Нужно ли докармливать ребенка смесью. Учет массы тела

Тип вскармливания, при котором ребёнок получает грудное молоко и не менее 150 мл искусственного питания в сутки, называется смешанным.

Такая ситуация имеет преимущества по сравнению с полностью искусственным типом кормления. Лактация не угасает, и существует возможность отказаться от докармливания.

Смесь в качестве дополнительного источника питания нужна в следующих случаях :

Нужно ли его вводить или можно восстановить лактацию?

Если ребёнок явно страдает от нехватки грудного молока (теряет или не прибавляет в весе), то без введения некоторого количества смеси не обойтись. Свериться с тем, достаточная ли у крохи масса тела, помогут специальные таблицы с показателями для детей первого года жизни.

Если перебои с грудным молоком случились из-за того, что мама испытала сильный стресс, очень устала или чем-то отравилась, то с докармливанием стоит подождать, и направить все усилия на то, чтобы восстановить естественное вскармливание в полном объёме. Для этого кормящая женщина должна пить много тёплой жидкости . Также важно внести коррективы в рацион и больше отдыхать.

Некоторые мамы полагают, что введение докорма – первый шаг на пути к искусственному вскармливанию. Всё не так однозначно. Если кормящая мать всеми способами поддерживает выработку грудного молока и всячески старается усилить этот процесс, то лактация не угаснет.

Важно учитывать, что организм не прекратит вырабатывать молоко, если доля смеси в ежедневном питании не превышает 30-50%.

Польза и вред

Смешанное вскармливание – не самый идеальный способ организации питания новорождённого, но у методики есть определённые преимущества:

Недостатки смешанного вскармливания:

Предлагаем посмотреть видео о смешанном вскармливании и его особенностях:

Какое лучше искусственное питание выбрать для грудничка?

Консистенция

В продаже бывает два типа смесей :

сухие (порошковые, быстрорастворимые, порошок-инстантные) – самый распространённый вариант;
готовые к употреблению (жидкие составы) – встречаются гораздо реже.

Что касается консистенции готовой порошковой смеси, которая разведена водой, и готова к докармливанию, то следует обратить внимание на следующие условия:

Отсутствие комочков и крупинок порошка в жидкости.
Однородный (гомогенизированный состав).
Отсутствие излишней водянистости или густоты (это достигается соблюдением пропорций, рекомендованных производителем. Важный фактор, поскольку излишне густая, «сытная» смесь – это прямой путь к запорам, да и поглощать такую консистенцию через соску ребёнку гораздо тяжелее. Водянистая «экономная» смесь приведёт к расстройству желудка и не насытит ребёнка).

Разновидности

Смеси классифицируются также по степени адаптированности (полностью или частично адаптированные, неадаптированные) и кислотности (пресные/ сладкие и кисломолочные). В последнее время появились адаптированные кисломолочные продукты («НАН кисломолочный»). Общий принцип подбора смеси таков: чем младше ребёнок, тем выше должна быть степень адаптированности состава и более сладкий или пресный вкус.

Крохам до полугода не предлагают кисломолочные варианты, неадаптированные смеси и так называемые «последующие формулы».

Адаптированная

Необходима ребёнку младше 6 месяцев. Такой продукт содержит формулу, составленную с учётом всех особенностей пищеварения новорождённых. Подобные смеси обозначаются цифрой «1» или приставкой «Пре» на упаковке.

Смеси для новорождённых (0-6 мес.) :

«Хумана»;
«Фрисолак»;
«Энфамил»;
«Бэби-Сэмп 1»;
«Галлия-1»;
«Нутрилак-1»;
«Пре-Хипп»;
«Хипп-1».

Смеси для детей первого года жизни (0-12 мес.) :

«Нутрилон»;
«Фрисомел»;
«Энфамил»;
«Нан»;
«Мамалакт».

«Казеиновые» смеси :

«Симилак»;
«Нестожен»;
«Импресс».

Казеиновые смеси содержат сывороточный белок казеин. Они считаются менее адаптированными, но некоторым детям такие составы подходят лучше специализированных гипоаллергенных продуктов.

Предлагаем посмотреть видео об адаптированных смесях для кормления новорожденных:

Молочная

Это сладкие или пресные виды составов, которые производятся на основе коровьего молока. Такие смеси готовятся самостоятельно из определённого набора ингредиентов или покупаются в готовом виде. Цельное молоко для детского питания разводится. В продаже встречаются молочные смеси :

Детские разновидности «витаминизированного молока» также считаются простыми молочными смесями улучшенного состава. В домашних условиях для кормления готовят сладкие молочные смеси простых составов:

«Смесь-Б» : коровье молоко (1 часть), крупяной отвар (1 часть), сахарный сироп (5% от общего объёма). Некалорийная смесь для кратковременного использования (не дольше недели). Подвиды смеси (в зависимости от крупы для отвара): «Б-рис», «Б-гречка», «Б-овёс».
«Смесь-В» : коровье молоко (2 части), крупяной отвар (1 часть), сахарный сироп (5%). Более сытный состав, который используется для докармливания в течение 2-3 месяцев.

Для приготовления домашних сладких смесей применяется разведённое кипячёное молоко. Для малышей старше 3 месяцев допустимо готовить питание на цельном коровьем молоке.

Преимущества таких смесей в повышенной энергетической ценности (за счёт применения отвара круп), насыщенности углеводами (лактозой, сахарозой и крахмалом) и улучшенном аминокислотном составе.

Недостаток простых молочных смесей в низкой адаптированности, из-за чего такие продукты не соответствуют потребностям новорождённых в полной мере. Длительно докармливать малыша молочными смесями нежелательно .

Этот приём компенсирует недостаток жиров. Для профилактики рахита продукт обогащают жирорастворимым витамином D₃.

Гипоаллергенная

Подходящий вариант для детей с чувствительной пищеварительной системой и аллергическими реакциями. Гипоаллергенные формулы обогащены сывороточными белками и имеют разныю основу (коровье и козье молоко, соя). Разновидности гипоаллергенных смесей:

Следует учитывать, что при докорме безмолочными смесями ребёнок не получает животного белка, поэтому рекомендовано раннее введение прикорма.

Удобно, что смеси для аллергиков разделены на разновидности по степени снижения аллергизации и позволяют подобрать подходящий вариант. Смеси слабой степени снижения аллергизации готовятся на основе гидролизата белка или имеют кисломолочную формулу. Смеси среднего уровня приготовлены на базе изолята соевого белка, а максимально гипоаллергенные составы содержат сильно гидролизованные белки .

Предлагаем посмотреть видео о гипоаллергенных смесях для кормления новорожденных:

Кисломолочная

Относятся к неадаптированным и частично адаптированным вариантам с обогащенной формулой. В состав кисломолочных смесей входит микрофлора, необходимая для налаживания работы кишечника и улучшения пищеварительных функций организма.

Кисломолочная смесь не подходят для детей первого месяца жизни, поскольку могут спровоцировать или усилить срыгивание, привести к нарушению обмена веществ или вызвать синдром раздражённого кишечника.

В продаже бывают адаптированные кисломолочные составы («НАН кисломолочный»).

К неадаптированным кисломолочным смесям относят неадаптированные продукты на основе молока : кефир, нарине, мацони. До полугода такие составы нежелательны, но бывает, что небольшое количество цельного кефира помогает решить проблему с неустойчивым стулом или справиться с кишечной инфекцией.

Предлагаем посмотреть видео о кисломолочных смесях для кормления ребенка:

Специализированная

Подобные продукты считаются лечебными, составы имеют особые свойства и разработаны для детей с определёнными нарушениями и заболеваниями:

Градация по возрасту

«0» – специализированные смеси для недоношенных детей и малышей с недобором массы телы;
«1» («пре-») – смеси для детей от 0 до 6 месяцев;
«2» – «последующие формулы», составы для детей старше 5-6 месяцев, отличаются повышенным содержанием белка;
«3» – специальное детское молоко для детей, который исполнился 1 год;
«4» – молоко для детей от 12 до 18 месяцев.

Основные правила

Как приготовить?

Предлагаем посмотреть видео о том, как правильно приготовить детскую молочную смесь для ребенка:

Как давать продукцию?

Правила кормления ребенка :

Положите новорождённого на предплечье свободной руки, разместив головку в районе локтевого сгиба.
Положение ребёнка должно быть таким, чтобы лицо было развёрнуто к вам, взгляд направлен перед собой, подбородок не запрокинут и не прижат чрезмерно к шее.
Возьмите в рабочую руку бутылочку.
Прикоснитесь соской к краю рта, чтобы ребёнок рефлекторно открыл рот и захватил соску.
Обратите внимание на правильность захвата: у малыша во рту находится более широкая часть соски, губы вывернуты наружу, при сосании на щёчках образуются углубления.
Держите бутылочку под углом 45⁰, следите, чтобы соска была полностью заполнена молоком.
Не отвлекайтесь в процессе кормления.
Когда бутылочка опустела, извлеките соску из рта до того, как ребёнок начнёт заглатывать воздух.
Подержите малыша столбиком.

График

Существует два варианта организации смешанного вскармливания:

поочерёдное (каждое кормление – полностью естественное или полностью искусственное, чередуются);
последовательное (докармливание смесью проводится только после кормления грудью).

Конкретный вариант зависит от многих факторов – необходимости отлучиться от малыша, количество и скорость прибывания грудного молока, возможность сцеживаться.

Поскольку молочная смесь – продукт сытный, с насыщенным сложным составом, для переваривания нужно не менее 3-4 часов. При смешанном вскармливании в питании появляется режим: малыш кушает каждые 3-3,5 часа. Нарушать режим нельзя, чтобы не возникло проблем с пищеварением. Кратность кормлений: 6-7 раз в сутки. Перерыв между кормлениями: 3-3,5 часа днём, 6-6,5 часов ночью.

Для правильного вскармливания придерживайтесь следующих советов :

По возможности докармливайте малыша из ложечки или одноразового шприца. Если пользуетесь бутылочкой, выбирайте максимально тугую соску с 1 отверстием.
Не меняйте смесь без консультации с врачом-педиатром, который регулярно наблюдает новорождённого.
При желании восстановить грудное вскармливание докармливайте малыша только после того, как ребёнок пососал обе молочных железы.
Допаивайте кроху водой.
Соблюдайте рекомендации по возрастному подбору смесей.
Контролируйте количество и калорийность питания.
Если вы заметили признаки того, что смесь не подходит или не нравится ребёнку, обратитесь к педиатру.

Подходит ли?

О том, что смесь выбрана правильно, скажут следующие признаки: хорошее самочувствие ребёнка, отсутствие аллергических реакций и расстройств пищеварения, стабильная прибавка в весе и хороший аппетит.

Смесь подобрана неудачно, если ребёнок стал беспокойным, на коже появились покраснения или сыпь, отмечается недобор веса и расстройство пищеварительных функций.

Если малышу не вкусно, он станет проявлять недовольство во время кормления: плакать, отстраняться от бутылочки или ложки, выгибаться, капризничать.

Предлагаем посмотреть видео о том, как определить подходит смесь ребенку или нет:

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео о том, как правильно подбирать детскую смесь для кормления:

В любом случае, первое, что стоит сделать маме – посоветоваться с педиатром. Это нужно на любом этапе изменения характера или режима питания. Выбор смеси – дело очень ответственное , поскольку от того, какое искусственное питание подходит лучше для данного ребенка, зависит его самочувствие и развитие.

Питание – не только наслаждение, но и восполнение энергетических запасов, которые организм тратит на поддержание жизненно важных функций, изучение, выполнение умственной и физической работы. Тело ребенка крайне чувствительно к недостатку пищи: анорексия или недостаточное поступление пищи извне неблагоприятно отражается на состоянии его здоровья.

Сначала разберемся с понятиями «докорм» и «прикорм», т.к. многие неопытные родители не видят между разницы, хотя они принципиально разнятся:

Д окорм – количество пищи, которое нужно дать ребенку помимо материнского молока в случае его недостаточной выработки. Как правило, если у женщины выделяется недостаточное количество молока, то кроху докармливают молочными смесями, молоком другой кормящей женщины или же молоком животных. Все эти продукты относятся к докорму.

П рикорм – постепенное расширение режима питания грудничка, которое заключается в дополнительном введении разнообразной пищи, начиная с 6-го месяца жизни малыша. Молочные продукты, овощи, мясо, рыба – основной перечень дополнительного рациона.

Как понять, нужно ли докармливать ребенка

Некоторые мамы практикую взвешивание ребенка до и после кормления, однако некоторым малышам это доставляет дискомфорт, а удовольствие от процесса кормления должны получать как мама, так и ее младенец. Поэтому определить недостаток грудного молока можно альтернативными способами.

К примеру, признаками достатка пищи для ребенка является следующее:

младенец по требованию ест в день около 6-8 раз;
мочеиспускание регулярное (8-10 раз в сутки);
во время кормления малыш плотно охватывает сосок губами и энергично сосет;
после кормления малыш доволен;
во время бодрствования младенец выглядит счастливым.

Согласно последним определениям ВОЗ вероятными признаками недостатка кормления грудничка женским молоком являются следующие признаки:

После кормления грудью младенец не выглядит удовлетворенным;
Малыш ведет себя беспокойно и часто плачет;
Требования к кормлению наблюдаются более 10 раз в сутки;
Каждый прием материнского молока длиться очень долго;
Малыш отказывается от сосания груди (подробнее про эту проблему читайте );
Стул ребенка становится слишком оформленным или, напротив, слишком жидким;
Во время сцеживания молока почти нет;
После родов грудь незначительно или вовсе не увеличивалась в размерах.

Вышеописанные признаки не всегда объективны и не являются стопроцентно надежным, однако при их возникновении нужно обращаться за помощью к педиатру. Выкармливание ребенка – залог его здоровья с первых дней жизни. Каждая мама должна помнить, что именно грудное молоко является наилучшей защитой малыша от всех детских болезней, поэтому малейшие нарушения лактации должны оговариваться с врачом.

Когда и как необходимо вводить докорм

Вводить докорм нужно в следующих ситуациях и в соответствие с полученными консультациями специалистов:

Докармливать ребенка при основном кормлении грудью можно при помощи специальной системы SNS (про нее читайте дальше)

Когда младенец родился раньше срока. Такие дети крайне слабые и не могут продуктивно сосать грудь, поэтому кормление через бутылочку помогает им прикладывать меньше усилий для потребление пищи.
Наличие неврологических осложнений (обратите внимание как ведет себя ребенок, не запрокидывает ли он голову назад – это может быть тревожным симптомом). У детей с такой симптоматикой может отсутствовать возможность к выполнению скоординированных движений, поэтому сосание груди для них – непосильная задача. Зачастую такие заболевания диагностируются неонатологами, поэтому мама будет заблаговременно осведомлена об особенностях кормления своего малыша.
Недостаток грудного молока. Возникновение гиполактации у некоторых женщин наблюдается временно и, как правило, достаточно редко. Основной причиной ее развития является нарушение организации вскармливания, чрезмерно длительное раздельное пребывания малыша и матери. Нормализовать лактацию можно с помощью частых прикладываний ребенка к груди , так как именно эта манипуляция способствует выработке молока за счет его частого потребления. Если молоко пропало и вы не знаете причин, почему такое произошло, а лактацию нужно возобновить, то советуем ознакомиться с информацией из этой .

Правильная оценка недостаточного количества молока определяется прибавкой в весе. Родители должны самостоятельно или с помощью педиатра рассчитывать и правильно оценивать прибавку в весе ребенка. После рождения грудничок теряет около 10% от массы тела и спустя несколько дней лишь набирает утерянное количество. Подробнее понять когда молока матери хватает для питания младенца вы можете .

Нужно помнить, что у детей наблюдается скачкообразный прирост веса , поэтому взвешивать их нужно не чаще раза в неделю.

5 способов, которыми кормят младенцев

Самые распространенные инструменты для кормления: обычная ложечка и ложечка с силиконовой бутылочкой

Бутылочка . Абсолютно все родители с незапамятных времен привыкли покупать бутылочку еще до рождения первенца и думать, что это единственный атрибут, который используется для дополнительного кормления. Однако педиатры утверждают, что бутылочка негативно сказывается на кормлении ребенка. Дело в том, что потреблять пищу с соски гораздо проще, нежели с женской груди, поэтому через время крошка полностью откажется от грудного молока.
Шприц и пипетка . Докорм можно проводить с использованием обычной пипетки или шприца без иголки. Для этого лучше всего купить в аптеке шприц объемом до 60 мл. Во время кормления головку грудничка нужно приподнять и вводить содержимое шприца в уголок рта. Если молочная смесь будет попадать на язык, то младенец, скорее всего, выплюнет ее.
Ложечка . Для кормления можно использовать любую ложечку, главное – выбрать удобную позу, дабы облегчить кормление ребенка для себя. Малыша нужно уложить на согнутую руку в позе, которая используется во время его прикладывания к груди. Вторая рука в это время свободна и подносит пищу к нижней губе ребенка, еду нудно давать после того как малыш открыл ротик и ждать пока он проглотит ее. Насыщение достаточно легко увидеть: младенец начнет выплевывать пищу или вовсе не будет открывать рот.
Чашка . Для того чтобы прокормить ребенка с такой посуды его нужно расположить практически вертикально, а руку подложить под шею и спинку. После этого нужно чашкой дотронуться до нижней губы и после того как малыш откроет ротик переклонить ее так, чтобы жидкость коснулась его рта. Нужно дождаться пока младенец начнет пить или лакать молоко и лишь после этого начать немного наклонять чашку. Не нужно вливать жидкость плачущему ребенку, для начала его нужно успокоить и лишь после этого продолжить кормление. Если у ребенка кишечные колики , ему рекомендуется делать специальный массаж, про технику выполнения которого можно мы пишем .
Система SNS . Этот комплекс представляет собой дополнительную систему с резервуаром, которая заполняется смесью для питания. С помощью штатива или груди матери ее можно закрепить и после приступать к кормлению. Тонкие трубочки закрепляются в области сосков, и именно из них поступает пища во время сосания ребенка.

Как совмещать ГВ и ИВ

Совмещение грудного и искусственного вскармливания широко практикуется среди всех мам, у которых наблюдается недостаточная выработка грудного молока . Для этого нужно подробно подсчитать необходимый суточный калораж пищи, которая удовлетворит все энергозатраты чада и после каждого кормления грудью взвешивать кроху, после этого недостающее количество пищи заменять молочными смесями.

Совмещение грудного и искусственного вскармливания – распространенная тактика выкармливания. Благодаря такой методике кроха будет получать необходимые вещества из грудного молока и недостающие калории из молочных смесей. Дополнительно узнать про правила докармливания и допаивания грудничка можно из видео:

Правила выбора смеси

При выборе смеси для искусственного вскармливания сразу же нужно обратить внимание на ее возрастные ограничения (эта информация указанна на упаковке). Смеси лучше всего приобретать в аптеках и специализированных торговых сетях, которые могут гарантировать соблюдение всех правил и условий хранения.

На данный момент разнообразие смесей для докорма позволяет подобрать ту, которая поможет укрепить защитные свойства иммунной системы, нормализовать работу пищеварительной системы, помочь маленьким пациентам, склонным к анемии, коликам, запорам. Если , необходимо разобраться с его причинами. Применение молочных смесей должно осуществляться лишь после консультации со специалистом.

Благодаря его квалифицированным советам мама будет знать о том, какое количество искусственной смеси применять после истощения запасов собственного молока.

Гипотрофия – распространенная проблема среди малышей, чьи мамы не могут предоставить достаточное количество молока . Однако ее легко корректировать с помощью искусственных смесей, нужно лишь вовремя обратиться с данной жалобой к специалисту.

Заключение

Главное, что должна помнить каждая мама – это систематически показывать ребенка специалистам для фиксирования динамики его роста и развития. При заметном исхудании ребенка или отсутствии прибавки в весе мама немедленно должна показать ребенка врачу . Дело в том, что в некоторых ситуациях недостаточное питание может быть не замечено родителями, и лишь после сбора анамнеза (получения информации об отсутствии выделения достаточного количества материнского молока) специалист сможет назначить смеси для докорма.

Консультация специалиста относительно применения искусственных смесей также может быть необходима при нарушении усвоения материнского молока, наличии анемии, запоров или колик. В подобных ситуациях помогут лишь специальные смеси.

Как правильно вводить смесь (и какую следует выбрать) в рацион малыша можно из этого видео:

Бывают ситуации, когда докорм при грудном вскармливании необходим. О пользе материнского молока говорится очень много. Но иногда его просто не хватает, и малыш не наедается. Происходить это может по разным причинам. Например, у небольшого процента женщин молоко вырабатывается в совсем небольшом количестве, несмотря на все ухищрения. Возможно также, что дело в лактационном кризисе, который нужно правильно пережить. Но плачущий от голода младенец этому не способствует. А если мама будет нервничать, то молоко вряд ли вернется.

Когда нужен докорм?

Здорового, бодрого, активно набирающего вес ребенка докармливать не нужно, даже если мама сомневается в количестве и качестве своего молока. А вот в обратном случае стоит забеспокоиться:

ребенок не набирает вес;
малыш очень беспокойный или, наоборот, вялый;
тест на мокрые пеленки показывает, что кроха пачкает их реже 10 раз за день.

Конечно, иногда грудничок плохо прибавляет в весе по своим индивидуальным особенностям. Но тогда он будет вести себя спокойно. Если же он много плачет, нервничает у груди, выплевывает ее и кричит, то, вероятно, ему не хватает еды. Вялость и нежелание сосать грудь тоже могут об этом свидетельствовать: малыш ослаб от голода и быстро устает. Если к тому же он редко пачкает пеленки, то пора его докармливать, то есть вводить смесь.

Мамам, которые стремятся к грудному вскармливанию, не надо спешить расстраиваться. Вполне вероятно, что позже удастся полностью к нему вернуться, если все сделать правильно. Докорм - это временная мера, которая даст возможность малышу полноценно развиваться в момент кризиса.

Принимать решение о необходимости докорма нужно вместе с педиатром. Не всегда низкий набор веса означает нехватку грудного молока. Если дело в дисбактериозе или лактозной недостаточности, то ребенок не получает необходимое количество питательных веществ. В таких случаях может помочь прием ферментов и препаратов, содержащих полезные бактерии. Если же ребенок действительно голоден, то врач порекомендует, какую выбрать смесь.

Сколько смеси вводить?

Один из важных вопросов - какое количество докорма следует вводить. Необходимо произвести расчет, ориентируясь на калорийность или объем съеденного. Чаще всего используют именно второй метод, так как он наиболее простой. Надо только запомнить, что количество пищи рассчитывается с учетом массы тела ребенка, при этом оно не должно составлять более 1100 мл за сутки.

Если малышу еще нет полутора месяцев, то он должен съедать объем пищи, равный пятой части своего веса.
До 4 месяцев норма - это шестая часть веса.
До полугода - седьмая.
После 6 месяцев - восьмая.

Суточную норму делят на количество кормлений. Чтобы понять, сколько смеси развести, ребенка взвешивают до и после прикладывания к груди. Тогда будет ясно, сколько молока он съедает.

Как давать докорм?

К груди малыша допускается прикладывать по требованию. Это поможет стимулировать лактацию. Смесь же можно давать только строго по расписанию, не чаще чем раз в 3 часа. Организму ребенка сложно будет справиться с новой, более тяжелой, пищей.

Сначала младенцу надо дать грудь, даже обе по очереди, и лишь после этого докармливать смесью. Иначе сытый ребенок откажется прикладывать усилия, чтобы добыть молоко, и лактация попросту сойдет на нет. Но надо учитывать темперамент крохи. Если один малыш спокойно будет сосать грудь, то другой станет выплевывать сосок, плакать и требовать пищу. Зато если ему сначала докорм, а потом грудь, то он расслабится и все-таки возьмет ее. Так что есть смысл попробовать оба варианта.

Со временем вес стабилизируется, и малыш начнет хорошо прибавлять. Достаточное количество мочеиспусканий также подтвердит, что объем смеси рассчитан правильно.

На что обратить внимание при выборе смеси?

Наверняка родителей интересует, какую смесь выбрать при смешанном вскармливании. Если речь идет о здоровом ребенке, то можно попробовать любую. Заранее предугадать реакцию на новую пищу вряд ли получится, так как организм каждого малыша индивидуален. И то, что хорошо подошло одному, не обязательно так же подойдет другому. К сожалению, это невозможно узнать, не попробовав. Но есть определенные рекомендации, которых стоит придерживаться при докорме смесью.

Правильно выбирать продукт, предназначенный для определенного возраста ребенка. Все производители указывают эту информацию на упаковке.
Учитывать предпочтения грудничка. Он может отказаться от одной смеси, но с удовольствием есть другую.
Сначала стоит предложить смесь-гидролизат. Она не настолько вкусная, как материнское молоко, так что вряд ли кроха откажется от груди.
Если продукт подходит ребенку, не вызывает аллергических реакций, он хорошо набирает вес, то не нужно пробовать его заменить на что-то лучшее. Переход на новую пищу - это стресс для организма. Так что, раздумывая, какую смесь выбрать, стоит обратить внимание на ее доступность в магазинах.

В некоторых случаях выбор смеси оказывается неудачным: она не подходит малышу. Тогда нужно ввести другую. Но делать это следует постепенно, замещая предыдущую небольшим количеством новой. Ежедневно порция должна увеличиваться. Сначала полностью заменяется одно кормление, затем остальные.

С помощью чего докармливать ребенка?

Удобнее всего давать смесь из бутылочки. Но принцип сосания в таком случае отличается от того, что нужен для получения молока из материнской груди. Малыш привыкает прикладывать мало усилий. Поэтому отказ от естественного вскармливания после бутылочки - распространенное явление.

Если объем докорма небольшой, то можно дать его малышу с ложечки. Способ простой, не требующий никаких дополнительных аксессуаров и особых умений. Но он достаточно трудоемкий и занимает много времени. Чтобы пища не вытекала, ее надо стараться залить за щечку.

Часто получается накормить ребенка из чашки. К преимуществам этого метода относят его простоту и возможность легко обрабатывать емкость между кормлениями. Такой вид принятия пищи стимулирует нужные для сосания груди движения языка. Только делать это следует правильно.

Подойдет для докорма смесью обыкновенный стерильный шприц без иглы на 10 мл. Его надо ввести в ротик малыша и аккуратно впрыскивать пищу.

Чтобы малыш не опрокинул случайно чашу, его можно запеленать. Верхнюю часть его тела надо приподнять, а затем поднести к его губам чашу, хотя бы наполовину заполненную смесью. Нельзя вливать жидкость в ротик ребенка, он должен сам ее втягивать. Не надо торопить его. Чтобы научиться есть таким образом, грудничку потребуется время.

Наиболее физиологичным методом считается специальная система для докорма у груди. Она состоит из емкости, в которую наливается докорм, и тонкой трубочки, подведенной к соску. Ее надо вставить в уголок рта малыша в процессе кормления. Он будет сосать грудь и получать еду, даже если грудь пустая. Известны случаи, когда благодаря этой системе появлялось молоко даже у нерожавших женщин, усыновивших детей. Важный плюс способа - стимуляция лактации, так как у ребенка не пропадает интерес к груди.

Смесь из бутылки

Если все-таки докармливать из бутылки оказалось более удобно, то стоит позаботиться о том, чтобы малыш в итоге не отказался от груди.

Хорошо, если соска на бутылке по форме будет хоть немного напоминать сосок мамы.
Лучше выбирать соску с медленным потоком, как для новорожденных. Из груди молоко появляется со стабильной скоростью. Поэтому нет нужды увеличивать поток из бутылочки, даже по мере роста ребенка.
Можно попробовать симулировать кормление из груди. Для этого бутылочкой нужно провести по губам грудничка, тогда он широко откроет рот. Значит, получится вложить соску так, чтобы он захватил не узкую часть, а более широкое основание.
Стоит менять положение крохи, как это бывает при перекладывании от одной груди ко второй.

Как вернуть грудное вскармливание?

Если ввести докорм правильно, то шанс наладить лактацию и перейти исключительно на грудное вскармливание достаточно велик. Конечно, это получится, только если у мамы есть такое желание. Для этого надо часто прикладывать ребенка к груди, особенно в ночное время. Хорошо, если есть возможность провести два-три дня в тесном контакте с малышом, кожа к коже. Но это получится, только если есть кому взять на себя домашние обязанности.

Еще одним стимулом для разгона лактации могут стать сцеживания. От того, насколько хорошо опустошается грудь, зависит количество молока, которое придет в следующие разы. Также рекомендуется пить побольше жидкости.

Возможно, уйти от докорма получится само собой: малыш станет наедаться грудью и отказываться от бутылочки. Если нет, то надо постепенно уменьшать объем смеси, затем убирать по одному кормлению. Чем больше дополнительной пищи получал грудничок, тем дольше будет длиться этот процесс.

Когда младенец постоянно остается голодным после груди, не обязательно сразу переводить его на искусственное вскармливание. Сначала стоит попробовать докорм. Ведь материнское молоко очень полезно, даже если ребенок получает его не очень много. Может быть, в дальнейшем удастся наладить лактацию.

Докорм ребенка на грудном вскармливании может происходить по разным причинам, но в противовес существующему мнению не обязательно должен быть смесью из бутылочки. В каждом конкретном случае вопрос о том нужно ли его вводить, как и чем осуществлять должен решаться индивидуально с учетом возможных негативных последствий.

Что такое докорм

Докормом называется сцеженное молоко (материнское или донорское) и/или смеси (), которые вводятся с целью компенсации грудного молока в случае его нехватки. Многие путают докорм с прикормом, который дается ребенку не как вынужденная мера, а для дополнения грудного молока всеми необходимыми веществами в связи с достижением ребенка определенного возраста. Иными словами докорм нужен ребенку в случае необходимости, а прикорм всем детям.

Докорм новорожденного в роддоме

После рождения ребенка в первые трое суток у матери выделяется молозиво, объем которого составляет всего несколько миллилитров. Благодаря его высокой калорийности и ценным биологическим свойствам это та незаменимая еда, которая необходима новорожденному и к которой он физиологически наиболее приспособлен в первые дни своей жизни. Малый объем питания помогает ребенку правильно осваивать технику сосания, глотания и дыхания во время кормления грудью. Спустя 2-3 дня происходит потеря веса новорожденного в количестве 5,5-6,6% от веса при рождении, но не из-за недостатка питания, а вследствие приспособления ребенка к условиям жизни, отличающимся от условий внутриутробного периода. Все эти особенности первых дней могут ввести в смятение молодую мать, заставляя усомниться в способности накормить ребенка, и привести к введению докорма. Поэтому важно разобраться, когда же докорм в роддоме является необходимым, а когда нет. В любом случае решение о докорме принимает врач, оценивая каждый случай индивидуально после наблюдения за кормлением грудью.

Докорм не требуется.

Ребенок сонный. Это нормальное явление после первого в своей жизни бодрствования ребенка. Следующие 10 часов включают 1-2 периода бодрствования с кормлением или без него. Если сон ребенка продолжительный лучше разбудить его, попытавшись дать грудь. Более продолжительные паузы между кормлениями требуют большего объема пищи для ребенка, а это проблематично на начальном периоде становления . Поэтому лучше пытаться покормить чаще, чем давать ребенку докорм после продолжительного сна. Главное правило в первые семь дней: «Ребенок бодрствует, если голоден».
Ребенок здоров. Здоровые, доношенные дети менее 18 моль/л после 72 часов жизни, хорошо сосущие грудь, кишечник которых регулярно опорожняется, а потеря веса составляет мене 7%.
Беспокойный ребенок. Даже в случае очень сильного беспокойства ночью или многочасового бодрствования.
Мать устала или хочет спать.

Абсолютные показания для назначения докорма.

Разделение ребенка и матери вследствие заболевания матери.
Младенец имеет заболевания, связанные с усвоением грудного молока.
Младенец имеет пороки развития, не позволяющие кормиться грудью.
Прием матерью лекарств, противопоказанных при грудном вскармливании.

Относительные показания при назначении докорма

Показания со стороны ребенка	Показания со стороны матери
Снижение уровня глюкозы в крови без явно выраженных симптомов (гипогликемия), подтвержденное анализами и остающееся без изменения после кормления грудью	Недостаточное количество молока спустя пять суток после родов, вызванное остатками плаценты в матке, после удаления которых, лактация приходит в норму.
Значительное обезвоживание (потеря веса свыше 10%, высокий уровень натрия в крови, вялость), несмотря на правильно организованное грудное вскармливание.	Недостаточное количество молока, обусловленное синдромом Шихана.
Потеря веса 8-10% у младенца на фоне задержки выработки молока у матери после пяти суток.	Недостаточная выработка молока молочными железами из-за их недоразвития (первичной гипоплазии).
Задержка стула или выделение мекония спустя пять суток.	Нарушения выработки молока из-за ранее проведенных хирургических операций на груди или патологиях молочных желез.
Ребенок мало получает молока, несмотря на его достаточное количество у матери.	Острая боль во время кормления не исчезающая после попыток ее устранить.
Желтуха новорожденных, связанная с недостаточным получением грудного молока или желтуха грудного молока (уровень билирубина 20-25 моль/л).
В случае необходимости дополнительного введения микронутриентов (витамины, минеральные вещества, аминокислоты).

Как определить нехватку грудного молока

Если в случае абсолютных противопоказаний к докорму все ясно, то при относительных возникает вопрос о количестве грудного молока или молозива, которое не достает ребенку. Первое, что необходимо сделать, это убедиться, что питания действительно не хватает. Для этого используют несколько методов:

подсчет количества мочи;
подсчет количества мочеиспусканий;
метод ожидаемых прибавок;
взвешивание до и после кормления;
метод прибавок за неделю;
«интуититвный» метод.

Расчет количества молока, которое должен съедать ребенок за одно кормление также может осуществляться несколькими методами, которые могут учитывать не только возраст, но и вес, состояние здоровья ребенка. Разница между нормой и фактически потребленным ребенком молоком и будет составлять то количество докорма, которое необходимо ребенку.

Введение докорма при нехватке грудного молока

В зависимости от количества молока, которое недополучает ребенок, докорм может быть назначен сразу или после .

Нехватка молока 25-50% от нормы. Докорм назначают только после дополнительных мер по повышению лактации. Для этого в течение 3-4 дней проводят более частое прикладывание к груди ребенка, и если это не помогает, кормят ребенка при одном кормлении поочередно из двух грудей. Только исчерпав все возможности по восстановлению лактации, спустя 7 дней назначают докорм.

Недостаток молока составляет до 75% или выше. Докорм назначают сразу, но при этом предпринимают меры по восстановлению лактации.

Таким образом, во всех случаях докорм является лишь временной мерой, дающей в будущем возможность вернуться к грудному вскармливанию.

Количество докорма должно компенсировать нехватку грудного молока. При этом периодически проводится промежуточный контроль, так как однажды определенный объем докорма постепенно изменяется в большую или меньшую сторону. В большую — если меры по восстановлению грудного вскармливания дают отрицательный результат и в меньшую, если положительный. Соответственно если не проводить контроль, то с течением времени может происходить перекорм или недокорм ребенка.

Выбор докорма

Самым правильным решением является использование сцеженного грудного молока. В начале лактации лучше производить сцеживание вручную, так как оно более эффективно и может увеличивать выработку молока. Дополнительно обогатить грудное молоко полезными компонентами для недоношенных и маловесных детей помогут

Сложнее дело обстоит с молозивом, которого выделяется очень мало и собрать его проблематично. В этом случае оптимально использование пастеризованного донорского молока.

Среди искусственных смесей лучшими для докорма являются , так как они снижают риск аллергических реакций и уровень билирубина.

Способы докорма

Существует несколько способов докорма, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки. Выбор того или иного способа зависит от множества факторов, но в любом случае залогом успеха их применения является терпение и целеустремленность матери.

Бутылочка

Преимущества: требует минимума усилий и обучения.

Недостатки: существует риск отказа от груди.

Для снижения риска отказа от груди и неправильного захвата груди ребенком, приводящему к трещинам сосков необходимо:

Правильно подобрать бутылочку и соску. Бутылочка должна быть прямой формы без сужения посередине. В соске не должно быть широкого основания, так как оно заставляет ребенка сжимать десны. Форма соски должна быть круглой, так как она ближе к форме материнского соска, материал соски максимально мягким, так как в противном случае могут возникнуть ортодонтические проблемы. Отверстие в соске делается небольшое, чтобы процесс сосания составлял 15-20 минут.
Правильная техника кормления. Если есть такая возможность, сначала дать ребенку грудь, а потом бутылочку. Кладут малыша на колени, придерживая рукой и приподнимая верхнюю часть туловища. Бутылочку держат горизонтально, а соску помещают в широко открытый рот младенца практически до кольца бутылочки. Когда все готово, верхний край бутылки приподнимают, чтобы в соске не скапливался воздух. По мере опустошения бутылочки малыша отклоняют назад для полного опорожнения бутылочки.

Шприц без иглы или удлиненный шприц

Преимущества: недорого, можно использовать разово.

Недостатки: объем шприца недостаточен для деток постарше, поэтому на докорм уходит много времени. Есть опасность привыкания к сосанию шприца вместо груди.

Для кормления лучше брать шприц на 5-10 мл. Принцип подачи молока такой же, как и при проведении инъекций – при плавном надавливании на поршень молоко вытекает из шприца. Иголку можно использовать для набора молока из емкости с узким горлышком.

Способы использования шприца могут быть разными:

Ребенок сосет шприц, через который впрыскивается молоко;
Молоко поступает через трубочку на конце шприца в уголок рта ребенка.
Ребенок сосет палец матери подушечкой вверх, а молоко впрыскивается шприцом в уголок рта.
Молоко поступает в уголок рта ребенка через шприц с трубочкой прямо во время кормления грудью.

Шприц с трубочкой можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно. В аптеке продается шприц «с длинной канюлей», который используется дантистами. Изготовить его самостоятельно можно присоединив к обычному шприцу назогастальный зондик или венозный катетер, купленные в аптеке.

Чайная ложка

Преимущества: не требует материальных затрат. Отсутствие помех для грудного вскармливания, так как ложка не удовлетворяет потребность в сосании. Ложечку можно использовать в случае насморка у младенца, так как процесс сосания в это время затруднен.

Недостатки: ее использование требует навыка, так как поначалу большая часть молока будет проливаться мимо.

Использование. Когда ребенок откроет рот, быстрым и уверенным движением надо слегка наклоняя ложку, перелить ее содержимое на среднюю часть языка ребенка. Также можно попробовать наливать молоко за щеку. По отзывам мам, использующих такой способ докорма, требуется всего 2-3 дня, чтобы научиться эффективно его использовать.

Мягкая ложка Medela

Преимущества: является более удобной в использовании, чем чайная ложка, так как не приходится каждый раз черпать молоко из емкости. Является одним из наиболее простых и эффективных методов докорма.

Недостатки: относительно высокая цена приспособления.

Использование. Представляет собой мягкую ложку из силикона, совмещенную с бутылкой. При надавливании на выступы, расположенные перед ложечкой, в нее начинает поступать молоко. Так можно легко дозировать объем питания. Вместе с тем, существует вероятность того, что если ребенку не нравится чайная ложка, то и мягкая ему не подойдет.

Чашка

Преимущества: легкая обработка между кормлениями (для удобства Medela выпускает стерильные чашки с закругленными краями и шкалой). Кормление занимает даже меньше времени, чем из бутылочки. Благодаря тому, что в процессе использования чашки не происходит заглатывания воздуха, уменьшается число и . Прирост веса больше, а язык и челюсти учатся правильно работать.

Недостатки: нельзя использовать у новорожденных со слабым глотательным рефлексом. Так же как и в случае использования ложки может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться.

Подойдет любая чашка, но лучше с тонкими стенками (кофейная, стопочка). По данным ВОЗ все дети, даже недоношенные, могут кормиться из чашки. Недоношенные дети лакают молоко, а доношенные прихлебывают.

Важно! Докорм из чашки оптимален, если ребенок еще не брал грудь. В противном случае лучше использовать другие способы докорма.

Использование.

Посадите ребенка вертикально или полусидя к себе на колени, поддерживая голову рукой, которая одновременно служит опорой для плеч и шеи ребенка.
Слегка касаясь, поместите край чашечки на нижнюю губу ребенка.
Наклоните чашечку, чтобы молоко коснулось губ ребенка. Ребенок начнет лакать или слегка прихлебывать молоко.
Уровень жидкости в чашке должен оставаться одинаковым, чтобы ребенок не останавливался. Для этого надо очень плавно постепенно наклонять чашечку.

Внимание! Ни в коем случае не лейте молоко в горло ребенку! Пусть он сам управляет прихлебыванием и глотанием.

Поильник Хабермана

Преимущества: после использования поильника не возникает отказа от груди. Специальная система позволяет регулировать поток молока, снижая риск заглатывания воздуха.

Недостатки: высокая цена.

Основное назначение этого поильника – кормление детей, не имеющих возможности создавать вакуум при сосании из-за расщелины губы и неба, синдром Пьера-Робина и некоторые неврологические заболевания.

Использование. Перед кормлением молоко набирается в бутылочку, из нижней части соски выпускается воздух и поильник заполняется молоком после нажатия на широкую часть наконечника по механизму пипетки. Когда наконечник заполнен, приступают к кормлению ребенка. Поток молока регулируют поворотом поильника.

Пальцевое кормление

Преимущества: ребенок работает языком как при сосании груди. Имеет место контакт ребенка с матерью кожа к коже. Подходит для сонных новорожденных перед прикладыванием к груди и при трещинах в сосках для замены части кормлений.

Недостатки: требуется соблюдение правил личной гигиены. Не подходит при плоских сосках, так как может произойти отказ от груди в пользу пальца.

Использование. Вам понадобится зондик, опущенный в емкость с молоком. Другой его конец прикрепляется на палец. В качестве альтернативы можно использовать шприц с трубочкой на конце. При сосании пальца через трубочку, опущенную в емкость с молоком, к ребенку поступает пища. Если используется шприц, то молоко впрыскивается через трубочку.

Докорм у груди

Наиболее часто для этих целей используется система СНС (Supplementary Nursing System)
и система Lact-Aid.

Преимущества: самый удобный и физиологичный метод докорма. Ребенок учится правильно сосать грудь и стимулирует в ней выработку молока. Отказ от груди сводится на нет.

Недостатки: не подходит детям, которые отказываются от груди. Сложности с обработкой трубочек, так как их нельзя кипятить. Неудобство, связанное с добавлением новых порций молока в емкость. В то же самое время избыток молока придется вылить из-за мер предосторожности. Некоторые виды забивают зондики.

Состоит из емкости, куда наливается докорм и откуда выходит длинная тонкая трубочка. Важной особенностью этого метода является то, что ребенок получает докорм во время сосания груди, даже если молока нет совсем. Этот метод часто применяют в случае усыновления совсем маленьких детей, что позволяет женщине ощутить себя полноценной матерью, а в некоторых случаях даже запустить лактацию.

Возможно несколько вариантов использования.

Можно сначала покормить ребенка грудью, а потом аккуратно в уголок рта ввести трубочку или сразу же начинать кормить грудью с трубочкой. При введении трубочки в уголок рта ее направляют вглубь и немного вверх. Иногда ее требуется поддерживать во время кормления, так как некоторые дети постепенно могут ее выталкивать изо рта. Поток молока в трубочке регулируют, приподнимая или опуская емкость с молоком. За 15 минут докорма ребенок высасывает 30 мл молока. Для поддержания желательно использование системы кормления у груди в каждое кормление.

Система докорма у груди Medela, состоит из бутылочки с градуировкой, которая вешается на шею маме и выходящих из нее зондиков – по одному на грудь. В комплекте есть несколько зондиков разного размера и пластырь для их фиксации на груди.

В случае невозможности купить готовую систему ее можно изготовить самостоятельно, введя тонкий зонд через соску в бутылочку (шприц на 5-10 мл) с молоком. В качестве зондика используется назогастральный зондик или венозный катетер. Кипятить их нельзя, только мыть и просушивать, а спустя 24 часа использовать новую трубочку. Если нет тонкого зондика, то можно использовать широкий предварительно завязав на нем узелок для уменьшения потока молока.

Пипетка

Используется как крайнее средство, если другие не работают или для кормления новорожденных. Главная трудность очевидна – объем пипетки очень мал, и процесс докорма может растянуться надолго.

Докорм из мягкой ложки Medela видео

Поильник Хабермана видео

Как поить из стаканчика видео

Докорм ложкой видео

Какой способ докорма выбрать

Оптимальным решением является выбор системы докорма у груди, так как ребенок продолжит сосать грудь, а у вас не уменьшится количество молока из-за ее постоянной стимуляции. Также это лучшее решение при большой нехватке молока или если вы хотите возобновить лактацию. При небольшой нехватке молока или необходимости докорма непродолжительное время можно обойтись шприцом, пипеткой, ложкой, чашкой.

Возможные отрицательные последствия введения докорма

Изменение кишечной микрофлоры и возрастание риска аллергических реакций при кормлении смесью.
Риск развития диареи и инфекционных заболеваний, если нормы гигиены недостаточно соблюдаются.
Снижение выработки молока из-за недостаточного опорожнения груди ребенком.
Если ребенок дополнительно получает воду или глюкозу в роддоме повышается риск возрастания уровня билирубина и избыточной потери веса.
Кормление смесью способствует формированию более длительного чувства сытости у ребенка и более редкому прикладыванию к груди.
Докорм может быть причиной трудностей при возвращении к грудному вскармливанию.
До начала грудного вскармливания докорм негативно сказывается на его продолжительности.
Введение докорма в раннем послеродовом периоде приводит к избыточному нагрубанию груди, связанным с редкими прикладываниями.

Вконтакте

Докорм - это дополнительное питание, которое ребенок первого года жизни получает вместе с грудным молоком. Его введение обуславливается нехваткой грудного молока. Это может произойти из-за затянувшегося лактационного криза, невозможности регулярно кормить ребенка грудью или первичной гипогалактии .

В последнем случае проблема обнаруживается с первых же дней после родов. Докорм новорожденного в роддоме - дело привычное. У детских мед. сестер всегда в запасе есть молочная смесь на случай, если ребенок не возьмет мамочкину грудь или у нее не хватит молока, чтобы накормить малыша. Хоть и говорят, что молозива деткам всегда хватает, чтобы насытиться, но на деле часто оказывается, что необходим докорм грудничка смесью. Особенно часто эта проблема возникает, если ребенок родился крупным, 4 кг и более. Ему питания нужно больше, чем трехкилограммовому малышу. Если малыш часто плачет, много теряет в весе в первые дни и ко времени выписки из роддома не набирает вес, детский врач рассказывает про правильный докорм смесью и советует разные способы, чтобы наладить лактацию.

Самое главное - это не кормить ребенка по графику . Давать грудь почаще. Особенно это правило актуально для детей первого месяца жизни. Докорм ночью смесью не рекомендуется. Именно при ночном сне малышу лучше давать грудь. Это очень способствует лактации. А отсутствие ночных грудных кормлений, наряду со смесями, очень быстро приведет к полному исчезновению молока у матери.

Лучшая смесь для докорма ребенка

Хорошо, если ее вам посоветует врач. Особенно это важно для ребенка, имеющего особенности развития. Например, если он родился недоношенным, с дефицитом массы тела, склонен к , аллергии и т. д.

Но, как правило, для детей первого года жизни покупают молочные смеси со словом «комфорт» в названии. Обязательно высокоадаптированные (с цифрой 1), то есть максимально по составу сходные с материнским молоком. Такие смеси редко вызывают колики, задержку стула и аллергические реакции. Пусть даже это будет однократный докорм смесью на ночь, выберите самое лучшее искусственное питание.

Желательно, чтобы в составе питания не было крахмала и сахарозы. А были омега-3 и 6, пребиотики и нуклеотиды. Что же касается содержания пальмового масла, хорошо или нет, вопрос спорный. Оно есть в большинстве смесей и угрозы здоровью ребенка не несет.

Какую смесь лучше давать для докорма - на козьем молоке или коровьем? Многие считают, что козье молоко менее аллергенное. Но это не так. Важно, чтобы выбранная смесь подходила именно вашему ребенку. Поэтому первую же банку покупайте с умом. Сразу подумайте о том, сможете ли осилить покупку этой смеси в дальнейшем, доступна ли она вам по цене, не является ли дефицитной в ближайших магазинах.

Какую смесь выбрать для докорма новорожденного и где ее покупать нужно позаботиться в том случае, если питание требуется лечебное. Например, врач советует антирефлюксную смесь (от которой дети меньше срыгивают) или низколактозную. Таких может не оказаться в супермаркетах и аптеках сел и маленьких городков. Придется заказывать по почте, через интернет или выбираться в города побольше.

Пытаться менять смесь на аналогичные, но подешевле (хотя не в цене дело) не стоит. Организм ребенка привыкает к определенной смеси, и ее смена обязательно повлечет как минимум расстройство кишечника у ребенка.

Когда необходимо докармливать новорожденного ребенка смесью

Только в крайнем случае, если у ребенка имеется задержка прибавки веса и роста, или он сильно беспокоится уже не один день, мочеиспускания редкие. Вот тогда малыша нужно докармливать. В остальных случаях мамочка вполне может справиться сама. Женский организм - очень сложный механизм. И если в магазинах сейчас не было бы столько смесей, смешанное вскармливание детей встречалось бы гораздо реже. Если у вас нет проблем с лактацией, не нужно покупать баночку смеси «на всякий случай». Лучше сцедите и заморозьте пару порцией своего молока на этот случай.

Педиатры же перед назначением докорма, обращают внимание на следующие моменты.

1. Низкая прибавка веса. В норме ребенок первых трех месяцев жизни прибавляет не менее 600 граммов в месяц. То есть порядка 20 граммов в день. Если малыш прибавил не 600, а 500 граммов, то, при его хорошем самочувствии и развитии, за ним просто тщательнее наблюдают. Если же прибавка составила 300-400 граммов и менее, женщине советуют взвешивать ребенка до кормления и после. И смотреть, сколько реально ребенок высасывает из груди.
Если сосание активное, но молока малыш высасывает совсем мало, ВОЗ рекомендует проводить докорм ребенка искусственной смесью. Если же малыш сосет совсем вяло, часто засыпает во время кормления, мамочка должна постараться почаще давать ему грудь. Через 2-3 недели все должно нормализоваться. В том же случае, если к вечеру молока в груди совсем мало, ребенок голоден и кричит, можно дать ему немного смеси. Но в дальнейшем желательно и от нее отойти, постепенно свести на нет.

2. Редкие мочеиспускания. В норме грудничок, который пьет только мамино молочко, не получает воду, мочится от 10 раз в сутки. Чтобы посчитать количество мочеиспусканий, придется на 1-2 дня отказаться от использования памперсов. Если мочеиспускания более редкие - это уже опасно для здоровья ребенка и требует принятия мер.

«Пустая грудь» - это не признак того, что она не даст молока. Однако в случае «ленивого сосуна» это становится проблемой. Но несмотря ни на что, нужно давать ее сосать ребенку. Если имеет место лактационный криз , то проблемы с лактацией временны и пройдут в течение ближайших пары-тройки суток.

Как правильно докармливать смесью, если не хватает молока

Примерное количество смеси, необходимое для докорма, скажет педиатр, которому вы озвучите среднее количество молока, высасываемого ребенком. Смесь нужно будет давать после груди.

Когда ребенок начнет получать смесь, есть риск того, что лактация еще больше снизится. Чтобы этого не случилось, используйте системы докорма вроде «Медела». Это несложное устройство, представляющее собой емкость с присоединенной к ней полой трубочкой, по типу такой, которые бывают у капельниц. Из емкости смесь попадает в трубочку и в ротик к ребенку. Кончик трубочки подходит точно к соску мамы. То есть получается так, что ребенок сосет и грудь мамы, тем самым стимулируя лактацию, и одновременно с этим получает смесь через трубочку. Она очень мягкая и не ощущается малышом.

Если давать смесь из бутылочки, то есть большой риск того, что ребенок не захочет сосать грудь, в которой и так не слишком много молока. В крайнем случае, используйте для бутылочки соску с очень маленьким отверстием, из которого жидкость вытекает каплями, а не струйкой.

Если количество докорма требуется не большое, например, грамм 30, то можно давать его из ложечки для прикорма или просто чайной.

И еще одно важное правило, как вводить докорм смесью при грудном вскармливании - лучше дать докорм 5 раз в сутки по 30 грамм, чем 1 раз 150 грамм, то есть заменив полностью одно кормление. Грудь должна стимулироваться ребенком постоянно.

THE BELL