Рівень розвитку сучасної медицинина сьогоднішній день може вирішити питання виникнення та лікування позаматкової вагітності, зберігаючи життя та здоров'я жінці. Позаматкова вагітність може призводити до ряду негативних наслідків, у тому числі і до безпліддя, повторного розвиткузародка поза маткою. Після позаматкової вагітності ймовірність нормальної вагітностістановить 50%, ймовірність безплідності — близько 30% і 20% того, що знову станеться розвиток зародка поза маткою. Своєчасне звернення до лікарів допоможе значно збільшити шанси настання нормальної вагітності.
Позаматкова вагітність характеризується розвитком зародка поза маткою. Найчастіший випадок - прикріплення заплідненої яйцеклітини до маткових труб. В самому найкращому випадкупісля такої вагітності маткові труби залишаються непошкодженими, але якщо стався розрив, то ймовірність нормального народженнядитини через певний термін знижується щонайменше в кілька разів.
Статистичні дослідження підтверджують, що у більш ніж 50% випадків вагітності у жінок у майбутньому закінчуються або викиднями, або позаматковою формоюрозвитку плода. Але це лише статистика, а все більшою мірою залежить від жінки — чи захоче вона знову завагітніти і чи важливо їй гарне здоров'я.
Як повинна поводитися жінка, яка перенесла позаматкову вагітність?
Жінки, які перенесли такий стан, необхідно пройти низку різних процедур та здати аналізи на інфекційні захворювання, хламідіоз та гонорею. Також існує ймовірність того, що є хронічне запалення або спайки, що заважають виходу заплідненої яйцеклітини з маткових труб. Якщо спайки запущені, то необхідно оперативне втручаннялікарів. Важливо своєчасно звернутися за допомогою до лікаря, оскільки лікування захворювань — легша процедура, на відміну від усунення наслідків цих захворювань.
Після позаматкової вагітності необхідне проходження УЗД. Потрібно перевірити, чи є якісь зміни маткових труб, доброякісні пухлини, фіброміома чи кіста. УЗД обов'язково у будь-якому віці, оскільки поява цих захворювань не залежить від віку.
Також потрібне проходження повного ендокринологічного дослідження, оскільки причиною позаматкової вагітності може бути гормональний дисбаланс. Якщо до вагітності жінка охоронялася за допомогою спіралі, її необхідно якнайшвидше прибирати. Після 2 років носіння ризик позаматкової вагітності підвищується у 10 разів, а після 4 років – у 20 разів.
Після позаматкової вагітності жінка повинна дотримуватися всіх правил і вимог, які наказують лікарі. Бажано проходження реабілітаційного курсу, який включає якісний відпочинок. Весь наступний рікповинен дотримуватися щадного режиму, причому це стосується як роботи, так і домашніх турбот. Необхідно постійно стежити за своїм здоров'ям: правильно харчуватися, дотримуватись дієти, більше відпочивати та відводити достатньо часу для повноцінного сну.
Протягом усього року рекомендується користуватися протизаплідними засобамидля того, щоб робота репродуктивної системи була налагоджена. Для вибору безпечного та ефективного способу запобігання необхідно проконсультуватися з лікарем.
Сприятливий період для настання вагітності через один-два роки після позаматкової. Перед зачаттям бажано проконсультуватися з лікарями та профільними фахівцями, які порекомендують лікарські засобиу разі наявності хронічних захворювань або вкажуть які необхідно проходити обстеження.
)
Згорнути
Бувають випадки, коли ембріон імплантуються не в стінку матки, а в яйцеводу, яєчник або абдомінальну порожнину. На жаль, такий трофобласт видаляється, оскільки він може спровокувати загибель пацієнтки. Зрозуміло, після пережитого постає питання, чи можна завагітніти після позаматкової вагітності, адже нерідко під час хірургічного лікуваннявидаляють яйцепровід або яєчник.
Чи можна зачати дитину при резекції яйцевода та яєчника?
Настання вагітності після позаматкової вагітності можливе, якщо збережено дві труби, і вони прохідні. Імовірність зачаття у цьому випадку така сама, як і в інших жінок.
Але аномальна вагітність може закінчитися видаленням яйцеводи або яєчника. І тут шанси на запліднення скорочуються. Згідно зі статистикою, зачаття після позаматкової з однією трубою настає лише у 30% жінок.
Важливо, щоб вона була прохідна, перевірити це за допомогою таких методів:
- Метросальпінгографія. Лікар за допомогою рентгенівського апарату робить знімки дітородних органів. На них видно форму і стан яйцеводи. Цей метод відрізняється високою інформативністю та дозволяє отримати чітке зображення, яке за необхідності можна показати кільком лікарям. На жаль, процедура не дуже приємна для пацієнтки.
- Гідросонографія, також як і при метросальпінгографія проводиться з контрастною речовиною, яку вводять у порожнину матки. Процедуру проводять за допомогою ультразвукового дослідження. Воно не дозволяє розглянути яйцевод. Визначити прохідність фалопієвих труб можна виявлення рідини в позадиматочном просторі. Гідросонографія легше переноситься, ніж метросальпінгографія.
При видаленні одного яєчника зачаття також можливе, якщо другий функціонує нормально і перебувати з боку яйцеводи, що проходить.
Чи можливо завагітніти після двох позаматкових вагітностей, залежить від стану дітородних органів. Якщо є один здоровий яйцевод і спостерігається овуляція, то є шанси на зачаття звичайним шляхом.
Підготовка до зачаття
Планування вагітності, якщо позаматкова вагітність потрібно починати, коли організм повністю реабілітується.
Вирішувати це потрібно індивідуально з гінекологом чи репродуктологом. Тільки лікар може відповісти, через скільки можна вагітніти після позаматкової вагітності.
Зазвичай рекомендується зачекати від 6 до 12 місяців. За цей час організм встигне відновитись. До планування зачаття потрібно оберігатися за допомогою гормональних таблеток, які дозволять не лише уникнути небажаної вагітності, а й відпочити яєчникам. Коли вони будуть скасовані, яєчники почнуть працювати активніше, а отже, збільшаться шанси зачати та народити після позаматкової вагітності.
Щоб наступна вагітністьбула успішною необхідний комплексний підхід до планування зачаття.
Важливо виявити, що спровокувало аномальну вагітність і наскільки можна це усунути. Перед плануванням зачаття потрібно:
- Здати аналізи виявлення збудників статевих інфекцій. Це обстеження має відбуватися як жінка, а й чоловік, й у разі, коли аналізи на ІПСШ вже здавалися, оскільки найчастіше мікроорганізми виявити непросто.
- Обстеження на наявність спайкової хвороби.
- Дослідження, що дозволяє оцінити прохідність яйцеводів.
- УЗД органів малого тазу з метою виявлення різних пухлин.
- Перевірити стан органів ендокринної системи, оскільки можливе порушення їх функцій спричинило ектопічну вагітність.
- Здати кров на гормони та при виявленні відхилень пройти лікування з метою їх усунення.
- Відвідати генетика.
- Якщо причина аномальної вагітності ВМС, її необхідно видалити.
- Збалансовано харчуватися, приймати полівітаміни. Потрібно, щоб чоловік проконсультувався з лікарем, який вітамінно-мінеральний комплекс йому попити. Вітаміни, макро- та мікроелементи покращують якість сперми, а значить і ймовірність зачаття.
- Підтримувати вагу в нормі, оскільки ожиріння може спровокувати безпліддя.
- Приділяти достатньо часу фізичним вправампрогулянки на відкритому повітрі.
- Відмовитись від куріння, прийому спиртних напоїв.
- Достатньо відпочивати.
Як завагітніти після позаматкової вагітності? Можна спробувати відстежити овуляцію. Зробити це допомагає:
Як швидко зачати та починати планувати, якщо не вдається відпустити ситуацію. Краще сходити до психолога, який допоможе пережити те, що сталося. Також може, варто поспілкуватися з жінками, які були в подібної ситуаціїі змогли стати матір'ю. Можливо, їх позитивний прикладдозволить налаштуватися на позитивний лад. Але ситуацію із позаматковою вагітністю треба відпустити. В іншому випадку шанси на зачаття знижуються, у медицині навіть є спеціальний термін. психологічна безплідність». Це стан, коли обидва партнери щодо здорові, а зачаття не настає. Також через постійні переживання знову можлива аномальна вагітність. Справа в тому, що через хронічний стрес просвіт яйцевода звужується, і запліднена яйцеклітина може в ньому застрягти і не дійти до порожнини матки.
Навіть якщо жінка пережила патологічну вагітність, має шанси стати матір'ю.
Можна вдатися до методів ДРТ. Навіть за повної резекції обох яйцеводів може бути проведено штучне запліднення. 
Зачаття з донорською яйцеклітиною можливе в тому випадку, якщо у жінки немає своїх ооцитів, наприклад, через видалення обох яєчників.
Докладніше про це можна прочитати у статті: .
Коли у жінки відсутня матка, вона може вдатися до послуг сурогатної матері. У цьому випадку дитини для сімейної паривиносить і народить стороння людина.
Для процедури може бути використана як яйцеклітина безплідної жінки, і донорський матеріал.
Позаматкова вагітність приносить великі страждання жінкам, які зіткнулися з нею. Це не тільки втрата бажаної вагітності, але часто і травмуюче втручання в цілісний організм, не кажучи вже про загрозу життю при несвоєчасній постановці діагнозу. Хоч і нечасто, але буває, що повторна вагітність після позаматковоїстає недосяжною, жінка стикається з таким захворюванням як . Плюс до всього додається і психологічний момент – багато жінок просто бояться повторення. 
Що ж робити і як підготуватися до нормальної вагітності після позаматкової?
Для початку варто відразу відзначити той факт, що можливість завагітніти після позаматкової вагітності цілком реальна. Все залежить від того, де було місце дислокації плодового яйцяі який ступінь ушкодження жіночих репродуктивних органів після операції з його видалення. Звичайно ж, у випадках, коли була видалена труба разом з яйцем, ймовірність знову завагітніти зменшується приблизно в 2 рази. Але навіть у разі збереження труби фертильність жінки вже ніколи не буде на колишньому рівні. Тому дуже важливо підійти до планування після позаматкової вагітності з більшою відповідальністю, ніж будь-коли.
Відновлення після перенесеної позаматкової вагітності дуже важливе і його слід розглядати як початковий етаппланування чи підготовку до нього. Реабілітаційні заходи включають такі кроки.
Застосування засобів контрацепції протягом найближчих 6 місяців
Важливо не допустити настання вагітності раніше цього терміну, тому що організму потрібен час для повного відновлення. Крім цього в перший місяць після операції статеві контакти зовсім протипоказані.
Лікування після позаматкової вагітності
Завжди після операції призначається курс протизапальної терапії – це необхідна умовапрофілактики спайкового процесу, який є великою загрозою успішного зачаттяв майбутньому. Тому важливо докласти якнайбільше зусиль для запобігання утворенню спайок у малому тазі та в репродуктивних органах. Крім медикаментозного лікуваннянеобхідно пройти кілька курсів фізіотерапевтичних процедур, як, наприклад, УВЧ-терапія, ультратонотерапія, електростимуляція, низькочастотний ультразвук, лазерна стимуляція та ін. Курс лікування може також включати застосування комбінованих оральних контрацептивівз метою нормалізації гормонального фону, якщо це необхідно.
З'ясування причин настання позаматкової вагітності
Одне з самих важливих умовзапобігання повторенню позаматкової вагітності. Щоб виявити головну проблему, що призвела до цього патологічний стан, необхідно звернутися до висококваліфікованого фахівця. В процесі медичного обстеження, після проведення низки аналізів, можна буде визначити чи виключити наявність гострих чи хронічних інфекційно-запальних захворювань чи спайок в органах малого тазу, гормональних порушень, розростання вогнищ ендометріозу за межами маткової порожнини, пухлин яєчників та матки, уроджених аномалійбудови маткових труб. Крім того, причиною позаматкової вагітності може бути і внутрішньоматкова спіраль або багаторазові вишкрібання порожнини матки. Також може знадобитися і обстеження партнера щодо наявності у нього захворювань, що передаються статевим шляхом.
Планування
Після того, як буде усунено передбачувані або явні причини виникнення позаматкової вагітності та пройдено курс реабілітації, перш ніж отримати добро на планування вагітності, жінці необхідно пройти процедуру перевірки або однієї труби у разі проведеної тубектомії (видалення труби). Це можна зробити за допомогою таких методик, як гістеросальпінгографія (ГСГ), пертубація або, остання до того ж дозволить оцінити загальний станматкових труб. За відсутності прохідності труби необхідні процедури по її відновленню, щоб уникнути повторення ситуації, особливо небажаної тим, у кого і так лише одна труба.
Вважається що кращий часдля початку планування – не менше ніж через 6 місяців після операції з приводу позаматкової вагітності. У цей період дуже важливо ретельно дотримуватися всіх рекомендацій свого лікаря, від чого залежить успішність планування. Нерідко лікарі рекомендують відстежувати овуляцію, щоб знати, коли саме овулює яєчник з боку труби. Якщо ж труба була збережена, а після лікування підтверджена її прохідність, то навіть це, на жаль, не може гарантувати збереження її функціональності, яка і при найкращому розкладі порушується і не відновлюється на 100%. Тому рекомендується відстеження овуляції з боку здорової труби.
Якщо трубна вагітністьзнову повториться в тій же трубі, це є свідченням її видалення. При видаленні обох труб допоможе прийдуть сучасні репродуктивні технології як ЭКО.
Залишається лише додати - у жодному разі не можна заздалегідь зневірятися і забувати про позитивний психологічний настрій. Медична статистика свідчить, що можна завагітніти з однією трубоюі народити ще одного малюка. Відповідальне ставлення до свого здоров'я та ретельна підготовка до вагітності після позаматкової значно знижує ймовірність розвитку або повторного виникнення вагітності поза порожниною матки.
