to spôsobené tým, že aj s normálne tehotenstvo dávka alkoholu môže byť smrteľná.

Pacienti majú často záujem o možnosť občerstvenia pred IVF. Lekári spravidla vymenujú návštevu pacientov ihneď po 12:00. Z tohto dôvodu môžete jesť, ale môžete jesť ľahké raňajky alebo obed.

Pred opätovnou výsadbou každý lekár poskytuje množstvo odporúčaní. Napríklad s naplneným močovým mechúrom by ste mali navštíviť lekára. Je to spôsobené tým, že na maternicu je vyvíjaný určitý tlak, preto sa vytvára vyhladenie "kútov", takže prenos buniek je zjednodušený. Výsledok IVF a vaše šance stať sa rodičmi závisia od kvality a intenzity prípravy.

Ako prebieha opätovná výsadba

Samotný postup je komplexom zložitých úloh. Pacientovi to nezaberie viac ako 17 minút. Dá vám to nový život. Doba presádzania je ovplyvnená určitými vlastnosťami organizmu nastávajúcej matky, často medzi 2-5 dňami. Ale najviac najlepšie dni pre manipulácie sú 5. Pri prirodzenom oplodnení dochádza k implantácii presne v tejto časti cyklu.

Pomocou katétra sa embryá implantujú do dutiny maternice.

Počas implantácie embrya vyzerajú manipulácie celkom jednoducho. Takmer sa nelíšia od inštalácie antikoncepčnej špirály.

Aké manipulácie lekár vykonáva počas postupu:

• Vyšetrenie pacienta
• Vykonáva všetky potrebné testy
• Je dôležité zaujať vodorovnú polohu
• Lekár určí katéter do maternice, po ktorom vstúpi niekoľko embryí. To výrazne zvyšuje šance na počatie.

Osud plodu

Dôležitým štádiom takejto inseminácie je transport embrya do dutiny maternice. 2 týždne je v tele dámy návyková. Bohužiaľ, presadenie embrya nenaznačuje začiatok zaujímavej situácie, pretože telo môže prekvapiť - je možné, že ani jedno embryo sa nezakorení.

Zblíženie ľudského embrya so stenou maternice.

A možný je aj iný výsledok – telo prijme takmer všetky embryá. A potom by mal lekár vykonať redukciu. Toto nie je potrat.

Redukcia sa vykonáva v dôsledku prítomnosti veľkého počtu embryí v maternici. Počas niekoľkých týždňov by sa žena mala obzvlášť starostlivo starať o svoje zdravie, pretože začiatok závisí od tohto aspektu. úspešné počatie. Na 15. deň potrebuje mamička urobiť test, ktorý dámu poteší.

Ženské telo, nuansy

Po IVF dochádza v tele ženy k významným zmenám. Pocity sú spojené so zavedením embrya, jeho prihojením. Nie poslednú úlohu zohráva stres, hormonálna liečba.

Tu je to, čo pacient cíti bezprostredne po presadení:

• Prsné žľazy začnú napučiavať
• Spodná časť brucha sa natiahne
• Vo vagíne je krvavý, ľahký výtok
• Zvýšenie teploty
• Porucha spánku

Všetky tieto zmeny sa často vysvetľujú kvalitou oplodnenia. Ale aj keď to všetko vezmeme do úvahy, medzi základné pravidlá po presadení patrí dobrý odpočinok, vylúčenie nadmernej práce.

Veľmi poučné video:

Ak je prenos embryí úspešný, po niekoľkých týždňoch test ukáže 2 prúžky, rast hCG sa zvýši. Zároveň dáma pocíti toxikózu, stane sa citlivou na pachy.

IVF môže byť úspešné aj po narodení prvého dieťaťa, cisársky rez, ťažký pôrod, neplodnosť. V týchto situáciách je potrebné venovať osobitnú pozornosť lekárovi. Musí predsa reagovať na všetky možné zmeny u pacienta.

Čo očakávať po relácii?

Je potrebné, aby žena starostlivo dodržiavala všetky indikované odporúčania predpísané lekárom. Čo presne je však potrebné urobiť bezprostredne po zákroku? Uvažujme podrobnejšie.

Niekoľko hodín by ste mali ležať bez pohybu. Je dôležité, aby boli svaly úplne uvoľnené. To výrazne zvyšuje možnosť počatia. Je dôležité pozorovať pokoj na lôžku počas prvých 11 dní. Môžete vstať z postele, ale len na testovanie, krátku prechádzku. Domáca úloha radšej to nerobiť.

Ak lekár predpísal hormonálne lieky, potom je dôležité správne vykonať manipuláciu. V tomto prípade môžete dúfať v počatie. Je potrebné podrobne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Ak rfmk po presadení vyskočil, mali by ste absolvovať konzultáciu, aby ste zistili príčinu takéhoto problému. Kontrola nad vašou pohodou je potrebná v stave hyper. V núdzových situáciách sa nezaobídete bez rady lekára.

Žena musí dodržiavať zdravý životný štýl. V 97 % prípadov ženy priznávajú, že už nefajčia od momentu, keď jej vložili embryo. Nesmieme zabúdať, že akékoľvek cigarety nepriaznivo ovplyvňujú zdravie dieťaťa.

Zdravý životný štýl – tento výraz by sa mal stať mottom každej ženy podstupujúcej IVF.

Aké pocity prežíva žena po oplodnení?

Dámy, ktoré túžia byť matkami, sa starajú o svoje zdravie. Sú obzvlášť citlivé na jedinečné vnemy, ktoré sú pre nich nové. Viete, ako zistíte, či sa embryo uhniezdilo? Sú to pocity, ktoré sa stávajú istými znakmi toho, že embryo prevzalo kontrolu. Zmeny v zdravotnom stave sa stávajú znakom replantácie embryí. To je pre ženu povinnosť.

Zároveň žena cíti silnú únavu, chuť kovu v ústach, silné závraty, náchylnosť na pachy. Z tohto dôvodu je dôležité tešiť sa na pozitívny výsledok, bezpodmienečne dodržiavať pokyny lekárov. Veľmi podrobne sa o tom písalo.

Implantácia sa nemôže uskutočniť v dôsledku nasledujúcich funkcií:

• Embryo sa už nevyvíja kvôli nekvalitnému genómu
• Zhoršená vnímavosť endometria v dôsledku zápalu, hormonálnych porúch
• Embryo nie je schopné zbaviť sa proteínového obalu - je to spôsobené zmeny súvisiace s vekom vajcia

Ak boli prenesené 2 embryá, implantácia nastáva na 2. deň. Ak dôjde k preprave 5-dňového embrya, potom sa koncepcia uskutoční okamžite. Definujte správne načasovanie uskutočnenie relácie opätovnej výsadby je individuálna záležitosť. Je to spôsobené tým, že je potrebné prevziať kontrolu nad stavom dámy, je dôležité zostaviť harmonogram. To je potrebné na určenie cyklu, aby sa zvýšila možnosť počatia.

Rubrika otázka - odpoveď

Pýta sa naša čitateľka Elena: je možnosť, že embryá po presadení vypadnú?

Doktor odpovedá, Ph.D.: príroda toto nezabezpečuje. Dá sa to vysvetliť takto. Na stene maternice sa nachádzajú jej hlienovité klky. Akonáhle je embryo v maternici, je zabalené a držané. Takže pri správnom priebehu podmienok sa embryo aktívne zakorení a potom nastane dlho očakávané tehotenstvo.

Kontrola zdravia žien

Zdravie ženy by malo byť pod neustálym lekárskym dohľadom.

Pre dámu je mimoriadne dôležité absolvovať vyšetrenie. Ak sa zajtra uskutoční transplantácia, môže to znamenať, že vaše zdravie je dobré, musíte prejsť nasledujúcimi testami:

• Krvný test, ktorý ukáže prítomnosť vírusov, infekcií
• Hormonálny test
• Analýza moču
• Namazať
• Fluorografia
• Vyšetrenie (cytologické)
• Mikrobiologický výskum
• nádorové markery

Analýzy, ktoré musia prejsť ihneď po prenose embryí:

1. Tehotenské testy. Ak bolo opätovne vysadených niekoľko päťdňových embryí, potom v tomto prípade nebude možné diagnostikovať výsledok.
2. Po 14 dňoch by ste sa mali otestovať na hCG. Ten určí faktor, či sa embryá zakorenili.
3. Prvým krokom je ultrazvuk. Mala by sa vykonať niekoľko týždňov po zavedení hCG. Na začiatku úspešné počatie bude možné určiť priebeh tehotenstva a spotrebu hormonálnych liekov. Všetko, čo je potrebné na záchranu života nenarodeného dieťaťa.

Po prenose embrya

Najviac urobil pacient IVF kliniky po replantácii skorá fotka so svojím dieťaťom. Mama a jej dieťa sú také roztomilé.

Po presadení 3- alebo 4-dňového embrya lekári upozorňujú na potrebu zvýšenej pozornosti zo strany matky jej zdraviu. Akékoľvek podozrivé zmeny treba ihneď nahlásiť svojmu lekárovi.

Často sa vyskytujú bodové výboje v malom množstve. Nemalo by to byť dôvodom na paniku, takže konzultácia s lekárom nie je potrebná. V tomto prípade je mimoriadne potrebné pokojné správanie, dobrý odpočinok. Ak nedodržíte tieto odporúčania, môže sa zvýšiť krvácanie, ktoré je doplnené kŕčmi.

Ak sa vyskytnú komplikácie, potom je zakázané riešiť to sami. Vyžaduje sa zavolať ambulancia, pretože práve prvé dni po oplodnení sú obzvlášť dôležité.

Dôraz treba klásť na správne a zdravé jedlo. Vyprážané jedlo výrazne zhoršuje blaho ženy. Uprednostňujte varené jedlá v pare, zelený čaj, nápoje z cenných šípok, prírodné šťavy.

Ženám v pozícii sa odporúča opustiť cvičenia, zaťaženie. Iba v deň 3 môžete dať prednosť ľahkým prechádzkam. Ak ochoriete, v žiadnom prípade by ste sa nemali začať liečiť sami. Ak sa vyskytnú príznaky ako kašeľ, nádcha, kýchanie, určite by ste sa mali poradiť s lekárom a využiť každú šancu na záchranu dieťaťa.

Zhrnutie

Nástup dlho očakávaného tehotenstva počas IVF je jedinečná udalosť, ktorú určuje klasifikácia špecialistov, vynikajúce zdravie budúca matka, veľa štastia. To je dôvod, prečo len dodržiavanie všetkých odporúčaní vám umožní porodiť zdravé, plnohodnotné dieťa.

Ako sa správať po prenose embryí...

Pre ženy, ktorým lekári diagnostikovali neplodnosť, je mimotelové oplodnenie jedinou šancou mať deti. A hoci je prenos embryí počas IVF najdôležitejšou fázou podujatia, je to už len krôčik k úspechu, keďže takýto zákrok nie vždy končí tehotenstvom.

Prevod končí úspechom iba v 35-60% prípadov. Pozitívny výsledok závisí od mnohých faktorov a najmä od správneho konania samotnej ženy. Splnenie všetkých odporúčaní predpísaných reprodukčným lekárom z jej strany zvyšuje šance na úplný vývoj embrya a pôrod zdravé dieťaďalej.

Čo je podstatou prenosu embryí pri IVF

Po odobratí vajíčok od ženy a spermií od muža sa v laboratóriu tento biomateriál spojí dohromady - dôjde k umelému počatiu. Potom sa oplodnené vajíčko niekoľko dní vyvíja v skúmavke v špeciálnom prostredí.

Pred umiestnením embrya do maternice ženy sa starostlivo vyberú najsilnejšie a najživotaschopnejšie bunky. Slabé embryá nie sú vhodné na nosenie. Podľa kategórie sú rozdelené do 4 tried - a, b, c, d, pričom tá druhá je považovaná za nekvalitnú.

V laboratóriu tieto embryá strávia 2 až 5 dní, niekedy aj viac. Potom sú bunky plodu zasadené do dutiny maternice, kde musia prejsť obdobím implantácie do endometria. Keď sa oplodnené vajíčko pripojí, tehotenstvo sa považuje za úspešné.

Zistilo sa, že keď sú embryá vysadené na 5. deň, ich zavedenie do maternice prebieha rýchlejšie.

Koľko embryí je lepšie zasadiť počas IVF, závisí od želania pacienta. Niektoré kliniky odporúčajú implantáciu jedného embrya. A po chvíli, ak prvý pokus nepriniesol pozitívny výsledok, vysadí sa ďalšie oplodnené vajíčko. Výsledkom je dvojitý prenos embryí. Častejšie sa však prenášajú 2 embryá naraz, čo je však spojené s viacpočetným tehotenstvom, ak sa obe zakorenia naraz.

Ako sa pripraviť na postup

Pred odberom vajíčka je žene predpísané hormonálne lieky na stimuláciu dozrievania folikulov. No pred embryotransferom je potrebné odobrať aj množstvo hormónov na prípravu vnútorného prostredia, čo je pri IVF povinné.

V predvečer procedúry sa odporúča umyť a odstrániť vlasy v perineu, aby sa vylúčil sex. V deň prevodu nebuďte nervózni, odmietnite fyzická aktivita, nejedzte potraviny produkujúce plyn (kapusta, strukoviny, sýtené nápoje atď.). Pred procedúrou (1-2 hodiny predtým) vypite vodu, aby ste naplnili močový mechúr. Posledné jedlo pred manipuláciou by malo byť najmenej 3 hodiny pred.

Vezmite si so sebou na stretnutie:

• uterák;
• pitná voda (bez plynu);
• sterilné rukavice.

A to sa oplatí pripomenúť zdravý životný štýlživot, správna výživa a odmietnutie zlé návyky pred a po prevoze výrazne zvýši šance na otehotnenie.

Ako prebieha opätovná výsadba

Postup pri implantácii oplodneného vajíčka je nasledujúci:

1. Žena sedí na gynekologickom kresle.
2. Reprodukčný špecialista pomocou gynekologického zrkadla otvára vagínu.
3. Druhý odborník odoberie pripravené bunky katétrom, spočíta ich počet a odovzdá prístroj reprodukčnému lekárovi.
4. Potom lekár zavedie hadičku katétra do dutiny maternice a zavedie embryá.

Celá manipulácia prebieha za sterilných podmienok. Všetky akcie sú kontrolované ultrazvukové zariadenie. Na prenos sa používajú 3-dňové alebo 5-dňové blastocysty.

Pre určité indikácie sa používa liahnutie embryí (umelé otvorenie škrupiny). Takže embryo je lepšie pripevnené k stene maternice. Tento proces sa vykonáva bezprostredne pred transplantáciou fetálnych buniek.

Pri opätovnej výsadbe sa nepoužíva anestézia, v niektorých prípadoch sa však používajú sedatíva alebo antispazmické lieky. Niekedy sa vagína pred procedúrou premyje fyziologickým roztokom.

Ako prebieha transplantácia zmrazených embryí do maternice? Po prvom transfere sú zvyšné embryá zmrazené pre prípad opätovnej transplantácie buniek. Používa sa na to tekutý dusík.

Opätovné oplodnenie prebieha rovnakým spôsobom ako prvé.

Avšak kryo technika má svoje výhody:

• opakovaná hormonálna liečba nie je potrebná;
• zmrazené bunky sa ľahšie zakorenia;
• postup môžete vykonať niekoľkokrát.

Celkový čas techniky trvá 15-20 minút. Hlavná vec je správne sa pripraviť, potom proces prebehne rýchlo a úspešne.

Pocity počas prenosu a po ňom

Počas procedúry môže žena pociťovať nepohodlie, ktoré je spojené s individuálnych charakteristík tela - či sú kŕče alebo nie pri otváraní krčka maternice. V opačnom prípade pacient nebude cítiť nič.

Po opätovnej výsadbe začína proces fixácie embrya, v ktorom nie sú takmer žiadne pocity a sú zrejmé fyzické zmeny. Po dobu 14 dní ani tehotenský test neposkytne presné výsledky. Niektorým pacientom lekári radia, aby si viedli denník, kde si zapisujú svoje pocity v dňoch po prevoze.

V dňoch 8–9 po prenose embryí sú pocity v úspešnom protokole IVF sprevádzané zmenou bazálnej teploty. Preto sa odporúča denne merať zvýšenie teploty, aby sa zistila skutočnosť tehotenstva.

Môže začať malý výtok z vagíny po implantácii. Príčiny tohto javu sú rôzne, napríklad smrť jedného z niekoľkých transplantovaných embryí, ktoré vychádzajú z maternice. Pri tehotenstve sa mení vnútorné prostredie tela, čo môže byť vyjadrené aj charakteristickými transparentnými sekrétmi.

Ak spodná časť brucha ťahá alebo bolí alebo je vám zle, je možné, že ide o reakciu tela na lieky. V popisoch blahobytu niektorých žien možno nájsť sťažnosti na závraty alebo bolesti hlavy, ktoré sa tiež považujú za prirodzené procesy a nie patológiu.

Prvé známky úspešnej implantácie sa objavia po 2 týždňoch, ale môžu byť aj skôr.

Hlavné príznaky tehotenstva počas IVF cez deň:

1. 3 až 8 dní- opuch mliečnych žliaz, migréna, závrat, nevoľnosť, ospalosť.
2. Po 14 dňoch- problémy s chodením na toaletu, časté močenie, stmavnutie bradaviek, charakteristický pošvový výtok.
3. 1. až 3. mesiac- objaví sa tmavá zvislá línia, vedúca nadol od pupka.

Všetky tieto príznaky však nie sú priamym dôkazom tehotenstva. Hlavným znakom je absencia menštruácie a potvrdenie výsledkov krvného testu na hladinu hCG a prvý ultrazvuk.

Po uhniezdení oplodneného vajíčka norma hCG bude najmenej 100-150 mU/ml pri jednoplodovom tehotenstve a 200-300 mU/ml pri viacplodovom tehotenstve. Ak je hodnota hCG nižšia, pokračuje sa v pozorovaní a hormonálnej liečbe, pretože dochádza aj k neskorej implantácii gestačný vak.

Ihneď po opätovnej výsadbe embrya si pacient potrebuje 1-2 hodiny ľahnúť. To podľa odborníkov výrazne zvýši šance na fixáciu plodového vajíčka v maternici. Niektoré ženy si myslia, že pri odbere môže embryo vypadnúť z maternice vertikálna poloha. Prax však ukazuje, že to tak nie je. Na niektorých klinikách sú po manipulácii okamžite poslaní domov.

V deň prevozu a po ňom v najbližších dvoch týždňoch radia odborníci:

• vylúčiť fyzickú aktivitu a zdvíhanie závažia;
• pravidelne užívať lieky predpísané lekárom;
• aby ste sa vyhli infekcii infekčnými chorobami, vyhnite sa mnohým preplnené miesta, jazda v MHD;
• nebuďte nervózni, vyhýbajte sa stresovým situáciám;
• chodiť častejšie a dýchať čerstvý vzduch;
• vyhnúť sa cestovaniu na dlhé vzdialenosti.

Zo všetkého vyššie uvedeného je vidieť, že správanie ženy sa musí kategoricky zmeniť, ak chce dosiahnuť pozitívne výsledky pomocou IVF. Na úspešné zaistenie plodového vajíčka v maternici musia byť splnené aj ďalšie požiadavky.

Hygiena

Prvý deň po presadení sa radšej nesprchujte. V budúcnosti sa odporúčajú každodenné hygienické postupy, najlepšie bez použitia gélov a prostriedkov na intímna hygiena. Je lepšie použiť detské mydlo.

Horúce kúpele alebo sauny sú zakázané. Neodporúčajú sa ani bazény. Voda v sprche by nemala presiahnuť 37 stupňov.

Výživa

Dodržiavanie diéty poskytne telu vitamíny a základné stopové prvky, ako aj zmiernenie nesprávnej funkcie čriev. Preto by jedlo po IVF malo byť ľahké, nízkotučné.

Najlepšie sa hodí:

• surová, varená alebo dusená zelenina;
• ovocie, sušené ovocie a ovocné šťavy;
• mäso a ryby odrôd s nízkym obsahom tuku;
• kaša z obilnín;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• vajcia;
• orechy;
• zeleň;
• zelený alebo bylinkový čaj.

Prípravky

Aby sa zabránilo potratu počas IVF, je počas prvých 12-14 týždňov po oplodnení predpísaná progesterónová podpora. Lekár vypočíta dávkovanie a režim liekov na základe hrúbky endometria, množstva progesterónu v krvi a stupňa vývoja plodu a možného rizika potratu.

Ak endometrium dostatočne nevyrástlo, je predpísaná skupina liekov na stimuláciu jeho rastu - Estrogel, Divigel atď. Lieky progesterónovej skupiny uvoľňujú endometrium, čo umožňuje embryu rýchlejšie sa uchytiť.

Clexane je predpísaný na prevenciu tvorby trombu po prenose. Pomáha riediť krv, aby sa po užití liekov v rámci prípravy na IVF nenarušil krvný obeh v placente.

Zrušte lieky po 15 týždňoch v závislosti od indikátorov. Niekedy je potrebné ich používať až 20 týždňov alebo dlhšie.

intimita

Keďže vplyv pohlavia na prichytenie a správanie embrya pri umelom oplodnení embryológiou ešte nebol študovaný, je lepšie zdržať sa pohlavného styku v prvých týždňoch po IVF.

Neskôr začiatok intímny život je lepšie koordinovať sa s dohliadajúcim lekárom. Sexuálny styk by sa mal vykonávať opatrne, bez náhlych pohybov.

Prieskum

Pre úspešnú implantáciu a tehotenstvo je potrebné kontrolovať stav embrya a vnútorného prostredia ženské telo. Preto musí žena podstúpiť mnohé diagnostické postupy. V prvej fáze tehotenstva ide o krvný test na hCG. Jeho hladina sa kontroluje podľa tabuľky hCG podľa dňa, aby sa určilo zavedenie plodu do stien maternice.

Po treťom týždni je predpísaný ultrazvuk. V tomto čase veľkosť embrya určí správnosť jeho vývoja a miesto fixácie v dutine maternice.

Režim spánku

Musíte spať viac ako 8 hodín denne. Môžete ležať na ktorejkoľvek strane, na bruchu alebo chrbte, hlavné je, že je to pre ženu pohodlné.

Počas dňa je vhodné podľa možnosti odpočívať, pretože po oplodnení často narastá únava.

Faktory, ktoré ovplyvňujú účinnosť prenosu embryí IVF

V 20. deň cyklu sa vytvárajú najpriaznivejšie podmienky pre výskyt tehotenstva. Preto sa lekári snažia porovnať manipuláciu s implantáciou blastocysty s týmto implantačným oknom.

Úspech závisí aj od faktorov, ako sú:

• kvalita prijatého materiálu;
• rýchlosť vývoja buniek;
• počet delení zygoty;
• patológie a choroby ženy;
• profesionalita lekára.

Lekár hovorí o prenose embryí v tomto videu:

Záver

Počas toho potrebné odporúčania počas tehotenstva IVF, vaše šance na úspešné tehotenstvo a narodením zdravé dieťa zvýšiť niekoľkokrát. Preto je dôležité dodržiavať všetky pokyny a pri najmenšom nepohodlie alebo abnormálnych pocitoch sa poradiť s lekárom.

V súčasnosti sa procedúra mimotelového oplodnenia stala súčasťou života pacientok s diagnózou neplodnosti ako rutinná manipulácia, ktorú má k dispozícii takmer každá žena, ktorá nie je schopná počať potomka sama. Pred niekoľkými desaťročiami boli takéto metódy asistovanej reprodukčnej medicíny takmer pre nikoho nedostupné. Táto technika dala život tisíckam detí, ktoré by bez jej použitia nemali šancu existovať najnovšie technológie v oblasti reprodukčnej medicíny. Ako skontrolovať rad na eko?

Ako sa môže cítiť a môže cítiť žena, ktorá prešla embryotransferom?

Po takejto manipulácii sa pacient môže sťažovať na:

• Kreslenie, bolesť bolesti v dolnej časti brucha;
• Pocit všeobecnej slabosti;
• Zvracanie a nevoľnosť.

Ide o subjektívne vnemy, ktoré nenesú žiadne pravdivé informácie o stave tehotenstva. Tieto príznaky a sťažnosti môžu byť spôsobené používaním lekárske prípravky použité v protokole. Žene nezostáva nič iné, len obmedziť psycho-emocionálny a fyzický stres a pokorne čakať.

najprv spoľahlivé znaky implantácie, ktoré naznačujú, že opätovná výsadba bola úspešná, sa vyskytujú po dvoch týždňoch, ale niektoré z nich môžu v tej či onej miere rušiť skôr.

U niektorých žien sa môže vyskytnúť dyzúria, ktorá sa prejavuje v časté močenie sa vysvetľujú tlakom zväčšenej maternice na močový mechúr. Naliatie a bolestivosť prsníkov môžu byť tiež znakom tehotenstva, pretože na ne počas tehotenstva pôsobí vysoká dávka progesterónu. A niektoré ženy sa sťažujú na objavenie sa kvapky krvi na spodnej bielizni už v depresívnom stave, presvedčené, že ide o známky neúspešného IVF, bežia k lekárovi v slzách.

Ale nie vždy výskyt týchto príznakov naznačuje negatívne dôsledky. Často je proces implantácie sprevádzaný poranením malých ciev endometria a práve tento znak, práve naopak, môže naznačovať úspešnú implantáciu embrya do endometria a signalizovať začiatok tehotenstva. Viac o tom. keď po IVF, kedy si urobiť tehotenský test, musíte sa poradiť so svojím lekárom

A ani také znamenie, ako je oneskorenie menštruačného krvácania, v prvých dňoch nehovorí nič dobré alebo zlé. Ako môže byť isté znamenie nástup tehotenstva a pri jeho absencii byť príčinou hormonálneho zlyhania spojeného s užívaním liekov v protokole oplodnenia in vitro.

A iba krvný test na hladinu hCG alebo ultrazvukové vyšetrenie môže poskytnúť záruku odpovede na otázku, či žena otehotnela alebo nie. Alebo pozitívny test pre tehotenstvo. Na rozdiel od pozitívnych môže byť v prvých dňoch oneskorenia negatívna z dôvodu nízkej hladiny hCG a maternice úspešne sa rozvíjajúce tehotenstvo.

Ak pri laboratórna diagnostika lekári dostávajú indikátor rovný 50 - 100 IU / ml, potom sú tieto hodnoty akceptované ako pochybné, ale podpora luteálnej fázy progesterónovými prípravkami pokračuje. Ak sú výsledky nad 200-100 Med / ml, potom môžeme posúdiť úspešný priebeh tehotenstva a pri ukazovateľoch nad 300 môžeme predpokladať prítomnosť v maternici viacpočetné tehotenstvo.

Prežitie embryí počas IVF závisí od mnohých faktorov a v mnohých prípadoch nie je možné presne povedať, čo bolo príčinou neúspešného protokolu. vrátane od správna podpora tehotenský progesterón a kontrolovať, aké sú príznaky po IVF embryotransfere podľa dňa.

Ak došlo k implantácii, je veľmi dôležité podporiť telo ženy v prvom období vývoja embrya predpísaním exogénneho progesterónu. Takáto terapia znižuje riziko komplikácií, ako je hrozba potratu, spontánny potrat. Ženy, ktoré prešli protokolom oplodnenia in vitro, začínajú užívať progesterónové prípravky odo dňa punkcie vaječníkov. Dĺžka terapie je čisto individuálna.

Odborníci v oblasti reprodukcie však tvrdia, že gestagény by ste nemali prestať brať aspoň do 12. týždňa tehotenstva a ak existujú náznaky, nechajte to, upravte dávkovanie v závislosti od klinickej situácie.

Na podporu luteálnej fázy sa používajú takéto lieky. Ako utrozhestan - mikronizovaný progesterón, duphaston, luteín.

Veľmi kontroverznou otázkou je spôsob podávania progesterónu, ktorý môže byť orálny a vaginálny. Niektorí odborníci majú tendenciu zavádzať kapsuly do vagíny, iní sú kategoricky proti. Je však s určitosťou známe, že pri perorálnom užívaní sú účinky utrogestanu systémové, čo sa nedá povedať o vaginálnom použití. A pre tehotnú ženu je veľmi dôležité pôsobenie progesterónu na všetky receptory prítomné vo všetkých orgánoch a tkanivách.

Veľké dávky liekov môžu spôsobiť ich charakteristiku vedľajšie účinky vo forme závratov, nevoľnosti, vracania. Aby si však udržali vytúžené tehotenstvo, sú ženy ochotné vydržať toto a ešte viac.

Pravidlá správania pre ženy po prenose embryí.

Zabezpečiť, aby proces implantácie embrya prebiehal čo najhladšie a najefektívnejšie. Žena musí dodržiavať určité normy, s ktorými je jej ošetrujúci lekár povinný oboznámiť:

• V prvých dvoch týždňoch po prenose embryí musí žena vylúčiť akýkoľvek psychický a fyzický stres, iba pokoj, iba pozitívne emócie;
• Otázka sexuálneho života: v prvých dvoch týždňoch sa otázka ani neberie do úvahy - je prísne zakázané mať sex. Ďalej ošetrujúci lekár v závislosti od klinickej situácie predlžuje dobu sexuálneho pokoja alebo v tom pár neobmedzuje. Akákoľvek fyzická aktivita môže zvýšiť riziko spontánneho potratu;
• Šport je tiež potrebné vylúčiť;
• Obmedzte polohu v sede. Odpočívajte viac a získajte pozitívne emócie;
• Prísne zakázané fajčenie, pitie alkoholických nápojov;
• Obmedzte kontakt s pacientmi s infekčnými chorobami;
• Kúpele a sauny sú tiež zakázané.

Výživa po IVF

Výživa sa nelíši od výživy ženy s spontánne tehotenstvo. Strava by mala byť vyvážená z hľadiska zloženia bielkovín, tukov, sacharidov, z jedálnička treba vylúčiť príliš mastné, korenené jedlá. Potravinárske výrobky musia byť prirodzené, vysoko kvalitné a s dobrý termín platnosť.

Ženské menu musí nevyhnutne obsahovať veľké percento bielkovinových produktov, a to mäsa. Takže proteín je hlavným stavebným kameňom každej bunky. Preto je potrebné neustále udržiavať jeho rezervy. Úroveň ženského hemoglobínu závisí aj od množstva prichádzajúcich bielkovín, a nielen od skonzumovaného železa, ako si každý myslel. V skutočnosti, ak vezmeme do úvahy názov „hemoglobín“, je ľahké pochopiť, že „hem“ je železo a „globín“ je proteín, to isté. požadovaný prvok podieľajú sa na transporte kyslíka. Z mäsa je vhodnejšie zvoliť chudé hovädzie, teľacie, jazykové, pečeňové, morčacie a králičie mäso. Povinné je zaradenie do jedálnička rýb, najmä červených, vajec, mliečnych výrobkov vrátane tvarohu. Tiež dôležité zložky v jedálničku sú ovocie a zelenina, bylinky.

Je lepšie, aby žena dostávala vitamíny a mikroelementy z potravy, než aby používala ďalšie syntetizované vitamíny.

Vodná rovnováha je tiež dôležitou súčasťou ženskej stravy. Tehotná žena by sa nemala obmedzovať v pití. Samozrejme, sýtené nápoje, voda s použitím farbív sú najlepšie vylúčené.

Nezahŕňajte do stravy: údené produkty, klobásy, klobásy, solené, sušené ryby, múku veľké množstvá, akýkoľvek druh konzervovaného jedla, huby v akejkoľvek forme, kapusta vo veľkých množstvách, ako aj potraviny bohaté na vlákninu, ktorá môže zvýšiť črevnú motilitu, podporovať tvorbu plynov a vyvolať tonus maternice.

Ak má žena nejaké somatické ochorenia, potom by mala byť konzultovaná s terapeutom a informovaná o špeciálnej diétnej tabuľke podľa Pevznera, ktorá zodpovedá jej nozologickej jednotke.

Známky neúspešného eko po opätovnej výsadbe

Existujú prípady, keď prenos embryí nepriniesol výsledok a nedošlo k implantácii. Táto situácia je charakterizovaná výskytom znakov:

• Nástup menštruačného krvácania od prvého dňa po prenose embrya;
• Negatívny tehotenský test;
• Hladina hCG získaná pri laboratórnej diagnostike je pod 50 IU / ml;
• Neprítomnosť subjektívne znaky tehotenstvo nie je vodítkom na potvrdenie takéhoto predpokladu.

V dôsledku toho je potrebné povedať, že štádium prenosu embrya do dutiny maternice je jedným z hlavných štádií protokolu o mimotelovom oplodnení. Ak máte diagnózu a záver lekára, že skutočne potrebujete oplodnenie mimotelové oplodnenie, môžete ho, rovnako ako zvyšok základného IVF programu, vykonať bezplatne na náklady povinného zdravotného poistenia podaním žiadosti. na strane.

Pôrod detí počatých „in vitro“ v našej dobe nie je ničím výnimočným – v prípade rodinnej neplodnosti je to bežná prax. Na planéte je dnes asi 5 miliónov ľudí, ktorí boli počatí prostredníctvom IVF. Tento postup pozostáva z niekoľkých po sebe nasledujúcich krokov. Prenos embryí - Záverečná fáza IVF protokol a možno aj najzodpovednejší. O tom, ako to ide a čo môže žena cítiť po presadení, budeme uvažovať v tomto materiáli.

Čo to je?

Samotné oplodnenie počas IVF neprebieha napriek zaužívanej definícii v skúmavke, ale v Petriho miske – špeciálnej nádobke, do ktorej sa vkladajú pohlavné bunky muža a ženy. Niekedy je potrebné stretnutie spermií a vajíčka „zorganizovať“ manuálne – metódou ICSI. Ak došlo k oplodneniu, po 14 hodinách sa v štruktúre vajíčka pozorujú počiatočné metamorfózy. Ďalej sa začína kultivácia embryí.

Pestovanie embryí pod bdelým dohľadom embryológov trvá niekoľko dní. Prenos „odrastených“ embryí do maternice sa vykonáva vtedy, keď je podľa názoru reprodukčného lekára a embryológa na to najvhodnejší čas.

Samotný prevod môže byť štandardný, dvojitý a kombinovaný. Pri štandardnom prevode sa postup vykonáva raz v určený deň. Pri dvojitej replantácii sa vykonáva dvakrát - najprv sa implantuje embryo, ktoré bolo kultivované 2-3 dni po oplodnení, a potom sa implantuje embryo, ktoré dosiahlo štádium blastocysty (5-6 dní po oplodnení). Dvojité prenášanie zvyšuje šance páru na dlho očakávané tehotenstvo. Ale tiež existuje zadná strana medaily - predtým prenesené embryo môže „vypadnúť“, bude zmyté roztokom. Zvyšuje tiež pravdepodobnosť viacpočetného tehotenstva.

Kombinovaný prenos zvyšuje šance na počatie s druhým protokolom po neúspešnom. Pri nej sa zavádzajú dva typy embryí – čerstvé, získané podľa súčasného protokolu a kryokonzervované, ktoré boli zmrazené v predchádzajúcom protokole alebo ešte skôr. Takáto opätovná výsadba sa najčastejšie robí v prirodzenom cykle, bez predchádzajúcej hormonálnej stimulácie vaječníkov.

Pri úspešnom protokole dôjde po niekoľkých dňoch k implantácii prenesených embryí do maternice. Embryo sa zakorení a začína sa plnohodnotné, celkom normálne tehotenstvo.

Optimálny čas

Kultivácia embryí je zaujímavý a starostlivý proces. Embryológ prakticky nemá právo urobiť chybu – na transfer je potrebné vybrať najsilnejšie a najživotaschopnejšie embryá. To do značnej miery určuje, či bude IVF úspešné.

Termín prestupu sa určuje individuálne. Vek embryí je všeobecná prax by mala byť do 2-6 dní od dátumu oplodnenia. Existujú však aj výnimky. S čím môžu byť spojené:

Počet získaných embryí

Ak je embryí veľa (viac ako 2-3), potom je dosť ťažké vybrať tie najlepšie na druhý deň kultivácie, viac času trvá posúdenie rýchlosti delenia vaječných buniek. V tomto prípade môže byť prevod mierne oneskorený. Toto sa nazýva predĺžená kultivácia, jej účelom je sledovať vývoj každého z embryí, pretože niektoré sa môžu prestať vyvíjať alebo spomaliť.

Ak sa získa málo embryí, potom sa termíny môžu posunúť nadol, to znamená, že prenos sa môže uskutočniť už na druhý deň po začiatku kultivácie. Je to spôsobené tým, že v maternici, ak dôjde k implantácii, bude embryo lepšie ako v živnom médiu a v skutočnosti nemá na výber - počet je obmedzený. Buď on alebo nič.

Stav endometria maternice

Funkčná vrstva hlavného ženského reprodukčného orgánu musí mať dostatočnú hrúbku a štruktúru. Čím je endometrium voľnejšie, tým lepšie pre embryá - bude oveľa jednoduchšie pripojiť sa k membránam.

Preto po odbere vajíčok sú žene predpísané progesterónové prípravky - tento hormón pomáha pripraviť endometrium na nadchádzajúcu implantáciu embryí.

Ak reprodukčný lekár na základe výsledkov ultrazvuku skonštatuje, že endometrium nie je pripravené, kultivácia embryí sa predĺži.

Vek ženy a počet IVF protokolov v histórii

Čím je žena mladšia, tým je väčšia šanca na úspešný implantát. Preto sa lekári pri prvom IVF vo veku do 35 rokov pokúšajú preniesť embryá do maternice - „dvojdňové“ alebo „trojdňové“.

Ak má žena viac ako 35 rokov a má za sebou už niekoľko pokusov o IVF, termín replantácie embrya sa posúva o viac neskoré termíny. Predpokladá sa, že "päťdňové" alebo "šesťdňové" embryá sa pripájajú častejšie.

Stav a blaho ženy

Ak pacientka náhle prechladla, po odbere oocytov sa u nej objavili príznaky ovariálnej hyperstimulácie, ak pod vplyvom predtým užívaných hormónov došlo k chronické choroby, presun sa odloží na neurčito. Pomerne často je v tomto prípade protokol prerušený. Dvojdňové a šesťdňové embryá sú zmrazené a uložené v kryobanke do ďalšieho pokusu.

Po zotavení môže žena podstúpiť kombinovaný prenos prirodzeného cyklu alebo kryotransfer.

Reprodukční lekári často používajú na určenie dátumu prenosu štandardný vzorec (za predpokladu, že telo ženy je úplne pripravené na postup a neexistujú žiadne kontraindikácie):

• ak sa do tretieho dňa kultivácie získalo viac ako 5 embryí dobrej a vynikajúcej kvality, transfer sa uskutoční na piaty deň;
• ak sa do tretieho dňa kultivácie získa menej ako 5 embryí, ktoré spĺňajú štandardy "dobré" alebo "výborné", transfer sa uskutoční ihneď na tretí deň.

V každom prípade je termín konania stanovený individuálne s prihliadnutím na všetky vyššie uvedené faktory a osobitné okolnosti, ktoré môžu nastať.

Počet embryí

Táto otázka nie je ani tak medicínska, ako skôr etická a zvažuje ju bioetika. Odporúča sa preniesť toľko embryí, koľko matka znesie a porodiť, ak sa zakorenia. Spôsob, akým sadia veľký počet embryí a potom po nástupe tehotenstva sa robí resekcia (odstránenie) „extra“, z morálneho hľadiska je to nepríjemné.

Z pohľadu väčšiny náboženstiev sa resekcia nelíši od interrupcie. A samotná žena, ktorá tak dlho bojovala za právo stať sa matkou, bude mať morálne ťažké vybrať si, ktoré z jej detí zabije a komu dá život. Udržať všetky embryá v maternici môže byť pre ženu nebezpečné, pretože nosiť štyri alebo päť detí je mimoriadne náročná úloha. Preto existujú odporúčania ministerstva zdravotníctva, ktoré uvádzajú, že ženy mladšie ako 40 rokov môžu s jej súhlasom preniesť najviac tri embryá a ženy staršie ako tento vek - najviac štyri. Pomerne často sa vysadia iba dve embryá. Podľa zavedenej praxe v 40% prípadov, keď sa implantujú 3-4 embryá, iba 1-2 sa zakorenia. V drvivej väčšine sa zakorení 1 bábätko.

Sú kategórie žien, ktorým sa okamžite odporúča preniesť len jedno embryo, nie viac. Šanca na počatie sa, samozrejme, znižuje, ale pravdepodobnosť úspešného tehotenstva, ak všetko pôjde dobre, sa nemerateľne zvyšuje. Navyše neexistujú žiadne výčitky svedomia a morálne a etické problémy. Medzi tieto ženy patria:

• pacientky s jazvami na maternici (po operácii, cisársky rez v anamnéze);
• náhradné matky, ak biologickí rodičia nechcú dve deti;
• darcovské programy oplodnenia in vitro.

Vo väčšine prípadov sa v prirodzenom IVF protokole dá získať len 1 vajíčko, takže bez možností sa žena dostane aj do zoznamu tých, ktoré dostanú len jedno embryo, a to za predpokladu, že kvalita embrya je dobrá alebo výborná.

Školenie

Najčastejšie sa ženy, ktoré podstúpili procedúru prenosu embryí IVF, obávajú, ako sa na to správne pripraviť. Je možné piť a jesť, či je potrebné urobiť klystír a vyprázdniť močový mechúr. Keďže samotný postup je pomerne jednoduchý, nevyžaduje si žiadnu špeciálnu prípravu. Ale je ich viacero dôležité pravidlá, ktoré je žiaduce pred týmto dodržať míľnikom ECO:

• ráno pred procedúrou si musíte dať teplú sprchu bez použitia agresívnej kozmetiky;
• je lepšie naplniť močový mechúr, aby bola maternica lepšie vizualizovaná na ultrazvuku, a preto musíte pár hodín pred manipuláciou vypiť niekoľko pohárov čistej pitnej vody;
• nenosiť v deň zákroku šperky a šperky, kontaktné šošovky, ako aj nepoužívať kozmetiku a parfumy;
• raňajky v deň procedúry by mali byť ľahké, nezaťažujúce tráviaci systém.

Pred manipuláciou by žena mala urobiť krvný test na progesterón. Najbližšie sa hladina progesterónu zisťuje v krvnej plazme ženy už na 7. deň po presadení.

V dňoch pred opätovnou výsadbou je dôležité, aby žena dala Osobitná pozornosť prevencia SARS a chrípky, nechoďte na preplnené miesta, aby ste vylúčili infekciu vírusovými ochoreniami. sexuálne vzťahy kontraindikované, ako aj stres a nadmerná fyzická aktivita. V predvečer manipulácie musíte ísť skoro spať, aby ste lepšie spali a cítili sa veselo. Neexistujú žiadne špeciálne odporúčania týkajúce sa stravy a režimu pred týmto postupom.

Ako už bolo spomenuté, pripravenosť endometria maternice ženy pred transferom je dôležitou súčasťou úspešného protokolu. Aby funkčná vrstva reprodukčného orgánu dosiahla potrebné požiadavky, sú predpísané progesterónové prípravky - Utrozhestan, Duphaston, Proginova, Crinon a ďalšie v individuálnych dávkach. Často sa pred prestupom predpisuje protizápalový liek Metipred.

Sliznica maternice pod vplyvom týchto liekov sa začína uvoľňovať. To uľahčuje štádium adhézie - prilepenie plodového vajíčka. Progesterónové prípravky zlepšujú plnenie endometria krvou, čo uľahčuje druhú fázu implantácie - inváziu, pri ktorej membrány embrya prechádzajú hlboko do endometria a rastú do neho a spájajú sa s krvnými cievami matky.

Za optimálnu hodnotu pre prenos sa považuje hrúbka endometria maternice na úrovni 9-12 mm.

Technika

Samotný postup prenosu embryí by nemal ženu vystrašiť - nie je bolestivý, nie strašidelný a netrvá dlho. Manipulácia sa vykonáva za sterilných podmienok na tej istej malej operačnej sále, kde boli žene odobraté vajíčka. Pred zákrokom sú pacienti zvyčajne požiadaní, aby si vzali sedatívum upokojiť sa a vyrovnať sa s úzkosťou. Môžete to odmietnuť, pretože bolesť nebude.

Pred začatím s zosobášený pár alebo si žena sama dohodne počet prenesených embryí a rozhodne, čo so zvyškom, ak sú „navyše“. Žena ich podľa zákona môže nakladať podľa svojho uváženia.

Existuje niekoľko možností:

• dať súhlas na kryokonzerváciu a dlhodobé skladovanie v kryobanke (môže byť užitočné, ak je protokol neúspešný a nedôjde k otehotneniu, a tiež niekoľko rokov po úspešnom protokole, ak chcete ďalšie dieťa);
• darovať embryá ako darcovia kryobanke kliniky na použitie v programoch iných neplodných párov, ktoré potrebujú darcovský materiál;
• darovať embryá pre potreby vedy na štúdium a experimenty;
• zlikvidujte embryá tak, že ich necháte bez dozoru až do prirodzeného zastavenia vývoja.

Každé rozhodnutie pacientky je zdokumentované a jej osobne podpísané. Potom je žena eskortovaná na operačnú sálu, položená na gynekologické kreslo a vykonaná primárne spracovanie vonkajšie pohlavné orgány.

Embryá budú zavedené do dutiny maternice cez tenký polymérový katéter, ktorý bude zavedený cez cervikálny kanál do krčka maternice. Proces nie je veľmi príjemný, ale nie bolestivý. Materiál katétra je netoxický a nijako nepoškodí embryá.

Po zavedení katétrov embryológ podá reprodukčnému lekárovi 1 ml injekčnú striekačku s určitým počtom embryí v živnom roztoku. Striekačka sa opatrne pripojí k vonkajšiemu koncu katétra a jej obsah sa pomaly vstrekuje do dutiny maternice. Je dôležité, aby bol úvod pomalý a opatrný.

Celý proces riadi brušný ultrazvukový senzor. To vám umožní vidieť umiestnenie katétra vo vnútri dutiny maternice. Je dôležité, aby sa katéter dostal na dno maternice (jej hornú časť), ale v žiadnom prípade sa nedotýkal endometria, aby nedošlo k poraneniu slizníc.

Po zavedení sa katéter opatrne vyberie a okamžite ho navštívi pod mikroskopom, aby sa vylúčila situácia, že by v ňom mohli zostať embryá.

V závažných prípadoch sa môžu použiť katétre s dvojitým lúmenom, pričom sa do žily vstrekujú antispazmické lieky, ktoré zabránia spontánnym kontrakciám maternice.

Postup trvá asi päť minút. Potom sa žene odporúča, aby zostala vo vodorovnej polohe asi 40 minút, potom je dovolené vstať a ísť domov.

Čo môžete cítiť po presadení?

Počas prvého dňa po manipulácii môže žena cítiť, že mierne slabo "ťahá žalúdok" alebo je mierna bolesť "ako pred menštruáciou". Toto je normálna reakcia na zavedenie katétra do cervikálneho kanála. Malý hlienovitý alebo škvrnitý výtok by tiež nemal byť zahanbujúci a vystrašujúci. Nemali by ste očakávať, že pocity počas dňa sa budú výrazne líšiť od pocitov, ktoré mala žena pred prenosom - väčšina pacientov nemá absolútne žiadne špeciálne príznaky.

Malé bolesti pri ťahaní môžu byť reakciou tela na hormonálne lieky, ktoré boli použité v prvej fáze cyklu a teraz sú predpísané na zvýšenie pravdepodobnosti implantácie. Samotnú implantáciu nie je možné nahmatať, no u niektorých žien približne 7-9 dní po premiestnení dochádza k takzvanému implantačnému krvácaniu. Prejavuje sa výskytom hnedastej „mazanice“ na tesnení. Toto je dobré znamenie, čo môže naznačovať, že implantácia prebehla úspešne. Predtým to nemalo zmysel, rovnako ako nemalo zmysel robiť testy v lekárni, pretože žena dostala injekciu hCG injekcia na dozrievanie oocytov a v plazme sú prítomné stopy hormónu. Predčasná analýza vykonaná príliš unáhlene môže dať falošne pozitívny výsledok a podľa toho aj falošná nádej na tehotenstvo.

Na 21. deň po prevoze by ste mali navštíviť lekára a urobiť ultrazvuk, aby ste sa uistili, že tehotenstvo prišlo a vyvíja sa. Príznaky tehotenstva sa môžu objaviť najskôr 14 dní od prenosu embrya – prejavujú sa zvyčajne prekrvením a zvýšenou citlivosťou mliečnych žliaz, zmenami chuťové preferencie, ospalosť alebo nespavosť.

Bazálna teplota - nie príliš veľa dobrá metóda diagnóza tehotenstva po mimotelovom oplodnení, pretože žena užíva progesterónové prípravky a tento hormón vytvára bazálnej telesnej teploty zostávajú na zvýšených hodnotách aj bez tehotenstva.

Možné komplikácie

Prenos embryí zriedkavo spôsobuje komplikácie. Ak manipuláciu vykonávajú skúsení lekári, všetko by malo ísť bez negatívne dôsledky pre telo ženy. Veľmi zriedkavo sa zaznamenávajú lekárske chyby spojené s príliš rýchlym zavedením embryí, ako aj zranením konca katétra na sliznicu maternice.

Nie je možné takéto ignorovať možné komplikácie ako mimomaternicové tehotenstvo - tubálne alebo krčné. Po zavedení embryí sú niekoľko dní „vo voľnom lete“, voľne plávajú v maternici, a preto sa môžu dostať do vajcovodu alebo krčka maternice. Ak k uhniezdeniu dôjde mimo dutiny maternice, tehotenstvo je odsúdené na ukončenie – embryá nemajú šancu prežiť a pre matku môže byť mimomaternicové umiestnenie embryí smrteľné. Mimomaternicové tehotenstvo po IVF sa vyskytuje v 1-2% prípadov. Zároveň je približne v polovici týchto prípadov zaznamenané heterotypické mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom je jedno embryo správne pripevnené - v maternici a druhé - v trubici alebo isthme.

Či je embryo implantované do maternice alebo nie, nikto nevie – ani lekár, ani vedci, ani samotná žena. Preto je dosť ťažké zvýšiť šance na implantáciu. Všeobecné odporúčania pre ženy po prenose embryí sú:

• Užívajte lieky podľa plánu. Ak vám lekár predpíše progesterón, nezabudnite na dávkovanie a frekvenciu. Vynechaná dávka môže viesť k zníženiu hladiny hormónu v porovnaní s normou. To znemožní implantáciu. Nízky progesterón môže tiež viesť k odmietnutiu vajíčka po úspešnej implantácii.
• Na podporu tehotenstva počiatočná fázačasto dodatočne menovaní "Dekapeptil", "Diferelin", "Divigel". Ak je D-dimér zvýšený v krvi, odporúča sa užívať Clexane. Schémy sú čisto individuálne, nevykonávajte samoliečbu a postupujte podľa schémy, ktorá vám bola pridelená.
• Vyhnite sa fyzickej aktivite, ťažkému zdvíhaniu, skákaniu, behu, ostrým drepom.
• Vyhnite sa sexu a masturbácii.
• Neberte horúci kúpeľ, neplávajte a neopaľujte sa.
• Vzdajte sa fajčenia a alkoholu.
• Buďte pozitívni, pretože stresové hormóny interferujú s produkciou progesterónu a samy osebe môžu byť významnou prekážkou implantácie a úspešný vývoj plod.
• Diéta by mala byť plnohodnotná, na diéty nie je vhodný čas. Snažte sa jesť viac živočíšnych bielkovín.
• Každý deň sa prechádzajte na čerstvom vzduchu.

Dôležité je „nenamotať sa“ a nepátrať po príznakoch tehotenstva vopred. Je tiež žiaduce jasne pochopiť, že úspešnosť IVF sa odhaduje iba na 35-40% a pravdepodobnosť zlyhania je vyššia ako pravdepodobnosť úspešného protokolu. Toto sa musí primerane liečiť, aby sa predišlo depresii a sklamaniu, ak menštruácia skutočne začne.

Po absolvovaní všetkých prípravných fáz jedného z protokolov oplodnenia in vitro čelia lekári úlohe preniesť hotové oplodnené vajíčka do dutiny maternice nastávajúcej matky.

Tento postup je konečný, pretože jeho výsledkom by mal byť nástup fyziologického tehotenstva. Celkom predvídateľná otázka je, ako sa embryá prenášajú do dutiny maternice počas IVF.

Aby sa dokončil proces implantácie hotových embryí pozitívny výsledok, lekárski špecialisti, reprodukční lekári, musia konať podľa algoritmu jedného z protokolov o oplodnení in vitro. Práve dôsledné dodržiavanie predpísaných úkonov je zárukou úspešného ukončenia IVF procedúry.

V závislosti od zvolenej implantačnej techniky, protokolov oplodnenia in vitro, sa používajú tieto metódy prenosu hotových embryí:

• Dvojitý prevod.
• Štandardný prevod.
• Kombinovaný prevod.

Optimálny čas na prenos embryí je od 2. do 6. dňa od začiatku kultivácie. Tento časový rozdiel je spôsobený nasledujúcimi faktormi:

• Pripravenosť sliznice dutiny maternice ženy, ktorá sa uchýlila k službám oplodnenia in vitro. V lekárskej praxi reprodukčných lekárov často nastávajú situácie, kedy podľa fyziologické dôvody alebo pod vplyvom drog telo nastávajúcej matky nevykazuje pripravenosť na úspešnú implantáciu hotových embryí.
• Aby sa potvrdila životaschopnosť a užitočnosť určitých oplodnených vajíčok, lekári používajú takzvanú techniku ​​merania času. Najživotaschopnejšie embryá odumrú až na 6. deň od začiatku ich kultivácie.
• Prítomnosť alebo absencia skúseností s vykonávaním oplodnenia in vitro, ako aj vek ženy. Ak je vek nastávajúcej matky menej ako 35 rokov, potom reprodukční lekári uprednostňujú implantáciu na 2.-3. deň kultivácie embrya. Ak táto skúsenosť nebola úspešná, potom sa opakovaný prenos embryí uskutoční neskôr.

Táto taktika je spôsobená individuálnymi charakteristikami ženského tela a zdravím pacienta. Iba odborný lekár spolu s zosobášený pár. Ak existujú nejaké sprievodné ochorenia a potreba ich korekcie, načasovanie implantácie oplodnených vajíčok sa odkladá.

množstvo

Ak hovoríme o tom, koľko embryí sa implantuje počas IVF, potom je počet oplodnených vajíčok individuálny. Toto kritérium je ovplyvnené vekom pacientky, ako aj kvalitou výsledných embryí. Vzhľadom na údaje predpisov sú pre ženy do 40 rokov určeným predpisom tri oplodnené vajíčka. Ak je žena staršia ako 40 rokov, toto číslo sa zvyšuje na 4 embryá. V tomto prípade je hlavným cieľom reprodukčných špecialistov zvýšiť šance na úspešnú implantáciu s následným nástupom fyziologického tehotenstva.

V praxi špecialistov na oplodnenie in vitro sa najčastejšie zaznamenávajú epizódy replantácie embryí počas IVF od 1 do 2 jednotiek. Tento trend je spôsobený túžbou znížiť riziko viacpočetného tehotenstva. Implantácia nie viac ako 1 oplodneného vajíčka sa odporúča v týchto situáciách:

• S výhradou implementácie programov náhradné materstvo keď si takzvaní klienti náhradnej matky želajú získať jedno plnohodnotné dieťa.
• Ak má nastávajúca mamička na stene maternice jazvu, ktorá vznikla pri cisárskom reze.
• V prípade realizácie darcovských programov mimotelového oplodnenia.

Technika

Postup implantácie oplodnených vajíčok do dutiny maternice ženy je jednoduchý. Vykonáva sa za aseptických podmienok pod kontrolou ultrazvukového snímača. Pred začatím samotného postupu sa pacientovi podá sedatívum. liek, čo vyhladí nepohodlie a minimálne nepohodlie. Na realizáciu prenosu hotových embryí sa používajú špecializované tenké plastové katétre, ktoré sú inštalované na 1 ml lekárskej striekačke. Ďalším krokom je naplnenie katétra kultivačným médiom, ktoré obsahuje hotové embryá. Potom reprodukční špecialisti zavádzajú obsah katétra do dutiny maternice cez cervikálny kanál. Vypudenie živného média so zygotami z katétra sa vykonáva bližšie ku dnu dutiny maternice. Po vybratí prázdneho katétra z cervikálny kanál, lekári zhodnotia jeho stav pod mikroskopom, aby sa vyhli pozostatkom embryí.

Školenie

Pred zavedením postupu na implantáciu hotových oplodnených vajíčok spravidla lekári nedávajú nastávajúcej matke špeciálne odporúčania. Jednou z mála poznámok je potreba vykonávať techniku ​​naplno močového mechúra. Na realizáciu tohto stavu sa každému pacientovi odporúča vypiť aspoň 2 poháre čistej vody v predvečer návštevy kliniky. Okrem toho, aby sa poistili pred účinkami nepriaznivých faktorov, lekári odporúčajú:

• V predvečer dňa návštevy špecializovanej ambulancie treba venovať pozornosť spánku aspoň 8 hodín.
• Počas celého obdobia implementácie jedného z protokolov oplodnenia in vitro by ste mali chrániť svoje telo pred podchladením a prehriatím.
• Je mimoriadne dôležité vyhnúť sa nadmernému psycho-emocionálnemu a fyzickému stresu.

Aby sa získala sliznica dutiny maternice nastávajúcej matky požadovaný stav, každý pacient je priradený lieky s aktivitou progesterónu. Pod pôsobením tohto hormónu je endometrium maternice pripravené na úspešné pripojenie oplodnených vajíčok. V procese prípravy lieku je sliznica dutiny maternice vystavená takýmto zmenám:

• Uvoľnenie a zhrubnutie slizničnej vrstvy. Táto podmienka je nevyhnutná na to, aby sa pri vstupe do dutiny maternice hotové embryo úspešne uchytilo.
• Zvyšujúce sa množstvo cievy prenikajúce do endometria. Keď sa oplodnené vajíčko úspešne uchytí na sliznici maternice, telo tehotnej ženy stojí pred potrebou poskytnúť embryu všetky dôležité látky pre harmonický vývoj. Dodávanie týchto živín sa uskutočňuje prostredníctvom ďalších krvných ciev endometria.
• Ukladanie živín v bunkách endometria. Až do dozretia ďalších krvných ciev bude výživa implantovaného embrya prebiehať difúziou cez endometrioidné bunky.

Kombinované

K použitiu tohto spôsobu implantácie oplodnených vajíčok sa pristupuje v prípade neúčinnosti skorších pokusov o prenos. Na realizáciu kombinovanej replantácie embryí je výhodný protokol in vitro fertilizácie v prirodzenom menštruačnom cykle. Po implantácii, po 2 týždňoch, sa pacientke odporúča vykonať tehotenský test.

Dvojité

Prenos embryí do maternice

Technika dvojitej implantácie hotových embryí je zameraná na zvýšenie šancí na úspešné fyziologické tehotenstvo. Tento postup pozostáva z dvoch častí:

• Primárna epizóda implantácie sa uskutočňuje na 2. alebo 3. deň kultivácie embrya.
• Sekundárna implantácia nastáva na 5. alebo 6. deň kultivácie.

Počas jedného cyklu nie je povolený počet implantovaných embryí viac ako 3. Názory lekárov na účinnosť a účelnosť dvojitej implantácie sa líšia. Niektorí reprodukční lekári sa domnievajú, že pri použití túto metódu pravdepodobnosť otehotnenia sa zvyšuje o 50%. Iná kategória lekárov sa prikláňa k názoru, že takéto experimenty vedú k poškodeniu sliznice dutiny maternice. Navyše nemožno vylúčiť migráciu implantovaných zygot do dutiny vajcovodov.

Napriek krátkemu trvaniu a jednoduchosti tohto štádia mimotelového oplodnenia si obdobie implantácie hotových embryí vyžaduje zvýšenú pozornosť, presnosť a zodpovednosť zo strany odborných lekárov a pacientky, ktorá sa rozhodla pre techniky asistovanej reprodukcie. Súlad so všetkými nuansami tohto postupu zaručuje získanie požadovaný výsledok vo forme nekomplikovaného fyziologického tehotenstva.

IVF krok za krokom: Prenos embryí (video)