На сегодняшний день практически на каждом углу можно встретить услугу по платному ведению беременности . Зачастую данную услугу активно рекламируют платные клиники, которые предлагают сразу оплатить определенную сумму взамен полноценного вашего обследования в связи с беременностью и последующим наблюдением за вами в течение всех девяти месяцев. Что включает в себя понятие "полноценное" и что включает в себя услуга ведения беременности в обязательном порядке - мы рассмотрим в сегодняшней нашей статье. В конце статьи остановимся на альтернативе платного ведения беременности - бесплатном его ведении.
Обязательные обследования при ведении беременности
В наиболее ранние сроки беременности
каждая беременная должна встать на учет в женской консультации. Это можно осуществить в платных клиниках, где предлагается услуга по ведению беременности. уже при первом посещении беременной должны провести влагалищный осмотр. Данный осмотр проводится не менее трех раз в течение беременности:
- при первом посещении беременной;
- на 28-й неделе беременности,
- на 36-й неделе беременности.
В ходе влагалищного осмотра в обязательном порядке берется мазок, оценивается шейка матки, родовые пути. При наличии каких-либо проблем, к примеру, недостаточность шейки матки и ее частичное раскрытие - предлагается лечение. В подобных случаях частота влагалищного осмотра превысит трех раз.
Также при каждом посещении беременной врач
акушер-гинеколог в обязательном порядке должен осуществлять:
- измерение артериального давления беременной, подсчет частоты сердечных сокращений и оценку пульса,
- измерение веса беременной,
- оценку окружности живота беременной,
- начиная с 8-й недели беременности измеряется высота стояния дна матки (ВДМ),
- с 20-й недели беременности осуществляется выслушивание сердцебиения плода - аускультация,
- с 20-й недели беременности осуществляется оценка положения плода приемами Леопольда.
При первом посещении врача акушера-гинеколога в обязательном порядке осуществляется оценка наружных размеров таза для раннего выявления анатомически узкого таза.
Знание техники измерения артериального давления , оценки окружности живота, высоты стояния дна матки, приемы Леопольда - обязательны для любого врача акушера-гинеколога. Многие врачи в ходе обследования ничего не комментируют, но если вы предварительно изучите данные процедуры по нашим из раздела "Медицинское видео", вы сможете понять - когда оценивается высота стояния дна матки, а когда врач применяет приемы Леопольда.
Обязательные анализы при ведении беременности
Ультразвуковое исследование плода позволяет на ранних сроках выявить его патологию. Но многое зависит от качества аппарата УЗИ, специалиста, который выполняет исследование. Согласитесь, врач-УЗИ со стажем работы в 20 лет на аппарате 3D узи сможет дать более объективное заключение, чем врач с меньшим опытом работы на обыкновенном 2D аппарате. Клиническая ценность УЗИ плода в плане ранней диагностики пороков развития описана в нашей статье " ".
Кроме УЗИ в обязательные инструментальные обследования беременной входит снятие электрокардиограммы (ЭКГ). Флюрографию беременные в обязательном порядке не проходят - лишь при показаниях и после 20-й недели беременности. При этом во многих регионах страны требуют от всех проживающих с беременной справки о прохождении флюрографии - для исключения источника туберкулеза в семье.
Обязательные консультации врачей при ведении беременности
В течении беременности беременная обязательно должна пройти консультации следующих врачей:
- консультация врача стоматолога 1 раз. Дополнительные консультации назначаются по факту выявленных заболеваний полости рта и зубов.
- консультации врача терапевта - два раза в течении беременности.
- консультации окулиста не менее двух раз при отсутствии жалоб и 3 раза при наличии патологии, к примеру, близорукости высокой степени.
- консультация ЛОР врача - 2 раза.
Вот это все обследования, анализы, которые включает в себя понятие "". Ведение беременности платно осуществляют на каждом "углу". При этом все это вы можете пройти абсолютно бесплатно через собственную женскую консультацию. Но, к сожалению, во многих регионах бесплатная у нас лишь медицина, а за обследования приходится доплачивать, ездить сдавать анализы в отдаленные уголки города в другие поликлиники, что и отпугивает многих беременны от "бесплатного ведения беременности" в местной женской консультации. Конечно, многое еще зависит и от врача акушера-гинеколога участка, которые также нередко ждут "благодарностей". Благодаря развитию Интернета можно узнать об особенностях ведения беременности как в местной женской консультации, так и в приглядевшейся платной клинике. Оценив все плюсы и минусы каждая беременная сама для себя решает - будет она платно вести беременность или воспользуется предлагаемыми государством бесплатными услугами в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС).
Вернуться в оглавление раздела " "
Основная задача женских консультаций - систематическое наблюдение за беременной, начиная с ранних сроков беременности, своевременное выявление патологии беременности и оказание квалифицированной медицинской помощи. Все беременные находятся под диспансерным наблюдением; в среднем женщина в течение беременности должна посетить женскую консультацию 13-14 раз.
Вам необходимо посетить женскую консультацию до 12-й недели беременности - в эти сроки решается, допустима ли беременность.
До 28-й недели Вам предложат приходить раз в месяц (при отсутствии патологии).
Позже визиты станут чаще: дважды в месяц - до 37-й недели, перед родами – каждые 7-10 дней.
| Срок беременности | Анализы и обследования | Для чего сдаем |
|---|---|---|
| первый осмотр 7-8 недель | Опрос и осмотр беременной акушером-гинекологом | Уточняется срок беременности и предполагаемых родов. Оценивается состояния беременной, согласовывается график посещения ЖК. Даются рекомендации беременной по приему фолиевой кислоты, препаратов железа, поливитаминов. Осмотр груди, проверка формы сосков. |
| Клинический анализ крови | Один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний. | |
| Группа крови и Rh-фактор | Если Rh-фактор - отрицательный необходимо обследование мужа на групповую и Rh-принадлежность. При резус-конфликте этот анализ проводят один раз в месяц до 32-й недели беременности, с 32-й до 35-й - дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. | |
| Анализ крови на RW | Лечение выявленных больных проводят в венерологическом диспансере. | |
| Анализ крови на ВИЧ | Беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции наблюдаются совместно инфекционистом территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД и акушером-гинекологом, в женской консультации по месту жительства. | |
| Анализ крови на антитела к вирусу гепатит B и C | Назначение лекарственной терапии и тактика ведения беременной осуществляются совместно врачом инфекционистом и акушером-гинекологом с учетом степени тяжести гепатита, стадии его течения. | |
| Анализ крови на сахар | Позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет. | |
| Коагулограмма | Анализ крови на свертываемость. Если свертывание повышено, то кровь более вязкая и возможно образование тромбов. Если снижено, то наблюдается склонность к кровотечениям. | |
| Анализ мочи | По результатам гинеколог оценивает работу почек беременной. | |
| Для выявление воспалительного процесса (по количеству лейкоцитов), скрытых инфекций, кандидоз, бактериальный вагиноз и др. | ||
| TORCH-инфекции | Токсоплазма , микоплазма, цитомегаловирус, герпес – инфекции, которые могут привести к порокам плода. Если они обнаружены у беременной, врач назначает ей специальную терапию. | |
| Измерение артериального давления (АД) | Общее и маточное кровообращение, является одним из важных показателей течения беременности. Контроль АД позволяет снизить вероятность осложнений у матери и ребенка. | |
| Взвешивание | Контроль за увеличением массы тела . С 16-й недели беременности идет прибавка веса; с 23 - 24-й недели прибавка составляет 200 г в неделю, а с 29-й недели не превышает 300 - 350 г. За неделю до родов масса обычно снижается на 1 кг, что связано с потерей жидкости тканями. За всю беременность масса тела должна увеличиться примерно на 10 кг (за счет массы плода, околоплодных вод и плаценты). | |
| Измерение размеров таза | Размеры и форма таза имеют важное значение для родового процесса и подлежат измерению и оценке у всех беременных. | |
| консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, а также необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ). | Терапевт - 2 раза; окулист, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог – 1 раз. В дальнейшем - по показаниям; другие специалисты - по показаниям. |
|
| через 7-10 дней 10-недель | Определение тактики ведения беременной с учетом полученных анализов и заключений от других специалистов. | |
| Анализ мочи | Появление белка в моче у беременной может быть начальным признаком токсикоза. | |
| 12 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание) | |
| Анализ мочи | Анализ мочи даёт представление как о состоянии почек, так и об обмене в др. органах и тканях и организме в целом. | |
| УЗИ (скрининг) | В срок 10-14 недель. Для уточнения срока беременности и измерения толщины воротникового пространства (в норме – до 2 мм; увеличение до и более 3 мм является признаком болезни Дауна). | |
| Двойной тест (РАРР-А, ХГЧ) | Анализ РАРР-А применяется для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности. | |
| 16 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание) | |
| Определение высоты стояния дна матки | По высоте стояния дна матки приблизительно определяют срок беременности. Кроме того, зная высоту стояния дна матки, по формуле Джонсона можно вычислить предполагаемую массу плода: от значения высоты стояния дна матки (в сантиметрах) вычитают 11 (при массе беременной до 90 кг) или 12 (при массе более 90 кг) и полученное число умножают на 155; результат соответствует примерной массе плода в граммах. | |
| Измерение окружности живота | Очень быстрое увеличение живота в размерах, сопровождающееся прибавкой веса, может свидетельствовать о накоплении излишнего жира, задержке жидкости и внутренних отеках. | |
| Прослушивание сердцебиения плода. | Сердцебиение плода определяют с помощью акушерского стетоскопа (полая трубка один конец которой прикладывается к животу беременной, а другой к уху врача) начиная с 16-18 недели. | |
| Анализ мочи | ||
| 18 недель | ||
| Клинический анализ крови | Диагностика анемии (малокровия) - это осложнение беременности, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина. Анемия способствует развитию различных осложнений беременности. | |
| Анализ мочи | ||
| Анализ крови на АФП, ХГЧ | Скрининг для выявления хромосомных заболеваний, врожденных пороков развития (ВПР) беременным в сроках 16-20 недель (анализ крови на альфа-фетопротеин – АФП и хорионический гонадотропин – ХГ). Это сывороточные белки, изменение уровня которых может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, болезни Дауна и др.). В другие сроки беременности уровень белков крови (АФП и ХГ) становится не показательным и не может быть диагностическим признаком. | |
| 22 недели | ||
| Анализ мочи | ||
| Плановое УЗИ | В срок 20-24 недели. Для исследования органов плода и оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод. | |
| Допплеровское исследование маточно-плацентарно-плодного кровотока | Формирование группы риска по развитию гестоза , задержки развития плода и плацентарной недостаточности в 3 триместре | |
| 26 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). | |
| Анализ мочи | ||
| 30 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). | Врач выдает беременной родовый сертификат и обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований. Теперь эту карту беременной необходимо носить с собой, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д. Оформление дородового отпуска . |
| Клинический анализ крови | ||
| Анализ мочи | ||
| Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору) | ||
| Анализ крови на RW | ||
| Анализ крови на ВИЧ | ||
| Определение положения и предлежания плода | Тазовое предлежание выявляется при осмотре акушером-гинекологом, а затем подтверждается при УЗИ. Начиная с 32 недели беременности в женской консультации должны порекомендовать выполнять комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное. | |
| 33 недели | ||
| Анализ мочи | ||
| УЗИ (скрининг) | В срок 32-34 недели. Для функциональной оценки плода, выявления некоторых пороков развития, проявляющихся в поздние сроки беременности, определения тактики ведения беременности, метода родоразрешения. | |
| 35 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). | |
| Кардиомониторное исследование плода (КТГ плода) | В 34-39 недель проводят КТГ плода, позволяющее определить возможности сердечно-сосудистой системы плода. По двигательной активности плода оценивается возможная внутриутробная гипоксия. | |
| Анализ мочи | ||
| 37 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). | |
| Анализ мочи | ||
| 38 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). | |
| Анализ мочи | ||
| Анализ крови на RW | За 2-3 недели до родов | |
| 39-40 недель | Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). | |
| Анализ мочи | ||
| УЗИ (по показаниям) | Для определения предлежания плода, положения его частей тела и пуповины, состояние плаценты и самочувствие ребенка для выбора тактики в родах. |
© Copyright: сайт
Запрещено любое копирование материала без согласия .
Долгожданные две полоски на тесте или приятный сюрприз - запомните это мгновение, ведь после него ваша жизнь кардинально изменится. От бессонных ночей будущих родителей отделяют долгие девять месяцев, и самое время подумать, кому поручить ведение беременности. Особенно этот вопрос волнует тех, кто ожидает первенца.
Витамины, необходимые анализы, индивидуальные рекомендации и самочувствие беременной - малыш должен расти и развиваться под присмотром грамотного специалиста.
Женская консультация
Ведение беременности в Москве в первую очередь осуществляют женские консультации. Прием и практически все манипуляции проводятся на бесплатной основе. Будущие мамы, согласно законодательству, могут также обратиться за рецептом на молочную кухню и получить бесплатные витамины.
За последние несколько лет в системе здравоохранения произошли кардинальные изменения: появились электронные очереди, оповещения о визите и многое другое. Однако единственное, что не в силах изменить законодатели, - это отношение к людям. Некоторые врачи относятся к своим обязанностям безразлично, позволяют отпускать в адрес пациентов неприемлемые замечания и вовсе игнорировать их вопросы и просьбы.
Счастливая женщина, узнавшая об интересном положении, сталкивается с равнодушием со стороны врача, ждет талоны на бесплатное УЗИ и сдает повторно анализы из-за того, что предыдущие найти просто не могут. Мы не говорим, что такой беспорядок творится во всех районных консультациях, но отзывы недовольных пациентов никуда не спрячешь.
Будущая мама должна доверять своему лечащему врачу и иметь возможность обратиться к нему в любой момент. По этой причине многие предпочитают платное ведение беременности.
Плюсы частных клиник
Очевидным преимуществом контракта, подразумевающего медицинское ведение беременности, является индивидуальный подход. В частных клиниках нет очередей, а прием происходит в точно назначенное время.
Кроме того, все необходимые обследования и анализы проводятся в короткий срок, а результаты точно не потеряют. Лечащий врач готов ответить на все вопросы, какими бы глупыми они вам ни казались.
Как и в женской консультации, ближе к родам здесь оформляется обменная карта, которую необходимо предъявить в роддоме.
Минусы частных клиник
Контракт на ведение беременности, в зависимости от срока и стоимости, включает прием у врача и набор анализов. Частные клиники стараются заработать на каждом клиенте, поэтому вам могут настоятельно рекомендовать провести больше обследований за дополнительную плату. В этом случае лучше проконсультироваться у другого специалиста, чтобы не попасться на удочку.
Еще один недостаток касается больничного листа. Сильный токсикоз, плохое самочувствие, тонус или простуда - очень часто беременным нужен небольшой отдых. Выписать больничный лист должен врач, осуществляющий ведение беременности. Отзывы молодых мам отмечают, что в государственном учреждении получить этот документ гораздо проще. Мы советуем иногда заглядывать в женскую консультацию и быть в хороших отношениях с участковым гинекологом.
Мы рассмотрим частные клиники, которые предлагают ведение беременности в стоимость контрактов и отзывы пациентов читайте в нашем обзоре.
1. Центр репродукции и генетики Нова Клиник
Дороже всего обойдется наблюдение в клиническом госпитале “Лапино”:
Программа с 1-го триместра - 243 100 рублей,
Программа со 2-го триместра - 221 000 рублей,
Программа с 3-го триместра - 180 200 рублей.
Контракт, заключенный в первом триместре в клинике “Новогиреево”, например, стоит в два раза дешевле - 95 685 рублей.
Большинство молодых мамочек, которые наблюдались в “Лапино”, остались довольны своим выбором. Великолепно оснащенный госпиталь, высококвалифицированные врачи со всей столицы, невероятно чуткое отношение и лучшее ведение беременности - найти негативные отзывы очень сложно. Замечания касаются только местонахождения медицинского учреждения: дорога с учетом пробок отнимает минимум 1,5 часа.
3. Научный центр акушерства им. Кулакова
Где найти приемлемые цены на ведение беременности в Москве? Рейтинг продолжает Научный центра акушерства, гинекологии и перинатологии по адресу: улица Академика Опарина, дом 4.
Согласно информации на официальном сайте самый простой контракт на ведение беременности (без осложнений) с ранних сроков “Оптима” будет стоить 100 000 рублей. Оформление договора подразумевает выдачу обменной карты, а также амбулаторного и декретного больничных листов.
Отзывы свидетельствуют, что в центре на улице Опарина работают квалифицированные врачи. Ведение беременности ограничивается предписанными процедурами, и никто не ставит перед собой цель вытянуть из вас деньги. Некоторые гинекологи даже советуют не заключать контракт, а платить отдельно за каждый прием. Анализы можно сдавать в самой клинике, в частных лабораториях или даже в женской консультации. В этом случае обменная карта и больничный лист также оформляются по месту жительства.
4. Центр традиционного акушерства
Лучшие кадры, современное оборудование и квалифицированное ведение беременности - рейтинг московских клиник невозможно представить без Центра традиционного акушерства. Специалисты стараются выстроить партнерские отношения с будущими родителями.
В рамках наблюдения беременности в ЦТА пациентам предлагают три варианта:
Базовая программа предусматривает минимальный набор исследований и прием у врачей, которые необходимы для получения обменной карты. Минимальный взнос - 25 000 рублей.
Программа “Эксклюзив” включает неограниченное количество приемов у акушера-гинеколога, всевозможные лабораторные и инструментальные исследования, посещение групповых занятий, а также консультацию врача-остеопата (раз в месяц) и перинатального психолога. Стоимость программы - 120 000 рублей.
Разовые консультации специалистов УЗИ и акушеров-гинекологов.
В много времени уделяется подготовке к родам. Для этого специалистами проводятся тематические лекции, тренинги и практические занятия. Школа мам и пап помогает подготовиться к родам и узнать о физиологии малыша, полезную информацию о закаливании и изучить основные этапы в жизни ребенка.
"Чуткие и отзывчивые люди", - именно так характеризуют команду ЦТА благодарные пациентки. Согласно отзывам ведение беременности проходит в доброжелательной обстановке. Будущие мамы не проводят часы в огромных очередях в ожидании приема. Сидя на уютном диванчике, можно выпить чай. Для детей оборудована игровая зона.
5. Центр иммунологии и репродукции
Внедрением передовых западных технологий гордится Центр иммунологии и репродукции, основанный в 1996 году. Для будущих мам здесь разработаны программы ведения беременности, проводятся курсы и мастер-классы, а также занятия в фитнес-зале.
От многих других частных клиник центр отличает наличие собственной лаборатории, что позволяет оперативно получать данные исследований и делать необходимые назначения. Филиалы находятся в Центральном, Южном и Северном округах столицы.
В зависимости от срока контракт на ведение беременности будет стоить от 78 000 до 86 000 рублей. Предусмотрена полная и частичная оплата. При заключении договора будущий пациент получает скидку 25 %, а также дисконтную карту (10 %) на дополнительные услуги.
Впечатления от наблюдения в ЦИРе у пациентов разные. Среди плюсов отмечают отсутствие очередей и внимательное отношение. Замечания касаются работы отдельных специалистов - надеемся, что руководство клиники хотя бы иногда читает отзывы в Сети.
6. Центр планирования семьи
На момент открытия в 2006 году это был передовой госпиталь, наблюдаться в котором мечтали многие будущие мамы. Сегодня у всех есть возможность прийти на прием к акушеру-гинекологу, но еще проще это сделать вместе с покупкой контракта.
На платной основе вы можете стать участником уникальной программы ведения беременности, в рамках которой предусмотрены не только обследования и анализы, а также неограниченное количество консультаций у всех специалистов центра. Помимо этого при заключении договора действуют скидки на оплату родов и дальнейшее наблюдение малыша.
Однако на пятое место нашего скромного рейтинга некогда передовой Центр планирования семьи попал за былые заслуги. Почти десять лет назад здесь рожали звездные мамы и жены бизнесменов. С тех пор многое изменилось. Согласно отзывам пациентов зданию давно требуется косметический ремонт. Лучших врачей переманил госпиталь "Лапино", а программа ведения беременности на платной основе (стоимость необходимо уточнять по телефону центра) подразумевает часы ожидания в очередях и равнодушное отношение со стороны персонала.
Кстати, на базе центра работает филиал клиники “Мать и дитя” - Перинатальный медицинский проспекте. Минимальная стоимость контракта по программе выходного дня - 124 524 рублей.
7. “Здоровое поколение”
Роддом № 25 - один из лучших в Москве, поэтому медицинская ассоциация “Здоровое поколение”, которая активно с ним сотрудничает, вызывает немало доверия у молодых семей.
Наблюдение за женщиной во время беременности (схема наблюдения) также регламентирована приказами
- Ν 50 от 10.02.2003 г. "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях"
- Ν 430 от 22.04.1981 г. "Об утверждении инструктивно-методических указаний по организации работы женской консультации"
- Ν 457 от 28.12.2000 г. "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике врожденных и наследственных заболеваний у детей"
Согласно приказа Ν 50 от 10.02.2003 г. "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях"
При физиологическом течении беременности может быть установлена частота наблюдения врачом акушером-гинекологом до 6-8 раз (до 12 нед., 16 нед., 20 нед., 28 нед., 32-33 нед., 36-37 нед.) при условии регулярного (каждые 2 нед.) наблюдения специально подготовленной акушеркой после 28 недель беременности.
При выявлении соматической или акушерской патологии частота посещений врача акушера-гинеколога возрастает.
Изменение числа посещений беременными врача акушера-гинеколога может быть введено регламентирующим документом местного органа управления здравоохранением при наличии условий и подготовленных специалистов.
Частные клиники на основании данного приказа разрабатывают программы ведения беременности, которые различаются количеством посещений врача и объемом лабораторных исследований.
Престижные частные клиники, соблюдая данный приказ, проводят в том числе занятия с беременными в "Школе материнства", так называемая психопрофилактическая подготовка к родам .
Учитывая, что в женских консультациях выдаются родовые сертификаты , которые предусматривают бесплатное обеспечение беременных женщин и кормящих матерей витаминами и питанием (молоко, соки), частные клиники могут в своих программах ведения беременности компенсировать данный момент.
Для наглядности представим все это в таблице.
| Наименование | Предписание нормативного документа | Выполнение в гос. учреждении | Выполнение в частной клинике |
| Частота наблюдения врачом акушером-гинекологом | За время беременности 10 раз:
после первого осмотра явка через 7-10 дней с анализами, заключением терапевта и других специалистов; в дальнейшем - 1 раз в месяц до 28 нед., 2 раза в месяц - после 28 нед. беременности. Частота наблюдений может быть 6-8 раз при наблюдении акушеркой каждые 2 недели, после 37 нед. - каждые 7-10 дней. При выявлении патологии частота посещений врача акушера-гинеколога возрастает. |
Зависит от выбранной вами программы. При выявлении патологии обычно предлагается пересмотреть программу ведения | |
| Осмотр врачами других специальностей | Терапевт - 2 раза;
окулист, отоларинголог, стоматолог - 1 раз при первой явке, в дальнейшем - по показаниям, другие специалисты - по показаниям |
Четкое соблюдение предписаний приказа | Минимальная программа должна включать осмотр терапевта - 2 раза, осмотр окулиста, оториноларинголога, стоматолога.
Если в программе с минимальной стоимостью эти консультации не обеспечены - вам "не сюда". Больше - можно, меньше указанного
минимума - нельзя!
В некоторых клиниках в минимальную программу включены осмотры психотерапевта, генетика |
| Лабораторные исследования | Клинический анализ крови 3 раза (при первом посещении, при сроке 18 и 30 нед.);
Анализ мочи при каждом посещении; Микроскопическое исследование отделяемого влагалища 2 раза (при первом посещении и сроке 30 нед.); Группа крови и Rh-фактор; при резус-отрицательной принадлежности - обследование мужа на групповую и Rh-принадлежность; Анализ крови на RW - 3 раза (при первом посещении, сроке 30 нед., за 2-3 нед. до родов); Анализ крови на ВИЧ - 2 раза (при первом посещении и сроке 30 нед.); |
Четкое соблюдение предписаний приказа | Все пункты должны быть включены в минимальную программу ведения беременности |
| Обследование на инфекции | При первом посещении рекомендуется обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса и носительство вирусов гепатита В и С (тест на гепатит В и С повторяется в III триместре). | Тесты на гепатиты выполняются в обязательном порядке.
Обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса обычно предлагается выполнить в частных клиниках. Лаборатории некоторых ЛПУ выполняют обследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса в урезанном варианте, например, исследуют только на краснуху. |
Четкое соблюдение предписаний приказа. Некоторые клиники дополняют данное обследование введением анализов на исследования наличия антител к возбудителям, которые передают инфекцию половым путем. И это правильно! Дополнительно в программу вводится ДНК-диагностика (ПЦР-мазок) на инфекцию, передаваемую половым путем. И это тоже правильно! Это в первую очередь необходимо для сохранения вашего здоровья и здоровья вашего будущего ребенка. |
| Исследование маркеров врожденной патологии плода (пренатальная диагностика) | Исследование крови на АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в 16-20 нед.
согласно приказа Ν 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике врожденных и наследственных заболеваний у детей" от 28.12.2000г. |
В женских консультациях данное исследование, по большей части, не проводится, и если изредка предлагается, то, как правило, женщину направляют в частные клиники | Четкое соблюдение предписаний приказа. Для повышения выявляемости синдрома Дауна возможно дополнительное биохимическое обследование в первом триместре беременности (9-13 недель) |
| Ультразвуковое исследование | УЗИ - 3 раза (при сроке 10-14 нед., 20-24 нед., 32-34 нед | Четкое соблюдение предписаний приказа | Четкое соблюдение предписаний приказа |
При первом посещении врача акушера-гинеколога с целью постановки на учет по беременности проводится беседа (опрос женщины для сбора анамнеза), осмотр, уточняется срок беременности и предполагаемых родов.
Всем беременным, согласно приказа Ν 430 от 22.04.1981 г. "Об утверждении инструктивно-методических указаний по организации работы женской консультации" определяются пренатальные факторы риска неблагоприятного исхода беременности :
- Социально-биологические факторы,
- Акушерско-гинекологический анамнез,
- Экстрогенитальные заболевания,
- Осложнения беременности (предыдущей).
Эти данные могут изменяться в течение беременности.
С целью минимизировать пренатальные факторы риска врач акушер-гинеколог может выдавать беременным справки (форма 084/у) о необходимости перевода на легкую и безвредную работу. Такой перевод в соответствии с врачебным заключением осуществляется при любом сроке беременности.
Согласно приказа Ν 430 от 22.04.1981 г. "Об утверждении инструктивно-методических указаний по организации работы женской консультации"
Для решения вопроса о трудоустройстве беременных должны быть использованы "Гигиенические рекомендации к рациональному трудоустройству беременных женщин", утвержденные Минздравом СССР 29 августа 1979 г. (NN 2049-79, II-9/96-6).
После первого осмотра врачом акушером-гинекологом беременная направляется на обследование к терапевту, который осматривает ее в течение физиологически протекающей беременности дважды (после первого осмотра врачом акушером- гинекологом и в сроке 30 нед. беременности).
При первом посещении беременной врач терапевт оценивает соматический статус женщины и заносит данные осмотра в "Индивидуальную карту беременной и родильницы". При необходимости запрашивается выписка из "Медицинской карты амбулаторного больного".
При наличии экстрагенитальных заболеваний врач-терапевт совместно с врачом акушером-гинекологом решает вопрос о возможности пролонгирования беременности.
Динамическое наблюдение за беременными с экстрагенитальными заболеваниями, осуществляется врачом акушером-гинекологом совместно с терапевтом и другими специалистами.
При контролях особое внимание уделяется оценке прибавки в весе согласно массо-ростовому коэффициенту в зависимости от характера телосложения .
Для своевременной оценки отклонений в течении беременности и развитии плода используют гравидограмму , в которой регистрируют основные показатели обязательного клинического и лабораторного обследования беременной.
Одним из основных направлений деятельности сети женских консультаций МЕДОК является ведение беременности. В наших клиниках Вы можете заключить контракт на ведение беременности .
В сети женских консультаций МЕДОК созданы максимально комфортные условия для будущих мам.
При выборе женской консультации женщине необходимо учитывать множество критериев, под совокупность которых подходят далеко не все клиники. Ведь речь идет не только о Вашем здоровье, но и о здоровье Вашего будущего ребенка.
Какие же критерии являются первостепенными в выборе женской консультации?
Все названные ниже критерии составлены на основе опроса беременных женщин, выбравших клинику МЕДОК в качестве своей женской консультации.
Врач, который будет вести беременность
- Врач должен знать не только общие принципы ведения беременности, но и практиковать индивидуальный подход к ведению беременности, потому что каждая беременность – уникальна. Здесь важен именно индивидуальный подход к каждой пациентке.
Врач, ведущий беременность, должен быть, прежде всего, специалистом в своей области. Он должен знать про беременность все.
Непосредственно женская консультация.
1. Техническое оснащение.
Женская консультация должна быть оснащена современным оборудованием, отвечающим современным требованиям. Это касается, прежде всего:
Процедурного кабинета:
- стерильные салфетки и одноразовые перчатки.
быстрые сроки выполнения анализов,
удобное время работы процедурного кабинета,
одноразовые инструменты,
вакуумные системы,
Кабинета врача: один кабинет - один гинеколог, одноразовые инструменты.
Кабинета УЗИ: аппарат УЗИ, два датчика и еще один датчик для больших сроков, врач показывает изображение пациентке, тщательное выполнение скринингов.
2. Местоположение женской консультации.
- Возможность всегда попасть на прием в удобное время.
Женская консультация должна находиться рядом с домом, в шаговой доступности. Беременная женщина не должна толкаться в общественном транспорте или садиться за руль на больших сроках беременности и тем более стоять в пробках.
Женщины, заключившие контракт на ведение беременности в сети женских консультаций МЕДОК, проходят все необходимые исследования и сдают все анализы, обязательные для беременных женщин.
В контракт по ведению беременности входят:
- выдача обменной карты и декретного листа нетрудоспособности (больничного).
консультации акушера- гинеколога и лабораторная диагностика (анализы) первичного обследования при постановке на учет по беременности,
консультации врачей, инструментальная и лабораторная диагностика по триместрам,
дополнительные анализы и консультации специалистов,
Подробнее об анализах, необходимых для беременных женщин вы можете прочесть отдельную статью на нашем сайте.
Каковы основные преимущества заключения контракта на ведение беременности в МЕДОК?
Основные преимущества ведения беременности в клиниках МЕДОК:
- При планирование родов заграницей составляется индивидуальные программы ведения беременности до 30 недель с переводом результатов исследований и анализов на английский язык.
Программа ведения беременности составлена по стандартам Министерства Здравоохранения РФ дополненная рекомендациями ВОЗ.
Местоположение женских консультаций. Сеть по Москве и Московской области. В основном ЖК располагаются в новых районах, где проживают молодые семьи.
Все анализы и исследования выполняются в удобное для Вас время без очередей.
Минимальные сроки выполнения анализов, результаты которых приходят Вам на электронную почту. О готовности анализов сообщается по СМС.
Выполнение всех анализов, предусмотренных ВОЗ, а также включены дополнительные анализы без дополнительной оплаты.
3D/4D УЗИ, которое познакомит Вас с Вашим малышом, а на память останется диск с видео и первые фото Вашего ребенка.
Сеть женских консультаций МЕДОК предоставляет все необходимы документы (обменная карта, больничный лист по беременности, текущие больничные листы).
Возможность лично выбрать врача, после предварительного общения. Первая консультация – знакомство бесплатная.
Опытные специалисты.
Современное оборудование.
Круглосуточная связь с лечащим врачом во всех экстренных ситуациях.
Неограниченное количество приемов по экстренным показаниям.
Дневной стационар.
Контракт по ведению беременности предусматривает различные варианты оплаты: единовременно, рассрочка на два платежа, возможны варианты оплаты по индивидуальному графику.
Сеть женских консультаций МЕДОК предоставляет контакты лучших ведущих роддомов Москвы.
Возможно ведение беременности с различной патологией.
Скидка на контракт 7%.
Скидка на контракт 10% на все услуги одному родственнику.
При заключении контракта скидка беременной на услуги, не входящие в контракт, 10%, на анализы 20%.
Стоимость контракта предусматривает скидку до 40% на все услуги, по сравнению ценами без контракта.
На повторное заключение контракта скидка 5%.
Ведение беременности является нашим ведущих направлением с 2011 года (с момента открытия первой клиники МЕДОК в городе Красногорск в микрорайоне Павшинская Пойма)
За время существования сети клиник мы накопили огромный опыт. Как одна из ведущих стремительно развивающихся женских консультаций в Москве и Подмосковье, мы постоянно внедряем новые технологии, совершенствуем системы обследований.
Наши специалисты постоянно повышают квалификацию, обмениваются опытом с ведущими специалистами в области акушерства и гинекологии, ведут научно-исследовательскую работу.
Врачи и сотрудники сети женских консультаций МЕДОК создают все условия для того, чтобы беременность доставляла будущим мамам только радость.
Мы хотим, чтобы и после родов вы обращались именно к нам.
