वसा चयापचय का उल्लंघन। चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

मेसेनकाइमल कोशिकाओं में वसा की बूंदों के रूप में अंतर्गर्भाशयी जीवन के तीसरे महीने में भ्रूण में उपचर्म वसा का पता लगाया जाता है। लेकिन भ्रूण में चमड़े के नीचे की वसा परत का संचय विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी विकास के अंतिम 1.5-2 महीनों में (गर्भावस्था के 34 सप्ताह से) गहन होता है। एक पूर्ण अवधि के बच्चे में, जन्म के समय तक, चमड़े के नीचे की वसा की परत चेहरे, धड़, पेट और अंगों पर अच्छी तरह से व्यक्त होती है; समय से पहले के बच्चे में, चमड़े के नीचे की वसा की परत खराब रूप से व्यक्त की जाती है, और समयपूर्वता की डिग्री जितनी अधिक होगी, चमड़े के नीचे की वसा की कमी उतनी ही अधिक होगी। इसलिए, समय से पहले बच्चे की त्वचा झुर्रीदार दिखती है।

प्रसवोत्तर जीवन में, चमड़े के नीचे की वसा परत का संचय 9-12 महीनों तक गहन होता है, कभी-कभी 1.5 वर्ष तक, फिर वसा संचय की तीव्रता कम हो जाती है और 6-8 वर्षों तक न्यूनतम हो जाती है। फिर तीव्र वसा संचय की एक बार-बार अवधि शुरू होती है, जो वसा की संरचना और इसके स्थानीयकरण में प्राथमिक से भिन्न होती है।

प्राथमिक वसा जमाव के साथ, वसा सघन होता है (यह ऊतक लोच के कारण होता है) इसमें घने फैटी एसिड की प्रबलता के कारण: पामिटिक (29%) और स्टीयरिक (3%)। नवजात शिशुओं में यह परिस्थिति कभी-कभी पैरों, जांघों, नितंबों पर स्क्लेरेमा और स्क्लेरेडेमा (त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का सख्त होना, कभी-कभी सूजन के साथ) की घटना की ओर ले जाती है। स्क्लेरेमा और स्क्लेरेडेमा आमतौर पर अपरिपक्व और समय से पहले के बच्चों में शीतलन के दौरान सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ होते हैं। अच्छी तरह से खिलाए गए बच्चों में, खासकर जब उन्हें संदंश के साथ हटा दिया जाता है, जन्म के बाद पहले दिनों में, नितंबों, घने, लाल या सियानोटिक पर घुसपैठ दिखाई देती है। ये बच्चे के जन्म के दौरान आघात से उत्पन्न वसायुक्त ऊतक के परिगलन के केंद्र हैं।

बेबी फैट में बहुत सारा भूरा (हार्मोनल) वसा ऊतक शामिल होता है)। विकास के दृष्टिकोण से, यह भालू वसा ऊतक है, यह सभी वसा का 1/5 बनाता है और शरीर की पार्श्व सतहों पर, छाती पर, कंधे के ब्लेड के नीचे स्थित होता है। यह असंतृप्त वसीय अम्लों की एस्टरीकरण प्रतिक्रिया के कारण ऊष्मा उत्पादन में भाग लेता है। कार्बोहाइड्रेट के चयापचय के कारण गर्मी पैदा करना दूसरा "आरक्षित" तंत्र है।

माध्यमिक वसा जमाव के साथ, वसा की संरचना लड़कों और लड़कियों में अलग-अलग स्थानीयकरण के साथ एक वयस्क के करीब पहुंचती है।

एक वसायुक्त परत के जमाव की प्रवृत्ति आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है (वसा कोशिकाओं की संख्या को कोडित किया जाता है), हालांकि पोषण कारक का भी बहुत महत्व है। वसा ऊतक एक ऊर्जा डिपो है, और प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट वसा में बदल जाते हैं।

वसा का खर्च सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर से निर्धारित होता है, इसलिए सहानुभूति वाले बच्चे शायद ही कभी भरे होते हैं। जब मानव शरीर में उपवास करते हैं तो "भूख के हार्मोन" बनते हैं, जो वसा की खपत को नियंत्रित करते हैं।

चमड़े के नीचे की वसा के विकास की डिग्री पैल्पेशन (पल्पेशन) की विधि द्वारा निर्धारित की जाती है और इसमें त्वचा की तह की मोटाई को मापने में शामिल होता है, जो तब बनता है जब त्वचा को अंगूठे और तर्जनी से पकड़ लिया जाता है।

पीठ की सतह के साथ कंधे के निचले तीसरे क्षेत्र में;

रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों के किनारे के साथ नाभि के स्तर पर पूर्वकाल पेट की दीवार पर;

कंधे के ब्लेड के कोण के स्तर पर;

कॉस्टल मेहराब के स्तर पर;

जांघ के सामने।

1-2 सेमी की त्वचा की तह मोटाई के साथ, चमड़े के नीचे की वसा परत का विकास सामान्य माना जाता है, 1 सेमी से कम - कम, 2 सेमी से अधिक - बढ़ा हुआ।

चमड़े के नीचे की वसा परत के वितरण की प्रकृति पर भी ध्यान आकर्षित किया जाता है। आम तौर पर, यह समान रूप से वितरित किया जाता है (शरीर के विभिन्न हिस्सों में त्वचा की तह की मोटाई लगभग समान होती है)। चमड़े के नीचे की वसा परत के असमान वितरण के साथ, बढ़े हुए वसा जमाव के स्थानों को इंगित करना आवश्यक है।

9. एडिमा: उत्पत्ति और विकास के तंत्र द्वारा किस्में। कार्डियक और रीनल एडिमा के लक्षण। एडिमा का पता लगाने के तरीके।

एडिमा शरीर के ऊतकों और सीरस गुहाओं में तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय है, जो ऊतकों की मात्रा में वृद्धि या सीरस गुहाओं की क्षमता में कमी और एडेमेटस ऊतकों और अंगों के कार्य में एक विकार से प्रकट होता है।

एडिमा स्थानीय (स्थानीय) और सामान्य (सामान्य) हो सकती है।

एडिमा के कई डिग्री हैं:

हिडन एडिमा: परीक्षा और पैल्पेशन के दौरान पता नहीं चला, लेकिन रोगी का वजन, उसकी डायरिया और मैकक्लर-एल्ड्रिच परीक्षण की निगरानी करके पता लगाया जाता है।

पेस्टोसिटी: निचले पैर की भीतरी सतह पर उंगली से दबाने पर एक छोटा सा छेद रह जाता है, जो मुख्य रूप से स्पर्श द्वारा पकड़ा जाता है।

स्पष्ट (उच्चारण) शोफ: जोड़ों और ऊतकों की विकृति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, और जब एक उंगली से दबाया जाता है, तो एक स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला फोसा रहता है।

बड़े पैमाने पर, व्यापक शोफ (अनासारका): न केवल ट्रंक और छोरों के चमड़े के नीचे के वसा में तरल पदार्थ का संचय, बल्कि सीरस गुहाओं (हाइड्रोटोरॉक्स, जलोदर, हाइड्रोपरिकार्डियम) में भी।

एडेमेटस सिंड्रोम के विकास के मुख्य कारण:

1) शिरापरक (हाइड्रोस्टैटिक) दबाव में वृद्धि - हाइड्रोडायनामिक एडिमा;

2) ऑन्कोटिक (कोलाइड-ऑस्मोटिक) दबाव में कमी - हाइपोप्रोटीनेमिक एडिमा;

3) इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन;

4) केशिकाओं की दीवारों को नुकसान;

5) लसीका जल निकासी का उल्लंघन;

6) दवा-प्रेरित एडिमा (मिनरोकोर्टिकोइड्स, सेक्स हार्मोन, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं);

7) अंतःस्रावी शोफ (हाइपोथायरायडिज्म)।

हृदय की उत्पत्ति का शोफ। परदिल की विफलता वाले रोगी में, एडिमा हमेशा सममित रूप से स्थानीयकृत होती है। शुरुआत में पैरों और टखनों में सूजन आ जाती है, जो रात के आराम के बाद पूरी तरह से गायब हो सकती है। दिन के अंत में सूजन खराब हो जाती है। जैसे-जैसे हृदय गति रुकती है, पैर सूज जाते हैं, फिर जांघें। अपाहिज रोगियों में, लुंबोसैक्रल क्षेत्र का शोफ प्रकट होता है। एडिमा के ऊपर की त्वचा तनावपूर्ण, ठंडी, सियानोटिक होती है। एडिमा घनी होती है, उंगली से दबाने पर एक छेद रह जाता है। दिल की विफलता की प्रगति की प्रक्रिया में, जलोदर, हाइड्रोटोरॉक्स दिखाई दे सकते हैं। पैरों के क्षेत्र में त्वचा में ट्रॉफिक परिवर्तन अक्सर बढ़े हुए रंजकता, थकावट, दरार और अल्सर की उपस्थिति के रूप में पाए जाते हैं।

गुर्दे की उत्पत्ति का शोफ।

गुर्दे की सूजन दो प्रकार की होती है:

1) नेफ्रिटिक एडिमा - मुख्य रूप से चेहरे पर जल्दी और स्थानीयकृत, ऊपरी और निचले छोरों पर कम बार; सबसे पहले, रक्त वाहिकाओं और ढीले फाइबर में समृद्ध ऊतक सूज जाते हैं;

2) नेफ्रोटिक एडिमा - नेफ्रोटिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों में से एक, जो हाइपोप्रोटीनेमिया, डिस्प्रोटीनेमिया, हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, हाइपरलिपिडिमिया, बड़े पैमाने पर प्रोटीनुरिया (3 ग्राम / दिन से अधिक) की विशेषता है; नेफ्रोटिक एडिमा धीरे-धीरे विकसित होती है, पहले तो रात के आराम के बाद चेहरा सूज जाता है, फिर पैर, पीठ के निचले हिस्से, पूर्वकाल पेट की दीवार में सूजन, जलोदर, हाइड्रोथोरैक्स, अनासारका हो सकता है।

वृक्क शोफ पीला, मुलायम, चिपचिपा, कभी-कभी चमकदार, आसानी से चलने वाला होता है।

एडिमा का पता लगाने के तरीके:

1) निरीक्षण;

2) पल्पेशन;

3) शरीर के वजन का दैनिक निर्धारण, ड्यूरिसिस की माप और खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा के साथ इसकी तुलना;

4) मैकक्लर-एल्ड्रिच कपड़ों की हाइड्रोफिलिसिटी के लिए एक परीक्षण।

ऊतक हाइड्रोफिलिसिटी के लिए परीक्षण की तकनीक और सामान्य पैरामीटर:शारीरिक NaCl समाधान के 0.2 मिलीलीटर को प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह के क्षेत्र में अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है। एडिमा की एक स्पष्ट प्रवृत्ति के साथ, छाले का पुनर्जीवन सामान्य रूप से 60-90 मिनट के बजाय 30-40 मिनट के भीतर होता है।

त्वचा शरीर की मुख्य बाधा प्रणालियों में से एक है, जिसमें बचपन की विभिन्न अवधियों में रूपात्मक और कार्यात्मक अंतर होते हैं और एक स्वस्थ और बीमार बच्चे के आंतरिक अंगों और अन्य प्रणालियों की स्थिति को दर्शाता है।

त्वचा अंतर्गर्भाशयी विकास की उम्र का सूचक है। तो, तलवों पर त्वचा के तलवे तलवों के ऊपरी हिस्से में 32-34 सप्ताह में दिखाई देते हैं और अनुप्रस्थ जाते हैं। लगभग 37 सप्ताह। फ़रो पैर के क्षेत्र के लगभग 2/3 भाग पर कब्जा कर लेते हैं, मुख्यतः ऊपरी वर्गों में। 40 सप्ताह तक पूरा पैर खांचे से लदा हुआ है। भ्रूण के विकास के लगभग 20 सप्ताह के मखमली बाल भ्रूण के पूरे शरीर को कवर करते हैं। लगभग 33 सप्ताह से। वे धीरे-धीरे गायब होने लगते हैं, पहले चेहरे से, फिर धड़ और अंगों से। 40 सप्ताह तक मखमली बाल केवल कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में और 42 सप्ताह तक रहता है। पूरी तरह से गायब हो जाना। स्तन ग्रंथियों के निपल्स और एरोला 34 वें सप्ताह से त्वचा के ऊपर फैलने लगते हैं, 36 वें सप्ताह से आप ग्रंथियों के ऊतक (1-2 मिमी) के नोड्यूल्स को महसूस कर सकते हैं, जिसका आकार तेजी से बढ़ रहा है।

त्वचा एएफओ:

1. एक बच्चे की त्वचा में, एक वयस्क की तरह, एपिडर्मिस और डर्मिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसके बीच तहखाने की झिल्ली स्थित होती है। एपिडर्मिस में एक सतही पतली स्ट्रेटम कॉर्नियम होता है, जो शिथिल रूप से परस्पर जुड़ी हुई और लगातार उच्छेदन करने वाली उपकला कोशिकाओं की 2-3 पंक्तियों द्वारा दर्शाया जाता है, साथ ही एक बेसल परत जिसमें उपकला कोशिकाएं बढ़ती हैं, केराटिनाइजिंग तत्वों की पुनःपूर्ति प्रदान करती हैं। डर्मिस, या त्वचा में ही पैपिलरी और जालीदार भाग होते हैं। डर्मिस में, संयोजी ऊतक, लोचदार और मांसपेशियों के तत्व खराब विकसित होते हैं। एक वयस्क में, तहखाने की झिल्ली के संयोजी और लोचदार ऊतक का अच्छा विकास त्वचा की परतों के बीच घनिष्ठ संबंध प्रदान करता है। बचपन में, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, तहखाने की झिल्ली बहुत कोमल और ढीली होती है, जो एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच कमजोर संबंध को निर्धारित करती है।
2. बच्चे के जन्म के समय, उसकी त्वचा पनीर की तरह स्नेहक की एक मोटी परत से ढकी होती है। पनीर ग्रीस में वसा, कोलेस्ट्रॉल होता है, इसमें बहुत अधिक ग्लाइकोजन होता है। इसमें एक desquamated एपिडर्मिस भी शामिल है। जन्म नहर से गुजरने के दौरान आकस्मिक संदूषण से स्नेहन को हटाने और त्वचा को साफ करने के बाद, नवजात शिशु की त्वचा कुछ सूजी हुई और पीली होती है। प्रारंभिक पीलापन फिर कुछ हद तक सियानोटिक टिंग के साथ एक प्रतिक्रियाशील लाली द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है - नवजात शिशुओं की "त्वचा की शारीरिक कटार"; समय से पहले के बच्चों में, त्वचा की शारीरिक खराबी विशेष रूप से स्पष्ट होती है।
3. बाल। वे काफी विकसित हैं, लेकिन उनके पास बाल कूप नहीं है, जो उनके आसान नुकसान का कारण बनता है और एक शुद्ध शाफ्ट के साथ फोड़े के गठन की अनुमति नहीं देता है। त्वचा, विशेष रूप से कंधों और पीठ पर, वेल्लस (लैनुगो) से ढकी होती है, जो समय से पहले के बच्चों में अधिक ध्यान देने योग्य होती है; भौहें और पलकें खराब विकसित होती हैं, भविष्य में उनकी वृद्धि बढ़ जाती है।
4. पूर्णकालिक नवजात शिशुओं में नाखून अच्छी तरह से परिभाषित होते हैं और उंगलियों तक पहुंचते हैं। जीवन के पहले दिनों में, नाखून के विकास में एक अस्थायी देरी होती है, जो नाखून प्लेट पर एक अनुप्रस्थ "शारीरिक" विशेषता की उपस्थिति से प्रकट होती है।
5. हथेलियों और तलवों को छोड़कर, वसामय ग्रंथियां पूरी त्वचा में वितरित की जाती हैं। वे पूरी तरह से रूपात्मक रूप से बनते हैं और प्रसवपूर्व अवधि के 7 वें महीने में पहले से ही कार्य करना शुरू कर देते हैं और हिस्टोलॉजिकल रूप से वयस्कों में संरचना से भिन्न नहीं होते हैं।
6. बच्चे के जन्म के समय पसीने की ग्रंथियों की संख्या एक वयस्क की तरह ही होती है। पसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं का अविकसित होना पसीने की अपूर्णता से जुड़ा है। पसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं का गठन आंशिक रूप से जीवन के 5 वें महीने में पहले से ही नोट किया जाता है, और पूरी तरह से केवल 7 साल बाद समाप्त होता है। माथे और सिर पर पसीने की ग्रंथियों का बनना पहले खत्म हो जाता है। इस मामले में, अक्सर पसीना बढ़ जाता है, बच्चे की चिंता और सिर के पिछले हिस्से के गंजापन के साथ। बाद में छाती और पीठ की त्वचा पर पसीना आता है। जैसे ही पसीने की ग्रंथियों और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की संरचना परिपक्व होती है, पसीने की सीमा भी बदल जाती है। जीवन के पहले 7 वर्षों के दौरान पसीने की पर्याप्तता विकसित होती है। छोटे बच्चे अक्सर परिवेश के तापमान में कमी के लिए पसीने से प्रतिक्रिया करते हैं और, एक नियम के रूप में, तापमान गिरने पर पसीने को रोकने में असमर्थ होते हैं।
   छोटे बच्चों में एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियां बिल्कुल भी काम नहीं करती हैं। उनकी गतिविधि की शुरुआत लगभग 8-10 वर्षों में ही सामने आती है।
7. शरीर को प्रतिकूल बाहरी प्रभावों से बचाने वाला सुरक्षात्मक कार्य भी वर्णक मेलेनिन द्वारा किया जाता है, जो शरीर को अतिरिक्त पराबैंगनी किरणों से बचाता है। नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, स्ट्रेटम कॉर्नियम के कमजोर विकास, स्थानीय प्रतिरक्षा की कम गतिविधि के कारण, यह फ़ंक्शन पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है, जो त्वचा की आसान भेद्यता को निर्धारित करता है।
8. मेलेनिन त्वचा का रंग भी निर्धारित करता है, यही वजह है कि बच्चे गुलाबी होते हैं।
9. त्वचा का पीएच तटस्थ है, वयस्कों में यह अम्लीय है, जिसके परिणामस्वरूप प्युलुलेंट रोगों का विकास होता है।
10. स्ट्रेटम कॉर्नियम का पतलापन, एक अच्छी तरह से विकसित संवहनी प्रणाली की उपस्थिति प्रदान करती है त्वचा के पुनर्जीवन समारोह में वृद्धि।
    इसी समय, पसीने से जुड़ा उत्सर्जन कार्य अविकसित होता है।
    यह कुछ मलहम, क्रीम, पेस्ट के उपयोग के लिए contraindication का आधार है, क्योंकि चिकित्सीय एक के बजाय, एक सामान्य विषाक्त प्रभाव संभव है। उन्हीं कारणों से, छोटे बच्चों में बरकरार त्वचा के माध्यम से संक्रमण का खतरा बड़े बच्चों की तुलना में बहुत अधिक होता है।
11. त्वचा का थर्मोरेगुलेटरी कार्य खराब रूप से विकसित होता है, क्योंकि तापमान विनियमन केंद्रों का निर्माण केवल 3-4 महीने में होता है; पसीने की ग्रंथियां ठीक से काम नहीं कर रही हैं। नतीजतन, बच्चे का ओवरहीटिंग या हाइपोथर्मिया आसानी से हो जाता है।
12. त्वचा की श्वसन क्रिया वयस्कों की तुलना में सैकड़ों गुना अधिक मजबूत होती है।यह परिसंचरण केशिका नेटवर्क की एक बहुतायत, एपिडर्मिस की एक पतली परत, संवहनी दीवार की एक अजीब संरचना के साथ प्रदान की जाती है, जिससे गैसों को पोत की दीवार के माध्यम से फैलाना काफी आसान हो जाता है। कथन मान्य है: नवजात शिशु अपनी त्वचा से "साँस" लेते हैं। त्वचा का प्रदूषण इसे सांस लेने की प्रक्रिया से बंद कर देता है, जो एक स्वस्थ बच्चे की भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, बीमारी के पाठ्यक्रम को खराब करता है।
13. त्वचा में बड़ी संख्या में विभिन्न रिसेप्टर्स की उपस्थिति के कारण यांत्रिक, स्पर्श, तापमान और दर्द संवेदनशीलता प्रदान करने में त्वचा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह त्वचा को पांच इंद्रियों में से एक बनाता है। जीवन के पहले महीने में, दृष्टि और श्रवण के अंगों के अपर्याप्त विकास के कारण, बच्चा स्पर्श धारणा की मदद से मां के हाथों को "पहचानता है"। साथ ही, अत्यधिक त्वचा की जलन (उदाहरण के लिए, गीले और गंदे डायपर) नवजात शिशु में चिंता पैदा कर सकते हैं, उसकी नींद, भूख में खलल डाल सकते हैं और कुपोषण विकसित कर सकते हैं।
14. त्वचा का सिंथेटिक कार्य। पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में त्वचा सक्रिय रूप से मेलेनिन वर्णक और एंटी-रैचिटिक विटामिन डी 3 के निर्माण में शामिल होती है।
15. अंतर्गर्भाशयी जीवन के 5 वें महीने में उपचर्म वसा ऊतक बनना शुरू हो जाता है और मुख्य रूप से पिछले 1.5-2 महीनों के दौरान भ्रूण में जमा हो जाता है। गर्भावस्था।
    जन्म से, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक चेहरे पर अधिक विकसित होते हैं (गाल के वसायुक्त शरीर - बिश की गांठ), अंग, छाती, पीठ; कमजोर - पेट पर। छोटे बच्चों में, चमड़े के नीचे की वसा की परत शरीर के वजन का औसतन 12% होती है, वयस्कों में यह सामान्य है - 5% से अधिक नहीं।
    चमड़े के नीचे की वसा परत पूर्णकालिक नवजात शिशुओं में बेहतर रूप से व्यक्त की जाती है। समय से पहले के बच्चों में, यह जितना कम होता है, समय से पहले जन्म की डिग्री उतनी ही अधिक होती है। वसा ऊतक विभिन्न कार्य करता है: यांत्रिक सुरक्षा, थर्मल इन्सुलेशन, थर्मोजेनेसिस, ऊर्जा, घुलनशील वसा का भंडारण। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक कई विशेषताओं में भिन्न होते हैं: वसा कोशिकाएं छोटी होती हैं और उनमें नाभिक होते हैं, 1 वर्षीय बच्चों में चमड़े के नीचे की वसा परत का अनुपात एक वयस्क की तुलना में अपेक्षाकृत बड़ा होता है। छाती, पेट की गुहाओं में, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में, वसायुक्त ऊतक का लगभग कोई संचय नहीं होता है। इन बच्चों के चमड़े के नीचे के ऊतकों में, भ्रूण के ऊतकों के क्षेत्र होते हैं जिनमें वसा जमा करने और रक्त बनाने का कार्य होता है।
16. भ्रूण और नवजात शिशु के चमड़े के नीचे के वसा ऊतक की एक विशेषता भूरा वसा ऊतक (शरीर के वजन का 1-3%) है।
    भूरे रंग के वसा ऊतक का मुख्य कार्य तथाकथित गैर-कंपकंपी थर्मोजेनेसिस है, यानी गर्मी उत्पादन जो मांसपेशियों के संकुचन से जुड़ा नहीं है। भूरे वसा ऊतक में जीवन के पहले दिनों में गर्मी उत्पादन की अधिकतम क्षमता होती है: एक पूर्ण अवधि के बच्चे में, यह 1-2 दिनों के लिए मध्यम शीतलन से सुरक्षा प्रदान करता है। उम्र के साथ, भूरे वसा ऊतक की गर्मी पैदा करने की क्षमता कम हो जाती है।
17. लिम्फ नोड्स का निर्माण अंतर्गर्भाशयी जीवन के दूसरे महीने से शुरू होता है, और प्रसवोत्तर अवधि में समाप्त होता है।
    नवजात शिशुओं में, लिम्फ नोड्स का कैप्सूल बहुत पतला और नाजुक होता है, ट्रेबेकुले अविकसित होते हैं, इसलिए उनका तालमेल मुश्किल होता है। लिम्फ नोड्स नरम होते हैं, ढीले चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में दबे होते हैं। एक वर्ष तक, अधिकांश बच्चों में लिम्फ नोड्स पहले से ही दिखाई देने योग्य होते हैं। मात्रा में क्रमिक वृद्धि के साथ, उनका और विभेदीकरण होता है।
    विभिन्न एजेंटों के लिए लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया, सबसे अधिक बार संक्रामक, बच्चों में पाई जाती है, आमतौर पर जीवन के तीसरे महीने से। जीवन के पहले दो वर्षों के बच्चों में, लिम्फ नोड्स का अवरोध कार्य कम होता है, जो इस उम्र में संक्रमण के लगातार सामान्यीकरण (सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस का विकास, तपेदिक के सामान्यीकृत रूप, आदि) की व्याख्या करता है। जन्म के समय तक पाचन तंत्र के लिम्फोइड तंत्र का अपर्याप्त विकास बच्चों को, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में, आंतों के संक्रमण के लिए आसानी से अतिसंवेदनशील होने का कारण बनता है, शरीर में प्रवेश मार्ग से जल्दी एलर्जी हो जाती है। पूर्वस्कूली अवधि में, लिम्फ नोड्स पहले से ही एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ संक्रामक रोगों के रोगजनकों की शुरूआत का जवाब देने के लिए एक यांत्रिक बाधा हो सकते हैं। इस उम्र के बच्चों में अक्सर लिम्फैडेनाइटिस होता है, जिसमें प्युलुलेंट और केसियस (तपेदिक संक्रमण के साथ) शामिल हैं। 7-8 वर्ष की आयु तक, लिम्फ नोड में संक्रमण के प्रतिरक्षाविज्ञानी दमन की संभावना प्रकट होती है। बड़े बच्चों में, रोगजनक लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, लेकिन दमन या अन्य विशिष्ट परिवर्तनों का कारण नहीं बनते हैं।
18. थाइमस बच्चे के जन्म के बाद, थाइमस का आकार यौवन तक बढ़ता रहता है। इस समय तक, इसका द्रव्यमान 30-40 ग्राम तक पहुंच जाता है। जन्म के 7 वें दिन से शुरू होकर, वयस्कों की तरह ही थाइमस ऑपरेशन का तरीका स्थापित हो जाता है। उसकी गतिविधि का उत्तराधिकार 3 - 4 साल तक आता है, जिसके बाद वह कमजोर हो जाता है। यौवन तक, थाइमस नीचा होना शुरू हो जाता है, इसके लोब्यूल्स को वसा ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। इसी समय, थाइमस के कमजोर प्रतिरक्षाविज्ञानी और अंतःस्रावी कार्य बुढ़ापे तक बने रहते हैं।
19. तिल्लीलगभग 150 ग्राम वजन का एक अपेक्षाकृत बड़ा अप्रकाशित अंग; जन्म के समय, प्लीहा अपना विकास पूरा नहीं करता है: ट्रेबेकुला और कैप्सूल खराब विकसित होते हैं। इसी समय, लसीका रोम अच्छी तरह से विकसित होते हैं और अधिकांश अंग पर कब्जा कर लेते हैं। प्लीहा का द्रव्यमान उम्र के साथ बढ़ता है, लेकिन पूरे बचपन में शरीर के कुल वजन के संबंध में एक स्थिर मूल्य बना रहता है, जो कि 0.25 - 0.3% है।
20. धब्बे।मनुष्यों और जानवरों में काफी "मुक्त" है लसीकावत् ऊतक, एक संयोजी ऊतक कैप्सूल में संलग्न नहीं है और पाचन, श्वसन और मूत्रजननांगी अंगों की दीवारों में स्थित है। लिम्फोइड ऊतक फैलाना घुसपैठ या नोड्यूल के रूप में उपस्थित हो सकता है। छोटी आंत में ऐसे नोड्यूल कहलाते हैं धब्बे।पीयर के पैच का निर्माण ओटोजेनी के शुरुआती चरणों में होता है। बच्चे के जन्म के समय तक, वे अच्छी तरह से व्यक्त होते हैं।

चमड़ाएपिडर्मिस और डर्मिस से मिलकर बनता है। एपिडर्मिस में एक बहुत ही नाजुक, पतली (केराटिनाइज्ड कोशिकाओं की 2-3 परतों की) होती है, जो लगातार उपकला और सक्रिय रूप से बढ़ती मुख्य (रोगाणु) परतों को बहाती है।

डर्मिस (त्वचा ही) में पैपिलरी और जालीदार परतें होती हैं, जिसमें संयोजी ऊतक आधार और मांसपेशी फाइबर बहुत खराब विकसित होते हैं। एम-वाई एपिडर्मिस और डर्मिस की बेसमेंट झिल्ली ढीले फाइबर द्वारा दर्शायी जाती है। नतीजतन, नवजात शिशुओं में, एपिडर्मिस आसानी से डर्मिस (desquamative एरिथ्रोडर्मा) से अलग हो जाता है।

एक नवजात शिशु और एक शिशु की त्वचा रक्त वाहिकाओं से भरपूर होती है जिसमें चौड़ी केशिकाओं का एक घना नेटवर्क होता है, जो त्वचा को शुरू में चमकदार, फिर हल्का गुलाबी रंग देता है। वसामय ग्रंथियां अच्छी तरह से विकसित होती हैं और पहले से ही गर्भाशय में गहन रूप से कार्य करती हैं, जिससे एक दही स्नेहक बनता है जो जन्म के समय बच्चे के शरीर को ढकता है। पसीने की ग्रंथियां बनती हैं, लेकिन 3-4 महीने में पसीना आना शुरू हो जाता है, जो थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की अपूर्णता से जुड़ा होता है।

नवजात शिशु के सिर पर बाल आसानी से झड़ जाते हैं और जीवन के पहले वर्ष में कई बार बदले जाते हैं। कंधे और पीठ फुलाने से ढके होते हैं, जो समय से पहले के बच्चों में अधिक स्पष्ट होते हैं।

बहुत पतली एपिडर्मिस और समृद्ध रक्त आपूर्ति के कारण त्वचा का सुरक्षात्मक कार्य अपर्याप्त है। त्वचा की वही विशेषताएं इसकी अच्छी श्वसन क्रिया प्रदान करती हैं, जो हाइपोक्सिया की स्थिति में आवश्यक है।

बच्चा अपने हीट एक्सचेंज को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं करता है और आसानी से सुपरकूल या ज़्यादा गरम हो जाता है। 3-4 महीनों में, थर्मोरेग्यूलेशन और उत्सर्जन कार्य सामान्य हो जाते हैं। पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में त्वचा वर्णक और विटामिन डी3 के निर्माण में शामिल होती है।

खराब देखभाल (गीले, गंदे डायपर) के साथ अत्यधिक त्वचा की जलन बच्चे की चिंता, नींद की गड़बड़ी और भविष्य में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में लगातार निरोधात्मक प्रक्रियाओं के गठन, इसके न्यूरोट्रॉफिक फ़ंक्शन का उल्लंघन और डिस्ट्रोफी के विकास का कारण बन सकती है।

चमड़े के नीचे का मोटे सेल्यूलोज(पीजेएचके)।अंतर्गर्भाशयी जीवन के 5 वें महीने में बनना शुरू होता है। शिशुओं में पीएफए ​​​​की संरचना मानव दूध वसा की संरचना के करीब है: अधिक मात्रा में ठोस (पामिटिक और स्टीयरिक) एसिड और थोड़ी मात्रा में तरल ओलिक एसिड। यह स्तन दूध वसा के प्रत्यक्ष (पाचन को दरकिनार) उपयोग की संभावना पैदा करता है। ठोस फैटी एसिड की सामग्री की प्रबलता जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एक सघन ऊतक ट्यूरर भी प्रदान करती है और त्वचा और चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक (स्क्लेरेमा, स्क्लेरेडेमा) के स्थानीय संकेत और शोफ बनाने की प्रवृत्ति होती है। भूरा (भूरा) वसा ऊतक छाती के ऊतक, मीडियास्टिनम, बड़े जहाजों और आंतरिक अंगों के आसपास स्थित होता है। यह नवजात शिशुओं में उष्मा उत्पादन का उच्च स्तर प्रदान करता है। चेहरे पर अधिक चर्बी जमा होती है, जहाँ गालों (बिश के शरीर) के वसायुक्त शरीर में बहुत अधिक ठोस फैटी एसिड होते हैं, नितंबों, जांघों और पेट पर (तरल एसिड की सामग्री यहाँ प्रबल होती है)। उपचर्म वसा ऊतक पहले पेट और छाती पर, फिर अंगों पर और अंत में चेहरे पर गायब हो जाते हैं।

लसीकापर्व. अंतर्गर्भाशयी जीवन के दूसरे महीने पर बुकमार्क करें। उसी समय से (और जीवन के अंत तक) उनका हेमटोपोइएटिक कार्य किया जाता है - लिम्फोसाइटों का उत्पादन। यौवन के दौरान बाद में शामिल होने के साथ नोड्स 12-14 वर्ष की आयु तक विकसित होते हैं। लिम्फ नोड्स में बड़े साइनस वाले पैरेन्काइमल (लिम्फोइड) ऊतक होते हैं और यह एक बहुत ही नाजुक और पतले कैप्सूल तक सीमित होते हैं। नोड (ट्रैबेकुले, सेप्टा) और कैप्सूल के जालीदार और संयोजी ऊतक स्ट्रोमा के तत्व व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं। लिम्फ नोड्स की प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं का अपर्याप्त विभेदन। इन कारणों से, अलोहो में एक सुरक्षात्मक (अवरोध) कार्य होता है। 1 - 3 वर्ष की आयु में, लिम्फ नोड्स काफी अच्छी तरह से विकसित होते हैं और स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ रोगज़नक़ की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करते हैं।

12-13 वर्ष की आयु तक, लिम्फ नोड्स की संरचना और कार्य एक वयस्क के समान होते हैं। वे दिखाई देने वाले परिवर्तनों के बिना या थोड़े समय के लिए आकार में वृद्धि करके और फिर सामान्य करके रोगजनक वनस्पतियों को देरी और दबाते हैं।

त्वचा की दो मुख्य परतें होती हैं - एपिडर्मिसतथा त्वचीय. नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, एपिडर्मिस की मोटाई 0.15 से 0.25 मिमी तक होती है (वयस्कों में, एपिडर्मिस की मोटाई 0.25 से 0.36 मिमी तक होती है)। एपिडर्मिस में तीन परतें होती हैं: बेसल, दानेदारतथा सींग का बना हुआ.

बेसल परतएपिडर्मिस अच्छी तरह से परिभाषित है और इसमें दो प्रकार की कोशिकाएं होती हैं, उनमें से - मेलानोसाइट्स, जिसमें मेलेनिन होता है। नवजात शिशुओं में पर्याप्त मेलेनिन नहीं होता है, यही वजह है कि जन्म के समय शिशुओं की त्वचा बाद की उम्र की तुलना में हल्की होती है। नेग्रोइड जाति के लोगों के भी हल्की त्वचा वाले बच्चे होते हैं, कुछ समय बाद ही यह काला पड़ने लगता है।

दानेदार परतनवजात शिशुओं में एपिडर्मिस भी कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है। यह बताता है कि क्यों शिशुओं की त्वचा की एक महत्वपूर्ण पारभासी होती है, साथ ही साथ इसका गुलाबी रंग भी। नवजात शिशुओं में, एपिडर्मिस की दानेदार परत की कोशिकाओं में प्रोटीन केराटोहयालिन नहीं होता है, जो सफेद जाति के लिए प्राकृतिक त्वचा का रंग प्रदान करता है।

परत corneumनवजात शिशुओं में एपिडर्मिस वयस्कों की तुलना में बहुत पतला होता है, लेकिन इस परत की कोशिकाओं में बहुत अधिक तरल पदार्थ होता है, जो इस परत की अधिक मोटाई का आभास देता है। डर्मिस और एपिडर्मिस के बीच की सीमा घुमावदार, असमान है, और इन परतों के बीच का पदार्थ खराब विकसित होता है। यही कारण है कि कुछ रोगों में एपिडर्मिस डर्मिस से अलग हो जाता है, जिससे फफोले बन जाते हैं।

प्रति त्वचा उपांगनाखून, बाल, पसीना और वसामय ग्रंथियां शामिल हैं।

नवजात शिशु के शरीर पर केशपहले शराबी। जन्म के कुछ समय बाद, मखमल के बाल झड़ जाते हैं और उनकी जगह स्थायी बाल आ जाते हैं। नवजात शिशुओं में, सिर पर बाल आमतौर पर अलग-अलग लंबाई और रंगों (ज्यादातर मामलों में काले) के होते हैं, लेकिन वे न तो रंग या भविष्य के बालों की भव्यता को निर्धारित करते हैं। बच्चों में, बाल धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और पलकें, इसके विपरीत, जल्दी से: 3-5 साल की उम्र में, एक बच्चे में पलकों की लंबाई एक वयस्क की तरह ही होती है। इसलिए, एक राय है कि बच्चों की लंबी पलकें होती हैं, जो बड़ी आंखों के साथ मिलकर बच्चे के चेहरे को एक विशिष्ट बचकानी अभिव्यक्ति देती हैं।

जन्म के समय पूर्ण अवधि के शिशुओं में नाखूनउंगलियों तक पहुंचें, जो कि बच्चे की परिपक्वता और परिपक्वता का आकलन करने के मानदंडों में से एक है।

वसामय ग्रंथियाँतलवों और हथेलियों को छोड़कर, त्वचा के सभी क्षेत्रों पर स्थित है। नवजात शिशुओं में वसामय ग्रंथियां सिस्ट में बदल सकती हैं, विशेष रूप से नाक और त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों में, जिसके परिणामस्वरूप छोटे-छोटे पीले-सफेद दाने बन जाते हैं, जिन्हें मिलिया (या मिलियम) कहा जाता है। वे ज्यादा परेशानी पैदा नहीं करते हैं और अंततः अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

नवजात शिशुओं में पसीने की ग्रंथियोंअविकसित उत्सर्जन नलिकाएं हैं। इस कारण छोटे बच्चों में पसीना पूरी तरह से नहीं आता है। पसीने की ग्रंथियों का निर्माण लगभग 7 वर्ष की आयु में समाप्त हो जाता है। इसके अलावा, एक छोटे बच्चे में, थर्मोरेग्यूलेशन का तंत्र पूरी तरह से अविकसित होता है, जिससे अक्सर परिवेश का तापमान गिरने पर पसीना आता है।

पसीने की ग्रंथियों को एपोक्राइन और एक्क्राइन ग्रंथियों में विभाजित किया जाता है। शिखरस्रावीग्रंथियां एक विशिष्ट गंध प्रदान करती हैं, और एक्क्रिन- वे सिर्फ पसीना बहाते हैं। बच्चों में एपोक्राइन ग्रंथियां 8-10 वर्ष की आयु में दिखाई देती हैं और बगल और जननांग क्षेत्र में स्थित होती हैं।

चमड़े के नीचे की वसा परतबच्चों की भी अपनी विशेषताएं होती हैं। एक बच्चे की वसा कोशिकाओं में नाभिक होते हैं और एक वयस्क की तुलना में बहुत छोटे होते हैं। एक बच्चे में कुल शरीर के वजन के लिए चमड़े के नीचे के वसा के द्रव्यमान का अनुपात वयस्कों की तुलना में अधिक होता है, जो उनके शरीर की दृश्य गोलाई को निर्धारित करता है। पेट और वक्ष गुहाओं में, साथ ही बच्चों में रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में, वसा का व्यावहारिक रूप से कोई संचय नहीं होता है। 5-7 साल की उम्र तक ही वहां फैट जमा होना शुरू हो जाता है और यौवन के दौरान इसकी मात्रा काफी बढ़ जाती है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में वसा ऊतक की एक अन्य विशेषता यह है कि यह हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में भाग लेता है। साथ ही, नवजात शिशुओं में बहुत अधिक ब्राउन फैट होता है, जिसका कार्य गर्मी का निर्माण होता है, जो मांसपेशियों के संकुचन से जुड़ा नहीं होता है। ब्राउन फैट के भंडार नवजात शिशुओं को 1-2 दिनों के लिए मध्यम हाइपोथर्मिया से सुरक्षा प्रदान करते हैं। समय के साथ, ब्राउन फैट की मात्रा कम हो जाती है, और यदि बच्चा लगातार हाइपोथर्मिक है, तो ब्राउन फैट बहुत तेजी से गायब हो जाता है। यदि कोई बच्चा भूख से मर रहा है, तो सफेद वसा ऊतक जल्दी से गायब हो जाता है, और यदि उपवास की अवधि बहुत लंबी है - भूरा।

इस कारण से, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं, जिनमें भूरे रंग की वसा बहुत कम होती है, को अधिक गहन रीवार्मिंग की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनमें हाइपोथर्मिया होने का खतरा अधिक होता है।

यौवन के समय, लड़कियों और लड़कों में चमड़े के नीचे की वसा की अलग-अलग मात्रा होती है - लड़कियों में 70% वसा ऊतक चमड़े के नीचे की वसा होती है, और लड़कों में - 50%। यह वह कारक है जो रूपों की गोलाई को निर्धारित करता है।