В последние недели беременности происходит плавное изменение гормонального фона будущей мамы. По мере закономерного старения плаценты снижается количество вырабатываемого ею прогестерона (главного гормона, поддерживающего беременность), а вот уровень эстрогенов, напротив, повышается. Под действием последних и происходит подготовка родовых путей к предстоящим родам, а в головном мозге формируется родовая доминанта – происходит перестройка нервных центров и повышается их чувствительность к импульсам от матки. Кроме того, чем больше эстрогенов, тем эластичнее и растяжимее ткани – шейка матки, стенки влагалища и промежности. Именно поэтому организм и начинает их усиленно вырабатывать перед родами.
Помимо этого, шейка матки укорачивается, размягчается и слегка расширяется, а слизь, накопившаяся в ее канале, выходит. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Все это в организме женщины проявляется специфическими изменениями, которые называют предвестниками родов.
Необходимо помнить, что предвестники родов могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до развития регулярной родовой деятельности. Поэтому определить точное время начала родов, ориентируясь на предвестники, невозможно. Они не требуют госпитализации или лечения и являются нормальной реакцией организма на изменение гормонального фона.
У некоторых женщин подготовка организма к родам происходит незаметно, без появления предупреждающих знаков, и это тоже абсолютно нормально. Чаще всего это касается будущих мам, ждущих своего первого малыша. У женщин, рожающих во второй раз, предвестники родов чаще бывают более выраженными и начинаются на более ранних сроках. Это связано с тем, что шейка матки у таких мам быстрее реагирует на гормональные стимулы, раньше размягчается и приоткрывается.
Тренировочные схватки во время второй беременности начинают беспокоить раньше, однако, скорее всего, это связано с тем, что женщина уже знает, как они проявляются, и раньше распознает их. Какие же признаки относят к предвестникам родов?
Предвестники родов: опущение живота
Смещение вниз дна матки (то есть верхней ее части, находящейся под ребрами) происходит примерно за 10–14 дней до родов. Будущая мама замечает, что живот опустился ниже. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша (т.е. та часть, которая будет рождаться первой, чаще всего это головка) прижимается ко входу в малый таз. Плод принимает положение, наиболее удобное для родов.
Смещаясь вниз, матка перестает оказывать давление на диафрагму и желудок. Поэтому после того, как опускается живот, будущей маме становится легче дышать. Если в последний месяц ее беспокоили отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке, возникающее после еды, после опущения матки эти явления нередко бесследно исчезают. Однако, смещаясь ниже, матка будет оказывать большее давление на мочевой пузырь и прямую кишку. В связи с этим заметно учащаются мочеиспускание и стул. Поэтому нередко будущие мамы за несколько дней перед родами начинают чаще бегать в туалет.
Предвестники родов: снижение массы тела и послабление стула
Как уже говорилось, в течение беременности господствует гормон прогестерон. Одним из его действий является задержка жидкости в тканях организма (что может проявляться отеками). Накануне родов, при снижении концентрации прогестерона и увеличении количества эстрогенов в крови беременной женщины, лишняя жидкость активно выводится из ее организма. Это и объясняет снижение массы тела за 7–10 дней до родов. В зависимости от выраженности отеков вес может снизиться от 300–500 г до 2–2,5 кг. При этом женщина обращает внимание на то, чтотеперь легче надевать обувь, менее выраженными становятся следы от носков и колготок, свободнее снимаются кольца.
Помимо этого, снижение веса накануне родов может быть связано с учащением и разжижением стула. Последнее также происходит из-за увеличения концентрации женских половых гормонов и усиленного выведения жидкости из организма. Поскольку послабление стула происходит чаще всего при достижении достаточно высоких концентраций эстрогенов, то этот предвестник является достаточно достоверным и появляется обычно за 1–2 дня до начала регулярной родовой деятельности. Однако при появлении жидкого стула в поздние сроки беременности, особенно при наличии в нем слизи, прожилок крови, неприятного запаха необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку подобные изменения могут быть признаком пищевой токсикоинфекции.
Предвестники родов: дискомфорт внизу спины и живота
Примерно за 1–2 недели до родов могут появиться дискомфортные ощущения внизу спины (в области крестца) и в нижней части живота. Такие изменения в самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза. Эти ощущения чаще бывают тянущими или ноющими и ни в коем случае не должны быть резкими и интенсивными.
Предвестники родов: изменение аппетита
Некоторые будущие мамы за 5–7 дней до родов замечают, что аппетит изменился. Чаще всего он уменьшается. Это связано с изменениями в вегетативной нервной системе и гормональном фоне.
Предвестники родов: эмоциональная неустойчивость
Гормональные перестройки в организме беременной женщины перед родами могут приводить к эмоциональной неустойчивости, которая проявляется частой сменой настроения без каких-либо внешних причин. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Заметить такие проявления можно приблизительно за 7–10 дней до родов.
Предвестники родов: «инстинкт гнездования»
Нередко перед родами очень выраженно проявляется «инстинкт гнездования», когда будущая мама начинает шить, стирать, убирать, готовить вещи для малыша и т.п. При этом необходимо помнить, что нельзя слишком долго находиться на ногах, поднимать тяжелое, чтобы не подвергать себя и ребенка опасности.
Предвестники родов: изменение двигательной активности плода
За 3–5 дней до родов обычно меняется и двигательная активность плода. Чаще всего малыш затихает. Растущему ребенку уже тесно в матке, а кроме того, перед родами немного уменьшается количество околоплодных вод, что еще более затрудняет его движения.
Предвестники родов: отхождение слизистой пробки
Одним из важных предвестников родов является отхождение слизистой пробки, что нередко вызывает беспокойство у будущих мам, заставляя их в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью. На самом деле повода для волнений нет. Слизистая пробка представляет собой большое количество густой слизи, обычно прозрачной или желтоватого цвета, иногда с прожилками крови, что придает ей розоватый цвет. Она может выделяться одномоментно или несколькими порциями. Отхождение слизистой пробки может произойти как за несколько часов, так и за несколько дней до начала родов и является благоприятным признаком подготовки шейки матки к родовой деятельности, ее размягчения и «созревания». Во время беременности железы слизистой канала шейки матки (цервикального канала) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактерий из влагалища в полость матки. Таким образом, она предохраняет плод от инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, ее канал приоткрывается, и слизистая пробка, заполняющая его, может выделяться наружу.
После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне, поскольку увеличивается риск инфицирования плода и оболочек плодного пузыря через приоткрытую шейку матки. В этот период следует ограничиться душем.
Предвестниковые или тренировочные схватки
С 37–38-й недели появляются так называемые тренировочные схватки (их еще называют ложными, предвестниковыми или схватками Брекстона-Хикса). Их возникновение объясняется повышением уровня эстрогенов в организме мамы, вследствие чего матка становится более возбудимой и начинает сокращаться. Так она «тренируется», готовясь к предстоящей большой работе, а ее шейка размягчается и укорачивается. Тренировочные схватки нерегулярны, длятся от 30 секунд до 2 минут. Отличительной особенностью являются разные временные интервалы между ними: например, в течение часа может быть несколько непродолжительных сокращений матки, затем следующее через час, затем через 20 минут. В большинстве случаев тренировочные схватки слабые, безболезненные, их характер изменяется в зависимости от положения тела и физической нагрузки.
Эти схватки исчезают после приема спазмолитика, облегчить их может также теплый душ. Они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Главное же их отличие от «настоящих» схваток – они не ведут к раскрытию шейки матки.
Как отличить тренировочные схватки от настоящих?
Настоящие родовые схватки имеют определенные характерные особенности. Они регулярные, повторяются через одинаковые промежутки времени, например, через каждые 20 минут, и длятся по 20 секунд. Сила, продолжительность и частота родовых схваток постепенно увеличиваются. При этом промежутки между ними постепенно сокращаются. Схватки, раскрывающие шейку матки, обычно болезненнее, чем тренировочные, не проходят от смены положения тела или теплого душа, приема спазмолитика, нарушают нормальный ритм жизни беременной женщины, не позволяют уснуть.
В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в животе. Если в этот момент положить на него ладонь, можно отметить, что живот становится очень твердым – «как камень», но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким.
Когда нужна медицинская помощь при предвестниках родов?
Предвестники родов могут появляться в течение последних 2-х недель беременности, не требуют обращения к врачу и не должны вызывать беспокойства женщины. Однако существуют ситуации, требующие немедленного обращения за медицинской помощью. К таким изменениям относят:
- сильную боль в животе;
- яркие алые выделения из половых путей, независимо от того, обильные они или скудные;
- повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше;
- сильную головную боль, появление тошноты, рвоты, нарушения зрения, судорог;
- отсутствие в течение 6 часов шевелений плода, резкое уменьшение или резкое увеличение шевелений, болезненные движения малыша;
- излитие околоплодных вод или подозрение на их подтекание;
- регулярные схватки, идущие через 10–15 минут, продолжительностью по 20–30 секунд.
Мария Соколова
Время на чтение: 8 минут
А А
Схватками Брекстона Хикса принято называть случайные безболезненные тренировочные схватки. Им дали название по имени английского доктора Дж. Брекстона Хикса, первым охарактеризовавшего эти схватки в 1872-м году. По своей природе схватки — это кратковременное сокращение маточных мышц (от тридцати секунд до двух минут), ощущаемое будущей мамочкой как повышение маточного тонуса.
Всё о тренировочных схватках — ликбез для будущих мам
Ложные схватки необходимы женщине в период беременности . Матка нуждается в подготовительной тренировке, чтобы без проблем справиться с родовой нагрузкой.
Целью схваток Хикса выступает подготовка к родовой деятельности — как шейки матки, так и самой матки.
Особенности ложных схваток-предвестников :
- Незадолго до наступления родовой деятельности схватки – предвестники содействуют укорачиванию шейки матки и ее размягчению. Ранее, когда отсутствовали аппараты ультразвукового исследования, по появлению предварительных схваток предсказывали недалекие роды.
- Схватки — предвестники возникают после двадцатой недели беременности.
- Они непродолжительные – от нескольких секунд до пары минут. Будущая мамочка в процессе тренировочных схваток Хикса испытывает спазмы в области матки. Животик на время затвердевает или каменеет, а затем снова возвращается в прежнее состояние. Нередко роженицы путают ложные схватки с подлинными, и раньше времени приезжают в родильный дом.
- С ростом срока беременности периодичность появления схваток Брекстона Хикса возрастает , а их продолжительность остается без изменений. Многие женщины могут даже не наблюдать появление подобных схваток.
Женщины, которые ощущают дискомфорт во время тренировочных схваток, должны попробовать отвлечься . Отличным вариантом станет неторопливая прогулка или спокойный отдых.
Нужно научиться расслабляться и правильно дышать
, прислушиваться к своему организму и понимать, что ему нужно.
Как вести себя во время схваток Хигса Брекстона?
Тренировочные схватки, как правило, не сопровождаются болевыми ощущениями , но с возрастанием срока беременности могут учащаться и приносить ощущение дискомфорта. Все явления — персональные, и зависят от чувствительности будущей мамочки.
Схватки — предвестники могут быть вызваны следующим:
- Материнской активностью или активными движениями малыша в утробе матери;
- Переживаниями или волнениями будущей мамочки;
- Обезвоживанием организма беременной женщины;
- Переполненность мочевого пузыря;
- Сексом, а, если быть точнее — оргазмом.
Во время схваток — предвестников каждая беременная женщина должна знать, как себя вести, и как помочь себе. Лучше всего — постараться избежать ситуаций, вызывающих ложные схватки .
Если же процесс все же начался, можно облегчить состояние приведенными ниже способами:
- Принять теплый душ, поскольку вода снимает мышечный спазм;
- Сменить положение тела;
- Неспешно прогуляться, при ходьбе гладкая мускулатура матки будет расслабляться;
- Попить водички, сока или морса;
- Заняться гимнастикой для дыхания, благодаря которой увеличится доступ кислорода к малышу;
- Попробовать расслабиться, лечь закрыть глаза и послушать приятную музыку.
Учимся отличать ложные схватки от настоящих
Заметив начало любых схваток, беременная женщина должна взять листочек бумаги, ручку и записать время и продолжительность первой и всех последующих схваток. Они помогут разобраться — настоящие у вас схватки, или ложные.
- В сопоставлении с родовыми схватками, тренировочные схватки, безболезненные , и могут легко пройти при ходьбе или при смене положения беременной.
- Родовые схватки регулярные, а тренировочные — нет. При подлинных схватках появляются сокращения в нижней части спины и распространяются на переднюю часть живота. Интервал между схватками десять минут, а со временем он сокращается и достигает промежутка в тридцать – семьдесят секунд.
- В отличие от ложных схваток, родовые схватки не исчезают при ходьбе или смене положения. Для них характерно постоянное усиление. В случае излития плодных вод, малыш должен появиться на свет в течение двенадцати часов, в противном случае инфекция может попасть в полость матки и навредить ребенку и роженице.
- При родовых схватках появляются кровянистые или другие выделения. Для тренировочных схваток это не характерно.
Внимание — когда необходимо срочно обратиться к врачу!
По своей природе тренировочные схватки Хикса считаются абсолютно нормальным явлением. Но — бывают случаи, когда следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Среди предупреждающих признаков выделяют следующие:
- Снижение частоты шевеления плода;
- Отход плодных вод;
- Появление кровотечения;
- Боли в пояснице или внизу позвоночника;
- Водянистые или кровянистые выделения из влагалища.
- Повторение схваток более четырех раз в минуту;
- Ощущение сильного давления на промежность.
Помните: если у вас большой срок, и вы чувствуете интенсивные, регулярные, продолжительные и частые схватки – возможно, это ваш малыш спешит встретиться с вами!
Идеально ровное течение беременности подходит к своему логичному завершению, но вдруг на 36 неделе начинаются боли внизу живота и сильное напряжение! Что происходит, неужели это проблемы? Паника охватывает женщину, сковывая мышцы и ум, лишая возможности принимать верные решения и вселяя самый настоящий ужас. А ведь это, скорее всего, лишь предвестниковые схватки, сигнализирующие о нормальном течении вашей беременности. Необходимо обзавестись счетчиком схваток и посчитать, сколько их было за последние 20 минут. Такие ощущения бывают у каждой девушки и женщины во время беременности.
Давайте попробуем разобраться, стоит ли обращать внимание на предвестники, почему возникают такие ощущения, и как определить, не началась ли родовая деятельность у женщины? Получив ответы на данные вопросы, ваша беременность будет проходить намного спокойнее, а вы будете немного лучше подготовлены к самому ответственному моменту своей жизни. Ведь до родов необходимо успеть выполнить все запланированные дела.
Зачем нужны схватки?
Что вообще такое схватки и зачем они нужны организму до родов?
Фактически, это сокращения мышц матки, происходящие с постепенно сокращающимся интервалом и переходящие в потуги, в ходе которых ребенок появляется на свет и заканчивается ваша беременность. Такие ощущения вызваны существенными изменениями в женском организме, происходящими за сутки до появления этого болезненного явления. Начинается активная выработка плацентой и гипофизом плода простагландинов с окситоцином, что в свою очередь приводит к постоянным мышечным сокращениям. Очень часто происходящее называется “старением плаценты” до начала родов.
Процесс схваток можно разделить на три этапа.
- Начальный . Растягивается до 8 часов, схватка длится не дольше 20 секунд, интервал примерно 15 минут. Важно считать, сколько было схваток за один час и анализировать свои ощущения.
- Активный . Может продолжаться 5 часов, схватка может достигать целой минуты, а промежутки сократились до 2-3 минут.
- Переходный . Финальный обычно не занимает более 1.5 часа до родов. Интервалы схожи с предыдущим. Заканчивается раскрытием шейки и появлением крохи на свет. Никто не может точно сказать, сколько времени займет полная родовая деятельность у девушки. Врачи анализируют ощущения роженицы и могут делать собственные предположения, когда кроха появится на свет.
Ложные схватки
Со стандартным механизмом работы организма мы определились, но остается неясным, что же такое и что это за ощущения? Их существует два типа. У первородящих девушек они могут наблюдаться уже с 35 недели беременности до самых родов.
Первый именуется схватками Брекстона-Хикса, которые проявляются даже в середине беременности. Однако, их очень легко определить самостоятельно, так как обычно им сопутствует смена положения, радостные или наоборот эмоции, переохлаждение живота и т.д. То есть, их причиной являются внешние факторы. Ещё один приятный момент в том, что вы практически не ощутите боли в такой ситуации. К тому же, вероятность появления их крайне невелика.
Второй вид намного распространённее, именно его и называют схватками предвестниками. По своей силе они схожи с болью при менструальных циклах, могут быть серийными, имеют собственные интервалы, никоим образом не связаны с внешними обстоятельствами и происходят обычно в самом конце беременности, начиная с 36 недели и до самых родов.
Механизм тренировочных сокращений
Иногда предвестники называются ложными или тренировочными схватками, что полностью описывает их естество. Они не приводят к раскрытию шейки, беременность продолжается нормальным образом, но сопровождаются твердостью живота, растущим напряжением и заключаются всего лишь в единичном сокращении спинки матки происходящим с некоторой периодичностью. У первородящих женщин такие симптомы могут быть связаны с подготовкой организма к предстоящим родам.
Данное явление может и вовсе обойти своим вниманием роженицу, но вполне способно и доставить много дискомфорта на протяжении нескольких дней. Переживать не стоит, никаких последствий у него нет, зато можно считать это сигналом о соответствии организма норме.
Мало того, схватка предвестник обладает и полезным эффектом. Матка лучше подготовится к предстоящей процедуре родов! Ведь её мышцы, равно как и любые другие, нуждаются в поддержании тонуса, из которого выходит эластичность, устойчивость к повреждениям и минимальные кровотечения. В итоге, беременность завершится достаточно легкими родами.
Учимся отличать ложное от настоящего
Если в случае с Брекстоном-Хиксом всё понятно и просто, то предвестники у первородящих на финальной стадии беременности отличить от подлинных схваток крайне проблематично. Особенно большой помехой служит паника, чаще всего случающаяся в таком случае у женщины. Страшно представить, сколько обращений в больницу оказались надуманными из-за данного явления.
Существует несколько удобных инструментов, позволяющих определить, действительно ли пришло время отправляться в роддом.
- Засекаем время. Даже если вы не испытываете болезненных ощущений, то необходимо посчитать, сколько было интервалов, отталкиваясь от твердости живота. У оригинала промежутки времени практически никогда не превышают 20 минут. Прошло полчаса? Поводов для переживаний нет.
- Сон . Поверьте, при предродовых схватках вы не сможете заснуть при всем своем желании. В случае с ложным симптомом, расслабление организма помогает избавиться от него полностью, а проснувшись через несколько часов, вы и не вспомните о дискомфорте.
- Отсутствие выделений . Если боли сопровождаются появлением крови на половых органах или “подтеканием” жидкости напоминающей сукровицу – немедленно в больницу, это настоящая схватка, у ложных подобных эффектов не наблюдается.
- Теплая ванная . Её очень сильно боятся предвестники, если после получаса пребывания в таких условиях боли остались, то есть смысл набирать номер сопровождающего вас врача, ведь роды уже не за горами.
- Хороший аппетит . Готовы скушать несколько гамбургеров, запить чаем и закусить пирожными? Не волнуйтесь, ваша беременность продолжается, радуйтесь бесплатно полученной тренировке, ваше время ещё не пришло. До настоящих родов осталось еще несколько дней или недель.
Так же стоит прислушаться к внутреннему голосу, особенно этот момент касается первородящих девушек, которые паникуют по каждому поводу, и врачам трудно подсчитать, сколько раз они обращались по ненадобности. Опыт веков, передающийся в генах, не может соврать, и очень часто женщина сама понимает тот факт, что нужно срочно направляться в роддом.
Когда стоит обращаться к врачу?
Однако, не стоит относиться к преждевременно начавшимся схваткам предвестникам слишком пренебрежительно, отмахиваясь рукой. Как и на протяжении всего периода беременности, первородящей маме нужно прислушиваться к собственному организму, изучать симптомы и анализировать полученную информацию, чтобы отличить тренировочную схватку от настоящих родов.
Существует такое понятие, как патологический период подготовки (прелиминарный), а частые болевые сжатия матки могут быть его проявлением. Плод в таком случае не прижат к входу малого таза, что очень опасно, ведь можно потерять беременность!
Как отличить нормальный ход беременности от отклонения?
Во-первых, процесс тренировочных сокращений становится очень длительным и порой затягивается до 6-7 часов! Это нарушает режим женщины, лишает сна и очень сильно изнуряет мышцы, в то время, как они обязаны быть в тонусе.
Во-вторых, чаще всего прелиминарный период сопровождается и другими неприятностями. Это может быть повышенная активность плода (вызывается кислородным голоданием), нарушение нормальной работы кишечника, излишняя потливость, сильная боль в пояснице (нижней её части), одышка и сердцебиение.
Заметили у себя один из вышеперечисленных симптомов, и уже несколько часов вас мучает повторяющаяся схватка? Есть смысл звонить доктору, беременность под угрозой. Скорее всего, в качестве лечения будет предложен медикаментозный сон, после которого вы полностью восстановите свои силы. Игнорирование ярко выраженных симптомов способно привести к ослаблению родовой деятельности и ухудшению состояния плода из-за отсутствия нормального притока кислорода.
Обновление: Октябрь 2018
Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.
Предвестники родов
Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.
Ложные схватки
Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.
Опущение живота
Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.
С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.
Отходит слизистая пробка
Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.
Снижение веса
За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.
Меняются мочеиспускание и дефекация
Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.
Изменение шевеления плода
К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.
Частая смена настроения
Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.
Причины и характеристики ложных схваток
Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.
Провоцирующие факторы
Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:
- чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
- прием горячего душа/ванны;
- повышенная двигательная активность плода;
- употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
- эмоциональные нагрузки, стресс;
- активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
- курение и прием алкоголя;
- усталость, нарушение сна;
- полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
- (снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
- неправильное или недостаточное питание;
- многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
- переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
- касание живота чужим человеком.
Характеристика ложных схваток
Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.
Симптомы и ощущения
Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:
- схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
- продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
- напряжение (сжатие) матки;
- яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
- обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
- интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.
Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.
Отличия настоящих схваток от ложных
Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:
| Признак | тренировочные | истинные |
| Значительные болевые ощущения, усиливающиеся через некоторое время | — | + |
| Нарастает продолжительность схватки | — | + |
| Отхождение околоплодных вод | — | + |
| Отсутствует четкий ритм маточных сокращений, нерегулярность схваток | + | — |
| Возрастает интенсивность схватки, маточные сокращения длятся минуту и дольше | — | + |
| Исчезновение схваток при смене положения тела или физической активности | + | — |
| Шейка постепенно раскрывается и сглаживается | — | + |
| Появляется давление либо во влагалище, либо в тазу | — | + |
| Длятся менее 2 часов, а за час возникает менее 4 маточных сокращений | + | — |
Как справиться с ложными схватками
Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:
Прогулка
Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.
Переменить положение тела
Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.
Отвлечься
Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.
Теплая вода
Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.
Правильное дыхание
Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.
Выпить воды или перекусить
Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).
Когда вызывать скорую помощь
Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:
- срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
- возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
- появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
- отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
- давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
- ощущение давления в промежности;
- чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
- частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).
Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:
- схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
- возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
- сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
- отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
- матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
- в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.
Патологический прелиминарный период
О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».
Причины
Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:
- эмоциональной лабильностью и неврозами;
- эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
- соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
- хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
- крупным плодом;
- (дистрофические процессы);
- боязнь родов, нежеланная беременность;
- первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
- мало- и ;
- неправильным положением плода и плаценты;
- и прочим.
Как проявляется
Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.
Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.
Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.
Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.
Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.
Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.
Вопрос – ответ
Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?
Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.
Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?
В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.
Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?
Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).
Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?
Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.
Все ближе и ближе тот долгожданный момент, когда наконец-то на свет появится самое любимое и желанное чудо - ваш малыш. Вы хотите быть готовыми и чувствовать себя уверенно, понимая, какие процессы происходят сейчас с вами и вашим малышом и когда же действительно все начнется? Тогда давайте разберемся, как распознать схватки, определить, истинные они или ложные, и существует ли разница между схватками при первой беременности и у уже рожавших женщин.
Что такое схватки?
Схватки так называются, потому что происходит резкое сокращение мышц и беременная женщина испытывает схваткообразные боли. Данный процесс являются в первую очередь сигналом о готовности родовых путей к рождению ребенка. В норме вследствие сложных физиологических взаимодействий между организмом ребенка и матери происходит выброс гормонов и биологически активных веществ, способствующих раскрытию шейки матки и началу схваток. В это время сокращаются мышцы не только передней брюшной стенки и промежности, но в первую очередь самой матки.
Процесс самих схваток весьма понятен, а ответ на вопрос, как распознать схватки при родах, просто необходим.
Болезненность схваток
Универсальной градации интенсивности болевого синдрома при схватках, к сожалению, не существует. Поскольку каждый человек имеет свой болевой порог, то и боль одинаковой интенсивности разными людьми ощущается по-разному. Некоторые женщины отмечают появление ноющих болей внизу живота и в пояснице, наподобие менструальных. Они могут возникнуть еще задолго до предварительной даты родов, начиная с третьего триместра беременности. Это так называемые ложные, или тренировочные, схватки. Особенно трудно определить такие схватки первородящим женщинам. Несмотря на то что врачи рассказывают и предупреждают, как распознавать схватки при первом их появлении, многие беременные могут их и не заметить или принять за дискомфорт, связанный с мышечной болью или, например, дисбалансом пищеварительной системы. В то же время другие простое шевеление плода могут воспринять за уже начавшиеся схватки.
Совсем другое дело, когда они являются истинными и свидетельствуют о начинающем процессе рождения ребенка. В этом случае вопросов, как распознавать схватки, возникает намного меньше, ведь боли уже не оставляют сомнения, что процесс пошел. При этом нарастает интенсивность и выраженность болевого синдрома. Женщина ощущает не только дискомфорт, но и напряжение матки. Это состояние большинство описывает так: матка становится, как каменная.
Ложные, или тренировочные, схватки
Давайте разберемся, как распознать ложные схватки и зачем они нужны. Неспроста они называются по-другому еще тренировочными. Они действительно направлены на то, чтобы подготовить организм женщины к предстоящим родам. Периодически возникая и сокращая мышцы матки, они таким образом ее тренируют. В норме такие сокращения не вызывают открытие шейки матки, а, наоборот, ее сжимают. Они нерегулярные и неинтенсивные.
Как распознать настоящие схватки?
Отличительными характеристиками истинных схваток является периодичность их возникновения, нарастающая интенсивность и продолжительность. Сначала беременные ощущают дискомфорт в животе и пояснице, затем возникает тянущая боль. Постепенно (по мере нарастания) ее выраженность возрастает, а периоды между схватками укорачиваются.
Беременные часто делятся между собой информацией о том, как распознать схватки. Первые роды - событие долгожданное, и женщины стараются как можно больше узнать о предстоящих изменениях в своем организме и развитии ребенка.
Фазы истинных схваток
Чтобы ориентироваться и знать, как распознавать схватки, необходимо ознакомиться с их основными тремя фазами:
- I фаза - скрытая, или начальная. В среднем схватка длится до 20 секунд и возникает не чаще чем раз в полчаса. Как правило, к этому периоду шейка матки укорачивается и сглаживается, но раскрытия зева еще нет или оно минимально (до 3 см). Это самая продолжительная фаза, и она может длиться до восьми часов.
- II фаза - активная. В этот период длительность схваток увеличивается до одной минуты, они возникают намного чаще (каждые 3-5 минут) и зев понемногу раскрывается, достигая семи сантиметров в диаметре. Как правило, именно в активной фазе происходит излитие околоплодных вод. Что касается ее продолжительности, то она составляет от трех до пяти часов.
- III фаза - переходная. Это наименее продолжительная фаза (длится не более часа, в среднем 30-40 минут), но в то же время наиболее продуктивная и интенсивная. В этот период схватки становятся более выраженными и болезненными, длятся около минуты и повторяются каждые две-три минуты. Зев раскрывается до 8-10 см.
Как себя вести?
Узнав, как распознать схватки перед родами, необходимо научиться правильному поведению во время них. Прежде всего, необходимо успокоиться и максимально расслабиться. Отложите все дела, примите любую удобную для вас позу, даже если со стороны это будет выглядеть нелепо и смешно. Наиболее физиологической и комфортной, прежде всего для ребенка, является коленно-локтевая поза. Она помогает убрать лишнее давление и напряжение матки и мышц живота. Рекомендуются плавные, круговые, покачивающие движения на фитболе.
Как распознать схватки и выбрать правильный психологический настрой?
В период схваток особенно важно не тратить дополнительные силы и энергию, которые вскоре вам очень понадобятся. Если есть такая возможность, лягте и постарайтесь хоть немного поспать или хотя бы отдохнуть. Ученые утверждают, что женщины, уверенные в себе и настроенные позитивно на роды, менее болезненно проходят этап схваток, чем, те, кого мучает страх и боязнь самого процесса родоразрешения.
Если это тренировочные схватки и возникают они еще задолго до родов, не приносят болезненных ощущений и не сопровождаются другой симптоматикой, то не стоить переживать и предпринимать каких-либо действий. Однако если вы достаточно часто ощущаете сокращение матки, вас беспокоит недомогание или возникают другие симптомы, которые отсутствовали ранее (особенно кровянистые выделения), то следует незамедлительно обратится к акушеру-гинекологу, поскольку это могут быть первые сигналы преждевременных родов.
Беременная, знающая, как распознать первые схватки, навряд ли пропустит их начало. Отметив их возникновение, необходимо взять лист бумаги, ручку и часы. Для объективной оценки родовой деятельности нужно записывать такие параметры схваток: как часто они возникают и сколько длятся. Если вы видите, что длительность схваток увеличивается, а промежуток между ними уменьшается, то, спокойно собрав все необходимые вещи и документы, отправляйтесь в роддом.
Помните, что во время схваток необходимо правильно дышать. Дыхание должно быть глубоким и равномерным. Делайте глубокий вдох через нос и медленно выдыхайте ртом. Это не только поможет успокоиться и сконцентрироваться на дыхании, тем самым не задумываться и не пускать в голову дурные мысли и переживания, но, что более важно, обеспечит необходимую доставку кислорода в организм и окажет анальгезирующий эффект (т. е. уменьшит болевой синдром вследствие окисления молочной кислоты).
Как начинаются роды?
Достоверными признаками начала родовой деятельности служит появление истинных схваток и излитие околоплодных вод. Эти два процесса, как правило, последовательные, но их возникновение может быть разным. У одних сначала возникают схватки, а потом только изливаются воды, тогда как у других могут сначала отойти воды и лишь потом возникнуть схватки. В любом случае, если воды уже отошли, необходимо безотлагательно ехать в роддом и не дожидаться наступления схваток, поскольку длительный безводный период несет угрозу для жизни ребенка.
Начало родовой деятельности у первородящей женщины
Еще не рожавшая женщина намного эмоциональней и более волнительно относится к любым изменениям в своем организме. Даже самое легкое недомогание многие женщины воспринимают как начало родов. Наряду с этим, не зная, что происходит во время беременности, и не догадываясь, как распознавать схватки, женщины могут их даже и не заметить.
Если женщина здорова, беременность протекала без особенностей, то схватки и излитие околоплодных вод у первородящих происходят более длительно, чем при повторных родах, и длятся около десяти часов. И это неудивительно, ведь организм нерожавшей женщины требует дополнительного времени, родовые пути у нее менее эластичны, и нужно немного больше времени для их подготовки.
Начало родовой деятельности у повторнородящих
Если женщина уже рожала, то признаки родовой деятельности у нее возникают непосредственно перед родами или максимум за неделю до них. Беременные достоверно знают, как распознать схватки при вторых родах и как себя вести.
Организм повторнородящей уже подготовлен к предстоящим родам, поэтому и период схваток у нее протекает менее болезненно, волнительно и продолжительно. Шейка матки у таких женщин сглаживается более быстро и практически одновременно со сглаживанием наружного и внутреннего зева.
Что делать, если схватки не начинаются?
В некоторых случаях без видимых на то причин схватки не начинаются. Это может быть как при первой беременности, так и у женщин, которые уже были в родах и знают, как распознать схватки при вторых.
Отсутствие схваток очень беспокоит будущую маму, и ненапрасно. Ведь это может быть не только банальным несовпадением сроков беременности и предварительной даты родов, но и, что гораздо важней, нести реальную угрозу для жизни малыша из-за старения плаценты и нехватки кислорода и других жизненно важных веществ.
Безусловно, можно стимулировать и вызвать родовую деятельность. Но такое важное решение может принять только врач. Зачастую проводится медикаментозная стимуляция или беременной рекомендуется самостоятельно спровоцировать родовую активность. К немедикаментозным методам стимуляции прежде всего относится дополнительная физическая активность, длительное нахождение в вертикальном положении, а также секс. Оргазм и сексуальное возбуждение увеличивают содержание в крови эндорфинов, оказывают общетонизирующее действие и вызывают сокращение матки. К тому же в сперме содержится большое количество простогландинов, которые размягчают шейку матки и таким образом подготавливают ее к предстоящим родам.
Дополнительной стимуляцией схваток может служить массаж сосков, во время которого выделяется окситоцин (гормон, который способствует сокращению матки). Это также полезно и для подготовки груди к предстоящему грудному вскармливанию.
В народной медицине существует множество трав и средств, также способствующих тонизации матки, но к ним стоит относиться с осторожностью, ведь неконтролируемое применение может нанести больше вреда, чем пользы.
Зачастую даже бывалые мамы задумываются, как распознать схватки. Первые роды нередко вспоминаются с долей опаски и ожиданием уже когда-то пройденных переживаний.
Заключение
Схватки - это естественный процесс, направленный на то, чтобы вам помочь, а не вызвать дополнительные волнения и боль. Даже в случае отчаяния и боли помните: все через это прошли, и вы непременно сможете. Вашему малышу в этот период тоже непросто, поэтому не осложняйте процесс дополнительным волнением и страхом, соблюдайте все рекомендации врача, и уже совсем скоро ваши страдания будут вознаграждены, а боль в секунду забудется, как только вы увидите ваше маленькое и столь долгожданное чудо.
