Лікувальна гімнастика при тазовому передлежанні плода. Комплекс лікувальної гімнастики

Етіологія тазового передлежання досі не зрозуміла. Частота тазових передлежань мало змінюється і протягом останніх 100 років коливається не більше 3-5%. Попри багаторічні суперечки, нині тазове передлежання плоду відносять до патологічного стану, т.к. частота ускладнень під час пологів набагато вища, ніж при головному передлежанні. Причини тазового передлежання ділять на материнські, плодові та плацентарні.

До материнських факторів відносять:
Аномалії розвитку матки
Пухлини матки та яєчників
Вузький таз
Зниження або підвищення тонусу матки у жінок, які багато народжували
Рубець на матці після попередніх операцій
Гіпертонус нижнього сегмента матки
Запальні захворюваннястатевих органів

До плодових факторів відносять:
Недоношеність
Багатоплідність
Уродженець аномалії плода
Незрілість його вестибулярного апарату

До плацентарних факторів відносять:
Передлежання плаценти
Мало чи багатоводдя
Паталогію пуповини (відносно коротка внаслідок обвивання або абсолютно коротка)

Впливати можна лише на деякі з цих факторів, особливо на гіпертонус нижнього сегмента матки, що часто досягається за допомогою ЛФК. У зв'язку з потенційними ускладненнями під час пологів проводилося безліч досліджень, присвячених проблемі повороту плода з тазового передлежання до головного. Наприклад, пропонувалося матері класти на низ живота навушники та включати легку приємну музику по кілька разів на день для того, щоб дитина повернулася головою вниз. В багатьох західних країнахвиробляється зовнішній профілактичний поворот плода по Архангельському під контролем УЗД. У нашій країні сьогодні цей спосіб не застосовується т.к. вважається, що він дає не менше ускладнень для матері та дитини, ніж профілактичний кесарів розтин. Тому в акушерки та лікаря для виправлення тазового передлежання на головне є лише методи ЛФК.

Протипоказання для призначення корегуючої гімнастики.

Протипоказаннями є:
Загроза переривання вагітності
Наявність рубця на матці
Потворності плоду
Безпліддя та невиношування вагітності в анамнезі
Токсикоз вагітності
Передлежання плаценти
Мало чи багатоводдя
Багатоплідність
Тяжкі екстрагенітальні захворювання
Аномалії розвитку матки

Крім того, необхідно оцінити тонус матки.

Комплекси лікувальної гімнастики

Основний принцип ЛФК - це комплекс вправ для косих м'язів живота, поєднуючи їх з дихальними, вправами на розтягування хребта,
покращення загального тонусу серцево-судинної системи, вправами для тазового дна, вправами для грудей.

Метод І.Ф.Диканя використовується при високому тонусі матки та терміні вагітності 29-37 тижнів.
Вагітна, лежачи на ліжку, 3-4 рази повертається поперемінно на лівий або правий бік
і лежить кожному з них по 10 хвилин. Такі заняття проводять 3-4 рази на добу протягом 7-10 днів.
Методика В.В Фомичевой: Вступна частина: ходьба звичайна, на шкарпетках, на п'ятах, ходьба вперед і назад з обертанням зігнутих у суглобах рук, ходьба з високим підніманням колін збоку від живота.
1. Основна частина:
2. І.П. - стоячи, ноги на ширині плечей, руки опущені. Нахил убік – видих, і.п. - Вдих. Повторити 5-6 разів на кожну сторону.
3. І.П - стоячи, руки на поясі. Нахил назад - вдих, повільний нахил вперед, прогнувшись у поперековому відділі- Видих.
4. І.П - стоячи, ноги на ширині плечей, руки на поясі. Розвести руки убік - вдих, з поворотом тулуба убік звести ноги разом - видих. (3-4 рази).
5. І.П - стоячи обличчям до гімнастичної стінки, тримаючись витягнутими руками за рейку на рівні талії. Підняти ногу, зігнуту в колінному і тазостегновому суглобізбоку живота з діставанням коліном руки, що лежить на рейці – вдих; опускаючи ногу, прогнути в поперековому відділі хребта - видих. Повторити 4-5 разів кожною ногою.
6. І.П - стоячи боком до гімн. Стінка, нога на 2 поперечині знизу, руки на поясі. Розвести руки в сторони – вдих, поворот тулуба та тазу назовні, повільний нахил тулуба з опусканням руки вниз перед собою – видих. Повторити 2-3 рази на кожну сторону.
7. І.П.- стоячи на колінах, спираючись на лікті. Почергове піднімання прямої ноги нагору. 5-6 разів кожною ногою.
8. І.П – лежачи на правому боці. Згинання лівої ноги в колінному та тазостегновому суглобах-вдих. І.П – видих. 4-5 разів.
9. І.П. теж. Кругові рухилівою ногою 4 рази на кожну сторону.
10. І.П. рачки. "сердитий кіт". 10 раз
11. На лівому боці упр. 6, 7.
12. І.П - рачки, ноги з опорою на передню частину стопи. 4-5 разів випрямити ноги у колінних суглобах, піднімаючи таз догори.
13. І.П. - лежачи на спині, опора на п'яти та потилицю. Підняти таз вгору – вдих, і.п – видих. 3-4 рази. Заключна частина - 3-5 повільних вправ сидячи і лежачи.
Методика Брюхіної, І.І.Грищенка та А.Є.Шулешової:
Вправи виконують перед їжею 4-5 разів на день.
1. Лягти на бік, протилежний позиції плода. Ноги зігнуті в кульшовому та колінному суглобах. Лежати 5 хв. Випрямити верхню ногу, потім з вдихом притиснути її до живота і випрямити з видихом, згинаючись вперед і даючи легкий поштовх у бік спинки дитини. Повторювати цей рух повільно 10 хвилин.
2. Лежати 10 хвилин без руху.
3. Прийняти колінно-ліктьове положення і залишатися в ньому 5-10 хвилин.
Додаткові вправи до комплексу Фомічової:
1. І.П. - стоячи на колінах, опираючись на лікті. Коліна розвести ширше убік. Торкнутися підборіддям кистей рук – видих, і.п – вдих. 5-6 разів
2. І.П. - Теж. Підняти праву ногу вгору, відвести вбік, торкнутися підлоги, повернутися в і.п.3-4 рази в обидві сторони.
3. Вправи для м'язів промежини.
4. І.П. - лежачи на спині. Ноги на ширині плечей зігнуті в колінах. Опускаємо коліно однієї ноги до п'яти іншої. Сідниці не відриваємо.
5. І.П. лежачи на спині, ноги прямі на ширині плечей. Прямі стопи зводимо всередину, назовні, намагаючись покласти на підлогу. 10 раз
6. І.П. - рачки. Ходимо долоньками по килиму вліво, вправо. 6 раз.
7. І.П. - сидячи на підлозі, руки позаду. Йти 3 кроки долоньками назад, підняти таз, опустити його і йти долоньками вперед, доки не заважатиме живіт.
8. Діафрагмальне дихання лежить на животі.
9. Вправи для грудей та плечового поясу.

Коригуюча гімнастика при вагітності- Система спец.фіз. вправ, які застосовуються для виправлення неправильних положень плода. Показання до застосування К. г.: тазове передлежання плода при вагітності від 29 до 32 тижнів, поперечне та косо положенняплода від 29 тиж. і до пологів. За допомогою К. г. - ритмічного скорочення м'язів черевного преса і відповідно м'язів тулуба у поєднанні з правильним, ритмічним і глибоким диханням можна домогтися зміни положення плода в поздовжнє головне передлежання.

Існують різні методиК. г. І. І. Грищенко та А. Є. Шулешова розробили 3 комплекси фіз. вправ: вступний, основний та заключний. Вступні вправи є розминкою та підготовкою організму до виконання більш складних рухів. До них відносяться: ходьба зі змахами руками (не більше 1 хв.), Потягування з підняттям рук вгору, нахили тулуба вперед і в сторони, опускання рук та ін. комплекс включає: нахил тулуба вагітної у бік спинки плода; згинання ніг у колінному та тазостегновому суглобах з одночасним згинанням тулуба у бік позиції плода (при поперечному положенніплода - у бік, протилежний позиції, тобто в ту, куди звернений тазовий кінець плода); вигинання спини в колінно-ліктьовому положенні; вигинання спини з упором на перекладині шведської стінки; згинання ніг лежачи на спині, приведення колін до живота, напівобіг тазу з зігнутими ногамиу бік позиції плоду (рис.).

У висновок, комплекс входять вправи, що викликають скорочення м'язів таза та тазового дна, що сприяють його зміцненню (див. Гімнастика вагітної). І. Ф. Дикань рекомендує: лежачи на кушетці повертатися то на один, то на іншу сторону 3-4 рази, залишаючись у положенні на боці по 10 хв. Комплекс вправ слід повторювати 3-4 десь у день протягом 7-10 днів. Після повороту плода фіксують його бандажом. Б. Г. Кайо при тазове передлежанняплоду рекомендує підняття ноги відповідно до позиції плода і відведення витягнутої ноги назад; ці рухи повинні поєднуватися з глибоким черевним диханням.

При поперечному положенні плода вагітну укладають на бік, що відповідає позиції плода; під тазостегновий суглоб підкладають спец. ноги витягнуті на похилій дошці. Заняття До. г. проводяться обережно, з урахуванням стану вагітної. Під час фіз. вправ необхідно вести суворе спостереження загальним станомвагітної, перевіряти пульс та АТ до та після заняття, стежити за частотою дихання та його характером. Якщо самоповорот плода настав, то надалі заняття припиняються і за вагітною ведеться ретельне спостереження. Якщо до 38-го тижня. поворот не відбувся, вагітну направляють до стаціонару для проведення пологів.

ПРОТИПОКАЗАННЯМИ для К. г. є захворювання серцево-судинної системи, печінки, нирок, пізні токсикозивагітних, загроза переривання вагітності, таз вузький та ін зміни родових шляхів, при яких брало пологи природним шляхом неможливі, перенесені в минулому кесарів розтин та ін операції на матці.

КОРИГУЮЧА ГІМНАСТИКА ДЛЯ ВАГІТНИХ:

з вихідного положення стоячи, ноги на ширині плечей, руки вздовж тулуба - руки розводять убік і піднімають на висоту плечей, корпус повертають убік позиції плода, нахиляють тулуб вперед і убік позиції плода, пальцями рук торкаються підлоги, роблять ривок корпусом вгору знову його нахиляють, після чого приймають вихідне положення (3-4 рази);
ноги разом, руки вздовж тулуба - руки розводять в сторони на висоту плечей, згинають ногу в колінному і кульшовому суглобах, одночасно згинають корпус вперед, руками обхоплюють гомілка і підтягують до живота, випрямляють корпус, відводять зігнуту ногу від живота і одночасно роблять напівобіг тулуба бік позиції плода (тобто в той бік, куди звернений тазовий кінець плода), згинають корпус і притискають зігнуту ногу до живота, розгинають корпус і зігнуту ногу дещо відводять від живота, знову згинають корпус вперед і піднімають зігнуту ногу до живота, після чого приймають вихідне положення (3-4 рази);
стоячи рачки, прогинають поперековий відділ спини, голову піднімають, спину вигинають, голову опускають (6-7раз);
стоячи обличчям до шведської стінки на відстані одного кроку, ноги розставлені ширше за плечі - відводять таз назад, руки витягнуті в упорі, прогинають спину, наближаються грудьми до місця упору рук, грудьми "проповзають" над місцем упору рук; вихідне положення (4-5раз) ;
лежачи на спині з витягнутими ногами, руки вздовж тулуба і охоплюють край тапчана - згинають ноги в колінних і тазостегнових суглобах і підтягують до живота, виробляють напівобіг нижнього відділу тулуба, зігнутими ногами роблять півкола руху зовні всередину (4-5раз).

Отже, кінець третього триместру, а ваше маля ще не перекинулося головкою вниз. Зараз це вже досить нелегко для плода, тому що він уже великий, а місця в матці з кожним днем стає дедалі менше. Положення дитини головкою вгору у маминому животі називається тазовим передлежанням.

Причини тазового передлежання

Етіологія тазового передлежання досі не зрозуміла. Частота тазових передлежань мало змінюється і протягом останніх 100 років коливається не більше 3-5%.

Попри багаторічні суперечки, нині тазове передлежання плоду відносять до патологічного стану, т.к. частота ускладнень під час пологів набагато вище, ніж при головному передлежанні.

Причини тазового передлежання ділять на материнські, плодові та плацентарні.

Материнські фактори тазового передлежання

Аномалії розвитку матки

Пухлини матки та яєчників

Вузький таз

Зниження або підвищення тонусу матки у жінок, які багато народжували

Рубець на матці після попередньої операції

Гіпертонус нижнього сегмента матки

Запальні захворювання статевих органів

Плодові фактори тазового передлежання

Недоношеність дитини

Багатоплідність

Вроджені аномалії плода

Незрілість його вестибулярного апарату

Плацентарні фактори тазового передлежання

Передлежання плаценти

Мало-або багатоводдя

Патологія пуповини (відносно коротка внаслідок обвивання або абсолютно коротка)

У багатьох країнах виробляється зовнішній профілактичний поворот плода по Архангельському під контролем УЗД. У нашій країні сьогодні цей спосіб не застосовується т.к. вважається, що він дає не менше ускладнень для матері та дитини, ніж профілактичний кесарів розтин. Тому в акушерки та лікаря для виправлення тазового передлежання на головне є лише методи ЛФК.

Протипоказання до гімнастики для повороту плода

Загроза переривання вагітності

Наявність рубця на матці

Потворності плоду

Безпліддя та невиношування вагітності в анамнезі

Токсикоз вагітності

Передлежання плаценти

Мало-або багатоводдя

Багатоплідність

Тяжкі екстрагенітальні захворювання

Аномалії розвитку матки

Крім того, необхідно оцінити тонус матки.

Комплекси лікувальної гімнастики при тазовому передлежанні плода

Основний принцип ЛФК - це комплекс вправ для косих м'язів живота, поєднуючи їх з дихальними, вправами на розтягування хребта, покращення загального тонусу серцево-судинної системи, вправами для тазового дна, вправами для грудей.

1. Метод І.Ф.Діканя використовується при високому тонусі матки та терміні вагітності 29-37 тижнів вагітності.

Вагітна, лежачи на ліжку, 3-4 рази повертається поперемінно на лівий або правий бік і лежить на кожному з них по 10 хвилин. Такі заняття проводять 3-4 рази на добу протягом 7-10 днів.

2. Методика В.В Фомічевій:

Вступна частина: звичайна ходьба, на шкарпетках, на п'ятах, ходьба вперед і назад з обертанням зігнутих у суглобах рук, ходьба з високим підніманням колін збоку від живота.

Основні вправи:

1. Початкове положення - стоячи, ноги на ширині плечей, руки опущені. Нахил убік - видих, Вихідне становище - вдих. Повторити 5-6 разів на кожну сторону.

2. Вихідне становище - стоячи, руки на поясі. Нахил назад - вдих, повільний нахил вперед, прогнувшись у поперековому відділі-видих.

3. Початкове положення - стоячи, ноги на ширині плечей, руки на поясі. Розвести руки убік — вдих, з поворотом тулуба убік звести ноги разом — видих. (3-4 рази).

4. Початкове положення - стоячи обличчям до гімнастичної стінки, тримаючись витягнутими руками за рейку на рівні талії. Підняти ногу, зігнуту в колінному та тазостегновому суглобі збоку живота з діставанням коліном руки, що лежить на рейці - вдих; опускаючи ногу, прогнутися в поперековому відділі хребта - видих. Повторити 4-5 разів кожною ногою.

5. Вихідне становище - стоячи боком до гімн. Стінка, нога на 2 поперечині знизу, руки на поясі. Розвести руки в сторони - вдих, поворот тулуба та тазу назовні, повільний нахил тулуба з опусканням руки вниз перед собою - видих. Повторити 2-3 рази на кожну сторону.

6. Початкове положення-стоячи на колінах, спираючись на лікті. Почергове піднімання прямої ноги нагору. 5-6 разів кожною ногою.

7. Вихідне становище — лежачи правому боці. Згинання лівої ноги в колінному та тазостегновому суглобах-вдих. Вихідне становище - видих. 4-5 разів.

8. Вихідне становище те саме. Кругові рухи лівою ногою 4 рази на кожну сторону.

9. Початкове положення рачки. "сердитий кіт". 10 раз

10. На лівому боці упр. 6, 7.

11. Початкове положення - рачки, ноги з опорою на передню частину стопи. 4-5 разів випрямити ноги у колінних суглобах, піднімаючи таз догори.

12. Вихідне положення - лежачи на спині, опора на п'яти та потилицю. Підняти таз вгору - вдих, Початкове положення - видих. 3-4 рази. Заключна частина - 3-5 повільних вправ сидячи і лежачи.

3. Методика Брюхіної, І.І.Грищенка та А.Є.Шулешової

Вправи виконують перед їжею 4-5 разів на день.

1. Лягти на бік, протилежний позиції плода. Ноги зігнуті в кульшовому та колінному суглобах. Лежати 5 хв. Випрямити верхню ногу, потім з вдихом притиснути її до живота і випрямити з видихом, згинаючись вперед і даючи легкий поштовх у бік спинки дитини. Повторювати цей рух повільно 10 хвилин.

2. Лежати 10 хвилин без руху.

3. Прийняти колінно-ліктьове положення і залишатися в ньому 5-10 хвилин.

4. Додаткові вправи до комплексу Фомічової:

1. Початкове положення - стоячи на колінах, спираючись на лікті. Коліна розвести ширше убік. Торкнутися підборіддям кистей рук - видих, вихідне положення - вдих. 5-6 разів

2. Вихідне становище — те саме. Підняти праву ногу вгору, відвести вбік, торкнутися статі, повернутися у вихідне положення 3-4 рази на обидві сторони.

3. Вправи для м'язів промежини.

4. Початкове положення – лежачи на спині. Ноги на ширині плечей зігнуті в колінах. Опускаємо коліно однієї ноги до п'яти іншої. Сідниці не відриваємо.

5. Початкове положення - лежачи на спині, ноги прямі на ширині плечей. Прямі стопи зводимо всередину, назовні, намагаючись покласти на підлогу. 10 раз

6. Початкове положення - рачки. Ходимо долоньками по килиму вліво, вправо. 6 раз.

7. Початкове становище - сидячи на підлозі, руки в упорі ззаду. Йти 3 кроки долоньками назад, підняти таз, опустити його і йти долоньками вперед, доки не заважатиме живіт.

8. Діафрагмальне дихання, лежачи на животі.

9. Вправи для грудей та плечового поясу.

Слід знати, що якщо вправи не допомагають, Ваш лікар може перевернути малюка сам, використовуючи методику акушерського повороту. Однак цей метод небезпечний, якщо виконується непрофесіоналами, і взагалі завжди краще сподіватися, що малюк перекинеться сам.

Увага! Ця стаття представлена виключно як інформаційна! Не робіть жодних дій, не порадившись із Вашим лікарем!

Можна дізнатися вже на першому УЗД, але в процесі вагітності воно може змінюватись, і не раз. Тазове передлежання мало на увазі виникнення ускладнень в момент пологів, лікарі часто вдавалися до допомоги кесаревого розтину. Протягом останніх роківУсе більше увагиприділяється допологової зміни становища дитини. У такому разі на допомогу прийде спеціальна гімнастика. Існує безліч різних видів та методик, ми розглянемо найбільш актуальні та ефективні вправи при тазовому передлежанні.

Що таке тазове передлежання?

Це розташування плода поздовжньо, коли ніжки чи сідниці малюка звернені до входу у малий таз. У такому разі вагітність перебуває під особливим контролем лікарів, адже існують загрози гестозу, гіпоксії плода, переривання вагітності та пологових травм. Діагностика цього явища проводиться за допомогою КТГ, ехографії, зовнішнього дослідження піхви. Це дає можливість виявити передлежання ще в процесі вагітності, а отже, є ще шанс виправити становище. З цією метою використовуються різноманітні вправи. При тазовому передлежанні лікарі рекомендують, починаючи з 29 тижня вагітності, робити гімнастику. Існує безліч комплексів, кожен із яких ми розглянемо.

Причини неправильного становища малюка

Тазове передлежання дитини є відхиленням від норми і цьому сприяють наступні причини:

Багатоводдя.
Багатоплідна вагітність.
Патології у розвитку дитини.
Повторні пологи.
Низьке або неправильне розташуванняплаценти.
Аномалії у розвитку матки.

Багато фахівців вказують, що дитина перебуває у неправильному положенні через вестибулярний апарат малюка. Тому таке відхилення виявляється на ранніх термінах вагітності та не змінюється аж до пологів.

Можливість перевороту дитини протягом вагітності

Приблизно до 25-27 тижня становище дитини не має особливого значення, адже вона, напевно, ще перевернеться. Починаючи з 29 тижня вагітності дитина також може змінити своє становище, але це вже менш ймовірно, адже вона починає набирати вагу, рухи все більше сковуються, перевертатися стає важко. Існує кілька варіантів розвитку подій при тазовому передлежанні:

Деякі фахівці вважають за краще відправити жінку на кесарів розтин.
Інші здійснюють процедуру - зовнішній переворот, який відрізняється хворобливістю та ризиком. При цьому результат досягається лише у 20% випадків.
Переворот малюка можливий у момент, коли мама приймає ванну, купається в басейні або в відкритій воді.
Практика показує, що допомагають інші засоби. Наприклад, можна на живіт покласти пакет із замороженими продуктами, льодом, і дитина, рятуючись від холоду, перевернеться. За таким же принципом працює ліхтарик, яким потрібно посвітити внизу живота або навушники з музикою, яким варто водити внизу живота. Ці способи надають прямий вплив на дитини, що змушує його змінити становище.

Усі перелічені методики не зрівняються із вправами при тазовому предлежании. Гімнастика, розроблена фахівцями, показала свою ефективність та користь не лише для малюка, а й для мами.

Комплекс Диканя І. Ф.

Можна робити такі вправи від тазового передлежання плода з 30 тижня вагітності. Суть полягає в тому, що мама лягає на ліжко (кушетку) і починає повертатися на один, то на інший бік. На кожній стороні слід лежати приблизно по 10 хвилин. Така процедура повторюється 3-4 рази. Комплекс проводиться щодня по 3 рази на день перед їдою.

Після того, як було досягнуто правильне положеннядитини, вагітної необхідно носити бандаж. Він допомагає зменшити розмір матки в поперечному розмірі та збільшити довжину поздовжнього розміру. Це профілактика зворотного перевороту дитини на колишнє положення. Лежати і спати потрібно на боці в такому положенні, що відповідає спинці дитини.

Ефективність методу Диканя

Поворот дитини за допомогою вправ при тазовому передлежанні Диканя пояснюється насамперед механічним фактором. Через те, що мама постійно змінює своє розташування, дитина починає рухатися активніше. Також збільшуються коливання рухів навколоплідних вод. Крім механічного чинника має значення зміна тонусу матки. Це відбувається через те, що становище мами постійно змінюється, а це провокує посилену реакцію рецепторів матки.

Даний метод є абсолютно нешкідливим і показаний навіть тим жінкам, які мають ускладнену вагітність. Простота рухів не здатна призвести до обвивання пуповини навколо плода.

Лікувальна гімнастика Фомічевої В. В.

Не менш поширеними, але складнішими є вправи від тазового передлежання плода на 32 тижні вагітності, розроблені Фомічевою В. В. На цьому терміні становище малюка вже напевно не зміниться. Заняття тривають приблизно 20-25 хвилин двічі на день. Найкраще робити вранці і в другій половині дня, але не пізно ввечері. Кожен комплекс необхідно робити приблизно через 1,5 години після їди.

Темп має бути максимально повільним, при цьому велика увага приділяється подиху. Комплекс повинен починається з простих вправ і поступово переходити до складніших. Приділіть увагу одягу, він повинен бути максимально зручним і легким.

Для виконання вправ при тазовому передлежанні плода додатково знадобиться стілець зі спинкою та килимок.

Комплекс вправ Фомічевої

Перед переходом до основної частини гімнастики потрібно протягом 5 хвилин розім'ятися. У цей час потрібно бути схожим на носочках, потім на п'ятах, на зовнішній частині стопи. На закінчення по черзі підніміть коліна до бічної частини живота. На цьому розминка закінчується, переходимо до вправ для перевороту плода при тазовому передлежанні:

Вихідне положення полягає у стійці – ноги на ширині плечей, а руки опущені з боків (по швах). Спочатку робимо повільний нахил праворуч, видихаємо. Потім переходимо у вихідне становище роблячи вдих. Не забувайте, що дихання має велике значення. Потім повторіть ліворуч. На кожен бік потрібно зробити 5-6 разів.
Стоїмо, як і в попередній вправі, тільки руки не з обох боків, а на поясі. Роблячи глибокий вдих, повільно нахиляємося назад, після цього нахиляємося вперед видихаючи повітря. Ви повинні відчути прогин у попереку. Кількість повторів також 5-6.
Положення вихідне таке саме, як у попередній вправі. Розводимо повільно руки в сторони, робимо вдих, а потім з поворотом тулуба вправо зводимо руки разом перед собою повітря видихаємо. На кожну сторону робимо по 3-4 повтори.
Стаємо обличчям до спинки стільця, витягнутими руками тримаємось за неї. Спочатку піднімаємо праву ногу, зігнуту в кульшовому та колінному суглобах. Піднімати потрібно збоку від живота, при цьому торкаючись коліна руки і роблячи вдих. Видихаючи опустіть ногу, прогнувшись у попереку. Кожною ногою по 4-5 повторів.
Однією ногою стоїмо на підлозі, а другою коліном спираємося на сидіння стільця, руки при цьому на талії. Розводимо руки в різні боки, роблячи вдих, повертаємо тулуб і опускаємось повільно так, щоб руки були перед обличчям. У кожну сторону нахиляємось по 2-3 рази.
Стоїмо на колінах, опора йде на лікті. По черзі піднімаємо праву, а потім ліву ногу назад та вгору. На кожну ногу по 4-5 разів.
Лягаємо на правий бік, згинаємо ліву ногу збоку від живота і робимо вдих. На видиху повертаємо ногу назад. Робимо по 4-5 разів.
Лягаємо на правий бік і піднімаємо ногу приблизно на 40 градусів від підлоги. Робимо кругові невеликі рухи лівою ногою у кожну сторону. Повторюємо 3-4 рази.
Встаємо на карачки, потім голову опускаємо вниз, спинка кругла, робимо вдих. На видиху повертаємось у нормальне становище, прогинаючи поперек. Повторюємо 10 разів повільно.
Початкове положення, як і в попередній вправі. Випрямляємо ноги з опорою на передню частину стопи, а п'яти відриваються від підлоги. Піднімаємо у такому положенні таз догори. Повторюємо 4-5 разів.
Лягаємо на спину, опора робиться на стопи та потилицю. На вдиху піднімаємо так якомога вище, а на видиху опускаємося. Повторюємо 3-4 рази.

Нагадаємо, що ефективність вправ для перевороту плода при тазовому передлежанні залежить від техніки виконання, а не швидкості, тому виконувати все потрібно повільно.

У цьому комплекс основної частини закінчується. Протягом 5 хвилин посидіть спокійно, відновіть дихання. Необхідно робити глибокі вдихи та видихи поступово, без різких рухів. з тазовим передлежанням зазвичай показує спеціаліст-тренер, який проводить лікувальну гімнастику для групи. Якщо такої можливості немає, проводьте вдома заняття у присутності будь-кого. У разі виникнення дискомфорту негайно припиніть вправи.

Ефект комплексу Фомічевої В. В.

Вправи при тазовому предлежании плода, розроблені Фомичевой, провокують ритмічні скорочення як спинних м'язів, а й косих, поперечних м'язів преса. Волокна цих видів м'язів входять до складу зв'язок матки. Саме тому вправи наводять у форму як скелетну мускулатуру, а й матку, приводячи до її підвищеному тонусу.

Деякі вправи, у яких присутні нахили тулуба та згинання ніг, колін, зменшують довжину матки. Крім того, вони механічно впливають на малюка, в результаті чого головка починає зміщуватися в тому напрямку, який більш оптимальний для пологів.

Гімнастика від Брюхіна Є. В.

Якщо у жінки виявлено тазове передлежання, на 32-му тижні вагітності вправи, розроблені Брюхіною, підійдуть відмінно. Методика є найбільш оптимальною починаючи з 32-34 тижнів і закінчуючи 37-38 тижнем. Як і в попередньому комплексі, заняття потрібно проводити щодня по 2 рази на день приблизно через 1,5 години після їди.

Основа гімнастики полягає у поступовому розслабленні м'язів преса. Вихідне положення - або стійка на колінах і ліктях, або на колінах та кистях.

Вправи з гімнастики Брюхіної Є.В.

Перед основним комплексом потрібно провести розминку, вона така сама, як у гімнастиці по Фомичевой, описаної раніше. Після настає переважна більшість. Наведемо приклади вправ, що входять до комплексу:

Жінка встає на коліна, спирається на лікті. Робить плавний вдих якомога глибше, а потім видихає. Так потрібно повторити приблизно 5-6 разів.
Вихідне положення те саме, що й у попередній вправі. Прогинаємо тулуб вниз, торкаємося підборіддям кистей рук, поступово видихаємо і повертаємось у вихідне положення. Повторюємо 4-5 разів.
Не змінюючи вихідного положення, повільно піднімаємо праву ногу вгору, не згинаючи її при цьому. Відводимо підняту ногу убік, шкарпеткою торкаємося підлоги і повертаємось у вихідне положення. На обидві сторони виконуємо по 3-4 рази. Дихання тут вільне.
Встаємо на карачки, опора на кисті. Опускаємо голову вниз, спинка кругла, робимо видих, потім поступово прогинаємо поперек і піднімаємо голову роблячи глибокий вдих. Так повторюємо 8-10 разів.

Висновок комплексу гімнастики

Заключна частина вправ для тазового передлежання дитини складається із зміцнення м'язів тазового дна. Найоптимальнішим варіантом є вправа Кегеля. Ми пропонуємо такий варіант: напружуємо всі м'язи піхви та ануса, втягуючи їх у себе, рахуємо до 10 і повільно розслабляємось. Потім повторюємо, але рахуємо вже до 8, потім до 6, 4 та 2.

Комплекс вправ, зазначений вище, і заключна частина приводять у позитивну динаміку стан шийки матки. Це з тим, що поліпшується кровообіг органів малого таза.

Яку методику вибрати?

Виявивши при вагітності тазове передлежання, вправи вибираються самостійно. Необхідна консультація лікаря, який відзначить усі особливості організму жінки та вид, форму тазового передлежання. Для того, щоб не зашкодити майбутній маміта малюкові, лікар підбирає найбільш оптимальний комплекс.

p align="justify"> Важливим фактором у виборі методики є тонус матки. Якщо він підвищений, допоможе гімнастика Диканя. Нормальний та знижений тонусє показанням до вправ Фомічевої. Якщо тонус нерівномірний, то самий підходящий варіант- метод Брюхіна. Гінеколог, який веде вагітність, визначить тонус і дасть консультацію, підібравши індивідуальний комплекс.

У 76% вправи від тазового передлежання для перевороту дитини виявлялися ефективними. Відхилення ліквідувалося і дитина приходила до нормального стану. Завдяки цьому можна уникнути кесаревого розтину, жінка може народжувати природним шляхомсамостійно.

Ми пропонуємо також подивитися відео з невеликим комплексомвправ, не описаних вище, можливо, він допоможе вам змінити положення малюка. У будь-якому випадку, проконсультуйтеся з лікарем і вдайтеся до допомоги фахівців під час гімнастики, хоча б на початкових етапах.

Чи є протипоказання?

Існує два випадки, у яких забороняється використовувати лікувальну гімнастику:

Передлежання плаценти, у якому вона перекриває вихід із матки.
Загроза викидня.

Обидві обставини діагностуються лікарем, виходячи з чого розробляється та попередньо обговорюється тактика пологів, оскільки виправити становище дитини під час вагітності неможливо.

На вправи при тазовому передлежанні накладаються певні обмеження, якщо вагітність ускладнена гестозом, патологією серця, нирок, печінки. У таких випадках слід уникати вправ, у яких задіяно колінно-ліктьове положення.

Іде третій триместр вагітності. Незабаром вагітна жінка стане мамою. Її направляють на УЗД, і там вона дізнається про її новину: спостерігається тазове передлежання плода. При тазовому передлежанні голова дитини розташовується нагорі, а над входом до малого тазу розміщується тазовий кінець плода.

Розрізняють кілька видів тазового передлежання. Найпоширеніший вид (65%) – суто сідничне передлежання: ніжки дитини підняті і стопи знаходяться біля її голови. Змішане сідничне передлежання зустрічається набагато рідше (22%), при ньому дитина начебто сидить навпочіпки. Ще рідше зустрічається ножне передлежання (13%), при якому ноги дитини розігнуті, і він ніби стоїть на одній або обох ногах. Дуже рідко спостерігається колінне передлежання.

Зрозуміло, що з такого стану дитині народитись дуже складно. Але не потрібно відразу зневірятися, у малюка ще є час для повороту. Спостереження показують, що у 76 відсотках випадків спонтанно відбувається поворот на головку до 34-36 тижнів вагітності. Кількість таких патологій зменшується із збільшенням терміну вагітності. Але малюкові треба допомогти. Його вестибулярний апарат розвинений слабо. Заняття слід розпочинати з 29 тижня вагітності.

Існують комплекси спеціальної гімнастики, що допомагають малюку прийняти правильне положення. Але треба пам'ятати, що є чимало протипоказань для призначення гімнастики: багатоплідність, загроза переривання вагітності, рубець на матці, передлежання плаценти, мало- та багатоводдя, аномалії розвитку матки, потворність плода, токсикоз, безпліддя та невиношування вагітності, тяжкі екстрагенітальні захворювання.

Нескладним і доступним методом, Що сприяє повороту плода, є метод І. Ф. Диканя Метод І. Ф. Диканя практично не має протипоказань. Призначається метод І. Ф. Диканя з 29 тижнів вагітності до 40 тижнів за високого тонусу матки. Вагітній жінці потрібно лягти на кушетку на бік і лежати 10 хвилин. Потім слід повернутись на інший бік і знову полежати 10 хвилин. Повторити цю процедуру потрібно 3-4 рази. Потрібно робити цю вправу 3-4 десь у день перед їжею протягом 7-10 днів. Коли головка дитини розташується над входом у малий таз, вагітній жінці рекомендується лежати більше на боці, де знаходиться спинка дитини.

Майбутнім мамам потрібно спілкуватися з малюком і пояснювати йому, як важливо правильно розташуватися головкою вниз, щоб пологи пройшли благополучно. Якщо ж до кінця терміну доношеної вагітності дитина залишається в тазовому передлежанні, то потрібно вирішувати питання про мимовільні пологи або пологи шляхом кесаревого розтину.

Схожі статті:

Метод Хатцольда та оновлення крові (8722 Переглядів)

Плануємо вагітність > Планування статі дитини

Сперматозоїди проходять шлях до яйцеклітини за дві години, а здатність запліднити її зберігається дві доби. У попередній статті йшлося про те, що яйцеклітина носійка тільки Х-хромосом, а сперматозоїди...

Що таке метод Хатцольда? (6182 Переглядів)