ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए एचसीजी शॉट। पुरुषों के लिए कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

मानव शरीर में, एचसीजी हार्मोन खेलता है महत्वपूर्ण भूमिका. यह मादा और पुरुष जननांग अंगों के प्रजनन कार्यों के लिए ज़िम्मेदार है, और गर्भ में भ्रूण के विकास का भी समर्थन करता है। इस हार्मोन की कमी से महिलाओं की गर्भ धारण करने की क्षमता प्रभावित होती है, इसलिए ऐसे मामलों में स्त्रीरोग विशेषज्ञ एचसीजी का इंजेक्शन लगाने की सलाह देते हैं।

तैयारी, जिसमें मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन शामिल है, का उपयोग पुरुषों और महिलाओं के इलाज के लिए किया जाता है। सक्रिय पदार्थ को कई तरीकों से प्राप्त किया जा सकता है। अधिकांश निर्माता इसे गर्भवती महिलाओं के मूत्र से निकालते हैं, लेकिन कुछ पुनः संयोजक डीएनए का उपयोग करके एक विशिष्ट प्रोटीन का संश्लेषण करते हैं।

एचसीजी या इसके सिंथेटिक एनालॉग्स वाली कई दवाएं हैं, उदाहरण के लिए, ह्यूमगोन, प्रेग्निल, ओविट्रेल। चिकित्सक कभी-कभी लिखते हैं अतिरिक्त धनबांझपन के उपचार के लिए: डिफेरेलिन, लुवेरिस, डुप्स्टन, आदि।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का रिलीज फॉर्म और संरचना

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक विशेष पाउडर के रूप में उपलब्ध है, जिससे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान बनाया जाता है। पाउडर लियोफिलाइजेशन द्वारा प्राप्त किया जाता है - जैविक सामग्री का वैक्यूम सुखाने। यह आपको इसकी शेल्फ लाइफ को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाने की अनुमति देता है। दवा को सीलबंद ग्लास ampoules या शीशियों में पैक किया जाता है। उन्हें प्लास्टिक में रखा गया है या कार्डबोर्ड सेल 5 या 10 टुकड़े। पैकेज में विलायक के साथ ampoules भी होना चाहिए - 0.9% की एकाग्रता पर सोडियम क्लोराइड का समाधान। पूरी तरह से भंग होने तक उन्हें पाउडर को पतला करने की जरूरत है। मुख्य घटक के अलावा, दवा की संरचना में मैनिटोल भी शामिल है, जो शुष्क पदार्थ के संचय को रोकता है और इसके समान विघटन को बढ़ावा देता है। यह एक तटस्थ घटक है।

अधिक बार फार्मेसियों में आप कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1500 IU पा सकते हैं, लेकिन अन्य खुराक विकल्प हैं:

• 1000;
• 3000;
• 5000;
• 10000.

उपस्थित चिकित्सक के निदान और नुस्खे के आधार पर दवा की एकाग्रता को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। विभिन्न निर्माताओं से दवा की संरचना थोड़ी भिन्न हो सकती है, यह सब पैकेज लीफलेट में इंगित किया गया है, कीमत भी भिन्न हो सकती है। सीधे धूप के बिना दवा को ठंडे स्थान पर स्टोर करें।

गोनैडोट्रोपिन इंजेक्शन

प्रजनन प्रणाली में विभिन्न विचलन के लिए दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित हैं। चिकित्सा की पूरी अवधि के दौरान, रोगी निगरानी में रहता है और नियंत्रण परीक्षण पास करता है।

एचसीजी इंजेक्शन के लिए उद्देश्य और संकेत

दवा महिलाओं और पुरुषों में बांझपन के उपचार के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान शरीर में हार्मोन के प्राकृतिक स्तर को बनाए रखने के लिए निर्धारित है। उद्देश्य के आधार पर, इंजेक्शन योजना भिन्न होती है, साथ ही पाठ्यक्रम की अवधि भी।

ऐसे कई संकेत हैं जिनके लिए गोनैडोट्रोपिन का प्रशासन निर्धारित है:

• ओव्यूलेशन की उत्तेजना। इस घटना में कि एक महिला को अंडे के विकास में समस्या होती है, दवा के इंजेक्शन इस प्रक्रिया को और अधिक सक्रिय रूप से आगे बढ़ने में मदद करते हैं। सच है, अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।
• पुटी वृद्धि के जोखिम को कम करना। हार्मोन कूप को सिकुड़ने और अंडाशय के अंदर एक सौम्य ट्यूमर बनाने से रोकता है। आम तौर पर, कूप फट जाता है और पुटी विकसित नहीं होती है।
• कॉर्पस ल्यूटियम को बनाए रखना आरंभिक चरणगर्भावस्था। की वजह से हार्मोनल असंतुलनयह छूट सकता है और गर्भपात का कारण बन सकता है।
• कृत्रिम गर्भाधान करना और भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने के लिए एक महिला की प्रजनन प्रणाली तैयार करना। इस तरह के ओव्यूलेशन की प्रक्रिया में, एक कूप नहीं मिलता है, लेकिन कई बार।
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के जोखिम को बाहर करना, यदि पहले से ही कोई नकारात्मक अनुभव था।
• उपलब्धता हाईडेटीडीफॉर्म तिलपिछली गर्भावस्था के दौरान।

इस तरह के इंजेक्शन न केवल एक बच्चे को गर्भ धारण करने में मदद करते हैं, बल्कि उसे सहने में भी मदद करते हैं। सही ढंग से गणना की गई खुराक के साथ, हार्मोनल असंतुलन वाली महिलाओं में बांझपन का इलाज संभव है।

ओव्यूलेशन की उत्तेजना

ओव्यूलेशन को उत्तेजित करते समय एचसीजी का एक इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है यदि यह पास नहीं हो पाता है सहज रूप में. समस्या के कारण अलग-अलग हैं, लेकिन सबसे आम हैं ट्यूमर का बनना, दवाएं जो प्रजनन कार्य को दबा देती हैं, और पॉलीसिस्टिक अंडाशय। इंजेक्शन केवल शरीर में हार्मोन के स्तर के परीक्षण के परिणामों से प्राप्त आंकड़ों को समझने के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

श्रोणि क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड, साथ ही माप की एक तालिका बुनियादी दैहिक तापमानरोगी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। परिपक्व अंडे के साथ आगे क्या होता है, इस पर ध्यान दिए बिना दवा ओव्यूलेशन अवधि की शुरुआत को उत्तेजित करती है। उसे या तो स्वाभाविक रूप से निषेचित किया जाएगा, या आईवीएफ क्रायोप्रोटोकॉल के लिए वापस ले लिया जाएगा।

हार्मोन उपचार मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू होता है, और यदि चक्र को खटखटाया जाता है, तो मासिक धर्म के पहले अपेक्षित दिन से। यह इस तथ्य पर भी विचार करने योग्य है कि गर्भनिरोधक गोलीचिकित्सा शुरू होने से 5-7 दिन पहले रद्द नहीं किया जाना चाहिए। ओव्यूलेशन की उत्तेजना के दौरान, आप शराब, ड्रग्स नहीं पी सकते, धूम्रपान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह शरीर में प्रजनन प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। सीमित करने योग्य शारीरिक व्यायामसाथ ही महिला को तनाव और चिंता से बचाते हैं। इस अवधि के दौरान सेक्स से बचने की सलाह दी जाती है। ओव्यूलेशन के 5 दिन बाद ही संभोग प्रभावी होगा।

एचसीजी इंजेक्शन के बाद परीक्षण कब किया जाता है?

ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए एक महिला को गोनैडोट्रोपिन का इंजेक्शन दिए जाने के बाद, कूप से अंडे के निकलने से पहले कम से कम 3 दिन गुजरने चाहिए। कभी-कभी इसमें 24 घंटे से थोड़ा अधिक समय लग जाता है। इसी समय, प्रोजेस्टेरोन का बढ़ा हुआ उत्पादन शुरू होता है।

चक्र की लंबाई के आधार पर, एचसीजी इंजेक्शन के बाद ओव्यूलेशन टेस्ट किए जाने लगते हैं:

• मासिक धर्म की शुरुआत से 17 दिन पहले, यदि चक्र की लंबाई ज्ञात और स्थिर है।
• मासिक धर्म शुरू होने से 15 दिन पहले, यदि चक्र की अवधि स्थिर नहीं है। दिन की गणना करने के लिए, पिछले 6 महीनों में सबसे छोटा चक्र लें।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके कूप के विकास का निदान करने के बाद हर दिन। यदि चक्रों में लंबी देरी और विराम हैं तो यह विकल्प उपयुक्त है।

परीक्षणों की एक विशाल विविधता है जो न केवल लागत में बल्कि संवेदनशीलता में भी भिन्न होती है। अपने डॉक्टर के साथ उपयोग करने के लिए कौन सा परीक्षण चुनना बेहतर है।

एचसीजी इंजेक्शन के लिए मतभेद

किसी भी हार्मोनल दवा की तरह, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन इंजेक्शन के कुछ मतभेद हैं। वे ट्यूमर नियोप्लाज्म के साथ-साथ जीव की कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं से अधिक जुड़े हुए हैं।

प्रजनन प्रणाली से जुड़ी किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में इंजेक्शन को contraindicated है। यह महिलाओं और पुरुषों दोनों पर लागू होता है। यदि पिट्यूटरी ट्यूमर है, साथ ही अंडाशय में घातक नवोप्लाज्म है तो आप दवा को इंजेक्ट नहीं कर सकते।

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं को भी औषधीय प्रयोजनों के लिए गोनैडोट्रोपिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह उन माताओं पर भी लागू होता है जो अपने बच्चों को स्तनपान कराती हैं, क्योंकि हार्मोन रक्त के माध्यम से दूध में प्रवेश करता है। इस वजह से, बच्चे के जननांगों के विकास में विचलन प्रकट हो सकता है। यदि फैलोपियन ट्यूब की रुकावट का संदेह या स्थापित निदान है, तो डॉक्टर निर्धारित नहीं करते हैं एचसीजी इंजेक्शन. अधिवृक्क ग्रंथियों में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए दवा का उपयोग न करें।

उपयोग के लिए निर्देश

निदान के बावजूद, गोनैडोट्रोपिन इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। दवा का उपयोग करने से पहले गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरने की सलाह दी जाती है। ओव्यूलेशन प्रक्रिया को उत्तेजित करते समय, 5000 से 10000 IU की खुराक के साथ एक बार के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। यदि कॉर्पस ल्यूटियम को बनाए रखने की आवश्यकता है, तो ओव्यूलेशन की शुरुआत के बाद तीसरे, छठे और नौवें दिन दवा दी जाती है, खुराक 1500-5000 आईयू है।


गोनैडोट्रोपिन इंजेक्शन का उपयोग करके आईवीएफ के लिए अंडा संग्रह के लिए सुपरव्यूलेशन का उत्तेजना भी किया जाता है। इसके लिए एक बार में 10,000 आईयू दिए जाते हैं। 34-36 घंटों के बाद, अंडों को आगे के निषेचन के लिए निकाल दिया जाता है। यह उस स्थिति में किया जाता है जब कोई महिला अपने आप गर्भवती नहीं हो सकती। अगर मौका है सहज रुकावटगर्भावस्था, और लक्षण 8 सप्ताह से बाद में दिखाई नहीं देते हैं, एक महिला को पहले दिन 10,000 आईयू और फिर 5000 आईयू के लिए सप्ताह में 2 बार इंजेक्शन लगाया जाता है। थेरेपी 14 सप्ताह तक जारी रहती है। यदि शरीर में एचसीजी हार्मोन की कमी के कारण एक महिला की पिछली गर्भावस्था बाधित हुई थी, तो बाद के निदान में गर्भपात की रोकथाम के रूप में उसी खुराक को गर्भपात की रोकथाम के रूप में निर्धारित किया जाता है।

विलंबित यौन विकास का निदान करते समय, लड़कों को हर 7 दिनों में एक बार 3000 से 5000 IU निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि कम से कम 3 महीने है, जिसके बाद यदि आवश्यक हो तो पुनरावृत्ति संभव है। पुरुषों को सप्ताह में 2 बार 500-2000 IU का इंजेक्शन लगाया जाता है। चिकित्सा की अवधि 1.5-2 महीने है। यदि इडियोपैथिक नॉर्मोहोर्मोनल ओलिगोस्पर्मिया होता है, तो इसका इलाज मेनोट्रोपिन (मेनोपॉज़ल गोनाडोट्रोपिन) के संयोजन में गोनैडोट्रोपिन के 5000 आईयू के साप्ताहिक इंजेक्शन के साथ किया जाता है। कोर्स 12 सप्ताह तक रहता है। यदि एण्ड्रोजन की कमी के कारण रोग विकसित हो गया है, तो 3 महीने तक हर 5 दिन में 2500 यूनिट हार्मोन इंजेक्ट किया जाता है।


गोनैडोट्रोपिन की तैयारी के कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ज्यादातर वे ओवरडोज के साथ होते हैं। महिलाओं में ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन के लक्षण और उनके आकार में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है। इस समय छाती और पेट के निचले हिस्से में भी चोट लग सकती है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के मामले में, इंजेक्शन साइट पर लाली दिखाई दे सकती है, साथ ही खुजली और दर्द की भावना भी हो सकती है। सामान्य अवस्थाऔर रोगी की सेहत में काफी गिरावट आ सकती है। दवा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, इसलिए परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके गर्भावस्था की जांच करने का प्रयास सही परिणाम नहीं देता है। गैर-गर्भवती महिलाओं में अंतिम इंजेक्शन के बाद 36-45 घंटों के लिए बढ़ी हुई एकाग्रता देखी जा सकती है।

पुरुषों के लिए कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग पुरुषों में प्रजनन प्रणाली के रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, एथलीटों द्वारा दवा का उपयोग किया जाता है। यदि क्रिप्टोर्चिडिज़्म या अराजकतावाद के निदान में लड़कों में अंडकोष की कार्यक्षमता का आकलन किया जाता है, तो एक बार 5000 IU का इंजेक्शन लगाया जाता है। क्रिप्टोर्चिडिज़्म के उपचार के लिए, गोनैडोट्रोपिन का उपयोग 500-1000 इकाइयों की खुराक में किया जाता है यदि रोगी 6 वर्ष से कम उम्र का है। दवा को 1.5 महीने के लिए सप्ताह में 2 बार इंजेक्ट किया जाता है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए, यह खुराक बढ़कर 1500 IU हो जाती है।

उच्च खेल परिणाम प्राप्त करने के लिए एथलीट अक्सर शरीर सौष्ठव में टेस्टोस्टेरोन और इसके एनालॉग्स का उपयोग करते हैं। नतीजतन, वृषण शोष होता है। गोनैडोट्रोपिन इस समस्या को रोकने में सक्षम है।

यदि आप गोलियों में इंजेक्शन को दवा के साथ बदलते हैं, तो इसका वांछित प्रभाव नहीं होगा, हालांकि कई निर्माता अन्यथा दावा करते हैं।

सबसे अधिक बार, एचसीजी की आवश्यकता होती है यदि कोई एथलीट ट्रेनबोलोन लेना शुरू करता है, जो मांसपेशियों के द्रव्यमान को प्राप्त करने के लिए एक बहुत मजबूत स्टेरॉयड है। पहले, यह केवल पशु चिकित्सा दवा में प्रयोग किया जाता था। इस मामले में पीसीटी (पोस्ट साइकिल थेरेपी) जननांग अंगों के प्रजनन कार्य को बनाए रखने के लिए एक शर्त है।

पुरुषों में दवा की अधिकता के साथ, निपल्स, गाइनेकोमास्टिया की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है, साथ ही वंक्षण अंडकोष के आकार में वृद्धि होती है। लंबे समय तक ओवरडोजिंग भी है नकारात्मक परिणाम. यह वीर्य में सक्रिय व्यवहार्य शुक्राणुओं की संख्या में तेज कमी का कारण बनता है।

गोनैडोट्रोपिन पर आधारित हार्मोनल तैयारी है अच्छी प्रतिक्रियाजिन रोगियों का बांझपन का इलाज किया गया है या जिन्होंने गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए दवा का इस्तेमाल किया है।

औषधीय समूह: गोनैडोट्रोपिक हार्मोन।
औषधीय कार्रवाई: बांझपन की रोकथाम और उपचार, महिलाओं में ओव्यूलेशन की उत्तेजना और पुरुषों में शुक्राणुजनन।
रिसेप्टर्स पर प्रभाव: ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन रिसेप्टर
पर आणविक जीव विज्ञानमानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) गर्भाधान के बाद एक निषेचित अंडे द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। बाद में, गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा के विकास के दौरान एचसीजी का उत्पादन होता है, और फिर सिनसिएटिओट्रॉफ़ोबलास्ट के प्लेसेंटल घटक के माध्यम से। यह हार्मोन कुछ कैंसरग्रस्त ट्यूमर द्वारा निर्मित होता है; इस प्रकार, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में हार्मोन का ऊंचा स्तर कैंसर के निदान का संकेत दे सकता है। हालांकि, यह ज्ञात नहीं है कि हार्मोन का उत्पादन कैंसर ट्यूमर का कारण या परिणाम है या नहीं। एचसीजी का पिट्यूटरी एनालॉग, जिसे ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के रूप में जाना जाता है, सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं की पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है। 6 दिसंबर, 2011 को, एफडीए ने "होम्योपैथिक" और बिना लाइसेंस वाले एचसीजी युक्त आहार उत्पादों की बिक्री पर प्रतिबंध लगा दिया, उन्हें अवैध घोषित कर दिया।

विवरण

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जिसमें स्वाभाविक रूप से (मानव) कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन होता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन है जो आमतौर पर गर्भावस्था के पहले महीनों में महिला के शरीर में पाया जाता है। यह प्लेसेंटल सिनसिओट्रोफोबलास्ट कोशिकाओं में संश्लेषित होता है और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को बढ़ाने के लिए जिम्मेदार होता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन गर्भावस्था के दौरान ही शरीर में महत्वपूर्ण मात्रा में मौजूद होता है, और एक मानक गर्भावस्था परीक्षण में गर्भावस्था के एक संकेतक के रूप में उपयोग किया जाता है। रक्त में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का स्तर ओव्यूलेशन के सातवें दिन पहले से ही ध्यान देने योग्य हो जाता है, और गर्भावस्था के लगभग 2-3 महीनों में धीरे-धीरे चरम पर पहुंच जाता है। उसके बाद, यह जन्म के क्षण तक धीरे-धीरे कम हो जाएगा।
आणविक जीव विज्ञान में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) गर्भाधान के बाद एक निषेचित अंडे द्वारा निर्मित एक हार्मोन है। बाद में, गर्भावस्था के दौरान, इस हार्मोन का उत्पादन प्लेसेंटा के विकास के दौरान और फिर सिनसिएटिओट्रॉफ़ोबलास्ट के प्लेसेंटल घटक के माध्यम से होता है। कुछ कैंसर इस हार्मोन का उत्पादन करते हैं; इस प्रकार, गर्भावस्था की अनुपस्थिति में हार्मोन का ऊंचा स्तर कैंसर के निदान का संकेत दे सकता है। हालांकि, यह ज्ञात नहीं है कि हार्मोन का उत्पादन कैंसर ट्यूमर का कारण या परिणाम है या नहीं। एचसीजी का पिट्यूटरी एनालॉग, जिसे ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के रूप में जाना जाता है, सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं की पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है। 6 दिसंबर, 2011 को, यूएस एफडीए ने "होम्योपैथिक" और बिना लाइसेंस वाले एचसीजी युक्त आहार उत्पादों की बिक्री पर प्रतिबंध लगा दिया, उन्हें अवैध घोषित कर दिया।
यद्यपि हार्मोन में एफएसएच (कूप-उत्तेजक हार्मोन) गतिविधि के करीब एक मामूली है, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की शारीरिक क्रिया मूल रूप से ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) के समान है। नैदानिक ​​दवा के रूप में, एचसीजी का उपयोग एलएच के बहिर्जात रूप के रूप में किया जाता है। यह आमतौर पर महिलाओं में ओव्यूलेशन और गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से गोनैडोट्रोपिन की कम सांद्रता और ओव्यूलेट करने में असमर्थता के कारण बांझपन से पीड़ित हैं। टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए वृषण में लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करने की एलएच की क्षमता के कारण, एचसीजी का उपयोग पुरुषों द्वारा हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के इलाज के लिए भी किया जाता है, कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर और अपर्याप्त एलएच रिलीज की विशेषता वाला विकार। दवा का उपयोग प्रीब्यूबर्टल क्रिप्टोर्चिडिज्म (अंडकोष में एक या दोनों अंडकोष का उतरना) के इलाज के लिए भी किया जाता है। पुरुष एथलीट अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बढ़ाने की क्षमता के लिए एचसीजी का उपयोग करते हैं, मुख्य रूप से स्टेरॉयड चक्र के दौरान या अंत में जब प्राकृतिक हार्मोन उत्पादन बाधित होता है।

संरचना

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक ग्लाइकोप्रोटीन है जिसमें 25.7 केडीए के आणविक भार के साथ 237 अमीनो एसिड होते हैं।
यह एक हेटेरोडिमेरिक यौगिक है, जिसमें ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH), कूप उत्तेजक हार्मोन (FSH), थायरॉयड उत्तेजक हार्मोन (TSH) और एक अद्वितीय बीटा सबयूनिट के समान एक अल्फा सबयूनिट है।
अल्फा सबयूनिट में 92 अमीनो एसिड होते हैं।
एचसीजी गोनैडोट्रोपिन के बीटा सबयूनिट में 145 अमीनो एसिड होते हैं जो क्रोमोसोम 19q13.3 - CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8) पर अग्रानुक्रम और उल्टे जोड़े में स्थित छह अत्यधिक समरूप जीनों द्वारा एन्कोडेड होते हैं।
ये दो सबयूनिट एक उच्च सतह से आयतन अनुपात वाले क्षेत्र से घिरे एक छोटे, हाइड्रोफोबिक कोर का निर्माण करते हैं: एक गोले का 2.8 गुना। अधिकांश बाहरी अमीनो एसिड हाइड्रोफिलिक होते हैं।

समारोह

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन / कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन रिसेप्टर के साथ संपर्क करता है और प्रारंभिक गर्भावस्था में कॉर्पस ल्यूटियम के रखरखाव में योगदान देता है। यह गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान कॉर्पस ल्यूटियम को प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने की अनुमति देता है। प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय को रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं की एक मोटी परत से समृद्ध करता है ताकि यह बढ़ते भ्रूण का समर्थन कर सके। अपने अत्यधिक नकारात्मक आवेश के कारण, एचसीजी गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान भ्रूण की रक्षा करते हुए, माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को पीछे हटा सकता है। यह भी सुझाव दिया गया है कि एचसीजी स्थानीय मातृ प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के विकास के लिए एक अपरा लिंक के रूप में कार्य कर सकता है। उदाहरण के लिए, एचसीजी-उपचारित एंडोमेट्रियल कोशिकाएं टी कोशिकाओं (टी कोशिकाओं के विघटन) में एपोप्टोसिस में वृद्धि का कारण बनती हैं। इन परिणामों से पता चलता है कि एचसीजी प्रतिरक्षा सहिष्णुता के विकास में एक कड़ी हो सकता है और ट्रोफोब्लास्ट आक्रमण को बढ़ावा दे सकता है, जिसे एंडोमेट्रियम में भ्रूण के विकास में तेजी लाने के लिए जाना जाता है। यह भी सुझाव दिया गया है कि एचसीजी का स्तर गर्भवती महिलाओं में मॉर्निंग सिकनेस जैसे लक्षण से जुड़ा है।
एलएच से इसकी समानता के कारण, एचसीजी का भी उपयोग किया जा सकता है क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसअंडाशय में ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए, और टेस्टिकल्स में टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए। बांझपन के इलाज में आगे उपयोग के लिए कुछ संगठन गर्भवती महिलाओं के मूत्र से एचसीजी निकालने के लिए एकत्र करते हैं।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन भी कोशिका विभेदन/प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और एपोप्टोसिस को सक्रिय कर सकता है।

उत्पादन

अन्य गोनैडोट्रोपिन की तरह, पदार्थ को गर्भवती महिलाओं के मूत्र से या पुनः संयोजक डीएनए के साथ आनुवंशिक रूप से संशोधित सूक्ष्मजीवों की संस्कृतियों से निकाला जा सकता है।
Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon और Novarel जैसी प्रयोगशालाओं में इसे गर्भवती महिलाओं के पेशाब से निकाला जाता है। प्रयोगशाला में, पुनः संयोजक डीएनए के साथ रोगाणुओं द्वारा ओविडेल प्रोटीन का उत्पादन किया जाता है।
यह स्वाभाविक रूप से प्लेसेंटा में सिनसिएटिओट्रॉफ़ोबलास्ट में उत्पन्न होता है।

इतिहास

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन पहली बार 1920 में खोजा गया था और लगभग 8 साल बाद गर्भावस्था प्रक्रिया में महत्वपूर्ण हार्मोन के रूप में पहचाना गया। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन युक्त पहली तैयारी जानवरों से निकाले गए पिट्यूटरी ग्रंथि के अर्क के रूप में आई, जिसे ऑर्गन द्वारा एक वाणिज्यिक उत्पाद के रूप में विकसित किया गया। 1931 में, Organon ने व्यापार नाम Pregnon के तहत बाजार में अर्क पेश किया। हालांकि, ट्रेडमार्क पर विवादों ने कंपनी को अपना नाम Pregnyl में बदलने के लिए मजबूर किया, जो 1932 की शुरुआत में बाजार में दिखाई दिया। Pregnyl अभी भी Organon द्वारा विपणन किया जाता है, लेकिन अब पिट्यूटरी निकालने के रूप में उपलब्ध नहीं है। 1940 के दशक में, गर्भवती महिलाओं के मूत्र को छानकर और शुद्ध करके हार्मोन प्राप्त करना संभव बनाने के लिए निर्माण तकनीकों में सुधार किया गया था, और 1960 के दशक के अंत तक, इस तकनीक को सभी निर्माताओं द्वारा पहले जानवरों के अर्क का उपयोग करके अपनाया गया था। बाद के वर्षों में, निर्माण प्रक्रिया में सुधार हुआ है, लेकिन सामान्य तौर पर, एचसीजी का उत्पादन आज भी उसी तरह से होता है, जैसा कि कई दशक पहले हुआ करता था। जैसा आधुनिक दवाएंजैविक मूल के हैं, जैविक संदूषण का जोखिम कम माना जाता है (लेकिन पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है)।
पहले, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी के उपयोग के संकेत अब की तुलना में बहुत व्यापक थे।
1950 और 60 के दशक के उत्पाद साहित्य में गर्भाशय रक्तस्राव और एमेनोरिया, फ्रॉलीच सिंड्रोम, क्रिप्टोर्चिडिज़्म, महिला बांझपन, मोटापा, अवसाद और पुरुष नपुंसकता के उपचार के लिए दवाओं के उपयोग की सिफारिश की गई थी। अच्छा उदाहरणमानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का व्यापक उपयोग ग्लूकोर की तैयारी में दिखाया गया है, जिसे 1958 में "तीन गुना अधिक" के रूप में वर्णित किया गया था। प्रभावी दवाटेस्टोस्टेरोन की तुलना में। पुरुष रजोनिवृत्ति और वृद्ध पुरुषों से पीड़ित पुरुषों के लिए डिज़ाइन किया गया। इसका उपयोग नपुंसकता, एनजाइना पेक्टोरिस और इस्केमिक रोग, न्यूरोसाइकोसिस, प्रोस्टेटाइटिस, [और] मायोकार्डिटिस के लिए किया जाता है।
इस तरह की सिफारिशें, हालांकि, उस अवधि को दर्शाती हैं जब दवाओं को सरकारी एजेंसियों द्वारा कम विनियमित किया गया था और बाजार में उनकी रिहाई नैदानिक ​​​​परीक्षणों की सफलता पर अब की तुलना में कम निर्भर थी। आज, एचसीजी के उपयोग के लिए एफडीए-अनुमोदित संकेत पुरुषों में हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म और क्रिप्टोर्चिडिज्म और महिलाओं में एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी के उपचार तक सीमित हैं।
एचसीजी महत्वपूर्ण थायरॉयड-उत्तेजक गतिविधि नहीं दिखाता है, और एक प्रभावी वसा हानि एजेंट नहीं है। यह विशेष रूप से उल्लेखनीय है क्योंकि अतीत में मोटापे के इलाज के लिए एचसीजी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता रहा है। यह चलन 1954 में डॉ. ए.टी.डब्ल्यू. के एक लेख के प्रकाशन के बाद लोकप्रिय हुआ। सीमन्स, जिसमें उन्होंने कहा कि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक प्रभावी आहार पूरक है। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, कम कैलोरी वाले आहार और दवा के उपयोग से भूख का प्रभावी दमन देखा गया। इस तरह के लेखों से प्रेरित होकर, दुनिया भर के लोगों ने जल्द ही खुद को एचसीजी इंजेक्शन लेते समय कैलोरी प्रतिबंध (प्रति दिन 500 कैलोरी) की कठोरता से गुजरना शुरू कर दिया। जल्द ही, हार्मोन ही मुख्य घटक माना जाने लगा है जो वसा जलने को बढ़ावा देता है। वास्तव में, 1957 तक, एचसीजी सबसे अधिक निर्धारित वजन घटाने वाली दवा थी। हाल ही के और व्यापक अध्ययन, हालांकि, एचसीजी के उपयोग के साथ किसी भी एनोरेक्सिक या चयापचय प्रभाव के अस्तित्व का खंडन करते हैं, और इस उद्देश्य के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।
1962 में वापस, अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल ने साइमन आहार के बारे में एक उपभोक्ता चेतावनी जारी की, जिसमें एचसीजी का उपयोग शामिल है, और कहा गया है कि गंभीर कैलोरी प्रतिबंध इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर की मांसपेशियों और ऊतकों को आवश्यक प्राप्त नहीं होता है। प्रोटीन की मात्रा, जो अपने आप में मोटापे से भी ज्यादा खतरनाक है। 1974 तक, एफडीए को वसा हानि के लिए एचसीजी के उपयोग के लिए पर्याप्त दावे प्राप्त हुए थे, और एक आदेश जारी किया जिसमें निम्नलिखित सूचना को निर्धारित सूचना पर मुद्रित करने की आवश्यकता थी: "एचसीजी को मोटापे के उपचार के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में प्रदर्शित नहीं किया गया है। इस बात का कोई पर्याप्त प्रमाण नहीं है कि दवा कैलोरी प्रतिबंध के बिना वजन घटाने को बढ़ाती है, या कि यह अधिक वांछनीय या "सामान्य" वसा वितरण का कारण बनती है, या कि यह घट जाती है
कैलोरी प्रतिबंध से जुड़ी भूख या बेचैनी। यह चेतावनी वर्तमान में यूएस में बेचे जाने वाले सभी उत्पादों पर दिखाई देती है।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन आज एक बहुत लोकप्रिय दवा है, इस तथ्य के कारण कि यह महिला बांझपन के कई मामलों में ओव्यूलेशन थेरेपी का एक अभिन्न अंग बनी हुई है। अमेरिका में वर्तमान में लोकप्रिय दवाओं में प्रेग्निल (ऑर्गनॉन), प्रोफसी (सेरोनो), और नोवेल (फेरिंग) शामिल हैं, हालांकि कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन दवाओं के लिए कई अन्य व्यापारिक नाम वर्षों से लोकप्रिय रहे हैं। यह दवा अमेरिका के बाहर भी व्यापक रूप से बेची जाती है और इसे कई अतिरिक्त ब्रांड नामों के तहत पाया जा सकता है, जिनमें से सभी को यहां सूचीबद्ध नहीं किया जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि दवा को संघीय स्तर पर विनियमित नहीं किया जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में एथलीटों और तगड़े लोग, एक स्थानीय डॉक्टर को खोजने में असमर्थ हैं जो स्टेरॉयड-प्रेरित हाइपोगोनैडिज़्म के उपचार के लिए एक दवा लिखने के लिए तैयार है, अक्सर उत्पाद से ऑर्डर करते हैं अन्य अंतरराष्ट्रीय स्रोत। यह देखते हुए कि दवा अपेक्षाकृत सस्ती है और शायद ही कभी नकली होती है, अधिकांश अंतरराष्ट्रीय स्रोत काफी विश्वसनीय होते हैं। हालांकि मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के पुनः संयोजक रूपों को हाल के वर्षों में बाजार में पेश किया गया है, जैविक एचसीजी की व्यापक उपलब्धता और कम लागत इसे ऑफ-लेबल और ऑफ-लेबल दोनों उपयोगों के लिए प्रमुख बना रही है।

एचसीजी विश्लेषण

एचसीजी को रक्त या मूत्र परीक्षण का उपयोग करके मापा जाता है, जैसे कि गर्भावस्था परीक्षण के दौरान। एक सकारात्मक परिणाम स्तनधारियों में ब्लास्टोसिस्ट आरोपण और भ्रूणजनन का संकेत देता है। यह ट्यूमर जनन कोशिकाओं और ट्रोफोब्लास्टिक रोगों के निदान और निगरानी में मदद कर सकता है।
गर्भावस्था परीक्षण, रक्त गणना, और सबसे सटीक मूत्र परीक्षण आमतौर पर ओव्यूलेशन के बाद 6 और 12 दिनों के बीच एचसीजी का पता लगाते हैं। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गर्भावस्था के पहले 4 हफ्तों के दौरान एचसीजी का कुल स्तर बहुत व्यापक रेंज में भिन्न हो सकता है, जिससे गलत परिणामइस अवधि के दौरान।
ट्रोफोब्लास्टिक रोग जैसे कि कोरियोनाडेमोन ("मोलर प्रेग्नेंसी") या कोरियोकार्सिनोमा भ्रूण की अनुपस्थिति के बावजूद बीटा-एचसीजी के उच्च स्तर (सिंकिटियल ट्रोफोब्लास्ट्स - विली जो प्लेसेंटा बनाते हैं) की उपस्थिति के कारण हो सकता है। यह और कुछ अन्य स्थितियां गर्भावस्था के अभाव में एचसीजी के स्तर को बढ़ा सकती हैं।
एचसीजी स्तर भी के दौरान मापा जाता है ट्रिपल टेस्ट, भ्रूण/जन्म दोष के कुछ गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट।
अधिकांश परीक्षण एचसीजी बीटा उपइकाइयों (बीटा एचसीजी) के लिए विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करते हैं। यह प्रक्रिया यह सुनिश्चित करने के लिए की जाती है कि परीक्षण एचसीजी और एलएच और एफएसएच के बीच समानता को नजरअंदाज नहीं करता है (बाद के दो पदार्थ शरीर में हमेशा अलग-अलग मात्रा में मौजूद होते हैं, जबकि एचसीजी की उपस्थिति लगभग हमेशा गर्भावस्था का संकेत देती है।)
कई प्रतिरक्षाविज्ञानी एचसीजी परीक्षणएक सैंडविच के सिद्धांत पर आधारित होते हैं, जब एक एंजाइम या एक पारंपरिक या ल्यूमिनसेंट पेंट के साथ लेबल किए गए एंटीबॉडी एचसीजी से जुड़े होते हैं। यूरिन प्रेग्नेंसी टेस्ट लेटरल शिफ्ट तकनीक पर आधारित होते हैं।
यूरिनलिसिस इम्यूनोक्रोमैटोग्राफिक या अन्यथा हो सकता है और इसे घर, कार्यालय, नैदानिक ​​या प्रयोगशाला में किया जा सकता है। परीक्षण के ब्रांड के आधार पर पता लगाने की दहलीज की डिग्री 20 से 100 mIU / ml है। गर्भावस्था की शुरुआत में, अधिक सटीक परिणामपहले सुबह के मूत्र (जब एचसीजी का स्तर उच्चतम होता है) का परीक्षण करके प्राप्त किया जा सकता है। जब मूत्र पतला होता है (विशिष्ट गुरुत्व 1.015 से कम), एचसीजी एकाग्रता रक्त एकाग्रता का संकेत नहीं हो सकता है और परीक्षण गलत नकारात्मक हो सकता है।
शिरापरक रक्त के 2-4 मिलीलीटर का उपयोग करके सीरम परीक्षण में आमतौर पर एक रसायनयुक्त या फ्लोरिमेट्रिक इम्यूनोएसे शामिल होता है, जो 5 mIU/ml से नीचे बीटा-एचसीजी स्तर का पता लगा सकता है और बीटा-एचसीजी एकाग्रता के मात्रात्मक निर्धारण की अनुमति देता है। बीटा-एचसीजी स्तरों का मात्रात्मक विश्लेषण भ्रूण-कोशिका और ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर की निगरानी के लिए उपयोगी है, गर्भस्राव के बाद अनुवर्ती चिकित्सा में, और अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के बाद निदान और अनुवर्ती चिकित्सा में। 150,000 mIU/mL तक के उच्च बीटा-एचसीजी स्तर पर योनि अल्ट्रासाउंड पर एक दृश्य भ्रूण की अनुपस्थिति एक अस्थानिक गर्भावस्था का संकेत है।
सांद्रता को आमतौर पर हजार अंतरराष्ट्रीय इकाइयों प्रति मिलीलीटर (mIU/mL) में मापा जाता है। एचसीजी की अंतरराष्ट्रीय इकाई 1938 में बनाई गई थी और 1964 और 1980 में संशोधित की गई थी। वर्तमान में, 1 अंतर्राष्ट्रीय इकाई लगभग 2.35×10−12 मोल या लगभग 6×10−8 ग्राम के बराबर है।

चिकित्सा में एचसीजी का उपयोग

ट्यूमर मार्कर

ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को कैंसर मार्कर के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है क्योंकि इसके बीटा सबयूनिट कई प्रकार के कैंसर में स्रावित होते हैं, जिनमें सेमिनोमा, कोरियोकार्सिनोमा, जर्म सेल ट्यूमर, कोरियोएडेनोमा, कोरियोकार्सिनोमा टेराटोमा और आइलेट सेल ट्यूमर शामिल हैं। इस कारण से, पुरुषों में सकारात्मक परिणाम वृषण कैंसर का संकेत हो सकता है। पुरुषों के लिए सामान्य स्तर 0-5 mIU/mL है। अल्फा-फेटोप्रोटीन के संयोजन में, बीटा-एचसीजी जर्म सेल ट्यूमर की निगरानी के लिए एक उत्कृष्ट मार्कर है।

एचसीजी और ओव्यूलेशन

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का व्यापक रूप से ओव्यूलेशन इंड्यूसर के रूप में ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्थान पर पैत्रिक रूप से उपयोग किया जाता है। एक या अधिक परिपक्व डिम्बग्रंथि कूप की उपस्थिति में, एचसीजी के प्रशासन द्वारा ओव्यूलेशन को प्रेरित किया जा सकता है। यदि एकल एचसीजी इंजेक्शन के 38 से 40 घंटों के बीच ओव्यूलेशन होता है, तो अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान या संभोग जैसी प्रक्रियाओं को निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) से गुजरने वाले मरीज आमतौर पर ओव्यूलेशन प्रक्रिया शुरू करने के लिए एचसीजी लेते हैं, हालांकि, इंजेक्शन के 34 से 36 घंटे के बीच अंडाशय से अंडकोष के निकलने से कुछ घंटे पहले ओसाइट्स की रिकवरी होती है।
चूंकि एचसीजी कॉर्पस ल्यूटियम का समर्थन करता है, इसलिए प्रोजेस्टेरोन उत्पादन बढ़ाने के लिए एचसीजी का प्रशासन कुछ परिस्थितियों में उपयोग किया जाता है।
पुरुषों में, टेस्टोस्टेरोन को संश्लेषित करने वाली लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए एचसीजी इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। सर्टोली कोशिकाओं से शुक्राणुजनन के लिए इंट्राटेस्टिक्युलर टेस्टोस्टेरोन की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, पुरुषों में एचसीजी का उपयोग हाइपोगोनाडिज्म के मामलों में और बांझपन के उपचार में किया जाता है।
गर्भावस्था के पहले कुछ महीनों के दौरान, एक महिला से उसके भ्रूण में एचआईवी -1 वायरस का संचरण अत्यंत दुर्लभ होता है। यह माना जाता है कि यह एचसीजी की उच्च सांद्रता के कारण है, और यह कि इस प्रोटीन की बीटा उपइकाइयां एचआईवी -1 के खिलाफ सक्रिय हैं।

ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए एचसीजी की तैयारी (एचसीजी प्रेगनिल) लेने वाली महिलाओं के लिए चेतावनी:

ए) प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल (विशेष रूप से इन विट्रो निषेचन की आवश्यकता वाले) से गुजरने वाले बांझ रोगी, अक्सर ट्यूबल विसंगतियों से पीड़ित होते हैं, इस दवा के उपयोग के बाद एक अस्थानिक गर्भावस्था का अनुभव कर सकते हैं। यही कारण है कि गर्भावस्था की शुरुआत में प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड पुष्टि (गर्भावस्था गर्भाशय में है या नहीं) महत्वपूर्ण है। इस दवा के साथ उपचार के बाद होने वाली गर्भावस्था मल्टीप्लेट्स के उच्च जोखिम के साथ पेश करेगी। घनास्त्रता, मोटापा और थ्रोम्बोफिलिया से पीड़ित महिलाओं को यह दवा नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इस मामले में एचसीजी प्रेग्निल के उपयोग के बाद या उसके दौरान धमनी या शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
ख) इस दवा से उपचार के बाद, महिलाओं में गर्भपात होने की संभावना अधिक होती है।
पुरुष रोगियों के मामले में: HCG Pregnyl के लंबे समय तक उपयोग से आमतौर पर एण्ड्रोजन उत्पादन में वृद्धि होती है। इसलिए: दिल की विफलता, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की शिथिलता, माइग्रेन और मिर्गी से पीड़ित रोगियों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए या इसे कम मात्रा में लेने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, यौन परिपक्व किशोरों के उपचार में अत्यधिक सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाना चाहिए ताकि असामयिक यौन विकास या एपिफेसिस के विकास क्षेत्र के समय से पहले बंद होने के जोखिम को कम किया जा सके। रोगियों की इस प्रकार की कंकाल परिपक्वता की बारीकी से और नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।
दवा पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए निर्धारित नहीं की जानी चाहिए: (1) दवा या इसके किसी भी मुख्य घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता। (2) ज्ञात या संभावित एण्ड्रोजन-निर्भर ट्यूमर, जैसे पुरुष स्तन कैंसर या प्रोस्टेट कार्सिनोमा।

शरीर सौष्ठव में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हाइपोथैलेमस को GnRH (गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन) का उत्पादन बंद करने का कारण बनती है। जीएनआरएच के बिना, पिट्यूटरी एलएच जारी करना बंद कर देता है। एलएच के बिना, वृषण (अंडकोष या गोनाड) टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन बंद कर देते हैं। पुरुषों में, एचसीजी का एलएच के साथ घनिष्ठ संबंध है। यदि, टेस्टोस्टेरोन के लंबे समय तक उपयोग के बाद, अंडकोष में झुर्रीदार उपस्थिति होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि एचसीजी थेरेपी के तुरंत बाद, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन फिर से बढ़ना शुरू हो जाएगा। एचसीजी टेस्टिकल्स के टेस्टोस्टेरोन के अपने उत्पादन को बढ़ावा देता है और उनका आकार बढ़ाता है।
एचसीजी गर्भवती महिलाओं के मूत्र से या अनुवांशिक संशोधन के माध्यम से निकाला जा सकता है। यह उत्पाद प्रेस्क्रिप्शन द्वारा Pregnyl, Follutein, Profasi और Novarel ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है। नोवायर एक अन्य ब्रांड है जो पुनः संयोजक डीएनए उत्पाद है। कुछ फ़ार्मेसी विभिन्न बोतल आकारों में प्रिस्क्रिप्शन एचसीजी भी बना सकती हैं। एक नियमित फार्मेसी में ब्रांडेड एचसीजी की तैयारी प्रति 10,000 आईयू $ 100 से अधिक है। आईयू की समान मात्रा विशेष नुस्खे 50 डॉलर में खरीदा जा सकता है। कई बीमा कंपनियां एचसीजी को कवर नहीं करती हैं क्योंकि टेस्टोस्टेरोन-पुनर्वास चिकित्सा के दौरान वृषण शोष के लिए इसका उपयोग आवश्यक है, जिसे ऑफ-लेबल उपयोग माना जाता है। और अधिकांश पुरुष डॉक्टर के पर्चे वाली फार्मेसियों से दवा खरीदते हैं, जो इसे बहुत सस्ता बेचती हैं।
एचसीजी कुछ खेलों में अवैध दवाओं की सूची में है।
एचसीजी के लिए सकारात्मक परीक्षण किए गए पेशेवर एथलीटों को प्रतियोगिता से अस्थायी रूप से निलंबित कर दिया गया है, जिसमें 2009 में मैनी रामिरेज़ के लिए 50-गेम एमएलबी प्रतिबंध और ब्रायन कुशिंग के लिए एनएफएल से 4-गेम प्रतिबंध शामिल है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और टेस्टोस्टेरोन

एचसीजी इंजेक्शन के बाद टेस्टोस्टेरोन कब तक बढ़ता है? वैज्ञानिकों ने इस मुद्दे पर गौर किया है और यह निर्धारित करने की कोशिश की है कि इस स्पाइक को बनाए रखने में उच्च खुराक अधिक प्रभावी हैं या नहीं। 6000 आईयू एचसीजी के प्रशासन के बाद, टेस्टोस्टेरोन और एचसीजी के प्लाज्मा स्तर सामान्य वयस्क पुरुषों में दो अलग-अलग अनुप्रयोगों में अध्ययन किए गए थे। पहले संस्करण में, सात रोगियों को एक-एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया गया। 4 घंटे के भीतर प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन के स्तर (1.6 ± 0.1 गुना) में तेज वृद्धि हुई थी। फिर टेस्टोस्टेरोन का स्तर थोड़ा कम हुआ और कम से कम 24 घंटे तक अपरिवर्तित रहा। विलंबित शीर्ष टेस्टोस्टेरोन स्तर (2.4 ± 0.3-गुना वृद्धि) 72-96 घंटों के बीच देखे गए। उसके बाद, टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम हो गया और 144 घंटों में प्रारंभिक स्तर पर पहुंच गया।
दूसरे मामले में, छह रोगियों को 24 घंटे के अंतराल के साथ एचसीजी के दो अंतःशिरा इंजेक्शन (पहले समूह को प्रशासित खुराक की तुलना में 5-8 गुना अधिक मात्रा में) प्राप्त हुए। पहले इंजेक्शन के बाद प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन में प्रारंभिक वृद्धि पहले मामले की तरह ही थी, इस तथ्य के बावजूद कि प्लाज्मा एचसीजी स्तरमें इस मामले में 5-8 गुना अधिक थे। 24 घंटों के भीतर, इंजेक्शन के 2-4 घंटे बाद देखे गए लोगों की तुलना में टेस्टोस्टेरोन का स्तर फिर से कम हो गया था, और एचसीजी के दूसरे अंतःशिरा इंजेक्शन से महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं हुई। पहले मामले की तुलना में लगभग 24 घंटे बाद प्लाज्मा टेस्टोस्टेरोन के स्तर में विलंबित शिखर (2.2 ± 0.2 गुना वृद्धि) देखी गई। तो अध्ययन से पता चलता है कि जब एचसीजी की खुराक की बात आती है, तो अधिक बेहतर नहीं होता है। वास्तव में, उच्च खुराक अंडकोष में लेडिग कोशिकाओं को निष्क्रिय कर सकती है। रक्त टेस्टोस्टेरोन का स्तर भी एक बार नहीं, बल्कि एचसीजी के इंजेक्शन के बाद दो बार चरम पर दिखाया गया है।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और लेडिग कोशिकाएं

एचसीजी न केवल टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बढ़ा सकता है, बल्कि अंडकोष में लेडिग कोशिकाओं की संख्या भी बढ़ा सकता है। वयस्क अंडकोष में लेडिग सेल क्लस्टर एचसीजी उपचार के दौरान उल्लेखनीय रूप से बढ़ने के लिए जाने जाते हैं। हालांकि, अतीत में यह स्पष्ट नहीं था कि इससे लेडिग कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि हुई या शरीर की सभी कोशिकाओं में। एक अध्ययन किया गया जिसमें वयस्क नर स्प्राग-डावले चूहों को एचसीजी के 100 आईयू के साथ 5 सप्ताह के लिए प्रतिदिन चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया गया। उपचार के 5 सप्ताह के भीतर लेडिग सेल क्लस्टर की मात्रा 4.7 गुना बढ़ गई। लेडिग कोशिकाओं की संख्या (शुरुआत में औसतन 18.6 x 106/cc अंडकोष के बराबर) 3 गुना बढ़ गई।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन और रिप्लेसमेंट थेरेपी

जबकि टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजरने वाले और बनाए रखने की इच्छा रखने वाले पुरुषों के लिए एचसीजी निर्धारित करने के लिए कोई दिशानिर्देश नहीं हैं सामान्य आकारअंडकोष। स्वस्थ युवा पुरुषों में हर दूसरे दिन 125, 250, या 500 IU की खुराक पर एचसीजी के साथ प्रति सप्ताह टेस्टोस्टेरोन एंन्थेट के 200 मिलीग्राम इंजेक्शन का उपयोग करने वाले एक अध्ययन से पता चला है कि सामान्य वृषण कार्य को हर दूसरे दिन 250 IU की खुराक पर बनाए रखा गया था (बिना उनके बदले) आकार)। यह ज्ञात नहीं है कि यह खुराक वृद्ध पुरुषों में प्रभावी है या नहीं। इसके अलावा, एचसीजी के उपयोग पर 2 वर्षों से अधिक समय तक कोई दीर्घकालिक अध्ययन नहीं हुआ है।
टेस्टोस्टेरोन के स्तर पर इसके प्रभाव के कारण, एचसीजी का उपयोग एस्ट्राडियोल और एस्ट्रोजन के स्तर को भी बढ़ा सकता है, हालांकि यह प्रदर्शित करने के लिए कोई डेटा नहीं है कि यह वृद्धि उपयोग की गई खुराक के समानुपाती है या नहीं।
इस प्रकार, एस्ट्राडियोल रूपांतरण के न्यूनतम स्तर को बनाए रखते हुए सामान्य वृषण समारोह को बनाए रखने के लिए एचसीजी की सबसे अच्छी खुराक अभी तक स्थापित नहीं की गई है।
कुछ डॉक्टर सलाह देते हैं कि जो पुरुष वृषण के आकार के बारे में चिंतित हैं या जो टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान प्रजनन क्षमता को बनाए रखना चाहते हैं, वे सप्ताह में दो बार एचसीजी के 200-500 आईयू का उपयोग करते हैं। उच्च खुराक का भी उपयोग किया गया है, जैसे कि सप्ताह में दो बार 1,000-5,000 IU। माना जाता है कि यह खुराक आमतौर पर एस्ट्रोजेन से जुड़े साइड इफेक्ट्स का कारण बनता है और लंबे समय तक एचसीजी उपयोग के साथ टेस्टिकुलर संवेदनशीलता को कम कर सकता है। वैज्ञानिकों ने जांच शुरू कर दी है कि क्या एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर का उपयोग आवश्यक है ( ट्रेडमार्क Nolvadex) या एनाज़ट्रोज़ोल (ब्रांड नाम Arimidex) एस्ट्राडियोल स्तरों में वृद्धि का प्रतिकार करने के लिए। एस्ट्राडियोल का उच्च स्तर पुरुषों में स्तन वृद्धि और द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकता है, लेकिन स्वीकार्य मात्रा में हड्डी और मस्तिष्क के स्वास्थ्य को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण कड़ी है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की उत्तेजना के लिए शिपेन परीक्षण (75 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में)

इस तथ्य के बावजूद कि एचसीजी की आवश्यक खुराक को मंजूरी नहीं दी गई है और चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं किया गया है, डॉ यूजीन शिपेन (टेस्टोस्टेरोन सिंड्रोम के लेखक) ने अपने व्यक्तिगत अनुभव के आधार पर दवा का उपयोग करने की अपनी विधि विकसित की है।
डॉ. शिपेन ने पाया कि उपचार का एक सामान्य तीन सप्ताह का कोर्स उन रोगियों के लिए सबसे अच्छा काम करता है जो एचसीजी के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। 500 इकाइयों को तीन सप्ताह के लिए सोमवार से शुक्रवार तक चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा दैनिक रूप से प्रशासित किया जाता है। रोगी को 50-यूनिट इंसुलिन सीरिंज के साथ 30-गेज सुइयों के साथ हाथों से मुक्त होकर बैठने के दौरान जांघ के पूर्वकाल भाग में खुद को इंजेक्ट करना सिखाया जाता है। टेस्टोस्टेरोन का स्तर, कुल और मुफ्त, प्लस E2 (एस्ट्राडियोल) का उपयोग शुरू करने से पहले और तीसरे शनिवार को 3 सप्ताह के उपयोग के बाद मापा जाता है (लेखक का कहना है कि खुराक समायोजन के लिए लार परीक्षण अधिक सटीक हो सकता है)। अध्ययनों से पता चला है कि चमड़े के नीचे के इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समान प्रभावी हैं।
अपने रोगियों में कुल टेस्टोस्टेरोन के स्तर पर एचसीजी के प्रभाव को मापने में, शिप्पन ने उन्हें उन लोगों के बीच विभाजित किया जो टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजर रहे थे और जिन्हें सामान्य टेस्टोस्टेरोन स्तर प्राप्त करने के लिए एचसीजी के साथ अपने अंडकोष को "पुनर्जीवित" करने की आवश्यकता थी।
इस प्रकार वह लेडिग कोशिकाओं (अंडकोष) के कार्यों को परिभाषित करता है:
1. यदि एचसीजी का सेवन कुल टेस्टोस्टेरोन स्तरों में 20% से कम वृद्धि का कारण बनता है, तो हम लेडिग सेल फ़ंक्शन (प्राथमिक हाइपोगोनैडिज़्म या एगोनैंडोट्रॉफ़िक हाइपोगोनैडिज़्म केंद्रीय और परिधीय कारकों के संयोजन को इंगित करते हैं) के न्यूनतम संरक्षण को देखते हैं।
2. कुल टेस्टोस्टेरोन में 20-50% की वृद्धि एक पर्याप्त रिजर्व को इंगित करती है, लेकिन थोड़ा दबा हुआ प्रतिक्रिया, मुख्य रूप से केंद्रीय निषेध के साथ जुड़ा हुआ है, लेकिन कभी-कभी, शायद, अंडकोष की प्रतिक्रिया के साथ।
3. कुल टेस्टोस्टेरोन में 50% से अधिक की वृद्धि मुख्य रूप से वृषण समारोह के केंद्रीय मध्यस्थता दमन का संकेत है।
फिर, एचसीजी के प्रति रोगियों की प्रतिक्रिया के आधार पर, वह निम्नलिखित उपचार विकल्पों का सुझाव देता है:
1. यदि अपर्याप्त प्रतिक्रिया (20%) है, तो टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की जाएगी।
2. आमतौर पर 20 से 50% के बीच के क्षेत्र की आवश्यकता होती है एचसीजी बढ़ाएँकुछ समय के लिए, प्लस प्राकृतिक बढ़ावा या "आंशिक" प्रतिस्थापन विकल्प।
डॉ. शिपेन का मानना ​​है कि सीमावर्ती मामलों में टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी हमेशा अंतिम विकल्प होता है, क्योंकि समय के साथ अक्सर सुधार देखा जा सकता है और लेडिग सेल पुनर्जनन हो सकता है। उनका तर्क है कि इनमें से कई कारक उम्र पर निर्भर करते हैं। 60 साल तक, वृद्धि लगभग हमेशा देखी जाती है। 60-75 वर्ष की आयु सीमा में, यह हमेशा नहीं होता है, लेकिन उत्तेजना परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद परिणाम आमतौर पर काफी अनुमानित होता है। इसके अलावा, अंतर्निहित प्रक्रियाओं (अवसाद, मोटापा, शराब, आदि) के पर्याप्त उपचार के साथ, टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी से जुड़े रोग पूरी तरह से प्रतिवर्ती हो सकते हैं। उनका दावा है कि यह सकारात्म असरयदि प्राथमिक उपचार टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में है तो ऐसा नहीं होगा।
3. यदि पर्याप्त प्रतिक्रिया है, टेस्टोस्टेरोन में 50% से अधिक की वृद्धि में व्यक्त किया गया है, तो शरीर में लेडिग कोशिकाओं की बहुत अच्छी आपूर्ति होती है। प्रतिस्थापन चिकित्सा के बिना पूर्ण टेस्टोस्टेरोन उत्पादन क्षमता को बहाल करने में एचसीजी चिकित्सा सफल होने की संभावना है। सबसे अच्छा तरीकाइष्टतम प्रतिक्रिया के लिए जैविक उतार-चढ़ाव की लंबी अवधि के उपयोग और अधिक प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति के लिए।
4. कोरियोनिक एचसीजी को स्वतंत्र रूप से प्रशासित किया जा सकता है और खुराक को शरीर की प्रतिक्रिया के अनुसार समायोजित किया जा सकता है। उच्च प्रतिक्रिया दर (T> 1100 ng/dl) वाले युवा उपयोगकर्ताओं में, hCG को हर तीसरे या चौथे दिन लिया जा सकता है। यह एस्ट्रोजेन में इसके रूपांतरण को भी कम करता है। निम्न स्तर के उत्तरदाताओं (600-800 एनजी/डीएल), या पूर्ण एचसीजी खुराक से जुड़े उच्च एस्ट्राडियोल आउटपुट वाले, खुराक के निम्नलिखित क्रम में दिए जा सकते हैं: 300-500 यूनिट सोम-बुध-शुक्र। कभी-कभी, गैर-उत्तरदायी उपयोगकर्ताओं को बेहतर टेस्टोस्टेरोन उत्पादन प्राप्त करने के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
डॉ शिपेन इंजेक्शन से पहले इंजेक्शन के दिन लार में मुफ्त टेस्टोस्टेरोन के स्तर का परीक्षण प्रभावशीलता निर्धारित करने और तदनुसार खुराक समायोजित करने के लिए करता है। उनका कहना है कि बाद में, जब लेडिग कोशिकाओं को पुनर्जीवित किया जाता है, खुराक में कमी या प्रशासन की आवृत्ति आवश्यक हो सकती है।
5. उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए, वह एचसीजी बदलने के साथ-साथ समय-समय पर निरंतर उपयोग के दौरान 2 से 3 सप्ताह तक टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल के स्तर की निगरानी करने की सलाह देते हैं। उनका दावा है कि लार परीक्षण अधिक पूरी तरह से शरीर में मुक्त एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के सही स्तर को दर्शाता है। अधिकांश बीमा कंपनियां लार परीक्षण के लिए भुगतान नहीं करती हैं। टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्राडियोल स्तरों की जांच करने के लिए एक रक्त परीक्षण मानक तरीका है।
6. एचसीजी के खिलाफ एंटीबॉडी विकसित होने की रिपोर्ट के अलावा (लेखक ने उल्लेख किया है कि उन्हें ऐसी समस्या का सामना कभी नहीं करना पड़ा), यह दावा किया जाता है कि एचसीजी के निरंतर उपयोग से कोई दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।
डॉ शिप्पेन की पुस्तक 90 के दशक के अंत में प्रकाशित हुई थी। मैं किसी भी डॉक्टर के बारे में नहीं जानता जो इसका इस्तेमाल करेगा यह विधिखुराक। मुझे नहीं पता कि यह प्रभावी है या नहीं। सुस्त लेडिग सेल फ़ंक्शन के कारण कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर वाले पुरुषों में एचसीजी चक्र के साथ वृषण समारोह में सुधार किया जा सकता है यह विचार काफी दिलचस्प अवधारणा है जिसे तलाशने की आवश्यकता है। चूंकि इस प्रोटोकॉल में बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, इसलिए कई चिकित्सक इस तरह के प्रयोग से बचते हैं। एचसीजी के इस ऑफ-लेबल उपयोग की प्रकृति भी इसे उन रोगियों के लिए महंगा बना सकती है, जिन्हें इसके उपयोग और निगरानी के लिए अपनी जेब से भुगतान करना होगा।

शरीर सौष्ठव में एचसीजी का उपयोग करने के अन्य तरीके

टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के क्षेत्र में एक बहुत प्रसिद्ध चिकित्सक, डॉ। जॉन क्रिसलर, सप्ताह में दो बार टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के सभी रोगियों के लिए 250 IU HCG की सिफारिश करते हैं, और एक दिन पहले, साप्ताहिक टेस्टोस्टेरोन साइपीओनेट इंजेक्शन भी। कई प्रयोगशाला परीक्षणों और व्यक्तिपरक रोगी रिपोर्टों की समीक्षा करने के साथ-साथ एचसीजी के बारे में जानकारी पर शोध करने के बाद, उन्होंने आहार को एक दिन आगे बढ़ा दिया। दूसरे शब्दों में, उनके इंजेक्टेबल टेस्टोस्टेरोन साइपीओनेट रोगी अब दो दिन पहले 250 आईयू एचसीजी ले रहे थे और उस दिन भी उनके साप्ताहिक इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन से तुरंत पहले। सभी रोगियों को चमड़े के नीचे एचसीजी दिया जाता है, और खुराक को आवश्यकतानुसार समायोजित किया जा सकता है (वह रिपोर्ट करता है कि सप्ताह में दो बार 350 से अधिक आईयू की खुराक की शायद ही कभी आवश्यकता होती है)।
टेस्टोस्टेरोन युक्त जैल का उपयोग करने वाले पुरुषों के लिए, हर तीसरे दिन वही खुराक टेस्टिकुलर आकार को बनाए रखने में मदद करता है (जेल की खुराक को क्षतिपूर्ति के लिए एचसीजी उपयोग के एक महीने के बाद समायोजित किया जाना चाहिए उन्नत स्तर, उच्च स्तरटेस्टोस्टेरोन एचसीजी लेने से प्रेरित)।
कुछ चिकित्सकों का मानना ​​है कि कई हफ्तों के लिए टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को रोकना, जिसके दौरान एचसीजी के 1000-2000 आईयू की खुराक का साप्ताहिक उपयोग किया जाता है, एचसीजी के निरंतर उपयोग के बिना टेस्टिकुलर फ़ंक्शन की अच्छी उत्तेजना प्रदान करता है। हालांकि, ऐसे दावों का समर्थन करने के लिए कोई डेटा नहीं है। दूसरों का मानना ​​है कि टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को बनाए रखते हुए एचसीजी का चक्रीय उपयोग अंडकोष में लेडिग कोशिकाओं की संख्या में कमी को रोक सकता है। दोबारा, इस दृष्टिकोण का समर्थन करने के लिए कोई डेटा या प्रकाशित रिपोर्ट नहीं है।
डॉ. क्रिसलर के अनुसार, एण्ड्रोजन के समान सीरम स्तर की उपस्थिति में भी अकेले एचसीजी का उपयोग टेस्टोस्टेरोन के रूप में यौन क्रिया के संदर्भ में समान व्यक्तिपरक लाभ प्रदान नहीं करता है। हालांकि, जब अधिक "पारंपरिक" ट्रांसडर्मल या पैरेन्टेरल एजेंटों के साथ पूरक किया जाता है, टेस्टोस्टेरोन, जब उचित रूप से लगाए गए एचसीजी के साथ संयुक्त होता है, रक्त के स्तर को स्थिर करता है, वृषण शोष को रोकता है, अन्य हार्मोन की अभिव्यक्ति को संतुलित करने में मदद करता है, और कल्याण में महत्वपूर्ण वृद्धि में योगदान देता है और कामेच्छा। लेकिन अधिक मात्रा में, एचसीजी से मुहांसे, वॉटर रिटेंशन, खराब मूडऔर गाइनेकोमास्टिया (पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का बढ़ना)।
कई पुरुष शिकायत करते हैं कि उनके डॉक्टर एचसीजी और इसके उपयोग से अनजान हैं। कुछ लोग ऐसे डॉक्टर खोजने की कोशिश में बहुत समय लगाते हैं जो इस तरह के नुस्खे को लिख सकें। यह पता लगाने का एक अच्छा तरीका है कि आपके क्षेत्र में कौन सा डॉक्टर इन दवाओं को लिख सकता है, अपने स्थानीय नुस्खे वाली फार्मेसी को कॉल करें और पूछें कि कौन से डॉक्टर उन्हें अपने मरीजों के नुस्खे के बारे में बताते हैं।
यदि आप निर्णय लेते हैं (अपने डॉक्टर के परामर्श से) कि आप क्रमशः 500 IU प्रति सप्ताह की खुराक पर टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ hCG का उपयोग करना चाहते हैं, तो आपको प्रति माह 2000 IU पदार्थ की आवश्यकता होगी। रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत होने पर भी बैक्टीरियोस्टेटिक पानी के साथ मिश्रण के बाद एचसीजी की गुणवत्ता समय के साथ बिगड़ सकती है। इस प्रकार, 3000 या 3500 IU वाली शीशी 6 सप्ताह तक चलनी चाहिए।
एचसीजी के उपयोग के लिए बहुत अधिक अनुशासन की आवश्यकता होती है, क्योंकि आपको अपने साप्ताहिक या द्विसाप्ताहिक टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन के अलावा सप्ताह में एक बार इसका उपयोग करना याद रखना चाहिए। हालांकि, जब तक टेस्टोस्टेरोन सेक्स ड्राइव में सुधार करता है, तब तक कई पुरुष छोटे टेस्टिकल्स के साथ काफी सहज हो सकते हैं। और कुछ भाग्यशाली लोग टेस्टोस्टेरोन का उपयोग करते समय किसी भी टेस्टिकुलर एट्रोफी का अनुभव नहीं करते हैं (बड़े टेस्टिकल्स वाले उपयोगकर्ता छोटे टेस्टिकल्स वाले पुरुषों की तुलना में टेस्टिकल्स को कम करने से कम असुविधा का अनुभव करते हैं)। तो, अंत में, यह सभी के लिए एक निजी मामला है।
एचसीजी का उपयोग क्लोमीफीन के संयोजन में भी किया जाता है और लंबे समय तक उपयोग के बाद टेस्टोस्टेरोन या एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना बंद करने के बाद अपने स्वयं के टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को सामान्य करने के लिए वापस लाया जाता है। यह विधि केवल उन लोगों के लिए काम करती है जिन्होंने सामान्य बेसलाइन टेस्टोस्टेरोन स्तर (तगड़े और एथलीट) पर टेस्टोस्टेरोन या एनाबॉलिक स्टेरॉयड लेना शुरू कर दिया है, और उन लोगों के लिए काम नहीं करता है जो टेस्टोस्टेरोन की कमी (हाइपोगोनाडिज्म) हैं।
एचसीजी के उपयोग की सही खुराक और आवृत्ति पर कोई सहमति नहीं है।
एचसीजी न केवल अंडकोष के आकार को पुनर्स्थापित करता है, बल्कि बढ़ाता भी है यौन आकर्षण. हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि जब दवा बंद कर दी जाती है, तो टेस्टिकुलर एट्रोफी फिर से शुरू हो जाएगी। में एचसीजी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है थोड़ी मात्रा में(250 IU सप्ताह में दो बार चमड़े के नीचे)। एचसीजी रक्त में एस्ट्राडियोल के स्तर को बढ़ा सकता है, इसलिए दवा शुरू करने के बाद दोनों संकेतकों का विश्लेषण करना बहुत महत्वपूर्ण है। टेस्टोस्टेरोन के साथ एचसीजी का उपयोग करते समय, टेस्टोस्टेरोन खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है, क्योंकि एचसीजी रक्त में टेस्टोस्टेरोन के स्तर को अतिरिक्त रूप से प्रभावित कर सकता है।

"एचसीजी आहार"

वजन नियंत्रण के लिए एचसीजी का उपयोग

सभी विवादों के साथ-साथ बाजार में वजन घटाने के लिए इंजेक्टेबल एचसीजी की कमी के कारण इंटरनेट पर वजन नियंत्रण के लिए "होम्योपैथिक एचसीजी" का महत्वपूर्ण प्रसार हुआ है। यह अक्सर स्पष्ट नहीं होता है कि ऐसे उत्पादों को किन सामग्रियों से बनाया जाता है, लेकिन अगर वे होम्योपैथिक कमजोर पड़ने से वास्तविक एचसीजी से बने होते हैं, तो उनमें या तो एचसीजी बिल्कुल नहीं होता है, या केवल इसकी थोड़ी मात्रा होती है।
यूएस एफडीए ने घोषणा की है कि एचसीजी युक्त बिना लाइसेंस वाले उत्पाद वजन घटाने के लिए अवैध और अप्रभावी हैं। ऐसी तैयारी होम्योपैथिक नहीं हैं और इन्हें अवैध पदार्थों के रूप में मान्यता दी गई है। एचसीजी को संयुक्त राज्य अमेरिका में एक दवा के रूप में वर्गीकृत किया गया है और एफडीए द्वारा वजन घटाने की सहायता के रूप में या किसी अन्य उद्देश्य के लिए बिक्री के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है, और इसलिए न तो शुद्ध एचसीजी और न ही एचसीजी युक्त तैयारी संयुक्त राज्य अमेरिका में व्यावसायिक रूप से पाई जा सकती है, सिवाय जब एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। दिसंबर 2011 में, एफडीए और एफटीसी ने बाजार से अनधिकृत एचसीजी उत्पादों को वापस लेने की कार्रवाई शुरू कर दी। इसके बाद, कुछ आपूर्तिकर्ता वजन घटाने वाले उत्पादों के "गैर-हार्मोनल" संस्करणों पर स्विच कर रहे हैं, जहां हार्मोन को मुफ्त के मिश्रण से बदल दिया जाता है।

एचसीजी के उपयोग के लिए निर्देश

सामान्य प्रावधान
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का भी उपयोग किया जाता है, और प्रशासन के इस तरीके को चिकित्सीय रूप से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के करीब पाया गया है।
कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की चरम सांद्रता इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लगभग 6 घंटे और चमड़े के नीचे इंजेक्शन के 16-20 घंटे बाद पहुँचती है।

पुरुषों के लिए
हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के उपचार के लिए, वर्तमान एफडीए-अनुशंसित प्रोटोकॉल व्यक्तिगत रोगी की जरूरतों के आधार पर या तो 6 सप्ताह के छोटे कार्यक्रम या 1 वर्ष तक के दीर्घकालिक कार्यक्रम की सलाह देते हैं। अल्पकालिक उपयोग के लिए दिशानिर्देश 3 सप्ताह के लिए सप्ताह में 3 बार 500 से 1000 इकाइयों की सिफारिश करते हैं, इसके बाद 3 सप्ताह के लिए सप्ताह में दो बार समान खुराक लेते हैं। लंबी अवधि के उपयोग के लिए, 6 से 9 महीनों के लिए सप्ताह में 3 बार 4000 इकाइयों की खुराक की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद खुराक को सप्ताह में 3 बार 2000 इकाइयों तक कम किया जाता है और अगले 3 महीनों के लिए उपयोग किया जाता है।
तगड़े और एथलीट एचसीजी का उपयोग या तो एक चक्र में स्टेरॉयड का उपयोग करते समय वृषण अखंडता को बनाए रखने के लिए करते हैं, या एक चक्र के बाद हार्मोनल होमियोस्टेसिस को अधिक तेज़ी से बहाल करने के लिए करते हैं। सही तरीके से उपयोग किए जाने पर दोनों प्रकार के उपयोग प्रभावी माने जाते हैं।

चक्र के अंत के बाद
स्टेरॉयड चक्र के अंत में जितनी जल्दी हो सके अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बहाल करने के उद्देश्य से गहन पोस्ट-चक्र चिकित्सा कार्यक्रम के हिस्से के रूप में मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग अक्सर अन्य दवाओं के साथ किया जाता है। प्रत्येक चक्र के अंत में अंतर्जात टेस्टोस्टेरोन उत्पादन को बहाल करना महत्वपूर्ण है और उप-सामान्य एण्ड्रोजन स्तर (स्टेरॉयड-प्रेरित दमन से जुड़े) शरीर पर बहुत कठिन हो सकते हैं। मुख्य समस्या कोर्टिसोल का प्रभाव है, जो एण्ड्रोजन के प्रभाव से काफी हद तक संतुलित है। कोर्टिसोल मांसपेशियों में टेस्टोस्टेरोन के विपरीत संदेश भेजता है, या कोशिका में प्रोटीन के टूटने को बढ़ावा देता है। यदि कम टेस्टोस्टेरोन के स्तर के लिए अनियंत्रित छोड़ दिया जाए, तो कोर्टिसोल तेजी से मांसपेशियों के लाभ की एक महत्वपूर्ण मात्रा को कम कर सकता है।
पोस्ट-चक्र एचसीजी प्रोटोकॉल आमतौर पर 2 या 3 सप्ताह से अधिक नहीं के लिए प्रत्येक 4 या 5 दिनों में 1500-4000 आईयू की मांग करते हैं। लंबे समय तक उपयोग या बहुत अधिक मात्रा में, दवा ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के लिए लेडिग कोशिकाओं की संवेदनशीलता को कम कर सकती है, जो होमियोस्टेसिस में और वापसी को रोक देगी।

चक्र के दौरान
वृषण शोष से बचने के लिए बॉडीबिल्डर और एथलीट स्टेरॉयड चक्र के दौरान मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग कर सकते हैं और इसके परिणामस्वरूप एलएच उत्तेजना का जवाब देने की क्षमता में कमी आ सकती है। वास्तव में, इस अभ्यास का उपयोग वृषण शोष की समस्या से बचने के लिए किया जाता है, चक्र के अंत के बाद ऐसी समस्या को रोकने के लिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस उपयोग के साथ खुराक को सावधानीपूर्वक समायोजित किया जाना चाहिए, क्योंकि एचसीजी के उच्च स्तर से वृषण एरोमाटेज (एस्ट्रोजेन के स्तर में वृद्धि) में वृद्धि हो सकती है और साथ ही अंडकोष को एलएच के लिए असंवेदित कर सकता है। इसलिए, अगर अनुचित तरीके से उपयोग किया जाता है, तो दवा प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म को भड़का सकती है,
पुनर्प्राप्ति अवधि को महत्वपूर्ण रूप से लंबा करना।
एचसीजी के उपयोग के लिए मौजूदा प्रोटोकॉल इस प्रकार स्टेरॉयड चक्र की अवधि के लिए सप्ताह में दो बार (प्रत्येक तीसरे या चौथे दिन) 250 आईयू को त्वचा के नीचे प्रशासित करने की सलाह देते हैं। कुछ उपयोगकर्ताओं को उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन किसी भी स्थिति में उन्हें प्रति इंजेक्शन 500 IU से अधिक नहीं होना चाहिए।
चक्र के दौरान एचसीजी के उपयोग के लिए ये प्रोटोकॉल टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (टीआरटी) से गुजर रहे रोगियों के लिए एंटी-एजिंग और हार्मोन थेरेपी के क्षेत्र में एक प्रसिद्ध व्यक्ति प्रोफेसर जॉन क्रिसलर द्वारा विकसित किए गए थे। हालांकि टीआरटी अक्सर लंबी अवधि के आधार पर दिया जाता है, सामान्य एण्ड्रोजन स्तर के रखरखाव की परवाह किए बिना, अधिकांश रोगियों में वृषण शोष एक आम समस्या है। डॉ. क्रिसलर द्वारा सुझाया गया एचसीजी कार्यक्रम दीर्घकालिक उपयोग के साथ इस समस्या को हल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। किसी दिए गए टेस्टोस्टेरोन प्रतिस्थापन कार्यक्रम के संबंध में विशेष रूप से एचसीजी के उपयोग के समय में रुचि रखने वालों के लिए, डॉ। क्रिसलर ने अपने लेख "क्रिसलर के एचसीजी प्रोटोकॉल के लिए एक अद्यतन" में निम्नलिखित की सिफारिश की: दो दिन पहले और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से ठीक पहले के दिन भी . सभी रोगियों ने चमड़े के नीचे एचसीजी का उपयोग किया, और यदि आवश्यक हो तो खुराक को समायोजित किया गया था (हालांकि, मैंने अभी तक प्रति खुराक 350 से अधिक आईयू का उपयोग नहीं देखा है) ... रोगी जो ट्रांसडर्मल टेस्टोस्टेरोन, या यहां तक ​​​​कि टेस्टोस्टेरोन टैबलेट का उपयोग करना पसंद करते हैं (हालांकि मैं हूं इस तरह के उपयोग के खिलाफ), हर तीसरे दिन एचसीजी लिया"।

महिलाओं के लिए
जब महिलाओं में एनोवुलेटरी इनफर्टिलिटी में ओव्यूलेशन और गर्भावस्था को प्रेरित करने के लिए उपयोग किया जाता है, तो मेनोट्रोपिन की अंतिम खुराक के अगले दिन 5,000 से 10,000 यूनिट की खुराक ली जाती है। समय को समायोजित किया जाता है ताकि ओव्यूलेशन चक्र में सही समय पर हार्मोन प्राप्त किया जा सके।
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग महिलाओं द्वारा खेल उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाता है।

उपलब्धता

एचसीजी को हमेशा 2 अलग-अलग शीशियों / ampoules (एक पाउडर के साथ और दूसरा बाँझ मंदक के साथ) में पैक किया जाता है। इंजेक्शन से पहले, उन्हें मिश्रित किया जाना चाहिए, और बाद में उपयोग के लिए, दवा के अवशेषों को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। सुनिश्चित करें कि उत्पाद इससे मेल खाता है
विवरण। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन व्यापक रूप से निर्मित और काला बाजार में आसानी से उपलब्ध है। आज तक, नकली की समस्या छोटी है, इस तथ्य के बावजूद कि ऐसे कई मामले हुए हैं (सभी बहु-खुराक शीशियों में)।
एचसीजी 3,500 IU, 5,000 IU, या 10,000 IU की शीशियों में पाउडर के रूप में आता है (फार्मेसी के आधार पर आंकड़े भिन्न हो सकते हैं)। आप अपने नुस्खे की फार्मेसी को कॉल कर सकते हैं और आपको जिस IU की आवश्यकता है, उसकी एक शीशी मंगवा सकते हैं। वे आमतौर पर पाउडर को तरल घोल में पतला करने के लिए बैक्टीरियोस्टेटिक पानी की 1 मिली (या सीसी) शीशी के साथ आते हैं। बैक्टीरियोस्टेटिक पानी (एक परिरक्षक के साथ पानी जो डॉक्टर के पर्चे के साथ आता है) इंजेक्शन से पहले, पुन: निलंबित या भंग करने के लिए पाउडर के साथ मिलाया जाता है। फ्रिज में रखने पर यह पानी घोल को 6 सप्ताह तक रख सकता है। कुछ मरीज़ वाणिज्यिक फार्मेसियों से उपलब्ध पानी की 1 मिलीलीटर की बोतल का उपयोग नहीं करते हैं और इसके बजाय अपने चिकित्सकों से बैक्टीरियोस्टेटिक पानी की 30 मिलीलीटर की बोतलें लिखने के लिए कहते हैं ताकि वे एचसीजी को अधिक व्यावहारिक एकाग्रता में पतला कर सकें जो एचसीजी की कम खुराक का उपयोग करने वाले पुरुषों के लिए अधिक व्यावहारिक है। साप्ताहिक।
एचसीजी को एक इंजेक्शन के रूप में चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है (अभी भी बहस है कि कौन सी विधि बेहतर है)। प्रति इंजेक्शन IU की संख्या इस बात पर निर्भर करेगी कि सूखे पाउडर में कितना बैक्टीरियोस्टेटिक पानी मिलाया गया है। यदि हम 5000 आईयू पाउडर में 1 मिली मिलाते हैं, तो हमें प्रति मिली 5000 आईयू मिलता है, इसलिए 0.1 मिली 500 आईयू है। यदि हम प्रति 5000 IU पाउडर में 2 मिली मिलाते हैं, तो हमें 2500 IU/ml मिलता है; इंसुलिन सिरिंज में 0.1 मिली (या सीसी) 250 आईयू के बराबर होगा। यदि आपको 500 IU दर्ज करने की आवश्यकता है, तो आपको 0.2 घन मीटर की आवश्यकता होगी। इस मिश्रण को देखें।
एचसीजी के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए, अति पतली इंसुलिन सुई के साथ सीरिंज का उपयोग किया जाता है, जिससे इंजेक्शन से डरने वाले रोगियों के लिए भी दवा का प्रशासन करना आसान हो जाता है। विशिष्ट आयाम:
1 मिली, 12.7 मिमी लंबा, आकार 30 और
0.5 मिली, 8 मिमी, 31 आकार।
सीरिंज के लिए एक अलग नुस्खे की आवश्यकता होती है। कुछ नुस्खे फार्मेसियों स्वचालित रूप से उन्हें किट में शामिल करते हैं, लेकिन इसके बारे में पहले से पूछना सुनिश्चित करें। इंजेक्शन के लिए इसे तैयार करने के लिए जिस सीरिंज का इस्तेमाल किया गया था, उसका इस्तेमाल कभी न करें, सुई घिस जाएगी। याद रखें कि इंजेक्शन क्षेत्र और शीशी की नोक को साफ करने के लिए आपको शराब के फाहे भी जमा करने चाहिए। इंजेक्शन के लिए विशिष्ट स्थान उदर क्षेत्र, नाभि के करीब, या जघन वसा हैं। पेट की मांसपेशियों के स्थान पर अपने हाथों में थोड़ा फैटी टिश्यू निचोड़ें और इस क्षेत्र में सिरिंज डालें, और फिर इस जगह को शराब में डूबा हुआ स्वाब से रगड़ें। अपनी फार्मेसी से उपलब्ध शार्प कंटेनर में सिरिंज को फेंक दें।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, व्यावसायिक रूप से उपलब्ध फार्मास्यूटिकल्स की तुलना में प्रिस्क्रिप्शन एचसीजी बहुत सस्ता विकल्प है। इसके अलावा, नियमित फार्मेसियों में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध एचसीजी को खोजना कभी-कभी मुश्किल होता है।
साहित्य की समीक्षा में उपयोग की जाने वाली एचसीजी खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदर्शित होती है और इस मुद्दे पर चिकित्सकों के बीच महत्वपूर्ण असहमति है। पुरुष बांझपन के उपचार के लिए, सप्ताह में तीन बार 1250 IU से लेकर सप्ताह में दो बार 3000 IU तक की खुराक निर्धारित की जाती है (टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजरने वाले पुरुषों को अध्ययन क्षेत्र में शामिल नहीं किया गया था)।

उपलब्धता:

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन विभिन्न दवा और पशु चिकित्सा बाजारों में व्यापक रूप से उपलब्ध है। रचना और खुराक देश और निर्माता पर निर्भर करते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, तैयारी में प्रति खुराक 1000, 1500, 2500, 5000 या 10000 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ (IU) होती हैं। उपयोग से पहले बाँझ मंदक (पानी) के साथ पुनर्गठन की आवश्यकता वाले लियोफिलाइज्ड पाउडर के रूप में सभी रूपों की आपूर्ति की जाती है।

पी संख्या 014808/01-230709

व्यापारिक नाम:गर्भावस्था®

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन

खुराक की अवस्था:

इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट।

दवा की संरचना:
सक्रिय पदार्थ:
1 ampoule में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन 1500 या 5000 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ (IU)।
एक्सीसिएंट्स:
कारमेलोज सोडियम, मैनिटोल, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट।

विवरण
Lyophilisate या lyophilized सफेद पाउडर।
विलायक: रंगहीन, पारदर्शी समाधान।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप:

ल्यूटिनाइजिंग एजेंट।

कोडएटीएच: G03GA01

औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
Pregnyl® में hCG (ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) होता है। इस हार्मोन में एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) के समान एक जैविक गतिविधि होती है। एलएच महिला और पुरुष युग्मकों की सामान्य वृद्धि और परिपक्वता और सेक्स हार्मोन के निर्माण के लिए अपरिहार्य है।
महिलाओं में:
Pregnyl® का उपयोग मध्य-चक्र अंतर्जात LH वृद्धि के लिए एक विकल्प के रूप में किया जाता है, जो कूपिक परिपक्वता के अंतिम चरण को प्रेरित करता है जिससे ओव्यूलेशन होता है। Pregnyl® का उपयोग ल्यूटियल चरण के दौरान अंतर्जात LH के विकल्प के रूप में भी किया जाता है।
पुरुषों और लड़कों के लिए:
टेस्टोस्टेरोन उत्पादन की प्रक्रिया को तेज करने के लिए लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए Pregnyl® का उपयोग किया जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
एकल इंट्रामस्क्युलर या उपचर्म के बाद रक्त प्लाज्मा में एचसीजी की अधिकतम एकाग्रता एचसीजी इंजेक्शनपुरुषों के लिए 6-16 घंटे और महिलाओं के लिए लगभग 20 घंटे के बाद हासिल किया गया। इस तथ्य के बावजूद कि एक उच्च व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता है, एक एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद दवा के अवशोषण की दर में सेक्स अंतर सबसे अधिक महिलाओं में चमड़े के नीचे की वसा की अधिक मोटाई से जुड़ा हुआ है। लगभग 80% एचसीजी गुर्दे में चयापचय परिवर्तन से गुजरता है। अवशोषण की अवधि और लगभग 33 घंटों के स्पष्ट आधे जीवन के संदर्भ में एचसीजी का एक एकल इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन जैव-तुल्य पाया गया है। अनुशंसित खुराक आहार और आधा जीवन को देखते हुए, दवा का संचयन अपेक्षित नहीं है।

संकेत
महिलाओं में:

एनोव्यूलेशन या रोम के बिगड़ा हुआ परिपक्वता के कारण बांझपन में ओव्यूलेशन का प्रेरण।

नियंत्रित ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन (सहायक प्रजनन तकनीकों के लिए) के कार्यक्रमों में पंचर के लिए रोम की तैयारी।

कॉर्पस ल्यूटियम चरण का रखरखाव।
लड़कों और पुरुषों के लिए:

हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म।

पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन की अपर्याप्तता के कारण विलंबित यौवन।

शारीरिक बाधा के कारण क्रिप्टोर्चिडिज्म नहीं। मतभेद

मानव गोनाडोट्रोपिन या दवा के किसी भी घटक को अतिसंवेदनशीलता;

सेक्स हार्मोन पर निर्भर स्थापित या संदिग्ध ट्यूमर (डिम्बग्रंथि का कैंसर, स्तन कैंसर और महिलाओं में गर्भाशय का कैंसर और पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर, स्तन कैंसर);
लड़के (वैकल्पिक)

समय से पहले यौवन;
महिलाओं के लिए (वैकल्पिक)

गर्भावस्था के साथ असंगत जननांग अंगों का अनुचित गठन;

गर्भाशय का रेशेदार ट्यूमर, गर्भावस्था के साथ असंगत। सावधानी से
महिलाओं के बीच
घनास्त्रता (व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास, गंभीर मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स> 30 किग्रा / मी 2) या थ्रोम्बोफिलिया) के जोखिम वाले कारकों में गोनैडोट्रोपिन के साथ उपचार के दौरान या बाद में शिरापरक या धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज्म का खतरा बढ़ सकता है। इन महिलाओं में, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) थेरेपी के लाभों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए और संभावित जोखिम. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था भी घनास्त्रता के बढ़ते जोखिम के साथ है।
पुरुषों और लड़कों में
एचसीजी वाले पुरुष रोगियों के उपचार से एण्ड्रोजन उत्पादन में वृद्धि होती है।
इसलिए:

अव्यक्त या प्रत्यक्ष हृदय विफलता वाले रोगी, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, धमनी का उच्च रक्तचाप, मिर्गी या माइग्रेन (या इतिहास में इन स्थितियों की उपस्थिति में) को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए, क्योंकि बीमारी का गहरा होना या कभी-कभी एण्ड्रोजन के उत्पादन में वृद्धि का परिणाम हो सकता है।

एचसीजी का उपयोग पूर्व-यौवन लड़कों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए ताकि एपिफेसिस या असामयिक यौवन के समय से पहले बंद होने से बचा जा सके। कंकाल के विकास की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें:
Pregnyl® का उपयोग अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को बनाए रखने के लिए किया जा सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। Pregnyl® का उपयोग स्तनपान के दौरान नहीं किया जाना चाहिए।

खुराक और प्रशासन:

आवेदन का तरीका
लियोफिलिसेट में विलायक जोड़ने के बाद, Pregnyl® के पुनर्गठित समाधान को धीरे-धीरे इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।
महिलाओं में:

एनोव्यूलेशन या रोम के बिगड़ा हुआ परिपक्वता के कारण बांझपन के साथ ओव्यूलेशन के शामिल होने के साथ।
आमतौर पर, कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) की तैयारी के साथ उपचार को पूरा करने के लिए Pregnyl® का एक इंजेक्शन 5000 से 10000 IU की खुराक पर किया जाता है।

नियंत्रित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन के कार्यक्रमों में पंचर के लिए रोम तैयार करते समय।
आमतौर पर, FSH दवाओं के साथ इलाज पूरा करने के लिए Pregnyl® का एक इंजेक्शन 5000 से 10000 IU की खुराक पर दिया जाता है।

कॉर्पस ल्यूटियम चरण को बनाए रखने के लिए
1000 से 3000 आईयू प्रत्येक की खुराक पर दवा के दो से तीन बार इंजेक्शन ओव्यूलेशन या भ्रूण स्थानांतरण के 9 दिनों के भीतर दिए जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, ओव्यूलेशन प्रेरण के बाद 3, 6 और 9 दिनों में)।
लड़कों और पुरुषों के लिए:
हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के साथ
Pregnil® के 1000-2000 IU सप्ताह में 2-3 बार। बांझपन के मामले में, दवा Pregnil® को एक अतिरिक्त दवा के साथ follitropin (FSH) युक्त सप्ताह में 2-3 बार जोड़ना संभव है। उपचार का कोर्स कम से कम 3 महीने तक चलना चाहिए, जब शुक्राणुजनन में किसी भी सुधार की उम्मीद की जा सकती है। इस उपचार के दौरान, टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को निलंबित करना आवश्यक है। जब शुक्राणुजनन में सुधार हो जाता है, तो कुछ मामलों में इसे बनाए रखने के लिए अकेले एचसीजी का उपयोग करना पर्याप्त होता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक फ़ंक्शन की अपर्याप्तता के कारण यौवन में देरी के साथ सप्ताह में 1500 ME 2-3 बार। उपचार का कोर्स कम से कम 6 महीने है।

क्रिप्टोर्चिडिज्म के लिए शारीरिक बाधा के कारण नहीं

• 2 वर्ष से कम आयु: 250 IU को 6 सप्ताह के लिए सप्ताह में दो बार प्रशासित किया जाता है।
• 6 वर्ष से कम आयु के लिए: 500-1000 ME को 6 सप्ताह के लिए सप्ताह में दो बार दिया जाता है।
• 6 वर्ष से अधिक आयु: 1500 ME को 6 सप्ताह के लिए सप्ताह में दो बार दिया जाता है।

उपचार के दौरान, यदि आवश्यक हो, दोहराया जा सकता है। खराब असर
प्रतिरक्षा प्रणाली विकार
शायद ही कभी, एक सामान्यीकृत दाने या बुखार हो सकता है।
सामान्य उल्लंघनऔर इंजेक्शन स्थल पर स्थितियां
जब Pregnyl® का उपयोग किया जाता है, तो इंजेक्शन साइट पर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जैसे कि खरोंच, दर्द, लालिमा, सूजन और खुजली। कुछ मामलों में, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की सूचना दी गई है, जिनमें से अधिकांश इंजेक्शन साइट पर दर्द और/या दाने के रूप में प्रकट हुई हैं।
महिलाओं के बीच
संवहनी विकार
दुर्लभ मामलों में, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म एफएसएच / एचसीजी थेरेपी से जुड़ा हुआ है, जो आमतौर पर गंभीर डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम (ओएचएसएस) से जुड़ा होता है।
श्वसन, वक्ष और मीडियास्टिनल विकार
गंभीर ओएचएसएस की जटिलता के रूप में हाइड्रोथोरैक्स।
जठरांत्रिय विकार
पेट में दर्द और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण जैसे मतली और हल्के ओएचएसएस से जुड़े दस्त। गंभीर ओएचएसएस की जटिलता के रूप में जलोदर।
प्रजनन प्रणाली और स्तन ग्रंथि विकार
अवांछित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन, मध्यम या गंभीर ओएचएसएस।
स्तन कोमलता, हल्के से मध्यम डिम्बग्रंथि वृद्धि, और हल्के ओएचएसएस से जुड़े डिम्बग्रंथि अल्सर। बड़े डिम्बग्रंथि अल्सर (टूटने की संभावना) आमतौर पर गंभीर ओएचएसएस से जुड़े होते हैं।
अध्ययन के परिणामों के अनुसार
गंभीर ओएचएसएस के संकेत के रूप में वजन बढ़ना।
पुरुषों और लड़कों में
चयापचय और पोषण संबंधी विकार
कुछ मामलों में, उच्च खुराक की शुरूआत के साथ, पानी और सोडियम प्रतिधारण मनाया जाता है; ऐसा माना जाता है कि एण्ड्रोजन के अत्यधिक उत्पादन के परिणामस्वरूप ऐसा होता है।
प्रजनन प्रणाली और स्तन विकार
एचसीजी उपचार छिटपुट रूप से गाइनेकोमास्टिया का कारण बन सकता है। जरूरत से ज्यादा
यह दिखाया गया है कि मानव मूत्र से प्राप्त गोनैडोट्रोपिन की तैयारी की तीव्र विषाक्तता बहुत कम है। हालांकि, एक संभावना है कि एचसीजी की बहुत अधिक खुराक ओएचएसएस का कारण बन सकती है। अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
चूंकि अन्य दवाओं के साथ Pregnil® दवा की बातचीत का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इस तरह की बातचीत से इंकार नहीं किया जा सकता है।
Pregnil® के साथ उपचार के दौरान और उपचार बंद करने के 10 दिनों तक, यह सीरम/मूत्र एचसीजी स्तरों के लिए प्रतिरक्षात्मक परीक्षणों के मूल्यों में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे गर्भावस्था परीक्षण का गलत सकारात्मक परिणाम हो सकता है। विशेष निर्देश
महिलाओं के बीच

गोनैडोट्रोपिक दवाओं के साथ ओव्यूलेशन शामिल करने के बाद गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है एकाधिक गर्भावस्था.

चूंकि बांझ महिलाएं सहायक प्रजनन तकनीकों से गुजर रही हैं, और विशेष रूप से इन विट्रो निषेचन में, अक्सर फैलोपियन ट्यूब होती हैं, अस्थानिक गर्भधारण की घटनाओं में वृद्धि हो सकती है। इसलिए, प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड पुष्टि है कि गर्भावस्था अंतर्गर्भाशयी है।

सहायक प्रजनन तकनीकों से गुजरने वाली महिलाओं में गर्भावस्था के नुकसान की आवृत्ति सामान्य जनसंख्या की तुलना में अधिक है।

अनियंत्रित एक्सट्रागोनैडल एंडोक्रिनोपैथिस (जैसे, थायरॉयड, अधिवृक्क, या पिट्यूटरी रोग) से इंकार किया जाना चाहिए।

सहज गर्भधारण के परिणामस्वरूप सहायक प्रजनन तकनीकों (एआरटी) के बाद जन्मजात विकृतियों की घटनाएं थोड़ी अधिक हो सकती हैं। यह थोड़ी बढ़ी हुई दर माता-पिता की विशेषताओं (मातृ आयु, वीर्य विशेषताओं) के साथ-साथ एआरटी के बाद कई गर्भधारण की उच्च दर से संबंधित मानी जाती है। इस बात का कोई संकेत नहीं है कि एआरटी के दौरान गोनैडोट्रोपिन के उपयोग से जन्मजात विकृतियों का खतरा बढ़ जाता है।
अवांछित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन
एनोव्यूलेशन या बिगड़ा हुआ कूपिक परिपक्वता के कारण बांझपन के लिए एफएसएच / एचसीजी संयोजन चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में, एफएसएच युक्त दवा के उपयोग से अवांछित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन हो सकता है। इसलिए, एफएसएच उपचार शुरू करने से पहले और एफएसएच उपचार के दौरान नियमित अंतराल पर, कूपिक विकास का आकलन करने और एस्ट्राडियोल स्तर निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए। एस्ट्राडियोल का स्तर बहुत तेज़ी से बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, लगातार दो या तीन दिनों में दैनिक दोहरीकरण से अधिक हो सकता है, और अत्यधिक उच्च मूल्यों तक पहुँच सकता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा अवांछित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के निदान की पुष्टि की जा सकती है। अवांछित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन की स्थिति में (अर्थात भ्रूण स्थानांतरण (आईवीएफ / ईटी), इंट्राट्यूबल गैमीट ट्रांसफर (जीआईएफटी) या इंट्राप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) के साथ इन विट्रो निषेचन की तैयारी के उद्देश्य से उपचार के हिस्से के रूप में नहीं), एफएसएच युक्त प्रशासन दवा को तुरंत बंद कर देना चाहिए। इस मामले में, गर्भावस्था से बचना और Pregnyl® का प्रबंध नहीं करना आवश्यक है, क्योंकि इस स्तर पर LH- सक्रिय गोनाडोट्रोपिन का प्रशासन, एकाधिक ओव्यूलेशन के अलावा, OHSS का कारण बन सकता है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय वाले रोगियों में यह चेतावनी विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मध्यम ओएचएसएस के नैदानिक ​​​​लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी (दर्द, मतली, दस्त), स्तन कोमलता, और अंडाशय और डिम्बग्रंथि अल्सर के हल्के से मध्यम वृद्धि हैं। लिवर फंक्शन टेस्ट में अस्थायी असामान्यताएं ओएचएसएस से जुड़ी बताई गई हैं, जो हेपेटिक डिसफंक्शन का संकेत है, जिसके साथ हो सकता है रूपात्मक परिवर्तनएक यकृत बायोप्सी के साथ।
दुर्लभ मामलों में, गंभीर ओएचएसएस होता है, जो जीवन को खतरे में डाल सकता है। यह बड़े डिम्बग्रंथि अल्सर (टूटने के लिए प्रवण), जलोदर, बड़े पैमाने पर लाभ, अक्सर हाइड्रोथोरैक्स, और कुछ मामलों में थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की विशेषता है।
शरीर के वजन को कम करने के लिए Pregnil® दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। एचसीजी का वसा चयापचय, वसा वितरण या भूख पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव
उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, दवा साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं और एकाग्रता की गति को प्रभावित नहीं करती है। रिलीज़ फ़ॉर्म
इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिज़ेट
विलायक (सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%) के साथ 1500 और 5000 ME पूर्ण।
2 मिलीलीटर की क्षमता के साथ टाइप 1 रंगहीन ग्लास ampoules (EF) में लियोफिलिज़ेट के 1500 IU।
Ampoule के शीर्ष पर - दो अंगूठियां नीले रंग काऔर उनके नीचे एक काला बिंदु।
2 मिलीलीटर की क्षमता के साथ टाइप 1 रंगहीन ग्लास ampoules (EF) में लियोफिलिसेट के 5000 IU।
Ampoule के शीर्ष पर एक पीला छल्ला और नीचे एक काला बिंदु होता है।
1 मिली की क्षमता वाले रंगहीन ग्लास टाइप I (EF) के ampoules में विलायक का 1 मिली। Ampoule के शीर्ष पर एक हरे रंग की अंगूठी और उसके नीचे एक काली बिंदी होती है।
1500 IU लियोफिलिसेट के 3 ampoules, विलायक के 3 ampoules के साथ पूर्ण, प्रत्येक ampoule को दो क्लैंप के साथ तय किया गया है, उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।
5000 IU लियोफिलिसेट का 1 ampoule 1 विलायक ampoule के साथ पूरा होता है, प्रत्येक ampoule को दो क्लैंप के साथ तय किया जाता है, उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है। जमा करने की स्थिति
प्रकाश से सुरक्षित, 2 से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन
3 वर्ष।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें। फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर। उत्पादक
एन.वी. ऑर्गनॉन, नीदरलैंड क्लोस्टरस्ट्राट 6, 5349 AB Oss 5349 AB Ose, क्लोस्टरस्ट्राट 6 उपभोक्ता शिकायतों को निर्देशित किया जाना चाहिए
एलएलसी "शेरिंग-प्लाउ"
119049, मास्को, सेंट। शाबोलोव्का, 10, बिल्डिंग 2

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन एक पेप्टाइड हार्मोन है जो गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का संश्लेषण सिनसिएटिओट्रॉफ़ोबलास्ट में होता है - निषेचित अंडे का हिस्सा। आम तौर पर, यह गर्भावस्था के दौरान ही संश्लेषित होता है। पुरुषों और गैर-गर्भवती महिलाओं में इसके निशान निर्धारित किए जा सकते हैं। लेकिन यह इसे पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए इंजेक्शन के रूप में इस्तेमाल करने से नहीं रोकता है। इसका कारण संरचनात्मक विशेषताओं और हार्मोन की क्रिया की अवधि में निहित है।

शरीर में एचसीजी की भूमिका

एचसीजी का स्राव भ्रूण के ट्रोफोब्लास्ट के गठन के क्षण से शुरू होता है। ओव्यूलेशन के 8-9 दिनों के बाद ही रक्त में इसका पता लगना शुरू हो जाता है, जब भ्रूण को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की भूमिका अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के कार्य को बनाए रखना है। यह हार्मोन की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण महसूस किया जाता है।

पुरुषों के लिए भी संकेत हैं। दवा का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों और शर्तों के लिए किया जाता है:

• हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म;
• विलंबित यौवन, जो पिट्यूटरी अपर्याप्तता से जुड़ा है;
• बिगड़ा हुआ शुक्राणु उत्पादन से जुड़ी बांझपन;
• क्रिप्टोर्चिडिज्म, जो चैनल के अवरोध से जुड़ा नहीं है जिसके माध्यम से टेस्टिकल उतरता है।

दवा का उपयोग केवल इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, रिलीज़ फॉर्म - लियोफिलिसेट युक्त ampoules में - सूखा पाउडर। एक शीशी में 1500 इकाइयां हो सकती हैं। या 5000 यूनिट।

एचसीजी के साथ टेस्ट

इसके अलावा, एचसीजी के साथ परीक्षण करने के लिए लाइफिलिसेट का उपयोग किया जाता है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ एक परीक्षण आवश्यक है यदि ओव्यूलेशन की कमी का कारण स्थापित करना संभव नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि शरीर में पर्याप्त मात्रा में है, लेकिन कॉर्पस ल्यूटियम की गतिविधि कम हो गई है।

परीक्षण प्रक्रिया का अर्थ है कि पांच दिनों के भीतर, 1500 IU को एक बार पेशी में इंजेक्ट किया जाएगा। सामान्य चक्र अवधि के साथ, उपचार 12-14 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। यदि चक्र भटक गया हो तो किसी भी दिन औषधि का प्रयोग प्रारम्भ कर दिया जाता है। गोनैडोट्रोपिन के साथ सकारात्मक परीक्षण अन्य हार्मोन की सामग्री में परिलक्षित होता है। एस्ट्रोजेन की एकाग्रता में कमी और प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि हुई है। एक सकारात्मक परीक्षण के साथ, "पुतली" लक्षण का गायब होना योनि परीक्षा के दौरान, बेसल तापमान में वृद्धि पर ध्यान दिया जाता है।

परीक्षण के सकारात्मक परिणाम के साथ, की उपस्थिति खोलनाउपचार बंद करने के कुछ दिनों बाद। यदि हार्मोनल परिवर्तन नहीं होते हैं, कोई रक्तस्राव नहीं होता है, तो इसे नकारात्मक परिणाम माना जाता है और प्राथमिक डिम्बग्रंथि घाव से जुड़ा होता है।

मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी के उपयोग के लिए अंतर्विरोधों में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं:

• दवा के किसी भी घटक के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि;
• जननांग अंगों के विकास में असामान्यताएं, जिसमें गर्भावस्था असंभव है;
• गर्भाशय के रेशेदार ट्यूमर जो गर्भावस्था को रोकते हैं;
• एक हार्मोन-संवेदनशील ट्यूमर का संदेह (पुरुषों में अंडाशय, गर्भाशय, स्तन, ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर का कैंसर - वृषण कैंसर, प्रोस्टेट कैंसर);
• मेनोपॉज़ के बाद।

एचसीजी की एक विशेषता गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग की अक्षमता है, इस तथ्य के बावजूद कि चक्र के पहले चरण में एलएच हार्मोन का समर्थन करने की आवश्यकता है। इस मामले में, तुरंत प्रोजेस्टेरोन की तैयारी डुप्स्टन या यूट्रोज़ेस्टन लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

अवांछित प्रभाव

एचसीजी के उपचार के दौरान, साइड इफेक्ट शायद ही कभी हो सकते हैं, जो निम्नलिखित में प्रकट होते हैं:

1. प्रतिरक्षा के हिस्से पर, सामान्यीकृत चकत्ते या बुखार की स्थिति शायद ही कभी देखी जाती है।
2. इंजेक्शन स्थल पर, एलर्जी जैसी प्रतिक्रिया हो सकती है, कभी-कभी यह दाने, खरोंच, सूजन, खुजली होती है।
3. पुरुषों को चयापचय संबंधी विकारों की विशेषता है। दवा की उच्च खुराक की शुरूआत के बाद, सोडियम और जल प्रतिधारण मनाया जाता है। कभी-कभी गाइनेकोमास्टिया विकसित हो जाता है।
4. हृदय प्रणाली की विकृति महिला की विशेषता है। शायद ही कभी, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म विकसित होता है, जो डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम से जुड़ा होता है।
5. पाचन तंत्र मतली और दस्त के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है। कुछ मामलों में, पूरी तरह से अस्पष्ट कारणों से जलोदर प्रकट होता है। सबसे अधिक बार, यह दुष्प्रभाव डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन के साथ देखा जाता है।
6. जननांग अंगों से हो सकता है। एक ही समय में, उन पर कई सिस्ट दिखाई देते हैं, जिनके फटने का खतरा होता है। कुछ स्तन ग्रंथियों में दर्द, वजन बढ़ने से चिंतित हैं।

कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी विषाक्त नहीं है। उनके लिए एक अतिदेय के कोई संकेत नहीं हैं, लेकिन एक साथ एक बहुत बड़ी खुराक के प्रशासन के साथ, डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन हो सकता है।

आवेदन के तरीके

पीछा किए गए लक्ष्यों के आधार पर, दवा के आवेदन और खुराक की विधि बदल जाएगी।

महिलाओं में थेरेपी

एचसीजी की तैयारी के साथ उपचार आईवीएफ प्रोटोकॉल में शामिल है:

1. पंचर के लिए रोम तैयार करना - यह 5000 इकाइयों से आवश्यक है। 10,000 यूनिट तक एफएसएच उपचार पूरा होने के बाद।
2. बांझपन के साथ, रोम की परिपक्वता के उल्लंघन के साथ। एक बार पेशी में 5000 से 10000 इकाइयों तक निर्धारित किया जाता है।
3. ल्यूटल फेज सपोर्ट अगर महिला एक्टिव असिस्टेड रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजी प्रोटोकॉल पर है। इसी समय, दवा के एक से तीन इंजेक्शन 1000 इकाइयों की खुराक पर बनाए जाते हैं। या 3000 इकाइयां। प्रत्येक इंजेक्शन पिछले एक के 3 दिन बाद दिया जाता है।

पुरुषों में उपचार

दवा के निर्देशों में पुरुषों में चिकित्सा के लिए सटीक खुराक शामिल नहीं है। उपचार की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:

1. हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म और डिस्पर्मिया के साथ, 1000-2000 इकाइयों का उपयोग करके चिकित्सा निर्धारित की जाती है। दवा, जिसे सप्ताह में 2-3 बार प्रशासित किया जाता है। बांझ पुरुषों में, जिनमें पैथोलॉजी शुक्राणु की परिपक्वता के उल्लंघन से जुड़ी होती है, उपचार को सप्ताह में 2-3 बार फॉलिट्रोपिन के प्रशासन द्वारा पूरक किया जाता है। चिकित्सा के परिणाम प्राप्त करने के लिए, पाठ्यक्रम को कम से कम तीन महीने तक किया जाना चाहिए। टेस्टोस्टेरोन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एचसीजी के उपयोग की अवधि के लिए निलंबित है। सामान्य तस्वीर बहाल होने के बाद, टेस्टिकुलर फ़ंक्शन को बनाए रखने के लिए एचसीजी की छोटी खुराक छोड़ी जाती है।
2. यौन विकास में देरी के साथ, जो पिट्यूटरी ग्रंथि के खराब कार्य से जुड़ा हुआ है, 1500 इकाइयों का उपयोग किया जाता है। सप्ताह में 2-3 बार। कोर्स की अवधि कम से कम छह महीने है।
3. क्रिप्टोर्चिडिज़्म के उपचार के लिए, दवा का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब पैथोलॉजी वंक्षण नहर के शारीरिक अवरोध से जुड़ी न हो। उपचार दो साल की उम्र में शुरू हो सकता है। लड़कों को 250 यूनिट दी जाती है। प्रति सप्ताह दो बार। कोर्स - 6 सप्ताह। 6 साल की उम्र के बच्चों को प्रति इंजेक्शन 500-1000 यूनिट की जरूरत होती है। कोर्स भी 6 सप्ताह का है, प्रति सप्ताह दो इंजेक्शन। 6 साल के बाद लड़कों के लिए, खुराक बढ़ाकर 1500 यूनिट कर दी जाती है। रिसेप्शन पर, इंजेक्शन सप्ताह में दो बार लगाए जाते हैं। उपचार 6 सप्ताह तक रहता है।

यदि क्रिप्टोर्चिडिज़्म के उपचार में अपेक्षित प्रभाव पूरी तरह से प्राप्त नहीं होता है, तो पाठ्यक्रम को दोहराया जा सकता है। लेकिन दवा की 10 खुराक का उपयोग करने के बाद सकारात्मक गतिशीलता की कमी इस तरह के उपचार को रद्द करने का संकेत है।

दवा की तैयारी

दवा एक सूखे पाउडर के रूप में उपलब्ध है, जिसे कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन इंजेक्ट करने से पहले पुनर्गठित किया जाना चाहिए। आमतौर पर इसके लिए सोडियम क्लोराइड के घोल का इस्तेमाल किया जाता है।

एचसीजी पाउडर को पतला करने से पहले, अनावश्यक प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए नर्स को समाप्ति तिथि और दवा का सही नाम जांचना चाहिए। कमजोर पड़ने के लिए, एक बाँझ आइसोटोनिक घोल को दूसरे सिरिंज में खींचा जाता है। इसे पाउडर ampoule में सावधानी से इंजेक्ट किया जाता है। उसके बाद, शीशी को तब तक हिलाया जाता है जब तक कि पाउडर पूरी तरह से घुल न जाए। परिणामी समाधान वापस सिरिंज में खींचा जाता है।

पतला रूप में, दवा को लंबे समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। इंजेक्शन जल्द से जल्द लगवाना चाहिए। सूखे पाउडर को कैसे स्टोर करें, पैकेज पर संकेत दिया गया है। प्रकाश से सुरक्षित, 15 डिग्री से अधिक नहीं के तापमान पर रेफ्रिजरेटर में ऐसा करना आवश्यक है।

विशेष निर्देश

यदि ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए एचसीजी का उपयोग किया गया था, तो इस स्थिति में एकाधिक गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि अन्य क्षेत्रों में कोई पैथोलॉजिकल स्राव नहीं है थाइरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां, पिट्यूटरी ग्रंथि।

जो महिलाएं आईवीएफ से गर्भवती होने का निर्णय लेती हैं, उन्हें विकास की संभावना के बारे में पता होना चाहिए। खासकर अगर वह पहले से ही अनैमिनीस में थी। अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार के बाद तीन महीने के भीतर मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के साथ थेरेपी की सिफारिश नहीं की जाती है।

एचसीजी की तैयारी के साथ हार्मोन थेरेपी के बाद भ्रूण में विकृतियों की घटनाएं बढ़ जाती हैं। लेकिन अधिकांश वैज्ञानिकों की राय है कि यह उन माताओं की उम्र के कारण है जो आईवीएफ का सहारा लेती हैं, बड़ी संख्या में भ्रूण प्राप्त होते हैं।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टीमुलेशन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। मौजूदा पॉलीसिस्टोसिस के साथ यह संभावना विशेष रूप से अधिक है। ऐसा होने से रोकने के लिए, अल्ट्रासाउंड नियमित रूप से किया जाता है और परिपक्व रोम के आकार की निगरानी की जाती है। अगर परिपक्वता आ गई है एक बड़ी संख्या मेंरोम और अवांछित हाइपरस्टीमुलेशन के संकेत हैं, इस चक्र में कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन की तैयारी का उपयोग नहीं किया जाता है।

हार्मोनल दवाओं में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को बढ़ाने की क्षमता होती है। यदि ऐसी स्थितियां पहले से ही इतिहास में रही हैं, तो प्रत्येक पुन: गर्भधारण से इस जटिलता की पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है।

पुरुषों का इलाज करते समय, यह याद रखना चाहिए कि गोनैडोट्रोपिन एण्ड्रोजन में वृद्धि की ओर जाता है। पुरुष सेक्स हार्मोन मिर्गी, माइग्रेन, किडनी, हृदय और रक्त वाहिकाओं की शिथिलता को बढ़ा सकते हैं।

यौवन के दौरान लड़कों में, एचसीजी सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है। असामयिक यौवन या एपिफेसिस के जल्दी बंद होने और छोटे कद की संभावना है। इसलिए, कंकाल की स्थिति की नियमित रूप से निगरानी की जाती है।

एचसीजी पर आधारित दवाएं लंबे समय तक शरीर से बाहर निकलने में सक्षम होती हैं। इसलिए, पाठ्यक्रम के अंत के 10 दिनों के भीतर एक गर्भावस्था परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

गर्भावस्था हमेशा पहली इच्छा पर नहीं होती है। कभी-कभी एक महिला बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए दवाओं का सहारा लेने के लिए मजबूर हो जाती है। आइए उन्हें और विस्तार से देखें।

गर्भावस्था- यह महिला शरीर की एक विशेष अवस्था है, जब एक भ्रूण उसके प्रजनन अंगों में लगातार बढ़ रहा है और विकसित हो रहा है - भ्रूण. यह फैलोपियन ट्यूब में एक महिला और एक पुरुष की सेक्स कोशिकाओं के मिलन के परिणामस्वरूप होता है। इसके परिणामस्वरूप, एक युग्मनज बनता है, जिसमें 46 गुणसूत्र होते हैं। अजन्मे बच्चे के लिंग के लिए, यह मानव सेक्स क्रोमोसोम के सेट पर निर्भर करेगा - यह " एक्सएक्स" या " XY» गुणसूत्र।

अंडा कोशिका में केवल X गुणसूत्र होता है, और शुक्राणु X या Y गुणसूत्र के अनुपात में होता है 50 से 50. ऐसे मामलों में, अजन्मे बच्चे का लिंग शुक्राणु में मौजूद पुरुष गुणसूत्रों द्वारा सटीक रूप से निर्धारित किया जाएगा। X गुणसूत्र के लाभ के मामलों में, बच्चा एक महिला पैदा करेगा, और Y गुणसूत्र के मामले में एक पुरुष पैदा होगा।

सामान्य गर्भकालीन आयु स्वस्थ महिला 9 महीने (लगभग चालीस सप्ताह) होते हैं, जिन्हें तीन चरणों में बांटा गया है - तीन तिमाहीजिसके दौरान महिला शरीर में कुछ परिवर्तन होते हैं। गर्भावस्था की उपस्थिति का तथ्य कई विशिष्ट संकेतों द्वारा स्थापित किया गया है।

प्रसूति में, दो प्रकार की गर्भावस्था को प्रतिष्ठित किया जाता है: पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल।कोई सामान्य गर्भावस्थाएक जन्म क्रिया के साथ समाप्त होता है, जिसके बाद एक बच्चे का जन्म होता है। एकाधिक गर्भावस्था के मामलों में - कई बच्चे।

गर्भधारण करने के उपाय क्या हैं?

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, अंडे के निषेचन के तरीकों की एक विस्तृत विविधता का उपयोग किया जाता है, जिसमें प्राकृतिक से लेकर कुछ औषधीय दवाएं या कृत्रिम गर्भाधान शामिल हैं। यह इनमें से कुछ दवाओं के बारे में है जिन पर चर्चा की जाएगी।

कुछ दवाएं बच्चे को गर्भ धारण करने में मदद करती हैं

चाहे जो भी हो, गर्भवती होने के लिए महिलाओं को स्वतंत्र रूप से किसी भी दवा और साधन का चयन करने से मना किया जाता है। दवाओं के बारे में कोई भी जानकारी केवल पढ़ने और सामान्य जानकारी के लिए प्रदान की जाती है। किसी भी स्थिति में इसे स्वतंत्र कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। एक बच्चे के गर्भाधान की योजना बनाने और उसे पूरा करने के हर पल पर एक व्यक्तिगत स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ चर्चा और सहमति होनी चाहिए।

इस घटना में कि एक लड़की जो माँ बनना चाहती है, स्वाभाविक रूप से (एक पुरुष के साथ संभोग के माध्यम से) गर्भवती होने में विफल रहती है, अक्सर डॉक्टर उसे विशेष दवाएं देते हैं जो निषेचन प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं, साथ ही आगे की सफलता के लिए भ्रूण के अंडे का गर्भाशय में आरोपण।

विभिन्न प्रकार की दवाएं जिनसे आप गर्भवती हो सकती हैं

जिन समस्याओं के कारण महिला गर्भवती नहीं हो पाती है, वे बहुत विविध हो सकती हैं। इसलिए, गर्भवती होने में मदद करने वाली दवाओं को भी विभाजित किया गया है अलग - अलग प्रकारगंतव्य:

• दवाओं कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (FSH और LH),
• प्रोजेस्टेरोन और एचसीजी की तैयारी।

बांझपन के कारण के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं

सामान्य तौर पर, एक सामान्य स्वस्थ महिला को गर्भवती होने के लिए सही तरीके से प्रदर्शन करना चाहिए तीन मुख्य शर्तें:

1) ओव्यूलेशन प्रक्रिया का कार्यान्वयन;

2) यौन साथी के शुक्राणु को अंडे को निषेचित करना चाहिए;

3) भ्रूण गर्भाशय में अच्छी तरह से स्थिर होना चाहिए।

इसके आधार पर, हम उपरोक्त दवाओं का पदनाम दे सकते हैं:

1) एफएसएच और एलएच दवाएंओव्यूलेशन की प्रक्रिया को उत्तेजित करके गर्भवती होने में मदद करें। वे अंडाशय पर रोम के विकास के लिए जिम्मेदार होते हैं;

2) एचसीजी की तैयारीसबसे बड़े कूप को इसकी मात्रा बनाए रखने में मदद करें और अंडे को शुक्राणु तक लाने में मदद करें, जो इसे निषेचित करने के लिए बाध्य है;

3) प्रोजेस्टेरोनगर्भाशय की भीतरी परत को तैयार करना, उस पर भ्रूण को ठीक करना आवश्यक है। इसके अलावा, यह भ्रूण को बिना नुकसान पहुंचाए सुरक्षित रूप से सहन करने में मदद करता है।

ओव्यूलेशन उत्तेजना प्रक्रिया की आवश्यकता किसे है?

यदि आप लंबे समय से इस सवाल में रुचि रखते हैं कि "आप गर्भवती क्यों नहीं हो सकती हैं?", तो आपको उत्तर के लिए क्लिनिक से संपर्क करना होगा और एक विशेष परीक्षा से गुजरना होगा। यह वांछनीय है यदि आपका सोलमेट ऐसा ही करता है। यह आपकी समस्या के कारण की शीघ्रता से पहचान करने में आपकी सहायता करेगा।

सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर आपको ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं लिखेंगे।

आपको उन्हें लेने की आवश्यकता क्यों है:

• यदि गर्भवती होने के आपके प्रयास पूरे वर्ष असफल रहे हैं;
• यदि आप या आपके जीवनसाथी की उम्र 35-40 वर्ष से अधिक है और आप छह महीने के भीतर गर्भवती नहीं हो सकती हैं।

यदि आप गर्भवती होने में मदद करने वाली कुछ गोलियां लेने जा रही हैं, तो पहले अपनी फैलोपियन ट्यूब की जांच करवाएं। यह प्रक्रिया आपको अवांछित अस्थानिक गर्भावस्था से बचने की अनुमति देगी।

एफएसएच और एलएच की तैयारी, जिसका उद्देश्य सफल ओव्यूलेशन है

प्रभाव में एफएसएच दवामहिला के अंडाशय पर, अंडाशय की सतह पर थैली तेजी से बढ़ने लगती हैं - कूप, जिसमें 1 अंडा परिपक्व होता है। उनकी वृद्धि को प्रोत्साहित करने के लिए, अक्सर ऐसे निर्धारित करते हैं चिकित्सा तैयारी:

• प्यूरगॉन। यह गोनैडोट्रोपिक दवाओं की सूची में शामिल है, क्योंकि यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा महिला सेक्स हार्मोन (FSH और LH) के उत्पादन को बढ़ावा देती है। प्यूरगॉन अंडाशय को कुछ रोमों को विकसित करने में मदद करता है जिनकी आवश्यकता तब होती है जब मासिक धर्म चक्र के बीच में ओव्यूलेशन होता है। यह दवा ओव्यूलेशन उत्तेजना और आईवीएफ कार्यक्रम में प्राकृतिक (प्राकृतिक) और कृत्रिम गर्भाधान के लिए भी उपयुक्त है।
• क्लॉस्टिलबेगिट - ये ऐसी गोलियां हैं जो बच्चे को गर्भ धारण करने में भी मदद करती हैं। यह फॉलिकल्स (FSH) के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि में हार्मोन के उत्पादन में सुधार करता है; और ओव्यूलेशन (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन) की प्रक्रिया को उत्तेजित करने के लिए, अंडे को कूप से मुक्त करने के लिए, और प्रोलैक्टिन - दूध का उत्पादन करने के लिए, में स्तन ग्रंथियोंभावी माँ। निर्देशों को देखते हुए, इन गोलियों को जीवनकाल में 5 या 6 बार से अधिक नहीं लेना चाहिए। अन्यथा, अंडाशय की प्रारंभिक थकावट हो सकती है। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था निश्चित रूप से असंभव होगी, क्योंकि महिला के सभी अंडे समाप्त हो जाएंगे। क्लॉस्टिलबेगिट के कारण मासिक धर्म शुरू होने के 5वें से 9वें दिन तक अंडे की परिपक्वता उत्तेजित होती है। इन दवाओं को दिन में एक बार एक बार लें। अगर अल्ट्रासाउंड के नतीजे बताते हैं कि एंडोमेट्रियम 8 मिमी से पतला है, तो इस दवा का उपयोग अंडाशय प्रक्रिया को उत्तेजित करने के लिए नहीं किया जाना चाहिए। क्लोस्टिलबेगिट प्रचार करता है नकारात्मक प्रभावएंडोमेट्रियल वृद्धि के लिए। ऐसे मामलों में जहां यह बहुत पतला होता है, भ्रूण के लिए गर्भाशय में पैर जमाना काफी मुश्किल होगा और गर्भवती होना लगभग असंभव होगा।
• मेनोगोन अन्य। यह एफएसएच और एलएच जैसे सेक्स हार्मोन की कमी की भरपाई करता है। यह प्रक्रिया, निश्चित रूप से, महिला हार्मोन - एस्ट्रोजेन की एकाग्रता को बढ़ाती है। नतीजतन, अंडाशय पर स्थित रोम गहन रूप से बढ़ने लगते हैं। गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत के लिए, यह समय के साथ बढ़ता है और संभावित गर्भावस्था के लिए तैयार करना शुरू कर देता है।

मेनोगोन कूप विकास को उत्तेजित करता है

पिट्यूटरी ग्रंथि को सक्रिय करने वाले सभी गोनैडोट्रोपिन (प्योरगॉन और मेनोगोन सहित) को मासिक धर्म के रक्तस्राव की शुरुआत के बाद दूसरे दिन लिया जाना चाहिए। प्रवेश की अवधि 10 दिन है। इससे पहले कि आप इन दवाओं को लेना शुरू करें और उनके साथ इलाज करें, आपको अपने डॉक्टर के साथ तालमेल बिठाने की जरूरत है।

इन सभी दवाओंउन मामलों में गर्भवती होने में मदद मिलेगी जहां बांझपन का कारण निश्चित रूप से स्थापित है। लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि वे प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं, जो उसके परीक्षण के परिणाम और अल्ट्रासाउंड पर निर्भर करता है।

एचसीजी-प्रकार की दवाएं जो गर्भवती होने में मदद करती हैं

ऐसे मामलों में जहां परिणाम अल्ट्रासाउंडदिखाया गया है कि रोम का आवश्यक आकार है, या 20-25 मिमी तक बढ़ गया है, तो माँ बनने के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर महिला को विशेष इंजेक्शन देते हैं एचसीजी - मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन।वे हार्मोनल दवाएं भी हैं जो आपको गर्भवती होने में मदद करेंगी। एचसीजीप्यूरगॉन, मेनोगोन और इसी तरह की अन्य दवाएं लेने के एक दिन बाद ही इसे प्रवेश करने की अनुमति है। दवाएं जिनमें हार्मोन एचसीजी होता है: "गर्भावस्था", "प्रोफाज़ी", "होरागोन", "गोनकोर" और अन्य।

प्रेग्निल में एचसीजी होता है

एक हार्मोन के साथ तैयारी एचसीजीएक शॉट में दिया गया। इसकी शुरूआत के एक दिन के भीतर, ओव्यूलेशन होने लगता है। इस दवा के अच्छी तरह से मदद करने के लिए, इंजेक्शन से एक दिन पहले और इसके 24 घंटे बाद सेक्स करने की सलाह दी जाती है।

प्रोजेस्टेरोन युक्त उत्पाद

यदि आप और आपका डॉक्टर सब कुछ सही कर रहे हैं, और आपको उपरोक्त दवाओं के साथ आवश्यक उपचार मिल गया है, तो भविष्य में आपको प्रोजेस्टेरोन युक्त दवाएं लेना शुरू करना होगा। वे गर्भावस्था को "ठीक" करने में मदद करते हैं। ऐसे पदार्थों की सूची में शामिल हैं "डुप्स्टन"और बहुत सारे प्रोजेस्टिन की गोलियां. उन्हें केवल व्यक्तिगत आधार पर नियुक्त किया जाता है।

डुप्स्टन पर गर्भवती कैसे हो?

अगर हम बात करें कि यह दवा समान लोगों से कैसे भिन्न है, तो हम ऐसा कह सकते हैं डुप्स्टन(डाइड्रोजेस्टेरोन, डुप्स्टन) एक हार्मोनल दवा है जिसका व्यावहारिक रूप से कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होता है।

डुप्स्टनमौखिक उपयोग के लिए एक गोली है। Dydrogesterone इस दवा का सक्रिय पदार्थ है, और प्रोजेस्टोजन- प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का एनालॉग . डुप्स्टनकोई एंड्रोजेनिक, एस्ट्रोजेनिक और कॉर्टिकॉइड प्रभाव नहीं है। यह थर्मोजेनेसिस को बदलने में सक्षम नहीं है, इसलिए किसी महिला के बेसल शरीर के तापमान के माप की निगरानी करके ओव्यूलेशन की उपस्थिति और पाठ्यक्रम की गणना की जा सकती है।

यह हार्मोनल पदार्थ लड़की के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है। दुर्लभ रक्तस्राव को छोड़कर व्यावहारिक रूप से कोई साइड इफेक्ट नहीं है। उनकी घटना के मामलों में, डाइड्रोजेस्टेरोन की खुराक को बढ़ाना आवश्यक है। कभी-कभी कुछ महिलाओं में ऐसी दवा के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में इसे निर्धारित करने और लेने से पहले, डॉक्टर को कुछ शोध करना चाहिए, और भविष्य में - मैमोग्राफी परीक्षाओं के नियमित दौरे।

डुप्स्टन के उपयोग के संकेत और तरीके

यह मौखिक रूप से लिया जाने पर ही प्रभावी होता है। चुनिंदा रूप से, यह गर्भाशय के म्यूकोसा पर स्थित प्रोजेस्टिन रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है। Dufaston कूप के ओव्यूलेशन को प्रभावित नहीं करता है और इसमें मर्दाना या पौरुष प्रभाव नहीं होता है।

घूस के बाद, यह तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है जठरांत्र पथ. इस दवा की उच्चतम सांद्रता दो घंटे के बाद देखी जाती है। और इसकी एकल खुराक के 72 घंटे बाद, डुप्स्टन पूरी तरह से शरीर छोड़ देता है।

डुप्स्टन का उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। इस उत्पाद के बारे में सभी जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है।

आपको यह दवा लेना शुरू करना होगा यदि:

• परीक्षा से पता चला कि महिला में अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन की कमी है - यह ल्यूटियल चरण की कमी, एंडोमेट्रियोसिस, भ्रूण की आदतन हानि या गर्भपात का खतरा, प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम या चक्र विकार, कष्टार्तव और माध्यमिक मूल के एमेनोरिया) है।
• प्रतिस्थापन हार्मोनल थेरेपी की जरूरत है।

इस दवा के उद्देश्य के लिए योजनाएं सांकेतिक हैं। डुप्स्टन से अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, समस्याओं के सभी नैदानिक ​​​​संकेतों और मासिक धर्म चक्र के चरण को ध्यान में रखना आवश्यक है। इस दवा की एक दिन की खुराक को बड़े समय के अंतराल के साथ कई खुराक में बांटा गया है।

अलग-अलग मामलों में डुप्स्टन लेने के तरीके:

• एंडोमेट्रियोसिस के साथमासिक धर्म के 5वें से 25वें दिन तक या बिना किसी रुकावट के दिन में दो या तीन बार 10 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
• आदतन गर्भावस्था के नुकसान के साथऔर उसका टूटना - गर्भपात। इसे केवल तभी लिया जा सकता है जब अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन की स्पष्ट कमी हो।
• बांझपन के साथप्रोजेस्टेरोन उत्पत्ति - गुजरने वाले मासिक धर्म चक्र के 11 वें और 25 वें दिन से शुरू होने वाली दो खुराक में प्रति दिन 20 मिलीग्राम का उपयोग करना आवश्यक है। उपचार के एक समान पाठ्यक्रम में 3 से 6 महीने होते हैं। इस घटना में कि एक महिला अभी भी गर्भवती होने का प्रबंधन करती है, तो उपचार के उसी पाठ्यक्रम को भी किया जाना चाहिए जो गर्भावस्था के अभ्यस्त नुकसान के लिए अनुशंसित है। डायड्रोजेस्टेरोन की खुराक को योनि एपिथेलियम की एक बहुत ही सटीक साइटोलॉजिकल परीक्षा द्वारा समायोजित करने की अनुमति है - यह कोल्पोसाइटोलॉजी है।
• सामान्य के साथअसर नहीं, गर्भावस्था की योजना बनाते समय उपचार प्रक्रिया शुरू होती है। इस मामले में, डॉक्टर मासिक धर्म के 11-25 वें दिन से दिन में 2 बार 10 मिलीग्राम दवा निर्धारित करता है। यदि गर्भाधान सफल रहा, तो वही चिकित्सा गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से की जाती है, नाक धीरे-धीरे कम हो जाती है। डाइड्रोजेस्टेरोन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता पर स्पष्टीकरण एक कोलपोसाइटोलॉजिकल अध्ययन के बाद ही संभव है।
• धमकी भरे गर्भपात मेंरोगियों को सलाह दी जाती है कि वे पहली खुराक के रूप में एक बार 40 मिलीग्राम डाइड्रोजेस्टेरोन का उपयोग करें, और फिर 8 घंटे के बाद, एक सप्ताह के लिए 8 मिलीग्राम। इस तरह के उपचार के बाद, यह खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। हालांकि, गर्भपात के संभावित खतरे की भविष्यवाणी करने वाले संकेतों की बहाली के साथ, आपको फिर से खुराक बढ़ाने की आवश्यकता है। ऐसी दवा को गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक उपयोग करने की अनुमति है।
• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के साथ(विपरीत पीएमएस) - मासिक धर्म चक्र के 11वें से 25वें दिन तक 10 मिलीग्राम। चिकित्सा की अवधि 3-6 महीने है।

इन सभी निदानों को उपचार के किसी भी तरीके को निर्धारित करके स्वतंत्र रूप से स्थापित नहीं किया जा सकता है। यह केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, कुछ परीक्षणों और आपकी परीक्षा के बाद। ऐसे लोक व्यंजनों:

1. एक महिला और एक पुरुष को दिन में चार बार, 2 बड़े चम्मच पीना चाहिए। गर्मी के रूप में psyllium बीजों के काढ़े के चम्मच। इसे तैयार करने के लिए आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। एक चम्मच बीज और उन्हें एक बड़ा चम्मच पानी के साथ डालें। यह शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में विशेष रूप से उपयोगी और प्रभावी है।
2. आदम की जड़ का काढ़ा दिन में 4 बार पीने की सलाह दी जाती है। आपको इसे 2 बड़े चम्मच लेकर पकाने की जरूरत है। इस पौधे के चम्मच और 250 ग्राम उबलते पानी डालें।
3. साथ ही, इस मामले में ऋषि का काढ़ा एक बहुत प्रभावी प्राकृतिक तैयारी है। इसे तैयार करने के लिए आपको 1 चाय चाहिए। एक चम्मच इस पौधे को एक गिलास गर्म पानी के साथ डालें। आपको इसे 11 दिन, दिन में तीन बार, 1 बड़ा चम्मच उपयोग करने की आवश्यकता है।

ज्यादातर मामलों में, उपरोक्त योजना के अनुसार आधुनिक हार्मोनल थेरेपी महिलाओं को समस्या से उबरने में मदद करती है, जिसका नाम है "मैं गर्भवती नहीं हो सकती और जन्म दे सकती हूं।" आधुनिक चिकित्सा की सहायता से उन महिलाओं की सूची नित्य बढ़ती ही जा रही है जिन्हें माँ बनने के वास्तविक सुख का अनुभव करने का अवसर प्राप्त हुआ है।