Približne každej desiatej tehotnej žene lekár diagnostikuje „oneskorené vnútromaternicový vývoj plod" (IUGR). Špecialista určuje prítomnosť odchýlok charakterizovaných nezrovnalosťou vo veľkosti dieťaťa štandardné ukazovatele v jednom alebo druhom týždni vývoja. Je dôležité, aby každá matka vedela, aká nebezpečná je táto patológia skutočne a ako ohrozuje dieťa, pretože z tohto javu nie je absolútne nikto imúnny.
čo je IUGR?
Symetrická forma patológie
Pri symetrickej forme dochádza k rovnomernému poklesu hmotnosti, veľkosti orgánu a rastu plodu. Táto patológia sa najčastejšie vyvíja v počiatočné štádiá tehotenstvo v dôsledku chorôb plodu (infekcia, chromozomálne abnormality). Symetrické vnútromaternicové obmedzenie rastu zvyšuje pravdepodobnosť, že dieťa bude mať nekompletne vytvorený centrálny nervový systém.
Diagnostické opatrenia
Ak existuje podozrenie na túto patológiu, odporúča sa žene podstúpiť úplné diagnostické vyšetrenie. V prvom rade lekár zhromažďuje anamnézu pacienta, objasňuje predchádzajúce gynekologické ochorenia, rysy priebehu predchádzajúceho tehotenstva. Potom sa vykoná fyzikálne vyšetrenie s povinným meraním obvodu brucha, dna maternice, výšky a hmotnosti ženy.
Okrem toho môže byť potrebné ultrazvukové vyšetrenie, dopplerovský ultrazvuk (hodnotenie prietoku krvi v tepnách a žilách) a kardiotokografia (kontinuálne zaznamenávanie srdcovej frekvencie plodu, jeho aktivity a sťahov maternice). Na základe výsledkov testov môže odborník potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózu.
Aká liečba je potrebná?
Na určenie následnej taktiky po potvrdení diagnózy intrauterinnej retardácie rastu by sa mali brať do úvahy príčiny patológie, forma a stupeň ochorenia. Základné princípy terapie by mali byť zamerané na zlepšenie prietoku krvi v systéme maternica-placenta-plod. Všetky terapeutické opatrenia sa vykonávajú v nemocničnom prostredí. V prvom rade musí žena zabezpečiť mier, vyvážená strava a plný, dlhý spánok. Dôležitý prvok za terapiu sa považuje sledovanie aktuálneho stavu plodu. Na tieto účely sa používa ultrazvukové vyšetrenie každých 7-14 dní, kardiotokografia a dopplerovský prietok krvi.
Medikamentózna liečba zahŕňa užívanie angioprotektorov na ochranu krvných ciev, tokolytík proti svalovému napätiu maternice (Papaverine, No-shpa) a všeobecných obnovovacích prostriedkov. Okrem toho sú všetkým ženám bez výnimky predpísané lieky, ktoré znižujú neuropsychickú agitáciu (tinktúra materskej dúšky, valeriány lekárskej) a zlepšujú prietok krvi v placente („Actovegin“, „Curantil“).
V závislosti od závažnosti patológie sa výsledky liečby môžu líšiť. zvyčajne dobre reaguje na terapiu, pravdepodobnosť ďalšieho výskytu negatívne dôsledky je znížená na minimum. S viac závažné patológie je potrebný iný prístup k liečbe a jej výsledky sú dosť ťažko predvídateľné.
Potrat
Skorý pôrod, bez ohľadu na štádium tehotenstva, sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:
- Nedostatok rastu plodu počas 14 dní.
- Znateľné zhoršenie stavu dieťaťa v maternici (napríklad spomalenie prietoku krvi v cievach).
Tehotenstvo sa udrží maximálne do 37 týždňov, ak vďaka medikamentóznej terapii dôjde k zlepšeniu ukazovateľov, kedy nie je potrebné hovoriť o diagnóze „intrauterinná rastová retardácia“.
Dôsledky a možné komplikácie
Deti s takouto patológiou po narodení môžu mať odchýlky rôznej závažnosti, ich následná kompatibilita s bežným životom bude do značnej miery závisieť od ich rodičov.
Prvé následky sa objavujú už počas pôrodu (hypoxia, neurologické poruchy). Intrauterinná rastová retardácia inhibuje dozrievanie centrálneho nervového systému a jeho funkcií, čo ovplyvňuje všetky systémy. Takéto deti majú väčšinou oslabenú obranyschopnosť organizmu, viac zrelý vek existuje zvýšená pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení.
U detí mladších ako päť rokov je často diagnostikovaný pomalý prírastok hmotnosti, psychomotorická retardácia a nesprávna tvorba systémov vnútorné orgány, hyperexcitabilita. IN dospievania vysoké riziko cukrovky. Takéto deti majú zvyčajne nadváhu a problémy s krvný tlak. To vôbec neznamená, že ich každodenná existencia sa zredukuje na branie lieky a život v nemocniciach. Potrebujú len trochu viac pozornosti dbajte na vlastnú výživu a každodennú fyzickú aktivitu.
Niektoré deti, ktorým bola diagnostikovaná intrauterinná rastová retardácia 2. štádia a dostali vhodnú liečbu, sa nelíšia od svojich rovesníkov. Vedú normálny životný štýl, športujú, komunikujú s priateľmi a vzdelávajú sa.
Ako sa dá IUGR zabrániť?
Najlepšou prevenciou tejto patológie je plánovanie nadchádzajúceho tehotenstva. Asi šesť mesiacov vopred musia budúci rodičia absolvovať komplexné vyšetrenie a liečiť všetky existujúce chronické choroby. Odmietnutie zlé návyky, vyvážená strava a denné dávkovanie fyzické cvičenie — najlepšia možnosť prevencia IUGR.
Navštívte predpôrodná poradňa hrá pravidelne po registrácii dôležitá úloha s diagnózou retardácie vnútromaternicového rastu. Liečba včas zistenej patológie umožňuje minimalizovať riziko negatívnych následkov.
Tehotná žena by mala mať dobre štruktúrovaný rozvrh práce a spánku. Správny a úplný odpočinok znamená 10 hodín spánku v noci a 2 hodiny cez deň. Tento režim zlepšuje krvný obeh a transport živín medzi matkou a dieťaťom.
Denné prechádzky čerstvý vzduch, dávkovaná fyzická aktivita nielen zlepšuje celkovú pohodu tehotnej ženy, ale tiež normalizuje stav plodu v maternici.
Záver
Nemali by ste ignorovať takú patológiu, ako je intrauterinná retardácia rastu, ktorej dôsledky môžu byť najtragickejšie. Na druhej strane by rodičia túto diagnózu nemali vnímať ako rozsudok smrti. Ak je diagnostikovaná včas, budúca matka prijme všetky potrebné opatrenia na odstránenie jej príčiny a bude dodržiavať všetky odporúčania lekára, prognóza môže byť priaznivá. Na svete neexistujú žiadne prekážky, ktoré by sa nedali prekonať. Je dôležité mať na pamäti, že šťastie v materstve je neporovnateľné!
Pojem nevyvíjajúce sa tehotenstvo je pre široké spektrum žien pomerne neznámy, hoci v reálnej praxi takáto patológia nie je až taká zriedkavá. Neznamená to, že informácie o chorobe lekári umelo skrývajú. Ide len o to, že zvláštnosti jeho vývoja a priebehu v konečnom dôsledku nepredstavujú jasný klinický obraz, charakteristický napríklad pre spontánny potrat v skorých štádiách. Ochorenie sa vyskytuje pomerne latentne a v čase zistenia je zvyčajne nezvratné.
V skutočnosti, nevyvíjajúce sa tehotenstvo v skorých štádiách ide o „skrytú“ analógiu potratu. Zároveň však nie je pozorovaný výskyt jasných symptómov - bolesť, zhoršenie stavu, krvácanie z pohlavného traktu. Z určitých dôvodov sa vývoj embrya zastaví a to smrť plodu. Vypudenie oplodneného vajíčka z dutiny maternice sa však nepozoruje, v dôsledku čoho sa tehotenstvo nevyvíja.
Rovnako ako spontánny potrat, táto patológia má pomerne rýchly a rýchly priebeh, čo sťažuje prevenciu jej výskytu. Preto embryo umiera dlho pred stanovením klinickej diagnózy. Navyše počas diagnostického vyhľadávania Osobitná pozornosť je zameraná na identifikáciu sprievodných stavov, ktoré najčastejšie stoja za zastavením rastu a vývoja plodového vajíčka a vedú k jeho odumretiu.
Príčiny
Nevyvíjajúce sa tehotenstvo je vždy sekundárne a vyskytuje sa na pozadí akýchkoľvek chorôb alebo stavov postihujúcich matku alebo plod. Navyše väčšina z nich pochádza z ženské telo, čo vedie k narušeniu normálnych procesov rastu a vývoja embrya:
- Ak k takémuto účinku dôjde akútne, zvyčajne končí podobným mechanizmom pri ukončení tehotenstva. Zaznamenáva sa rozšírená vaskulárna trombóza membrány a ich paralelné oddelenie od steny maternice. Súčasná kontrakcia svalových vlákien vedie k ich vypudeniu z orgánovej dutiny – dochádza k samovoľnému potratu.
- Ak je účinok kontinuálny, existuje už pred počatím, alebo sa postupne zvyšuje počas prvých týždňov, potom je rast embrya inhibovaný rovnakým spôsobom. V určitom okamihu sú kompenzačné mechanizmy vyčerpané, čo znemožňuje ďalší vývoj tehotenstva. Zároveň sa zdá, že zamrzne - vajíčko odumiera a začne postupne kolabovať v dutine maternice bez vypudenia.
Základné príčiny nevyvíjajúceho sa tehotenstva sú v súčasnosti kombinované do dvoch skupín - podľa všeobecného mechanizmu zmien, ku ktorým dochádza.
Endokrinné poruchy
Hormonálna regulácia u človeka sa vyznačuje dobrými kompenzačnými schopnosťami. Chronická patológia endokrinného systému sa môže vyskytnúť pomerne dlho bez akýchkoľvek klinických prejavov. Preto najčastejšie základom nevyvíjajúceho sa tehotenstva sú práve tieto poruchy:
- Hlavný podiel v rámci celej skupiny zaberá subklinická hypotyreóza – znížená produkcia hormónov štítna žľaza. Včasný a správny vývoj všetkých štruktúr a membrán embrya závisí od dostatočnej hladiny týchto biologicky aktívnych látok. V súlade s tým sa ich počiatočný nedostatok počas tehotenstva ešte zvyšuje, čo v konečnom dôsledku spôsobí najskôr spomalenie rastu a potom smrť plodového vajíčka.
- Ďalším najčastejším je diabetes mellitus, ktorý sa však nevyskytuje v neskorom tehotenstve (gestačný), ale je prítomný u ženy ešte pred jeho rozvojom. Pri jeho nedostatočnom alebo nesprávnom riadení vzniká inzulínový deficit, ktorý tiež zohráva dôležitú úlohu v procesoch rastu a vývoja embrya.
- Menej časté sú poruchy regulácie pohlavných hormónov, ktoré majú nejakú organickú povahu – najčastejšie ide o nádor. V tomto prípade sa vytvára konkurenčný účinok na hladinu progesterónu v krvi, ktorý inhibuje progresiu tehotenstva.
Problémom je, že ani systém plánovania koncepcie nie vždy umožňuje efektívne a včas identifikovať tieto stavy. Situáciu zhoršuje aj skutočnosť, že vo väčšine prípadov sú asymptomatické.
Imunologické poruchy
Ďalšia skupina porúch, ktoré sú základom zmrazeného tehotenstva, zahŕňa niektoré autoimunitné procesy, ktoré sa vyskytujú iba v určitých situáciách. Ale najbežnejšia v praxi je Rh inkompatibilita medzi matkou a dieťaťom:
- Táto situácia nastáva len u žien, ktoré nemajú v krvi špecifický antigén – Rh faktor.
- Ich prvé tehotenstvo zvyčajne prebieha normálne a končí prirodzený pôrod alebo cisárskym rezom.
- Ale ak bol plod Rh-pozitívny, potom jeho červené krvinky môžu vstúpiť do krvného obehu matky priamo počas pôrodu alebo následných manipulácií.
- V dôsledku toho sa spúšťajú imunologické mechanizmy, ktoré rozpoznávajú červené krvinky plodu ako cudzie. Potom sú zničené, po čom nasleduje vytvorenie akejsi „imunity“ voči nim.
- V ďalších tehotenstvách, ak má embryo aj Rh-pozitívnu krv, sa realizuje podobný mechanizmus, len vo väčšom meradle. V závislosti od rýchlosti expozície je smrť plodu možná aj bez vypudenia z dutiny maternice.
Pri plánovaní tehotenstva je potrebné vyšetriť Rh faktor krvi matky. Týmto spôsobom je možné vykonať preventívne opatrenia včas, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií v budúcnosti.
Prejavy
Negatívnou črtou patológie je jej pomerne skrytý priebeh - v dôsledku toho je diagnóza takmer vždy oneskorená. Ochorenie sa zistí „potom“, keď dôjde k vnútromaternicovej smrti embrya. A keďže prvý skríning sa vykonáva medzi 11. a 13. týždňom, klinické údaje sa porovnávajú iba s výsledkami ultrazvuku a analýzou hladiny hCG v krvi.
Ženy sa však často otočia oveľa skôr, keď pocítia určité zmeny vo svojom vlastnom blahobyte. Ale v takejto situácii je ešte ťažšie tušiť správnu diagnózu - v období okolo 8 týždňov môže veľkosť oplodneného vajíčka ešte len mierne zaostávať za jeho vekové normy. Pozorovanie preto nejaký čas pokračuje, aby sa presne určilo, či sa zastavil rast a vývoj embrya, ako aj zmeny v hladinách hormónov.
Symptómy
V počiatočných štádiách je takmer nemožné posúdiť objektívne príznaky tehotenstva, preto sa posudzujú najmä sťažnosti a pochybné prejavy. Pri nasledujúcej kombinácii je najpravdepodobnejšia diagnóza nevyvíjajúceho sa tehotenstva:
- Príznaky charakteristické pre prvý trimester tehotenstva zmiznú - zmeny nálady, ospalosť alebo nespavosť, prechodná nevoľnosť, neznášanlivosť niektorých pachov.
- Zmiznú aj zmeny v preferenciách jedla a chuti do jedla. Navyše sa to deje celkom náhle, na rozdiel od bežných a fyziologických reakcií.
- Postupne mizne zvýšená pigmentácia kože v strednej línii brucha, genitálií a dvorcov bradaviek. Proces tiež prebieha pomerne rýchlo, čím sa líši od prirodzených adaptačných reakcií.
- Prechodné prekrvenie mliečnych žliaz sprevádzané zvýšením ich hustoty a bolestivosti úplne zmizne.
Normálne u mnohých žien môžu niektoré znaky zmiznúť alebo spočiatku chýbať aj počas normálneho tehotenstva. Preto by sa hodnotenie takýchto sťažností a symptómov malo vykonávať len v spojení s dodatočným vyšetrením.
Potvrdenie
Stanovenie klinickej diagnózy zmrazeného tehotenstva si vyžaduje rovnaké diagnostické postupy, ktoré zahŕňajú prvý skríning. Preto je jej skutočná implementácia vylučujúcim alebo potvrdzujúcim faktorom tejto patológie:
- Ultrazvukové vyšetrenie odhalí oplodnené vajíčko v dutine maternice, ktoré svojou veľkosťou výrazne zaostáva za normálnym vývojom. Niekedy v ňom dokonca nie je žiadne skutočne vytvorené embryo – na obrázku sú len prázdne škrupiny.
- Pre dodatočné potvrdenie, úroveň ľudský choriový gonadotropín(hCG). Toto účinná látka v určitých medziach charakterizuje normálny vývoj a priebeh tehotenstva. Keď sa jeho progresia zastaví, výrazne sa zníži hladina hCG, zaostáva za týždennými normami.
Potvrdenie diagnózy slúži ako dôvod na vykonanie umelého prerušenia tehotenstva. Tento postup vám umožní úplne odstrániť mŕtve embryo z dutiny maternice.
Dôsledky
Ak sa potvrdí skutočnosť nevyvíjajúceho sa tehotenstva, jeho ďalšie uchovanie už nie je možné. Mnoho žien si myslí, že pomocou niektorých liekov môžu stimulovať rast embrya, aby mal čas dosiahnuť normálne veľkosti. Tento názor je však zásadne nesprávny a je v rozpore so samotnými mechanizmami vývoja a priebehu choroby. Rovnako ako spontánny potrat, progresia sa náhle zastaví a je sprevádzaná smrťou plodu.
Jedinou metódou pomoci je preto v tomto prípade umelé dokončenie procesu – podávanie liekov resp chirurgické ukončenie. Je to nevyhnutné na úplné odstránenie mŕtveho embrya s okolitými membránami. V opačnom prípade sa stanú substrátom pre rozvoj inej patológie, ktorá sa môže stať deštruktívnou pre celý reprodukčný systém ženy.
Skoré
Napriek tomu, že smrť embrya nastáva v sterilných podmienkach dutiny maternice, imunitný systém stále spúšťa mechanizmy jeho ničenia. V závislosti od obdobia, v ktorom sa progresia zastavila, sú možné tieto výsledky:
- Ak sa regresia vyvinula počas prvých týždňov po počatí, potom v čase detekcie dôjde k autolýze embrya. Zároveň pod vplyvom imunitných buniek a enzýmov, ktoré vylučujú, dochádza k úplnému zničeniu tkaniva.
- Ak oplodnené vajíčko už dosiahlo významnú veľkosť, potom je jeho okamžité zničenie nemožné. Preto k deštrukcii dochádza postupne, sprevádzané procesmi nekrózy a macerácie. Výsledkom je vytvorenie ložiska chronického zápalu v dutine maternice, ohraničeného kapsulou.
- Pomerne zriedkavým dôsledkom je spontánny potrat, ku ktorému dochádza pod vplyvom deštrukcie embrya. V tomto prípade sa častejšie pozoruje neúplné vylúčenie oplodneného vajíčka z dutiny maternice.
Po potvrdení diagnózy je expektoračný manažment zvyčajne nahradený aktívnym - v blízkej budúcnosti žena podstúpi umelé prerušenie tehotenstva.
Diaľkové ovládanie
Na rozdiel od spontánne potraty, aj pri jedinom vývoji regresie sa vykonáva dôkladné pátranie po jej príčinách. Je to potrebné, aby sa zabránilo výskytu podobnej patológie počas nasledujúceho počatia:
- Včasné a úplné umelé prerušenie je hlavnou metódou prevencie dlhodobé následky. Odstránenie oplodneného vajíčka spolu s membránami zabezpečí spätný vývoj zmien v reprodukčnom systéme a obnovenie menštruačného cyklu.
- Vzhľadom na prevalenciu príčin sa vykoná vyšetrenie na identifikáciu endokrinných alebo imunologických porúch.
- Vykonáva sa aj aktívna identifikácia iných sprievodných ochorení, ktoré môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva.
- V prípade potreby je žene predpísaná dlhodobá udržiavacia alebo substitučná liečba na normalizáciu hormonálnych hladín.
- O negatívny Rh faktor imunologická profylaxia sa vykonáva pomocou špeciálneho séra.
Vo všeobecnosti platí, že ak je žena zodpovedná za plánovanie následného tehotenstva, potom zvyčajne nemá dlhodobé problémy s zistenými poruchami v budúcnosti. Vďaka neustálemu monitorovaniu a korekcii existujúcich ochorení a stavov sú lekári schopní zabezpečiť úspešné tehotenstvo.
Dieťa sa zriedka pohybuje v žalúdku - to je dôvod na obavy mnohých matiek, najmä tých, ktoré čakajú svoje prvé dieťa, pretože od 18. do 20. týždňa tehotenstva sú pohyby plodu už viditeľné a možno aj dosť aktívne. ; bábätko dáva o sebe vedieť aspoň 10x denne - tak často by sa malo bábätko pohybovať v žalúdku. Najprv matka pociťuje nepravidelné pohyby, ale postupom času, bližšie k pôrodu, s ich pomocou dieťatko začne komunikovať s matkou, pričom vyjadruje svoje potešenie alebo radosť, hnev alebo úzkosť. V závislosti od dennej doby sa dieťa stáva menej alebo viac aktívnym, ale ak máte obavy, že sa dieťa príliš nehýbe alebo sa predtým aktívny plod „upokojil“, môže to byť dôvod na konzultáciu s gynekológom. . Zatiaľ sa pozrime na hlavné dôvody, prečo sa dieťa prestalo aktívne pohybovať v žalúdku.
Z akých dôvodov sa dieťa zriedka pohybuje?
Možno je vaša obava úplne zbytočná, pretože napríklad pri aktívnom životnom štýle počas tehotenstva si jednoducho nemusíte všimnúť, ako vám bábätko kope v brušku. To platí pre druhý trimester. Ale existujú aj iné dôvody, prečo sa dieťa aktívne nepohybuje v maternici.
1. Charakter bábätka sa prejavuje už v brušku, sú neposedné deti, ktoré o sebe dávajú vedieť každú hodinu, a sú aj pokojné deti, ktoré sa od začiatku príliš aktívne nepohybujú. Alarm by ste mali spustiť presne vtedy, keď sa aktivita dieťaťa prudko zníži.
2. V posledných týždňoch tehotenstva je už plod dosť veľký a v maternici je preňho veľmi málo miesta – aj to môže vysvetľovať, prečo sa bábätko v matkinom brušku dobre nepohybuje.
3. Vedzte, že váš budúci syn alebo dcéra sú citliví na vašu náladu – ak je tehotná žena pokojná, potom sa môže stíšiť aj dieťa. Stáva sa tiež, že v dôsledku aktívnych pohybov matky plod, najmä 6-7 mesačný, jednoducho zaspí, a preto sa prestane pohybovať.
Diagnostika aktivity plodu a srdcového tepu
Ak sa dieťa aktívne nepohybuje v žalúdku alebo si všimnete, že sa plod nepohybuje dlhšie ako 12 hodín, musíte sa urýchlene poradiť s lekárom a podstúpiť procedúru CHT. Vykonáva sa od 26. týždňa tehotenstva, je úplne bezpečný a umožňuje vám zaznamenávať tlkot srdca vášho dieťaťa. Po CHT lekár vyjadrí posudok o stave dieťaťa a v prípade potreby predpíše potrebnú liečbu alebo odporučí konzerváciu. Tak či onak prijmite stav tehotenstva s radosťou, jedzte zdravá strava, získať pozitívne emócie a chodiť viac na čerstvom vzduchu. A potom sa vám v termíne predpísanom prírodou narodí zdravé a aktívne bábätko.
Pre ženu, ktorá čaká bábätko, je najhoršie počuť od lekára, že má zamrznuté tehotenstvo. To znamená, že plod sa z jedného alebo druhého dôvodu prestal vyvíjať a zomrel.
Prečo sa tak stalo, zároveň pre mnohých zostáva hlavnou otázkou. A žena musí prejsť značným množstvom testov a testov, aby pochopila dôvod nevyvíjajúceho sa tehotenstva.
Zmrazené tehotenstvo, ktoré sa nevyvíja, je zastavením vývoja plodu, keď zomrie, ale zostáva v tele matky. A neexistujú žiadne známky potratu. Spravidla sa ženy stretávajú s týmto problémom v 1. trimestri - v 6-9 týždňoch. A často chodia ešte niekoľko týždňov s mŕtvym plodom vo vnútri, pretože... Toto obdobie ešte neznamená časté návštevy a mnohí dokonca nie sú vôbec registrovaní.
Pre nevyvíjajúce sa tehotenstvo (NP) existuje ešte jedna možnosť – anembryonálny typ. Hovoria o tom, keď sa zdá, že všetko ide podľa zaužívaného vzoru – oplodnenie prebehlo, oplodnené vajíčko sa vytvorilo, ale samotné embryo nie.
Prirodzene, po tomto veľa dievčat veľmi trpí svojimi vnútornými pocitmi. A často sa im zdá, že už nikdy nebudú môcť otehotnieť. Lekári nie sú takí pesimistickí a sú presvedčení, že aj po zmeškanom tehotenstve je celkom možné donosiť dieťa do normálneho termínu inokedy.
Čo môže spôsobiť zamrznutie plodu?
Existuje mnoho dôvodov, prečo sa NB vyskytuje. Všetky závisia od samotného plodu a zdravia nastávajúcej matky a mnohých ďalších ďalších faktorov.
Lekári identifikujú niekoľko z najviac nebezpečné výrazy keď sa vývoj embrya alebo plodu môže zastaviť:
- 7-12 dní vývoja je takzvané obdobie implantácie, ak dôjde k spontánnemu potratu, žena ani nebude vedieť, že bola tehotná, pričom si krvácanie pomýli s menštruáciou;
- 3-8 týždňov vývoja;
- prvých 12 týždňov - počas tohto obdobia sa tvorí placenta;
- 20-24 týždňov – obdobie formovania najviac dôležité funkcie v tele drobcov.
Medzi katalyzátory, ktoré spôsobujú problém, patria:
- endokrinné poruchy;
- genetické zlyhania – výsledky skríningu často odhalia mutácie nezlučiteľné so životom;
- infekcie;
- ochorenia autoimunitného spektra;
- zlé návyky;
- štrukturálne vlastnosti maternice;
- vek nad 30 rokov;
- použitie technológie IVF.
Ak vezmeme do úvahy trimester, potom v prvom je dôvod zastavenia vývoja plodu zvyčajne spojený s rôznymi chromozomálne abnormality. Chyba v DNA sa môže vyskytnúť aj v štádiu fúzie vajíčka a spermie, kedy v skutočnosti dochádza k počatiu. Výsledkom je, že embryo dostane buď príliš málo alebo príliš veľa chromozómov. A to vôbec neznamená, že jeho rodičia majú nejaké problémy.
Plod môže zomrieť aj in utero v dôsledku porúch tvorby placenty. Je to mimoriadne dôležité, pretože... spája matku a dieťa.
Dôvody, prečo sa NB objavuje v druhom trimestri alebo aj v treťom, súvisia podľa lekárov so zdravotným stavom nastávajúcej mamičky. Napríklad vývoj patológie je vyvolaný diabetes mellitus, ktorý nie je kontrolovaný ani samotnou tehotnou ženou, ani lekármi. Rôzne chronické patológie - problémy s obličkami, lupus, arteriálnej hypertenzie- spôsobiť aj smrť plodu. Zoznam dopĺňajú infekcie, otravy a problémy s maternicou.
Ako rozpoznať zmrazené tehotenstvo
Rozpoznať skutočnosť, že sa embryo prestalo vyvíjať, je pomerne ťažké. Je predsa maličký a nijako o sebe nedáva najavo - aj mamička cíti prvé pohyby dieťaťa až v 20. týždni. A tu je to vlastne ešte veľkosť hrášku. Ale lekári majú svoje vlastné metódy na diagnostiku tejto situácie. Vedia, ako táto situácia vyzerá na ultrazvuku a čo klinické prejavy zmrazené tehotenstvo.
V skorých štádiách
Samotná žena by si mala v počiatočných fázach dávať pozor na nasledujúce body:
- Zastavenie toxikózy– spravidla sa to deje náhle a neočakávane. Tento problém sprevádza ženu počas celého prvého trimestra a je vyjadrený celkom jasne. A ak tam bol, ale teraz je preč 7-8-9 týždňov, mali by ste sa poradiť s lekárom. O patologické tehotenstvo toxikóza je nepravdepodobná, pretože hormóny, ktoré ju spôsobujú, majú tendenciu k nule.
- Zmeny v prsníku: od okamihu počatia sú ženské prsia prestavané na kŕmenie - napučiavajú, sú ťažšie a začínajú sa objavovať modré žily. Ak sa situácia náhle dramaticky zmenila a prsia opäť zmäkli a už nebolia, musíte na to myslieť.
- Odmietnuť bazálnej teploty telo: Tento indikátor sa často používa na diagnostiku dokončenej koncepcie, ak teplota stúpa, znamená to tehotenstvo. Pamätajte však, že táto metóda sa používa maximálne 16 týždňov.
Medzi jasné znaky naznačujúce katastrofu patria:
- vzhľad krvavého výtoku
- bolesť v dolnej časti brucha, vyžarujúca do chrbta
Často to naznačuje začínajúci potrat. Všetko je tu jasné bez slov. Ak nie je žiadna krv, ale niečo sa pokazí, mali by ste navštíviť lekára, aby ste dostali odpovede na všetky vaše otázky.
V neskorších fázach
V neskorších fázach môžete určiť, že sa niečo pokazilo, ak sa dieťa hýbe menej alebo s tým úplne prestane. Normálne by mal robiť aspoň 10 pohybov denne. Ak sa tak nestane, mali by ste rýchlo bežať k lekárovi.
Lekári diagnostikujú NB na základe výsledkov testov – tu máme na mysli hladinu hCG hormón ako hlavný hormón tehotenstva. Diagnostika stavu je dôležitým krokom, ktorý vám umožní odhaliť problém a pochopiť jeho príčiny. To je dôležité pre budúci život pacienta.
Problém bude indikovať aj maternica, ktorá náhle prestane rásť alebo má príliš nízky fundus. Zameriavajú sa aj na srdcový tep plodu. Ak tam nie je, dieťa je mŕtve. Táto diagnostická technológia je relevantná pre neskoré termíny, pretože Srdcový tep je počuť až po 20 týždňoch.
Metódy liečby
O liečbe v takejto situácii nie je potrebné hovoriť: NB je nezvratná. Lekári však musia vyriešiť hlavný problém - ako extrahovať plod. Nemožno ho nechať dlho s myšlienkou, že skôr či neskôr vyjde sám. To povedie k zápalu, sepse a smrti. Preto musia lekári v prípade potreby skutočne vykonať interrupciu (kyretáž), aby odstránili oplodnené vajíčko.
Lieky
Ak je oplodnené vajíčko bezpečne upevnené v maternici a neopustí ju, lekári sa uchýlia k použitiu lieky. Táto možnosť je relevantná, ak embryo nie je staršie ako 8 týždňov.
V takejto situácii sú žene predpísané lieky na antagonisty progesterónu. Ich pôsobenie je pomerne rýchle – už pár hodín po užití takýchto tabletiek začne mať kontrakcie a dôjde k spontánnemu potratu.
Bez drog
Medzi nemedikamentózne metódy terapie patrí politika vyčkávania. Lekár čaká, či samotné telo začne odmietať cudzí predmet. Keď sa plod prestane vyvíjať, klesne aj hladina hormónov, ktoré ho podporujú. Čo znamená, že ženské telo celkom schopný samostatne vylúčiť zo seba neživotaschopný prvok.
Chirurgická intervencia
Stáva sa, že lekári musia použiť možnosť, ako je operácia. Ide o odstránenie embrya z dutiny maternice pomocou špeciálnych nástrojov. Po takejto operácii sa jej pozostatky posielajú na výskum pre presná definícia dôvodov. Tým sa zabráni rozvoju takéhoto problému v budúcnosti.
Ak chcete vylúčiť zápalový proces Ponúkajú priebeh antibiotík, ktoré odstránia zápaly a rôzne infekčné komplikácie. Pani odporučí aj podrobné vyšetrenie u gynekológa a genetika. Až potom dostane odporúčania, kedy môže po tomto incidente otehotnieť.
V tomto videu je toho veľa užitočná informácia a rady od lekára:
Komplikácie a dôsledky
Zastavenie vývoja embrya je plné následkov na zdravie ženy.
Ak on na dlhú dobu zostáva v tele, vedie k problémom, ako sú:
- endometritída: zápal sliznice maternice negatívne ovplyvní pokusy otehotnieť v budúcnosti;
- sepsa a peritonitída: je to smrteľné nebezpečné komplikácie, ktorý si môže vziať život za pár hodín.
Medzi problémy, ktoré žena prežíva v dôsledku neúspešného tehotenstva, patria psychické poruchy. Depresia, stres, apatia nie sú ani zďaleka úplný zoznamčo ju môže prenasledovať.
Tehotenstvo po chorobe
Genetické vyšetrenie na NB je povinné. Pomôže určiť, kde presne došlo k poruche a zabráni tomu, aby sa situácia nabudúce zopakovala.
Po smutnom výsledku dievčatá vychádzajú zo stresovej situácie rôznymi spôsobmi. Niektorí ľudia to už nechcú skúšať, aby to nezískali znova negatívny výsledok. Iní sa naopak chcú čo najrýchlejšie začať snažiť, aby sami sebe dokázali, že je všetko v poriadku.
Lekári odporúčajú čakaciu dobu - od šiestich mesiacov do jedného a pol roka. To je nevyhnutné na to, aby sa telo zotavilo. Netreba sa ponáhľať, lepšie je všetko odovzdať potrebné testy a nechajte si poradiť od odborníkov, aby nabudúce všetko dobre dopadlo.
Čo robiť, aby sa zabránilo patológii
Preventívne opatrenia sú pomerne jednoduché a zároveň povinné, ak máte záujem o pozitívny výsledok. Takže okrem stretnutia so špecialistami na identifikáciu príčin problému by sa mali odstrániť katalyzátory, ktoré by mohli spôsobiť tento výsledok. Teda napríklad zbaviť sa zlé návyky, normalizovať hmotnosť atď.
Stojí za to navštíviť gynekológa dvakrát ročne a pravidelne sa testovať na infekcie - pomôže to predchádzať chronickým procesom, ktoré narúšajú otehotnenie a tehotenstvo.
Správny psychologický postoj – menej stresu, viac pozitivity v bežný život. Ak to nemôžete urobiť sami, môžete vykonať sériu stretnutí so špecialistami.
Záver
Zmrazená patológia je mimoriadne bolestivý fenomén, ktorý je ťažké zažiť a nikdy sa naň nezabudne. Ale stále by ste mali pochopiť, že tam život nekončí, a mali by ste sa ho snažiť zlepšiť, aby ste nakoniec otehotneli a porodili zdravé dieťa.
Ak sa bábätko chvíľu v brušku nehýbe alebo sa hýbe menej, je sa čoho obávať? Čo môžete urobiť, aby sa vaše dieťa „zobudilo“ a pohlo?
Prvé hmatateľné pohyby bábätka sú pre tehotnú ženu jedinečnou udalosťou. Zrazu sa tvor žijúci v maternici stáva fyzicky skutočným a ona s ním prichádza do priameho kontaktu bez pomoci monitorov či ultrazvuku. Postupom času sa pretláčanie stáva každodennou rutinou a akýmsi dialógom.
Matka sa opila kávou alebo sa niečoho zľakla a dieťa zrazu začne trhať nohami a rukami. A budúceho otca sa veľmi dotýkajú jasne viditeľné päty a päste, ktoré mu cestujú po bruchu. Nie je preto prekvapujúce, že dlhotrvajúce ticho a pokoj často spôsobujú rodičovskú úzkosť. Ako a kedy dieťa robí pohyby v maternici? Ak sa dieťa dlho nepohybuje v matkinom bruchu, kedy by ste mali spustiť alarm?
Plod sa začína pohybovať okolo siedmeho týždňa tehotenstva, no je ešte príliš malý na to, aby žena čokoľvek cítila.
Štandardom je, že viditeľné pohyby sa objavia medzi 18. a 20. týždňom tehotenstva. Takže, ak sa vaše dieťa v 18. týždni nehýbe, musíte byť len trochu trpezlivejší.
Treba brať do úvahy, že ženy sú veľmi štíhle a tie, ktoré už rodili, si zmeny v sebe všimnú rýchlejšie. V tejto fáze je pocit porovnateľný s pohybmi čriev alebo „motýľmi v žalúdku“. Ak počas tohto obdobia, teda ak povedzme v 20 týždňoch Stáva sa, že sa dieťa 2 dni nehýbe, necíti žiadnu aktivitu, hoci kedysi to bolo pravidelné, nie je dôvod na paniku. Faktom je, že plod je stále taký malý, že stále môže „prejsť do podzemia“.
S 24 týždňov Počas tehotenstva sa situácia mení: lekári hovoria o stabilite a pravidelnosti pohybov dieťaťa, ktoré napríklad neustále spí a večer je veľmi aktívne. Takéto vzorce je potrebné pozorovať, pretože zmeny v nich môžu byť varovným signálom.
IN tretí trimester už to nie sú akrobatické triky, ale skôr natriasanie, „šušťanie“, rojenie, točenie alebo... štikútanie – kvôli obmedzenému priestoru. Stáva sa, že vyčnievajúca končatina zasiahne matku do rebra a potom ju môžete opatrne vrátiť späť alebo zmeniť polohu tela tak, aby zmenilo polohu aj dieťa.
IN minulý týždeň Pred narodením je občas mierne „ticho“ zo strany synčeka či dcérky, ktorí toľko nekopú a pre nedostatok miesta sa trochu menej hýbu. Činnosť sa však nemôže úplne zastaviť. Preto, ak sa dieťa dlhší čas nehýbe, nie je to norma.
Ako a čo robiť, aby sa dieťa hýbalo?
Najčastejším dôvodom, prečo pohyby plodu nejaký čas necítite, je jednoducho banálny zdravý spánok.
Deti v matkino lono Zvyčajne spia veľmi krátko - 20-40 minút, ale spia viac ako hodinu a pol v jednej „relácii“.
Ak máte obavy z nízkej aktivity vášho bábätka alebo z toho, že sa nejaký čas nehýbe, môžete ho skúsiť zobudiť. Ako to môžem spraviť?
- Jedzte trochu, dajte si občerstvenie s niečím sladkým. Táto technika spravidla funguje efektívne.
- Ďalším spôsobom, ako dostať svoje dieťa do pohybu, je vypiť pohár veľmi studená voda. Zmení vnútornú teplotu a to by malo dieťatko vyprovokovať k nejakým pohybom.
- Môžete sa tiež pokúsiť prebudiť dieťa pustením pomerne hlasnej rytmickej hudby (stáva sa, že deti v dôsledku náhleho hluku predvedú akrobatické kotrmelce) v žalúdku.
- Môžete sa pohybovať sami, len nie príliš monotónne, pretože môžete dosiahnuť opačný efekt: namiesto toho, aby ste dieťa zobudili (a získali morálnu úľavu), budete ho uspávať.
- Ak ste napriek tomuto úsiliu ani po dvoch hodinách necítili pohyby dieťaťa, musíte sa urýchlene poradiť s gynekológom.
Ak sa dieťa v žalúdku nehýbe dostatočne aktívne a pravidelne, alarmivosť tohto signálu závisí od štádia tehotenstva a individuálneho „pohybového plánu“. V každom prípade však netreba prepadať panike, pretože tieto špeciálne pohyby možno jednoducho minúť. Len málokto má totiž možnosť všetko odložiť a hodiny pokojne sedieť a počúvať, čo sa vo vnútri deje. Najprv musíte urobiť opatrenia, aby sa dieťa hýbalo. Ak však pochybnosti pretrvávajú, je stále lepšie urýchlene kontaktovať lekársku inštitúciu, aby ich rozptýlila alebo potvrdila a začala konať.
