मनुष्यों में रेबीज का अंतिम चरण। रेबीज वायरस कैसे फैलता है?

चिकित्सा में वायरस के महत्व की तुलना बड़े पैमाने पर विनाशकारी कारक से की जा सकती है। जब वे मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे इसकी सुरक्षात्मक क्षमताओं को कम कर देते हैं, रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं और तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे नुकसान हो सकता है। खतरनाक परिणाम. लेकिन कुछ खास तरह के वायरस भी होते हैं जो बचने की कोई संभावना नहीं छोड़ते। इन्हीं में से एक है रेबीज़.

रेबीज़ क्या है और यह इंसानों के लिए कितना खतरनाक है? लोगों में संक्रमण कैसे होता है और क्या हमारे समय में संक्रमण का प्रकोप होता है? रोग कैसे प्रकट होता है और कैसे समाप्त होता है? क्या इस बीमारी का कोई इलाज है और किस प्रकार की रोकथाम की आवश्यकता है? आइए जानें इस खतरनाक संक्रमण के बारे में सबकुछ.

विवरण

यह अज्ञात है कि रेबीज़ वायरस कहाँ से आया। प्राचीन काल से ही इसे हाइड्रोफोबिया कहा जाता रहा है, क्योंकि इनमें से एक सामान्य लक्षणबहुत उन्नत संक्रमण पानी का डर है।

पहला वैज्ञानिक कार्य 332 ईसा पूर्व में सामने आया। इ। अरस्तू ने यह भी सुझाव दिया कि एक व्यक्ति बीमार जंगली जानवरों से रेबीज से संक्रमित हो जाता है। यह नाम स्वयं दानव शब्द से आया है, क्योंकि संक्रमण की वायरल प्रकृति की खोज से बहुत पहले, एक बीमार व्यक्ति को बुरी आत्माओं से ग्रस्त माना जाता था। औलस कॉर्नेलियस सेल्सस (एक प्राचीन रोमन दार्शनिक और चिकित्सक) ने संक्रमण को हाइड्रोफोबिया कहा और साबित किया कि जंगली भेड़िये, कुत्ते और लोमड़ियाँ इस बीमारी के वाहक हैं।

मनुष्यों में रेबीज वायरस की रोकथाम और उपचार की नींव 19वीं शताब्दी में फ्रांसीसी माइक्रोबायोलॉजिस्ट लुईस पाश्चर द्वारा रखी गई थी, जिन्होंने कई वर्षों के शोध के परिणामस्वरूप, एक एंटी-रेबीज सीरम विकसित किया जिसने एक हजार से अधिक लोगों की जान बचाई। .

पिछली शताब्दी की शुरुआत में, वैज्ञानिक रोग की वायरल प्रकृति को स्थापित करने में सक्षम थे। और ठीक 100 साल बाद, उन्हें पता चला कि रेबीज़ को बीमारी के पहले लक्षणों के चरण में भी ठीक किया जा सकता है, जो पहले नहीं था। इसलिए, जैसा कि पहले सभी लोग मानते थे घातक रोग, आज इलाज योग्य माना जाता है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में।

रेबीज क्या है

रेबीज़ एक न्यूरोट्रोपिक (तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाला) तीव्र रोग है विषाणुजनित संक्रमण, जो जानवरों और मनुष्यों से संक्रमित हो सकता है। वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, लक्षण तेजी से तीव्रता में बढ़ जाते हैं, और ज्यादातर मामलों में संक्रमण मृत्यु में समाप्त होता है। यह सूक्ष्मजीव की विशेषताओं के कारण है।

रेबीज वायरस कितना खतरनाक है?

1. यह प्रभाव के प्रति प्रतिरोधी है कम तामपानऔर फिनोल, लाइसोल घोल, सब्लिमेट और क्लोरैमाइन पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
2. इसे किसी मजबूत जीवाणुरोधी दवा से नहीं मारा जा सकता; यहां तक ​​कि वायरल एजेंट भी शक्तिहीन हैं।
3. साथ ही, रेबीज वायरस बाहरी वातावरण में अस्थिर होता है - उबालने पर यह 2 मिनट के बाद मर जाता है, और 50 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान के प्रभाव में - केवल 15 में। पराबैंगनी प्रकाश भी इसे जल्दी से निष्क्रिय कर देता है।
4. वायरस मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं में चला जाता है, जिससे सूजन हो जाती है।
5. यह सूक्ष्मजीव लगभग सभी महाद्वीपों पर मौजूद है और डब्ल्यूएचओ के अनुमान के मुताबिक, हर साल 50 हजार से ज्यादा लोग इससे मरते हैं।

रेबीज़ वायरस न केवल अफ़्रीकी और एशियाई देशों में, बल्कि सोवियत-पश्चात अंतरिक्ष में भी पाया जा सकता है, क्योंकि यह जंगली जानवरों द्वारा फैलता है।

मानव संक्रमण के कारण

रेबीज़ मनुष्यों में कैसे फैलता है? यह एक विशिष्ट ज़ूनोटिक संक्रमण है, यानी लोग किसी बीमार जानवर से संक्रमित हो जाते हैं। वायरस का प्राकृतिक भंडार मांसाहारी है।

1. हमारे जंगलों में संक्रमण के वाहक लोमड़ियाँ और भेड़िये हैं। इसके अलावा, रेबीज वायरस के प्रसार में मुख्य भूमिका लोमड़ियों की है।
2. अमेरिका में, रैकून कुत्ते, स्कंक और सियार लोगों को संक्रमित करने में बड़ी भूमिका निभाते हैं।
3. भारत में चमगादड़संक्रमण के प्रसार में भाग लें.
4. बिल्ली और कुत्ते जैसे पालतू जानवर भी इंसानों को संक्रमित कर सकते हैं।

रेबीज वायरस के संचरण के तरीके क्या हैं? - घाव की सतहों या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से, जहां जानवर की लार में पाया जाने वाला वायरस प्रवेश करता है।

संक्रमण कैसे होता है? में वायरस सक्रिय है पिछले दिनों उद्भवनऔर रोग की अभिव्यक्तियों के विकास के दौरान, यह तब होता है जब यह पहले से ही बीमार जानवर की लार में मौजूद होता है। जब रेबीज रोगज़नक़ श्लेष्म झिल्ली या घाव पर हो जाता है, तो यह मानव शरीर में प्रवेश करता है और गुणा करना शुरू कर देता है।

यदि कुत्ते ने काटा ही नहीं तो आपको रेबीज कैसे हो सकता है? संक्रमित व्यक्ति की लार का संपर्क ही पर्याप्त है। पालतू. ऊष्मायन अवधि के दौरान बीमारी पर संदेह करना लगभग असंभव है, लेकिन वायरस पहले से ही मौजूद है और सक्रिय रूप से अंदर बढ़ रहा है। यह एक और है खतरनाक क्षणसंक्रमण फैलने में. कुत्ते के काटने से किसी व्यक्ति में रेबीज के क्या लक्षण होते हैं? - जब वे अन्य जानवरों से संक्रमित होते हैं तो वे उनसे अलग नहीं होते हैं। केवल एक चीज जो मायने रखती है वह है जानवर का आकार। कैसे बड़ा कुत्ता- यह जितना अधिक महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकता है और संक्रमण उतनी ही तेजी से विकसित होगा।

इस बारे में एक धारणा है कि वायरस कहां से आता है - वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि प्रकृति में एक जलाशय है - ये रेबीज वाले कृंतक हैं जो संक्रमण के तुरंत बाद नहीं मरे।

आजकल, संक्रमण का केंद्र दुनिया के किसी भी देश में बिल्कुल हर जगह पाया जा सकता है। लेकिन बीमारी का प्रकोप उन क्षेत्रों में दर्ज नहीं किया गया जहां एंटी-रेबीज सीरम का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है (जापान या माल्टा, साइप्रस के द्वीपों पर)।

संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता सार्वभौमिक है, लेकिन जंगल में जाने के कारण ग्रीष्म-शरद ऋतु में बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। क्या आपको किसी व्यक्ति से रेबीज़ हो सकता है? बीमारी के अध्ययन के पूरे इतिहास में, डॉक्टर डरते रहे हैं कि एक बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक है। लेकिन यह व्यावहारिक रूप से असंभव है, क्योंकि इसकी निगरानी की जा रही है निकट अवलोकन, जिसमें बिस्तर पर उसका कठोर निर्धारण या दूसरों से पूर्ण अलगाव शामिल है।

क्या रेबीज़ खरोंच से फैलता है? - हाँ यह संभव तरीकायदि यह घाव में चला जाए तो संक्रमण हो जाता है एक बड़ी संख्या कीलार. वायरस मांसपेशियों में केंद्रित होता है, फिर तंत्रिका अंत तक पहुंचता है। धीरे-धीरे, सूक्ष्मजीव तंत्रिका कोशिकाओं की बढ़ती संख्या पर कब्जा कर लेता है और उनके सभी ऊतकों को प्रभावित करता है। जब रेबीज वायरस कोशिकाओं में गुणा होता है, तो विशेष समावेशन बनते हैं - बेब्स-नेग्री निकाय। वे रोग के एक महत्वपूर्ण निदान संकेत के रूप में कार्य करते हैं।

संक्रमण मध्य तक पहुँच जाता है तंत्रिका तंत्रऔर मस्तिष्क की महत्वपूर्ण संरचनाओं को प्रभावित करता है, जिसके बाद ऐंठन और मांसपेशी पक्षाघात प्रकट होता है। लेकिन न केवल तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है; वायरस धीरे-धीरे अधिवृक्क ग्रंथियों, गुर्दे, फेफड़े, कंकाल की मांसपेशियों, हृदय, लार ग्रंथियों, त्वचा और यकृत में प्रवेश करता है।

रेबीज वायरस का लार ग्रंथियों में प्रवेश और इसके प्रजनन से रोग और अधिक फैलता है। यदि किसी व्यक्ति को शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में कोई जानवर काट लेता है तो संक्रमण तेजी से फैलता है। सिर और गर्दन पर काटने से संक्रमण तेजी से फैलेगा और बड़ी संख्या में जटिलताएँ होंगी।

रोग विकास की अवधि

रेबीज के विकास में कई चरण होते हैं:

• रोग की अभिव्यक्तियों के बिना ऊष्मायन या अवधि;
• रेबीज़ की प्रारंभिक या प्रोड्रोमल अवधि, जब दिखाई दे विशिष्ट लक्षणकोई संक्रमण नहीं है, लेकिन व्यक्ति का स्वास्थ्य काफी बिगड़ रहा है;
• उत्तेजित या उत्तेजित अवस्था;
• अंतिम चरण या पक्षाघात.

सबसे खतरनाक समय- यह बीमारी की शुरुआत है. मनुष्यों में रेबीज की ऊष्मायन अवधि 10 से 90 दिनों तक होती है। ऐसे मामले हैं जहां जानवर के काटने के एक साल बाद बीमारी विकसित हुई। इतने बड़े अंतर का कारण क्या है?

1. जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, काटने का स्थान इसमें एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि रेबीज वायरस से संक्रमित कोई जानवर किसी व्यक्ति को शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में काटता है, तो रोग के विकास की समय सीमा कम हो जाती है। पैर या निचले पैर में आघात के मामले में, संक्रमण अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है।
2. प्रभावित व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है। बच्चों में, ऊष्मायन अवधि वयस्कों की तुलना में बहुत कम होती है।
3. संक्रमित जानवर का प्रकार भी मायने रखता है। संक्रमण के छोटे वाहकों का काटना कम खतरनाक होता है, बड़े जानवर का काटना अधिक नुकसान पहुंचाएगा और रोग तेजी से विकसित होगा।
4. एक और महत्वपूर्ण पहलू- घाव, काटने या खरोंच का आकार और गहराई।
5. घाव में रेबीज रोगज़नक़ की मात्रा जितनी अधिक होगी, रोग के तेज़ी से विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
6. मानव शरीर की प्रतिक्रियाजन्यता भी एक भूमिका निभाती है, या, दूसरे शब्दों में, किसी दिए गए रोगज़नक़ के प्रति उसका तंत्रिका तंत्र कितना संवेदनशील है।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण

मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण क्या हैं?

लेकिन इस समय भी बीमारी की शुरुआत पर संदेह करना लगभग असंभव है, क्योंकि ऐसे लक्षण केवल रेबीज ही नहीं, बल्कि कई संक्रामक बीमारियों के साथ होते हैं।

ऊंचाई या उत्तेजना की अवधि के दौरान लक्षण

एक छोटे से प्रोड्रोम के बाद, एक और अवधि आती है - ऊंचाई। यह लंबे समय तक नहीं रहता, एक से लेकर एक तक चार दिन.

इसके अतिरिक्त, रोग के लक्षण आक्रामकता के गंभीर हमलों के साथ होते हैं:

• एक व्यक्ति खरोंचता है, और कभी-कभी खुद को और दूसरों को काटने की भी कोशिश करता है, थूकता है;
• पीड़ित कमरे के चारों ओर भागता है, खुद को या दूसरों को चोट पहुँचाने की कोशिश करता है;
• रेबीज वायरस से संक्रमित लोगों में असामान्य ताकत विकसित हो जाती है, वे आसपास के फर्नीचर को तोड़ने और दीवारों से टकराने की कोशिश करते हैं;
• मानसिक अशांति के हमले प्रकट होते हैं - श्रवण और दृश्य मतिभ्रम, भ्रम उत्पन्न होते हैं।

हमलों के बाहर, व्यक्ति सचेत है और अच्छा महसूस करता है, वह सापेक्ष शांति की स्थिति में है। इस अवधि के दौरान, रेबीज रोगी हमले के दौरान अपने अनुभवों और पीड़ा का स्पष्ट रूप से वर्णन करता है।

पक्षाघात के दौरान रेबीज के लक्षण

रेबीज के विकास के दौरान पक्षाघात की अवधि कैसे प्रकट होती है?

1. मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण, एक व्यक्ति को लगातार लार का अनुभव होता है, लेकिन वह निगल नहीं सकता है और इसलिए लगातार थूकता रहता है।
2. कंधे की मांसपेशियों और अंगों के पक्षाघात के कारण भुजाओं की गति कमजोर हो जाती है।
3. ऐसे रोगियों का जबड़ा अक्सर चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण लटक जाता है।
4. लकवा के अलावा रेबीज के मरीजों में रोग की अंतिम अवस्था में शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
5. इसलिए, हृदय और श्वसन प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी बढ़ रही है एक और हमलाइसका अंत किसी व्यक्ति के लिए बहुत बुरा हो सकता है.
6. इसके अलावा, लोगों में रेबीज के लक्षण दूर हो जाते हैं - व्यक्ति में सामान्य शांति आ जाती है, भय और चिंता विकार गायब हो जाते हैं, और हमले भी नहीं देखे जाते हैं।
7. रेबीज़ की हिंसा का स्थान उदासीनता और सुस्ती ने ले लिया है।

ऊष्मायन को छोड़कर, रोग की सभी अवधियों की कुल अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं है।

रेबीज़ का असामान्य पाठ्यक्रम और रोग का निदान

रेबीज के परिचित क्लासिक कोर्स के अलावा, कई अन्य प्रकार भी हैं जो इस संक्रमण के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

1. यह रोग प्रकाश या पानी के डर के बिना होता है, और तुरंत पक्षाघात की अवधि के साथ शुरू होता है।
2. शायद बीमारी का कोर्स हल्के लक्षणों के साथ होता है, बिना किसी विशेष अभिव्यक्ति के।

डॉक्टर तो यह भी सुझाव देते हैं कि इनमें से एक महत्वपूर्ण कारकरोग के प्रसार में संक्रमण का एक छिपा हुआ या असामान्य तरीका शामिल है।

रेबीज़ का पूर्वानुमान लगाना हमेशा कठिन होता है। यहां, शायद, दो मुख्य विकल्प हैं - रेबीज से ठीक होना या मृत्यु। जितनी देर से थेरेपी शुरू की जाती है, मरीज को ठीक करना उतना ही मुश्किल होता है। बीमारी की आखिरी अवधि हमेशा ठीक होने की दृष्टि से प्रतिकूल होती है, इस समय व्यक्ति के पास कोई मौका नहीं रह जाता है।

रेबीज का चरण-दर-चरण निदान

रोग का निदान प्रभावित व्यक्ति के विस्तृत इतिहास से शुरू होता है।

में आरंभिक चरणरोग के विकास के दौरान, मनुष्यों में रेबीज के निदान का मूल सिद्धांत लक्षणों का विश्लेषण है। उदाहरण के लिए, किसी मरीज के पानी के संपर्क में आने के बाद होने वाले दौरे के आधार पर निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

इलाज

रेबीज का इलाज यहीं से शुरू होता है महत्वपूर्ण चरण- व्यक्ति को एक अलग कमरे में पूरी तरह से अलग-थलग कर देना, जिसमें कोई चिड़चिड़ाहट पैदा करने वाली चीजें न हों, ताकि हमले न भड़कें।

फिर, लक्षणों को ध्यान में रखते हुए मनुष्यों में रेबीज का उपचार किया जाता है।

1. सबसे पहले, वे तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली को ठीक करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि मुख्य समस्याएं मस्तिष्क के केंद्रों की सूजन के कारण होती हैं। इस प्रयोजन के लिए, नींद की गोलियाँ, दर्द कम करने वाली दवाएं और आक्षेपरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
2. यह ध्यान में रखते हुए कि रेबीज के रोगी कमजोर हो गए हैं, उन्हें पैरेंट्रल न्यूट्रिशन निर्धारित किया जाता है, यानी तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बनाए रखने के लिए ग्लूकोज, विटामिन, प्लाज्मा-प्रतिस्थापन पदार्थ और बस खारा समाधान का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है।
3. क्या मनुष्यों में रेबीज का इलाज एंटीवायरल दवाओं या अन्य उपचारों से किया जाता है? बाद के चरणों में, रोग लाइलाज हो जाता है और मृत्यु में समाप्त हो जाता है। कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे आधुनिक भी एंटीवायरल दवाएंअप्रभावी हैं और इसलिए रेबीज के खिलाफ उपयोग नहीं किया जाता है।
4. 2005 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एक लड़की ठीक हो गई थी, जिसे अपनी बीमारी के चरम के दौरान कृत्रिम कोमा में डाल दिया गया था, और एक सप्ताह के मस्तिष्क के बंद होने के बाद, वह स्वस्थ हो गई। इसलिए, वर्तमान में सक्रिय विकास चल रहा है आधुनिक तरीकेरेबीज के रोगियों का उपचार.
5. इसके अलावा, वे यांत्रिक वेंटिलेशन और अन्य तरीकों के संयोजन में रेबीज के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के साथ बीमारी का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं।

रोकथाम

कमी के कारण प्रभावी तरीकेरेबीज के लिए रोकथाम आज भी सबसे विश्वसनीय उपचार है।

रेबीज की गैर-विशिष्ट रोकथाम संक्रमण वाहकों के उन्मूलन और पता लगाने के साथ-साथ स्रोत के उन्मूलन से शुरू होती है। हाल के दिनों में, उन्होंने जंगली जानवरों का तथाकथित सफ़ाया किया और उन्हें ख़त्म कर दिया। चूंकि प्रकृति में लोमड़ी और भेड़िया रेबीज फैलाने में पहले स्थान पर हैं, इसलिए उन्हें नष्ट कर दिया गया। आजकल ऐसे तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है, केवल बदले हुए व्यवहार की स्थिति में विशेष सेवाएँ ही इससे निपट सकती हैं।

चूंकि जानवर शहरी वातावरण में रेबीज वायरस फैला सकते हैं, इसलिए घरेलू कुत्तों और बिल्लियों के लिए निवारक उपायों पर अधिक ध्यान दिया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, उन्हें विशिष्ट रेबीज रोकथाम दी जाती है - उन्हें नियमित रूप से टीका लगाया जाता है।

रेबीज से बचाव के गैर-विशिष्ट तरीकों में मृत जानवरों या लोगों की लाशों को जलाना शामिल है ताकि वायरस प्रकृति में फैलता न रहे। इसके अलावा, डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं कि यदि आपको किसी अपरिचित जानवर ने काट लिया है, तो घाव को तुरंत धो लें। बड़ी मात्रातरल पदार्थ लें और आपातकालीन सहायता के लिए निकटतम चिकित्सा केंद्र पर जाएँ।

रेबीज की विशिष्ट रोकथाम

रेबीज की आपातकालीन रोकथाम में प्रभावित व्यक्ति को रेबीज का टीका लगाना शामिल है। आरंभ करने के लिए, घाव को सक्रिय रूप से धोया जाता है और एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। यदि किसी व्यक्ति को रेबीज वायरस से संक्रमित होने का संदेह है, तो घाव के किनारों को छांटना और उस पर टांके लगाना, जैसा कि किया जाता है सामान्य स्थितियाँ. इन नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब किसी घाव का सर्जिकल उपचार किया जाता है, तो रेबीज की ऊष्मायन अवधि काफी कम हो जाती है।

रेबीज़ के इंजेक्शन कहाँ दिये जाते हैं? - संक्रमण-रोधी दवाएं इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती हैं। प्रत्येक टीके के उद्देश्य और प्रशासन की अपनी विशेषताएं होती हैं। स्थिति के आधार पर दवा की खुराक भी भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, यह काटने के स्थान या चोट की अवधि और जानवरों के संपर्क पर निर्भर करता है। रेबीज का टीका डेल्टोइड मांसपेशी या ऐन्टेरोलेटरल जांघ में दिया जाता है। ऐसे टीके हैं जिन्हें प्रशासित किया जाता है चमड़े के नीचे ऊतकपेट।

रेबीज के लिए एक व्यक्ति को कितने इंजेक्शन लगते हैं? - यह सब स्थितियों पर निर्भर करता है। यह मायने रखता है कि दवा किसे दी गई है - पीड़ित या वह व्यक्ति, जो अपने काम की प्रकृति के कारण संक्रमित जानवरों का सामना कर सकता है। अलग - अलग प्रकारटीकों के निर्माता उन्हें अपने शेड्यूल के अनुसार प्रशासित करने की सलाह देते हैं। रेबीज से पीड़ित जानवर के काटने के बाद छह बार दवा देने की विधि का उपयोग किया जा सकता है।

टीकाकरण करते समय, कई शर्तों को पूरा करना महत्वपूर्ण है:

• इसके बाद कुछ समय तक और पूरी अवधि जब किसी व्यक्ति को टीका लगाया जाता है, आप आहार में असामान्य खाद्य पदार्थ शामिल नहीं कर सकते, क्योंकि एलर्जी अक्सर विकसित होती है;
• यदि कुत्ते का निरीक्षण करना संभव था और वह 10 दिनों के भीतर रेबीज से नहीं मरा, तो टीकाकरण कार्यक्रम कम कर दिया जाता है और बाद वाला अब नहीं दिया जाता है;
• शराब और रेबीज इंजेक्शन असंगत हैं, परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं, और टीका काम नहीं करेगा।

रेबीज वैक्सीन के प्रशासन की पूरी अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को डॉक्टरों की देखरेख में रहना चाहिए। आपातकालीन रेबीज इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस अक्सर एक आपातकालीन कक्ष में किया जाता है, जो इसके लिए आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित होता है।

रेबीज इंजेक्शन लेने के बाद किसी व्यक्ति पर क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं? अतीत में, जानवरों के तंत्रिका ऊतक से बने टीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। इसलिए, कई साल पहले, रेबीज टीकाकरण के उपयोग के बाद, एन्सेफलाइटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस जैसे मस्तिष्क रोग विकसित हुए। अब दवाओं की संरचना और निर्माण के तरीके थोड़े बदल गए हैं। आधुनिक टीकों को सहन करना बहुत आसान है; उनके उपयोग के बाद ऐसा कभी-कभी ही होता है एलर्जी की प्रतिक्रियाया व्यक्तिगत असहिष्णुता स्वयं प्रकट होती है।

प्रभावी रेबीज रोधी दवाओं का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है जो फिलहाल किसी व्यक्ति की जान बचा सके विकासशील रोग. इसकी सबसे आम जटिलता मृत्यु है। इस कारण से, रेबीज़ सबसे खतरनाक संक्रमणों में से एक है। इसलिए, किसी जानवर के काटने के बाद वीरता की कोई आवश्यकता नहीं है - आपातकालीन कक्ष में तुरंत मदद लेना महत्वपूर्ण है।

आज हम इस बारे में बात करेंगे:

पालतू जानवरों के लाभों के बारे में कोई संदेह नहीं है; उदाहरण के लिए, वे इसका एक स्रोत हैं मूड अच्छा रहे, खाद्य उत्पाद (दूध, मांस...)। बिल्लियाँ, जैसा कि आप जानते हैं, मनुष्यों में बीमारियों का पता लगाने में सक्षम हैं (वे समस्या क्षेत्रों पर लेट जाती हैं); अन्य बातों के अलावा, एक राय है कि ये जानवर कुछ बीमारियों को दूर करके ठीक भी करते हैं। वहीं, जानवर भी इसका कारण बन सकते हैं गंभीर रोग, शामिल रेबीजजिसके बारे में हम आज बात करेंगे. खास तौर पर हम इसके लक्षण और बचाव पर गौर करेंगे और यह भी जानेंगे कि अगर आपको काट लिया जाए तो क्या करना चाहिए।

रेबीज़ से क्या तात्पर्य है?

रेबीज़ (नाम: हाइड्रोफोबिया) एक संक्रामक रोग है जो किसी संक्रमित वस्तु के काटने से होता है। इस बीमारी का मुख्य खतरा एनएस को बड़े पैमाने पर होने वाली क्षति है। यदि आप उपचार में देरी करते हैं, तो रोगी को एक चीज़ का सामना करना पड़ेगा - मृत्यु।

बहुत सारा वायरस बीमार जानवरों की लार में पाया जाता है, और यह मूत्र और आंसुओं में भी पाया जाता है। बाहरी वातावरण में, वायरस अस्थिर होता है: यह प्रभाव में नष्ट हो जाता है पराबैंगनी किरण, साथ ही कई कीटाणुनाशक। 60 डिग्री तक गर्म होने पर. सवा घंटे में मर जाता है. उबलते पानी में रोगज़नक़ अधिकतम कुछ मिनटों तक जीवित रहता है।

एक बार शरीर में, वायरस परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। तंत्रिका अंत नष्ट हो जाते हैं, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में रक्तस्राव दिखाई देता है और सूजन आ जाती है।

संक्रमण का स्रोत हमेशा बीमार जानवर होते हैं, जिनमें उनके जंगली रिश्तेदार (और न केवल) शामिल हैं। सबसे पहले, आपको भेड़ियों, लोमड़ियों, कृंतकों, बिज्जुओं और रैकून से सावधान रहना होगा। यहां तक ​​​​कि एक स्पष्ट रूप से स्वस्थ जानवर भी खतरा पैदा करता है, क्योंकि पैथोलॉजी के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। मवेशियों में सुप्त अवधि न्यूनतम दो सप्ताह और अधिकतम 340 दिनों तक रहती है।

संक्रमण काटने से होता है, साथ ही संक्रमित जानवर की लार, आंसू द्रव या मूत्र क्षतिग्रस्त त्वचा पर लगने से भी होता है।

पशुओं में रोग के लक्षण

जैसा कि हम पहले ही पता लगा चुके हैं, किसी जानवर में बीमारी का विकास दूसरों के ध्यान में आए बिना भी हो सकता है। लेकिन समय के साथ, लक्षण अभी भी स्वयं महसूस होने लगते हैं। प्रभावित जानवर की पहचान करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। यह बताया जाएगा:

1. किसी व्यक्ति पर किसी जानवर का निडर हमला, आक्रामकता का प्रकटीकरण। जंगल में स्वस्थ जानवर इंसानों से बचते हैं और उससे छिपते हैं।
2. नम चमक वाली आंखें, खोया हुआ लुक।
3. पिछले पैरों को घसीटना, लंगड़ाकर चलना।
4. उलझा हुआ फर।
5. गंभीर थकावट.
6. पानी से डरना, जल निकायों से बचना।
7. अत्यधिक लार निकलना।
8. लगातार मुंह खुला रखना.
9. कुत्तों का कर्कश भौंकना।

साथ ही, बीमारी उस चरण तक बढ़ सकती है जब जानवर आक्रामक हो जाता है और किसी व्यक्ति पर हमला कर देता है। ऐसे में काटने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण

ऊष्मायन अवधि घाव के स्थान (मस्तिष्क से इसकी दूरी जितनी अधिक होगी, लक्षण उतने ही धीमे विकसित होंगे) और शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस की मात्रा से निर्धारित होती है।

सबसे खतरनाक काटने सिर, गर्दन और ऊपरी अंगों पर होते हैं। इस मामले में, रोग विशेष रूप से तेजी से बढ़ता है।

रोग के दौरान, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रारंभिक:सामान्य कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, शुष्क मुंह, खांसी, मतली और उल्टी के साथ। शायद थोड़ा सा. काटने वाली जगह पर खुजली, लालिमा, दर्द आदि होता है सताता हुआ दर्द. तंत्रिका तंत्र के कामकाज में पहली गड़बड़ी दिखाई देती है: मूड खराब हो जाता है, व्यक्ति उदास महसूस करता है, चिंता बढ़ जाती है, अनिद्रा होती है, और कभी-कभी घ्राण और दृश्य मतिभ्रम दिखाई देता है।

2. उत्साह:चिंता और गंभीर चिंता से प्रकट, पानी का गंभीर भय। जब आप पानी डालने की आवाज सुनते हैं या अपनी प्यास बुझाने की कोशिश करते हैं तो गले में तेज ऐंठन होती है और घबराहट महसूस होती है। साँस लेना कठिन और दर्दनाक है। आक्षेप प्रकट होते हैं। रोगी आक्रामक और बेलगाम हो जाता है, इधर-उधर भागता है, चिल्ला सकता है, फर्नीचर को नष्ट कर सकता है और लोगों पर हमला कर सकता है। लार और पसीने का स्राव काफी बढ़ जाता है।

3. शांत:काल्पनिक कल्याण द्वारा विशेषता। व्यक्ति शांत हो जाता है, हाइड्रोफोबिया गायब हो जाता है और नींद सामान्य हो जाती है। हालाँकि, यह सुधार भ्रामक है। जल्द ही शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ऐंठन और अंगों का पक्षाघात फिर से शुरू हो जाता है। परिणाम श्वसन मांसपेशियों के पक्षाघात या हृदय गति रुकने से मृत्यु है।

यह जानना महत्वपूर्ण है: किसी व्यक्ति को केवल तभी ठीक किया जा सकता है जब रेबीज के पहले लक्षण दिखाई देने से पहले उपचार शुरू किया जाए। यदि आप देर करेंगे तो संक्रमण को फैलने से रोकना असंभव होगा।

कार्रवाई

यदि आपको किसी जंगली या घरेलू बीमार जानवर ने काट लिया है या खरोंच दिया है, तो यह रेबीज संक्रमण का संदेह करने का एक कारण है।

सबसे पहले, काटने वाली जगह या अन्य त्वचा की चोट को बहते पानी और साबुन के नीचे धोया जाता है ताकि उन वायरल कणों को धोया जा सके जो अभी तक शरीर में प्रवेश नहीं कर पाए हैं।

अगला कदम निकटतम स्वास्थ्य देखभाल सुविधा से संपर्क करना है।

चिकित्सा इतिहास के परिणामों के आधार पर, स्वास्थ्य कार्यकर्ता विशेष इम्युनोग्लोबुलिन और एंटी-रेबीज सीरम का प्रशासन निर्धारित करता है। पहले रेबीज का संदेह होने पर व्यक्ति को पेट में 40 इंजेक्शन लगवाने पड़ते थे। अब वे 5 इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगा रहे हैं।

किसी व्यक्ति को हर समय अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है, बस इंजेक्शन के लिए आना ही काफी है।

यदि संभव हो, तो काटे गए जानवर को पशु चिकित्सा नियंत्रण स्टेशन पर ले जाया जाता है। वहां एक दशक तक उन पर नजर रखी जाएगी. यदि रोग के कोई लक्षण दिखाई न दें तो पशु को स्वस्थ मान लिया जाता है। इसका मतलब है कि टीकाकरण विरुद्ध है

प्रेरक एजेंट रेबीज वायरस है।

कम तापमान के प्रति प्रतिरोधी, यूवी विकिरण से नष्ट, 3-5% कार्बोलिक एसिड, क्रिया से उच्च तापमान, 3% लाइसोल और क्लोरैमाइन, क्षार और एसिड। "जंगली" वायरस, जो गर्म रक्त वाले जानवरों के लिए अत्यधिक रोगजनक है, और प्रयोगशाला में प्राप्त "स्थिर" वायरस के बीच अंतर है। वायरस का प्रजनन बेब्स-नेग्री निकायों के गठन, न्यूरॉन्स में विशिष्ट समावेशन के साथ होता है।

मनुष्यों में रेबीज की महामारी विज्ञान

संक्रमण के स्रोत और भंडार: कुत्ते, चमगादड़, बिल्लियाँ, भेड़िये, लोमड़ी, आर्कटिक लोमड़ी, कॉर्सैक लोमड़ी, रैकून कुत्ते, बेजर, फेरेट्स, बीवर, मार्टेंस, मूस, चूहे, लिनेक्स, जंगली बिल्लियाँ, गिलहरी, मवेशी, सूअर, हैम्स्टर, भालू, न्यूट्रिया, कस्तूरी। घरेलू जानवर आमतौर पर जंगली जानवरों से संक्रमित हो जाते हैं। कोई व्यक्ति काटने या लार के त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क से संक्रमित हो जाता है। संक्रमण उन वस्तुओं के माध्यम से हो सकता है जो जानवरों की लार के संपर्क में आई हों या जानवरों के दिमाग से दूषित हों। जोखिम समूहों में शिकारी, वनपाल, पशुचिकित्सक, कुत्ते पकड़ने वाले और टैक्सिडर्मिस्ट शामिल हैं।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण और लक्षण

रेबीज़ एक वायरल एन्सेफेलोमाइलाइटिस है। ऊष्मायन अवधि अलग-अलग होती है। प्रोड्रोमल चरण की विशेषता गैर-विशिष्ट लक्षण हैं: बुखार, मतली, उल्टी, पेरेस्टेसिया और काटने वाले क्षेत्र में दर्द। उत्तेजना चरण के साथ मांसपेशियों में ऐंठन, ग्रसनी ऐंठन, हाइड्रोफोबिया और साइकोमोटर उत्तेजना की स्थिति होती है। आमतौर पर कम देखा जाने वाला पक्षाघात का कोर्स है जिसमें फ्लेसीसिड पैरेसिस में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। सभी मामलों में, एक घातक परिणाम देखा जाता है (काटने से मृत्यु तक का समय 84% मामलों में 10 दिन से 3 महीने तक होता है)।

अधिक बार - 30-90 दिन। यदि दंश सिर, गर्दन, बांह या मूलाधार पर स्थानीयकृत हो तो यह छोटा होता है।

उत्तेजना की अवधि 2-3 दिन है, रक्तचाप में कमी, पसीना बढ़ना, उत्तेजना, आक्रामकता, हिंसा, मांसपेशियों में ऐंठन। यह स्वयं को हमलों - पैरॉक्सिस्म्स के रूप में प्रकट करता है। उनके बीच चेतना स्पष्ट हो जाती है। विशेषता: लार आना, ग्रसनी, स्वरयंत्र, डायाफ्राम में ऐंठन, निगलने और सांस लेने में दिक्कत। हमले पीने के प्रयास (हाइड्रोफोबिया), ध्वनिक फोबिया (तेज आवाज पर प्रतिक्रिया), फोटोफोबिया (प्रकाश के प्रति), एयरोफोबिया (हवा के प्रति) के कारण होते हैं।

लकवाग्रस्त अवस्था: ऐंठन और भय बंद हो जाता है। 20% रोगियों में, उत्तेजना की अवधि अनुपस्थित होती है और लकवाग्रस्त, या मौन, रेबीज विकसित होता है। पक्षाघात फैला हुआ और सममित हो सकता है।

लकवाग्रस्त रेबीज अक्सर चमगादड़ के काटने के बाद विकसित होता है। बीमारी की अवधि 1 सप्ताह है। मृत्यु दर - 100%।

मनुष्यों में रेबीज का निदान

निदान लार, ग्रसनी स्वाब, कॉर्निया की बायोप्सी, त्वचा, सीएसएफ, मस्तिष्क बायोप्सी, सीरम और सीएसएफ में बढ़े हुए एंटीबॉडी टिटर में रेबीज वायरस का पता लगाने पर आधारित है।

निदान के आधार पर:

• पासपोर्ट डेटा (खतरे में पेशा);
• क्लीनिक (लार आना, काटने की जगह पर निशान, रोगी की पानी निगलने में असमर्थता, भटकाव, मतिभ्रम, भय, आक्षेप, मांसपेशी वास्कुलेशन, स्तब्धता, कोमा);
• महामारी विज्ञान का इतिहास (काटना, घाव, लार के साथ संपर्क, मस्तिष्क के ऊतक)। जानवर के भाग्य का पता लगाएं (स्वस्थ, मर गया, बीमार हो गया, गायब हो गया);
• मृत लोगों के मस्तिष्क का ऊतकीय अध्ययन;
• रेडियोइम्यून परीक्षण;
• ऊतक संवर्धन अनुसंधान;
• आरएनजीए, आरएसके;
• चूहों पर जैविक परीक्षण;
• एंटीजन का पता लगाने के लिए फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी विधि।

मनुष्यों में रेबीज का उपचार

• रोगसूचक गहन देखभाल.
• रेबीज का संदेह होने पर अस्पताल में भर्ती और निरंतर निगरानी।

मनुष्यों में रेबीज की रोकथाम

जानवर के काटने के तुरंत बाद किए गए निष्क्रिय वायरस सेल कल्चर के साथ टीकाकरण सहित इम्यूनोप्रोफिलैक्टिक उपाय, बीमारी को मज़बूती से रोकते हैं।

• संक्रमण से पहले: जानवरों के संपर्क में आने वाले व्यवसायों के प्रतिनिधियों के बीच टीकाकरण किया जाता है। बार-बार टीकाकरण एक वर्ष के बाद किया जाता है, बाद में - 2-5 वर्षों के बाद।
• संक्रमण के बाद: घाव का इलाज साबुन और पानी (या डिटर्जेंट) के साथ-साथ 70% अल्कोहल समाधान या आयोडीन टिंचर से किया जाता है।

जानवर के काटने के बाद रेबीज टीकाकरण के संकेत

• जानवरों को छूते समय, उन्हें भोजन देते समय, या अक्षत पर जानवरों की लार लेते समय त्वचा: टीकाकरण नहीं किया जाता है।
• यदि किसी जानवर के दांतों या पंजों के कारण त्वचा पर सतही खरोंचें हैं, जिनके साथ रक्तस्राव नहीं हो रहा है, और यदि जलन वाले स्थानों पर जानवर की लार त्वचा पर लग जाती है, तो सक्रिय टीकाकरण किया जाता है।
• यदि किसी जानवर के पंजे या दांत के कारण कोई घाव हो तो टीकाकरण किया जाता है।
• संक्रमण के बाद 1, 3, 7, 14, 30 और 90वें दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से 1 मिलीलीटर रेबीज वैक्सीन देकर सक्रिय टीकाकरण किया जाता है।
• निष्क्रिय टीकाकरण मानव इम्युनोग्लोबुलिन को प्रशासित करके किया जाता है, जिसमें आधी खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती है (सक्रिय टीकाकरण के पक्ष में ग्लूटल मांसपेशी में), और आधी खुराक घाव के अंदर और आसपास लगाई जाती है।

रेबीज वायरस के स्रोत कुत्ते, बिल्ली, लोमड़ी, भेड़िये, रैकून और चमगादड़ हैं। वायरस फैलाने की प्रक्रिया में एक व्यक्ति एक यादृच्छिक कड़ी है।

क्या इस रोग के मानव-से-मानव में संचरण के मामले हैं?

में लारबीमार व्यक्ति में वायरस मौजूद है। इसका मतलब यह है कि किसी बीमार व्यक्ति के साथ, किसी जानवर के साथ संवाद करते समय, आवश्यक बातों का पालन करना बेहतर होता है एहतियाती उपाय. लगभग सभी मामलों में, रेबीज़ काटने या लार की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क का परिणाम होता है जिसमें वायरस होता है। इसके अलावा, वायरस कुत्तों की लार में संक्रमण के बाद औसतन 5 दिनों तक, बिल्लियों में - 3 दिनों तक, और चमगादड़ों में - कई महीनों तक रहता है, जिसमें रोग की स्पर्शोन्मुख और रोगसूचक अवधि भी शामिल है।

कौन से काटने को सबसे खतरनाक माना जाता है?

गंभीर माने जाते हैं एकाधिक काटनेऔर गहरा, और सिर, चेहरे, गर्दन, हाथ पर कोई चोट. वायरस खरोंच, घर्षण, खुले घावों और मुंह और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है। चेहरे और सिर पर काटने पर रेबीज होने का खतरा 90% होता है, बांहों पर काटने पर - 63%, हाथों और पैरों में काटने पर - 23%। वे सभी जानवर जो अपना व्यवहार बदलते हैं या सावधानी खो देते हैं, बिना किसी कारण के हमला करते हैं, उनका इलाज किया जाना चाहिए बीमार के रूप में.

मनुष्यों में रेबीज़ आमतौर पर कैसे बढ़ता है?

उद्भवनरेबीज संक्रमण छोटे (9 दिन) से लेकर लंबे (99 दिन) तक होता है, लेकिन औसतन 30-40 दिन का होता है। यदि काटने का निशान सिर पर था तो यह अवधि कम की जा सकती है, और यदि काटने का निशान अंगों पर था तो इसे बढ़ाया जा सकता है। इस पूरे समय व्यक्ति संतुष्टि महसूस करता है। खैर, सिवाय इसके कि उसे काटने की जगह पर और नसों के साथ-साथ खींचने और दर्द करने वाला दर्द महसूस होता है और खुजली दिखाई देती है। कभी-कभी निशान में सूजन आ जाती है। ये लक्षण विशेष रूप से रोग की शुरुआत से 1-14 दिन पहले आम होते हैं।

रेबीज के लक्षण क्या हैं?

रेबीज के पहले लक्षण: कमजोरी, सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, भूख न लगना, तापमान में मामूली वृद्धि, खांसी, नाक बहना, गले में खराश, पेट में दर्द, उल्टी, दस्त। इन्हें किसी भी बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन अक्सर इन्हें गलती से श्वसन या आंतों का संक्रमण मान लिया जाता है।

फिर रोग की चरम सीमा आती है और तीव्र तंत्रिका संबंधी विकार- तंत्रिका तंत्र को नुकसान के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। उदासीनता और अवसाद का स्थान चिंता, बढ़ी हुई उत्तेजना, भावनात्मक गतिविधि, यहाँ तक कि आक्रामकता ने ले लिया है। रोगी विचलित हो जाते हैं, भागने की कोशिश करते हैं, काटते हैं, मुट्ठियों से हमला करते हैं, उनमें ऐंठन, मतिभ्रम होता है और उनके मानस में परिवर्तन होता है। अभिलक्षणिक विशेषतामनुष्यों में रेबीज हैं भय: ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियों में गंभीर दर्दनाक ऐंठन, साथ में ऐंठन जो चेहरे को विकृत कर देती है, हिचकी, उल्टी और डर। ये लक्षण पानी को देखने, उसके बारे में विचार या शब्द (हाइड्रोफोबिया), हवा का झोंका (एयरोफोबिया), तेज रोशनी (फोटोफोबिया), या तेज आवाज (ध्वनिक फोबिया) से शुरू हो सकते हैं। इन घटनाओं के बीच के अंतराल में, रोगी आमतौर पर शांत, पूरी तरह सचेत, उन्मुख और मिलनसार होता है।

1-2 दिनों के बाद, अत्यधिक लार और ठंडा, चिपचिपा पसीना दिखाई देता है। उत्तेजना की अवधि 2-4 दिनों तक रहती है, और यदि रोगी की अचानक श्वसन या हृदय गति रुकने से मृत्यु नहीं होती है, तो रोग मृत्यु से 1-3 दिन पहले अंतिम चरण में प्रवेश करता है - झोले के मारे. रोगी शांत हो जाता है, भय और चिंता-उदासी की स्थिति गायब हो जाती है, दौरे बंद हो जाते हैं, व्यक्ति खा-पी सकता है। अशुभ शांति 1-3 दिनों तक रहती है। साथ ही, क्षिप्रहृदयता, सुस्ती, उदासीनता बढ़ जाती है, और धमनी दबाव, जारी है अत्यधिक लार आना. अंगों और कपाल तंत्रिकाओं का पक्षाघात और पक्षाघात प्रकट होता है। पैल्विक अंगों के कार्य ख़राब हो जाते हैं, और तापमान अक्सर 42°C तक बढ़ जाता है। मृत्यु आमतौर पर श्वसन और हृदय केंद्रों के पक्षाघात से अचानक होती है।

बीमारी की कुल अवधिऔसतन है 3-7 दिन. कभी-कभी रेबीज़ के साथ उत्तेजना की कोई अवधि नहीं होती है और पक्षाघात धीरे-धीरे विकसित होता है। चमगादड़ के काटने के बाद रोग इस प्रकार प्रकट होता है।

रेबीज का टीका कब लगवाएं?

क्या असामान्य व्यवहार वाले किसी जंगली या घरेलू जानवर के काटने को संदिग्ध माना जाना चाहिए? और क्या इस मामले में रेबीज का टीका लगवाना जरूरी है? रेबीज मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो किसी डॉक्टर को नहीं देखाया देर से आवेदन किया. या डॉक्टर उसे टीकाकरण की आवश्यकता के बारे में समझाने में बहुत दृढ़ नहीं थे। एक और कारण - टीकाकरण के दौरान अनुसूची का उल्लंघनऔर टीकाकरण पाठ्यक्रम पूरा करने में अनिच्छा। और ये बहुत महत्वपूर्ण है.

टीके लगाए जाते हैं सभी ट्रॉमा सेंटरों में. सभी काटे हुए रोगियों को वहाँ जाना चाहिए। व्यवहार में, कोकाव का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। वैक्सीन को 0वें, 3रे, 7वें, 14वें, 30वें और 90वें दिन इंट्रामस्क्युलर तरीके से लगाया जाता है। यदि कोई ज्ञात कुत्ता या बिल्ली हमला करता है, तो उन पर 10 दिनों तक निगरानी रखी जानी चाहिए। यदि इस दौरान पशु जीवित रहता है तो टीकाकरण नहीं दिया जाता या बंद कर दिया जाता है।

गंभीर चोटों के मामले में, काटे गए व्यक्ति को वैक्सीन के साथ-साथ दवा भी दी जाती है। रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन. काटने के बाद जितना कम समय बीता होगा, उसकी प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होगी। इम्युनोग्लोबुलिन की अधिकांश खुराक घाव के आसपास के ऊतकों को सींचकर दी जाती है।

अत्यंत महत्वपूर्ण घाव का पूरी तरह से इलाज करें, और काटने के बाद जितनी जल्दी हो सके। इसे साबुन और पानी या कीटाणुनाशक से अच्छी तरह धोना चाहिए। घाव के किनारों को अल्कोहल या 5% आयोडीन टिंचर से उपचारित करें। इम्युनोग्लोबुलिन से इलाज होने तक खुला छोड़ दें। पहले 3 दिनों के दौरान घाव का सर्जिकल उपचार वर्जित है. उसी समय, एंटीटेटनस सीरम प्रशासित किया जाता है।

रेबीज़ (रेबीज़) वायरल एटियलजि का एक तीव्र ज़ूनोटिक रोग है जो किसी व्यक्ति को संक्रमित जानवर द्वारा काटे जाने के बाद विकसित होता है। यह रोग आरएनए वायरस (रबडोवायरस) के कारण होता है।

यह रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति और मृत्यु के रूप में प्रकट होता है। रेबीज़ का कोई इलाज नहीं है.रेबीज का टीका किसी बीमार जानवर द्वारा काटे गए व्यक्ति के जीवित रहने का एकमात्र मौका है। इसलिए तुरंत टीकाकरण कराया जाना चाहिए।

रोगियों में रेबीज के विकास के अधिकांश मामले देर से विशेष सहायता मांगने के साथ-साथ निवारक टीकाकरण की अवधि के दौरान अनुशंसित आहार के उल्लंघन या विशिष्ट टीकाकरण के पाठ्यक्रम को पूरा करने में विफलता के कारण होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, रबडोवायरस की ऊष्मायन अवधि एक से 3 महीने तक होती है। हालाँकि, कुछ मामलों में, इस अवधि को घटाकर एक सप्ताह किया जा सकता है। रेबीज वायरस की अधिकतम ऊष्मायन अवधि एक वर्ष से अधिक नहीं होती है।

इस तथ्य के कारण कि कुछ रोगियों में ऊष्मायन अवधि कम हो सकती है, किसी पागल जानवर द्वारा रोगी की घायल त्वचा के एक क्षेत्र को काटने या लार टपकाने के तुरंत बाद, वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस और सेरोथेरेपी तत्काल की जानी चाहिए।

यदि संभव हो तो रोगी को काटने वाले जानवर की जांच करानी चाहिए। दस दिनों तक जानवर की स्थिति की निगरानी की जाती है। इसके साथ ही प्रयोगशाला परीक्षणजानवरों में रबडोवायरस की पहचान करना।

यदि नकारात्मक परीक्षण उत्तर प्राप्त होते हैं और जानवर अवलोकन के दस दिनों के भीतर स्वस्थ रहता है, तो काटे गए व्यक्ति के लिए रेबीज प्रोफिलैक्सिस बंद कर दिया जाता है।

इस स्थिति में, अध्ययन के परिणाम प्राप्त होने से पहले रेबीज टीकों का प्रशासन शुरू करना इस तथ्य से उचित है कि एंटी-रेबीज दवाएं हैं इस पलविकसित नहीं. इस रोग की विशेषता पूर्ण घातकता है। जब किसी व्यक्ति में रेबीज के लक्षण प्रकट होते हैं, तो सभी उपचार केवल उसकी मृत्यु तक उसकी स्थिति को कम करने तक सीमित कर दिए जाते हैं।

मनुष्यों में रेबीज की रोकथाम, रेबीज टीके के आपातकालीन प्रशासन के माध्यम से, इस बीमारी के विकास और इसके परिणामों को रोकने का एकमात्र तरीका है।

आप कैसे संक्रमित हो सकते हैं?

रबडोवायरस से संक्रमण तब होता है जब किसी व्यक्ति को किसी संक्रमित जानवर ने काट लिया हो। इसके अलावा, संक्रमित लार के प्रभावित त्वचा के क्षेत्रों के संपर्क में आने से भी संक्रमण हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, शहरी निवासी कुत्ते के काटने के बाद संक्रमित हो जाते हैं। बिल्ली के काटने के बाद संक्रमण के मामले बहुत कम आम हैं।

सभी गर्म रक्त वाले जानवरों में रेबीज वायरस के प्रति संवेदनशीलता अधिक होती है। इसलिए, आप किसी भी संक्रमित जानवर (चमगादड़, चूहा, गिलहरी, घोड़ा, लोमड़ी, भेड़िया, आदि) के काटने के बाद संक्रमित हो सकते हैं।

रेबीज के कारणों के आधार पर इसे शहरी और प्राकृतिक रेबीज में विभाजित किया गया है।

सभी मामलों में से 2/3 ग्रामीण रेबीज़ के हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ग्रामीण क्षेत्रों के निवासियों को शहर के निवासियों की तुलना में पागल जानवर द्वारा काटे जाने का खतरा अधिक होता है।

शहरी रेबीज़ का सबसे आम कारण कुत्तों, चमगादड़ों और बिल्लियों का काटना है। प्राकृतिक रेबीज़ का प्रकोप आमतौर पर लोमड़ियों और भेड़ियों के हमलों से जुड़ा होता है।

हाथ पर काटने के बाद रेबीज की घटना लगभग सत्तर प्रतिशत होती है। संक्रमण की अधिकतम संभावना और न्यूनतम ऊष्मायन अवधि के साथ रोग का तेजी से विकास गर्दन और चेहरे पर काटने से होता है (संक्रमण की संभावना 95% से अधिक है)।

रेबीज वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बच्चे अक्सर आवारा जानवरों के साथ खेलते हैं और उन्हें छोटे-मोटे काट भी सकते हैं जिसकी जानकारी वे वयस्कों को नहीं देते हैं। चमगादड़ इस समय विशेष रूप से खतरनाक हैं। इस संबंध में, पकड़ने की कोशिश करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है नंगे हाथों सेएक चूहा जो किसी अपार्टमेंट में या बालकनी में उड़ गया है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जिन राज्यों में जानवरों के आयात पर सख्त प्रतिबंध हैं और उनके लिए अनिवार्य टीकाकरण शुरू किया गया है, वहां व्यावहारिक रूप से कोई रेबीज नहीं है। ऐसा निवारक उपायजापान, ब्रिटेन आदि में आम है।

क्या रेबीज़ एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है?

रेबीज वायरस केवल संक्रमित जानवर से ही मनुष्यों में फैलता है।

काटे गए व्यक्ति के संपर्क में आने पर वायरस का संचरण नहीं होता है। रेबीज से मरने वाले व्यक्ति के कॉर्निया प्रत्यारोपण के बाद संक्रमण के अलग-अलग मामले सामने आए हैं।

सिद्धांत रूप में, टर्मिनल रेबीज वाले व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में वायरस का संचरण संभव है। हालाँकि, ऐसा करने के लिए, बीमार रोगी को न केवल दूसरे व्यक्ति को काटना होगा, बल्कि त्वचा को भी काटना होगा। या, रेबीज के अंतिम चरण में रोगी की लार की एक बड़ी मात्रा त्वचा के प्रभावित क्षेत्र (खुले घाव) के संपर्क में आनी चाहिए।

व्यवहार में, रेबीज़ से पीड़ित लोग महामारी संबंधी ख़तरा उत्पन्न नहीं करते हैं।

रेबीज़ वायरस हवाई बूंदों या चुंबन से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।

हाल के अध्ययनों के अनुसार, एक एयरोजेनिक ट्रांसमिशन तंत्र (अत्यंत दुर्लभ) केवल तभी संभव है जब बड़ी संख्या में चमगादड़ों के साथ गुफाओं का दौरा किया जाए।

क्या आपको बिना काटे रेबीज हो सकता है?

काटने के अलावा, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के खुले घावों पर किसी बीमार जानवर की लार के संपर्क में आने से भी संक्रमण हो सकता है। अगर जानवर की लार बरकरार त्वचा पर लग जाए तो संक्रमण नहीं होता है, उदाहरण के लिए, जानवर कोट, पतलून आदि की मोटी आस्तीन को काटने में असमर्थ था, लेकिन कपड़ा त्वचा पर लगी लार से संतृप्त हो गया था।

खुले घावों पर काटने या लार टपकाने के बाद जानवर की जांच और रोकथाम का कोर्स (मनुष्यों को रेबीज के खिलाफ इंजेक्शन) अनिवार्य है।

पृथक मामलों में, किसी जानवर द्वारा काटे गए मां से बच्चे में वायरस का ऊर्ध्वाधर संचरण संभव है।

रेबीज कैसे विकसित होता है?

रेबीज वायरस जानवर में बीमारी के लक्षण दिखने से आठ से दस दिन पहले लार में दिखाई देता है। इसलिए, सामान्य दिखने वाले, स्वस्थ जानवर के काटने के बाद भी, घाव का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए कपड़े धोने का साबुनऔर रोकथाम के लिए डॉक्टर से परामर्श लें।

यदि संभव हो तो, पशु को आगे की निगरानी और जांच के लिए डॉक्टर के पास भी ले जाना चाहिए।

रेबीज वायरस दो प्रकार के होते हैं:

• सड़क (जानवरों में आम वायरस के जंगली रूप);
• तय ( इस प्रकाररेबीज वायरस का उपयोग टीके बनाने के लिए किया जाता है)।

दोनों वायरस में एक समान एंटीजेनिक प्रकृति होती है, इसलिए एक निश्चित स्ट्रेन से बने टीके के प्रशासन के बाद जंगली वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता भी विकसित हो जाती है।

एक बार संक्रमित होने पर, रबडोवायरस तंत्रिका तंतुओं के साथ फैलता है। वायरस का हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस प्रसार भी संभव है।

वायरस को एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के लिए इसके ट्रॉपिज़्म की विशेषता है, जो न्यूरॉन्स के कई समूहों की क्षति, रिफ्लेक्स-प्रकार की हाइपरेन्क्विटेबिलिटी के विकास और बाद में, पक्षाघात के गठन में योगदान देता है।

संक्रमित व्यक्ति का मस्तिष्क सूजन, रक्तस्राव और गंभीर नेक्रोटिक और अपक्षयी परिवर्तनों से प्रभावित होता है। रेबीज़ मस्तिष्क की सभी संरचनाओं को नुकसान पहुंचाता है। चौथे वेंट्रिकल का क्षेत्र सबसे गंभीर अपक्षयी परिवर्तनों के अधीन है।

मनुष्यों में रेबीज के लक्षण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर क्षति होती है:

• श्वसन और निगलने वाली मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन का विकास;
• लार में तेज वृद्धि (लार का स्राव और अत्यधिक पसीना आना);
• श्वसन और हृदय प्रणाली के गंभीर विकार।

पूरे शरीर में रेबीज वायरस का आगे प्रवास सभी अंगों में इसके प्रवेश और कई अंग विफलता के विकास के साथ होता है।

मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण निशान घटना, अस्पष्ट भय और अवसाद की उपस्थिति हैं। इसके बाद, रेबीज और विभिन्न फ़ोबिया के पैरॉक्सिम्स का समावेश नोट किया गया है।

निशान की घटना में तेज जलन होती है, साथ ही काटने की जगह पर दर्द और दर्द भी होता है। दर्द काटने की जगह पर स्थित तंत्रिका तंतुओं तक फैलता है। निशान की गंभीर लालिमा और सूजन भी नोट की गई है।

रेबीज के पैरॉक्सिम्स को किसी भी उत्तेजना की कार्रवाई के लिए रोगी की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया कहा जाता है। मरीज़ कांपते हैं, अपनी कांपती हुई भुजाओं को आगे की ओर फैलाते हैं (शरीर में हल्का कंपन भी होता है) और अपने सिर को पीछे की ओर फेंक देते हैं। इंस्पिरेटरी डिस्पेनिया (पूरी सांस लेने में असमर्थता) की उपस्थिति भी विशेषता है।

रेबीज के साथ सबसे अधिक सांकेतिक फोबिया (डर) हाइड्रोफोबिया (पानी का डर), एयरोफोबिया (हवा का डर), ध्वनिकोफोबिया (विभिन्न ध्वनियों का डर), फोटोफोबिया (प्रकाश का डर) की घटना होगी।

रेबीज का वर्गीकरण

इसकी घटना की प्रकृति के आधार पर, रोग को एपिज़ूटिक शहरी और प्राकृतिक रेबीज में विभाजित किया गया है।

में नैदानिक ​​रूपबल्बर, मेनिंगोएन्सेफैलिटिक, सेरिबेलर और पैरालिटिक रूप हैं।

रोग की अवधि को तीन चरणों में विभाजित किया गया है:

• अग्रदूत (प्रथम चरण);
• उत्साह (2);
• पक्षाघात (3).

मैं रोग के दो रूपों में भी अंतर करता हूं: हिंसक और लकवाग्रस्त।

मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण

मनुष्यों में रेबीज के पहले लक्षण काटने के एक सप्ताह बाद ही दिखाई दे सकते हैं, हालाँकि, अक्सर वायरस की ऊष्मायन अवधि काटने के एक से तीन महीने बाद समाप्त हो जाती है।

रोगियों में, तापमान बढ़ जाता है (एक नियम के रूप में, निम्न-श्रेणी का बुखार विशेषता है), एक निशान की घटना विकसित होती है, सामान्य अस्वस्थता की शिकायतें, अकथनीय चिंता और अवसाद की घटना दिखाई देती है। नींद की गड़बड़ी देखी जाती है, संभवतः इसकी उपस्थिति के रूप में बुरे सपने, और अनिद्रा.

मरीज़ गंभीर शुष्क मुँह की भी शिकायत करते हैं, अपर्याप्त भूख, सिरदर्द, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता।

रेबीज़ का पहला चरण एक से तीन दिन तक रहता है।

दूसरा चरण स्पष्ट उत्तेजना के साथ है। रेबीज के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक प्रकट होता है - गंभीर हाइड्रोफोबिया। पानी का डर इतना प्रबल है कि रोगी के होठों पर एक गिलास पानी लाने का प्रयास करने से स्वरयंत्र में दर्दनाक ऐंठन और दम घुटने का दौरा पड़ता है।

गंभीर निर्जलीकरण और अत्यधिक प्यास के बावजूद मरीज़ पानी को अस्वीकार कर देते हैं। विशेष रूप से, कांपते हाथों का आगे की ओर खिंचाव और चेहरे की मांसपेशियों का हल्का हिलना। ऐसे लक्षण न केवल तब प्रकट होते हैं जब रोगी पानी देखता है, बल्कि जब वह उसकी आवाज (खुला नल) सुनता है तब भी प्रकट होता है।

एयरोफोबिया एक झटके से हमले के विकास से प्रकट होता है ताजी हवा. कुछ मामलों में, हमले के साथ स्पष्ट आक्रामकता भी हो सकती है; मरीज अस्पताल के कर्मचारियों पर हमला करने की कोशिश करते हैं। आक्रामकता और हिंसा की अवधि स्पष्ट लार के साथ होती है।

चेहरे की विशेषताओं में तीखापन, धँसी हुई आँखें और फैली हुई पुतलियाँ होती हैं।

हिंसा की अवधि के बाद, रोगी होश में आता है और पूरी तरह से जानता है कि क्या हो रहा है। इसके अलावा, मरीजों को जो कुछ भी हुआ वह पूरी तरह से याद है।

हाइड्रोफोबिया के विकास के बाद, रोगी कई दिनों तक (शायद ही कभी छह दिनों से अधिक) जीवित रहते हैं।

रोगी का "अशुभ शांति" में उतरना आसन्न मृत्यु का संकेत है। मृत्यु का कारण हृदय और श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात है।

अलग-अलग मामलों में, मूक रेबीज़ के भिन्न रूप संभव हैं (आमतौर पर पिशाच चमगादड़ों के हमले के बाद)। रोग उत्तेजना के चरण के बिना नैदानिक ​​​​पक्षाघात के साथ होता है।

रेबीज की कुल अवधि पांच से आठ दिनों तक होती है। बीमारी का लंबा कोर्स अत्यंत दुर्लभ है।

मनुष्यों में रेबीज का निदान

रेबीज का निदान करने के लिए, चिकित्सा इतिहास (जानवर के काटने) बेहद महत्वपूर्ण है। यदि संभव हो तो जानवर को पकड़कर उसकी जांच की जानी चाहिए।

रोग के विशिष्ट लक्षणों को भी ध्यान में रखा जाता है। रेबीज के निदान को इंट्रावाइटल और पोस्टमॉर्टम में विभाजित किया गया है।

मनुष्यों में रेबीज के लिए परीक्षण

इंट्रावाइटल को क्रियान्वित करके किया जाता है:

• जैविक सामग्री (लार, मस्तिष्कमेरु द्रव) की वायरोलॉजिकल परीक्षा;
• पीसीआर, एलिसा, आरआईएफ;
• कॉर्नियल छापों का अध्ययन.

पोस्टमार्टम निदान के लिए, जमे हुए मस्तिष्क ऊतक की इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी, मस्तिष्क की इम्यूनोहिस्टोकेमिकल जांच, साथ ही एमएफए या पीएफए ​​का उपयोग किया जाता है।

रेबीज वायरस के साथ सभी कार्य केवल विशेष प्रयोगशालाओं में विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों के साथ काम करने के लिए सख्त सुरक्षा उपायों और प्रोटोकॉल के अनुपालन में किए जाते हैं।

मनुष्यों में रेबीज का उपचार

कोई इलाज नहीं है। सभी उपचारों का उद्देश्य रोगी के लिए सबसे कोमल स्थितियाँ बनाना और उसकी मृत्यु तक उसकी स्थिति को कम करना है। मृत्यु के बाद शरीर का अनिवार्य दाह संस्कार किया जाता है।

रेबीज़ गामा ग्लोब्युलिन के साथ इलाज करने का प्रयास किया गया है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता पर कोई डेटा नहीं है।

आज तक, रेबीज़ से बचने के केवल छह मामले सामने आए हैं। सबसे प्रसिद्ध मरीज जीना गिज़ है, जिसका इलाज मिल्वौकी प्रोटोकॉल के अनुसार किया गया था।

यह डॉ. रॉडनी विलॉबी द्वारा विकसित एक प्रायोगिक उपचार है। थेरेपी में रोगी को प्रेरित कोमा में डालना (जब तक शरीर वायरस के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता तब तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की रक्षा करना) और एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करना शामिल है।

मरीज़ ने सात दिन कोमा में बिताए। कुल मिलाकर, उपचार में 31 दिन लगे। बाद के अध्ययनों से पता चला कि उसका मस्तिष्क क्षतिग्रस्त नहीं था। मानसिक और संज्ञानात्मक कार्य पूरी तरह से संरक्षित थे।

मनुष्यों में रेबीज के विरुद्ध रोकथाम और टीकाकरण

जानवरों के काटने के बाद, आपको तुरंत घाव को कपड़े धोने के साबुन और बहते पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए, शराब और आयोडीन से उपचार करना चाहिए। घाव को दागना या एक्साइज करना सख्त मना है, क्योंकि यह वायरस के प्रसार में योगदान देता है।

अस्पताल में इलाज के बाद घाव पर एंटी-रेबीज गामा ग्लोब्युलिन युक्त पाउडर छिड़का जाता है।

वे अब पेट में रेबीज के 40 इंजेक्शन नहीं लगाते। यह विधिअप्रचलित है.

किसी व्यक्ति को काटने के क्षण से दो सप्ताह के भीतर रेबीज के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। निर्दिष्ट अवधि के बाद, यह व्यावहारिक रूप से अप्रभावी है।

रेबीज टीकाकरण अनुसूची

फिलहाल, मनुष्यों के लिए निम्नलिखित रेबीज टीकाकरण अनुसूची का उपयोग किया जाता है: काटने के दिन पांच बार 1 मिलीलीटर टीका। दवा को कंधे या जांघ में इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद, काटने के बाद तीसरे, सातवें, चौदहवें, अट्ठाईसवें (या तीसवें) और नब्बेवें दिन रेबीज का टीका लगाया जाता है।

वैक्सीन निर्माता के आधार पर इंजेक्शन 28वें या 30वें दिन दिया जाता है।

गंभीर काटने या देर से उपचार (काटने के क्षण से 10 दिन) के मामले में, टीके के अलावा एंटी-रेबीज गामा ग्लोब्युलिन भी दिया जाता है।

जानवरों, शिकारियों, शोधकर्ताओं, पशु चिकित्सकों आदि के साथ काम करने वाले लोगों के लिए निवारक टीकाकरण की सिफारिश की जाती है। रेबीज का टीका लगभग एक वर्ष तक वैध होता है। इसलिए, टीकाकरण के पूरे कोर्स के बाद एक वर्ष के भीतर किसी जानवर द्वारा काटे गए रोगियों के लिए, टीकाकरण का संकेत केवल काटने के दिन + तीसरे और सातवें दिन दिया जाता है।

निवारक टीकाकरण आवेदन के साथ-साथ सातवें और तीसवें दिन भी किया जाता है। एक साल बाद, पहले पुन: टीकाकरण का संकेत दिया जाता है (एक प्रशासन), हर तीन साल में वैक्सीन के आगे प्रशासन के साथ (वैक्सीन का एकल प्रशासन)।

मनुष्यों और शराब में रेबीज टीकाकरण की अनुकूलता

शराब पीने से रेबीज वैक्सीन पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग भी वर्जित है।

क्या रेबीज वैक्सीन को गीला करना संभव है?

टीकों के निर्देशों में टीके को गीला करने पर रोक के बारे में जानकारी नहीं है। हालाँकि, तैराकी के दौरान ग्राफ्टिंग साइट को सक्रिय रूप से रगड़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अलावा, सॉना में जाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है (ज़्यादा गरम करना वर्जित है)।

निवारक टीकाकरण के दौरान, अधिक गर्मी, हाइपोथर्मिया या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए।

मनुष्यों में रेबीज टीकाकरण के दुष्प्रभाव

टीके के दुष्प्रभाव इंजेक्शन स्थल पर सूजन, दर्द, बुखार, अपच संबंधी प्रकृति के जठरांत्र संबंधी विकार, गठिया और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

आलेख तैयार
संक्रामक रोग चिकित्सक ए.एल. चेर्नेंको