Цистит – заболевание, которым болеют преимущественно женщины: в репродуктивном возрасте заболеваемость составляет 25-35%. У беременных эпизоды цистита встречаются гораздо чаще.
Провести обследование, поставить диагноз и порекомендовать лечение при цистите беременных обязательно должен врач: гинеколог, терапевт или уролог. Скорее всего, доктор назначит посев мочи на чувствительность микрофлоры к антибиотикам до и после лечения. Цистит - это состояние, которое при беременности обязательно требует грамотного, профессионального лечения.
Терапия назначается эмпирически, то есть на основании стандартов, разработанных в результате клинических исследований. При неэффективности первичного курса лечение корректируется в соответствии с индивидуальной чувствительностью. Сориентироваться в современных назначениях поможет эта статья.
Как себя вести?
Режим рекомендуется постельный. Сильный болевой синдром может спровоцировать сокращение гладкой мускулатуры матки, что нежелательно при беременности. Кроме того, полноценный отдых положительно скажется на состоянии иммунитета, а для борьбы со своей же флорой (чаще кишечной палочкой) огромное значение имеет состояние реактивности организма. Принимать горячие ванны противопоказано. Прикладывать тепло к животу можно только после разрешения врача: во время беременности рекомендуют воздержаться от любых физиотерапевтических процедур.
Что пить и есть?
Выполнение диетических рекомендаций и питьевого режима также помогут быстрее справиться с инфекцией. Многие вещества выводятся из организма с мочой в растворенном виде. Чтобы не раздражать воспаленную слизистую оболочку мочевого пузыря, нужно воздержаться от продуктов, содержащих специи, перец, уксус, пряности, газированных напитков, кофе, алкоголя. Диету рекомендуют молочно-растительную.
Чтобы быстрее вымыть из пузыря микроорганизмы, рекомендуется больше пить, причем небольшое подкисление мочи способствует их скорейшей элиминации. Клюквенные и брусничные морсы создадут нужную реакцию мочи. Травяные сборы также обладают мочегонным и противовоспалительным действием, но при беременности к ним нужно относиться с осторожностью, и применять только после назначения врачом.
Как воздействовать на причину болезни?
Основным этапом лечения является .
При обращении с циститом в медицинское учреждение нужно обязательно предупредить врача о беременности, так как многие препараты в этот период нельзя использовать.
Стоит запомнить, что беременным противопоказаны к применению фторхинолоны, доксициклины, нитрофураны, сульфаниламидные препараты.
Цистит при беременности приравнивается к осложненным формам, поэтому и лечение антибиотиками проводится более длительное: однократные дозы и 3-х-дневные курсы при беременности не назначают.
Согласно последним стандартам терапии, при остром цистите у беременных самые эффективные антибиотики - это Амиксициллина клавуланат, Цефиксим или Фосфомицин.
Амоксициллина клавуланат (Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб и другие) характеризуется хорошими результатами лечения при 5-7-и-дневной схеме применения, но может вызывать раздражение кишечника и диарейные проявления. Препарат обычно применяют в дозировке 500/125 мг 3 раза или 875/125 мг 2 раза в день. Уменьшить побочные эффекты можно, принимая таблетки в начале приема пищи.
Цефиксим (Цефорал Солютаб или Супракс Солютаб) относится к цефалоспоринам 3-его поколения и применяется в дозировке 400 мг/сутки один раз в день или по 200 мг 2 раза в день. Длительность терапии должна быть не меньше 5-и дней.
Монурал (Фосфомицина трометамол), выпускаемый итальянской компанией «Замбон», относится к серии препаратов, по инструкции разрешенных для применения при беременности с осторожностью. Он в высоких концентрациях накапливается в мочевых путях, применяется в дозе 3 г однократно, через 24 часа рекомендуется прием повторить.
Как справиться с болью?
Купирование болевого синдрома нужно проводить обязательно: малышу гораздо больше навредит боль, которую испытывает будущая мама, чем препараты спазмолитического действия, например, Но-шпа. Также при цистите используются (Ибупрофен, Диклофенак и другие), однако, согласно инструкции, беременность является противопоказанием к их применению. Врач может в некоторых ситуациях назначить такие препараты.
Как избежать рецидивов?
Для профилактики возникновения обострений цистита можно применять такие препараты, как Уро-Ваксом и Канефрон Н.
Уро-Ваксом – иммуностимулирующий экстракт 18-и штаммов кишечной палочки, которые способны вызывать цистит. Препарат повышает гуморальный и клеточный иммунитет, применяется с первого дня приема антибиотиков по одной капсуле в день, обычно в течение 3-х месяцев, после чего делается перерыв.
Канефрон Н – растительный препарат, обладающий мочегонным, спазмолитическим и противовоспалительным действием. Он усиливает эффект применения антибиотиков и используется для профилактики рецидивов цистита. Рекомендуемая дозировка обычно по 2 таблетки три раза в день.
Вопрос лечения цистита при беременности требует обязательного обращения к врачу. Не стоит уменьшать рекомендованные дозы антибиотиков или длительность лечения, чтобы «не навредить ребенку», это приводит только к выращиванию новых агрессивных штаммов бактерий. Правильно подобрать средства профилактики инфекции также поможет выбрать доктор.
К какому врачу обратиться
Если у беременной женщины возникли явления цистита, лучше всего обратиться на прием к урологу, поскольку в этот период жизни воспаление мочевого пузыря требует особого внимания в лечении. Однако помочь женщине может и терапевт женской консультации. Во время лечения желательно посетить своего акушера-гинеколога и сообщить ему о своем заболевании.
Цистит - это инфекционное воспаление мочевого пузыря, может возникнуть как у мужчин, так и у женщин, но у женщин (особенно при беременности) и девочек он встречается гораздо чаще в силу специфики строения мочеполовой системы. Дело в том, что после мочеиспускания у женщин последние капли мочи как бы затягиваются обратно в мочеиспускательный канал вместе с бактериями, смытыми с него, и создают хорошую среду для размножения болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому женщинам для профилактики цистита следует строго соблюдать гигиену, подмываться несколько раз в день и не мочиться, находясь в воде (особенно в водоеме, где чистота воды оставляет желать лучшего). Женский мочеиспускательный канал, или уретра, более широкий и короткий, чем у мужчин, и инфекция попадает в мочевой пузырь женщин намного быстрее. У новорожденных и грудных детей цистит бывает в очень редких случаях. Цистит часто рецидивирует (повторяется), поэтому важно лечить его вовремя, дабы избежать перехода в хроническое течение заболевания.
Причины цистита
Строение уретры женщины имеет ряд отличительных принципиальных особенностей, последние капли после мочеиспускания как бы засасываются обратно в уретру и при нарушении гигиены обогощаются микробами и провоцируют цистит.
Особенности анатомического строения органов мочеполовой системы женщины: Короткая (2-5 см) и широкая уретра является хорошим проводником для микроорганизмов. В непосредственной близости от уретры находятся влагалище и прямая кишка густо населенные микроорганизмами. При несоблюдении норм личной гигиены, при половом акте возможно попадание микробов в уретру, откуда они могут проникать в мочевой пузырь.
- Микроорганизмы могут попадать в мочевой пузырь с током крови, лимфы из отдаленных очагов хронического воспаления.
- Микроорганизмы могут попадать в мочевой пузырь же с током мочи из почек.
- Известны циститы аллергической природы, а также вызванные токсическими и неинфекционными компонентами, но встречаются они гораздо реже.
Но одного проникновения микроорганизмов в мочевой пузырь недостаточно для того, чтобы начался воспалительный процесс. В мочевом пузыре имеется защитный мукополисахаридный слой, который препятствует прилипанию и проникновению микробов внутрь клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Снижение иммунитета, как следствие переохлаждения, гиповитаминоза, переутомления, инструментальных вмешательств на мочевом пузыре (катетеризация, например), ведет к разрушению защитного слоя. Бактерии прикрепляются непосредственно к клеткам слизистой оболочки мочевого пузыря и вызывают ее воспаление.
Развитию воспаления также способствует застой кровообращения, возникающий в стенке мочевого пузыря и в малом тазу из-за сидячего образа жизни, ношения тесной одежды.
Как правило, обострение цистита связано и с длительным пребыванием на холоде, то есть переохлаждением. Переохлаждение провоцирует понижение иммунитета организма, вследствие чего инфекция очень хорошо размножается и проникает в мочевой пузырь, провоцируя воспалительную реакцию. Нередко цистит может быть связан с травмой мочеиспускательного канала вследствие стремительного полового акта, или с постоянной гиперактивной половой жизнью. Изредка симптомы цистита могут быть связаны с наступлением менструации.
Также, цистит может развиться после лишения девственности. Это связано прежде всего с уже нарушенной раньше по причине какой-либо болезни микрофлоры влагалища. Самый первый половой акт всегда сопровождается весьма обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Стенки же самого влагалища не подготовлены к такой атаке.
Иногда также встречается интерстициальный цистит - это воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся болевыми ощущениями. Как правило болеют женщины средних лет. Симптомы интерстициального цистита могут выражаться в частом и болезненном мочеиспускании, а также в присутствии гноя в моче и крови, который можно обнаружить при помощи микроскопа.
К основным разновидностям цистита можно отнести
- первичный
- вторичный цистит
Первичный цистит появляется в невредимом мочевом пузыре, без каких-либо предшествующих нарушений в нем, формируется как самостоятельная болезнь.
Вторичный цистит - это осложнение иных болезней мочевого пузыря.
Первичные циститы, как правило, всего острые, а вторичные - хронические.
Первичный цистит - это, как правило, чисто женская болезнь. Его появление связывают, обычно, с длительным пребыванием на холоде, перенесенной ранее инфекцией, инструментальным обследованием, а также при игнорировании правил личной гигиены. Сахарный диабет- это один из факторов, который может спровоцировать развитие данного заболевания. Заболеть циститом также можно по причине аллергической реакции организма.
Особенностью острых циститов является тенденция к довольно частым обострениям. Лица, которые однажды переболели, легко заболевают вторично. До десяти процентов женщин болеют рецидивирующим циститом. В тех случаях когда за шесть месяцев у заболевшего отмечается два рецидива, необходимо искать причину болезни.
Симптомы цистита
Любой цистит, как правило, сопровождается учащенным мочеиспусканием, постоянными позывами и чувством жжения или боли в период мочеиспускания. Боль, как правило, находится немного выше лонной кости, а также в нижней части спины. Еще один симптом - учащенное мочеиспускание в ночное время. Моча, как правило, мутная, и предположительно у тридцати процентов пациентов с циститом в ней можно найти кровь. Симптомы цистита могут пропадать без лечения. Изредка заболевание не препровождается никакими симптомами и его обнаруживают только при анализе мочи, который был назначен по другим причинам.
Не нужно путать цистит с уретритом. Уретрит это воспаление мочеиспускательного канала. Уретрит обозначается негативными ощущениями, болевыми ощущениями, жжением или резью при мочеиспускании - и только. Нередко эти болезни соприкасаются, но так случается не всегда.
Жалобы при цистите:
Боли внизу живота, в надлобковой области.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Выделение мочи маленькими порциями.
Жжение в области наружных половых органов.
Симптомы острого цистита
Наиболее частые признаки острого цистита - болезненное мочеиспускание, ощущения рези и жжения, могут беспокоить боли внизу живота, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, но бывает и недержание мочи в момент сильного желания помочиться. Моча может стать мутной, с примесью крови, слизи. По тому, какая порция мочи видоизменена, можно предположить, какой отдел мочевыделительной системы поражен воспалительным процессом. Если аномальные признаки определяются в первой порции мочи - это скорее уретрит или начало острого цистита, если в последней порции мочи есть прожилки крови и слизь - это может говорить о глубоком поражении мочевого пузыря или опухоли.
В некоторых случаях, может наблюдаться повышение температуры тела до 37,5 градусов. В таком случае, следует срочно обратиться к врачу, так как есть некоторая вероятность воспаления почек.
Острый цистит (острое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) относят к наиболее частым заболеваниям в урологии. При неосложненных циститах поражается только слизистая оболочка мочевого пузыря без глубокой инвазии микроорганизмов в подслизистый слой. Симптомы при этом могут быть слабо выраженными, но в любом случае следует обратиться к врачу - урологу. Своевременное обращение к врачу поможет вылечить цистит в довольно сжатые сроки, и предотвратить переход в хроническую стадию заболевания.
Хронический цистит
Это одно из самых распространенных заболеваний мочевого пузыря. При определения понятия "хронический цистит" одни специалисты не уточняют частоту ремиссий, другие отмечают, что они должны быть не менее двух год.
Хроническому циститу может вызвать активизация половой жизни, употребление острой пищи, продолжительное угнетение позывов к мочеиспусканию. Принудительная задержка мочеиспускания может спровоцировать устойчивое функциональное изменение, при котором утрачивается координированность между работой мышц мочевого пузыря.
Для появления хронического цистита нужно сочетание разнообразных негативных факторов. У некоторых заболевших заболевание появляется без явных причин. Мужчины, как правило, болеют циститом в старческом возрасте, женщины болею в молодом. Женщины заболевают намного чаще, чем мужчины.
Пути попадания инфекции при цистите разнообразны:
- восходящий - это путь по уретре;
- нисходящий - это путь из почек;
- через лимфатическую систему - этот способ попадания инфекции встречается при воспалительных болезнях органов малого таза, болезнях предстательной железы и заболеваниях семенных пузырьков; - -- через кровь - этот путь отмечается при острых инфекциях.
В кое-каких случаях микробы попадают в мочевой пузырь при открытии гнойных образований из соседних органов.
В подавляющем количестве случаев преобладает восходящий путь проникновения инфекции.
Но все-таки проникновение инфекции в мочевой пузырь не каждый раз припровождается формированием цистита. Для его появления нужно изменения опорожнения мочевого пузыря. У мужчин это может отмечаться при аденоме предстательной железы, продолжительно развивающемся простатите, гнойном уретрите с формированием сужений уретры, у женщин такое явление отмечается при беременности и опущении матки и опущении стенок влагалища.
Появление хронического цистита необходимо рассматривать как декоменсирование защитных сил мочевой системы. Особую роль в его появлении играет и длительное пребывание на холоде. Больше всего провоцирует развитие хронического цистита простудный фактор.
Главными симптомами является поллакиурия, болевые ощущения и пиурия. Болевые ощущения тем сильнее, чем чаще частота позывов. Болевые ощущения располагаются над лобком, в районе промежности и по пути уретры, носят самый различный характер. Нужно также помнить, что подобная симптоматика может быть и при злокачественных новообразованиях и специфических болезнях мочевыделительной системы.
Причины хронического цистита
Цистит может возникать как зимой, так и летом, но чаще всего обострение хронического воспаления мочевого пузыря, как и любого другого хронического заболевания, приходится на весну-осень.
Причины возникновения цистита:
Переохлаждение, как следствие, например, купания в холодной воде;
Несоблюдение правил гигиены;
Несоблюдение обычного режима мочеиспускания (редкое опорожнение мочевого пузыря);
Резкая смена климатических условий может отрицательно сказаться гуморальном и местном иммунитете и вызвать воспалительные заболевания;
Чрезмерная половая активность может стать одной из причин заболевания циститом;
При незащищенном половом акте, использовании чужих предметов личной гигиены, может передаться инфекция, провоцирующая цистит.
Основные причины появления острого инфекционного цистита:
у 70-95% наблюдаемых пациентов обнаружена кишечная палочка, так называемая E .coli;
у 5-20% пациентов найден стафилококк, его называют Staphylococcus saprophyticus;
у остальных обнаружены бактерии Klebsiella spp и Proteus mirabilis, он же протей.
Причиной цистита обычно являются представители условно-патогенной микрофлоры, а именно стрептококки, стафилококки кишечная, палочка и другие бактерии. Если цистит развился после оперативного или инструментального вмешательства, например, после катетеризации мочевого пузыря, возбудителями обычно служат грамотрицательные бактерии. Но кроме бактериальных возбудителей есть еще и различные грибки, например, Candida, а так же, хламидии, трихомонады, микроплазмы и вирусы.
У женщин цистит наблюдается намного чаще, чем у мужчин, это связано с тем, что инфекция распространяется наверх по просвету мочеиспускательного канала благодаря анатомической структуре женского тела. Не последнюю роль в возникновении цистита у женщин играет расположение мочеполового канала относительно других органов, это может быть как близкое топографическое расположение уретры и заднего прохода, так и сравнительно короткий мочеиспускательный канал. Все эти факторы способствуют благоприятным условиям для распространения инфекции, переносу бактерий из этих органов в мочевой пузырь или уретру.
Причиной цистита у мужчин может являться воспаление в предстательной железе, мочеиспускательном канале, семенных пузырьках и придатках яичек, но у них инфицирование мочевого пузыря встречается значительно реже. Иногда получается, что при катетеризации мочевого пузыря для исследования, или для искусственного получения мочи при урологических исследованиях, происходит инфицирование уретры.
Катетеризация мочевого пузыря наиболее опасна для мужчины: если в данный момент у него аденома простаты, которая, кстати, сопровождается постоянной задержкой мочи, а у женщины - если она недавно родила ребенка или на данный момент беременна, так как в этот период у женщин наблюдается понижение тонуса мочевыводящих путей.
Цистит при беременности
Воспаление мочевого пузыря, может возникнуть как на поздних, та и на ранних сроках беременности.
Главными причинами цистита у беременных, являются гемодинамические (ухудшение кровоснабжения органов малого таза вследствие сдавления плодом сосудов) и механические (сдавление мочеиспускательного канала) факторы, а также нарушения гормонального баланса. Это всё может привести к сложностям в опорожнении мочевого пузыря, и как следствие - к появлению остаточной мочи, которая является питательной средой для инфекций. При первых же подозрениях беременных женщин на цистит, они должны незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу.
Цистит у детей
Воспаление мочевого пузыря встречается у детей всех возрастов, однако, среди девочек дошкольного и школьного возраста, риск заболевания циститом выше, чем в других случаях. Главной причиной появления воспаления у девочек являются особенности мочеполовой системы, плохие барьерные свойства кожи и слизистой оболочки, а также отсутствие у яичников полноценной эндокринной функции. Снижение иммунитета (в случае любых других заболеваний), может создать отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов в области уретры.
Основным способом профилактики цистита у девочек является соблюдение личной гигиены и поддержание иммунитета.
Диагностика цистита
Цистит начинается с появления боли внизу живота, которая усиливается по мере наполнения мочевого пузыря. Возникают нарастающие рези при мочеиспускании, жжение в области наружных половых органов. Скопление даже небольшого количества мочи внутри мочевого пузыря вызывает императивные (т.е. повелительные) позывы к мочеиспусканию, которые невозможно отложить на какое-то время. Позывы к мочеиспусканию учащаются настолько, что больные вынуждены мочиться через каждые 15-20 минут днем и ночью, буквально по каплям. Моча может приобретать мутный характер, возможно также появление примеси крови в моче. В случае, если воспаление захватывает сфинктер мочевого пузыря, ко всему выше упомянутому присоединяются эпизоды недержания мочи.
Обследование при цистите:
Общие методы обследования: клинический, биохимический анализы крови; анализы крови на ВИЧ, RW, на маркеры гепатитов В и С; общий анализ мочи.
Специальные методы исследования:
посев мочи (для выяснения природы возбудителя, вызвавшего воспаление).
Урофлоуметрия – исследование потока мочи.
УЗИ почек, мочевого пузыря.
Осмотр в гинекологическом кресле, цистоскопия.
Перечисленные диагностические тесты позволяют выявить воспаление в мочевом пузыре и исключить другие заболевания, из которых отдельного внимания заслуживает гипермобильность уретры (повышенная подвижность).
Гипермобильность уретры – это анатомическая особенность, при которой уретра открывается во влагалище, либо смещается в него при половом акте. Поскольку влагалище богато микрофлорой, происходит постоянный заброс инфекции в мочевой пузырь и, как следствие, начинается воспаление мочевого пузыря. Несмотря на своевременное проведение лечения, после каждого полового акта цистит может обостряться. В данном случае необходимо выполнение операции, при которой уретру смещают как можно выше к лобку.
Лечение цистита
Для того чтобы вылечить воспаление мочевого пузыря необходимо установить точный диагноз и вид цистита.
Для диагностики учитывают следующие факторы:
- данные клинической картины;
- нарушения в анализах мочи;
- данные ультра звукового исследования;
- цистоскопии;
- биопсии;
В обязательном порядке для диагностики цистита назначают анализы на обнаружение инфекций, которые передаются половым путем. К таким инфекциям относятся: гонорея, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз.
После того как пациент сдал все анализы, врач-уролог назначает программу лечения, которая заключается в приеме антибактериальных и противовоспалительных лекарств, а лекарств которые нормализуют микроциркуляцию крови в мочевом пузыре. Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры.
Необходимыми составляющими в лечении цистита являются: обязательный постельный режим заболевшего, обильном питье и диета, которая должна исключать употребление жареного, острого, пряного, маринованного.
Ключевой ошибкой в лечении воспаления мочевого пузыря является неконтролируемый прием традиционных мочегонных (фурагин, фурадонин) и различного рода антибиотиков.
Если лечение цистита начато вовремя, и проводится с использованием адекватных диагнозу (причине) современных препаратов, то слизистая оболочка мочевого пузыря быстро приходит в норму и воспаление мочевого пузыря постепенно исчезает. Важно начать антибактериальную терапию как можно раньше и под наблюдением квалифицированного врача - уролога, лечить причину цистита, а не просто снять симптомы воспаления, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию. Хронический цистит поддается лечению намного сложнее, чем острый.
Наиболее важным в профилактике и лечении цистита является уничтожение патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление мочевого пузыря. При выборе антимикробных препаратов (антибиотиков) и их дозировки следует учитывать как особенности течения заболевания, так и такие параметры как всасывание препарата в ЖКТ, свойства и скорость его распределения по организму, скорость его выведения и всевозможные побочные эффекты. Одним словом, надо обращать внимание не только на саму болезнь, но и на особенности организма больного.
Стоит также учитывать материальную состоятельность, во сколько обойдется пациенту выбранное лечение, совместимость препаратов, противопоказания и побочные действия.
В прошлом, для лечения цистита использовали такие антибиотики как кампициллин, бисептол, палин, нитроксалин. Однако один из таких основных возбудителей воспаления мочевого пузыря, как кишечная палочка, стал почти не чувствительным к ним. Кроме того, они имели множество побочных эффектов, отравляя весь организм в целом.
На сегодняшний день, существуют специализированные препараты, которые концентрируются именно в мочевом пузыре, что повышает эффективность препарата, значительно сокращает срок лечения, и подвергает организм пациента значительно меньшим нагрузкам.
Современные антибиотики, которые применяются в антибактериальной терапии, в частности, от цистита, в отличие от их наиболее ранних предшественников, воздействуют не на весь организм, а только на зону заболевания, то есть наибольших концентраций препарат достигает в слизистой оболочке мочевого пузыря и в самой моче. При таком лечении организм не подвергается лишний раз дополнительной токсикологической нагрузке, а эффективность лечения возрастает во много раз.
Одним из таких высокоэффективных средств, препаратов, является Монурал. Благодаря тому, что Монурал концентрируется в моче пациента, курс лечения значительно сокращается, а минимально возможное количество побочных эффектов делает его применимым для лечения детей и беременных. Наиболее важные преимущества препарата Монурал в лечении цистита - отсутствие в его побочных эффектах фототоксичности (повышенной чувствительности, сверхчувствительности кожи к свету, или фотосенсибилизации), от которой очень часто страдают пациенты принимающие некоторые другие препараты в летний период. Фотоксичность проявляется в покраснении кожи, появлении на ней волдырей при попадании на неё солнечного света, в коже появляется большое количество свободных радикалов, которые приводят к разрушению клеток кожи, и как к следствию, к её воспалению. Отсутствие фотоксичности дает возможность применять Монурал даже в солнечные летние дни.
Монурал практически не имеет каких либо побочных эффектов, что делает его в лечение цистита у беременных женщин и детей. При легком неспецифическом цистите препарат для лечения назначается однократно, при лечение других форм цистита - в комплексе с другими препаратами.
Помимо приема такого препарата как Монурал, следует не забывать и о других средствах лечения цистита. Среди них можно выделить УВЧ, ионофорез, индуктотермию, а также соблюдение особого домашнего режима (теплая грелка в области мочевого пузыря при хроническом цистите) и особую диету, исключающую острую и жареную пищу, предполагающую прием большого количества жидкой пищи и воды.
Прием мочегонных средств при цистите позволяет механически удалить с мочой часть болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих воспаление мочевого пузыря. Хорошо помогают в лечении цистита мочегонные и противовоспалительные лекарственные травы (хвощь полевой, календула, тысячелистник, зверобой, мочегонные сборы, и др.) которые можно применять параллельно основному курсу лечения.
Профилактика цистита
Для предотвращения воспаления мочевого пузыря, необходимо соблюдать следующие правила:
исключить такие факторы, как постоянный стресс, недосыпание, длительное пребывание на холоде;
скорректировать свой рацион питания: нужно увеличить употребление овощей, фруктов и отказаться от острой, жирной, жареной и копченой пищи;
употреблять каждый день не меньше 2 - 2,5 литров жидкости (если нет отеков); Употреблять больше воды и кислых соков. Особенно полезен клюквенный сок.
систематическое и полное опустошение мочевого пузыря;
Не допускать переохлаждения.
Личная гигиена
Отказаться от обтягивающей одежды, которая может приводить к ухудшению кровообращения в области таза.
Если вы страдаете запорами, пытайтесь увеличить в своем рационе содержание свежих (и сырых) овощей и фруктов.
При туалете половых органов используйте мыло с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
Перед и после полового акта желательно помочиться.
Как можно чаще меняйте гигиенические прокладки во время менструаций.
Лечение цистита народными средствами основано на мочегонном, противовоспалительном и антимикробном действии лекарственных трав. Домашние средства от цистита с согреванием области мочевого пузыря усиливают кровоток и следовательно улучшают кровоснабжение органов мочеполовой системы, усиливают местный иммунитет, но они благоприятствуют разносу микробов по кровотоку, поэтому при пониженном иммунитете, а к этому состоянию относится и состояние беременности, согревание использовать противопоказано.
С вниманием необходимо относится и к лекарственным растениям - многие из них во время беременности противопоказаны. Если растение хоть чуть-чуть ядовито - применять его беременным для лечения нельзя ни в коем случае! Ниже рассмотрим только народные средства лечения цистита, не опасные для применения во время беременности.
Травы и сборы для лечения цистита при беременности
Залить 20 г измельченных корней спаржи 1 стаканом воды, настоять. Принимать но 0,5 стакана 4 раза в день как народное средство от цистита.
Залить 1 стакан зерновок (неочищенных зерен) овса 2 стаканами воды. Кипятить на водяной бане, пока не выпарится половина воды, процедить и добавить 2 столовые ложки меда, прокипятить еще 5-10 минут и принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день при воспалении мочевого пузыря.
Залить 2 столовые ложки с верхом травы хвоща полевого 1 л воды, кипятить 10 минут, настоять, укутав, 20 минут, процедить. Траву сложить в холщовый мешочек и использовать для компресса: в горячем виде прикладывать на низ живота. Отвар принимать по 1 стакану 2-3 раза в день. Использовать при обострении хронического цистита.
Залить 2 столовые ложки измельченной травы хвоща полевого 1 стаканом кипятка, настоять. Принимать по 50-70 мл 4 раза в день для лечения воспаления мочевого пузыря.
Залить 20 травы цветущей мяты 1,5л кипятка, кипятить 5-10 минут, остудить, принимать по 1 стакану 3 раза в день в течение месяца как народное средство от цистита.
Семена укропа настоять в воде в соотношении 1:20. Принимать по 1-2 стакана 3 раза в день. Настой используется при воспалительных процессах в мочевых путях, при мочекислом диатезе, задержке мочи. Он также снижает артериальное давление и расширяет коронарные сосуды. Залить 1 столовую ложку травы укропа вместе с семенами 1,5 стакана кипятка и настоять 30 минут. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при цистите.
Залить 2 столовые ложки мелко измельченного корня шиповника 1 стаканом кипятка, кипятить на малом огне или на водяной бане 15 минут, настоять 1 час и процедить. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день за 15-20 минут до еды.
Смешать 3 части ягод рябины красной и 1 часть листа брусники. 1 столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 3-4 часа на плите, процедить. Пить по 0,5 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды, добавляя 1 чайную ложку меда. Рекомендуется при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, в качестве мочегонного можно использовать при хроническом пиелонефрите.
Залить 6–8 г березовых листьев 0,5 л горячей воды, прокипятить 10 минут, настоять и процедить. Пить по 50 мл 3 раза в день во время еды. Настой применять при воспалении почек и мочевого пузыря: он препятствует образованию мочевых камней, является мочегонным средством.
Листья черной смородины применяют как мочегонное при мочекаменной болезни, цистите, пиелонефрите. Залить 1 л кипятка 5–6 столовых ложек измельченных листьев и настаивать в тепле не менее часа. Принимать по стакану 5–6 раз в день. В отвар для улучшения вкуса можно добавить сахар или мед.
Домашние средства лечения цистита при беременности
Пить по 1-2 столовых ложки сока репы, кипяченого на огне в течение 5 минут.
Есть смесь кедровых орехов с медом. Это очищает почки, мочевой пузырь, придает им силу задерживать мочу.
Смешать мед и сок черной редьки в соотношении 1:1. Принимать смесь 3 раза в день по 1 столовой ложке через 30-40 минут после еды. Курс лечения воспаления мочевого пузыря - 3-4 недели.
Смешать в равных пропорциях мед и семена сельдерея, принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день при цистите.
Растворить 0,1-0,3 г мумие в небольшом количестве молока (0,5 чайной ложки), смешать с мукой, сделать свечи и вставлять в анальное отверстие ПРИ цистите. Эта процедура позволит уменьшить боли при цистите. Одновременно принимать 0,2 г мумие на ночь через 3 часа после еды в течение 10 дней. При необходимости курс повторить.
Принимать по 1 столовой ложке оливкового масла ежедневно, за 25 минут до еды.
Для укрепления мочевого пузыря смешайте по 1 чайной ложке свежеприготовленной кашицы репчатого лука, яблоко и мед. Принимайте эту смесь за 30 минут до еды. Учтите, что для каждого приема нужно готовить свежую дозу.
1 стакан зерен овса и 2 стакана воды кипятят на водяной бане до выпаривания половины объема жидкости. Добавляют 1 столовую ложку меда. Пьют по 1/2 стакана 3 раза в день. Другой рецепт: 40 г овсяной соломы заливают 1 л кипятка, кипятят 10 минут, процеживают. Пьют по 1 стакану 3 раза в день.
Диета для лечения цистита.
При остром цистите необходимо немедленно прекратить прием твердой пищи. При повышенной температуре пить только воду. Рекомендуется чайную ложкулимонного сока развести в 180 мл кипятка, дать остыть и пить каждые 2 часа с восьми утра до полудня пить по 60 мл. Это облегчает мочеиспускание, а также останавливает кровотечение, возникающее при цистите. Если температура нормальная, следует пить овощные соки (например, морковный пополам с водой). Хорошее мочегонное средство – огуречный сок; его нужно пить по чашке 3 раза в день с чайной ложкой меда и столовой ложкой лимонного сока. Затем можно переходить на молочную и растительную диету. Избегать рафинированных углеводов и соли.
Можно дважды в день пить такую питательную и мочегонную смесь: смешать по половине стакана жидкой ячменной каши и сыворотки и добавить сок одного лимона.
Если нет отеков, пить как можно больше, и всегда в теплом виде. Каждый день употреблять воду с 1/2 чайной ложки соды. В случае запора нельзя принимать сильное слабительное, как, например, касторка, а обходиться простыми домашними средствами: черносливом, простоквашей, сывороткой, сырым молоком, печеными яблоками, морковным соком, кислой капустой, отваром льняного семени.
Приблизительное время чтения: 12 минут
На ранних сроках беременности характеризуется болью, которая может носить разный характер. Она варьирует от умеренных болей в низу живота и слабой болезненности в конце мочеиспускания до резкой боли с недержанием мочи. Позывы на мочеиспускание становятся частыми с выделением небольшого количества мочи.
Многие будущие мамы сталкиваются с неприятным урологическим заболеванием «цистит». Помимо прочих хлопот, частые позывы в туалет и болезненное мочеиспускание омрачают пациенткам радость от материнства, а само заболевание чревато серьезными осложнениями со стороны мочеполовой системы.
Заболевание требует своевременного и серьезного лечения, поэтому у большинства женщин возникает вопрос: «Чем лечить цистит при беременности, чтобы это не навредило ребенку?».
Сущность недуга и симптомы цистита
Цистит, по сути, представляет воспалительный процесс слизистых мочевого пузыря, что приводит к его дисфункции. Воспаление провоцируют внешние факторы (переохлаждение, неправильное питание, некачественная регулярная гигиена, нарушения гормональной системы и т.д.), а также бактериальная микрофлора. У беременных женщин появлению недуга способствует также ослабление иммунитета, общая слабость организма, недостаток микро- и макроэлементов и витаминов.
Главной опасностью заболевания является отсутствие своевременного лечения или самолечение без обращения к специалисту. Осложнением цистита является повреждение почек и нарушение работы всей мочеполовой системы, что крайне опасно для беременной. Запущенные воспалительные процессы могут спровоцировать преждевременные роды, а также появление на свет малыша с дефицитом массы тела и роста.
Как лечить беременным цистит будет зависеть от симптомов заболевания. Как правило, симптоматика ярко выражена еще до проведения первых анализов и тестов.
Если цистит дал осложнения на мочеполовую систему и почки, дополнительно проявляются следующие симптомы:
- гипертермия (38°С и выше);
- регулярные ноющие боли в области поясницы и таза;
- острые колики в боку;
- лихорадка;
- пищевые нарушения (тошнота, рвота, диарея);
- отсутствие аппетита;
- общая слабость.
Почему же возникает цистит?
Цистит у беременных может появиться по самым разным причинам.
Инфекционная форма вызывается кишечной палочкой и другими бактериями. Этому способствует природное строение мочеиспускательного канала женщины (слишком короткий и находится рядом с анальным отверстием). Бактерии проникают в канал при недостаточной гигиене этой области, а также в процессе полового акта.
На ранних сроках причиной заболевания может стать иммуносупрессия – подавление иммунитета будущей мамы, а также нарушения гормонального фона. Патогенная микрофлора активно размножается и развивается, вызывая воспалительные процессы различных органов и систем.
Существуют и более редкие неинфекционные формы недуга, связанные с приемом определенных лекарств, аллергией, переохлаждением и т.д. Препараты, которые вызывают заболевание, всасываются в мочу и выводятся через нее из организма, раздражая нежную слизистую мочевого пузыря. Аллергия может возникнуть как результат реакции на косметические продукты (интимная смазка, пена для ванн, средство для интимной гигиены и т.д.), гигиенические изделия (прокладки, тампоны, презервативы), некоторые продукты (капуста, бобы, фасоль, орехи и т.д.). Термический цистит возникает из-за воздействия высоких или низких температур на нижний отдел живота.
Также будущей маме следует быть готовой к тому, что хронический цистит на первой неделе беременности может обостриться.
Диагностика заболевания у беременных
Если Вы отметили у себя перечисленные выше симптомы, следует немедленно записаться на прием урологу. Врач внимательно изучит жалобы, проведет осмотр и попросит сделать необходимые анализы.
Анализ мочи позволяет выявить наличие в урине примесей (кровяных, гнойных, протеиновых и т.д.) и патогенных микроорганизмов.
Цистоскопия поможет детально исследовать состояние мочевого пузыря. Для проведения исследования врач вводит цистоскоп (тонкая трубка с источником освещения и камерой) в мочеиспускательный канал, постепенно продвигаясь в полость мочевика.
Также уролог может назначить тесты визуализации, которые позволяют определить форму и степень инфицирования. Как правило, у беременных применяется УЗИ-исследование, а рентгенологическое обследование противопоказано.
Лечение заболевания медицинскими методами
Лечение будет зависеть от формы заболевания (острая, хроническая), стадии, симптоматики и, конечно, причин, вызвавших недуг.
Инфекционный цистит требует лечение антибиотиками, которые не влияют на плод.
Неинфекционные формы требуют лечения с помощью анальгетиков и анестетиков, антихолинергических препаратов, лекарств, которые способствуют расслаблению мышц мочевика и подавляют частые позывы к мочеиспусканию.
Дополнительно беременным прописывается постельный режим и специальная диета, в основе которой лежит регулярное употребление жидкости.
Сложные случаи заболевания требуют лечения в стационаре. Без приема антибиотиков, к сожалению, никак не обойтись, так как возможно развитие серьезных осложнений, таких как пиелонефрит. Также назначаются антибактериальные препараты, которые способствуют устранению воспаления. Самое известное лекарство от цистита при беременности – это Монурал (безопасный антибиотик). Его применяют одноразово, что способствует благоприятному лечению болезни. Доказана безопасность препарата для здоровья и развития плода, при этом во время применения не возникает побочных эффектов. Также применяется Амоксиклав – менее безопасный препарат, который назначают в редких случаях. Канефрон при цистите позволяет избавиться от острых болей.
Помимо медикаментозного лечения будущим мамам назначают процедуры. Одной из таких является инстилляция. В мочевой пузырь вводятся антисептические и противомикробные растворы (борная кислота, риванол, физраствор, азотнокислое серебро и т.д.) с помощью тонкого и гибкого катетера. Процедура эффективна на ранних сроках и применяется в условиях стационара.
Лечение заболевания в начале первого триместра
В этот период запрещено применять многие медикаментозные препараты, в том числе нирофураны.
Беременным назначают питьевой режим на основе очищенной воды, зеленого чая и клюквенного сока. Чем больше жидкости поступает в мочевой пузырь, тем быстрее вымываются вредоносные микроорганизмы и токсины. Из рациона исключаются острые, слишком соленые, жирные, копченые и жареные продукты, а также газировка, сахар, кофейные напитки, сладости и выпечка.
Пациенткам противопоказано принимать горячие ванные – только теплый душ.
На ранних сроках (например на 11 неделе беременности) иногда назначаются антибактериальные препараты группы цефалоспоринов, фосфомицин, но под строгим врачебным контролем. Через время проводится посев мочи, который определяет чувствительность бактерий к тому или иному препарату, чтобы повысить эффективность лечения. Также назначаются препараты на растительной основе, инстилляции с помощью лекарственных отваров и лечебных масел.
Канферон Н является препаратом на растительной основе (в составе любисток, золототысячник, розмарин) и рекомендуется врачами для лечения цистита в 1 триместре. Он обладает мочегонным и противовоспалительным эффектом, снимает болевые ощущения в области живота, а также при мочеиспускании. Также он способствует расширению сосудов мочевого пузыря и почек, защищая их от повышенной нагрузки. Препарат усиливает эффект других антибактериальных препаратов, подходит для профилактики хронического цистита у беременных.
Будущие мамы интересуются, чем лечить цистит при беременности помимо медицинских препаратов. В помощь пациенткам приходит фитотерапия – комплексное лечение с помощью целебных трав. Специалист в этой области назначает при цистите подмывания и инстилляции на основе отваров полевого хвоща, корней спаржи, листьев рябины и брусники, шиповника, неочищенного овса и т.д.
Эффективна для лечения и физиотерапия, например, электрофорез, позволяющий подействовать на воспаленную область без вреда для мамы и ребенка.
Как лечить цистит на дому и народными методами
Беременным на втором и особенно третьем триместре все тяжелее регулярно посещать больницы ради процедур, которые можно проводить и в домашних условиях. В этом случае уролог назначает домашнее лечение, которое требует соблюдения определенных правил.
- Диета, основанная на растительных и молочных продуктах. Исключаются жаренные, консервированные, маринованные, острые, соленые и жирные блюда. Также следует исключить кофейные напитки, сахар, кондитерские изделия и выпечку.
- В день необходимо потреблять не менее 7 стаканов чистой воды. При этом обязательно следует пить после посещения туалета.
- Следует снизить кислотность мочи, для чего в воде (200 мл) растворяется ½ чайной ложки пищевой соды.
- На время терапии следует отказаться от половых отношений, так как это может тормозить процесс лечения или даже вызвать повторное заражение.
- Беременная должна регулярно пить витаминно-минеральные комплексы и специальные пищевые добавки.
- В рационе обязательно должен присутствовать натуральный морс из ягод клюквы и брусники.
- Запрещено принимать теплые сидячие ванны без соответственного разрешения врача. Также не накладывайте на больную область согревающие компрессы, грелку, горчичники и т.д. Любые тепловые процедуры могут спровоцировать выкидыш.
Как лечить цистит в домашних условиях при беременности может подсказать и старшее поколение.
Бабушки издавна применяли для лечения недуга целебный напиток из корней шиповника. Для этого следует взять 1000 мл чистой воды и залить 4 столовые ложки сухого сбора, проварить 20 минут на медленном огне. Полученный напиток процеживается и остужается. Употребляем не менее 2 стаканов ежедневно в течение месяца.
Существует и другой рецепт чая на основе сбора брусники, зимолюбки, боровой матки и бадана. Берем по 1 чайной ложке каждого растения, заливаем 1000 мл чистой воды и готовим по предыдущему рецепту.
Многие пациентки положительно отзываются о лечении пол-палой, однако его можно использовать только с одобрения лечащего врача.
Когда проявляется бактериальный острый цистит у беременных, стоит срочно приступать к лечению заболевания, так как несвоевременно оказанная медицинская помощь может навредить здоровью будущей матери и ребенка. Лечить цистит во время беременности нужно, основываясь на рекомендации доктора, который направляет на диагностику, а потом принимает решение. Какие симптомы цистита у беременных, что делать, если болезнь не проходит и как лечить цистит?
Воспаление мочевого пузыря у беременных часто возникает на фоне гормональных и физиологических изменений.
Причины заболевания
Воспаление мочевого пузыря во время беременности случается по разным причинам, но самая распространенная - инфекционная природа болезни. Кишечная палочка, попадая во влагалище, стремительно размножается, поражая слизистую органа и провоцируя развитие воспаления. У женщин особенность строения мочеполовых органов такова, что микроорганизмы при благоприятных условиях легко проникают вовнутрь организма, размножаются там и вызывают болезнь. Если женщина не соблюдает правила личной гигиены, часто меняет половых партнеров, опасность заражения возрастает.
На 3−4 неделе беременности цистит бывает из-за понижения защитных свойств организма и гормонального всплеска. Ослабленная иммунная система плохо сопротивляется чужеродным бактериям, в результате чего проявляются воспаления хронической формы и присоединяется инфекционное осложнение. Беременной хочется регулярно ходить в туалет, поэтому многие воспринимают цистит как признак беременности. Перед родами увеличенная матка оказывает давление на органы мочеиспускания, препятствуя их нормальному кровоснабжению и полноценному оттоку мочи. В результате орган плохо функционирует, остаточная моча забрасывается обратно в мочеточник, где развивается патогенное воспаление. Для беременных женщин это опасно, поэтому нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, а обращаться за медицинской помощью к врачу-гинекологу.
Симптомы болезни
Симптомы цистита при беременности проявляют себя таким образом:
- постоянное желание опорожниться, даже тогда, когда мочевик пустой и женщина только что опорожнилась;
- маленький объем выделяемой мочи;
- жжение и сильная боль при мочеиспускании;
- урина мутного и темного окраса с плохим запахом;
- ощущение боли внизу брюшной полости, а при пиелонефрите - в поясничном отделе;
- повышается температура до 38 градусов, которую не получается сбить;
- при мочеиспускании в урине видны частички крови.
Признаки острого цистита
Развиваются стремительно, в течение нескольких часов. У беременной женщины возникает боль и дискомфорт при походах в туалет, иногда проявляется недержание. Поднимается температура тела, беспокоит лихорадка и озноб. Острый цистит с кровью опасен, болезнь нельзя игнорировать и заниматься самолечением. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, бактерии начнут размножаться и поражать соседние органы, высока опасность поражения почек, что вызывает пиелонефрит при беременности.
Хроническое течение
Когда у беременной диагностирован хронический цистит, то симптоматика менее выражена, период ремиссии сменяют рецидивы, поэтому до зачатия цистит хронической формы стоит вылечить окончательно. После зачатия предупредите гинеколога о том, что была такая проблема, чтобы врач знал о причинах обострения и смог принять своевременные и адекватные меры для излечения болезни.
Чем опасен цистит при беременности?
Нередко женщины путают признаки беременности с циститом. Гормональная перестройка и другие изменения происходят с женщиной в первые недели беременности. Увеличивается кровоснабжение матки, она становится возбудимой и даже немного урины в пузыре чувствуется, в туалет хочется часто. Но это неопасно и не требует терапии. Отличить цистит от такого признака легко. При воспалении у женщины поднимается температура, появляются боли и другие характерные симптомы. Поэтому мнение, что цистит может быть признаком беременности, ошибочно, так как природа происхождения частого желания сходить в туалет разная. Нужно срочно вызвать врача, так как воспаление мочевика без лечения провоцирует воспаление почек, а это небезопасно, тем более в первом триместре беременности.
Диагностические процедуры
При подозрении на цистит будущая мама должна без замедления навестить врача и пройти необходимые процедуры.
Лечение цистита у беременных начинается с диагностики болезни. Вначале врач расспрашивает женщину про здоровье, какие симптомы беспокоят, как давно они проявляются, возможные первопричины обострения. Далее сдается клинический анализ крови, который покажет развитие воспаления и присоединения патогенной инфекции в организме. Анализы урины и бакпосев дадут врачу возможность идентифицировать возбудителя, чтобы назначить эффективный антибиотик при цистите.
Инструментальная диагностика предусматривает УЗИ-исследование мочевого пузыря и цистоскопию. Цистоскопия осуществляется с использованием препарата-цистоскопа, который вводится в уретру, в результате чего врач видит все изменения органа. Но в большинстве случаев исследования ограничиваются лабораторными анализами, так как, например, цистоскопия противопоказана при сильном воспалении и гнойных осложнениях.
Лечение цистита у беременных
Консервативное и что можно принимать
Лечить цистит при беременности должен доктор-гинеколог, который назначает курс антибактериальной терапии, с помощью которой удастся избавиться от патогенной микрофлоры. Препараты от цистита при беременности выбирают осторожно, так как они влияют на развивающийся плод и могут стать причиной развития различных патологий будущего ребенка. От цистита для беременных врач прописывает такие таблетки, как «Монурал», «Амоксиклав».
В 3 триместре
На более поздних сроках выбор препаратов более широкий, так как органы плода уже сформированы, но все равно даже в 3 триместре противопоказаны такие группы антибиотиков, как тетрациклины, аминогликозиды, сульфонамиды и сульфаниламиды. Таблетки провоцируют осложнения на печени у ребенка и развитие черепно-мозговых патологий.
Цистит - это острое воспаление мочеполовой системы, которое носит как инфекционный характер (при заболеваниях венерических), так и не инфекционный (простуда половых органов, антибиотики).
Причины возникновение цистита
- Простуда, переохлаждение мочевого пузыря. Возможно вы пересидели на холодной поверхности, купались в холодной воде или к примеру слишком долго находились на сквозняке и холоде;
- Венерические заболевания:
- Хламидиоз;
- Трихомониаз;
- Гарднереллез;
- Дисбактериоз кишечника;
- Стафилококки;
- Антибиотики;
- Повреждение слизистой поверхности мочевого пузыря при операции.
Симптомы болезни
- Цистит очень характерен режущими болями при мочеиспускании. Также, его "присутствие" сказывается и на повседневной жизни:
- Постоянное желание мочеиспускания (буквально каждые 5-10 минут);
- Жгучая боль при мочеиспускании;
- При походе в туалет буквально несколько капель выделяется;
- Сильная жгучая боль после мочеиспускания, которая мучает беременную.
Чем опасен цистит
Пиелонефритом. Это воспаление почек, и его необходимо устранять и лечить. Если возникнет обострение пиелонефрита, придется принимать меры, которые могут привести и к удалению плода.
Лечение и профилактика цистита
В первую очередь берегите себя от переохлаждения. Одевайтесь теплее, носите теплые гамаши в холодное время года, если вы не "теплолюб" и вам нравится холод, приоткрывайте не балкон в своей комнате, а форточку. Да и то совсем немного.
Не следует заниматься сексом без презерватива. Не забывайте, что ребенок перенимает все чем болеет мама. Даже если вам хочется секса, и это не ваш постоянный партнер, а вы беременны - предохраняйтесь.
На поздних сроках носите теплое, шерстяное белье. Стеснятся нечего - вы мама. Можно выбрать на рынке разные теплые трусики и панталоны. Также есть штанишки специальные на подшорстке. обязательно носите.
Общие рекомендации
Цистит - проблема серьезная. Это больно, некомфортно и вредно. Постарайтесь попрощаться с ней как можно скорее, не перебарщивайте с собственным самосохранением, а наоборот обратитесь к врачу. Пройдите полную консультацию и убедитесь, что в вашем случае цистит не вредит организму. Лекарства конечно повлияют на плод, так как ни одно медикаментозное средство не "пройдет" мимо.
Народные средства лечения цистита
Нагрейте воду, налейте ее в пластиковую бутылку(она погнется и деформируется, но ведь ее не жалко), дальше заверните воду в полотенце и положите между ножек. Главное, чтобы не пекло, а согревало. Повышенное тепло нам ни к чему.
Пейте только теплую жидкость и желательно жирную:
- Молоко;
- Бульон мясной;
- Теплый отвар трав (чабрец, календула, бессмертник).
