Пустое плодное яйцо или отсутствие эмбриона возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, но не развивается в эмбрион. Это состояние также упоминается как анэмбриональная (без эмбриона) беременность и является основной причиной раннего выкидыша. Часто это происходит так рано, что вы даже не знаете, что беременны.
Беременность у женщины наступает тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки. На пятой-шестой неделе беременности в полости матки с помощью УЗИ визуализируется эмбрион. Примерно в это же время зародышевый мешок, где развивается плод, составляет около 18 миллиметров в ширину.
Однако, если в плодном яйце нет эмбриона, зародышевый мешок растет и растет, но эмбрион в нем не развивается. Вот почему отсутствие эмбриона в плодном яйце также называется анэмбриональной беременностью.
Помните, не все кровотечения в первом триместре заканчиваются выкидышем. Поэтому обязательно обратитесь к врачу сразу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
Если вы считаете, что у вас нормально протекающая беременность, вы не одиноки; многие женщины с анэбрионией думают так, потому что их уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) могут увеличиваться. Плацента вырабатывает этот гормон после имплантации. При отсутствии эмбриона в плодном яйце ХГЧ может продолжать расти, потому что плацента может расти короткое время, даже если эмбриона нет.
По этой причине обычно необходимо провести ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить присутствие эмбриона в плодном мешке и наличие у него сердцебиения. Э той целью целесообразнее всего проводить трансвагинальное УЗИ в сроке 5-6 недель беременности.
Если у вас подтвердился диагноз анэмбрионии, обсудите с вашим врачом дальнейшие варианты. Некоторым женщинам проводят дилятацию и кюрретаж. Эта хирургическая процедура включает расширение шейки матки и удаление содержимого матки. Это может быть полезно, если вы хотите, чтобы патологоанатом исследовал ткани и подтвердил причину выкидыша.
Другим вариантом может быть использование лекарства, такого как мизопростол в амбулаторных условиях.
Однако вашему организму может потребоваться несколько дней, чтобы «изгнать» все ткани из матки. С помощью этого лекарства у вас может быть более обильное кровотечение и ряд побочных эффектов. При этом, любой из вариантов сопровождается болевыми ощущениями, которые, легко поддаются лечению.
Третьим вариантом может быть отказ от любого медицинского вмешательства и выжидательная тактика, которая заключается в том, что женщина надеется на прерывание неполноценной беременности естественным путем.
После выкидыша ваш врач может порекомендовать вам подождать, по крайней мере, от одного до трех менструальных циклов, прежде чем пытаться зачать снова. Желательно также пройти комплексное обследование совместно с партнером, во избежание повторения печального опыта. Некоторым парам также может потребоваться консультация специалиста по генетике.
Если же у пары отмечается повторение случаев анэмбриональной беременности, то лучшим решением для них может быть программа ЭКО с предимплантационным генетическим скринингом.
Видео: ХГЧ. Пустое плодное яйцо
Диагноз пустое плодное яйцо без эмбриона не редкость, он ставится в 5-10% случаев. Самым неприятным является то, что шансы выявить его причины минимальны. Чтобы запланированная беременность увенчалась успехом специалисты рекомендуют принимать мультивитаминные комплексы и вести здоровый образ жизни.
Так на УЗИ выглядит пустое плодное яйцо.
Пустое плодное яйцо – это по сути беременность, которая не начала развиваться. Процесс развития прекратился еще до этапа формирования эмбриона. Причин такого нарушения достаточно много. Любые негативные изменения в организме женщины могут его спровоцировать. При постановке диагноза анэмбриония следует немедленно принять необходимые меры, так как это влечет за собой неизбежную гибель плода.
Среди основных причин пустого плодного яйца выделяют:
- Генетические нарушения.
- Инфекционные заболевания.
- Внешние факторы (состояние окружающей среды).
- Неправильный режим питания.
- Недостаток витаминов.
То есть в каждой конкретной ситуации определить причину образования пустого плодного яйца крайне сложно. Генетические нарушения начинаются на первоначальном этапе деления клеток и влекут за собой последующие ошибки. Это может быть формирование лишних хромосом либо наоборот, их неполного набора. В таком случае превращение яйца в эмбрион не происходит, организм женщины это понимает и начинает его отторгать.
По статистике из 100 женщин у 5-10 нет эмбриона в плодном яйце.
Как проявляется анэмбриония?
На первоначальном этапе пустая беременность заметна не будет. Ее невозможно определить даже с помощью гинекологического осмотра. Нарушения становятся видимыми уже на самой крайней стадии, когда организм начинает отторгать плод. На данном этапе наблюдаются боли внизу живота, коричневые выделения из влагалища и резкий запах — и это уже признаки плодного яйца без эмбриона который организм начал отвергать.
Как меняется ХГЧ при пустом плодном яйце?
Контроль динамики показателя ХГЧ – один из способов определения пустого плодного яйца. Значения ХГЧ будут меняться, но значительно меньше, чем при нормальном течении беременности. Также возможен вариант, когда значения показателя ХГЧ стоят на месте – это основной признак существования проблем с развитием плода.
Обязательно посмотрите это полезное видео:
Симптомы пустой беременности не отличаются от обычной: это задержка менструации, проявления токсикоза, постоянное чувство усталости.
На ранних сроках крайне сложно выявить пустое плодное яйцо. Так как размеры эмбриона очень малы и его можно просто не заметить. Только по прошествии 5 недель, появляется возможность определить отсутствие плода.
УЗИ диагностика
Только на шестой неделе беременности пустое плодное яйцо можно диагностировать с помощью УЗИ. Оно проводится в любом случае, чтобы определить месторасположение плода, а также исключить внематочную беременность. Такой страшный диагноз, как анэмбриония женщина может услышать даже если чувствует себя хорошо и у нее нет никаких симптомов. Первый триместр беременности это наиболее важное время формирования плода, на данном этапе будущей маме стоит особо тщательно следить за своим здоровьем, так как угроза выкидыша очень высока.
В этом видео показано УЗИ пустого плодного яйца:
Если у женщины обнаружено пустое плодное яйцо без эмбриона потребуется сделать медицинскую коррекцию (очищение матки).
Что делать при анэмбрионии?
Если был поставлен такой неутешительный диагноз, нужно будет сделать коррекцию. Медицинская коррекция возможна с помощью двух способов.
Хирургический метод
Это наиболее распространенный вариант коррекции. Такой способ позволяет почистить полость матки без последствий. При хирургическом вмешательстве используется общая анестезия. Операция проходит очень быстро от 10 до 25 минут. Доктор должен выскоблить маточный слой и пустое плодное яйцо. Уже через пару часов женщина может отправляться домой.
Медикаментозный аборт
Аборт с применением специальных препаратов может быть использован, если срок беременности составляет меньше 6 недель. Женщина принимает лекарство и ждет когда начнутся схватки. Это больно. Вся процедура происходит в больнице под контролем врача. После того, как из матки выйдет все лишнее, женщина должна провести в больнице пару дней до того, как закончится кровотечение.
Чтобы уточнить причину нарушения развития беременности материал, полученный из матки в процессе чистки, отправляют на гистологическое исследование. Такое исследование должно выяснить причины прекращения развития эмбриона и когда именно он прекратил свое развитие.
После аборта нужно делать УЗИ.
При завершении любого из двух методов аборта нужно сделать УЗИ. Таким образом, можно удостовериться, что матка чистая и в ней не остались частички плодного яйца.
Профилактика
Проблему лучше предотвратить, чем решать ее последствия. Если обнаружено пустое плодное яйцо, то принимаются уже крайние меры. Но если при планировании беременности руководствоваться некоторыми рекомендациями, то можно снизить вероятность развития патологий.
Уменьшить риск формирования пустого плодного яйца можно следующими способами:
- обоим супругам пройти полное медицинское обследование (сделать анализы, УЗИ, проконсультироваться с гинекологом и терапевтом, чтобы исключить хронические заболевания, также рекомендуется посетить узких специалистов);
- по рекомендации специалиста начать прием мультивитаминов, в том числе фолиевой кислоты. Курс витаминов следует начать принимать за 2-3 месяца до зачатия;
- при подготовке к беременности следует отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя, курения. Пересмотреть свой режим питания, рацион: наполнить его продуктами богатыми витаминами и минералами.
Краткий итог
Стоит заранее договориться с акушером-гинекологом, который будет вас консультировать на протяжении всей беременности. Важно понимать, что единичный случай пустого плодного яйца – это еще не приговор. Это абсолютно не означает, что у кого-то из партнеров существуют нарушения в репродуктивной системе. Главное не расстраиваться и продолжать попытки забеременеть (после анэмбрионии за продолжение рода можно браться через полгода ), тогда все обязательно получится.
Не забывайте писать комментарии. Расскажите о своем опыте, задавайте вопросы. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях. Не забывайте ставить оценку. Спасибо за посещение.
Вот моя история: в первые дни задержки сильно крутило и болел правый яичник, где-то там, внизу живота. Тесты заполосатились, БТ выровнялась на 37-37,1. Меня пугали эти боли, ведь как раз справа был аднексит, не исключены спайки и внематочная - вдруг трубы не проходимы?! Сделала пока ГХЧ с интервалом в 4 дня, первый - 412, потом 1014 - не вырос как надо, испугалась внематочной еще больше!Не могла больше ждать, срочно пошла к первому попавшемуся врачу (живу в
Израиле, здесь запись за 3-4 недели или даже месяц к тому, кого
выберешь). Врач попался равнодушный и раздраженный, мне 33, первая беременность, а он даже не спросил когда у меня были последние месячные! но УЗИ сделал - долго крутил вагинальным датчиком и ткнул мне пальцем на кругляшок в мониторе 5 мм- мол, чего хотитите от меня, вот она ваша беременность. Что болит и почему - сказал не знает, поросила его анализ на ГХЧ опять и прогестерон - сказал, что это вообще не информативно и исследовать не надо, только УЗИ показатель, а пить дюфастон - это чушь! (Позже оказалось, что так думают все врачи здесь!) До 12-14 недель не сохраняют. Дал через 14 дней повторное УЗи. Что говорить - вышли мы с мужем от него пришибленные, а я так вообще - вспоминаю как врачи на Украине с беременными подругами носились - больничный сразу на месяц с первого дня задержки, дюф, постельный режим, но-шпа и чуть что - скорую и на сохранение. А тут... Живот у меня тянуло после узи еще сильнее, ТТ до 37,5, поткнулись к еще одному врачу - сказал то же самое. решили надеяться на Бога, а я отпросилась с работы, неделю валялась дома и ставила себе свечи с папаверином, но-шпу пила и молилась, привыкая к своему новому состоянию. После УЗИ сразу на след день БТ упала до 36,9, но потом выровнялась. Признаки Б росли, но токса не было. И сны - мутная вода и грязь... Пошли на УЗИ - плодное яйцо, соответствует 8-ми неделям, но пустое - узистка ничего не увидела. И ничего, с-ка, нам не говорит! Говорит - к врачу идите, я ничего вам не скажу, не могу. Почитали мы результаты УЗИ - девочки, смех один: плодное яйцо 8 на 8 мм в матке, КТР - 0. Ни тебе размера эндометрия, ни размеров шейки, ни матки, ни какое и где желтое тело - ничего! И картинка, всё! К врачу только завтра - раньше нельзя, не было пустого места в очереди, а последние два дня мазня, на ежедневке ничего, тлько если пальцем с ваткой глубже зачерпнуть - коричневато розовое, на месяки не похоже, хотя я знаю, что это отторгается ПЯ... Я знаю, сколько девочек тут переживает подобное и мое душевное состояние будет многим понятно - пустота и хочеться лезть на стены, на слезы сил нет уже. Я уверенна, что плод остановился где-то на 5 неделях и именно после проведенного первого УЗИ - не надо было так рано малышика беспокоить. Но теперь я мучаюсь другим - срок большой, выкидыша как такового еще не было или идет? Заходили к врачу по скорой - сказал, надо еще ждать, пойдите к своему врачу, он все объяснит, но для чистки нет показаний - природа сама отторгнет и ПЯ выйдет. И даже УЗИ не делал. А я так боюсь, что само оно как раз и не спешит выходить...Кто подобное пережил и обошелся на 8 неделях без чистки?! Мне кажеться, что скоро я сойду с ума. Равнодушие врачей, их неспешность и открытый пофигизм просто убивают.
Если врач во время ультразвукового исследования сообщает, что видит в полости матки плодное яйцо — женщину можно поздравить, ведь через 9 месяцев она станет мамой. Установить наличие плодного яйца можно уже на 7-9 день задержки менструации. Если плодное яйцо в матке - значит беременность нормальная, маточная. Специалист сразу же определит размер плодного яйца, его форму и расположение. Кроме этого, обратит особое внимание, не имеет ли место или другие патологические состояния.
Как выглядит плодное яйцо?
Плодное яйцо - овальное или круглое тело диаметром в несколько миллиметров. Диаметр плодного яйца замеряется во время первого же УЗИ. Учитывая его размеры, специалист может установить срок беременности. Но в некоторых случаях погрешность в определении составляет 1-1,5 недели. Поэтому врач, пытаясь установить срок, учитывает также показатели копчико-теменного размера.
На 3-8 неделе беременности
плодное яйцо выглядит как образование в виде шара или овала. Уже в 5-6 недель желточный мешок, который обеспечивает питание эмбриона и выполняет кроветворную функцию на ранних стадиях развития эмбриона, похож на пузырек внутри полости плодного яйца. Размер плодного яйца на этой стадии беременности составляет от 1,5 до 2,5 сантиметров. Рассмотреть зародыш в это время уже можно. Он выглядит, как пятимиллиметровая полоска, расположенная рядом с желточным мешком. И хотя определить, где у зародыша какая структура и часть пока невозможно, сердцебиение уже регистрируется. В это время сердечко крохи бьется с частотой 150-230 ударов в минуту.
Кроме этого, уже сейчас у плода формируется нервная трубка, а клетки распределяют между собой «обязанности», кто какие органы будет создавать.
К концу 7-й недели зародыш уже приобретает свою характерную форму в виде буквы С. В это время он уже открепился от поверхности плодного яйца. На УЗИ уже можно различить голову, туловище и крохотные зачатки ручек и ножек. В плодном яйце просматривается уже сформированная пуповина.
Неправильная форма плодного яйца
В норме форма плодного яйца - овальная или округлая. Если же оно приплюснуто с боков и похоже на фасолину, это может свидетельствовать о тонусе матки. Такое состояние должно отслеживаться врачом. Если женщину ничего не беспокоит, то деформация не представляет угрозы состоявшейся беременности. В случае повышенного тонуса матки врачи прописывают комплекс мер (постельный режим, прием лекарственных препаратов), чтобы снять гипертонус и вернуть плодному яйцу правильную форму. Этого можно добиться, расслабив мышцы женского детородного органа.
Но, если плодное яйцо имеет неправильную форму, а у женщины наблюдаются боли, выделения или симптомы раскрытия шейки матки, необходимо принятие срочных мер. В таких случаях женщину определяют в стационарное отделение больницы на сохранение.
Отслойка плодного яйца
Называют начинающийся аборт. В таком случае наблюдается преждевременное отторжение плодного яйца от маточной стенки. Важное примечание - при начинающемся самопроизвольном аборте очень большое значение имеет вовремя оказанная помощь, потому что, в большинстве случаев, беременность можно сохранить. Главное, делать все быстро и компетентно. Сопровождается отслойка тянущей болью внизу живота, болью в пояснице, выделениями темно-красного, а иногда и коричневого, цвета. К причинам, вызывающим отслойку плодного яйца, относят дисфункцию яичников, различные заболевания женщины (опухоли, воспалительные процессы, инфекционные заболевания), недоразвитие половых органов будущей мамы, сильный токсикоз, чрезмерные физические нагрузки, стрессы. Но самой явной причиной отслойки плодного яйца является недостаток прогестерона, который часто называют гормоном беременности.
Если у беременной женщины проявляются признаки отслойки плодного яйца, она (или родственники) должны срочно вызвать скорую и позвонить акушеру-гинекологу, чтобы сообщить ему о случившемся. Пока бригада скорой помощи не приехала, женщина должна лечь, а ноги поднять кверху. Можно упереть их о стену или положить на спинку дивана.
Отслойка плодного яйца опасна тем, что может привести к аборту или замершей беременности. Поэтому при малейшем подозрении на отслойку, нужно обратиться за медицинской помощью.
Пустое плодное яйцо
На очень раннем сроке зародыша в плодном яйце еще не видно, и это норма. А вот с пяти недель эмбрион уже должен визуализироваться. В случае, если эмбриона не видно, через 1-2 недели назначают повторное исследование. Если же и на этот раз нет ни эмбриона, ни сердцебиения, говорят об анэмбрионие. В таком случае женщине необходимо сделать чистку.
Необходимо знать, что даже при пустом плодном яйце тест на определение беременности все-равно будет положительным. Это обусловлено тем, что в организме запустились определенные механизмы, в частности начал вырабатываться особый «беременный гормон» - человеческий хорионический гонадотропин.
Причиной отсутствия зародыша в плодном яйце, в большинстве случаев, является сбой на генетическом уровне. Также анэмбрионию может спровоцировать прием некоторых медицинских препаратов, которые строго-настрого запрещены во время беременности.
Если женщине поставлен диагноз «пустое плодное яйцо», который подтвердился в случае повторного ультразвукового исследования, то шансов на беременность в этот раз нет. Тогда женщине проводят необходимые манипуляции, назначают лечение и отправляют на реабилитацию. Многим женщинам необходима не только физическая, но и психологическая реабилитация, чтобы справиться с чувствами и эмоциями, возникшими в результате потери.
Следующую беременность советуют планировать минимум через шесть месяцев.
Специально для Ольга Ризак
Плодное яйцо без эмбриона довольно часто диагностируется в матке даже у совсем молодых и здоровых женщин. Какова причина данной патологии, лечится ли это, как избежать такого рода замершей беременности?
Начнем с того какие плодное яйцо без эмбриона причины имеет. Их довольно много и установить точную удается крайне редко. Это могут быть различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем, хромосомные и генетические нарушения, токсическое воздействие и т. д. Минимизировать вероятность ситуации, когда диагностируется отсутствие эмбриона в плодном яйце, можно, если планировать беременность заранее. Обязательно пролечить все инфекции до зачатия и принимать фолиевую кислоту. Последняя рекомендация должна беспрекословно выполняться женщинами старше 35 лет, так как риск хромосомных нарушений у плода в их случае (возраст) намного выше.
Какие плодное яйцо без эмбриона признаки может подавать? На небольших сроках, до 7-8 недель нередко никаких. Могут возникнуть кровянистые выделения, если уже начинается выкидыш. Даже при гинекологическом осмотре врач не сможет точно сказать - пустое плодное яйцо у пациентки или с эмбрионом. Поставить данный диагноз можно с высокой точностью только при ультразвуковом обследовании, выполненном на хорошем оборудовании. Ведь имплантация плодного яйца в этом случае ничем не отличается, да и все признаки беременности присутствуют.
Анэмбриония (отсутствие эмбриона в плодном яйце) может быть диагностирована уже на 5-6 неделе беременности, в случае проведения обследования на высокоразрешающей аппаратуре. Срок беременности рассчитывается с первого дня последних месячных. То есть увидеть эмбрион врач сможет уже на 1-2 неделе задержки.
Однако нередко бывают ошибочные диагнозы. Поэтому для получения точного ответа на вопрос может ли быть плодное яйцо без эмбриона в вашем случае (при получении положительного ответа при одном обследовании), нужно проверить присутствие эмбриона в плодном яйце через несколько дней на другом оборудовании (условие необязательное, но желательное, если есть сомнения в квалификации врача, качестве аппарата УЗИ). Ошибки могут случаться из-за слишком маленького срока беременности и поздней овуляции, ожирения будущей мамочки, локального тонуса матки - все это может приводить к ошибкам в измерении размера плодного яйца. Поэтому не спешите соглашаться на процедуру хирургического выскабливания полости матки или вакуум-аспирации .
На вопрос - может ли плодное яйцо расти без эмбриона, можно ответить с уверенностью - да. При анэмбрионии, как правило, эмбрион вырастает до размера всего 1-2 мм, и практически никогда не виден при УЗИ-обследовании. Если плодное яйцо достигло диаметра 16-20 мм и продолжает расти (в этом случае за счет скопления в нем жидкости), а эмбриона не видно - врач констатирует анэмбрионию. Если плодное яйцо имеет меньшие размеры, но деформировано - это не повод ставить угрозу выкидыша или замершей беременности, так как деформировано оно бывает, чаще всего, из-за локального тонуса матки, безобидного состояния, возникающего как реакция на прикосновения УЗИ-датчика.
Если вам поставили диагноз «анэмбриония» впервые - нет никакого повода для волнения и чрезмерно тщательного обследования (если есть уверенность в отсутствии тяжелых заболеваний и инфекций). К сожалению, каждая восьмая беременность по статистике заканчивается замиранием, выкидышем или гибелью эмбриона на ранних сроках. И чаще всего виноваты в этом спонтанные хромосомные мутации, возникающие во время слияния яйцеклетки и сперматозоида. Никто в этом не виноват. Обратиться к генетику и пройти тщательное обследование (кариотипирование обоих партнеров) следует в случае повторения ситуации более 3 раз.
