Кровянистые выделения во время беременности часто заставляют женщин паниковать. Однако далеко не всегда они свидетельствуют о серьезных проблемах у будущей мамы и ребенка.
Почему появляются кровянистые выделения - разбираемся вместе с врачом-гинекологом Ольгой КРАВЦОВОЙ.
” Внимание! Эта статья носит исключительно информационный характер и не может служить основой для самодиагностики. Если вы беременны, при появлении любых тревожащих симптомов сразу же обращайтесь к врачу!
Кровянистые выделения на любом сроке беременности - скорее всего, симптом опасный. Однако акушер-гинеколог Областного клинического центра охраны здоровья шахтеров (Кузбасс) Ольга Кравцова объяснила нам, что выделения (в том числе розовые и коричневатые) могут быть как проявлением патологии, особенно если сопровождаются болью, тошнотой, рвотой или зудом, так и вариантом нормы.
Кровянистые выделения или кровотечение?
Всемирная Организация Здравоохранения считает кровотечением любые кровянистые выделения до 22 недель беременности. На практике врачи все-таки отделяют одно от другого. Ольга Кравцова говорит, что выделения от кровотечения отличаются по следующим критериям:
Количество. Единица измерения - ежедневная прокладка. Если вам потребовалось больше одной, выделения уже можно считать кровотечением.
Цвет. Насыщенный ярко-красный цвет свидетельствует о начале кровотечения, тёмно-красный - о том, что кровотечение заканчивается, коричневый - о том, что оно закончилось.
Продолжительность. При кратковременном эпизоде говорят о кровянистых выделениях, при длительном - о кровотечении.
В чем причина кровянистых выделений
Даже если вы чувствуете себя хорошо, а ваша беременность протекает превосходно, помните, что некоторыми действиями можно спровоцировать кровотечение. Удивительно, но таким провокатором иногда может выступить даже питание. Ольга Кравцова напомнила, что, например, цитрусовые повышают тонус матки и могут таким образом вызвать кровотечение. В любом случае врачи рекомендуют на всякий случай во время беременности избегать:
- активного спорта и поднятия тяжестей;
- «безумного» секса;
- стрессов;
- авиаперелётов, особенно в первом и последнем триместрах;
- падений.
В зоне риска также любительницы алкоголя, табака и наркотиков. Так что, если у вас есть какие-либо вредные пристрастия, постарайтесь отказаться от них хотя бы на время беременности.
В зоне риска и женщины, страдающие хроническими заболеваниями:
- с эрозией шейки матки;
- с сердечно-сосудистыми заболеваниями;
- с заболеваниями матки (эндометриоз, миома);
- с привычным невынашиванием беременности в анамнезе.
” Наконец, к беспокоят акушеров и эмоционально лабильные женщины. Правда, в последнюю категорию можно отправить 99% беременных, да и вообще, всех женщин планеты. Так что фраза «спокойствие, только спокойствие» становится актуальна как никогда, особенно в ситуации, когда кровянистые выделения оказываются не страшным симптомом, а обычным, нормальным физиологическим явлением.
Когда кровянистые выделения - вариант нормы
На разных сроках беременности кровянистые выделения вызовут опасения у пациентки, но оставят спокойным врача. Чаще всего это случается в первом триместре.
3 неделя. На этом этапе возможно легкое или среднее кровотечение, которое врачи называют имплантационным. Оно вызвано укреплением оплодотворенной яйцеклетки, что иногда немного повреждает сосуды стенки матки. Вариантом нормы в этот период считается легкая тянущая боль внизу живота.
4 неделя. Яйцеклетка окончательно закрепляется, что вызывает обильный густой прозрачный или слегка белёсый секрет - иногда с примесями крови.
10 неделя. В норме выделения на этом этапе жидкие, водянистые и без запаха. Но изредка может появиться необильный мажущий кровянистый секрет. Его вызывают механические микроповреждения стенок матки, которые стали рыхлыми к десятой неделе. Их повреждение возможно в процессе гинекологического осмотра, полового акта или вследствие эрозии шейки матки.
Вообще, по словам Ольги Кравцовой, в первом триместре кровянистые выделения - явление довольно частое. Оно обусловлено в первую очередь гормональными изменениями, слишком активным кровоснабжением половых органов с повышением их чувствительности, а также разрыхлением эпителия полости матки. Во втором и третьем триместрах нормальный кровянистый секрет возникает гораздо реже.
25-36 неделя. Чаще в этот период выделения умеренные или обильные, светлых или белых оттенков с выраженным кисловатым запахом. Кровянистые сгустки иногда могут говорить не столько о гинекологических проблемах, сколько о сильных запорах или геморрое.
36-40 неделя. Кровяные сгустки в секрете сигнализируют о том, что скоро отойдет пробка и начнутся роды.
Когда кровянистые выделения опасны
Логичен ответ - «во всех остальных случаях». Кровянистые выделения на разных этапах беременности могут говорить о:
инфекционных или венерических заболеваниях;
угрозе выкидыша;
внематочной или замершей беременности;
отслойке плаценты;
эрозии шейки матки;
микротравмах слизистой.
” Врач-гинеколог, доктор наук Нана Тетруашвили и профессор, врач высшей категории Вера Сидельникова в своей работе «Современные принципы терапии кровотечений в первом и во втором триместрах беременности» пишут, что кровотечение может спровоцировать и резус-конфликт - когда иммунитет резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительному плоду.
По словам Ольги Кравцовой, очень опасен секрет коричневого цвета на 8 неделе беременности. Он обычно сопровождает отделение зачатка плода от стенок матки с последующим прерыванием беременности.
Коричневые и розовые выделения
Чаще всего беременную пугает именно кровь в секрете. При этом выделения коричневого и розового цветов относят все к тем же - кровянистым. Они несут в себе такую же опасность, как и кровотечения.
- Коричневые выделения. Такой цвет секрета на ранних сроках - базовый симптом внематочной беременности с отторжением яйцеклетки. У беременных с нормальными показателями в первом триместре коричневая мазь может указывать на угрозу выкидыша. Ольга Кравцова говорит, что секреция слизи с насыщенными оттенками ближе к коричневому, может также означать гематому стенки матки. На поздних сроках (до 36 недели) необильный коричневый вязкий секрет может говорить об отслойке плаценты или нарушении её работы. Очень обильные выделения коричневых оттенков после 36 недели беременности требуют госпитализации, поскольку могут сигнализировать о разрыве матки.
- Розовые выделения. По словам Ольги Кравцовой, на средних и поздних сроках секрет розового цвета средней интенсивности может указывать на отслойку плаценты.
Надо сказать, что за время беременности у женщины могут появиться выделения самых разных цветов и консистенций: белые, жёлтые, зелёные, густые, водянистые, склизкие - и некоторые из них бывают гораздо опаснее кровотечения. Они могут оказаться симптомом… Хотя - это совсем другая история, и об этом - в другой статье. Будьте здоровы!
Подготовила Кристина Гортман
Материалы, использованные при подготовке публикации
- Современные принципы терапии кровотечений в первом и во втором триместрах беременности. Тетруашвили Н.К., Сидельникова В.М., Журнал акушерства и женских болезней. - 2007 - вып. 2. - с. 84-90.
- Статья «Выделения при беременности: всегда ли кровь означает угрозу?»
Организм беременной женщины испытывает большую физическую нагрузку, поэтому иногда, не выдерживая, выдает какую-либо аномалию. Например, самую распространенную – кровянистые выделения при беременности.
Считается ли это нормальным?
Естественно, это ненормально, но раньше времени не стоит паниковать. Большинство причин, по которым появляются кровянистые выделения. – это отклонения, легко поддающиеся лечению, а значит, сохранению малыша.Прежде всего, необходимо успокоиться, так как при стрессе адреналин вызывает сокращения матки, что усугубляет ситуацию. Затем с помощью врача выяснить причины этого явления.
При мажущих коричневатых выделениях проводятся анализы и назначается лечение. Если они обильные, характеризующиеся болевыми ощущениями и напряженными мышцами живота, значит, следует принимать срочные меры.
Кровяные выделения при беременности на ранних сроках
- В этот период обычно кровотечения случаются из-за отслойки плодного яйца. Вмешательство врачей поможет избежать пагубных последствий.
- Изредка такое кровотечение – это последние месячные перед долгим ожиданием родов.
- Внематочная беременность: плод растет, разрывая стенки маточной трубы – отсюда кровь.
- Еще одна причина – недостаток прогестерона. Если попринимать синтезированный аналог гормона, все наладится.
Чем вызваны кровянистые выделения в первом триместре беременности?
Это самое важное время за все девять месяцев вынашивания ребенка: закладываются все органы и ткани.У некоторых женщин минимальные кровяные выделения начинаются через 6-7 дней беременности: это оплодотворенная яйцеклетка, попав полость матки, теперь имплантируется в ее стенку. Это нормально, и не должно тревожить.
- Плодное яйцо достигает матки не всегда, застопоривается в маточной трубе. Это – внематочная беременность. Довольно долго кровотечение может быть единственным симптомом того, что это произошло. Сегодня устранить эту проблему можно без особого труда, но спасти ребенка невозможно. Однако если своевременно это сделать, то удается сохранить здоровой маточную трубу, а значит, женщина свободно сможет вновь забеременеть.
- Важно своевременно определить внематочную беременность и не устранить ее, приблизительно на 5-ой неделе происходит разрыв трубы, и приходится ее удалить. Если плодное яйцо прикрепилось к шейке матки, удаляется весь орган.
- Риск самопроизвольного аборта – это тоже одна из причин кровотечений на ранних сроках. Боли внизу живота, его напряженность схваткообразные боли свидетельствуют о грозящей опасности.
- Дефицит прогестерона истончает стенки матки, что приводит к кровотечению.
- Пузырный занос – он встречается редко, связан с патологией развития плаценты и плода. Такая беременность прерывается, так как ребенка сохранить невозможно.
- Секс тоже может оказаться причиной кровянистых выделений. Это происходит потому, что в это время шейка матки становится гиперчувствительной.
- При наличии миомы есть вероятность, что плод прикрепится к месту ее образования и будет раздражать ее узлы.
- На ранних сроках беременность тоже может замереть. При гибели плода выделяются токсины, и организм включает механизм выкидыша.
Кровянистые выделения при беременности на поздних сроках
Отслойка плаценты – это самая распространенная причина кровянистых выделений при беременности в последнем триместре. Это происходит из-за бактериальных и вирусных инфекций мочеполовых путей. Поэтому надо сдавать дополнительные анализы. На состояние плаценты еще влияет дефицит витаминов и кислорода. Также кровяные выделения могут начаться перед преждевременными родами. По сути, это та же угроза выкидыша, хотя малыш уже жизнеспособен, правда, не без помощи медаппаратуры. Тогда медики или спасают беременность или позволяют произойти родам. Поэтому женщинам с такими явлениями надо строго лежать в постели.
После 37 недели кровные выделения могут возникнуть, потому что растворяется слизистая пробка, расположенная в шейке матки, перекрывает доступ бактериям в околоплодный пузырь. Подготовленный к родам организм выделяет гормон окситоцин, размягчающий шейку матки, из-за чего пробка выпадает.
Опасность для малыша: есть или нет?
Однозначного ответа не существует. Предотвратить некоторые патологии невозможно, но есть несколько советов, которые смогут исправить ситуацию. Готовясь к беременности, пройдите полное обследование, а при необходимости и лечение, чтобы быть уверенной в отсутствии каких-либо инфекций.- Регулярно посещайте своего гинеколога.
- Принимайте фолиевую кислоту – она помогает организму адаптироваться к наступающим изменениям, снижает риск выкидышей.
Кровянистые выделения при беременности могут появиться в любой триместр беременности, но особенно часто возникают на сроках до 12 недель, так как именно в этот период происходит формирование органов плода. Если вы заметили у себя кровянистые выделения во время беременности, не затягивая, обратитесь к лечащему врачу, а при интенсивных выделениях, вызывайте скорую помощь. Кровянистые выделения могут быть как мало выраженными (мажущие кровяные выделения), так и обильными, цвет таких выделений варьируется от ярко красного до темно коричневого. Далее, расскажем, почему возникают кровяные выделения при беременности, и какую они таят опасность для мамы и малыша. Для полного понимания ситуации рекомендуем прочитать:
ВНЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИНТЕНСИВНОСТИ И ЦВЕТА КРОВЯНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, ВАМ НЕОБХОДИМО В САМЫЕ КРАТЧАЙШИЕ СРОКИ СООБЩИТЬ О ДАННОМ ФАКТЕ СВОЕМУ ВРАЧУ ИЛИ ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ.
КРОВЯНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР
Если женщина находится на самых ранних сроках беременности и, возможно, даже не знает о своей беременности, кровяные выделения могут появляться из-за прикрепления плодного яйца к стенке матки. Такие выделения не опасны и продолжаются день или два.
В некоторых случаях кровяные выделения при беременности возникают при не успевании организма полностью перестроиться ко дню, в котором должен был бы начаться менструальный цикл при отсуствии беременности. Такие кровяные выделения не опасны и проходят примерно в день, когда должен был бы прекратиться менструальный цикл, кровяные выделения носят характер менструального цикла, либо проявляются гораздо меньше и быстрее проходят, но, тем не менее, при любых кровяных выделениях рекомендуем обратиться к врачу.
Если кровянистые выделения продолжаются два и более дня и сопровождаются тянущими и покалывающими болями в области поясницы и низа живота, то это свидетельствует об угрозе выкидыша или о серьезной патологии в организме женщины. При своевременном обращении беременной девушки к врачу, беременность удается сохранить.
Самой частой причиной кровяных выделений в период беременности является гипертонус матки и отслаивание плодного яйца, а происходит это чаще всего из-за неправильного прикрепления плода и отсутствия гормонов в женском организме, либо из-за чрезмерной физической и психологической нагрузки. Рекомендуем ознакомиться,
Также кровянистые выделения при беременности могут возникать из-за внематочной беременности, поэтому при выявлении кровяных выделений, необходимо пройти ультразвуковое обследование на предмет правильного расположения плодного яйца. При неоказании своевременной помощи возникает угроза жизни самой беременной женщины. К сожалению, при внематочной беременности сохранить плод очень и очень сложно, в данном случае нужно думать уже не о плоде, а о сохранении жизни беременной женщины и отсутствии дальнейших последствий для повторного оплодотворения, так как в некоторых сложных случаях женская матка может быть удалена.
При наличии патологии матки во время беременности, могут появляться как обильные, так и мажущие кровянистые выделению, это может происходить, например, из-за эрозии шейки матки.
Очень
редкий случай кровяных выделений при беременности случаются у
одной женщины из двух тысяч и происходит это из-за того, что
оболочка эмбриона очень быстро увеличивается и разрывается, что
приводит к невозможности вынашивания плода и выкидышу.
КРОВЯНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: ВТОРОЙ ТРИМЕСТР
Кровяные
выделения во втором триместре бывают очень редко, и связаны они с
теми же симптомами, что и в третьем триместре беременности. Если
вы обнаружили кровянистые выделения на втором триместре
беременности - это большой повод насторожиться и в срочном порядке
обратиться к врачу.
КРОВЯНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР
В третьем триместре, как и во втором, кровяные выделения происходят в редких случаях и являются фактом наличия патологии беременности. При наличии кровотечения в третьем и втором триместре необходима госпитализация.
Причиной кровянистых выделений может послужить отслаивание плаценты, что сопровождается обильными кровяными выделениями и сильными болями, хотя, в некоторых случаях, кровь может скапливаться внутри, не выходя наружу, что еще опасней. Отслойка плаценты представляет угрозу жизни не только плоду, но и беременной женщине.
Также кровяные выделения могут возникать и при предлежании плаценты, но в отличие от отслаивания плаценты, предлежание не сопровождается сильными болями. Кровотечение может быть как обильным, так и скудным, при такой патологии делается кесарево сечение, так как самостоятельные роды невозможны.
Подготовка организма к родам и, собственно, начало родов может
сопровождаться кровяными выделениями. Выглядит это так, отслаивается
слизистая пробка, закрывающая вход в матку, и совместно со слизью
выделяет кровь, количество ее не много. Такое выделение
свидетельствует о начале родов. Также у беременной женщины отходят
воды.
