गर्भावस्था के कितने दिन, कौन से सप्ताह में दिल धड़कता है | भ्रूण, भ्रूण, बच्चे में हृदय।
परिवार में आसन्न पुनःपूर्ति के संबंध में पहली भावनाएं कम होने के बाद, भावी माता-पिता बच्चे की स्थिति के बारे में यथासंभव अधिक जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करते हैं। क्या गर्भावस्था सामान्य है, क्या इसका विकास गर्भकालीन आयु के अनुरूप है।
- एक महिला अपने बच्चे को अपना विचार हस्तांतरित करती है अच्छा स्वास्थ्य: क्या बच्चा सोते समय और जागते समय ठीक से खाता है या नहीं। हालाँकि, भ्रूण की स्थिति का सबसे महत्वपूर्ण संकेतक मातृ जीवउसके दिल की धड़कन है.
गर्भावस्था की किस अवधि में भ्रूण में हृदय प्रकट होता है: भ्रूण में हृदय का बिछाने
हृदय एक महत्वपूर्ण शारीरिक अंग है, जो अपनी जटिल संरचना में दूसरों से भिन्न होता है, क्योंकि इसे कई महत्वपूर्ण कार्य सौंपे जाते हैं। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि परिसंचरण तंत्र के निर्माण की प्रक्रिया कैसे होती है। इस अंग के अनेक कार्य जन्मजात विकृतियों का कारण होते हैं।
पहले से ही भ्रूणजनन के चरण में, भ्रूण में हृदय बनना शुरू हो जाता है
जीव विज्ञान के स्कूली पाठों में भी, हृदय की संरचना के बारे में जानकारी हमें उपलब्ध हो गई:
- इसमें 4 कक्ष (दो अटरिया और 2 निलय) होते हैं
- कि इसे एक पंप का कार्य सौंपा गया है
- वह रक्त, जिसमें ऑक्सीजन की कमी होती है, दाहिने आधे हिस्से में जमा हो जाता है और फेफड़ों में भेज दिया जाता है
- ऑक्सीजन से संतृप्त रक्त हृदय के बाएं आधे हिस्से के दो कक्षों में प्रवेश करता है और मानव ऊतकों और अंगों में भेजा जाता है
ऐसे जटिल जैविक तंत्र के लिए धन्यवाद, शरीर अंगों और ऊतकों को पोषण प्रदान करता है। दूसरी ओर, अंग, रक्त, जिसमें अब ऑक्सीजन नहीं है, वाहिकाओं और धमनियों के माध्यम से फेफड़ों में वापस आ जाता है।
गर्भाधान के 3 सप्ताह बाद भ्रूण में हृदय विकास की शुरुआत होती है
- पहले से ही भ्रूणजनन के चरण में, भ्रूण का हृदय बनना शुरू हो जाता है। रक्त परिसंचरण का मुख्य कार्य पहले से ही इस स्तर पर किया जाता है।
हृदय कैसे बनता है?
- गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह और 6 सप्ताह तक, भ्रूण का हृदय, मानो कई हृदय संरचनाओं से निर्मित होता है। एक बच्चे के हृदय प्रणाली की जन्मजात विकृतियाँ भ्रूणजनन के चरण में ही विकसित हो जाती हैं। शिशु का हृदय विशेष रूप से संवेदनशील होता है कई कारकजोखिम।
- दूसरे सप्ताह के अंत तक, भ्रूण के पास पहले से ही एक दिल होता है। इसका निर्माण दो सरल हृदय नलिकाओं से होता है। ये नलिकाएं आपस में विलीन हो जाती हैं और एक सामान्य नली का निर्माण करती हैं जिसके माध्यम से रक्त एक सतत प्रवाह में बहता है।
- गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह के अंत या चौथे सप्ताह की शुरुआत तक, परिवर्तन होता है और हृदय नली का आकार असमान वृद्धि के कारण अधिक जटिल हो जाता है।
- इस स्तर पर, दिल पहले से ही है एस आकार. वह शिरापरक साइनस और शिरापरक खंड (जिसे प्राथमिक वेंट्रिकल भी कहा जाता है), धमनी खंड (प्राथमिक अलिंद के कार्य इस पर निर्भर होते हैं) के बीच अंतर कर सकते हैं। इस अवधि के दौरान शिशु के छोटे हृदय में केवल एक कक्ष होता है। शरीर सिकुड़ने लगता है.
वीडियो: सी प्रारंभिक गर्भावस्था में भ्रूण के दिल की धड़कन
- समय के साथ बढ़े हुए शिरापरक और धमनी खंडों को एक गहरे संकुचन द्वारा अलग किया जाता है, जिसके बाद दो-कक्षीय भ्रूण हृदय का निर्माण शुरू होता है। यह विकास के चौथे सप्ताह में होता है।
- अब शिशु के पास केवल रक्त परिसंचरण का एक बड़ा चक्र है। फेफड़े बनने के बाद फुफ्फुसीय परिसंचरण विकसित होगा। हृदय का आकार छोटा और खसखस के दाने जैसा होता है, लेकिन यह स्पष्ट और लयबद्ध रूप से कार्य करता है।
- 5वें सप्ताह में या 6वें सप्ताह की शुरुआत में (यह सातवां प्रसूति सप्ताह है), आलिंद सेप्टम की उपस्थिति के कारण बच्चे का हृदय पहले से ही तीन-कक्षीय होता है।
हृदय के विकास के चरण - विकास का छठा सप्ताह: वेंट्रिकुलर कक्ष एक सेप्टम द्वारा विभाजित होता है। इस अवस्था में वाल्वों का निर्माण भी होता है। सामान्य ट्रंकस आर्टेरियोसस अब विभाजित हो गया है। इस विभाजन के परिणामस्वरूप, महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी प्रकट होती हैं। इस प्रकार भ्रूण में चार-कक्षीय हृदय विकसित होता है। दिल की धड़कनें रिकॉर्ड की जाती हैं: प्रति मिनट लगभग 150 धड़कनें। एक वयस्क की हृदय गति आधी होती है।
- 6-7 सप्ताह में, भ्रूण का हृदय लगभग बन चुका होता है। इस स्तर पर, निलय के बीच सेप्टम का निर्माण जारी रहता है। सेप्टम बनने के बाद, बाएँ और दाएँ निलय अलग हो जाएंगे।
- 8वें सप्ताह में, शिशु का हृदय आकार में एक वयस्क के हृदय जैसा होता है, अंतर केवल इतना होता है कि अंदर का नन्हा दिलअटरिया और डक्टस आर्टेरियोसस के बीच एक अंडाकार खिड़की स्थित होती है। ऐसी खिड़की महाधमनी को फुफ्फुसीय धमनी से जोड़ती है और मां के रक्त से सीधे भ्रूण के अंगों तक ऑक्सीजन प्रदान करती है। चूँकि बच्चे के जन्म के बाद ऐसी खिड़की की कोई आवश्यकता नहीं होती इसलिए वह बंद हो जाती है।
मानव भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड किया जाता है: किस क्षण से, गर्भावस्था के कितने सप्ताह, कितने दिनों में दिल धड़कना शुरू कर देता है?
- नर और मादा जनन कोशिकाओं का संलयन होने के बाद, युवा माता-पिता एक वास्तविक छोटे चमत्कार की प्रतीक्षा कर रहे हैं। वे अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान उसके छोटे शरीर को तुरंत देखना चाहते हैं, उसके दिल की धड़कन सुनना चाहते हैं।
गर्भावस्था की शुरुआत में बच्चे की दिल की धड़कन सुनी जा सकती है। बच्चा अल्ट्रासाउंड के माध्यम से अपने माता-पिता को बताता है कि उसकी माँ के पेट में एक छोटा आदमी रहता है।
- एक छोटे से हृदय की बारीक संरचनाएँ अंततः गर्भावस्था के 22वें सप्ताह तक ही बन पाएंगी, जिसके बाद हृदय वाहिकाओं और बच्चे के पूरे शरीर का नेटवर्क विकसित होगा। हृदय का द्रव्यमान बढ़ेगा, और माँ के शरीर के बाहर जीवन के लिए संचार प्रणाली हर दिन अधिक से अधिक प्रशिक्षित होगी।
- भविष्य के छोटे दिल की धड़कन मंच पर भी देखी जा सकती है भ्रूण विकास. और यह निषेचन के क्षण से 22वां दिन है। दूसरे शब्दों में, 5वें या 6वें प्रसूति सप्ताह की शुरुआत में, भ्रूण की दिल की धड़कन पहले से ही स्पष्ट रूप से दर्ज की जाती है।
गर्भावस्था के कितने सप्ताह, कितने दिनों में भ्रूण का दिल धड़कना शुरू कर देता है गर्भ में शिशु की धड़कन कैसे और कितनी देर तक सुनाई देती है?
- गर्भावस्था के शुरुआती चरण में एक महिला अपने बच्चे के दिल की धड़कन सुन सकती है। ऐसा अवसर अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक उपकरण पर अगली परीक्षा के दौरान दिखाई देता है।
- ट्रांसवजाइनल (आंतरिक) अल्ट्रासाउंड के साथ, दिल की धड़कन को 5-6 सप्ताह में सुना जा सकता है। इस समय, गर्भाधान के क्षण से भ्रूण केवल 3-4 सप्ताह का होता है।
- ट्रांसएब्डॉमिनल (बाहरी) अल्ट्रासाउंड आपको 6-7 सप्ताह की अवधि तक बच्चे के दिल की धड़कन सुनने की अनुमति देता है।
परिश्रावक
- एक चिकित्सा उपकरण के साथ परिश्रावकएक छोटे से दिल की धड़कन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा सुनी जाती है। ऐसा गर्भवती महिला की जांच के दौरान होता है। वह उपकरण जो श्रवण क्रिया करता है (अर्थात्, यह इस विधि का नाम है) एक ट्यूब है, जो आमतौर पर लकड़ी से बनी होती है।
- ट्यूब के अंत में एक चौड़ी फ़नल होती है, जिसे डॉक्टर गर्भवती महिला के पेट पर रख देते हैं और छोटे दिल की धड़कन को सुनते हैं। ऐसा सुनना सिर्फ जिज्ञासा से नहीं किया जाता है: डॉक्टर गर्भ में बच्चे की स्थिति का आकलन करता है। लंबे समय तक दिल की धड़कन बहुत साफ सुनाई देती है।
- गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह के बाद रिसेप्शन पर स्टेथोस्कोप का उपयोग किया जाता है। केवल इस समय, इसकी मदद से, आप टुकड़ों के दिल की धड़कन सुन सकते हैं।
गर्भ में शिशु की दिल की धड़कन कैसे और कितनी देर तक सुनाई देती है गर्भ में पल रहे भ्रूण की हृदय गति प्रति मिनट कितनी होती है?
- प्रारंभिक अवस्था (6 सप्ताह तक) में, भ्रूण का हृदय धीरे-धीरे सिकुड़ता है। यह समझाया गया है आरंभिक चरणहृदय गतिविधि का गठन.
- जब संचार और तंत्रिका तंत्र के बीच संबंध बनता है (जो 9वें सप्ताह के अंत तक होता है), हृदय गति पहले से ही 170-180 बीट प्रति मिनट होती है।
- हालाँकि, ऐसे हृदय गति संकेतक लंबे समय तक नहीं रहते हैं: दूसरी तिमाही तक, हृदय गति संकेतक घटकर 120-160 बीट प्रति मिनट हो जाते हैं। दूसरी और तीसरी तिमाही छोटे दिल की लयबद्ध धड़कन के साथ आगे बढ़ती है।
क्या यह संभव है और घर पर भ्रूण के दिल की बात कैसे सुनें?
- यदि आप अपने बच्चे के दिल की धड़कन सुनने के लिए इंतजार नहीं कर सकते, तो स्टेथोस्कोप आपकी मदद नहीं करेगा। और इसके विपरीत भी: सुनते समय, माँ के शरीर की विभिन्न अतिरिक्त ध्वनियाँ ताल में जुड़ जाती हैं नन्हा दिल.
- इसलिए, किसी अन्य उपकरण का उपयोग करना बेहतर है - एक पोर्टेबल अल्ट्रासाउंड डॉपलर भ्रूण दिल की धड़कन डिटेक्टर। डिटेक्टर बच्चे के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करेगा, और आप इसे हेडफ़ोन के माध्यम से सुन सकते हैं। जो लोग महंगे दिल की धड़कन सुनने की इस पद्धति का उपयोग करते हैं, उनके पास एक और अवसर होगा: अद्वितीय ध्वनियों को रिकॉर्ड करने का, ताकि बाद में वे कंप्यूटर पर अजन्मे बच्चे की दिल की धड़कन सुन सकें।
क्या यह संभव है और घर पर भ्रूण के दिल की बात कैसे सुनें गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के हृदय का अल्ट्रासाउंड क्यों किया जाता है?
- गर्भावस्था के दौरान नैदानिक प्रक्रियाएं खतरे के केंद्र की समय पर पहचान, गंभीर स्थिति के विकास को रोकने की क्षमता के लिए निर्धारित की जाती हैं।
- यदि डॉक्टर देर से गर्भावस्था में प्रमुख असामान्यताओं का पता लगाते हैं, तो बच्चे को बाहर जीवित रहने का मौका मिलेगा माँ की कोख. कुछ मामलों में, गंभीर स्थिति गंभीर खतरा पैदा करती है और गर्भावस्था समाप्त होने से पहले ही बच्चे की मृत्यु हो सकती है। चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए समय पाने के लिए डॉक्टरों के लिए घटनाओं के ऐसे मोड़ के लिए तैयार रहना महत्वपूर्ण है।
- डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि किन खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करना चाहिए, गर्भवती महिला के लिए कौन सा भार संभव है, और कौन सी दवाओं को कुछ समय के लिए छोड़ देना बेहतर है। यदि आप अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक कक्ष में जाने में देरी करते हैं, तो आप यह भ्रम पैदा कर सकते हैं कि कोई समस्या नहीं है, जिसके दुखद परिणाम होंगे।
जीवन भर, मानव शरीर लगातार बदलता रहता है। बचपन और वयस्कता के बीच तुलना करने पर ये परिवर्तन विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होते हैं। जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, शरीर एक बड़ी संख्या कीपरिवर्तन, जिनमें हृदय प्रणाली में परिवर्तन भी शामिल हैं।
एक अंग के रूप में हृदय भ्रूण के विकास के दूसरे सप्ताह के आसपास बनता है, जब गर्भाशय में भ्रूण की उपस्थिति निर्धारित करना अभी भी असंभव है, क्योंकि इसका आकार एक मिलीमीटर का दसवां हिस्सा है। पांचवें सप्ताह तक, जब भ्रूण केवल 1.5 मिमी लंबा होता है, तो छोटा दिल पहले से ही धड़कना शुरू कर देता है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, हृदय प्रणाली का निर्माण जारी रहता है, और जन्म के समय तक, हृदय अपनी अंतिम संरचना प्राप्त कर लेता है और काफी प्रभावशाली आकार तक पहुंच जाता है।
यदि हम पूरे शरीर के संबंध में हृदय की मांसपेशियों के आकार और द्रव्यमान के बारे में बात करते हैं, तो नवजात शिशु में हृदय काफी बड़ा होता है और कुल वजन का 0.9% तक पहुंच जाता है। तुलना के लिए, वयस्कों में इसका वजन लगभग 300 ग्राम होता है, जो कुल द्रव्यमान का 0.4% है। शरीर का इतना प्रभावशाली आकार आवश्यक है क्योंकि नवजात शिशु जिन जीवन स्थितियों में प्रवेश करता है वे उन स्थितियों से बहुत भिन्न होती हैं जिनमें वह पहले मौजूद था। गर्भ में रहते हुए, बच्चे को नाल के माध्यम से ऑक्सीजन प्राप्त हुई, जिससे उसके हृदय पर भार अपेक्षाकृत कम हो गया। इस समय, बच्चे के रक्त परिसंचरण का केवल एक बड़ा चक्र था, और छोटा वास्तव में "बंद" था। हालाँकि, जन्म के समय वायुमंडलीय हवा में सांस लेने की आवश्यकता फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह को "शुरू" करती है, इसलिए हृदय को लगभग तुरंत ऐसी स्थितियाँ बनानी चाहिए जिसके तहत रक्त सक्रिय रूप से पूरे संवहनी तंत्र में प्रसारित हो सके।
स्पष्ट रूप से, बच्चे के जन्म के बाद अंग की गहन वृद्धि नहीं रुकती है। 2 वर्षों तक, इसका आकार काफी बढ़ता रहता है, और फिर विकास दर थोड़ी कम हो जाती है। हृदय के आकार और द्रव्यमान में वृद्धि की दूसरी वृद्धि 5 से 9 वर्ष की आयु में होती है, और आखिरी बार किशोरावस्था के दौरान होती है, जबकि लड़कियों में यह लड़कों की तुलना में पहले होती है।
एक बच्चे के दिल का वजन लगभग 20-25 ग्राम होता है; 3 साल की उम्र में, द्रव्यमान 65-80 ग्राम तक बढ़ जाता है, 6 साल की उम्र में - 130-150 ग्राम तक। वयस्कता के समय तक, यह अपने अंतिम वजन तक पहुँच जाता है और बढ़ना बंद कर देता है। अंग का आकार कुछ अलग ढंग से बदलता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बड़े होने की प्रक्रिया में हृदय न केवल बढ़ता है, बल्कि अपना आकार भी बदलता है। तो, नवजात शिशु की तुलना में 2 साल के बच्चे में, हृदय की लंबाई केवल 1.5 गुना बढ़ जाती है, जबकि द्रव्यमान पहले से ही तीन गुना होता है। बढ़ते बच्चों में हृदय की लंबाई उसकी चौड़ाई की तुलना में तेजी से बदलती है।
नवजात शिशु में, हृदय के युग्मित कक्ष (अटरिया और निलय) आकार और आयतन में समान होते हैं। अटरिया की दीवारों की मोटाई वयस्कों के समान है - 2 मिमी, और निलय - लगभग 5 मिमी। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, बाएं वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई काफी हद तक बढ़ जाती है, जबकि दाएं वेंट्रिकल की मोटाई लगभग समान रहती है। निलय की असमान वृद्धि और मोटाई को आसानी से समझाया जा सकता है। चूंकि बच्चे के शरीर की लंबाई, अन्य अंगों का आकार और, तदनुसार, संवहनी तंत्र की लंबाई धीरे-धीरे बढ़ती है, बायां वेंट्रिकल, जो लगभग पूरे शरीर को रक्त की आपूर्ति करता है, लगातार मजबूत और मजबूत बनने के लिए मजबूर होता है। धीरे-धीरे बढ़ते हुए भार का अनुभव करना। इसके विपरीत, "पंप" का दायां कक्ष केवल फेफड़ों को पोषण देता है, जो विकास के दौरान उतना बड़ा नहीं होता है। इस कारण से, पहले से ही एक साल का बच्चाबाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का वजन दाएं वेंट्रिकल की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक है। युवावस्था तक, किशोर के लिंग और अन्य विशेषताओं के आधार पर, यह अंतर पहले से ही तीन या चार गुना होगा।
इस तथ्य के बावजूद कि हृदय 17-18 वर्ष की आयु तक बढ़ता रहता है, 12-13 वर्ष की आयु तक इसकी दीवारों की मोटाई बढ़ना बंद हो जाती है।
जिसके अनुसार एक और नियम है शिशु हृदयआकार में वृद्धि होती है. यह देखा गया कि जीवन के पहले 2 वर्षों के दौरान, अटरिया सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है, और 11वें वर्ष से - निलय। बाकी समय शरीर समान रूप से बढ़ता है।
दिल के आकार का
नवजात शिशु के दिल का आकार वयस्क से बिल्कुल अलग होता है। जब कोई बच्चा पैदा होता है तो उसके शरीर का मुख्य पंप एक गेंद की तरह दिखता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अंग के विभिन्न भाग लगभग समान आकार के होते हैं और अटरिया आयतन में निलय के तुलनीय होते हैं। कान - अटरिया की सहायक संरचनाएँ - का आकार भी काफी बड़ा होता है।
बाद में, जैसे-जैसे हृदय मुख्य रूप से लंबाई में बढ़ता है, यह अपना विन्यास बदलता है। तो, 6 साल की उम्र में बच्चों में यह पहले से ही स्पष्ट होता है अंडाकार आकार. ऐसी रूपरेखाएँ एक वयस्क के हृदय से एक निश्चित समानता पैदा करती हैं। इसके अलावा, अंग के कक्ष इससे निकलने वाले बड़े जहाजों की तुलना में बढ़ जाते हैं, और हृदय स्वयं निलय के कारण अधिक प्रमुख हो जाता है, जो वर्षों में आकार और शक्ति में वृद्धि करता है।
आगे के परिवर्तन मुख्य रूप से निलय की निरंतर वृद्धि के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप 14 वर्षीय किशोर का हृदय एक वयस्क से आकार में भिन्न नहीं होता है।
हृदय स्थिति
नवजात शिशु का हृदय काफी ऊंचाई पर स्थित होता है। यदि एक वयस्क में इसका निचला हिस्सा - शीर्ष - पांचवीं और छठी पसलियों के बीच फैला हुआ है, तो एक शिशु में यह एक इंटरकोस्टल स्पेस अधिक है। आधार गर्दन के काफी करीब होता है, पहली पसली के स्तर पर, और जैसे-जैसे यह बड़ा होता जाता है यह तीसरी पसली के स्तर तक गिरता जाता है, जहां अंततः इसे होना चाहिए। बच्चे के जीवन के पहले 1.5 महीनों के दौरान हृदय आधा इसी रास्ते से गुजरता है।
जन्म के समय, अंग न केवल ऊपर स्थित होता है, बल्कि बाईं ओर भी होता है: यदि, एक वयस्क में हृदय के शीर्ष को खोजने के लिए, आपको बाईं मध्य-क्लैविक्युलर रेखा से 1-1.5 सेमी तक विचलन करने की आवश्यकता होती है दाईं ओर, तो शिशु को बायीं ओर समान दूरी नापनी होगी।
हृदय की स्थिति में परिवर्तन छाती, जो उम्र के साथ होता है, हृदय में नहीं बल्कि उसके आस-पास के अंगों में होने वाले परिवर्तनों के कारण होता है। बड़े होने पर, शरीर के सभी अंग लम्बे हो जाते हैं, और डायाफ्राम निचली स्थिति प्राप्त कर लेता है, इसलिए सिरा नीचे चला जाता है और अंग तिरछी स्थिति में रहता है। हृदय के स्थान का अंतिम संस्करण जीवन के 22-23वें वर्ष तक ही स्थापित हो जाता है; इस समय तक, अंग का बढ़ना और अपना आकार बदलना बहुत पहले बंद हो चुका होता है।
मायोकार्डियम की संरचनात्मक विशेषताएं और भ्रूण के हृदय की शारीरिक विशेषताएं
एक वयस्क के शरीर में 60% पानी होता है। बच्चे के शरीर में द्रव का अनुपात बहुत बड़ा होता है - यह 80% तक पहुँच जाता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक है: तुलना के लिए, जेलीफ़िश के शरीर में 90% से थोड़ा अधिक पानी होता है।
यह सुविधा बच्चे के हृदय को अधिक लचीलापन और कोमलता प्रदान करती है। ऊतकों की सामान्य संरचना के अलावा, अंग एक अच्छी तरह से विकसित संवहनी नेटवर्क में वयस्क अवस्था से भिन्न होता है जो हृदय की मांसपेशियों को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है।
यदि आप माइक्रोस्कोप के तहत बच्चे के मायोकार्डियम के एक हिस्से की जांच करते हैं, तो कोशिकाओं - कार्डियोमायोसाइट्स - की संरचना में अंतर भी ध्यान देने योग्य हो जाएगा। वे पतले होते हैं, उनमें कई नाभिक होते हैं, उनके बीच कोई शक्तिशाली संयोजी ऊतक विभाजन नहीं होता है, जो अधिक नाजुक ऊतक संरचना प्रदान करता है। धीरे-धीरे, मायोकार्डियम में परिवर्तन होता है, और 10 साल के बच्चे में, हृदय की मांसपेशियों की संरचना पहले से ही एक वयस्क के मानदंडों से मेल खाती है।
अंतर्गर्भाशयी अस्तित्व के दौरान, रक्त परिसंचरण का केवल एक चक्र पूरी तरह से कार्य कर रहा है - एक बड़ा। इस संबंध में, भ्रूण के हृदय में कुछ शारीरिक विशेषताएं होती हैं जो उचित रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं। इस समय बच्चे के शरीर में, हृदय के दाहिने कक्ष से रक्त बाएं से रक्त के साथ मिश्रित होता है, यानी, धमनी शिरा के साथ। यह घटना ऑक्सीजन भुखमरी का कारण नहीं बनती है, जैसा कि रक्त हानि के साथ हृदय दोष से पीड़ित वयस्कों में होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि भ्रूण को ऑक्सीजन प्राप्त होती है अपरा परिसंचरणफेफड़ों के बजाय.
भ्रूण के शरीर में धमनी और शिरापरक रक्त का मिश्रण दो तरह से होता है - तथाकथित अंडाकार खिड़की और बोटलियन वाहिनी के माध्यम से। फोरामेन ओवले इंटरएट्रियल सेप्टम में एक छोटा सा उद्घाटन है, और डक्टस बोटलिस एक नहर है जो महाधमनी को जोड़ती है, जो बाएं वेंट्रिकल से रक्त प्राप्त करती है, और फुफ्फुसीय धमनी, जो दाएं से बाहर निकलती है। जन्म के समय तक, अधिकतम जीवन के पहले हफ्तों के दौरान, ये संदेश बंद हो जाते हैं। धमनी और शिरापरक रक्त प्रवाह एक दूसरे से अलग हो जाते हैं, जो आपको "वयस्क" रक्त परिसंचरण स्थापित करने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, छेद बंद नहीं होते हैं। फिर वे बात करते हैं जन्म दोषदिल. ऐसे रोगियों को ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि रक्त के मिश्रण से हृदय प्रणाली और पूरे शरीर में गंभीर विकार हो जाते हैं।
रक्त वाहिकाओं की संरचना
(मॉड्यूल डायरेक्ट4)
जैसे-जैसे शरीर विकसित होता है, धमनियां और नसें संरचनात्मक विशेषताएं प्राप्त कर लेती हैं जो उन्हें एक-दूसरे से अलग करती हैं। धमनियों में सघन-लोचदार स्थिरता होती है, उनमें मजबूत दीवारें होती हैं जो केवल संपीड़ित होने पर ही ढहती हैं। जब दबाव बंद हो जाता है, तो वाहिकाएँ तुरंत अपने लुमेन को बहाल कर देती हैं। इसके विपरीत, नसें नरम होती हैं, उनकी दीवारें पतली होती हैं। यदि उनमें रक्त बहना बंद हो जाए, तो लुमेन नष्ट हो जाता है। आप नस की दीवारों को तभी स्पष्ट रूप से महसूस कर सकते हैं जब वे अच्छी तरह से रक्त से भरी हों, उदाहरण के लिए, बाद में शारीरिक गतिविधि, टूर्निकेट लगाते समय या खराब विकसित वसायुक्त ऊतक वाले व्यक्तियों में। धमनियों का लुमेन शिराओं की तुलना में पतला होता है।
13-16 साल की उम्र में विकास दर में तेज उछाल आता है आंतरिक अंग. जहाजों के नेटवर्क के पास कभी-कभी इतनी तेजी से बढ़ने के लिए "समय नहीं होता"। इस कारण से, कुछ "संवहनी" रोग, जैसे माइग्रेन, सबसे पहले इसी उम्र में प्रकट हो सकते हैं।
शिशुओं में धमनियों और शिराओं की संरचना बहुत समान होती है। उनकी दीवारें पतली और चौड़े खुले हुए हैं। इसके अलावा, समग्र रूप से शिरापरक नेटवर्क धमनी जितना विकसित नहीं है।
यह विशेषता है कि जीवन के पहले महीनों के दौरान शिशुओं में, नसें त्वचा की सतह से चमकती नहीं हैं। उनमें, शिरापरक बिस्तर के बाहरी हिस्से को अलग-अलग बड़े जहाजों द्वारा नहीं, बल्कि छोटी नसों से युक्त प्लेक्सस द्वारा दर्शाया जाता है। इस कारण से, बच्चों की त्वचा रक्त आपूर्ति की तीव्रता के आधार पर आसानी से लाल और पीली हो जाती है। उम्र के साथ, नसों की संरचना बदल जाती है, वे बड़ी और कम शाखायुक्त हो जाती हैं।
केशिका वाहिकाएँ भी अपनी होती हैं मतभेद --उनमें काफी बड़ा अंतर होता है, और उनकी दीवारें पतली और अधिक पारगम्य होती हैं। इसलिए, बच्चों में, गैस विनिमय प्रक्रियाएं वयस्कों की तुलना में आसान और अधिक तीव्र होती हैं, हालांकि एक बच्चे के शरीर में केशिकाओं की संख्या एक परिपक्व व्यक्ति की तुलना में कम होती है। केशिकाएं त्वचा में सबसे अधिक विकसित होती हैं, इसलिए बच्चों में प्रारंभिक अवस्थात्वचा में श्वसन की क्षमता होती है - लगभग 1% ऑक्सीजन वे शरीर के आवरण के माध्यम से प्राप्त करते हैं।
बच्चों में हृदय से गुजरने वाली धमनियों की भी अपनी विशेषताएं होती हैं। वे प्रचुर मात्रा में शाखा करते हैं, जिससे केशिकाओं का काफी घना नेटवर्क बनता है। चूँकि बच्चे का हृदय घिरा रहता है बड़ी राशिनरम और ढीले वसा ऊतक, यह बच्चों के विकास को पूर्वनिर्धारित करता है सूजन प्रक्रियाएँ. इसलिए, में बचपनमायोकार्डिटिस का जोखिम वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक है। इस कारण से, ऐसे उल्लंघनों की रोकथाम करना आवश्यक है। सबसे पहले, यह चिंता का विषय है समय पर इलाजअनियमित विषाणु संक्रमण, जो हृदय की मांसपेशियों को जटिलताएं देने में सक्षम हैं।
जैसे-जैसे धमनियाँ, केशिकाएँ और नसें बढ़ती हैं शारीरिक विशेषताएंवयस्क अवस्था की विशेषता, उनकी लंबाई में वृद्धि होती है। इसके अलावा, वाहिकाओं के बीच अतिरिक्त संदेश बनते हैं - एनास्टोमोसेस। वे एक प्रकार के "पुल" हैं जिनके माध्यम से रक्त एक वाहिका से दूसरे वाहिका तक जा सकता है। इस प्रकार, संवहनी नेटवर्क का घनत्व बढ़ जाता है।
संरचना में सूचीबद्ध परिवर्तन मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष के दौरान होते हैं, और दूसरा गहन चरण 9-11 वर्ष की आयु में होता है। एक नियम के रूप में, 12 वर्ष की आयु तक, मुख्य शारीरिक परिवर्तन पूरे हो जाते हैं, और उसके बाद ही लंबाई में वृद्धि होती है। शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में स्थित वाहिकाएँ अलग-अलग तरह से बढ़ती हैं। उदाहरण के लिए, फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां सबसे अधिक सक्रिय रूप से लम्बी होती हैं किशोरावस्था, और मस्तिष्क वाहिकाएँ - 3-4 वर्षों में।
बच्चों और किशोरों में हृदय गति
उम्र की परवाह किए बिना, मानव हृदय की गतिविधि दो मुख्य तंत्रों द्वारा नियंत्रित होती है: इसकी स्वचालित करने की क्षमता, यानी, स्वायत्त संकुचन, और स्वायत्त संकुचन का प्रभाव। तंत्रिका तंत्र. तंत्रिका तंत्र के वानस्पतिक भाग को कहा जाता है, जो आंतरिक अंगों के कार्य को सुनिश्चित करता है और किसी व्यक्ति की इच्छा पर निर्भर नहीं होता है। उदाहरण के लिए, यह पसीना, आंतों की गतिशीलता, पुतली के संकुचन और फैलाव के लिए जिम्मेदार है, लेकिन कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन को नियंत्रित नहीं करता है। इसी प्रकार, यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्यों को भी प्रदान करता है।
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के दो विभाग हैं - सहानुभूतिपूर्ण और परानुकंपी। सहानुभूति विभाग तनाव, तनाव, सक्रिय जीवन से जुड़ी प्रतिक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। जब यह उत्तेजित होता है, तो पाचक रसों के स्राव में कमी, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिशीलता में अवरोध, फैली हुई पुतलियाँ, वाहिकासंकीर्णन और हृदय गति में वृद्धि जैसी प्रतिक्रियाएँ होती हैं। पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम पर विपरीत प्रभाव पड़ता है, इसका प्रभाव आराम और नींद के समय प्रबल होता है। इस विभाग के सक्रिय होने से ग्रंथियों के काम और गतिशीलता में वृद्धि, पुतलियों का संकुचन, वासोडिलेशन और नाड़ी में कमी आती है।
वयस्कों में, ये दोनों प्रणालियाँ एक-दूसरे के साथ संतुलित होती हैं और "ऑन डिमांड" चालू हो जाती हैं: जब कोई व्यक्ति तनाव का अनुभव करता है, तो उसकी सहानुभूति स्वचालित रूप से प्रतिक्रिया करती है, और यदि वह सोता है, तो उसकी पैरासिम्पेथेटिक प्रतिक्रिया होती है। लेकिन अगर हम नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों की बात करें तो उनमें स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सहानुभूतिपूर्ण विभाजन हमेशा हावी रहता है। इस कारण उनकी हृदय गति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। समय के साथ तंत्रिका संबंधी प्रभावअधिक संतुलित हो जाते हैं, परिणामस्वरूप, जीवन के लगभग पाँचवें वर्ष तक, नाड़ी कम हो जाती है।
5-6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, कभी-कभी हृदय ताल में छोटी-मोटी गड़बड़ी होती है, जो तेजी से और धीमी गति से दिल की धड़कन के विकल्प में प्रकट होती है। इसके अलावा, यदि आप ईसीजी हटाते हैं, तो आवृत्ति में उतार-चढ़ाव को छोड़कर, किसी भी गड़बड़ी का पता नहीं चलेगा। इस उम्र में ऐसी घटनाएं इस तथ्य के कारण हो सकती हैं कि पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र हृदय पर अपना प्रभाव डालने के लिए "प्रशिक्षित" होता है और सबसे पहले लगातार काम नहीं करता है, बल्कि आवेगों द्वारा काम करता है। इससे हृदय के कार्य में समय-समय पर होने वाली मंदी को बढ़ावा मिलता है।
किशोरावस्था में, तथाकथित श्वसन अतालता के एपिसोड हो सकते हैं - श्वास के चरणों के आधार पर हृदय गति में परिवर्तन। साँस लेते समय दिल तेज़ और साँस छोड़ते समय धीमी गति से धड़कता है। यह एक कार्यात्मक घटना है; श्वसन अतालता आदर्श है, किशोर की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। वयस्कता में, यह आमतौर पर गायब हो जाता है या केवल गहरी सांस लेने के साथ ही बना रहता है। श्वसन अतालता को बनाए रखने की प्रवृत्ति दैहिक शरीर वाले व्यक्तियों में अधिक स्पष्ट होती है।
जन्म के समय हृदय गति 120-140 बीट प्रति मिनट होती है। वर्ष तक यह केवल थोड़ा कम होकर 120-125 स्ट्रोक रह जाता है। 2 साल के बच्चे में, नाड़ी 110-115 बीट्स की आवृत्ति के साथ दर्ज की जाती है, 3 साल के बच्चे में - 105-110। 5 साल की उम्र में औसत हृदय गति 100 बीट प्रति मिनट होती है, और 7 साल की उम्र में यह 10-15 बीट कम हो जाती है। 12 साल की उम्र में, यह व्यावहारिक रूप से "वयस्क" मानदंडों के करीब पहुंचता है और प्रति मिनट 75-80 बीट होता है।
बच्चों की नाड़ी की ऐसी विशेषता पर ध्यान देना आवश्यक है जैसे कि लचीलापन, यानी प्रभाव में बदलने की क्षमता कई कारक. उदाहरण के लिए, व्यायाम और उत्तेजना के दौरान, हृदय गति वयस्कों की तुलना में बहुत तेज और काफी हद तक बढ़ जाती है। शिशुओं में यह रोने, दूध पीने के समय, हिलने-डुलने पर बढ़ सकता है। किशोरावस्था तक लचीलापन बना रहता है।
बच्चों और किशोरों में नाड़ी का मूल्यांकन वृद्ध लोगों की तरह ही विशेषताओं के अनुसार किया जाता है। ये हैं आवृत्ति, लय, समरूपता, तनाव, सामग्री, आकार, रूप।
बचपन और किशोरावस्था में रक्तचाप की विशेषताएं
एक बच्चे का दिल एक वयस्क जितना शक्तिशाली नहीं होता है। हृदय की मांसपेशियों की यह विशेषता शरीर के छोटे आकार, अपेक्षाकृत छोटे संवहनी स्वर और अचानक भार की अनुपस्थिति के कारण होती है, जो अंग के कार्य को बढ़ाने का कारण नहीं देती है। नतीजतन, बच्चे का रक्तचाप सामान्य मानक - 120/80 मिमी एचजी से नीचे होगा, जिसे बड़ों के लिए मानक माना जाता है।
अपेक्षाकृत कम दबाव के बावजूद बच्चों में रक्त संचार की गति काफी तेज होती है। यदि, उदाहरण के लिए, 30 वर्षीय पुरुष या महिला में, रक्त 23-24 सेकंड में एक पूरा चक्कर लगाता है, तो 3 साल के बच्चे में यह समय घटकर 15 सेकंड हो जाता है, और एक बच्चे में जो अभी-अभी पैदा हुआ है, 12 साल का।
परिपक्वता के दौरान, रक्तचाप के आंकड़े धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जबकि पहला संकेतक, सिस्टोलिक दबाव, सबसे बड़ी सीमा तक बढ़ जाता है। यह पहले वर्ष के दौरान, 10-12 वर्ष की आयु में और किशोरों में सबसे अधिक तीव्रता से बढ़ता है। डॉक्टर बच्चों में रक्तचाप संकेतक को बहुत महत्वपूर्ण मानते हैं, क्योंकि यह अप्रत्यक्ष रूप से बच्चे के शारीरिक विकास और अंतःस्रावी तंत्र के अंगों की परिपक्वता की दर का अनुमान लगा सकता है।
बच्चों और किशोरों में, हृदय गति और रक्तचाप शरीर की स्थिति से प्रभावित हो सकते हैं। तो, प्रवण स्थिति में, हृदय की धड़कन और रक्तचाप की संख्या कम हो जाती है, और आगे बढ़ने पर ऊर्ध्वाधर स्थिति, विशेष रूप से पहले सेकंड में, वे उल्लेखनीय रूप से बढ़ जाते हैं।
रक्तचाप संकेतकों का प्रसार काफी बड़ा है, इसलिए, प्रत्येक आयु के लिए दबाव के मानदंड की गणना करते समय, अनुकरणीय नहीं का उपयोग करना बेहतर है सामान्य मान, लेकिन विशेष सूत्रों का उपयोग करके गणना करके।
1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, निम्नलिखित सूत्र का उपयोग करें:
बीपी = 76 + 2एन, जहां एन महीनों में बच्चे की उम्र है।
बच्चों के लिए एक वर्ष से अधिक पुरानातीन अलग-अलग सूत्र हैं.
रूसी बाल रोग विशेषज्ञ ए.एम. पोपोव द्वारा प्रस्तावित सूत्र के अनुसार, बीपी = 100 + 2एन, जहां एन वर्षों में बच्चे की उम्र है। वी. आई. मोलचानोव के अनुसार, दबाव की गणना सूत्र 80 + 2n के आधार पर की जाती है, ए. बी. वोलोविक के अनुसार - 90 + 2n।
किशोरों और वयस्कों (17 से 79 वर्ष तक) के लिए गणना अलग तरीके से की जाती है। उनका सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप अलग-अलग होता है।
तो, एसबीपी (सिस्टोलिक रक्तचाप) = 109 + (0.5 - आयु वर्ष में) + (0.1 - वजन किलो में)।
डीबीपी (डायस्टोलिक रक्तचाप) = 63 + (0.1 - आयु वर्ष में) + (0.15 - वजन किलो में)।
यौवन (13-16 वर्ष) के दौरान, सिस्टोलिक दबाव 129 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना सामान्य माना जा सकता है। यह आदर्श "वयस्क" दबाव से थोड़ा अधिक है, हालांकि, हृदय प्रणाली के विकास के बाद, यह आमतौर पर थोड़ा कम हो जाता है और इष्टतम दबाव के अनुरूप होना शुरू हो जाता है।
बचपन में, बच्चे के लिंग के आधार पर रक्तचाप भिन्न हो सकता है। 5 साल के बाद, लड़के आमतौर पर लड़कियों की तुलना में अधिक संख्या दर्ज करते हैं। यह अंतर वयस्कों में भी बना रहता है।
"युवा हृदय"
किशोरावस्था में, लोगों को विभिन्न प्रकार की शिकायतों के साथ हृदय प्रणाली के विभिन्न विकारों का अनुभव हो सकता है। वहीं, एक किशोर की जांच करने पर डॉक्टरों को इन अंगों की स्थिति में गंभीर असामान्यताएं नहीं मिलतीं। इस प्रकार, शिकायतें जैविक (हृदय और रक्त वाहिकाओं की संरचना में परिवर्तन के साथ) से नहीं, बल्कि कार्यात्मक (खराब कार्य से उत्पन्न) विकारों से जुड़ी हैं। हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्यात्मक विकारों का एक सेट, जो अक्सर किशोरों में देखा जाता है, "युवा हृदय" नाम के तहत संयुक्त होते हैं।
"युवा हृदय" माना जा सकता है बल्कि एक विकल्प हैपैथोलॉजी के बजाय आदर्श। अस्थिरता के कारण भलाई में परिवर्तन रक्तचापऔर हृदय गति, जो अक्सर अपर्याप्त परिपक्वता या इसके विपरीत अत्यधिक होने के कारण होती है सक्रिय विकासअंतःस्रावी तंत्र, जो, जैसा कि आप जानते हैं, दबाव और नाड़ी के संकेतकों को बहुत प्रभावित करता है। इसमें एक विशेष भूमिका अंतःस्रावी ग्रंथियों की होती है, जो प्रजनन प्रणाली का हिस्सा हैं - अंडाशय और अंडकोष। गोनाडों का गहन विकास हार्मोनल उछाल का कारण बन सकता है बीमार महसूस कर रहा है, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, आदि।
अक्सर, किशोरों द्वारा प्रस्तुत शिकायतों में, बढ़ी हुई, असमान दिल की धड़कन की भावना, छाती में "लुप्तप्राय" की भावना की उपस्थिति जैसी शिकायतें होती हैं। थकान होती है, व्यायाम सहन करने की क्षमता कम होती है। हवा की कमी, पसीना आने की प्रवृत्ति, छाती के बायीं ओर झुनझुनी या बेचैनी हो सकती है। किशोरावस्था के दौरान अक्सर लोग सहन करने लगते हैं ऑक्सीजन भुखमरी: जब किसी भरे हुए कमरे में रहना हो और भीड़ भरी जगह पर यात्रा करना हो सार्वजनिक परिवहनउन्हें मतली, जी मिचलाना, बेहोशी जैसी अनुभूति होती है।
हृदय की सीमाओं की जांच करने पर, वे सामान्य हो जाती हैं, और सुनते समय, अतिरिक्त स्वर और शोर देखे जा सकते हैं, जो तीखे, प्रतिवर्ती होते हैं। अधिक विस्तृत जांच (हृदय का अल्ट्रासाउंड, ईसीजी) के बाद, कोई गंभीर विकृति का पता नहीं चला है।
"युवा हृदय" को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एक किशोर की स्थिति को कम करने के लिए केवल जीवनशैली और दैनिक दिनचर्या से संबंधित गतिविधियों का उपयोग किया जाता है। एक व्यक्ति को पर्याप्त आराम करना चाहिए, दिन में कम से कम 8 घंटे सोना चाहिए, अच्छा खाना चाहिए, अधिक बार जाना चाहिए ताजी हवा, हल्की दौड़, तैराकी, आउटडोर गेम्स में व्यस्त रहें। अनुशंसित समुद्री स्नान, कंट्रास्ट शावर।
असुविधा की सभी अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर 18-19 वर्ष की आयु तक पहुँचने पर गायब हो जाती हैं और भविष्य में दोबारा नहीं होती हैं।
हृदय का विकास एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है। यह गर्भावस्था के चौथे सप्ताह में ही बनना शुरू हो जाता है। प्रारंभ में, हृदय एक खोखली नली जैसा दिखता है, और 8-9 सप्ताह तक, एक अच्छी तरह से विकसित चार-कक्षीय हृदय देखा जा सकता है। हृदय गतिविधि के विकास का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित विधियाँ हैं: अल्ट्रासाउंड, गुदाभ्रंश (भ्रूण के दिल की धड़कन सुनना), इकोकार्डियोग्राफी और कार्डियोटोकोग्राफी।
पहली बार भावी माँअल्ट्रासाउंड से बच्चे की दिल की धड़कन देख सकते हैं। दो विधियाँ हैं:
- ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड . यह योनि में एक विशेष सेंसर डालकर किया जाता है। पहले से ही गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में, आप दिल की धड़कन सुन सकती हैं और गर्भावस्था का निदान कर सकती हैं। यह डॉक्टर के संकेत के अनुसार किया जाता है।
- पेट का अल्ट्रासाउंड . अल्ट्रासाउंड का सबसे आम प्रकार. यह पेट की सतह पर एक सेंसर लगाकर किया जाता है। गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह से दिल की धड़कन निर्धारित कर सकता है।
भ्रूण के दिल की धड़कन किस समय प्रकट होती है?
कई गर्भवती माताएँ इस जानकारी से आश्चर्यचकित हैं कि वे बच्चे के दिल की धड़कन को नहीं, बल्कि केवल उसकी गतिविधियों को महसूस कर सकती हैं। प्रारंभिक चरण में, बाहरी जांच वाले डॉक्टर भी दिल की धड़कन के तथ्य को स्थापित नहीं कर सकते हैं। गर्भावस्था के लगभग 20वें सप्ताह से यह अच्छी तरह से सुनाई देना शुरू हो जाता है।
गर्भकालीन आयु के आधार पर, हृदय गति बदल जाएगी।
6-8 सप्ताह में यह 110-130 बीट प्रति मिनट तक पहुँच जाता है। 8 से 10 सप्ताह तक यह आंकड़ा बढ़कर 170-190 बीट प्रति मिनट हो जाता है। 11वें सप्ताह से, यह 140-160 स्ट्रोक के बराबर होता है, और बच्चे के जन्म तक ऐसा ही रहता है।
यदि ये संकेतक मानक से विचलित होते हैं, तो और भी अधिक गहराई से जांच. हृदय गति में 85-100 बीट प्रति मिनट की गिरावट के साथ, या 200 बीट तक तेज वृद्धि के साथ, आपको तुरंत हृदय गति में परिवर्तन का कारण पता लगाना चाहिए, और निदान और उपचार के लिए आगे बढ़ना चाहिए। यदि भ्रूण की लंबाई पहले से ही 8 मिमी से अधिक है, और अभी भी दिल की धड़कन नहीं है, तो जमे हुए गर्भावस्था का निदान करने की संभावना है। इस मामले में, गतिशीलता में बार-बार परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।
2-3 तिमाही में, न केवल दिल की धड़कन की आवृत्ति और उनकी प्रकृति का आकलन किया जाता है, बल्कि हृदय का स्थान और घेरने वाली जगह की मात्रा का भी आकलन किया जाता है। दिल की धड़कनों की संख्या में तेज वृद्धि या कमी के साथ, डॉक्टर टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया का निदान कर सकते हैं। यदि हृदय दोष का संदेह हो, तो एक इकोकार्डियोग्राम किया जाता है।
इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि यह दिल की धड़कन है जो गर्भावस्था के दौरान निगरानी में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है।
भ्रूण की हृदय गति का अध्ययन 7-8 सप्ताह का वीडियो
होने वाली मां अपने बच्चे की धड़कन का इंतजार कर रही है। वह अल्ट्रासाउंड का इंतजार कर रही है, एक विशेषज्ञ से पूछ रही है कि उसके बच्चे की पहली दिल की धड़कन कब सुनाई देगी। विकास की किस अवधि में बच्चे के दिल की धड़कन पहले से ही सुनाई देने लगती है?
शिशु के हृदय का निर्माण और विकास एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है जो भ्रूण के शरीर में होती है। रोगाणु यह शरीरगर्भावस्था के चौथे सप्ताह में प्रकट होता है। यह एक खोखली ट्यूब की तरह दिखता है जो भ्रूण के छोटे शरीर को उलझा देता है। यह पहले से ही स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और इसे रक्त संचार का प्राथमिक चक्र माना जाता है। भविष्य में, रक्त परिसंचरण का यह चक्र एक स्वतंत्र अंग बन जाएगा - शिशु का हृदय।
पहला संकुचन संवहनी नलिका के घुमावदार खंड पर होता है जब भ्रूण का निर्माण चौथे सप्ताह तक पहुंच जाता है। यह अभी तक भ्रूण के तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित नहीं है। गर्भावस्था के छठे (प्रसूति) सप्ताह में, छोटे हृदय की धड़कन अधिक स्पष्ट, अधिक तीव्र हो जाती है। पहले से ही एकल-कक्षीय हृदय की पहली धड़कन बच्चे के जीवन के 26वें दिन (5 सप्ताह) में प्रकट होती है। यह अंग एक स्थापित लय के साथ बच्चे के शरीर में रक्त प्रवाह को स्वतंत्र रूप से पंप करने में सक्षम है।
9वें सप्ताह के अंत तक बच्चे का हृदय चार-कक्षीय हो जाता है। इस समय आप पूर्ण हृदय का स्पष्ट कार्य सुन सकते हैं। 9वें सप्ताह तक, भ्रूण पहले ही बन चुका होता है:
2 अटरिया;
2 निलय;
उनके पृथक्करण के लिए वाल्व;
रक्त को दो दिशाओं में ले जाने वाली वाहिकाएँ।
हृदय की सभी संरचनाओं का निर्माण गर्भ में भ्रूण के विकास के लगभग 22वें सप्ताह तक समाप्त हो जाता है। अगली अवधि में, केवल उसकी मांसपेशियों में वृद्धि होती है, और बच्चे के पूरे शरीर के साथ-साथ उसके हृदय का संवहनी नेटवर्क भी बढ़ता है।
एक बच्चे के हृदय के निर्माण में एक वयस्क के हृदय के अंग से महत्वपूर्ण अंतर होता है:
एक अंडाकार खिड़की की उपस्थिति - यह एक छेद द्वारा दर्शाया जाता है जो बाएं और दाएं आलिंद के बीच स्थित होता है;
डक्टस आर्टेरियोसस की उपस्थिति - फुफ्फुसीय धमनी को महाधमनी से जोड़ने के लिए इस डक्टस आर्टेरियोसस की आवश्यकता होती है।
ये संरचनात्मक विशेषताएं भ्रूण को मां से आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करने के लिए आवश्यक हैं (जब वह एक महिला के गर्भ में होता है)। यह बच्चे के सभी अंगों और प्रणालियों की संरचना है जो ऑक्सीजन के साथ उसकी संतृप्ति में योगदान करती है। अंडाकार खिड़की का बंद होना शिशु के जन्म के बाद ही होता है। डक्टस आर्टेरियोसस भी ढह जाता है, जिसकी अब आवश्यकता नहीं है।
हृदय के कार्य का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:
सीटीजी - कार्डियोटोकोग्राफी;
श्रवण - सुनना;
इकोसीजी - इकोकार्डियोग्राफी।
अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, भ्रूण के दिल की धड़कन निर्धारित की जा सकती है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड ट्रांसएब्डॉमिनल अल्ट्रासाउंड की तुलना में भ्रूण के हृदय संकुचन का पहले पता लगा सकता है। महिला की योनि में डाले गए एक विशेष सेंसर की मदद से, दिल की धड़कन 5-6 सप्ताह में निर्धारित की जाती है, और जब पेट पर सेंसर के साथ जांच की जाती है - 6-7 सप्ताह में।
कितने बीट/मिनट के लिए सामान्य माना जाता है? विकासशील भ्रूण? - यह भी बहुत है महत्वपूर्ण सवाल. हृदय गति बदल जाती है विभिन्न चरणगर्भावस्था:
6-8 सप्ताह - 110-130 बीट/मिनट;
9-10 सप्ताह - 170-190 बीट/मिनट;
11-40वाँ - 140-160 बीट/मिनट।
संख्याओं में यह अंतर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के गठन द्वारा समझाया गया है। वह शिशु के आंतरिक अंगों के काम को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार है।
बच्चे की हालत में गिरावट को मानक से दिल की धड़कन के एक महत्वपूर्ण विचलन से देखा जा सकता है:
85-100 हिट्स में कमी;
200 बीट से ऊपर त्वरण; दिल की धड़कन का न होना.
जब 8 मिमी से बड़े भ्रूण में हृदय संकुचन नहीं होता है, तो जांच विशेषज्ञ अविकसित गर्भावस्था का निदान करने का सुझाव देता है।
इस मामले में, इस निदान की पुष्टि/खंडन करने के लिए दूसरा अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। लगभग 5-7 दिनों के बाद दोबारा अल्ट्रासाउंड जांच करानी चाहिए।
निम्नलिखित संकेतक निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड आवश्यक है:
हृदय का स्थान - यह अंग बाईं ओर होना चाहिए और छाती के लगभग 1/3 भाग पर होना चाहिए;
हृदय गति - इस समय 140-160 धड़कन को आदर्श माना जाता है;
संकुचनों की प्रकृति-लय/गैर-लय निर्धारित होती है।
पर देर अवधिगर्भावस्था की हृदय गति कई कारकों से भिन्न हो सकती है:
भ्रूण की गतिशीलता;
माँ की शारीरिक गतिविधि का स्तर;
एक गर्भवती महिला में बीमारियों की उपस्थिति;
माँ पर परिवेश के तापमान का प्रभाव।
भ्रूण के हृदय की ध्वनि कितनी देर तक सुनाई देने लगती है?
बच्चे के विकास की अंतर्गर्भाशयी अवधि में शामिल हैं:
भ्रूणीय। इसमें भ्रूण निर्माण के पहले 2 महीने शामिल हैं;
भ्रूण. गर्भावस्था के 3-9 महीने शामिल हैं।
आप अल्ट्रासाउंड पर भ्रूण के दिल की धड़कन कब सुन सकते हैं?
भ्रूण में दिल की धड़कन अभी भी सुनाई देती है। निषेचन के 22वें दिन, दिल धड़कना शुरू कर देता है और फिर उसकी धड़कनें पहले से ही स्पष्ट रूप से सुनाई देने लगती हैं। रक्त का स्व-परिसंचरण, जो अपने स्वयं के परिसंचरण तंत्र के माध्यम से किया जाता है, गर्भधारण के क्षण से 26 दिनों की अवधि के लिए प्रकट होता है। अल्ट्रासाउंड के लिए धन्यवाद, भ्रूण में दिल की धड़कन 5-6 तारीख को पहले से ही निर्धारित की जा सकती है प्रसूति सप्ताहगर्भावस्था. अगर दिल की धड़कन सुनाई दे और यह सामान्य सीमा के भीतर हो तो भ्रूण का विकास अच्छे से होता है। यदि यह ठीक नहीं हुआ है, तो आप लगभग एक सप्ताह में दोबारा जांच कर सकते हैं या अन्य निदान पद्धतियां लागू कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड पर बच्चे के दिल के चार-कक्षीय खंड को देखते समय, एक विशेषज्ञ इस अंग के विकास में उल्लंघन की उपस्थिति / अनुपस्थिति देख सकता है। इस तरह के कट पर, डॉक्टर भ्रूण के अटरिया और निलय दोनों की स्पष्ट रूप से जांच कर सकते हैं। यह जांच हृदय दोषों की पहचान करने के लिए आवश्यक है, जो बच्चे के दिल की धड़कन की आवृत्ति में कमी, वृद्धि के कारण के रूप में कार्य करते हैं। जब एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि दिल की धड़कन की संख्या मानक के अनुरूप नहीं है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला की आगे की जांच के लिए अतिरिक्त तरीके लिख सकता है।
जन्म के क्षण में हृदय की धड़कन
भ्रूण की दिल की धड़कन सबसे ज्यादा पसंद है महत्वपूर्ण सूचकउसका स्वस्थ विकासगर्भावस्था के दौरान सुनना। वह क्षण जब बच्चे का जन्म होता है, कोई अपवाद नहीं है। आम तौर पर, हृदय गति को प्रसव से पहले मापा जाता है, लेकिन यदि गर्भावस्था का संदर्भ है भारी जोखिम, तो प्रसव के दौरान बच्चे की दिल की धड़कन की निगरानी की जाती है। नियंत्रण एक विशेष ट्यूब से सुनकर या विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए सेंसर के माध्यम से किया जा सकता है। निम्नलिखित मामलों में शिशु की हृदय गति का निरंतर माप आवश्यक है:
एपिड्यूरल एनेस्थीसिया का उपयोग;
भ्रूण में विकास संबंधी देरी की उपस्थिति;
एकाधिक गर्भधारण;
समय से पहले या देरी से प्रसव;
हाइपोक्सिया की उपस्थिति;
श्रम के लिए किसी भी उत्तेजक का उपयोग;
जेस्टोसिस की उपस्थिति;
पुरानी बीमारियों से ग्रस्त गर्भवती महिला की उपस्थिति।
