प्राथमिक एवं द्वितीयक मूत्र का निर्माण

चयन - चयापचय का अंतिम चरण, रक्त की स्थिरता सुनिश्चित करना। साथ। ओ शरीर से चयापचय उत्पादों, अतिरिक्त पानी और नमक को निकालकर। उत्सर्जन कार्य गुर्दे, जठरांत्र पथ, त्वचा, फेफड़े, यकृत, लार ग्रंथियों द्वारा किया जाता है। उनके बीच रिश्ते हैं. लेकिन उत्सर्जन की प्रक्रियाओं में मुख्य भूमिका मूत्र प्रणाली की होती है, जिसे गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग द्वारा दर्शाया जाता है।

गुर्दे - युग्मित बीन के आकार का अंग; वे रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर ऊपरी भाग में स्थित होते हैं पेट की गुहा. मूत्र निर्माण की प्रक्रिया के दौरान, गुर्दे

− शरीर को अनावश्यक पदार्थों से मुक्त करें; − निरंतरता बनाए रखें c. साथ। ओ.;

− एक हास्य समारोह (रेनिन) करना;

- रक्त की मात्रा, लसीका, ऊतक द्रव के नियमन में भाग लें; प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में.

दोनों किडनी का कार्य बंद हो जाने के बाद एक स्थिति उत्पन्न होती है यूरीमिया. रक्त में नाइट्रोजन चयापचय उत्पादों की सांद्रता बढ़ जाती है, कमजोरी विकसित होती है, श्वसन संकट और मृत्यु होती है।

गुर्दे में एक खंड पर, दो परतें प्रतिष्ठित होती हैं: बाहरी - कॉर्टिकल और आंतरिक - मज्जा। मज्जा में, पिरामिड स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जिनमें से शीर्ष गुर्दे के केंद्र की ओर निर्देशित होते हैं, जहां गुर्दे की श्रोणि स्थित होती है। पिरामिड के शीर्ष पर, वृक्क नलिकाओं के लुमेन खुलते हैं, जिसके माध्यम से मूत्र वृक्क श्रोणि में प्रवाहित होता है।

वृक्क की संरचनात्मक एवं कार्यात्मक इकाई है नेफ्रॉन; प्रत्येक किडनी में इनकी संख्या लगभग 1 मिलियन होती है। नेफ्रॉन एक संवहनी ग्लोमेरुलस द्वारा बनता है, जो एक कैप्सूल से घिरा होता है जो जटिल नलिकाओं की प्रणाली में गुजरता है। अभिवाही धमनी वाहिका कैप्सूल की गुहा में प्रवेश करती है; यह केशिकाओं में शाखाएँ बनाती है जो ग्लोमेरुलस बनाती हैं। इसकी केशिकाएं अपवाही धमनी में विलीन हो जाती हैं, जिसका लुमेन अभिवाही धमनी की तुलना में छोटा होता है, इसलिए ग्लोमेरुलस में रक्तचाप बढ़ जाता है। यह केशिकाओं से कैप्सूल गुहा में रक्त प्लाज्मा के निस्पंदन की सुविधा प्रदान करता है। अपवाही धमनी वृक्क नलिकाओं के चारों ओर घूमती है। इस प्रकार, गुर्दे में, रक्त नलिकाओं की दोहरी प्रणाली से होकर गुजरता है और फिर वृक्क शिरा में प्रवेश करता है।

एक कैप्सूल में फ़िल्टर किए गए रक्त प्लाज्मा में बड़ी मात्रा में पानी, नमक और कुछ कार्बनिक पदार्थ होते हैं प्राथमिक मूत्र (150-180 एल), जो वृक्क ट्यूबलर प्रणाली से गुजरते हुए धीरे-धीरे परिवर्तित हो जाता है माध्यमिक . इस मामले में, पुनर्अवशोषण द्वारा, अमीनो एसिड, ग्लूकोज, K + आयन, Na + और अधिकांश पानी वापस रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। मूत्र अधिक गाढ़ा हो जाता है, यूरिया और अन्य हानिकारक चयापचय उत्पादों से संतृप्त हो जाता है। प्रतिदिन लगभग 1.5 लीटर द्वितीयक मूत्र उत्पन्न होता है। नलिकाओं से यह वृक्क श्रोणि में एकत्र होता है, फिर मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय.

वयस्कों की तुलना में, बच्चों में मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता सीमित होती है। गहन चयापचय के कारण बच्चों में प्रति 1m2 मूत्र की मात्रा वयस्कों की तुलना में अधिक होती है अधिकभोजन में पानी. मूत्र की मात्रा तापमान, हवा की नमी, कपड़े और बच्चे की गतिशीलता से प्रभावित होती है।

बच्चों में, मूत्राशय वयस्कों की तुलना में अधिक ऊंचा स्थित होता है, केवल 2 वर्ष की आयु तक यह श्रोणि गुहा में उतरता है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, बच्चों को अनैच्छिक पेशाब का अनुभव होता है। लेकिन जैसे-जैसे तंत्रिका नियामक तंत्र और शिक्षा परिपक्व होती है, यह मनमाना हो जाता है।

किडनी की गतिविधि न्यूरोह्यूमोरल कारकों द्वारा नियंत्रित होती है।

कुछ बच्चों को बिस्तर गीला करने का अनुभव हो सकता है - स्फूर्ति. कारण: मस्तिष्क में पेशाब केंद्र की अपर्याप्त परिपक्वता, इसके न्यूरॉन्स का बढ़ा हुआ अवरोध, सूजन प्रक्रियाएँगुर्दे और मूत्राशय, न्यूरोसिस, मसालेदार भोजन, सोने से पहले बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना, मानसिक आघात, शारीरिक थकान, हाइपोथर्मिया, नींद में खलल। अधिकतर ये विकार लड़कों में दिखाई देते हैं, लेकिन 8 साल की उम्र तक ये गायब हो जाते हैं। एन्यूरिसिस वाले बच्चों की जांच डॉक्टरों - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट - द्वारा की जानी चाहिए।

मूत्र निर्माण दो चरणों में होता है। पहला चरण निस्पंदन है। रक्त द्वारा केशिका ग्लोमेरुली में ले जाए जाने वाले पदार्थ शुमल्यांस्की-बोमन कैप्सूल की गुहा में फ़िल्टर किए जाते हैं। इस तथ्य के कारण कि अभिवाही वाहिका का लुमेन अपवाही वाहिका की तुलना में व्यापक है, केशिका ग्लोमेरुलस में दबाव अधिक है (70 मिमी एचजी तक), और शुमल्यांस्की-बोमन कैप्सूल की गुहा में दबाव कम है (30 मिमी एचजी तक)। दबाव के अंतर के कारण, रक्त में मौजूद पदार्थ कैप्सूल गुहा में फ़िल्टर हो जाते हैं और इसे प्राथमिक मूत्र कहा जाता है। संरचना में, यह प्रोटीन के बिना रक्त प्लाज्मा है। प्रतिदिन 1500-1800 लीटर रक्त गुर्दे से होकर गुजरता है, जिससे 150-170 लीटर रक्त बनता है प्राथमिक मूत्र. दूसरे चरण में - पुनर्अवशोषण - पानी, कई लवण, ग्लूकोज, अमीनो एसिड और अन्य कार्बनिक पदार्थ घुमावदार नलिकाओं के माध्यम से बहने वाले प्राथमिक मूत्र से वापस रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। यूरिया और यूरिक एसिड पुन: अवशोषित नहीं होते हैं, इसलिए मूत्र में उनकी सांद्रता नलिकाओं के साथ बढ़ जाती है। पुनर्अवशोषण के अलावा, नलिकाओं में एक सक्रिय स्राव प्रक्रिया भी होती है, अर्थात। कुछ रंगों और दवाओं की नलिकाओं के लुमेन में रिहाई जिन्हें केशिका ग्लोमेरुलस से नेफ्रॉन कैप्सूल की गुहा में फ़िल्टर नहीं किया जा सकता है। मूत्र नलिकाओं में पुनर्अवशोषण और सक्रिय स्राव के परिणामस्वरूप, प्रति दिन 1.5 लीटर माध्यमिक मूत्र बनता है।

द्वितीयक मूत्र एकत्रित नलिकाओं के माध्यम से छोटे-छोटे कैलीस (कैलिसेस रीनेल्स मिनोरेस) में प्रवाहित होता है, जो विलीन होकर, श्रोणि (पेल्विस रीनालिस) के बड़े कैलीस (कैलिसेस रीनेल्स मेजर्स) का निर्माण करता है। श्रोणि मूत्रवाहिनी (मूत्रवाहिनी) में गुजरती है, जिसमें 30-35 सेमी लंबी ट्यूब का आकार होता है। मूत्रवाहिनी की दीवार में 3 झिल्ली होती हैं: आंतरिक - श्लेष्म, मध्य - मांसपेशी, बाहरी - ढीला संयोजी ऊतक ( एडवेंटिटिया)। मूत्रवाहिनी को उदर (पार्स एब्डोमिनलिस), पेल्विक (पार्स पेलविना) और इंट्राम्यूरल (पार्स इंट्रामुरलिस) भागों में विभाजित किया गया है। मूत्रवाहिनी में तीन संकुचन होते हैं: पहला श्रोणि के मूत्रवाहिनी में संक्रमण के समय बनता है; दूसरा - मूत्रवाहिनी के उदर भाग के श्रोणि भाग में संक्रमण पर, तीसरा - मूत्राशय की दीवार में। मूत्रवाहिनी मूत्राशय में चली जाती है।

मूत्राशय (वेसिका यूरिनेरिया) एक अयुग्मित, खोखला अंग है जो मूत्र के भंडार के रूप में कार्य करता है। एक वयस्क में मूत्राशय की क्षमता 250-500 मिलीलीटर होती है। मूत्राशय की दीवार में एक श्लेष्म झिल्ली, एक सबम्यूकोसल परत, एक मांसपेशी परत और आंशिक रूप से एक सीरस झिल्ली होती है। मूत्राशय में एक शीर्ष (एपेक्स वेसिका), एक शरीर (कॉर्पस वेसिका) और एक तल (फंडस वेसिका) होता है। मूत्राशय के निचले भाग के क्षेत्र में, लेश्किन की श्लेष्मा झिल्ली मुड़ जाती है, जिससे आधार के कोनों में एक वेसिकल त्रिकोण (ट्राइगोनम वेसिका) बनता है, जिसके आधार पर दो मूत्रवाहिनी छिद्र (ओस्टियम यूरेटेरिस डेक्सट्रम एट सिनिस्ट्रम) खुलते हैं। त्रिकोण के शीर्ष पर मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) का आंतरिक द्वार खुलता है। मूत्रमार्ग की शुरुआत में, मूत्राशय की दीवार की पेशीय गोलाकार परत एक अनैच्छिक स्फिंक्टर बनाती है। मूत्र को समय-समय पर मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकाला जाता है।

जनन अंगों को नर और मादा में विभाजित किया गया है।

पुरुष जननांग अंगों (ऑर्गना जेनिटेलिया मैस्कुलिना) को आंतरिक और बाहरी में विभाजित किया गया है। आंतरिक पुरुष जननांग अंगों में शामिल हैं: उपांगों के साथ अंडकोष, वास डेफेरेंस, वीर्य पुटिका, प्रोस्टेट ग्रंथि। बाह्य जननांग में लिंग और अंडकोश शामिल हैं।

वृषण (टेस्टिस) एक पुरुष प्रजनन ग्रंथि है जो पुरुष प्रजनन कोशिकाओं - शुक्राणु का उत्पादन करती है। इसमें एक अंडाकार आकार होता है, जो एक संयोजी ऊतक ट्यूनिका अल्ब्यूजिनेया से ढका होता है, जो अंडकोष के अंदर विभाजन बनाता है जो ग्रंथि को 150-250 लोब्यूल में विभाजित करता है जिसमें घुमावदार अर्धवृत्ताकार नलिकाएं (ट्यूबुली सेमिनिफेरी कॉन्टोर्टी) होती हैं, जिसमें शुक्राणुजनन होता है और सेक्स हार्मोन बनते हैं। अंडकोष के पिछले किनारे से सटा हुआ एपिडीडिमिस (एपिडीडिमिस) होता है, जिसमें एक सिर (कैपुट एपिडीडिमिडिस), एक शरीर (कॉर्पस एपिडीडिमिडिस) और एक पूंछ (कॉडा एपिडीडिमिडिस) होती है, जो वास डेफेरेंस (डक्टस डेफेरेंस) में गुजरती है। शुक्राणु रज्जु (फनिकुलस स्पर्मेटिकस) का हिस्सा है।) शुक्राणु रज्जु वंक्षण नलिका से होकर उदर गुहा में गुजरती है, श्रोणि गुहा में उतरती है, मूत्राशय के पीछे से गुजरती है, एक विस्तार (एम्पुला डक्टस डिफेरेंटिस) बनाती है, वीर्य पुटिका (डक्टस एक्सट्रेटोरियस) के उत्सर्जन नलिका से जुड़ती है, जिससे स्खलन होता है नलिका (डक्टस इजेकुलेरियस), मूत्रमार्ग के प्रोस्टेटिक भाग में खुलती है। वीर्य पुटिकाएं (वेसिकुला सेमिनलिस) वीर्य द्रव का उत्पादन करती हैं।

प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेटा) एक चेस्टनट के आकार का मांसपेशी-ग्रंथि अंग है जो एक स्राव को स्रावित करता है जो शुक्राणु का हिस्सा होता है। इसमें पार्श्व लोब और एक इस्थमस होता है जिसके माध्यम से स्खलन नलिकाएं और मूत्रमार्ग गुजरते हैं। इस्थमस के बढ़ने (एडेनोमा) के साथ, पेशाब करने में कठिनाई देखी जाती है।

मूत्र प्रणाली तरल पदार्थों के होमियोस्टैसिस को बनाए रखती है और रासायनिक पदार्थ. यह गुर्दे के फिल्टर के माध्यम से रक्त पंप करने और उसके बाद मूत्र के निर्माण से होता है, जो बाद में अतिरिक्त चयापचय उत्पादों के साथ उत्सर्जित होता है। दिन के दौरान, गुर्दे 1,700 लीटर से अधिक रक्त पंप करते हैं, और 1.5 लीटर की मात्रा में मूत्र का उत्पादन होता है।

मूत्र प्रणाली की संरचना

उत्सर्जन पथ में कई मूत्र और मूत्र अंग शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं:

• दो गुर्दे;
• युग्मित मूत्रवाहिनी;
• मूत्राशय;
• मूत्रमार्ग.

गुर्दे बीन के आकार का युग्मित अंग हैं। वे में स्थित हैं काठ का क्षेत्रऔर इसमें दो-परत पैरेन्काइमा और एक मूत्र भंडारण प्रणाली शामिल है। अंग का द्रव्यमान 200 ग्राम तक पहुंचता है, उनकी लंबाई लगभग 12 सेमी और चौड़ाई लगभग 5 सेमी हो सकती है। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति के पास केवल एक किडनी होती है। यह तभी संभव है जब अंग को हटा दिया जाए चिकित्सीय संकेत, या जब इसकी अनुपस्थिति आनुवंशिक विकृति का परिणाम है। मूत्र भंडारण प्रणाली में वृक्क कैलीस शामिल होते हैं। जब वे विलीन हो जाते हैं, तो वे एक श्रोणि बनाते हैं जो मूत्रवाहिनी में गुजरती है।

मूत्रवाहिनी दो नलिकाएं होती हैं जिनमें एक संयोजी ऊतक परत और मांसपेशी होती है। उनका मुख्य कार्य गुर्दे से मूत्राशय तक तरल पदार्थ पहुंचाना है, जहां मूत्र जमा होता है। मूत्राशय छोटी श्रोणि में स्थित होता है और सही ढंग से काम करने पर इसमें 700 मिलीलीटर तक का हिस्सा हो सकता है। मूत्रमार्ग एक लंबी नली होती है जो मूत्राशय से तरल पदार्थ निकालती है। शरीर से इसका निष्कासन मूत्रमार्ग की शुरुआत में स्थित आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

मूत्र प्रणाली के कार्य

मूत्र प्रणाली का मुख्य कार्य चयापचय उत्पादों को हटाना, रक्त पीएच को नियंत्रित करना, पानी-नमक संतुलन और हार्मोन के आवश्यक स्तर को बनाए रखना है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उपरोक्त प्रत्येक कार्य किसी भी उम्र के व्यक्ति के लिए महत्वपूर्ण है।

यदि हम व्यक्तिगत अंगों के गुणों के बारे में बात करते हैं, तो गुर्दे रक्त को फ़िल्टर करते हैं, प्लाज्मा में आयनों की सामग्री की निगरानी करते हैं, शरीर से चयापचय अपशिष्ट, अतिरिक्त पानी, सोडियम को हटाते हैं। दवाएंऔर पैथोलॉजिकल घटक। लड़कों और लड़कियों में मूत्रमार्ग के कार्य और संरचना अलग-अलग होते हैं। पुरुष का मूत्रमार्ग लंबा (लगभग 18 सेमी) होता है और इसका उपयोग संभोग के दौरान मूत्र और स्खलन दोनों को निकालने के लिए किया जाता है। मादा नहर की लंबाई शायद ही कभी 5 सेमी से अधिक होती है, इसके अलावा, यह व्यास में व्यापक है। महिलाओं में इसके द्वारा केवल पहले से जमा हुआ मूत्र ही बाहर निकलता है।

मूत्र अंगों का तंत्र

मूत्र निर्माण की प्रक्रिया अंतःस्रावी तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है। महाधमनी से निकलने वाली गुर्दे की धमनियां गुर्दे को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं। उत्सर्जन प्रणाली के कार्य में कई चरण शामिल हैं:

• मूत्र का निर्माण पहले प्राथमिक, फिर द्वितीयक होता है;
• इसे श्रोणि से मूत्रवाहिनी में निकालना;
• मूत्राशय में संचय;
• पेशाब करने की प्रक्रिया.

गुर्दे के नेफ्रॉन में पदार्थों का निस्पंदन, मूत्र निर्माण, अवशोषण और विमोचन का कार्य किया जाता है। यह चरण इस तथ्य से शुरू होता है कि केशिका ग्लोमेरुली में प्रवेश करने वाला रक्त ट्यूबलर प्रणाली में फ़िल्टर किया जाता है, जबकि प्रोटीन अणु और अन्य तत्व केशिकाओं में बने रहते हैं। ये सारी कार्रवाई दबाव में होती है. नलिकाएं पैपिलरी नलिकाओं में एकजुट होती हैं, जिसके माध्यम से मूत्र वृक्क कैलीस में उत्सर्जित होता है। फिर, श्रोणि के माध्यम से, मूत्र मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है, मूत्राशय में जमा होता है और मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

मूत्र तंत्र में किसी भी खराबी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं: निर्जलीकरण, पेशाब की समस्याएं, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आदि।

पेशाब और मूत्र की संरचना

मूत्र निर्माण की तीव्रता दिन के समय के आधार पर भिन्न होती है: रात में यह प्रक्रिया काफी धीमी हो जाती है। दैनिक मूत्राधिक्य औसतन 1.5-2 लीटर है; मूत्र की संरचना काफी हद तक पहले पीये गये तरल पर निर्भर करती है।

प्राथमिक मूत्र

प्राथमिक मूत्र का निर्माण वृक्क ग्लोमेरुली में रक्त प्लाज्मा के निस्पंदन के दौरान होता है। यह प्रोसेसप्रथम निस्पंदन चरण कहा जाता है। प्राथमिक मूत्र की संरचना में यूरिया, ग्लूकोज, अपशिष्ट, फॉस्फेट, सोडियम, विटामिन और बड़ी मात्रा में पानी शामिल है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि शरीर के लिए आवश्यक सभी पदार्थ उत्सर्जित न हों, दूसरा चरण आता है - पुनर्अवशोषण चरण। प्राथमिक मूत्र के निर्माण के दौरान, नेफ्रॉन में निहित लाखों केशिका ग्लोमेरुली के कारण, 2000 लीटर रक्त से 150 लीटर तक उत्पादित द्रव प्राप्त होता है। आम तौर पर, प्राथमिक मूत्र की संरचना में प्रोटीन संरचनाएं शामिल नहीं होती हैं, और इसमें सेलुलर तत्वों को शामिल नहीं किया जाना चाहिए।

द्वितीयक मूत्र

द्वितीयक मूत्र की संरचना प्राथमिक मूत्र से भिन्न होती है, इसमें 95% से अधिक पानी होता है, शेष 5% सोडियम, क्लोरीन, मैग्नीशियम होता है। इसमें क्लोरीन, पोटेशियम और सल्फेट आयन भी हो सकते हैं। इस अवस्था में पेशाब आता है पीलासामग्री के कारण पित्त पिगमेंट. इसके अलावा, द्वितीयक मूत्र में एक विशिष्ट गंध होती है।

मूत्र निर्माण का पुनर्अवशोषण चरण ट्यूबलर प्रणाली में होता है और इसमें शरीर को पोषण देने के लिए आवश्यक पदार्थों के पुनर्अवशोषण की प्रक्रिया शामिल होती है। पुनर्अवशोषण पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज आदि को रक्तप्रवाह में वापस लाने की अनुमति देता है। परिणामस्वरूप, अंतिम मूत्र बनता है, क्रिएटिन, यूरिक एसिड और यूरिया इसमें रहते हैं। इसके बाद उत्सर्जन पथ के माध्यम से जैविक द्रव के बहिर्वाह का चरण आता है।

पेशाब करने की क्रियाविधि

शरीर विज्ञान के अनुसार, जब मूत्राशय में दबाव लगभग 15 सेमी पानी तक पहुँच जाता है, तो व्यक्ति को "थोड़ी-थोड़ी देर में" शौचालय जाने की इच्छा महसूस होने लगती है। कला।, अर्थात्, जब मांसपेशीय अंग लगभग 200-250 मि.ली. से भर जाता है। इस मामले में, तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन होती है, जो शौच करने की इच्छा होने पर अनुभव होने वाली असुविधा का कारण बन जाती है। यू स्वस्थ व्यक्तिशौचालय जाने की इच्छा तभी होती है जब मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र बंद हो। गौरतलब है कि शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण पुरुषों को महिलाओं की तुलना में बहुत कम बार पेशाब करने की इच्छा होती है। पेशाब प्रक्रिया के क्रम में दो चरण होते हैं: द्रव का संचय और फिर उसका निष्कासन।

संचय प्रक्रिया

शरीर में यह कार्य मूत्राशय द्वारा किया जाता है। जब द्रव जमा हो जाता है, तो खोखले अंग की लोचदार दीवारें खिंच जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप दबाव में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। जब मूत्राशय लगभग 150-200 मिलीलीटर तक भर जाता है, तो पेल्विक तंत्रिकाओं के तंतुओं के साथ-साथ मेरुदंडआवेग भेजे जाते हैं, जो फिर मस्तिष्क में संचारित होते हैं। बच्चों में यह आंकड़ा काफी कम है। 2-4 साल की उम्र में - यह लगभग 50 मिलीलीटर मूत्र है, 10 साल तक - लगभग 100 मिलीलीटर। और जितना अधिक बुलबुला भरता है, उतना अधिक मजबूत आदमीपेशाब करने की इच्छा महसूस होगी.

पेशाब करने की प्रक्रिया

एक स्वस्थ व्यक्ति इस प्रक्रिया को सचेत रूप से नियंत्रित करने में सक्षम होता है। हालाँकि, कभी-कभी आयु विशेषताएँऐसा न करने दें, जिसके कारण रोगी को अनैच्छिक मूत्र रिसाव का अनुभव होता है। यह शिशुओं और वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है। द्रव उत्सर्जन का विनियमन दैहिक और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है।पेशाब करने का संकेत मिलने पर, मस्तिष्क मूत्राशय की मांसपेशियों और स्फिंक्टर्स में संकुचन और विश्राम शुरू कर देता है। खाली होने के बाद, मूत्राशय फिर से सामग्री जमा करने के लिए तैयार हो जाता है। पेशाब के अंत में, जब शरीर से पेशाब निकलना बंद हो जाता है, तो मांसपेशियों के काम के कारण मूत्रमार्ग पूरी तरह से खाली हो जाता है।

उत्सर्जन प्रणाली की शारीरिक रचना और शरीर क्रिया विज्ञान

बुनियादी अवधारणाओं

चयन- यह प्रक्रियाओं का एक समूह है जो विदेशी पदार्थों, चयापचय के अंतिम उत्पादों, अतिरिक्त पानी और अन्य पदार्थों को हटाकर शरीर के आंतरिक वातावरण की इष्टतम संरचना के रखरखाव को सुनिश्चित करता है।

चयापचय के अंतिम उत्पाद उन पदार्थों द्वारा दर्शाए जाते हैं जो उनकी संरचना और गुणों में भिन्न होते हैं। इनमें प्रमुख हैं कार्बन डाइऑक्साइड, यूरिया, यूरिक एसिड, अमोनिया, बिलीरुबिन। कुछ पदार्थ व्यावहारिक रूप से शरीर में गंभीर परिवर्तनों से नहीं गुजरते हैं, लेकिन आंतरिक वातावरण की स्थिरता का निर्धारण करते हैं। सबसे पहले, इनमें पानी और आयन (Na+, K+, Cr, आदि) शामिल हैं। पानी, एक सार्वभौमिक विलायक होने के नाते, शरीर से चयापचय उत्पादों को हटाने को सुनिश्चित करता है।

कार्बन डाइऑक्साइड कोशिकीय श्वसन का अंतिम उत्पाद है। यह मुख्य रूप से फेफड़ों द्वारा शरीर से बाहर निकल जाता है। रक्त प्लाज्मा में घुली हुई अवस्था से, यह वायुजनित अवरोध से होकर गुजरता है, गैसीय अवस्था में परिवर्तित हो जाता है और बाहरी वातावरण में छोड़ दिया जाता है। साँस छोड़ने वाली हवा के साथ, शरीर से पानी भी निकल जाता है, जो श्वसन पथ और एल्वियोली की श्लेष्मा झिल्ली की सतहों से वाष्पित हो जाता है।

प्रोटीन और अमीनो एसिड का टूटने वाला उत्पाद अमोनिया है। यह शरीर के लिए एक विषैला यौगिक है। गैर विषैले यूरिया के निर्माण के माध्यम से अमोनिया को यकृत में बेअसर कर दिया जाता है, जो पानी में अत्यधिक घुलनशील यौगिक है। शरीर में यूरिया निर्माण की प्रक्रिया की खोज 1932 में जी. क्रेब्स ने की थी और इसे यूरिया चक्र कहा जाता है।

यकृत से, यूरिया रक्तप्रवाह के माध्यम से गुर्दे तक जाता है और मूत्र में उत्सर्जित होता है। यूरिया का कुछ भाग पसीने की ग्रंथियों द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है।

प्यूरिन न्यूक्लियोटाइड्स का टूटने वाला उत्पाद यूरिक एसिड है। यह शरीर से गुर्दे द्वारा और काफी हद तक त्वचा द्वारा उत्सर्जित होता है। यूरिक एसिड चयापचय के उल्लंघन और शरीर में इसके संचय से गाउट नामक रोग होता है।

बिलीरुबिन हीमोग्लोबिन के टूटने के दौरान बनता है। एक बार यकृत में, यह ग्लुकुरोनिक एसिड से बंध जाता है, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित संयुग्मित बिलीरुबिन का निर्माण होता है, जो पित्त के साथ शरीर से उत्सर्जित होता है। जब बिलीरुबिन उत्सर्जन का तंत्र बाधित होता है, तो यह ऊतकों में जमा हो जाता है। यह बाह्य रूप से पीलिया द्वारा प्रकट होता है त्वचाऔर दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली, कुछ मामलों में त्वचा में खुजली के साथ।

विदेशी पदार्थ (ज़ेनोबायोटिक्स) रासायनिक यौगिक हैं जो शरीर में नहीं बनते हैं और भोजन के प्राकृतिक घटक नहीं हैं। ज़ेनोबायोटिक्स विभिन्न दवाएं हैं, जो आमतौर पर सिंथेटिक मूल, विषाक्त पदार्थ, संरक्षक आदि होते हैं, जो बाहरी वातावरण से विभिन्न तरीकों से मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। इन पदार्थों के परिवर्तन के लिए एक विकसित तंत्र की अनुपस्थिति के बावजूद, उन्हें अक्सर शरीर में चयापचय किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनमें मनुष्यों की विशेषता वाले पदार्थों के समान रासायनिक समूह होते हैं। यकृत और गुर्दे मुख्य अंग हैं जिनमें ज़ेनोबायोटिक परिवर्तन होते हैं।

परिणामस्वरूप, मनुष्यों के लिए विदेशी पदार्थ अपने गुणों को बदलते हैं: वे अघुलनशील अवस्था से घुलनशील अवस्था में स्थानांतरित हो जाते हैं, वे अपनी रासायनिक गतिविधि को कम या बढ़ा देते हैं, आदि। उन्हें परिवर्तित और अपरिवर्तित दोनों अवस्थाओं में जारी किया जा सकता है। ज़ेनोबायोटिक्स के चयापचय और उत्सर्जन के पैटर्न का ज्ञान विषाक्तता के उपचार और नई दवाओं के विकास में मदद करता है।

मानव शरीर में उत्सर्जन प्रक्रियाएं विभिन्न प्रणालियों से संबंधित अंगों द्वारा की जाती हैं: गुर्दे, फेफड़े, यकृत, त्वचा और जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली। इस तथ्य के बावजूद कि ये अंग अलग-अलग प्रणालियों से संबंधित हैं, अलग-अलग स्थान रखते हैं और विभिन्न चयापचय उत्पादों का स्राव करते हैं, वे कार्यात्मक रूप से एक-दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। किसी एक उत्सर्जन अंग की कार्यात्मक स्थिति में बदलाव के परिणामस्वरूप, एकल "शरीर के उत्सर्जन तंत्र" के भीतर अन्य अंगों की गतिविधि बदल जाती है। उदाहरण के लिए, गुर्दे की अपर्याप्त कार्यप्रणाली की भरपाई कुछ हद तक पसीने की ग्रंथियों की गतिविधि से की जाएगी: यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन पसीने के साथ निकलते हैं - पदार्थ जो सामान्य रूप से गुर्दे द्वारा हटा दिए जाते हैं; जिगर की विफलता के मामले में, जब प्रोटीन चयापचय के उत्पादों को असंतोषजनक रूप से संसाधित किया जाता है, तो शरीर से उनका निष्कासन आंशिक रूप से फेफड़ों द्वारा सुनिश्चित किया जाता है।

इन अंगों की मौजूदा विनिमेयता के बावजूद, मनुष्यों में मुख्य उत्सर्जन प्रणाली मूत्र प्रणाली है, जो अंतिम चयापचय उत्पादों के 80% से अधिक को हटाने के लिए जिम्मेदार है।

गुर्दे

संरचना।किडनी, गर्मी (ग्रीक - नेफ्रोस) - एक युग्मित अंग जो मूत्र बनाता और निकालता है। गुर्दे रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में, काठ क्षेत्र में स्थित होते हैं। वे पेट की मांसपेशियों द्वारा निर्मित तथाकथित "रीनल बेड" में लेटे रहते हैं। बाईं किडनी वक्ष और दो ऊपरी काठ कशेरुकाओं के सीएन के स्तर पर स्थित है। दाहिना वाला बाएं वाले से 2 - 3 सेमी कम है और लंबाई 1, ll और के अनुरूप है तृतीयलुंबर वर्टेब्रा। अधिवृक्क ग्रंथि प्रत्येक गुर्दे के ऊपरी ध्रुव से सटी होती है; सामने और किनारों पर वे छोटी आंत के लूपों से घिरे होते हैं। इसके अलावा, यकृत दाहिनी किडनी से सटा हुआ है; बाईं ओर पेट, अग्न्याशय और प्लीहा हैं।

कली का आकार बीन के आकार का, लाल-भूरा रंग, चिकनी सतह और घनी स्थिरता वाला होता है। अंग का औसत वजन 120 ग्राम, लंबाई 10-12 सेमी, चौड़ाई लगभग 6 सेमी, मोटाई 3-4 सेमी है। गुर्दे की संरचना में दो सतहें होती हैं: पूर्वकाल अधिक उत्तल होता है और पिछला भाग चिकना होता है; दो सिरे (ध्रुव): ऊपरी भाग गोल है और निचला भाग नुकीला है; दो किनारे: पार्श्व - उत्तल और मध्य - अवतल। मध्य किनारे पर स्थित हैं गुर्दे का हिलम . वे वृक्क धमनी और तंत्रिका में प्रवेश करते हैं, और वृक्क शिरा, लसीका वाहिकाओं और मूत्रवाहिनी से बाहर निकलते हैं। ये सभी संरचनाएँ "रीनल पेडिकल" की अवधारणा से एकजुट हैं। नवजात शिशुओं में, और कभी-कभी वयस्कों में, गुर्दे की सतह पर खांचे दिखाई देते हैं, जो इसे लोब में विभाजित करते हैं।

किडनी एक रेशेदार कैप्सूल से ढकी होती है, जो उसके पैरेन्काइमा से शिथिल रूप से जुड़ी होती है। किडनी कैप्सूल के बाहर स्थित है मोटी परतवसा ऊतक, जिसे वसा कैप्सूल कहा जाता है। इसे वृक्क प्रावरणी द्वारा सीमांकित किया जाता है, जो गुर्दे और वसा कैप्सूल के लिए एक केस के रूप में कार्य करता है।

वृक्क प्रावरणी, वसा कैप्सूल, मांसपेशीय वृक्क बिस्तर और वृक्क पेडिकल, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में कड़ाई से परिभाषित स्थान पर अंग को विश्वसनीय रूप से ठीक करते हैं। वे संदर्भित करते हैं वृक्क निर्धारण उपकरण . इसके अलावा, अंतर-पेट का दबाव अंग की विशिष्ट स्थिति को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि किसी कारण से निर्धारण उपकरण अंग की उचित स्थिति प्रदान नहीं करता है, तो गुर्दे का नीचे की ओर विस्थापन होता है - नेफ्रोप्टोसिस।

गुर्दे की संरचनात्मक एवं कार्यात्मक इकाई नेफ्रॉन है, जिसकी कुल संख्या 2 मिलियन से अधिक है। नेफ्रॉन यह एक लंबी नलिका है, इसका प्रारंभिक खंड दोहरी दीवार वाले कप के रूप में केशिका ग्लोमेरुलस को घेरता है, और अंतिम खंड संग्रहण वाहिनी में प्रवाहित होता है। नेफ्रॉन के चार खंड होते हैं: वृक्क (मैल्पीघियन) कणिका; प्रथम क्रम की कुंडलित नलिका (समीपस्थ कुंडलित नलिका); नेफ्रॉन लूप (हेनले); दूसरे क्रम की कुण्डलित नलिका (डिस्टल कुण्डलित नलिका)।

गुर्दे की कणिकावृक्क प्रांतस्था में स्थित होता है और इसमें शामिल होता है कोरॉइड ग्लोमेरुलस,घिरे शुमल्यांस्की कैप्सूल- निशानेबाज़ . यह कैप्सूल एक कटोरा है जिसमें दो दीवारें होती हैं - बाहरी और भीतरी, जिनके बीच एक भट्ठा जैसी जगह होती है (चित्र 9.4)। यह स्थान नेफ्रॉन के अगले भाग के साथ संचार करता है। शुमल्यांस्की-बोमैन कैप्सूल की आंतरिक परत की परत वाली कोशिकाओं को "पोडोसाइट्स" कहा जाता है।

ग्लोमेरुलस परस्पर जुड़ी केशिकाओं का एक नेटवर्क है। दोनों किडनी में सभी केशिका ग्लोमेरुली की कुल सतह लगभग 1.5 m2 है। रक्त अभिवाही धमनी के माध्यम से उनमें प्रवेश करता है, और अपवाही धमनी में प्रवाहित होता है, जिसका व्यास 2 गुना छोटा होता है। ग्लोमेरुलस की केशिकाओं के पोडोसाइट्स और एंडोथेलियम में एक सामान्य बेसमेंट झिल्ली होती है। साथ में वे एक अवरोध बनाते हैं जिसके माध्यम से रक्त प्लाज्मा घटकों को केशिकाओं के लुमेन से शुमल्यांस्की-बोमन कैप्सूल के लुमेन में फ़िल्टर किया जाता है।

लेकिन मज्जा में उतरता है और नेफ्रॉन के अगले भाग में चला जाता है - हेनले का फंदा . इसमें अवरोही और आरोही भाग होते हैं। अवरोही भाग एक मोड़ बनाता है - एक घुटना, जो आरोही भाग में जारी रहता है।

मानव गुर्दे में, दो प्रकार के नेफ्रोन होते हैं: कॉर्टिकल (80%), जिसका माल्पीघियन कणिका कॉर्टेक्स के बाहरी क्षेत्र में स्थित होता है, और जक्सटामेडुलरी (20%), जिसका माल्पीघियन कणिका मज्जा के साथ सीमा पर स्थित होता है। बाद के प्रकार के नेफ्रॉन, उनकी संरचना की ख़ासियत के कारण (अभिवाही धमनिका अपवाही धमनिका के व्यास के बराबर होती है), केवल वृक्क प्रांतस्था में धमनी रक्त के प्रवाह में कमी से जुड़ी चरम स्थितियों में कार्य करती है (उदाहरण के लिए, खून की कमी के दौरान)।

गुर्दे को रक्त की आपूर्ति. अपने अपेक्षाकृत छोटे आकार के बावजूद, किडनी सबसे अधिक रक्त आपूर्ति करने वाले अंगों में से एक है। 1 मिनट में कार्डियक आउटपुट का 20-25% तक किडनी से होकर गुजरता है। 1 दिन के भीतर, मानव रक्त की पूरी मात्रा इन अंगों से 300 बार तक गुजरती है। वृक्क धमनी सीधे उदर महाधमनी से निकलती है। गुर्दे की ऊपरी सतह पर यह छोटी धमनियों से लेकर धमनियों तक में विभाजित हो जाता है। इनकी टर्मिनल शाखाएँ कहलाती हैं अभिवाही धमनी . इनमें से प्रत्येक धमनिका शुमल्यांस्की-बोमन कैप्सूल में प्रवेश करती है, जहां यह केशिकाओं में टूट जाती है और एक संवहनी ग्लोमेरुलस बनाती है - गुर्दे का प्राथमिक केशिका नेटवर्क। बदले में, प्राथमिक नेटवर्क की कई केशिकाएँ एकत्रित होती हैं अपवाही धमनी , जिसका व्यास लाने वाले के व्यास से दो गुना छोटा है। इस प्रकार, एक धमनी वाहिका से रक्त केशिकाओं में और फिर दूसरी धमनी वाहिका में प्रवेश करता है। लगभग सभी अंगों में, केशिका नेटवर्क के बाद, रक्त शिराओं में एकत्रित होता है। इसलिए, अंतर्गर्भाशयी संवहनी बिस्तर के इस टुकड़े को "गुर्दे का चमत्कारी नेटवर्क" कहा जाता था। अपवाही धमनिका फिर से नेफ्रॉन के सभी भागों की नलिकाओं को आपस में जोड़ने वाली केशिकाओं के एक नेटवर्क में टूट जाती है। यह गुर्दे का द्वितीयक केशिका नेटवर्क बनाता है। नतीजतन, गुर्दे में दो केशिका प्रणालियाँ होती हैं, जो मूत्र निर्माण के कार्य से जुड़ी होती हैं। नलिकाओं को आपस में जोड़ने वाली केशिकाएँ अंततः विलीन हो जाती हैं और शिराओं का निर्माण करती हैं। उत्तरार्द्ध, धीरे-धीरे विलीन हो जाता है और अंतःस्रावी शिराओं में गुजरता है, वृक्क शिरा बनाता है।

गुर्दे का मूत्र पथ.इंट्राऑर्गन मूत्र पथ की शुरुआत है संग्रहण नलिकाएं , जिसमें दूसरे क्रम की जटिल नलिकाएं द्वितीयक मूत्र लाती हैं। वे मज्जा में स्थित हैं। संग्रहण नलिकाएं आपस में जुड़कर बनती हैं पैपिलरी नलिकाएं.

वृक्क श्रोणि, छोटी और बड़ी कैलीस की दीवारें श्लेष्मा और पेशीय झिल्लियों से बनी होती हैं। वे संयोजी ऊतक द्वारा अन्य संरचनाओं से अलग होते हैं। पेशीय मूत्र पथगुर्दे चिकनी मांसपेशी ऊतक से बने होते हैं। अपने क्रमाकुंचन के साथ, यह मूत्रवाहिनी में मूत्र की सक्रिय निकासी सुनिश्चित करता है।

किडनी कार्य करती है. किडनी का मुख्य कार्य शरीर से विदेशी पदार्थों, चयापचय उत्पादों, अतिरिक्त पानी और आयनों को बाहर निकालना है। यह मूत्र के निर्माण और निष्कासन के माध्यम से किया जाता है। इसके अलावा, वे अन्य महत्वपूर्ण कार्य भी करते हैं,

गुर्दे नियमन में शामिल होते हैं रक्तचाप. वृक्क पैरेन्काइमा में विशेष कोशिकाएँ बनती हैं रेनिन , यह रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली का हिस्सा है। रक्तचाप का स्तर कम होने पर रेनिन स्राव सक्रिय होता है। एक बार रक्त में, यह प्रोटीन के टूटने को उत्प्रेरित करता है एंजियोटेंसिनोजेन, जो शिक्षा की ओर ले जाता है एंजियोटेनसिन , जो एल्डोस्टेरोन के स्राव को उत्तेजित करता है, जो एक शक्तिशाली वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर है (धमनी वाहिकाओं में ऐंठन का कारण बनता है)। इस प्रकार, रेनिन रक्तचाप में वृद्धि में योगदान देता है।

गुर्दे एरिथ्रोपोइटिन के संश्लेषण का मुख्य स्थल हैं, जो एक सेलुलर विकास कारक है। इसके प्रभाव में, सबसे पहले, कोशिकाओं का प्रसार - लाल रक्त कोशिकाओं के अग्रदूत - बढ़ जाता है। गुर्दे कुछ अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (प्रोस्टाग्लैंडिंस, ब्रैडीकाइनिन, आदि) के निर्माण का स्थल भी हैं।

गुर्दे के निम्नलिखित होमोस्टैटिक कार्य मूत्र निर्माण से निकटता से संबंधित हैं और इसके लिए धन्यवाद किए जाते हैं: रक्त की आयनिक संरचना और एसिड-बेस संतुलन का विनियमन, बाह्य कोशिकीय द्रव की मात्रा का विनियमन।

मूत्र निर्माण

गुर्दे शरीर द्वारा उपयोग की जाने वाली कुल ऑक्सीजन की मात्रा का 9% उपभोग करते हैं। गुर्दे में चयापचय की उच्च तीव्रता मूत्र निर्माण की प्रक्रियाओं की उच्च ऊर्जा तीव्रता के कारण होती है।

मूत्र के निर्माण और उत्सर्जन की प्रक्रिया को ड्यूरेसिस कहा जाता है; यह तीन चरणों में होता है: निस्पंदन, पुनर्अवशोषण और स्राव।

रक्त अभिवाही धमनी से वृक्क कोषिका के संवहनी ग्लोमेरुलस में प्रवेश करता है। ग्लोमेरुलस में हाइड्रोस्टेटिक रक्तचाप काफी अधिक होता है - 70 मिमी एचजी तक। कला। शुमल्यांस्की-बोमन कैप्सूल के लुमेन में यह केवल 30 मिमी एचजी तक पहुंचता है। कला। शुमल्यांस्की-बोमन कैप्सूल की भीतरी दीवार संवहनी ग्लोमेरुलस की केशिकाओं के साथ कसकर जुड़ जाती है, जिससे केशिका और कैप्सूल के लुमेन के बीच एक प्रकार की झिल्ली बन जाती है। साथ ही, इसे बनाने वाली कोशिकाओं के बीच छोटी-छोटी जगहें रह जाती हैं। एक छोटी जाली (छलनी) की झलक दिखाई देती है। इस मामले में, धमनी रक्त ग्लोमेरुलस की केशिकाओं से धीरे-धीरे बहता है, क्याकैप्सूल के लुमेन में इसके घटकों के संक्रमण को अधिकतम करता है।

केशिकाओं में बढ़े हुए हाइड्रोस्टेटिक दबाव और शुमल्यांस्की-बोमन कैप्सूल के लुमेन में कम दबाव, धीमा रक्त प्रवाह और कैप्सूल और ग्लोमेरुलस की दीवारों की संरचनात्मक विशेषताएं के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाती हैं। छनन रक्त प्लाज्मा - दबाव अंतर के कारण रक्त के तरल भाग का कैप्सूल के लुमेन में संक्रमण। परिणामी निस्पंद को शुमल्यांस्की-बोमन कैप्सूल के लुमेन में एकत्र किया जाता है और इसे कहा जाता है प्राथमिक मूत्र . यह ध्यान दिया जाना चाहिए, क्यारक्तचाप में 50 mmHg से कम कमी। कला। (उदाहरण के लिए, खून की कमी के साथ) प्राथमिक मूत्र का निर्माण बंद हो जाता है।

प्राथमिक मूत्र रक्त प्लाज्मा से केवल प्रोटीन अणुओं की अनुपस्थिति में भिन्न होता है, जो अपने आकार के कारण, केशिका दीवार से कैप्सूल में नहीं गुजर सकता है। इसमें चयापचय उत्पाद (यूरिया, यूरिक एसिड, आदि) और प्लाज्मा के अन्य घटक भी शामिल हैं, जिनमें शरीर के लिए आवश्यक पदार्थ (अमीनो एसिड, ग्लूकोज, विटामिन, लवण, आदि) शामिल हैं।

निस्पंदन प्रक्रिया की मुख्य मात्रात्मक विशेषता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन दर (जीएफआर) - यदि गुणवत्ताप्रति इकाई समय में प्राथमिक मूत्र बनता है। सामान्य ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 90-140 मिली प्रति मिनट है। प्रति दिन 130 - 200 लीटर प्राथमिक मूत्र उत्पन्न होता है (यह शरीर में तरल पदार्थ की कुल मात्रा का लगभग 4 गुना है)। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, जीएफआर की गणना के लिए रेहबर्ग परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इसका सार क्रिएटिनिन क्लीयरेंस की गणना करना है। क्लिरीन ­ रक्त प्लाज्मा की मात्रा, जो एक निश्चित समय (1 मिनट) में गुर्दे से होकर गुजरती है, एक विशेष पदार्थ से पूरी तरह साफ हो जाती है। क्रिएटिनिन एक अंतर्जात पदार्थ है, जिसकी रक्त प्लाज्मा में सांद्रता तेज उतार-चढ़ाव के अधीन नहीं होती है। यह पदार्थ केवल गुर्दे द्वारा निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होता है। यह व्यावहारिक रूप से स्राव और पुनर्अवशोषण के अधीन नहीं है।

कैप्सूल से प्राथमिक मूत्र नेफ्रॉन नलिकाओं में प्रवेश करता है, जहां पुनर्अवशोषण ट्यूबलर पुनर्अवशोषण प्राथमिक मूत्र से पदार्थों को रक्त में ले जाने की प्रक्रिया है। यह घुमावदार और सीधी नेफ्रॉन नलिकाओं की दीवारों को अस्तर करने वाली कोशिकाओं के काम के कारण होता है। उत्तरार्द्ध सक्रिय रूप से नेफ्रॉन लुमेन से द्वितीयक में वापस अवशोषित हो जाता है केशिका नेटवर्क गुर्देग्लूकोज, अमीनो एसिड, विटामिन, आयन Na+, K+, C1-, HCO3, आदि। इनमें से अधिकांश पदार्थों के लिए, नलिकाओं की उपकला कोशिकाओं की झिल्ली पर विशेष वाहक प्रोटीन होते हैं। ये प्रोटीन, एटीपी की ऊर्जा का उपयोग करके, संबंधित अणुओं को नलिकाओं के लुमेन से कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म में स्थानांतरित करते हैं। यहां से वे नलिकाओं को आपस में जोड़ने वाली केशिकाओं में प्रवेश करते हैं। जल अवशोषण आसमाटिक दबाव प्रवणता के साथ निष्क्रिय रूप से होता है। यह मुख्य रूप से सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुनर्अवशोषण पर निर्भर करता है। एक छोटी राशिनिस्पंदन के दौरान प्राथमिक मूत्र में प्रवेश करने वाला प्रोटीन पिनोसाइटोसिस द्वारा पुन: अवशोषित हो जाता है।

इस प्रकार, पुनर्अवशोषण निष्क्रिय रूप से, प्रसार और परासरण के सिद्धांत के अनुसार, और सक्रिय रूप से, ऊर्जा खपत के साथ एंजाइम प्रणालियों की भागीदारी के साथ वृक्क नलिकाओं के उपकला की गतिविधि के कारण हो सकता है। आम तौर पर, प्राथमिक आयतन का लगभग 99% पुनः अवशोषित हो जाता है। मूत्र.

कई पदार्थ, जब रक्त में उनकी सांद्रता बढ़ जाती है, तो पूरी तरह से पुन: अवशोषित होना बंद हो जाते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, ग्लूकोज। यदि रक्त में इसकी सांद्रता 9-11 mmol/l से अधिक हो जाती है (उदाहरण के लिए, मधुमेह के साथ), तो मूत्र में ग्लूकोज दिखाई देने लगता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वाहक प्रोटीन रक्त से प्राथमिक मूत्र में आने वाली ग्लूकोज की बढ़ी हुई मात्रा का सामना नहीं कर सकते हैं।

पुनर्अवशोषण के अलावा, नलिकाओं में एक प्रक्रिया होती है स्राव.

इसमें उपकला कोशिकाओं द्वारा रक्त से नलिका के लुमेन में कुछ पदार्थों का सक्रिय परिवहन शामिल है। एक नियम के रूप में, स्राव पदार्थ की सांद्रता प्रवणता के विरुद्ध जाता है और इसके लिए लागत की आवश्यकता होती है एटीपी ऊर्जा. इस तरह, कई ज़ेनोबायोटिक्स (डाई, एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं), कार्बनिक अम्ल और क्षार, अमोनिया, आयन (K+, H+) को शरीर से हटाया जा सकता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक पदार्थ के गुर्दे द्वारा उत्सर्जन के अपने स्वयं के कड़ाई से परिभाषित तंत्र होते हैं। उनमें से कुछ केवल निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होते हैं, और व्यावहारिक रूप से स्रावित नहीं होते हैं (क्रिएटिनिन); अन्य, इसके विपरीत, मुख्य रूप से स्राव द्वारा हटा दिए जाते हैं; कुछ को शरीर से उत्सर्जन के दोनों तंत्रों की विशेषता होती है।

प्राथमिक मूत्र से पुनर्अवशोषण और स्राव की प्रक्रियाओं के कारण, माध्यमिक, या अंतिम मूत्र , जो शरीर से बाहर निकल जाता है। अंतिम मूत्र का निर्माण तब होता है जब निस्पंद नेफ्रॉन नलिकाओं से होकर गुजरता है। इस प्रकार, 130 - 200 लीटर प्राथमिक मूत्र से, केवल 1-1.5 लीटर द्वितीयक मूत्र बनता है और 1 दिन के भीतर शरीर से उत्सर्जित होता है।

द्वितीयक मूत्र की संरचना एवं गुण. द्वितीयक मूत्र एक स्पष्ट, हल्के पीले रंग का तरल पदार्थ है जिसमें 95% पानी और 5% शुष्क पदार्थ होता है। उत्तरार्द्ध को नाइट्रोजन चयापचय (यूरिया, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन), पोटेशियम और सोडियम लवण, आदि के उत्पादों द्वारा दर्शाया जाता है।

मूत्र प्रतिक्रिया असंगत है. मांसपेशियों के काम के दौरान रक्त में एसिड जमा हो जाता है। वे गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं और इसलिए मूत्र प्रतिक्रिया अम्लीय हो जाती है। प्रोटीन खाद्य पदार्थ खाने पर भी यही बात देखी जाती है। पादप खाद्य पदार्थ खाते समय, मूत्र की प्रतिक्रिया तटस्थ या क्षारीय होती है। वहीं, अक्सर मूत्र थोड़ा अम्लीय वातावरण (पीएच 5.0-7.0) होता है। आम तौर पर, मूत्र में यूरोबिलिन जैसे रंगद्रव्य होते हैं। वे इसे एक विशिष्ट पीला रंग देते हैं। बिलीरुबिन से आंतों और गुर्दे में मूत्र वर्णक बनते हैं। मूत्र में अपरिवर्तित बिलीरुबिन की उपस्थिति यकृत और पित्त पथ के रोगों की विशेषता है।

मूत्र का सापेक्ष घनत्व उसमें घुले पदार्थों (कार्बनिक यौगिकों और इलेक्ट्रोलाइट्स) की सांद्रता के समानुपाती होता है और गुर्दे की सांद्रता क्षमता को दर्शाता है। औसतन, इसका विशिष्ट गुरुत्व 1.012-1.025 ग्राम/सेमी है: "यह खपत के साथ घटता जाता है बड़ी मात्रातरल पदार्थ मूत्र का सापेक्ष घनत्व यूरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

सामान्यतः मूत्र में प्रोटीन नहीं होता। वहां उनकी उपस्थिति को कहा जाता है प्रोटीनमेह. यह स्थिति किडनी की बीमारी का संकेत देती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भारी शारीरिक गतिविधि के बाद स्वस्थ लोगों के मूत्र में भी प्रोटीन पाया जा सकता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में आमतौर पर ग्लूकोज नहीं पाया जाता है। इसकी उपस्थिति रक्त में पदार्थ की अत्यधिक सांद्रता से जुड़ी होती है (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस में)। मूत्र में ग्लूकोज का आना कहलाता है ग्लूकोसुरिया. शारीरिक ग्लूकोसुरिया तनाव और कार्बोहाइड्रेट की बढ़ी हुई मात्रा के सेवन के दौरान देखा जाता है।

मूत्र को सेंट्रीफ्यूज करने के बाद, सतह पर तैरनेवाला प्राप्त होता है, जिसका उपयोग माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए किया जाता है। इस मामले में, कई सेलुलर और गैर-सेलुलर तत्वों की पहचान की जा सकती है। पूर्व में उपकला कोशिकाएं, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स शामिल हैं। आम तौर पर, गुर्दे और मूत्र पथ के नलिकाओं के उपकला कोशिकाओं की सामग्री दृश्य क्षेत्र में 0-3 से अधिक नहीं होनी चाहिए। यह ल्यूकोसाइट्स का सामान्य स्तर है। जब देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री 5-6 से ऊपर बढ़ जाती है, तो वे बोलते हैं leukocyturia ; 60 से ऊपर - पायरिया. ल्यूकोसाइटुरिया और पायरिया गुर्दे या मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के लक्षण हैं। आम तौर पर, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं एक ही मात्रा में पाई जाती हैं। इनका कंटेंट बढ़ता है तो बोलते हैं रक्तमेह. गैर-सेलुलर तत्वों में सिलेंडर और असंगठित तलछट शामिल हैं। सिलेंडर प्रोटीन संरचनाएं हैं जो एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में नहीं पाई जाती हैं। वे नेफ्रॉन नलिकाओं में बनते हैं और होते हैं बेलनाकार आकार, नलिकाओं के आकार को दोहराते हुए। अव्यवस्थित तलछट में सामान्य और पैथोलॉजिकल मूत्र में पाए जाने वाले लवण और क्रिस्टलीय संरचनाएं होती हैं।

मूत्र निर्माण का नियमन. उत्पादित मूत्र की मात्रा और इसकी संरचना परिवर्तनशील होती है और दिन के समय, बाहरी तापमान, पीने वाले पानी की मात्रा और भोजन की संरचना, पसीने के स्तर, मांसपेशियों के काम और अन्य स्थितियों पर निर्भर करती है।

मूत्र निर्माण मुख्य रूप से रक्तचाप के स्तर पर निर्भर करता है। यह गुर्दे को रक्त की आपूर्ति की डिग्री से भी प्रभावित होता है, और परिणामस्वरूप, इन अंगों की रक्त वाहिकाओं के लुमेन के आकार से भी प्रभावित होता है। गुर्दे की केशिकाओं का सिकुड़ना और रक्तचाप में गिरावट कम हो जाती है, और केशिकाओं का फैलाव और रक्तचाप में वृद्धि से मूत्र उत्पादन बढ़ जाता है।

मूत्र निर्माण की तीव्रता पूरे दिन उतार-चढ़ाव करती रहती है: दिन के दौरान यह रात की तुलना में 3-4 गुना अधिक होती है। रात में उत्पन्न होने वाला मूत्र दिन के दौरान उत्पन्न होने वाले मूत्र की तुलना में अधिक गहरा और गाढ़ा होता है। लम्बी अवधि के लिए शारीरिक गतिविधिपसीना बढ़ने के कारण पेशाब कम हो जाता है - शरीर अधिकांश तरल पदार्थ वाष्पीकरण के माध्यम से छोड़ता है। बाहरी तापमान बढ़ने पर भी यही होता है: गर्म दिनों में, मूत्र की मात्रा कम हो जाती है और यह अधिक गाढ़ा हो जाता है। अधिक मात्रा में पानी पीने से डायरिया बढ़ जाता है। अल्पकालिक और तीव्र मांसपेशीय कार्य से भी मूत्र निर्माण बढ़ जाता है, जो मुख्य रूप से व्यायाम के दौरान रक्तचाप में वृद्धि पर निर्भर करता है।

स्वायत्त प्रणाली गुर्दे के कार्य के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। तंत्रिका तंत्र. सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव में, गुर्दे का वाहिकासंकीर्णन होता है, और तदनुसार, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर कम हो जाती है। इसके अलावा, सहानुभूतिपूर्ण आवेग सोडियम और पानी के पुनर्अवशोषण को उत्तेजित करते हैं, जिससे डायरिया कम हो जाता है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का मूत्र निर्माण पर विपरीत, लेकिन कम स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।

मास्को का उदय. एकीकृत रूसी राज्य का गठन

धारणा, एसोसिएशन गठन, स्मृति और कॉर्टिकल प्लास्टिसिटी

ऐसा प्रतीत होगा कि, बच्चों का प्रश्न: किसी व्यक्ति को पेशाब की आवश्यकता क्यों होती है? लेकिन सब कुछ बहुत अधिक जटिल है. खतरनाक और से छुटकारा पाने के अलावा हानिकारक उत्पादचयापचय, पेशाब इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने, शरीर में तरल पदार्थ की मात्रा को नियंत्रित करने और रक्तचाप को नियंत्रित करने के साथ-साथ हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज के लिए आवश्यक है। यह सब कैसे होता है यह समझने के लिए आपको मूत्र निर्माण के बारे में थोड़ा समझना होगा।

प्राथमिक मूत्र का निर्माण गुर्दे में रक्त के प्रवेश और वाहिकाओं के माध्यम से इसके संचलन से शुरू होता है। इस समय, किडनी एक फिल्टर की भूमिका निभाती है, जो किडनी में प्रवेश करने वाले सभी पदार्थों को छिद्रों से गुजारती है। प्राथमिक मूत्र निर्माण की अधिकांश प्रक्रियाएँ गुर्दे के माल्पीघियन ग्लोमेरुली में होती हैं। वृक्क धमनियों के माध्यम से रक्त गुर्दे तक पहुंचाया जाता है। 24 घंटे में किडनी का सारा खून लगभग 20 बार फिल्टर होता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि गुर्दे के रेशेदार कैप्सूल में तीन परतें होती हैं:

1. पहली परत मेंकेशिकाओं से मिलकर, बड़े छिद्र होते हैं जिनके माध्यम से कुछ प्रोटीन और गठित कणों को छोड़कर, सभी रक्त गुजरता है।
2. दूसरी परत मेंइसमें कोलेजन धागे होते हैं और यह एक झिल्ली होती है जो प्रोटीन को गुजरने नहीं देती है।
3. और अंत में, तीसरी परत मेंउपकला है, इसकी कोशिकाओं पर नकारात्मक चार्ज होता है और रक्त एल्बुमिन को प्राथमिक मूत्र में जाने की अनुमति नहीं देता है। सारा फ़िल्टर किया हुआ रक्त गुर्दे की नलिकाओं में प्रवेश करता है। यह प्राथमिक मूत्र है.

इसके कारण, परिणामी प्राथमिक मूत्र में कोई प्रोटीन नहीं होता है, और गुर्दे नकारात्मक तत्वों को फ़िल्टर और पुनर्स्थापित करते हैं, उन्हें सामान्य स्थिति में लाते हैं। इस प्रकार, प्राथमिक मूत्र रक्त प्लाज्मा का प्रोटीन मुक्त निस्पंद है। इन सभी प्रक्रियाओं की बदौलत शरीर में दबाव बनता है।

प्रति दिन प्राथमिक संरचना के निस्पंदन की सामान्य स्थिति लगभग डेढ़ हजार लीटर रक्त (अधिक सटीक रूप से, 1400) है। इसके बाद प्राथमिक तरल (180 लीटर तक) का निर्माण होता है। लेकिन 24 घंटे में इतनी मात्रा में पेशाब कोई नहीं पैदा करता.

पुर्नअवशोषण

यह द्वितीयक मूत्र का निर्माण है। अब सभी तत्व नलिकाओं से रक्त में चले जाते हैं। निस्पंद में पकड़े गए सभी प्रोटीन, साथ ही अल्ट्राफिल्ट्रेट में मौजूद अन्य कण और घटक, पुन:अवशोषण के अधीन हैं; यह प्रसार या सक्रिय परिवहन के माध्यम से होता है।

सक्रिय परिवहन के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन की बहुत बड़ी खपत होती है। पुनर्अवशोषण के दौरान, गुर्दे के चैनलों से पदार्थ और तत्व रक्त में वापस आ जाते हैं। इस प्रकार, लगभग सारा प्राथमिक मूत्र रक्तप्रवाह में वापस आ जाता है। 160 लीटर 1.5 लीटर सान्द्रण में बदल जाता है जिसे द्वितीयक मूत्र कहते हैं। द्वितीयक मूत्र की संरचना में शामिल हैं:

• अमोनियम लवण;
• यूरिया;
• क्रिएटिनिन;
• अम्ल;
• अन्य लवण.

इस पूरी प्रक्रिया का परिणाम यह होता है कि द्वितीयक द्रव मूत्राशय में प्रवेश कर जाता है। यह मूत्रवाहिनी के माध्यम से यहां पहुंचता है।

माध्यमिक और प्राथमिक मूत्र की तुलना

№	लक्षण	प्राथमिक मूत्र	मूत्र गौण
1.	कितने लीटर उत्पन्न होते हैं?	24 घंटे में 200 लीटर तक की मात्रा में बनता है।	प्रति दिन दो लीटर तक.
2.	यह कहां बना है	माल्पीघियन ग्लोमेरुली में गुर्दे	नेफ्रोन नलिकाओं में
3.	ग्लूकोज सामग्री	निहित	निहित नहीं
4.	रक्त प्लाज्मा घटक (प्रतिशत)	वसा और प्रोटीन को छोड़कर, रक्त प्लाज्मा में समान मात्रा	प्लाज्मा से भी ज्यादा. प्रोटीन और वसा भी अनुपस्थित हैं।
5.	क्या इसे बाहरी वातावरण में छोड़ा गया है?	बाहरी वातावरण में जारी नहीं किया गया	अलग नहीं दिखता

स्राव

तीसरा और कम नहीं महत्वपूर्ण चरणमूत्र निर्माण. यह प्रक्रिया विपरीत दिशा में होने वाले पुनर्अवशोषण के समान है। स्राव प्रक्रिया काफी सक्रिय होती है, और पुनर्अवशोषण इसके समानांतर होता है। स्राव वृक्क नलिकाओं और वृक्क की केशिकाओं में होता है। डिस्टल और संग्रहण नलिकाओं की मदद से, अमोनिया, लवण और हाइड्रोजन (सभी आयनों में) मूत्र में स्रावित होते हैं। इस प्रक्रिया के कारण, मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से अनावश्यक पदार्थ निकल जाते हैं, जो आंशिक रूप से रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। मूत्र की दैनिक खुराक. स्राव के कारण निकलने वाली मात्रा एक लीटर से लेकर दो लीटर तक हो सकती है।

बच्चों में मूत्र निर्माण की विशेषताएं

सबसे छोटे बच्चों में, जन्म के समय, गुर्दे में कई कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन अभी तक पूरे नहीं हुए हैं, जो मूत्र के निर्माण को प्रभावित करते हैं। यहां कुछ मुख्य विशेषताएं दी गई हैं:

• एक बच्चे में अंगों का वजन एक वयस्क की तुलना में अधिक होता है: उदाहरण के लिए, गुर्दे का वजन शरीर के कुल वजन का 1 प्रतिशत होता है। लेकिन नेफ्रॉन की संख्या एक वयस्क के समान ही होती है, लेकिन वे बहुत छोटे होते हैं। जहां तक ​​ग्लोमेरुलस की बेसमेंट झिल्ली पर उपकला परत का सवाल है, इसमें लंबी बेलनाकार कोशिकाएं होती हैं। उनकी निस्पंदन सतह कम हो जाती है और प्रतिरोध मजबूत होता है।
• एक शिशु में, गुर्दे का उपकला स्राव के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं होता है, और नलिकाएं छोटी और संकीर्ण होती हैं। बच्चों में वृक्क तंत्र (इसकी रूपात्मक संरचना) केवल तीन वर्ष की आयु तक और कभी-कभी बहुत बाद में परिपक्व होता है। तो, पेशाब छोटा बच्चायह संरचना और मात्रा दोनों में एक वयस्क से भिन्न होता है।
• बच्चे के जीवन के पहले महीनों के दौरान, उसकी किडनी में कम मात्रा में तरल पदार्थ फ़िल्टर होता है, लेकिन मूत्र (यदि शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम की गणना की जाए) वयस्कों की तुलना में बड़ी मात्रा में उत्पन्न होता है। साथ ही, गुर्दे अभी भी शरीर को अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा नहीं दिला सकते हैं।
• एक साल का बच्चा प्रति दिन 0.75 लीटर मूत्र उत्सर्जित करता है, पांच साल का बच्चा - लगभग एक लीटर, दस साल का बच्चा - लगभग वयस्कों के समान। बच्चों में पुनर्अवशोषण प्रक्रियाएँ वयस्कों की तरह सहज और पूर्ण नहीं होती हैं: विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, बच्चे को बहुत अधिक तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है। बच्चे में स्राव भी खराब रूप से विकसित होता है। चूंकि नलिकाएं अभी तक नहीं बनी हैं, इसलिए वे प्राथमिक मूत्र से फॉस्फेट को अम्लीय लवण में बदलने का काम पूरी तरह से नहीं कर पाती हैं।
• अमोनिया का संश्लेषण, साथ ही बाइकार्बोनेट का पुनर्अवशोषण और एसिड अवशेषों की रिहाई भी वयस्कों की तुलना में कम है, जिससे एसिडोसिस हो सकता है। इसके अलावा, बच्चों में आमतौर पर मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम होता है।

मूत्र निर्माण एक जटिल एवं गहन प्रक्रिया है। गुर्दे के सभी भाग, साथ ही मूत्रवाहिनी, महाधमनी और धमनियाँ इसमें भाग लेते हैं। परिणामस्वरूप शरीर से अनावश्यक पदार्थ बाहर निकल जाते हैं और दबाव भी बनता है। इसके सभी तंत्र अंततः छह साल की उम्र में ही बनते हैं।