Ako bude pôrod prebiehať, závisí od mnohých faktorov. A umiestnenie plodu v maternici je jedným z nich. Poloha, v ktorej sa dieťatko nachádza, priamo ovplyvňuje spôsob, akým opúšťa svetlo. Typická je napríklad pozdĺžna poloha plodu, no priečna nie.
Približne až k dieťaťu neustále rastie: je to viditeľné aj zvonku, pretože žalúdok sa každým dňom zväčšuje. Celý ten čas sa bábätko potichu točí a mení svoju polohu. Jedného dňa však prestane rásť. A maternica bude presne „vo veľkosti“. Počnúc 30. týždňom je preto pre vaše dieťa pomerne ťažké zmeniť polohu. A poloha, v ktorej je teraz, zostane až do pôrodu.
Čo to je?
Ak ultrazvuk odhalí, že os dieťaťa a os maternice sa zhodujú, matky hovoria: dieťa má pozdĺžnu polohu. Aby ste si to ľahšie predstavili, os maternice je približne rovnaká ako os matky. Teda zhora nadol. Os bábätka je pomyselná čiara od hlavičky po zadoček.
Jednoducho povedané, pozdĺžna poloha je, keď je plod umiestnený vertikálne. Ak sú osi dieťaťa a maternice pod uhlom, musíte to urýchlene opraviť, inak bude pôrod ťažký a takmer určite bude potrebný lekársky zásah.
Vertikálne však môžete byť dvoma spôsobmi: hlavou hore alebo dole. Z toho vyplývajú dva typy polohy plodu:
Toto je najprirodzenejší a najbezpečnejší typ. V tomto prípade pôrod prebehne relatívne pokojne, sám od seba. Bábätko je hlavičkou dole, takže nebude pre neho ťažké vyjsť na svetlo.
Vo vedeckom zmysle je prezentácia pomer časti tela umiestnenej v panve k samotnej pasáži. - to je prípad, keď sa hlavička nachádza na výstupe z maternice. Ak je hlava dieťaťa príliš veľká na to, aby bezpečne prešla počas pôrodu, bude potrebný lekársky zásah. Ale to sa stáva dosť zriedka.
Táto prezentácia je zase rozdelená do niekoľkých typov:
- tylový prezentácia. Najbežnejší typ. V tomto prípade je zadná časť hlavy najbližšie k východu do panvy. To výrazne zjednodušuje proces pôrodu, odvtedy hlava pokojne a bez problémov vychádza. A potom celé telo.
- Poprava prezentácia. Takáto pozdĺžna poloha tela je nebezpečná, pretože počas pôrodu sa dieťa môže zraniť. To zvyčajne spôsobuje cisársky rez. Ale neprepadajte panike: ak dieťa zaujalo takúto polohu pred pôrodom, stále sa dá zmeniť
- Tvárový prezentácia. Ak je tvár najbližšie k východu do panvy, hlava je silne skrútená. V tomto prípade môže byť pôrod traumatický pre plod aj matku. Preferovaným riešením je cisársky rez.
Ak je panva umiestnená bližšie k východu, táto pozdĺžna poloha vášho dieťaťa sa nazýva prezentácia panvy. Nie je to bezpečné, pretože prvé sa narodia nohy a panva. A ak sú ťažkosti s výstupom hlavy, dieťa môže trpieť. Krehké končatiny plodu sú ohrozené pri prezentácii panvou. Počas pôrodu môže tiež začať vnútorné krvácanie u matky. V stávke sú oba životy. Preto lekári odporúčajú robiť rôzne cvičenia, aby ste mohli zmeniť polohu plodu.
Typy prezentácie záveru:
- chodidlo. Ak sa najskôr objavia nohy, je to nebezpečné pre panvu a krehké končatiny, preto je predpísaný cisársky rez.
- Gluteálny. Tu sa dieťa zdalo, že si čupne. Nepredstavuje žiadne priame nebezpečenstvo. Preto nie je žiadny zvláštny dôvod vykonávať cisársky rez.
Ale rozhodnutie je vždy ponechané na voľbe lekára. Zohľadňuje faktory ako veľkosť plodu, najmä hlavu, veľkosť panvy, pohlavie (chlapec si môže poškodiť pohlavné orgány). A podľa všetkých indícií sa rozhoduje, či má zmysel robiť cisársky rez, alebo to matka zvládne sama.
Preto, ak vám lekár povedal, aby ste rodili bez špeciálne postupy, pôrod by mal prejsť veľmi rýchlo. Snažte sa tlačiť zo všetkých síl. Panvové kosti sú veľmi krehké. A táto časť tela je širšia ako hlava, nemôže zmeniť svoj tvar, takže pre panvu je ťažšie vystúpiť pred hlavou. Čím skôr to urobí, tým lepšie. Týmto spôsobom môžete znížiť riziko komplikácií. Ale aj po pôrode naďalej pozorujte lekára, pretože nie všetky porušenia sa dajú okamžite zistiť.
Dvojičky
Ak nosíte dve deti, ich poloha je veľmi dôležitá. Napríklad, ak obaja cefalická prezentácia pôrod bude celkom bezpečný. Ale v prípade, že spodná (ktorá vyjde ako prvá, je bližšie k panve) prezentácia záveru, a v hornej časti - hlava, počas pôrodu sa deti môžu zachytiť o hlavu, a to je už nebezpečné.
Prezentácia hlavy plodu je prirodzená, správna a normálna poloha plodu v maternici počas tehotenstva a pôrodu, prechádzajúca bez patológií. Hlavou dole do maternice sa umiestni cefalické dieťa. Za touto definíciou sa však skrývajú také možnosti pre situácie, ktoré môžu ovplyvniť taktiku pôrodu, prevenciu komplikácií počas pôrodu a po ňom. Príklady takýchto situácií sú parietálna, čelná alebo tvárová prezentácia. Pri týchto typoch lokalizácie dieťaťa je potrebná lekárska pomoc, ktorá sa často končí cisárskym rezom.
Typy prezentácie hlavy plodu
Poloha plodu pozdĺžna prezentácia hlava má odrody. Podľa toho, ktorá časť hlavičky dieťaťa prechádza pôrodnými cestami, sa rozlišujú tieto typy:
- Okcipitálna cefalická prezentácia je najoptimálnejšia, a to ako pre ženu, tak aj pre dieťa v prirodzený pôrod. Dieťa prechádza pôrodnými cestami s fontanelom. V tomto prípade je krk ohnutý tak, že najskôr je zobrazená okcipitálna oblasť hlavy. Pri pohybe vpred pozdĺž pôrodných ciest sa hlava otáča, v dôsledku čoho sa zadná časť hlavy otáča k lonovým kostiam a tvár dieťaťa k krížovej kosti. Toto je najnetraumatickejšia pasáž dieťaťa, pre neho aj pre ženu. Pri erupcii sa hlava uvoľní. Ramená bábätka sa rozvinú, hlavička sa rozvinie tak, aby sa tvár bábätka otočila k bokom rodiacej ženy. Za výstupom z ramien sa už ľahko objaví trup a nohy novorodenca. Takmer 90 % všetkých pôrodov prechádza touto možnosťou.
- Parietálna prezentácia sa vyznačuje miernym stupňom predĺženia hlavy. Môže byť predná a zadná, dočasná alebo môže zostať až do pôrodu. Príčiny tejto patológie sú: plochá panva, malý plod s rozsiahlou panvou, anomálie vo vývoji panvy, anomálie vo vývoji týlneho a atlantookcipitálneho kĺbu u plodu, polyhydramnios atď. Pôrod môže prebiehať takto prirodzene a prevádzkové. Pri pôrode je varovanie;
- Predná prezentačná hlava pozdĺžna. Bábätko prichádza pozdĺž pôrodných ciest čelom dopredu. Zároveň je jeho pohyb oneskorený, pretože tomu bráni brada, ktorá nemá možnosť klesnúť. Tento stav vedie ku komplikáciám pre ženu (prasknutie maternice) aj pre dieťa (asfyxia a smrť). Frekvencia frontálnych prezentácií je nízka. Doručenie je takmer vždy funkčné;
- Pozdĺžna prezentácia plodu na tvári hlavy. Vyznačuje sa vysokým stupňom predĺženia hlavy dieťaťa, ktorý sa pohybuje pozdĺž pôrodných ciest. Dieťa vychádza so zátylkom, čo spôsobuje vážne komplikácie žene (rozsiahle ruptúry hrádze a panvových svalov), ako aj dieťaťu. Rodí sa s veľkým opuchom tváre, krku a jazyka. Pri tomto variante prezentácie (spĺňa 1 : 1000) sa prirodzený priebeh pôrodu aj chirurgická intervencia.
V prípadoch, keď je poloha plodu pozdĺžna, prezentácia je hlavička, je dôležité poznať nielen jej typy, ale aj polohy.Predstavenie hlavičky je prvá poloha: dieťa leží chrbtom k ľavej stene maternica. Tento variant je bežnejší ako cefalická prezentácia, poloha dva, keď je dieťa späť pri pravej stene maternice. Pôrodníci berú do úvahy aj typy polôh: vpredu - keď je chrbát dieťaťa otočený dopredu, a vzadu, keď je chrbát otočený dozadu.
Poloha pozdĺžnej prezentačnej hlavy plodu, nízka
Výsledok pôrodu s pozdĺžnou prezentáciou hlavy plodu je spôsobený ďalším dôležitým faktorom - nízkou prezentáciou hlavy. Čo znamená cefalická prezentácia plodu? Ide o typ cefalickej prezentácie plodu, keď zostúpi skôr, ako sa očakávalo. Pri normálnom tehotenstve plod zostupuje krátko pred pôrodom, v 38. týždni.
Pri nízkej prezentácii klesá veľmi skoro (od 20 do 36 týždňov). Nízku polohu pozdĺžnej prezentácie hlavičky môže určiť pôrodník palpáciou maternice. Hlava dieťaťa je zároveň dosť nízko nad vchodom do malej panvy. Je neaktívna alebo, alebo vôbec nehybná. Okolnosti, ktoré nastali, môžu viesť k predčasnému pôrodu.
Ak sa prijmú vhodné opatrenia, pôrod prebehne bez komplikácií a dieťa sa narodí zdravé dieťa. Treba tiež brať do úvahy, že dieťa môže zmeniť miesto až do 32. týždňa. Keďže na to má v maternici ešte dostatok miesta. Aby sa predišlo predčasnému spusteniu pôrodu s nízkou pozdĺžnou prezentáciou plodu hlavičkou, mala by žena použiť prenatálny obväz, vyhýbajte sa fyzickej aktivite, trávte viac času čerstvý vzduch, vyberte si pokojné druhy rekreácie.
Faktory negatívnych situácií v prezentácii hlavy
Medzi rôznych faktorov nežiaduce situácie môžu byť: zúženie panvy rodičky, abnormálny vývoj maternice, polyhydramnión tehotenstvo, dedičné ochorenia, novotvary maternice,.
Diagnostika polohy pozdĺžnej prezentácie hlavy
Klasickou metódou na určenie cefalickej prezentácie je pôrodnícke vyšetrenie v 28. týždni tehotenstva. S prirodzenou polohou pri pôrode, pozdĺžnou prezentáciou hlavy, je pohyblivá hlava dobre definovaná nad pubickým kĺbom. Modernejšie a presná definícia poloha plodu sa vykonáva na ultrazvuku (v 22. týždni).
Táto štúdia objasňuje umiestnenie všetkých členov tela, prezentáciu, polohu plodu a jeho vzhľad. Moderné je efektívnejšie a informatívnejšie ako pôrodnícke vyšetrenie, ktoré dáva určité percento chybných diagnóz.
V podstate všetky tehotné ženy sa snažia dozvedieť sa viac o ich vlastnostiach zaujímavá pozícia. Preto pomerne často pri ultrazvukovom vyšetrení veľa hovoria o prezentácii hlavy dieťaťa.
Čo a ako ovplyvňuje prezentácia hlavy
Poloha plodu je pozdĺžna hlavička naznačuje, že hlavička v dutine maternice smeruje k vnútornému hltanu. Táto poloha je najbežnejšia a najžiadanejšia pre prirodzený pôrod. Pretože v tento prípad hlavička, ktorá je najväčšou časťou tela, sa ako prvá presunie cez pôrodné cesty. To prispieva k rýchlemu a nekomplikovanému pôrodu dieťaťa.
Do 28-30 týždňov sa poloha dieťaťa veľmi často mení. To platí aj pre jeho prezentačnú časť. Ale ku koncu tehotenstva je plod hlavou dole. V tejto polohe prebieha najprirodzenejší pôrod.
Len 3-4% sú prípady prezentácie panvy, čo je priama kontraindikácia prirodzeného pôrodu.
Okcipitálna prezentácia
Ak je poloha plodu pozdĺžna, hlavička plodu môže mať iné umiestnenie: okcipitálne a ohybové vloženie hlavičky.
Najoptimálnejšia v pôrodníctve a gynekológii je flexia prezentácia zátylku. V tomto prípade je vedúcim bodom pohybu pozdĺž kanála malá pružina. Pri takejto prezentácii v procese pôrodu je krk dieťaťa ohnutý tak, že sa ako prvý objaví jeho zátylok. Platí to pre približne 95 % pôrodov.
Ohybové vloženie hlavy
Zvyšných 5 % v cefalickej prezentácii patrí ohýbaniu hlavy. Existujú 3 stupne takéhoto umiestnenia:
Stupeň 1 - poloha plodu je pozdĺžna, ale predná parietálna prezentácia, keď hrotom drôtu je veľká fontanel. Pri tomto umiestnení nie je vylúčená možnosť vlastného doručenia. Existuje však mierne zvýšená šanca, že dieťa alebo matka môžu byť počas tohto procesu zranené. Pôrod sa predlžuje, je potrebná prevencia hypoxie plodu.
Stupeň 2 - frontálna prezentácia, keď bod drôtu je čelo dieťaťa. Je to on, kto je pod všetkými ostatnými časťami hlavy plodu. V tomto prípade je prirodzený pôrod kontraindikovaný. V tomto prípade môže tehotenstvo dokončiť iba cisársky rez (poloha plodu (pozdĺžna) je abnormálna).
3 extrémny stupeň - poloha plodu je pozdĺžna, ale je tu prezentácia tváre. Hlavička v tomto prípade vyjde z pôrodných ciest chrbtom dozadu. Ak má rodiaca žena dostatočnú veľkosť panvy a veľkosť plodu je nevýznamná, nie je vylúčený samostatný pôrod. Napriek tomu je v niektorých prípadoch tvárová prezentácia plodu indikáciou pre cisársky rez.
Príčiny a diagnóza
Dôvody pre všetky druhy neštandardných pozícií a prezentácií plodu zahŕňajú:
- úzka panva;
- patologická štruktúra maternice;
- myóm;
- prezentácia placenty;
- ochabnutie brušnej steny;
- dedičnosť a iné.
Polohu plodu pozdĺžnu hlavičku môže určiť gynekológ po 28. týždni tehotenstva. To je uľahčené externou pôrodníckou štúdiou. Pri jednom z nich lekár položí otvorenú dlaň ľavej ruky nad symfýzu a zakryje tú časť plodu, ktorá má byť.
Ak je poloha plodu pozdĺžna, prezentácia je hlava (fotku ktorej je možné vidieť vyššie), potom sa počas palpácie cíti hustá okrúhla časť. Je tiež dosť pohyblivá a behá pre plodová voda Oh. Údaje získané ako výsledok tohto vyšetrenia môžu potvrdiť alebo vyvrátiť vaginálne gynekologické vyšetrenie.
Keď je poloha plodu pozdĺžna, prezentácia je hlavička (foto z ultrazvuku to potvrdzuje), srdcový tep bude cítiť tesne pod pupkom ženy. Ultrazvukové vyšetrenie pomôže určiť polohu, umiestnenie častí tela, prezentáciu, polohu plodu a jeho vzhľad.
Ako opraviť prezentáciu
Ak je vaše dieťa v nesprávnej polohe, môžete sa pokúsiť opraviť jeho umiestnenie. To je možné až do pôrodný proces. Nestabilná alebo neúplná prezentácia hlavy plodu v maternici je predmetom korekcie.
K tomu musí matka neustále meniť svoju polohu, častejšie zaujať presne tú polohu, ktorá vyvoláva pohyby bábätka. Ak sa hlavička bábätka nenachádza priamo smerom k východu z maternice, ale je mierne posunutá, je potrebné častejšie ležať na tej strane, kde sa nachádza plod.
Ihneď po obnovení polohy plodu sa uskutoční pozdĺžna prezentácia - musí byť fixovaná. Ak to chcete urobiť, môžete použiť obväz. Dá sa len prijať extrémne prípady keď sa potrebujete prezliecť alebo okúpať.
Ale plod môže zmeniť svoju polohu najviac posledná chvíľa. K tomu dochádza po odliatí plodovej vody. Potom je v maternici viac miesta a dieťa má kde urobiť prevrat.
Prevencia komplikácií
Včasná hospitalizácia je potrebná u tých žien, ktorým bola po 3. týždni tehotenstva diagnostikovaná poloha plodu pozdĺžna, ale abnormálny variant jeho prezentácie. Je to potrebné, aby lekári mohli vopred rozhodnúť o taktike doručenia.
Najlepšou možnosťou pre nesprávne umiestnenie bábätka je cisársky rez. V niektorých prípadoch je možné vykonať aj prirodzený pôrod. Ale sú riskantnou možnosťou. Prítomnosť akýchkoľvek ďalších rizík je plná nielen komplikácií, ale aj smrti dieťaťa.
Netreba teda viac riskovať. V tomto prípade to nie je dovolené. Je lepšie súhlasiť s cisárskym rezom a byť pevne presvedčený, že dieťa bude po narodení živé a bez zranení. Nebojte sa tejto operácie, pretože pomôže vášmu dieťaťu objaviť sa na tomto svete úplne zdravé a nezranené.
Buďte ostražití a rozvážni. Veľa šťastia pri narodení a zdravé deti!
Porodiť zdravé dieťa, žena je pozorovaná pôrodníkom-gynekológom a prechádza rôznymi štúdiami. Určenie polohy dieťaťa v maternici vám umožňuje zvoliť si taktiku doručenia.
Fyziologický pôrod je možný s pozdĺžnou polohou plodu. Vo všetkých ostatných prípadoch existujú indikácie pre cisársky rez.
Až do tretieho trimestra tehotenstva je zbytočné hovoriť o polohe a prezentácii kvôli jej nestabilite: dieťa sa voľne pohybuje v maternici kvôli svojej malej veľkosti.
Od 34.–35. týždňa tehotenstva zaujíma plod relatívne stabilnú polohu, ktorá vo viac ako 85 % prípadov zostáva nezmenená až do začiatku pôrodu.
Od tohto momentu si môžete zvoliť hypotetickú taktiku vedenia pôrodného procesu. Taktika sa môže líšiť v závislosti od mobility dieťaťa a iných indikácií.
Poloha je pomer osí plodu a maternice. Existujú 3 typy:
- Pozdĺžna, v ktorej sa 2 osi zhodujú. Veľké časti sa nachádzajú na výstupe z panvy a na dne maternice.
- Priečna, v ktorej sú osi v pravom uhle. Veľké časti sú určené na stranách maternice.
- Šikmé, v ktorých sa tvoria osi ostrý roh. Veľké časti sa nachádzajú v hornej a dolnej protiľahlej časti maternice.
Medzi hlavné časti dieťaťa patria:
- hlava;
- zadok.
Dôvody
Mnohí sa zaujímajú o to, prečo plod zaujíma pozdĺžnu polohu prezentácie hlavy. Nie je s určitosťou známe, prečo k tomu dochádza. Existuje množstvo hypotéz.
Jedna z prvých sa týka väčšej hmotnosti hlavy v porovnaní so zadkom. Nenachádza však praktické potvrdenie. Je známe, že v skorých štádiách tehotenstva je hmotnosť hlavy plodu tiež väčšia, ale jej umiestnenie nemusí byť nevyhnutne vertikálne s hlavou nadol. To spochybňuje hypotézu.
Ďalšia hypotéza sa týka reaktívnej kontraktilnej aktivity maternice a motorická aktivita plod. S rastom sa jeho pohyby stávajú aktívnejšími a dotýka sa stien maternice, ktoré v reakcii na dráždivý faktor reagujú kontrakciami. Viac kontrakcií je v priečnom smere, kvôli čomu je pre plod málo miesta.
Aby bolo možné zaujať čo najpohodlnejšiu polohu, dieťa sa postaví do vzpriamenej polohy. Predpokladá sa, že dolné končatiny potrebujú viac priestoru, preto sa nachádzajú v spodnej časti maternice.
Pozícia je ovplyvnená:
- stav maternice
- jeho kontraktilita;
- objemy materskej panvy;
- veľkosť plodov.
Druhy
Existujú 2 typy pozdĺžnych prezentácií:
- hlava,
- panvovej.
Prezentácia je pomer veľkej časti plodu k výstupu z panvy a prezentujúca časť je tá, ktorá ako prvá prejde pôrodnými cestami.
Prezentácia plodu hlavou
V cefalickej prezentácii je dieťa umiestnené vertikálne s hlavou nadol. Ak parametre hlavičky dieťaťa a panvy rodičky zodpovedajú, pôrod prebieha bez komplikácií.
Prezentujúca časť sa zisťuje od druhého trimestra gravidity, kedy je plod v relatívne nehybnej polohe ultrazvukom a manuálnym vyšetrením.
V prezentácii hlavy sú 4 typy:
- Ohyb:
- Tylový.
Najbežnejšia možnosť, pri ktorej proces pôrodu prebieha fyziologicky. Pri palpácii sa určuje okcipitálna časť hlavy. Brada je pritlačená k hrudníku dieťaťa.
- rozšírenie:
- Predná hlava - 1 stupeň predĺženia hlavy.
Pôrod prirodzeným spôsobom je možný. V tomto prípade je brada dieťaťa oddelená hrudník a veľký fontanel sa stane drôteným hrotom. Pôrod sa predlžuje.
- Frontálny - 2. stupeň.
Uprednostňuje sa chirurgický zákrok. Pri vyšetrení sa určí čelná kosť.
- Tvár - 3 stupne.
Pôrod sa vykonáva cisárskym rezom, pretože v pokročilých prípadoch je možná smrť plodu. Pri vyšetrení sa určia časti tváre a brada je bod drôtu.
Medzi príčiny nesprávnej prezentácie patria medzi najdôležitejšie:
- úzka panva;
- zapletenie pupočnej šnúry okolo krku;
- narušená pracovná aktivita;
- znížený tonus maternice.
prezentácia záveru
V prezentácii koncom panvy je dieťa umiestnené vertikálne s hlavou hore. Pri fyziologickom pôrode sa najskôr rodí panva a nohy dieťaťa.
Existujú 3 typy prezentácie záveru:
- Gluteálny.
Dieťa sa „hrbí“, pričom nohy sú pritlačené k telu. Pri vyšetrení sa určí gluteálna drážka.
- Zmiešané bobule.
Nohy sú ohnuté v kolenách a sú určené pri pohľade na úroveň zadku.
- Noha.
Prezentujúcou časťou sú nohy plodu.
Pri prezentácii panvou je vhodnejší cisársky rez, aby sa predišlo mnohým komplikáciám.
Medzi dôvody patria:
- abnormálna štruktúra maternice;
- oligohydramnión alebo polyhydramnión;
- znížený tonus maternice.
Polohy plodu pri viacpočetných tehotenstvách
Viacplodová gravidita s dvoma a viacerými plodmi sa najčastejšie stáva indikáciou pre cisársky rez. Avšak, pri určité podmienky fyziologický pôrod možné.
Ak plody zaujímajú pozdĺžnu polohu a majú predstavenie hlavy, je možné pôrod uskutočniť fyziologickým spôsobom.
Je tiež možné porodiť svojpomocne, keď má prvé dieťa cefalickú a druhé panvovú.
o viacpočetné tehotenstvo situácie polohy sú možné, keď je prvé dieťa v prezentácii koncom panvovým a druhé v hlave. Počas pôrodu môže dôjsť k zrasteniu hlavičiek, preto je nutný operačný pôrod.
Ak je jeden z plodov priečny, je nutná operácia.
Pri viacpočetných tehotenstvách trojčiat môže byť ich poloha ľubovoľná, pôrod však musí byť vedený operatívne.
Korekcia polohy
Pri diagnostikovaní nesprávne umiestnenie bábätko po 30. týždni tehotenstva môžete použiť jednoduché cviky, ktoré mu v niektorých prípadoch pomôžu prevrátiť sa.
Aké cvičenia je možné použiť, je potrebné sa opýtať ošetrujúceho lekára, pretože sa môžu líšiť v závislosti od polohy dieťaťa.
Po úprave môžete použiť obväz na upevnenie efektu.
Záver
Pozdĺžna poloha zaberá plod, pripravený na normálny pôrod fyziologickými prostriedkami cez prirodzené pôrodné cesty pri absencii kontraindikácií.
Ak nie je dieťa správne umiestnené, často v tomto prípade pomôže výkon fyzioterapeutické cvičenia. Cvičenia predpisuje lekár. Samoliečba je zakázaná.
Pamätajte, že na to, aby bol pôrod úspešný, musíte navštíviť konzultácie pre ženy a dodržiavať všetky pokyny pôrodníka-gynekológa.
Poloha bábätka v matkino lono deje inak. To, ako sa dieťa nachádza v maternici, do značnej miery závisí od jeho vnútromaternicového vývoja a rastu. Tento článok bude hovoriť o tom, aká je pozdĺžna poloha plodu, ako sa to deje a ako to ovplyvňuje pôrod.
Čo to je?
To, ako sa dieťatko nachádza v brušku matky, závisí od toho, ako sa bude vyvíjať. Jednou z najpriaznivejších polôh plodu v maternici počas tehotenstva je pozdĺžna poloha. V tomto prípade tehotenstvo spravidla prebieha celkom fyziologicky.
Mnoho tehotných žien, keď čelia definícii „pozdĺžnej polohy“ prvýkrát, sa začína obávať, či ide o nejaký druh patológie alebo úplne normálne. Okamžite si všimneme, že toto umiestnenie dieťaťa je celkom normálne. Tehotenstvo prebiehajúce s pozdĺžnou polohou má priaznivú prognózu pre svoj vývoj.
Stanovenie polohy dieťaťa sa určuje s prihliadnutím na umiestnenie jeho hlavných veľkých častí tela. Tiež lekári nevyhnutne nakreslia podmienenú strednú čiaru, ktorá prechádza stredom trupu dieťaťa. Pomer tejto podmienenej línie k línii panvy ženskej panvy ukazuje polohu dieťaťa v maternici.
S pozdĺžnou polohou plodu v matkinom lone sa zhoduje pozdĺžna línia maternice a tela dieťaťa. Okrem určovania polohy plodu lekári zisťujú aj prezentáciu bábätka, teda to, ktorá časť jeho tela je bližšie k pôrodným cestám. Existovať rôzne varianty prezentácií. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky a určitým spôsobom ovplyvňuje prognózu tehotenstva.
Nie je možné predpovedať polohu dieťaťa v maternici. Môže to byť spôsobené rôznymi príčinami. K dnešnému dňu vedci nedospeli ku konsenzu o tom, prečo dieťa, ktoré je v maternici počas tehotenstva, zaujíma jednu alebo druhú pozíciu. Doteraz existuje len niekoľko teórií, ktoré to vysvetľujú.
dlho verilo sa, že prezentácia hlavy dieťaťa v maternici je uľahčená skutočnosťou, že hlava dieťaťa váži o niečo viac ako jeho zadoček. Vplyvom gravitácie sa začne posúvať nadol a je bližšie k zvyšku tela k pôrodným cestám. S tým však mnohí vedci nesúhlasia.
Podľa štatistík sa pozdĺžna poloha plodu nachádza v pôrodníckej praxi oveľa častejšie ako iné. Upozorňujeme, že poloha plodu počas tehotenstva sa môže zmeniť. To sa stáva obzvlášť často, ak je dieťa nemotorné.
Aktívna motorická aktivita plodu na určité obdobie prenatálny vývoj môže viesť k tomu, že jednoducho zmení svoju polohu v matkinom lone.
Vlastnosti vývoja tehotenstva
V pozdĺžnej polohe je dieťatko akoby kolmo k pôrodným cestám. Tejto polohe zodpovedajú dve možnosti prezentácie - panva a hlava. Každý z nich má niekoľko klinických variantov. Prezentácia hlavy môže byť okcipitálna, tvárová a čelná. Prezentácia panvy je rozdelená na nohu a gluteálnu. Priebeh tehotenstva v každom z nich má množstvo špecifických znakov.
Singleton
Najčastejším prejavom, pri ktorom je plod umiestnený pozdĺžne hlavičkou nadol, je hlavička. V pôrodníckej praxi sa vyskytuje najčastejšie. Najlepšou možnosťou je, ak je dieťa v prezentácii hlavy so zadnou časťou hlavy dole. V tomto prípade jeho prechod pôrodnými cestami prebieha fyziologicky, hrozba vzniku pôrodných poranení je zanedbateľná.
Ak je dieťa vo frontálnej prezentácii, potom je možný prirodzený pôrod, ale už môže byť komplikovaný vývojom určitých patológií. U žien s úzkou panvou sa pri tomto variante prezentácie zvyšuje riziko vzniku pôrodných poranení.
V záujme vyhnúť sa nebezpečné patológie, sú lekári niekedy nútení pristúpiť k chirurgickému spôsobu pôrodu a vykonať cisársky rez.
Pri prezentácii tváre je tvár plodu bližšie k pôrodným kanálom. Spravidla je v tejto polohe dieťa v trochu neohnutom stave. Prirodzený pôrod s takouto prezentáciou môže byť nebezpečný pre tehotnú ženu aj jej dieťa. Najlepšou taktikou je v tomto prípade cisársky rez.
Prezentácia plodu koncom panvovým je v lekárskej praxi oveľa menej bežná. V tomto prípade je panva dieťaťa bližšie k pôrodným kanálom, zatiaľ čo hlavička dieťaťa sa nachádza v oblasti fundusu maternice. Prezentácia záveru sa podľa štatistík vyskytuje v 4-5% prípadov.
Budúca matka, ktorá má plod počas tehotenstva v panve, by mala byť pozornejšia k svojmu zdraviu. Takéto usporiadanie dieťaťa môže pokračovať s vývojom patológií a tiež viesť k vzniku nepriaznivých symptómov.
Priebeh tehotenstva s prejavom panvy je zhoršený.
Jednou z možností prezentácie záveru je noha. V tomto prípade by sa počas prirodzeného pôrodu mali najskôr narodiť nohy dieťaťa a nie jeho hlava. Tento variant pôrodu však nie je z hľadiska prírody fyziologický. Pri pohybe pôrodnými cestami sa môžu poraniť krehké kostičky bábätka. Navyše môžu vážne poškodiť aj pohlavný trakt matky.
Aby sa znížila šanca na rozvoj pôrodná trauma a zranenia, ku ktorým sa lekári uchyľujú chirurgické metódy pôrodníctvo. Tým sa zabráni vzniku nebezpečných patológií počas procesu pôrodu.
Ďalšou možnosťou prezentácie záveru je záver. V tomto prípade dieťa, ako to bolo, "drepe na bobku." V takejto situácii sa pri narodení najskôr objaví panva, potom sa rodia ruky a nohy a ako posledná sa rodí hlava. Pôrod s prezentáciou koncom panvou je dosť náročný. Aby sa minimalizovalo riziko vzniku nebezpečných patológií, lekári sa môžu uchýliť k vykonaniu cisárskeho rezu.
Taktika pôrodníctva v prezentácii koncom panvovým sa určuje bližšie k pôrodu. Do tretieho trimestra tehotenstva sa lekári s rozhodnutím, akým spôsobom pôrod uskutočnia, stále neponáhľajú. Ak je prezentácia záveru určená v dostatočne skorom termíne, môže sa v čase dodania ešte zmeniť. S výberom taktiky doručenia sa v takejto situácii neoplatí ponáhľať.
Jedna z pekných nebezpečné komplikácie v panvovej prezentácii plodu je možný vývoj krvácanie z genitálneho traktu. Tento stav môže byť veľmi nebezpečný pre nastávajúcu matku aj jej dieťa. Aby sa predišlo vzniku hrozivých komplikácií, lekári zostavujú súbor odporúčaní pre tehotnú ženu. To nevyhnutne zahŕňa rady týkajúce sa korekcie režimu dňa a odpočinku, obmedzenia zdvíhania závažia, ako aj vylúčenie intenzívnej fyzickej námahy.
Mnoho budúcich matiek, ktoré počuli, že dieťa je v závere, sa uchýli k rôznym cvičeniam. Sú zamerané na to, aby plod zmenil svoju polohu v maternici.
Takéto cvičenia je možné vykonať len po konzultácii s pôrodníkom-gynekológom. V niektorých prípadoch môže takáto „gymnastika“ iba poškodiť, a nie pomôcť zlepšiť situáciu.
Na zmenu polohy dieťaťa v maternici môžu pomôcť aj hodiny v bazéne. Vodné prostredie, v ktorom budúca mama pri plávaní to ovplyvňuje aj bábätko v brušku. Stáva sa, že po plávaní v bazéne sa poloha dieťaťa v maternici môže zmeniť.Najlepšou možnosťou je nosiť bábätká, ktoré sú obe v hlavičke pozdĺžne. V tomto prípade je priebeh tehotenstva fyziologický. Pôrod spravidla prebieha pokojne, bez vývoja nebezpečných patológií.
Menej priaznivé je, ak majú deti inú prezentáciu. Napríklad jedno z detí má predlohu panvy a druhé hlavu. V tejto situácii sa im počas pôrodu môže zraziť hlavička, čo už môže byť nebezpečné.
V tomto prípade je veľmi dôležité zveriť vedenie pôrodu skúsenému lekárovi, ktorý dokáže správne zvoliť taktiku bezpečnej pôrodníckej starostlivosti.
Ako môžete určiť?
Polohu plodu môžete zistiť už v pomerne skorom štádiu tehotenstva. Najpresnejšou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Moderné spotrebiče umožňujú presne určiť, kde sa nachádzajú všetky časti tela plodu.
Poloha plodu v maternici môže byť nestabilná. To znamená, že počas celého tehotenstva sa môže niekoľkokrát zmeniť. Preto sa vykonáva niekoľko ultrazvukov rôzne výrazy tehotenstva. Ultrazvukové vyšetrenie sa teda nevyhnutne vykonáva bezprostredne pred pôrodom. Je to potrebné pre lekárov, aby sa v budúcnosti mohli rozhodnúť o výbere spôsobu pôrodníckej starostlivosti.
Polohu plodu v maternici je možné určiť aj pomocou bežného manuálneho vyšetrenia, ktoré vykonávajú všetky tehotné ženy. Vykonáva ho pôrodník-gynekológ. Pri takejto štúdii lekár určí polohu hlavných častí tela dieťaťa a urobí záver o prezentácii dieťaťa v maternici. Lekár tiež nevyhnutne vyhodnotí umiestnenie placenty av prípade potreby odoberie materiál (šmuhy) na analýzu.
Typy umiestnenia plodu v maternici nájdete v nasledujúcom videu.
