Любая женщина, ожидающая появления на свет сына или дочери, искренне желает, чтобы её малыш был здоров . К сожалению, иногда происходит так, что ребенок появляется на свет с тяжелыми нарушениями, что обрекает его на страдания, а родителей на большое количество переживаний. Вследствие этого многие семейные пары задаются вопросом: как родить здорового ребенка?
Современная медицина и ответственность пары в вопросах планирования семьи поспособствуют успешному зачатию, благополучному течению беременности и рождению на свет здорового малыша.
Проблемы репродукции в современном мире
Статистика говорят о том, что на сегодняшний день при попытках воспроизвести здоровое потомство человечество сталкивается с множеством проблем:
- 15% семейных пар репродуктивного возраста в России - бесплодны;
- 15 - 20% наступивших беременностей заканчиваются выкидышем;
- 3 % - количество детей в мире от общего числа новорожденных, появившихся на свет с отклонениями.
В некоторых случаях данная статистика обусловлена невниманием будущих родителей, а особенно мамы, к своему здоровью. Ряд других печальных событий – результат неблагоприятного стечения обстоятельств.
В начале XX века репродуктивным считали возраст до 30 лет. Общая продолжительность жизни и репродуктивный возраст человечества с тех пор значительно увеличились. В связи с этим многие женщины откладывают рождение детей с целью построить карьеру и пожить для себя, надеясь на то, что современная медицина поможет им родить в зрелом возрасте. Однако репродуктивные технологии порой не могут решить все проблемы, которые появляются с возрастом.
По данным статистики у здоровой 30-летней женщины вероятность забеременеть в одном менструальном цикле составляет около 20%. В 40 лет эта вероятность уменьшается до 5%. 35 лет - критическая точка, после которой начинается резкий спад фертильности. Дело в том, что женщина с рождения наделена определенным запасом яйцеклеток. Достигая половой зрелости, девушка начинает терять одну из них ежемесячно. С каждым годом запасы яйцеклеток становятся меньше, а те яйцеклетки, что остались, уже не так активны. Снижение качества яйцеклеток имеет неблагоприятное влияние на жизнеспособность эмбриона, а также снижает шанс наступления зачатия.
Конечно, можно найти примеры, когда женщины рожают и в 45 лет, но стоит помнить, что для многих из них беременность протекает очень тяжело, с отеками, высоким давлением и прочими патологическими состояниями. Родить здорового ребенка тоже становится сложнее: высока вероятность того, что у него будут пороки развития или хромосомные аномалии, например, синдром Дауна.
Способность мужчин к деторождению меньше подвержена времени. Объясняется это тем, что новые сперматозоиды продуцируются в яичках мужчины регулярно. Хотя приближение старости и у мужчин оказывает негативное влияние на репродуктивную функцию. Семенной жидкости становится меньше, а сперматозоиды в ней уже не так подвижны. У многих мужчин с возрастом наблюдается снижение уровня тестостерона в крови. Это ведёт к снижению половой активности.
Однако молодой возраст – не гарантия того, что всё успешно получится само собой. Многие молодые родители, сами того не зная, являются носителями генетических заболеваний, которые могут помешать зачатию и благоприятному течению беременности. Да и современная жизнь, особенно в больших городах, подрывает здоровье молодежи.
Как родить здорового ребенка в условиях плохой экологии и хронических стрессов? Что нужно сделать, чтобы беременность в зрелом возрасте или при наличии хронических заболеваний привела к желаемому результату? Прежде всего, не стоит пренебрегать вопросами планирования здоровой семьи.
Подготовка к беременности
Важно начать планировать беременность задолго до зачатия. Отказа от вредных привычек и перехода к правильному питанию недостаточно для того, чтобы быть уверенными в своём здоровье и здоровье будущего малыша. Оба родителя должны пройти обследование с целью обнаружить проблемы, которые могут негативно сказываться на их репродуктивной функции и на здоровье ребенка.
Чаще всего подготовка к беременности начинается с посещения женщиной гинеколога. Для исключения отклонений в органах репродуктивной системы проводится обычный осмотр и ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится проверка на наличие онкологии, берут мазки на цитологию. В некоторых случаях врач может порекомендовать консультацию других специалистов –невропатолога, окулиста, кардиолога и т.д.
Кроме тщательного обследования женщины, требуется и обследование партнера. Семейная пара должна сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Многие инфекции (микоплазмоз, хламидиоз и т.д) неблагоприятно действуют на развитие плода и могут привести к его гибели. При своевременной диагностике и правильном лечении они могут быть быстро подавлены. Также будущие родители должны знать свою совместимость по группе крови, чтобы исключить возможность отторжения плода организмом матери.
Совсем не лишней для супругов, желающих родить здорового ребенка, будет консультация врача-генетика. Специалист проведет опрос будущих родителей, с целью получить полную картину о состоянии их здоровья и дать оценку их наследственности. При возникновении у врача каких-либо сомнений он может назначить тест на носительство генных мутаций. Многие из них могут не влиять на здоровье родителя, но способны повести за собой тяжелые пороки у младенца, порой несовместимые с жизнью. Зная о наличии хромосомных перестроек у отца или матери, врачу будет проще составить терапевтический курс, который повысит шансы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка.
Пренатальная диагностика
Допустим, подготовка к беременности прошла успешно: родители прошли необходимые обследования и получили долгожданное подтверждение врача о том, что женщина может забеременеть и родить здорового ребенка.
После зачатия наступает ответственный период – беременность. Вынашивание ребенка требует особенного внимания к здоровью и регулярных посещений врача. Специалист будет следить за состоянием беременной и плода с помощью плановых осмотров и анализов. Такой контроль помогает предотвратить возможные осложнения в течение беременности.
Современная пренатальная диагностика предоставляет широкий спектр методик, помогающих узнать о патологиях плода задолго до рождения ребенка. Каждый триместр беременности сопровождается рядом обследований, именуемых скринингом. Эти обследования позволяют выяснить соответствие развития плода нормам, а также выявить наличие неизлечимых аномалий генного происхождения. В обязательном порядке его проходят все женщины, но особенно внимательно к нему должны относиться беременные старше 35 лет.
В первом триместре наиболее оптимально проводить скрининг в период с 11 по 13 неделю беременности. Сначала проводят УЗИ. Основная цель этого метода на данном сроке – оценить насколько успешно протекает развитие плода соответственно сроку беременности, а также определить толщину воротникового пространства (ТВП) эмбриона. Воротниковое пространство - зона в области шеи ребенка (между кожей и мягкими тканями), где скапливается жидкость. Значение ТВП, превышающее норму, может быть свидетельством аномалий развития плода, в том числе наличия синдрома Дауна.
Однако однозначных заключений по результату УЗИ квалифицированный специалист давать не будет. Выводы делаются на основании комплексных исследований. После УЗИ, на сроке 10 – 13 недель, выполняется анализ крови, определяющий концентрацию в ней определенных биологических маркеров, в первом триместре это PAPP-A и ХГЧ. Повышенный или пониженный уровень этих маркеров в крови также может быть признаком отклонений в развитии. Далее, по совокупности данных УЗИ и биохимического анализа, специальная программа производит расчет риска генетических отклонений, таких как синдром Дауна и синдром Эдвардса.
Скрининговые исследования второго триместра проводят на сроке 16-20 недель. Анализ крови на этот раз берется для измерения уровня АФП, ХГЧ и свободного эстриола. С учетом результатов УЗИ и первого скрининга рассчитываются новые данные о возможном риске рождения ребенка с патологиями.
Второе УЗИ проводят в 20-24 недели. Специалист изучает наличие, правильное расположение и строение всех органов ребенка. Большое внимание уделяется состоянию провизорных органов матери (пуповина, плацента, околоплодные воды), состоянию шейки матки.
Скрининги не дают возможности ставить конкретные диагнозы, а лишь выявляют какова вероятность того, что у малыша будут какие-либо хромосомные аномалии. В случае, когда риск патологии высок, беременной дают направление на прохождение инвазивной диагностики. Каждому сроку беременности соответствует свой метод инвазивного исследования: биопсия хориона (9,5 – 12 недель), амниоцентез (16 – 18 недель), кордоцентез (22 – 25 недель). Каждое из этих обследований подразумевает хирургическое вторжение в организм матери посредством прокола. Делается это для того, чтобы взять материал, в котором содержится ДНК плода. Все эти методы обладают высокой точностью (около 99%), но являются стрессом для матери и несут за собой небольшой риск осложнений (кровотечения, подтекание околоплодных вод и т.д). В 1 - 2 % случаев процедура может спровоцировать выкидыш.
Скрининг третьего триместра включает в себя УЗИю, выявляющее пороки развития ребенка, которым свойственно проявляться на поздних сроках. Также в промежутке между 30 и 34 неделей проводят допплерометрию – разновидность УЗИ, которая помогает дать оценку кровотока в сосудах ребенка, в матке и плаценте.
Новейшие разработки в области дородовой диагностики предлагают будущим мамам более простые способы вычисления рисков хромосомных аномалий у плода. Например, неинвазивный ДНК тест Panorama эффективен уже на 9 неделе, обладает точностью более 99%, и может выявить широчайший спектр генетических патологий у плода: синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, патологии половых хромосом и ряд других отклонений. Прохождение теста подразумевает лишь взятие крови из вены у беременной. Из полученного материала с помощью молекулярных технологий будет выделена ДНК плода, которая будет изучена на наличие генных перестроек и хромосомных аномалий. Данный способ гораздо более точен, чем стандартный скрининг и абсолютно безопасен для матери и плода, в отличие от инвазивной диагностики.
Если женщина хочет родить здорового ребенка, то ей не следует пренебрегать пренатальной диагностикой. Благодаря данным исследованиям количество новорожденных с тяжелыми заболеваниями значительно ниже, чем могло бы быть. Получив результаты диагностики, и узнав, каковы у неё шансы на рождение здорового ребенка, женщина совместно со своей семьей и лечащим врачом может принять решение о том, стоит ли сохранять беременность. Неинвазивный пренатальный тест может дать такую информацию уже на очень ранних сроках, а значит, в случае неутешительных результатов, сделать аборт будет гораздо безопаснее. В некоторых случаях, при выявлении скринингом каких-либо патологий, врач может назначить адекватную терапию, которая поможет повысить вероятность появления на свет здорового малыша.
Беременность после аборта или гибели плода
Печальная статистика говорит о том, что около 21% беременностей во всем мире прерывается искусственным путем. На аборт потенциальные матери идут как по медицинским показаниям, так и в силу сложившихся жизненных обстоятельств и нежелания иметь детей. Не секрет, что аборт крайне неблагоприятно влияет на здоровье. Жертвой бесплодия по причине прерванной первой беременности становится каждая пятая женщина. Особенно опасен классический инструментальный аборт, когда матку выскабливают под общим наркозом, он может нанести непоправимые травмы репродуктивным органам. Вакуумный и медицинский аборты, которые проводят на ранних сроках, несут с собой гораздо меньше осложнений.
Однако абсолютно безопасных абортов не бывает. Любое искусственное прерывание беременности влечет за собой сбой гормонального фона, особенно это связано с нарушением выработки прогестерона, который отвечает за поддержание беременности на ранних её сроках. Выкидыши у многих женщин происходят именно потому, что в прошлом ими был сделан аборт.
Можно ли забеременеть и родить здорового ребенка после аборта? Ответ на этот вопрос во многих случаях будет положительным, но стоит знать, что подход к планированию беременности должен быть максимально грамотным и ответственным. Конечно, многое будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины и от того, насколько тяжелы были последствия сделанного ранее аборта. Специалисты рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через полгода.
Иногда случается так, что беременность прерывается не по воле женщины. Чаще всего это становится следствием гибели плода. Чтобы предотвратить повторное самопроизвольное прерывание беременности стоит выяснить, каковы причины возникшей ситуации?
Для составления плана лечения и подготовки к следующей беременности абортивный материал, полученный с помощью выскабливания, отправляют на гистологическое исследование. Лучше всего, чтобы материал был исследован и с генетической точки зрения. Этот позволит составить более точный прогноз для будущей беременности.
В качестве генетического исследования применяют кариотипирование, подразумевающее изучение хромосомного набора плода. Самым же точным исследованием абортивного материала будет хромосомный микроматричный анализ (ХМА), именно он может дать наиболее ясную картину относительно того, какие генетические сбои привели к печальным последствиям.
После замершей беременности и мужчина, и женщина должны пройти полное обследование, начиная от анализов на заболевания передающиеся половым путем до консультации врача-генетика. Обычно планирование повторной беременности врачи рекомендуют отложить на полгода, чтобы организм матери восстановился, и оба супруга могли пройти назначенное лечение.
Прогноз для женщин, у которых случилась одна замершая беременность, довольно оптимистичен: в 80-90% случаев они способны забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка в следующую беременность.
Если женщина пережил несколько замерших беременностей подряд, то у неё может быть диагностировано «привычное невынашивание». Повторно замершая беременность как бы «программирует» организм на последующие неудачи. Данный случай требует крайне внимательного подхода и длительного лечения. Это повысит шансы семейной пары на появление наследника.
Образ жизни будущих родителей
Как родить здорового ребенка? Конечно, помимо прохождения необходимых обследований, нужно соблюдать здоровый образ жизни до и во время беременности. Примерно за два месяца до зачатия будущим родителям необходимо избегать стрессов, переутомления, ОРВИ и гриппа. Стоит полностью исключить алкоголь и курение.
Сбалансированное питание крайне важно для беременной женщины. Необходимо есть большое количество фруктов и овощей. Рыба и мясо должны присутствовать в рационе ежедневно, ведь это незаменимые поставщики белка. Творог, кефир, натуральные йогурты обеспечат организм матери кальцием, который необходимым для формирования костей и зубов плода. Потребление сладкого, мучного, соленого, жирного, газированных напитков стоит серьезно ограничить. Набор лишнего веса очень неблагоприятно сказывается на течении беременности. Крепкий чай и кофе могут повысить давление и создать излишнюю нагрузку на сердце. Разумнее будет заменить их натуральными соками.
Не стоит забывать и об умеренных физических нагрузках, они помогут не только оставаться в форме, но и подготовиться к родам. Малоподвижный образ жизни не будет полезен ни для женщины, ни для малыша. Сегодня для беременных существует множество комплексов упражнений, есть много специальных групп, где можно заняться йогой или аквааэробикой.
Подводя итог, можно сказать, что будущей маме необходимо разумно подойти к планированию беременности, посещать врача и проходить все необходимые исследования, правильно питаться, сбалансированно совмещать активность и отдых. Соблюдение этих рекомендаций поможет максимально повысить вероятность рождения здорового ребенка.
Бесплатная консультация по результатам пренатальной диагностики
врач-генетик
Киевская Юлия Кирилловна
Если у Вас:
- возникли вопросы по результатам пренатальной диагностики;
- плохие результаты по итогам скрининга
*консультация проводится для жителей любого региона России через Интернет. Для жителей Москвы и Подмосковья возможна личная консультация (при себе иметь паспорт и действующий полис ОМС)
На здоровье малыша влияет множество факторов, включающих состояние здоровья обоих родителей, течение беременности, процесс родов. Планируя малыша, маме следует знать, что в течение последующих девяти месяцев ей потребуется много терпения, внимания к себе, соблюдения особого режима и выполнения рекомендаций врача, для того, чтобы беременность прошла успешно. Очень важен рацион питания, в который обязательно надо включать как можно больше полезных продуктов, фруктов, овощей, необходимо принимать специальный комплекс витаминов для беременных.
Все нужные сведения относительно поведения во время беременности женщине сообщает наблюдающий ее врач. На учет по беременности следует встать как можно раньше. От этого зависит даже размер получения будущих денежных пособий. Доктор расскажет, что нужно, для того чтобы родить здорового ребенка, назначит все необходимые анализы и обследования. Как правило, эти назначения одинаковы для всех, но бывают случаи, когда женщине следует пройти дополнительные осмотры и консультации у других специалистов, и тогда врач выдает соответствующее направление. При наличии у будущей мамы каких-либо хронических заболеваний, необходимо обязательно сообщить о них докторам, для дальнейшего наблюдения и подбора необходимых препаратов, разрешенных во время беременности. Однако многих женщин пугают постоянные походы в государственные учреждения -женские консультации, и они предпочитают наблюдаться в платных клиниках, где нет очередей.
Такой подход вполне обоснован, но посетить государственную консультацию хотя бы несколько раз все же придется, для получения родового сертификата, и листка временной нетрудоспособности, для оформления на работе отпуска по беременности и родам. Также, необходимо как можно чаще бывать на свежем воздухе. Будущая мама должна стараться уделять прогулкам не менее двух-трех часов в день, и лучше, если это будут прогулки подальше от оживленных трасс, где-нибудь в лесу, сквере или парке. Постоянный приток кислорода необходим во избежание гипоксии плода. Гулять нужно пешком, глубоко вдыхая полной грудью. Можно выполнять специальные упражнения для беременных. О том, какие именно это упражнения, и как их следует делать, расскажет наблюдающий врач. Полезна специальная зарядка для беременных по утрам, она помогает предотвратить онемение и отеки. Многие женщины посещают специальные курсы для беременных.
Это правильно и целесообразно, так как на таких курсах можно почерпнуть для себя массу интересных и полезных знаний. Там занимаются специальным фитнесом или йогой для беременных, читают лекции о родах, кормлении уходе за ребенком, можно познакомиться с другими будущими мамами и приобрести подружек для обмена ценным опытом. Чтобы родить здорового ребенка, каждая женщина должна научиться правильному поведению во время родов, и правильному дыханию. Конечно, когда женщины рожает, врачи все ей подскажут, но лучше заранее подготовиться к ответственному событию, прослушать курс лекций о правильном дыхании, и попрактиковаться. Полезны для будущей мамы занятия в бассейне, но при условии, что нет к этому противопоказаний. А вот баня и сауна нежелательны, ввиду высоких температур. Максимально разрешенное время посещения- не более 3-5 минут. Во время беременности необходимо уделять себе как можно больше внимания, и постоянно прислушиваться к собственным ощущениям, интуиция в таких вопросах играет важную роль.
При любом недомогании необходимо сообщать врачу, может потребоваться госпитализация. Бояться этого не следует, это обычная врачебная тактика, и в большинстве случает доктора предпочитают просто перестраховаться и понаблюдать беременную в условиях стационара. Но выполнение врачебных предписаний далеко не все, что сделает беременность успешной. Во время беременности необходимо получать много положительных эмоций, ведь настроение мамы передается и ее малышу.
Слушаете расслабляющую классическую музыку (кстати, она нравится и ребенку), общайтесь с малышом, дайте ему понять как вы ему рады, как ждете его появления на свет. Во время беременности лучше не придерживаться строгой диеты, а избегать только совсем нежелательных продуктов, таких, как фаст-фуд, консервы, копчености, особенно острые приправы, и тех, которые могут вызвать индивидуальную аллергию. Нужно регулярно обеспечивать и себе и ребенку достаточное количество витаминов и полезных веществ. Но старайтесь как можно реже самостоятельно посещать магазины, и уж тем более не таскайте тяжелые сумки с продуктами. Поручите это мужу или другим членам семьи. Вообще, лучше избегать всех чересчур многолюдных мест, особенно в период эпидемий какой-либо вирусной инфекции. Во время беременности иммунитет ослабевает, и подхватить болячку будет гораздо проще, а лечиться от нее дольше, так как многие лекарства беременным запрещены. А еще надо очень серьезно подойти к вопросу, когда и как будут происходить роды.
Каждой женщине на работе, начиная с седьмого месяца беременности, дается отпуск по беременности и родам. Это значит, что с этого времен вы будете полностью предоставлены себе и подготовке к будущим родам. Выберите подходящий роддом, изучите о нем отзывы, познакомьтесь с врачом, который будет принимать роды. Главное, чтобы он вызывал доверие, и на родах как можно больше времени был с вами. Правильное, согласованное поведения врача и мамы на родах - залог того что вы родите, здорового ребенка. После родов, вы можете находиться в одной палате с малышом, хотя во многих роддомах это платная услуга, или в общей палате с другими женщинами, куда детей приносят на кормления. Но когда все, и беременность, и роды будут позади, то вы поймете, какое это счастье иметь ребенка, и насколько это здорово - быть мамой.
Даже у абсолютно здоровых родителей иногда рождаются больные дети. Медицинская статистика говорит, что такое происходит в 5 процентах случаев. Это не так уж много, но все же необходимо сделать все возможное, чтобы не попасть в их число.
Сейчас все чаще можно услышать о планировании беременности. Это значит, семья, задумавшись о продолжении рода, прежде всего обследуется в специальных медицинских центрах. Чтобы это сделать, сходите на прием к врачу-генетику. Он рассмотрит вашу родословную и определит для вас степень риска. После этого придется пройти медицинское обследование.
Во многих странах сейчас часто определяют хромосомный набор супружеской пары. Необходимо изучить набор обоих супругов, так как ребенок берет хромосомы и у матери, и у отца. Даже будучи полностью здоровым, можно иметь сбалансированные хромосомные аномалии. И это может проявиться у будущего ребенка. В таких случаях возможность нарушений у ребенка будет составлять 10-30%.
Будущие родители, планируя потомство, должны распрощаться с вредными привычками - бросить курить, пить алкогольные напитки и принимать наркотики. И только спустя несколько месяцев после этого можно планировать зачатие ребенка. Первые 12 недель беременности - самые важные для здоровья ребенка. Поэтому женщина в этот период должна правильно питаться, принимать витамины, почаще отдыхать, и по возможности не болеть. Нужно постараться избавиться от всех неблагоприятных воздействий - химических или радиационных.
Беременные должны обязательно обследоваться до десятой недели на вирусные инфекции, такие как краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес. Необходимо пройти УЗИ в 11-12 недель и 22-22 недели, определить уровень альфафетопротеина и хорионического гонадотропина в 16-20 недель.
Вирусные инфекции могут быть очень опасными для будущего ребенка. Например, весьма опасна обыкновенная краснуха. Эта болезнь до 12 недель беременности в 70-80% случаев вызывает пороки развития плода. Поэтому, если у женщины нет иммунитета к краснухе, то не позднее, чем за три месяца до планируемой беременности, необходимо сделать прививку. Очень опасны также герпес, токсоплазмоз и цитомегаловирус. Обследоваться на эти инфекции необходимо до наступления беременности и в ее первые недели.
Ультразвуковое обследование позволяет выявить отклонения в развитии плода и определить хромосомные патологии. Например, выявление утолщения воротниковой зоны у плода в 11 - 13 недель в 70% случаев говорит о синдроме Дауна. Биопсия хориона в первом триместре беременности позволяет определить хромосомную патологию. Во время УЗИ на 20-22 неделе выявляются патологии в формировании лица, рук и ног, а также внутренних органов.
На 16-20 неделе беременности определяется уровень биохимических маркеров - альфафетопротеина и хорионического гонадотропина. Это делается для исключения патологии хромосом и некоторых отклонений в развитии плода, касающихся нервной системы и передней брюшной стенки. Этот уровень меняется также при угрозе выкидыша и токсикозе, поэтому только врач может правильно оценить результаты.
Если беременная старше 35 лет, или в семье уже есть ребенок с отклонениями, или выявлено носительство хромосомных аномалий, или ультразвуковые изменения, то в таких случаях показано проведение биопсии хориона, амниоцентеза и кордоцентеза. Такие исследования проводятся в условиях стационара одного дня с ультразвуковым контролем. После их проведения 4-5 часов женщина наблюдается врачами. Для исключения осложнений, беременная принимает лекарственные средства.
Биопсия хориона означает, что из будущей плаценты берутся клетки. Риск выкидыша при этом составляет 2-3%. К достоинствам этого исследования относится ранний срок проведения - 8-12 недель, и быстрота получения результатов - не больше трех дней.
Амниоцентез - это аспирация амниотической жидкости. Проводится на 16-24 неделе. Для получения результата приходится ждать 2-3 недели. Зато амниоцентез более безопасен - риск осложнений 1%.
Кордоцентез - это пункция пуповины плода. Проводится обычно на 22-25 неделе. С помощью вышеописанных инвазивных методов можно выявить болезнь Дауна (наличие лишней 21-хромосомы), синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), синдром Тернера (недостаток Х-хромосомы), моногенные заболевания, такие как гемофилия, муковисцидоз, фенилкетонурия, мышечная дистрофия Дюшенна и прочие. Все эти обследования можно проделать в Центре планирования семьи и репродукции.
Что нужно знать при зачатии ребенка:
Лучше всего планировать зачатие поздним летом или ранней осенью. В это время беременная может получить достаточное количество витаминов, проводить много времени на свежем воздухе, кроме того, в это время снижается риск заразиться вирусной инфекцией.
Лучше всего планировать беременность в возрасте от 18 до 35 лет. После этого возраста повышается риск отклонений у ребенка, поэтому обязательно нужно сделать медико-генетическое обследование.
Если супруги являются близкими родственниками, риск рождения неполноценных детей значительно повышается.
Если женщина будет принимать витамин В9 (фолиевую кислоту) в течение трех месяцев до зачатия и три первых месяца беременности, это поможет существенно уменьшить риск пороков развития мозга и передней брюшной стенки у малыша. Принимать витамин В9 следует 2 раза в день по 2 миллиграмма.
Женщина обязательно должна стать на учет по беременности на ранних сроках. Это даст возможность избежать многих осложнений и добиться удачного протекания беременности.
В подготовке статьи использованы материалы rodi.ru
ВКонтакте Facebook Одноклассники
Жизнь и здоровье будущего ребенка зависят от огромного количества факторов
В наши дни жить становится всё опаснее. Организму вредят загрязненная атмосфера, модифицированная пища, токсичные материалы, лекарства с массой побочных эффектов, постоянные стрессы. По статистике лишь 36% новорожденных не имеют отклонений.
Как попасть в «хороший» процент статистики?
Жизнь и здоровье будущего ребенка зависят от огромного количества факторов: качество сперматозоида и яйцеклетки, воздействие радиации, алкоголя, токсинов, смога, недостаток кислорода, неправильное питание, состояние женской половой системы и организма в целом, конфликт плода и матери (по резус-фактору и т.д.), травмы, стрессы, инфекции и лекарства.
Степень воздействия тех или иных факторов непредсказуема. Иногда к дефектам плода приводит бокал вина в день зачатия, таблетки от тошноты или грипп в первом триместре. А порой женщины рожают здоровых младенцев в концлагерях, в окопах, после химиотерапии, операций на сердце и пересадки почек. Всего не предусмотреть. Однако будущий папа может свести к минимуму риски для жены и ребенка.
Как утверждают некоторые врачи, из 100 оплодотворенных яйцеклеток только 1 «доживает до родов». Около 80% эмбрионов погибает в первые 3 недели после зачатия из-за генетических отклонений, около 15% останавливается в развитии в первом триместре по тем же причинам. Появление нежизнеспособных зародышей - прямое следствие плохого качества спермы и яйцеклеток. Частично это можно предотвратить.
За три месяца до зачатия будущему отцу необходимо начать здоровый образ жизни. Отказаться от пива (оно способствует выработке женского гормона эстрогена, снижая потенцию и жизнеспособность спермы), крепкого спиртного (повышает риск уродств), никотина (снижает подвижность сперматозоидов), сильнодействующих лекарств (по согласованию с врачом). Пройти обследование на скрытые половые инфекции, ВИЧ и гепатит, проконсультироваться с генетиком. Постараться снизить вес (если есть необходимость), больше гулять, хотя бы 2-3 раза в неделю заниматься спортом.
Самый важный момент подготовки к зачатию - психологический. Ни для кого не секрет, что многие браки распадаются во время беременности жены и в первый год после рождения малыша. Поэтому будущему отцу (а иногда и маме) просто необходимо познакомиться поближе с младенцами - понянчить племянников, детей друзей, пообщаться с молодыми родителями. Это убережет от неоправданных ожиданий, позволит предусмотреть неизбежные трудности, капризы жены и её скверное самочувствие (до 70% беременных хотя бы раз лежит в больнице), подготовит к сложностям ухода за новорожденным.
Особое внимание нужно уделить семейным отношениям. К сожалению, у многих мужчин беременная вызывает биологически обусловленное отторжение. Её надо защищать, опекать - и искать новые объекты для оплодотворения. Подобные желания возникают у многих мужей, однако супружеская измена может свести на нет всю заботу о будущем малыше - достаточно венерической болезни, контактной инфекции, или неуместной настойчивости новой подруги, чтобы жена потеряла долгожданного малыша. Если страсти одолевают - лучше обратиться к священнику или психологу, чем рисковать здоровьем будущего наследника.
Правильное питание беременной - необходимое условие нормального развития здорового малыша. Будущей маме необходимы белки, растительные жиры, «легкие» углеводы, много железа, кальция, витаминов. А вот «тяжелые» углеводы, животные жиры (кроме рыбьего), соль и консерванты придется ограничить. Задача будущего отца - обеспечить беременной самые качественные продукты и помочь контролировать пищевые пристрастия.
Если есть возможность, постарайтесь избегать полуфабрикатов, консервов, сублимированных и восстановленных продуктов. Лучшие продукты для беременной - фермерские или деревенские овощи, мясо, птица, яйца и молоко. Каждый день будущей маме нужно съедать хотя бы одну порцию молока или молочных продуктов, хотя бы одну порцию мяса или рыбы, одно яйцо, не менее трех порций овощей и фруктов.
Особенно полезны яблоки, гранаты, помидоры, морковь, абрикосы, гречневая и овсяная крупа, «дикий» рис, творог, йогурт, ацидофилин, красная рыба, филе кроликов и «домашние» куры. Строгое соблюдение постов и вегетарианство с отказом от молока, яиц и рыбы во время беременности опасны. Во втором и третьем триместрах хотя бы раз-два в неделю нужны мясные или куриные субпродукты - печень, сердце. Задача будущего папы - следить за набором веса, чтобы крупная мамочка не переедала, а худенькая не страдала бы от истощения.
Иногда у беременных возникают странные пищевые пристрастия - им хочется остренького, солененького, сладкого, жирного и категорически вредного. До определенной степени этим капризам следует потакать - таким образом организм сообщает о нехватке нужных ему веществ. Однако, если будущую маму тянет к фаст-фуду, сомнительным копченостям или уличным пирожкам, лучше выяснить, чего ей хочется на самом деле и восполнить недостачу здоровыми и питательными продуктами. Если будущей маме хочется спиртного, то во втором и третьем триместрах можно позволить ей 1 маленький бокал «живого» пива или легкого натурального вина за обедом. В первом триместре, при токсикозе, проблемах с печенью или почками, алкоголь категорически противопоказан.
Считается, что у беременной женщины «двойная психика» - эмоции мамы передаются младенцу, а он способен влиять на маму. Поэтому любое огорчение или переживание беременной непременно скажется на ребенке. Задача будущего отца - защитить жену ото всех треволнений, невзгод и тягот, позволив ей сосредоточиться на вынашивании малыша.
Женщине «в положении» приходится нелегко - гормоны влияют на её постоянно меняющееся настроение, вызывают слезливость, раздражительность, повышенную тревожность. Она переживает из-за изменений во внешности, беспокоится, всё ли в порядке с малышом, ревнует, завидует. Это нормально, особенно при первой беременности. Будущему отцу остается только смириться, раз за разом успокаивая жену, заверяя её в своей любви.
Очень важно не забывать о комплиментах, видеть красоту супруги и повторять ей, как она мила и желанна. Не отказывать в супружеских ласках, растирать усталые плечи и отекающие ноги, поглаживать живот и рисовать на нём смешные рожицы. Целовать перед уходом и по возвращении, не забывать позвонить посреди рабочего дня, с дачи или из командировки. Выслушивать по десятому разу одни и те же тревоги.
Если приходится отправить супругу в санаторий, на дачу или в деревню, она не должна чувствовать себя преступницей в ссылке, иначе весь целительный эффект от свежего воздуха и здоровой еды уйдет впустую. Навещайте её хотя бы по выходным, гуляйте с ней, смешите, делайте маленькие подарки, ежедневно созванивайтесь. Если она лежит «на сохранении» ей тем паче важны ваши визиты - товарки по палате непременно напугают её, врачи встревожат, а переживать ей вредно.
Постарайтесь вместе сходить на курсы для молодых родителей, йогу или плавание для беременных. Обсудите, что нужно купить в детскую, как обставить её, о чём позаботиться. Подождите будущую маму в консультации, в кабинете УЗИ полюбуйтесь, как выглядит ваш малыш. Это очень сближает и успокаивает, жена начинает гордиться заботливым и внимательным мужем.
Ожидание малыша - самое счастливое время в жизни многих супружеских пар. Взаимная любовь и доверие помогут вам обзавестись замечательным здоровым ребенком!
Серьезные мысли о здоровье будущего малыша часто приходят вместе с беременностью, когда изменить что – либо бывает поздно.
По данным медицинской статистики у совершенно здоровых молодых людей риск родить неполноценного ребенка составляет 5 %. Если семья не попадает в эти проценты, то это конечно, немного. А если попадает?..
Во всем мире уже давно принято говорить о планируемой беременности . Супружеская пара, готовясь к беременности, должна пройти полное медицинское обследование еще до зачатия ребенка, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем. Начинать планирование здорового ребенка надо с визита к врачу-генетику. Это специалист, который составит родословную, определит не входит ли семья в группу риска. А дальше порекомендует пройти все необходимые исследования.
Важный шаг в планировании здорового ребенка – выяснение хромосомного набора будущих родителей. Это исследование крови в некоторых странах так же привычно, как определение группы крови и резус – фактора. Исследование хромосомного набора – это анализ для двоих, потому что ребенок получает половину хромосом от мамы, а половину – от папы. Совершенно здоровые люди могут быть носителями сбалансированных хромосомных перестроек, не подозревая об этом. Но если ребенку «достанется» нежелательная перестройка от одного из родителей, возможен дисбаланс. В такой семье риск рождения ребенка с хромосомной патологией составляет 10-30 %. Но если перестройки в хромосомном наборе супругов выявлены вовремя, возможно специальное обследование во время беременности, которое позволит предотвратить появление неполноценного потомства.
Планируя беременность, супруги должны отказаться от курения, наркотиков, алкоголя за несколько месяцев до зачатия. Самый важный период беременности – первые 12 недель, когда идет закладка органов малыша. В это время женщина должна получать полноценное питание, витамины, иметь минимум нагрузок и стрессов. Надо исключить, по – возможности, прием лекарственных препаратов, неблагоприятные факторы (химическое, радиационное воздействие).
Во время беременности каждая женщина должна пройти комплекс исследований , включая обследование до 10 недель на вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху), ультразвуковое исследование в 11-12 и 20-22 недель, а также определение уровня специальных белков (альфафетопротеина, хорионического гонадотропина) в 16-20 недель.
Вирусные инфекции во время беременности могут привести к выкидышу или вызвать пороки развития плода. Одной из опасных инфекций является краснуха. Это заболевание во время беременности может вызвать уродства плода: порок сердца, снижение слуха, зрения, задержку умственного и физического развития. При заболевании краснухой до 12 недель беременности уровень риска составляет 70 – 80 %. Поэтому приходится принимать решение о прерывании беременности. Защита от краснухи необходима будущей маме. Если обнаруживается, что у женщины нет иммунитета к краснухе – необходимо сделать прививку за три месяца до наступления беременности. Есть и другие инфекции не менее опасные для организма будущего ребенка. Например, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз. Обследование на эти инфекции необходимо провести до зачатия и в первые недели беременности, когда еще возможно предотвратить их влияние на плод.
При ультразвуковом сканировании , начиная с 11 – 13 недель беременности можно диагностировать некоторые пороки развития и выявить изменения, которые могут свидетельствовать о наличии хромосомной патологии плода. Так, наличие утолщения воротниковой зоны у плода в 11 – 13 недель беременности в 70 % позволяет выявить синдром Дауна. Чтобы исключить патологию хромосом проводят специальное внутриутробное обследование (биопсию хориона в I триместре беременности).
Второе ультразвуковое исследование проводится в 20-22 недели . В этом сроке беременности возможно определить большинство отклонений в развитии лица, конечностей, а также выявить пороки развития внутренних органов плода.
Исследование уровня биохимических маркеров (альфафетопротеина и хорионического гонадотропина) в крови беременной проводится в в 16-20 недель беременности. По изменению концентрации этих белков в крови матери можно заподозрить хромосомную патологию и ряд пороков развития плода, в первую очередь передней брюшной стенки и нервной системы. Уровень биохимических маркеров может меняться при угрозе прерывания, токсикозе беременных и других состояниях. Поэтому правильно оценить результаты биохимических тестов может только врач.
Некоторым беременным необходимо проведение специальных инвазивных методов пренатальной диагностики , таких как биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез. Показаниями к инвазивной диагностике являются возраст беременной старше 35 лет, наличие в семье ребенка с пороками развития или хромосомной патологией, повышенный риск наследственного заболевания для плода, носительство хромосомных перестроек одним из супругов, а также ультразвуковые отклонения и изменение уровня альфафетопротеина, выявленные при обследованиии во время беременности.
Все инвазивные манипуляции проводятся под ультразвуковым контролем в стационаре одного дня опытным врачом. После процедуры беременная в течение четырех – пяти часов находиться под наблюдением специалистов. Чтобы избежать возможных осложнений пациентке профилактически назначаются препараты до и после процедуры.
Биопсия хориона – это получение клеток из будущей плаценты, проводится в 8-12 недель беременности. Риск осложнений (самопроизвольное прерывание беременности) после биопсии хориона составляет 2-3 %. Преимуществами этого метода является срок проведения – до 12 недель и скорость получения ответа – 2-3 дня. Таким образом в случае выявления патологии у плода, прервать беременность можно в раннем сроке.
Амниоцентез – аспирация амниотической жидкости в 16-24 недели беременности. Для получения цитогенетического анализа клетки амниотической жидкости должны пройти длительное культивирование (2-3 недели). Амниоцентез является самым безопасным методом пренатальной диагностики, так как процент осложнений после его применения не превышает 1%.
Высокоинформативным инвазивным методом является кордоцентез – пункция пуповины плода. Оптимальный срок выполнения кордоцентеза – 22-25 недель беременности.
С помощью инвазивной пренатальной диагностики выявляется хромосомная патология такая как болезнь Дауна (наличие лишней 21-хромосомы), синдром Клайнфельтера (лишняя Х-хромосома), синдром Тернера (недостаток Х-хромосомы), а также моногенного заболевания, доступные пренатальной диагностике (гемофилия, фенилкетонурия, мышечная дистрофия Дюшенна, муковисцидоз и другие).
Генетеки светуют:
- Наиболее благоприятное время для зачатия ребенка конец лета – начало осени. Пребывание на свежем воздухе, продукты богатые витаминами, солнце, отсутствие вирусных инфекций – все это благоприятно влияет на рождение крепкого, здорового ребенка.
- Делая карьеру, не надо забывать, что женщина находится в наилучшей форме для рождения здоровых детей от 18 до 35 лет. Если же беременность наступила после 35 лет необходимо пройти генетическое обследование.
- Не рекомендуются близкородственные браки. Чем ближе степень родства, тем выше уровень риска для будущего потомства тяжелых болезней.
- Прием фолиевой кислоты по 2 мг 2 раза в день 3 месяца до зачатия и 3 месяца после наступления беременности позволяет значительно снизить вероятность рождения ребенка с пороками развития мозга и передней брюшной стенки.
