गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया, मां और भ्रूण पर संभावित नकारात्मक प्रभाव, एनेस्थीसिया का इष्टतम प्रकार चुनना। गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण: संभावित जोखिम

गर्भावस्था के दौरान महिला को कोई भी दवा जिम्मेदारी से और बहुत सावधानी से लेनी चाहिए। यदि तत्काल आवश्यकता हो तो सर्जिकल हस्तक्षेप और संवेदनाहारी दवाओं का विकल्प अधिक जिम्मेदार होता है।

किसी भी व्यक्ति के लिए कोई भी ऑपरेशन एक निश्चित जोखिम पैदा करता है। फिर हम उस भावी माँ के बारे में क्या कह सकते हैं, जिसका शरीर गर्भावस्था के दौरान बिल्कुल अलग तरीके से काम करता है! गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की लगभग सभी शारीरिक प्रणालियाँ संचालन के एक अलग तरीके से समायोजित हो जाती हैं: वह अलग तरह से सांस लेती है; , गुर्दे और हृदय उन्नत मोड में काम करते हैं; रक्त की संरचना बदल जाती है... लेकिन यह जानते हुए भी कि यदि संभव हो तो ऐसे मामलों से बचना आवश्यक है जिनमें सर्जरी की आवश्यकता होती है, कभी-कभी ऐसा होता है कि आपको अभी भी जोखिम उठाना पड़ता है।

अक्सर, गर्भवती महिलाएं चोटों, तीव्र अंग रोगों (उदाहरण के लिए), उत्तेजना के कारण ऑपरेटिंग टेबल पर समाप्त हो जाती हैं शल्य चिकित्सा रोग. दांतों की समस्या भी सर्जरी का एक कारण हो सकती है। यदि यह पता चलता है कि सर्जरी को टाला नहीं जा सकता है, तो न केवल सर्जन, बल्कि सबसे पहले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हर संभव प्रयास करने के लिए बाध्य है ताकि मां और अजन्मे बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

तो, एक जौहरी की तरह, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को इस विशेष मामले में खुराक की गणना करनी होगी, और प्लेसेंटा की पारगम्यता, संवेदनाहारी के प्रति भ्रूण की संवेदनशीलता या असंवेदनशीलता और बढ़ते छोटे जीव पर इसके बाद के प्रभाव को भी ध्यान में रखना होगा। .

एनेस्थीसिया, सिद्धांत रूप में, गर्भावस्था के किसी भी चरण में एक निश्चित खतरा पैदा करता है, क्योंकि यह नुकसान पहुंचा सकता है विकासशील भ्रूण. संवेदनाहारी दवाएं बच्चे की कोशिकाओं के विकास को बाधित कर सकती हैं, जैव रासायनिक चयापचय प्रतिक्रियाओं को बाधित कर सकती हैं, भ्रूण के समग्र विकास को बाधित कर सकती हैं, या गंभीर विकृति या यहां तक ​​कि बच्चे की मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

गर्भावस्था के दूसरे और आठवें सप्ताह के बीच की अवधि के दौरान, जब बच्चे के मुख्य अंगों का निर्माण होता है, साथ ही 28वें सप्ताह से गर्भावस्था के अंत तक एनेस्थिसियोलॉजी गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक होती है। तब महिला के लिए गर्भपात और बड़ी जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस स्तर पर अंग पेट की गुहागर्भवती महिला गर्भाशय द्वारा "निचोड़" जाती है, यह मुख्य पर दबाव डालती है रक्त वाहिकाएंपेट में, रक्त प्रवाह बाधित होता है। बदले में, पेट की गुहा में दबाव छाती गुहा में चला जाता है, और श्वसन गति की मात्रा कम हो जाती है। इस प्रकार माँ भी बच्चे के लिए साँस लेती है। इस सब के संबंध में, डॉक्टर, यदि ऑपरेशन करना आवश्यक हो, तो यदि संभव हो तो 14 से 28 सप्ताह के बीच ऑपरेशन करने का प्रयास करें: इस समय, बच्चे के अंग पहले ही बन चुके होते हैं, और गर्भाशय होता है। बाहरी प्रभावन्यूनतम प्रतिक्रिया करता है.

गर्भवती महिला के ऑपरेशन के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञ गर्भावस्था के समय, ऑपरेशन की जटिलता और अवधि के साथ-साथ महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर दर्द प्रबंधन रणनीति चुनते हैं। उनका मुख्य कार्य बच्चे की अधिकतम सुरक्षा और गर्भावस्था का संरक्षण है।

अधिकांश सुरक्षित तरीकाआज, एपिड्यूरल (या क्षेत्रीय) एनेस्थीसिया को गर्भवती मां और भ्रूण के लिए एनेस्थीसिया के रूप में मान्यता दी जाती है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ, एक एनेस्थेटिक को ड्यूरा मेटर के ऊपर की जगह में इंजेक्ट किया जाता है। मेरुदंड: यहां तंत्रिका जड़ें हैं जो गर्भाशय से दर्द के आवेग पहुंचाती हैं। प्रक्रिया को दर्द रहित बनाने के लिए, इंजेक्शन से पहले त्वचा को सुन्न किया जाता है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया से महिला सचेत रहती है - केवल धड़ और पैरों के निचले आधे हिस्से को एनेस्थेटाइज किया जाता है। मान लें कि सही क्रियान्वयनएनेस्थीसिया की इस पद्धति से शिशु और माँ के लिए जोखिम न्यूनतम होता है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए अंतर्विरोध निम्नलिखित हैं: सेप्सिस, तंत्रिका संबंधी रोग, रक्तस्राव विकार, इंजेक्शन स्थल पर त्वचा संक्रमण। यदि एनेस्थीसिया की इस पद्धति का उपयोग असंभव है (उदाहरण के लिए, एक लंबे और गंभीर ऑपरेशन के दौरान), तो मल्टीकंपोनेंट संतुलित एनेस्थीसिया का सहारा लें कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े।

यदि, फिर भी, ऑपरेशन को टाला नहीं जा सका, तो स्थिति के आधार पर गर्भवती महिला को सभी प्रकार की दवाएं दी जा सकती हैं। उदाहरण के लिए, सर्जरी से तुरंत पहले, रैनिटिडिन आमतौर पर निर्धारित किया जाता है: इसे उल्टी को रोकने के लिए गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

संयुक्त एनेस्थेसिया का उपयोग करके ऑपरेशन करते समय, कभी-कभी नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग किया जाता है, लेकिन शायद ही कभी, थोड़े समय के लिए और छोटी खुराक में। शुरुआती चरणों में, यदि संभव हो तो वे इस दवा के उपयोग से बचने की कोशिश करते हैं: यह युवा कोशिकाओं के लिए विषाक्त है।

संवेदनाहारी केटामाइन (कैलिप्सोल) का उपयोग आमतौर पर अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। पहली और दूसरी तिमाही में - केवल विशेष संकेतों के लिए छोटी खुराक में और अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, क्योंकि इसमें वृद्धि करने की क्षमता होती है। तीसरी तिमाही में केटामाइन के नकारात्मक प्रभाव कम हो जाते हैं।

पर गंभीर दर्दडॉक्टर गर्भवती महिला को मॉर्फिन या प्रोमेडोल का इंजेक्शन दे सकते हैं। इन दवाओं को गर्भवती माताओं के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि वे व्यावहारिक रूप से भ्रूण में दस्त की उपस्थिति को उत्तेजित नहीं करते हैं।

छोटे ऑपरेशनों के लिए, आमतौर पर स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है: ऐसे मामलों में, लिडोकेन का उपयोग किया जाता है। यह दवा प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटा में प्रवेश कर सकती है, लेकिन इसकी खूबी यह है कि बच्चे का शरीर इस दवा को वयस्क के शरीर की तुलना में और भी तेजी से नष्ट कर देता है।

ऐसा होता है कि कभी-कभी गर्भवती माताओं को अभी भी जोखिम उठाना पड़ता है और स्केलपेल के नीचे जाना पड़ता है। इस मामले में, सबसे महत्वपूर्ण बात वास्तविक खोजना है अच्छे विशेषज्ञजो आवश्यक कौशल और कौशल के साथ एक गर्भवती महिला की मदद करने में सक्षम होंगे। इस मामले में, आपको डॉक्टरों की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना होगा, उनके सभी निर्देशों का पालन करना होगा और निर्धारित दवाएं लेनी होंगी। गर्भवती माताओं के लिए मुख्य बात यह याद रखना है: अक्सर हमारा स्वास्थ्य केवल हम पर निर्भर करता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान आपको यथासंभव सावधान रहना होगा और दर्दनाक स्थितियों से बचना होगा।

खासकर- ऐलेना किचक

गर्भावस्था के दौरान आधुनिक डेंटल एनेस्थीसिया बहुत विवाद का कारण बनता है। गर्भवती माताएं अक्सर अपने दांतों का इलाज कराने से डरती हैं ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे। लेकिन आपको इस अति तक जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए।

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विद्युत संभव बर्फ-सफेद
दंतचिकित्सक मुस्कान दर्द

दंत चिकित्सकों और स्त्रीरोग विशेषज्ञों को विश्वास है कि दंत चिकित्सक के पास जाना एक महिला के स्वास्थ्य और उसके बच्चे के पूर्ण विकास के लिए आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान दांत अक्सर नष्ट हो जाते हैं। ऐसा शरीर में होने वाले हार्मोनल बदलाव के कारण होता है। साथ ही यह प्राकृतिक प्रक्रिया, जिसका उद्देश्य बच्चे का विकास करना है।

गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित एनेस्थीसिया के साथ दांतों का समय पर इलाज करना बहुत जरूरी है। यहां तक ​​कि स्वस्थ दांत भी हार्मोन के कारण सड़ने लग सकते हैं। मौखिक गुहा में एक संक्रमण बनता है, जो केवल विनाश प्रक्रिया में योगदान देता है। आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि गर्भावस्था के दौरान किस एनेस्थीसिया की अनुमति है और क्या निषिद्ध है।

दर्द से राहत की आवश्यकता कब होती है?

यह तय करने से पहले कि क्या गर्भवती होने पर एनेस्थीसिया का उपयोग करके दांतों का इलाज करना संभव है, इस बारे में सोचें कि क्या आपको इसकी आवश्यकता है? आख़िरकार, सरल, सरल क्षरण को इसके बिना ठीक किया जा सकता है। डॉक्टर सावधानीपूर्वक नहरों को साफ करेंगे और तंत्रिका को प्रभावित नहीं करेंगे, इसलिए दर्द नहीं होगा, और दंत संज्ञाहरण, जो गर्भावस्था के दौरान बहुत अवांछनीय है, की आवश्यकता नहीं होगी।

दंत चिकित्सक के पास जाएँ

यदि आपको जटिल क्षरण का इलाज करना है, जब आपको एक तंत्रिका को हटाना है तो यह दूसरी बात है। या, गर्भावस्था के दौरान, पूरा दांत निकालना पड़ता है, इसलिए स्थानीय एनेस्थीसिया अपरिहार्य है। ऐसे में आपको अपने डॉक्टर को अपनी स्थिति के बारे में जरूर बताना चाहिए।

यह सब आपकी व्यक्तिगत संवेदनशीलता पर निर्भर करता है। यदि आप समझते हैं कि आप इसे सहन कर सकते हैं, तो दर्द निवारक दवाओं का उपयोग न करना बेहतर है। हालाँकि, गर्भावस्था के दौरान, बच्चा माँ के मूड को महसूस करता है, इसलिए यदि आपको दंत उपचार के दौरान बहुत अधिक दर्द का अनुभव होता है, तो आपको एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। न केवल अपनी भलाई के बारे में सोचें, बल्कि अपने बच्चे के बारे में भी सोचें। सर्वोत्तम और के बारे में जानें.

दर्द निवारक दवाओं का शरीर पर प्रभाव

कई महिलाओं का मानना ​​है कि कोई भी एनेस्थीसिया भ्रूण के लिए बहुत हानिकारक होता है। यही कारण है कि वे दंत चिकित्सक के पास जाना बंद कर देते हैं। यदि आप गर्भवती हैं, तो अपने डॉक्टर से अवश्य जांच लें कि क्या आपको एनेस्थीसिया दिया जा सकता है। आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में इसकी अनुमति है:

• कोई व्यक्तिगत असहिष्णुता नहीं;
• दर्द निवारक दवा सही ढंग से चुनी गई है;
• उपचार 2-3 तिमाही में किया जाता है।

आपको यह समझने की जरूरत है कि गर्भावस्था के दौरान डेंटल एनेस्थीसिया कैसे काम करता है। डॉक्टर आमतौर पर एड्रेनालाईन-आधारित दवाओं का उपयोग करते हैं। यह रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकता है और एनाल्जेसिक प्रभाव डाल सकता है। बच्चे को जन्म देते समय इन दवाओं पर प्रतिबंध लगाया जाता है, क्योंकि ये गर्भाशय के स्वर में वृद्धि को भड़का सकती हैं रक्तचाप. इसलिए, गर्भवती माताओं का इलाज केवल न्यूनतम मात्रा में एड्रेनालाईन वाली आधुनिक दवाओं से किया जाना चाहिए।

जब आप गर्भावस्था के दौरान दांतों का इलाज कराते हैं, तो इंजेक्शन के माध्यम से एनेस्थीसिया दिया जाता है, इसलिए यह कुछ ही मिनटों में प्रभावी हो जाता है। महिला को डॉक्टर द्वारा कोई दर्द या हेरफेर महसूस नहीं होता है, इसलिए वह कोई भी प्रक्रिया कर सकती है, यहां तक ​​कि रोगग्रस्त दांत को भी हटा सकती है। न तो माँ और न ही बच्चे को कुछ महसूस होगा। गर्भावस्था के दौरान, दंत चिकित्सकों को निम्नलिखित मामलों में एनेस्थीसिया नहीं देना चाहिए।

1. पहली तिमाही।
2. पिछला महीना।
3. दर्द निवारक के घटकों से एलर्जी।
4. जिस प्रकार की दर्द निवारक दवा का इस्तेमाल किया जाता है वह महिला और बच्चे के लिए खतरनाक है।

ऐसे कई प्रकार के दर्द निवारण हैं जो गर्भावस्था के दौरान निषिद्ध हैं। परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं.

दांतों का इलाज कब और कैसे करें

ऐसे कई अध्ययन किए गए हैं जिन्होंने न्यूनतम एड्रेनालाईन सामग्री वाली दवाओं की पहचान की है। इन उत्पादों का उपयोग महिलाओं के लिए सुरक्षित है क्योंकि हानिकारक घटकनाल को पार करने में असमर्थ. इसका मतलब है कि वे भ्रूण के शरीर में प्रवेश नहीं करेंगे। सबसे आम एनेस्थेटिक्स प्राइमाकेन और अल्ट्राकेन हैं। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​है कि इनका उपयोग प्रारंभिक गर्भावस्था में भी किया जा सकता है।

अल्ट्राकेन न केवल प्लेसेंटा में प्रवेश नहीं कर सकता है, बल्कि इसमें प्रवेश भी नहीं करता है स्तन का दूध. इसलिए, इसका उपयोग स्तनपान अवधि के दौरान भी किया जा सकता है। डॉक्टर महिला की अवधि, स्वास्थ्य और उम्र को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से आवश्यक खुराक की गणना करता है। प्राइमाकेन न्यूनतम प्रतिशत में प्लेसेंटा में प्रवेश करता है। इसके अलावा, इसकी विशेषता बहुत कम आधा जीवन है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान इस दवा के साथ कंडक्शन एनेस्थीसिया की अनुमति है।

पहली तिमाही बहुत ज़िम्मेदार होती है, क्योंकि पहले तीन महीनों के दौरान भ्रूण में सिस्टम और अंग बनते हैं। आपको अपने दांतों का इलाज तब तक नहीं करना चाहिए जब तक कि निषेचित अंडाणु प्रत्यारोपित न हो जाए, क्योंकि भ्रूण विकसित हो चुका होता है संवेदनशीलता में वृद्धिबाहरी उत्तेजनाओं के लिए. दंत चिकित्सक के पास जाने पर एक महिला अक्सर तनाव और चिंता का अनुभव करती है, जो आमतौर पर बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है और गर्भपात का कारण बन सकती है।

दंत चिकित्सक से यह पूछने का भी कोई मतलब नहीं है कि किया गया एनेस्थीसिया गर्भावस्था को प्रभावित करेगा या नहीं। उत्तर स्पष्ट है, क्योंकि अंग बिछाने के दौरान उपचार की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि कोई भी हस्तक्षेप प्रक्रिया को बाधित कर सकता है। प्रक्रिया को तब तक के लिए स्थगित कर दें चौथा महीना, यदि आपको पल्पिटिस या पेरियोडोंटाइटिस नहीं है। ये रोग भ्रूण के लिए बहुत हानिकारक होते हैं और इनके उपचार की आवश्यकता होती है।

सबसे सही समयक्लिनिक का दौरा करना दूसरी तिमाही है। इस समय तक, भ्रूण पहले से ही सिस्टम और अंगों का गठन कर चुका होता है, इसलिए इसे नुकसान पहुंचाने की संभावना बहुत कम होती है। हालाँकि, यदि आप 4-6 महीने की गर्भवती हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या आपको लोकल एनेस्थीसिया दिया जा सकता है।

सभी आवश्यक निवारक प्रक्रियाएं अपनाएं और दांतों की देखभाल करें जिनकी आवश्यकता है आपातकालीन उपचार. हालाँकि, दूसरी तिमाही के दौरान भी ब्लीचिंग, इम्प्लांटेशन और प्रोस्थेटिक्स करना प्रतिबंधित है। यदि आपके पास बच्चे के जन्म के बाद दंत चिकित्सक के पास जाने का अवसर है, तो यात्रा को स्थगित करना बेहतर है।

दुर्भाग्य से, हर गर्भावस्था समान रूप से अच्छी नहीं होती। कभी-कभी गर्भवती माताओं को, बच्चे को जन्म देते समय, विभिन्न चरम स्थितियों का सामना करना पड़ता है, जिसमें वे उपयोग के बिना नहीं रह सकती हैं - सामान्य दंत चिकित्सा उपचार, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप।

लेकिन अगर दंत चिकित्सक की यात्रा को स्थगित किया जा सकता है क्योंकि गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण से गुजरना अवांछनीय है, तो कुछ परिस्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसलिए, कई लोगों के मन में यह सवाल होता है: "क्या गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एनेस्थीसिया देना संभव है?"

कारण कि एनेस्थीसिया की आवश्यकता क्यों है

आंकड़ों के मुताबिक, गर्भावस्था के दौरान लगभग 3% महिलाओं को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अक्सर, दंत चिकित्सा के क्षेत्र में ऑपरेशन किए जाते हैं, लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब चोट के कारण संवेदनाहारी इंजेक्शन देना आवश्यक हो जाता है। डॉक्टरों के मुताबिक, गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया उन मामलों में उचित है जहां ऐसा है असली ख़तराआपातकालीन कार्रवाइयों के बिना भावी माँ के जीवन का प्रबंधन नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, यदि स्थिति आपको योजना के अनुसार आवश्यक जोड़-तोड़ करने की अनुमति देती है, तो बच्चे के जन्म तक इंतजार करना बेहतर है। और उसके बाद भ्रूण को खतरे में डाले बिना मरीज को अस्पताल में भर्ती कराएं। नियोजित सर्जरी- यह सबसे अच्छा तरीकाबच्चे और महिला को स्वस्थ रखें.

अपवाद हैं:

• आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप - डिम्बग्रंथि अल्सर, विभिन्न एटियलजि के ट्यूमर, एपेंडिसाइटिस, पित्ताशय को हटाना।
• गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद के लिए उपचार करना - इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता।
• दंत प्रक्रियाएं: दंत उपचार, क्षय हटाना, निष्कर्षण।

एनेस्थीसिया के बाद संभावित परिणाम

एक बड़ी संख्या का विश्लेषण करने के बाद अनुसंधान कार्य, विशेषज्ञ निम्नलिखित निष्कर्ष पर पहुंचे:

• सामरिक दवाओं के उपयोग से मृत्यु दर कम है, यह दर गैर-गर्भवती लड़कियों में होने वाली मौतों की संख्या से अधिक नहीं है।
• गर्भपात या रुकी हुई गर्भावस्था की संभावना 6% से अधिक नहीं है। यह प्रारंभिक अवस्था में विशेष रूप से खतरनाक होता है, पहली बार 8 सप्ताह में, मुख्य अंगों के निर्माण के दौरान।
• एनेस्थीसिया के तहत की गई सर्जरी के कारण गर्भपात की संभावना। 8% की मात्रा।

कई अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, यह स्थापित किया गया था: औषधीय औषधियाँ, एक उत्पाद के रूप में उपयोग किया जाता है, काफी सुरक्षित है। संदेह भी जताया गया नकारात्मक परिणामज्ञात माध्यमों द्वारा प्रदान किया गया: नाइट्रस ऑक्साइड, डायजेपाम। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एनेस्थीसिया दिया जा सकता है, लेकिन आपको विशेष गंभीरता और अपने कार्यों के प्रति पूरी जागरूकता के साथ दवाओं और दर्द निवारक तकनीकों का चयन करने की आवश्यकता है।

यह पाया गया कि एड्रेनालाईन युक्त दवाओं से बना स्थानीय चालन नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है प्रारंभिक गर्भावस्था. इससे नाल में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। दंत चिकित्सा में, सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक अल्ट्राकेन है। हालाँकि, इसका उपयोग करना सख्त मना है, क्योंकि इसमें एड्रेनालाईन होता है।

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान की जाने वाली सर्जिकल प्रक्रियाएं और एनेस्थीसिया महिला के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित हैं, लेकिन वे भ्रूण के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं। पहली तिमाही में तंत्रिका आवेग संचरण में रुकावट विशेष रूप से हानिकारक है। इसलिए, किसी ऑपरेशन की उपयुक्तता पर निर्णय संतुलित होना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण: भ्रूण और मां के लिए परिणाम

आज, जब दर्द प्रबंधन का उपयोग लगभग हर जगह किया जाता है, तो कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या सामान्य संज्ञाहरण प्रारंभिक गर्भावस्था को प्रभावित करता है? एनेस्थीसिया और अन्य दवाएं शिशु के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। इसके अलावा शरीर को नुकसान भी होता है अलग-अलग तारीखें. यह कई कारकों के कारण हो सकता है:

• कुछ एनेस्थेटिक्स गर्भाशय की टोन को बढ़ा सकते हैं। इस बिंदु पर, भ्रूण को गंभीर असुविधा का अनुभव होता है क्योंकि गर्भाशय का आकार बदल जाता है। भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिलती है, और इससे हाइपोक्सिया होता है। गर्भाशय की टोन कई कारणों से विकसित हो सकती है, इसलिए एनेस्थेटिक्स लेना एकमात्र उत्तेजक कारक नहीं है।
• दवाएं शरीर के कार्यों में व्यवधान पैदा कर सकती हैं।
• माँ को हाइपोक्सिया हो सकता है, जो अक्सर भ्रूण की मृत्यु के कारण गर्भावस्था की समाप्ति का कारण बनता है।

सबसे खतरनाक अवधि दो से आठ सप्ताह के बीच मानी जाती है। इस दौरान तकनीक और दवाओं के चयन में सावधानी बरतनी चाहिए नवीनतम तारीखें, क्योंकि एक महिला का शरीर सबसे ज्यादा भार सहन करता है। ग़लत तकनीक या ग़लत तकनीक समय से पहले जन्म का कारण बन सकती है।

गर्भवती महिलाओं में एनेस्थीसिया के लिए किस प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है?

दवाओं का चुनाव पूरी तरह से स्वास्थ्य की स्थिति और शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। लेकिन एक नियम के रूप में, निम्नलिखित रणनीति का उपयोग किया जाता है:

• मॉर्फिन, प्रोमेडोल - ये एनेस्थेटिक्स न्यूनतम खुराक में भ्रूण को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
• केटामाइन - लंबे समय तक उपयोग से गर्भाशय की टोन में वृद्धि होती है।
• लिडोकेन के उपयोग के माध्यम से स्थानीय संज्ञाहरण। दवा प्लेसेंटा को पार कर जाती है, लेकिन भ्रूण से जल्दी ही बाहर निकल जाती है।
• माँ के जीवन-रक्षक कारणों से आपातकालीन ऑपरेशन के लिए, रिलैक्सेंट के साथ इंटुबैषेण मल्टीकंपोनेंट एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था को जारी रखने के बारे में अब कोई बात नहीं है। यदि अस्थानिक गर्भावस्था को दूर करने के लिए पेट की सर्जरी करना आवश्यक हो तो दर्द निवारण की इस पद्धति का उपयोग किया जाता है।
• एपिड्यूरल सबसे सुरक्षित तरीका है।
• कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ मल्टीकंपोनेंट नाकाबंदी को भी शिशु के स्वास्थ्य के लिए सौम्य माना जाता है।

सर्जरी के बाद जोखिमों को कम करने और गर्भाशय की उत्तेजना को कम करने और गर्भपात को रोकने के लिए मजबूत एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने के लिए, टोलिटिक थेरेपी की जाती है। इसलिए, यदि तत्काल सर्जरी आवश्यक है, तो इसे अवश्य किया जाना चाहिए, खासकर यदि स्वास्थ्य के लिए खतरा हो।

मैंने आपको एनेस्थीसिया और एनेस्थीसिया के बारे में सरल भाषा में बताने के लिए यह प्रोजेक्ट बनाया है। यदि आपको अपने प्रश्न का उत्तर मिला और साइट आपके लिए उपयोगी थी, तो मुझे समर्थन प्राप्त करने में खुशी होगी; इससे परियोजना को आगे विकसित करने में मदद मिलेगी और इसके रखरखाव की लागत की भरपाई होगी।

विषय पर प्रश्न

एकातेरिना 12/17/2018 19:49

25 दिसंबर, 2018 को रोटेटर कफ टेंडन के टूटने के कारण मेरे कंधे के जोड़ की सर्जरी होगी और 16 दिसंबर को मुझे पता चला कि मैं गर्भवती हूं। क्या इस समय सर्जरी कराना संभव है या गर्भपात करा देना ही बेहतर है?

एकातेरिना 04.10.2018 14:30

मेरा 18 अक्टूबर को ऑपरेशन होने वाला है। मुझे अभी तक मासिक धर्म नहीं आया है। अगर पता चले कि मैं गर्भवती हूं, तो मुझे सबसे पहले क्या करना चाहिए? गर्भावस्था को समाप्त कर दूं या ऑपरेशन करा लूं?

ऐलेना 07/24/2017 23:21

नमस्कार, 4 जुलाई (वह दिन जब मासिक धर्म शुरू होना था) को सामान्य एनेस्थीसिया के तहत पित्ताशय को हटाने के लिए हमारा ऑपरेशन हुआ था, केटनॉल और दर्दनिवारक इंजेक्शन के बाद, उन्होंने एक सिस्टम स्थापित किया, उर्सोसन, ड्रेटोवेरिन, पैनक्रिएटिन और डस्पाटालिन की गोलियाँ लीं, इसलिए आज , 25 जुलाई, परीक्षणों से पता चला कि मैं गर्भवती हूं (सर्जरी से पहले मुझे इसके बारे में पता नहीं था)। मुझे ऑपरेशन से पहले किए गए परीक्षणों के बारे में सवाल में दिलचस्पी है; क्या वे मेरी गर्भावस्था का निर्धारण या पहचान नहीं कर सकते थे? क्या बच्चा खतरे में है? आपका क्या सुझाव हैं?

विक्टोरिया 07/01/2017 10:12

शुभ दोपहर मुझे संदेह हुआ अस्थानिक गर्भावस्था, उन्होंने सामान्य एनेस्थीसिया के तहत लैप्रोस्कोपी की - उन्हें कुछ नहीं मिला। गर्भावस्था वास्तविक है, अवधि 4-5 सप्ताह है। एनेस्थीसिया निम्नलिखित दवाओं के साथ था: एट्रोपिन, डिपेनहाइड्रामाइन, प्रोपोफोल, ट्रैक्रियम, फेंटेनल। ऑपरेशन 10-15 मिनट तक चला. गर्भावस्था के दौरान ये दवाएं कितनी खतरनाक हैं? क्या वे विकृति विज्ञान के विकास को प्रभावित कर सकते हैं?

मारिया 06/22/2017 11:35

मेरे अल्ट्रासाउंड के अनुसार, 8 सप्ताह और 4 दिन बीत चुके हैं, यानी 9वें सप्ताह का 5वां दिन। सुबह में, तेज़ छुरी का दर्द दिखाई दिया जो दूर नहीं हुआ। मैंने एक एम्बुलेंस को बुलाया, यह एपेंडिसाइटिस निकला, और उसी दिन उन्होंने सामान्य संज्ञाहरण के तहत सर्जरी की। स्वाभाविक रूप से, सभी डॉक्टरों को गर्भावस्था के बारे में पता था! इस स्तर पर रुकी हुई गर्भावस्था या गर्भपात की संभावना क्या है?

क्या गर्भावस्था के दौरान डेंटल एनेस्थीसिया देना संभव है? यह वह सवाल है जो हर गर्भवती माँ तब पूछती है जब वह दंत चिकित्सक की कुर्सी पर बैठती है।

जैसा कि आप जानते हैं, कोई भी औषधीय उत्पादखासकर जब इंजेक्शन द्वारा शरीर में डाला जाता है, तो न केवल लाभ होता है, बल्कि कुछ नुकसान भी होता है। और गर्भवती महिला के लिए, बच्चे के शरीर पर दवाओं के संभावित प्रतिकूल प्रभावों के कारण खतरा अधिक होता है। यह लेख गर्भावस्था के दौरान स्थानीय एनेस्थीसिया के मुद्दों, एनेस्थेटिक्स की पसंद और दर्द से राहत के तरीकों पर चर्चा करता है।

जैसा कि ज्ञात है, दर्द से राहत के लिए मुख्य संकेत दर्द है या असहजताचिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान. हालाँकि, जब तक अनावश्यक न हो, गर्भवती महिलाओं को लोकल एनेस्थीसिया न देना ही बेहतर है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के चरण को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। ऐसा माना जाता है कि दूसरी तिमाही (4-6 महीने) में दवाएं गर्भवती मां और बच्चे के शरीर को सबसे कम नुकसान पहुंचाती हैं। पहली तिमाही में, अंगों और प्रणालियों का बिछाने होता है, दूसरे में - उनका नियोजित विकास, तीसरे में - गठन।

इसलिए, पहली और तीसरी तिमाही में स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है (आपातकालीन स्थितियों को छोड़कर, जैसे) सूजन संबंधी बीमारियाँसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है)। विषाक्त प्रभावों के अलावा, एनेस्थेटिक्स के साथ बड़ी राशिगर्भावस्था के आखिरी महीनों में इस्तेमाल किया जाने वाला एड्रेनालाईन समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।

जब गर्भावस्था के पहले महीनों में मौखिक गुहा की स्वच्छता और योजना के अनुसार व्यक्तिगत दांत निकालने की आवश्यकता होती है, तो हस्तक्षेप को दूसरी तिमाही तक कई महीनों के लिए स्थगित कर दिया जाता है।

औषधियों का चयन

यदि गर्भवती महिला के लिए स्थानीय एनेस्थीसिया देना आवश्यक है, तो आपको एनेस्थेटिक का चयन सोच-समझकर करना होगा। इस प्रकार, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स की उच्च सांद्रता वाली दवाओं के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सबसे अच्छा विकल्प 3% स्कैंडोनेस्ट (मेपिवाकेन) या न्यूनतम एड्रेनालाईन सामग्री के साथ आर्टिकाइन की एक किस्म है (उदाहरण के लिए, अल्ट्राकेन डी-एस या यूबिस्टेज़िन डी-एस, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एकाग्रता 1: 200000)।

संज्ञाहरण तकनीक

गर्भवती महिलाएं घुसपैठ और चालन संज्ञाहरण दोनों से गुजर सकती हैं, लेकिन दंत चिकित्सक पहला विकल्प पसंद करते हैं। जब तक अत्यंत आवश्यक न हो, कंडक्शन एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जाता है।

निष्कर्ष

• यदि गर्भवती महिलाओं को डेंटल एनेस्थीसिया दिया जा सकता है सही वक्तइस प्रयोजन के लिए - दूसरी तिमाही। हालाँकि, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप (अल्सर को खोलना, बढ़े हुए दांतों को हटाना) की आवश्यकता वाली स्थितियों में, गर्भावस्था के किसी भी महीने में एनेस्थीसिया दिया जाता है।
• पसंद की दवाएं स्कैंडोनेस्ट, अल्ट्राकेन डी-एस और यूबिस्टेज़िन डी-एस हैं।
• घुसपैठ संज्ञाहरण को प्राथमिकता दी जाती है।