Беременность 36 недель вылез пуп что значит. Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования

Ваш малыш почти готов к рождению: созрели легкие, работает сердечко и почки, функционируют все органы и системы, достигли зрелости половые органы. Но процесс подготовки к внеутробной жизни не останавливается. Печень все также накапливает железо, необходимое для кроветворения на первом году жизни ребенка, иммунная, эндокринная, нервная и система терморегуляции продолжают совершенствоваться. Ребеночек не прекращает готовиться к дыханию и сосанию груди: он заглатывает и выплевывает околоплодную жидкость, активно сосет пальчики, в том числе и на ногах.

Плод на 36 неделе беременности: шевеления, развитие, вес и размеры

Кажется, все пространство в животике уже занято, и расти больше некуда, но рост и вес плода продолжают увеличиваться. На 36 неделе малыш вытянулся до 47 см и возможно даже больше, масса тела может превышать 2 600 г. Его щечки и плечики округлились, сформировалась подкожная клетчатка, появился жирок.

Конечно, такому богатырю уже негде разогнаться, но он продолжает барахтаться и не прекращает шевелений. Прислушивайтесь к ним - они могут много о чем рассказать вам. Так, излишняя активность, которая даже порой для матери болезненна, расскажет о неудобствах, испытываемых крохой по причине недостаточного поступления кислорода или дискомфортного для него положения мамочки. Отсутствие шевелений малыша на протяжение даже нескольких часов - также тревожный сигнал, при наличии которого следует немедленно отправляться к врачу.

В среднем, на 36 неделе беременности масик дает о себе знать примерно 1 раз в 10-15 минут. За 12 часов ребеночек отзывается не менее 10 раз. Толчки и движения крохи ощущаются очень хорошо, но, к концу беременности, когда ребеночек еще больше вырастет и займет положение перед «стартом» из пузика, количество ощутимых и неощутимых его движений уменьшится вдвое.

Малыш уже такой, каким вы его впервые увидите, но кости черепа остаются достаточно мягкими, гибкими и податливыми - это необходимо для преодоления препятствий на пути к этому миру и облегчения прохождения узкими родовыми путями. В процессе родов головка детки может даже деформироваться, чтобы уберечь головной мозг от травм. Природа непревзойденна в своей мудрости!

Будущая мама

Даже о будущей маме она печется. И ваши бессонные ночи сейчас являются подготовкой организма к ночному режиму после родов: малыш будет требовать к себе много внимания. Тем не менее, это вовсе не значит, что вам не нужно спать. Найдите свою формулу предночного успокоения. Пейте меньше жидкости на ночь, послушайте музыку, попросите мужа сделать , не лежите целый день на диване, чтобы потом не находить себе места в постели.

Будьте в течение дня осторожными и осмотрительными. Не делайте резких движений, много не ходите и не стойте, контролируйте осанку: прогибаясь назад, вы увеличиваете нагрузку на позвоночник, вперед - создаете риск падения из-за смещенного центра тяжести.

Все неприятные симптомы могут еще больше усилиться на таком сроке. Под давлением матки более активно работают мочевой пузырь и кишечник, гоняя вас в туалет чаще, чем вам это нравится. Все сильнее могут отекать ноги - непременно поднимайте их на возвышенность по несколько раз в день. Порой вам может даже казаться, что вы задыхаетесь - встаньте на четвереньки, глубоко вдохните и выдохните. Впрочем, с 36 недели беременности животик может понемногу опускаться вниз, открывая доступ воздуха к легким. Хотя некоторые мамы страдают одышкой до последнего дня беременности. Если малыш занял правильное положение головкой вниз - носите . После родов он тоже вам здорово поможет, так что сразу же возьмите его с собой в роддом.

Боли на 36 неделе беременности

Бандаж нужен еще и для того, чтобы хоть несколько унять, а в лучшем случае - и вовсе снизить до минимума - боли в спине и пояснице, столь распространенные на последних неделях беременности. Избегайте долгого пребывания на ногах, чаще разгружайте спину, не наклоняйтесь и не поворачивайте корпус, чтобы минимизировать болезненные ощущения.

Будьте готовы к тому, что сейчас сильней дадут о себе знать боли в тазовой области, в бедрах, в лобке. Организм завершает последние приготовления к началу родоразрешения: на этом этапе он в больших, нежели обычно, количествах продуцирует гормон релаксин. Под воздействием релаксина смягчаются и ослабляются суставы, тазовые кости потихоньку расходятся, что облегчит малышу путешествие по родовым путям. Ну, а вам такое действие релаксина сейчас доставляет определенные неудобства.

Если во время беременности у вас развился геморрой, вам гарантированы болезненные ощущения в области заднего прохода. Стесняться этой щепетильной проблемы не стоит: расскажите врачу о болезни, проконсультируйтесь на счет дальнейших действий и попытайтесь геморрой вылечить.

Анализируйте характер боли, возникающий в пояснице. Так, поясница сейчас и правда может болеть по вполне обычной причине: из-за приходящейся на нее большей нагрузки. Но, в то же время, боль в поясничном отделе может также указывать на гипертонус матки и связанный с ним риск родов раньше срока. При гипертонусе матки боль в пояснице тянущая, переходящая в область живота. Почувствовав тянущие боли параллельно в пояснице и животе, периодически испытывая чувство, словно живот каменеет, обязательно сообщите об этих симптомах врачу.

Даже если до этого момента вас особо не тревожили отеки, к 36 неделе беременности вы наверняка ощутите отечность в полной мере. Но и тут не теряйте бдительности: сильные отеки могут указывать на развитие тяжелого осложнения второй половины беременности - гестоз. Помимо сильных отеков, признаками гестоза становятся повышенное давление и наличие белка в моче.

Живот на 36 неделе беременности: тянет, болит, опустился

Выше мы уже упоминали о том, что тянущий живот в сочетании с тянущей поясницей - признак повышенного тонуса матки. До того, как отправляться к врачу на прием, заметив такие признаки, примите Но-шпу и прилягте в кровать. Но-шпа должна снять спазмы и расслабить матку, помогая снизить риск досрочных родов.

Боли в животе могут быть вызваны и нарушениями функции пищеварительной системы. Долгая беременность, изменения в мамином организме, связанные с постоянным увеличением матки, наверняка не раз преподнесли женщине сюрпризы в виде разладов желудка и кишечника: запоры, метеоризм стали для мамочки привычным делом.

С животом на 36 неделе беременности очень даже может произойти еще одно изменение: нередко к этому времени он словно опускается. Так, в какой-то момент беременная ощущает, словно живот и правда опустился, ей стало легче и свободней дышать. Это - следствие опущения крохи в матке: он прижимается к тазовому дну, готовясь к прохождению по родовым путям. С опущением живота связано и уменьшение давления матки на внутренние органы: мамочка легче дышит, у нее исчезают мучающие изжоги. Зато, опустившись, матка теперь оказывает давление на мочевой пузырь, что сопровождается повышенным мочеиспусканием.

Роды на 36 неделе беременности

Даже если произошло опускание живота, это не значит, что вы родите уже в первые несколько часов: после того, как живот опустился, мамочка вполне может проходить до начала родов еще 1-2 недели. Больше того, начиная с 36 недели, вы должны быть готовы к тому, что малыш попросится наружу в любую минуту. И не следует пугаться, если такое все-таки случится: роды на 36 неделе в большинстве случаев благополучны, а родившиеся на этом сроке дети - жизнеспособны, их организмы готовы к самостоятельному функционированию.

И все же, не переставайте себя беречь: как бы там ни было, лучше, если беременность таки доношенная. Сейчас вы ходите к гинекологу каждую неделю - время родоразрешения все приближается. Тем не менее, рожать еще рановато и нежелательно, так что не провоцируйте роды своими действиями. Это касается в том числе и . Но быть готовой к ним нужно уже сейчас, потому что реально вы можете начать рожать в любой из дней, особенно если у вас . И следует подготовиться не только физически, нося повсеместно с собой , собрав все необходимые вещи, купив для младенца и прочее, но и психологически. У некоторых женщин развивается страх перед родами - это напрасно. Роды - очень естественный природный процесс. Все акцентируют на том, что это работа. Вам придется ее выполнить в любом случае. Но если вы подготовитесь и будете все делать с правильным настроем и действиями, то работа пройдет легко, удачно и не затянется. Помните о том, что малыш во время родов старается не меньше вашего. В такой компании вы точно родите благополучно!

Выделения на 36 неделе беременности

Не пугайтесь увеличению количества выделений: несколько более густые, вяжущие выделения на 36 неделе беременности - свидетельство постепенного отделения слизистой пробки, до этого момента закрывающей шейку матки. Пробка может отходить частями, и в таком случае вы будете замечать в выделениях незначительные слизистые сгустки. Однако, отходить пробка может и разом - вы узнаете об этом, обнаружив слизистый сгусток, возможно, с прожилками крови.

А вот «полноценные» кровянистые выделения не игнорируйте: кровь, даже в незначительных количествах, с высокой долей риска указывает на отслойку плаценты. Обычно отслойка плаценты знаменуется не только появлением кровянистых выделений, но и болями в животе. При такой симптоматике незамедлительно зовите медиков на помощь: отслоение плаценты само по себе опасно для здоровья и жизни ребенка и матери.

Отслойка же плаценты на фоне повышенного тонуса матки - риск обильного и тяжелого кровотечения.

Безотлагательно вызывайте скорую и если заметили жидкие водянистые выделения. Желтоватые, прозрачные или зеленоватые выделения, похожие на воды, по сути, и являются водами - околоплодными. Изливаясь разом, околоплодные воды знаменуют начало родового процесса. Учтите, что амниотическая жидкость не обязательно изливается потоком, околоплодные воды могут отделяться и в небольших количествах. Такое случается, если имеет место изношенность или повреждение плодных оболочек. И в этом случае консультация врача просто необходима: нарушение целостности плодных оболочек оставляет малыша беззащитным перед болезнетворными микроорганизмами, которые могут проникнуть к нему уже за первые 24 часа.

Конечно же, не должны быть оставлены без внимания «цветные» и резко пахнущие выделения. Желтые, зеленые, пенистые, створоженные, выделения с примесью хлопьев или гноя - признак активизации какой-либо половой инфекции. О ее присутствии расскажет также характерный дискомфорт в области половых путей: жжение, зуд, отек наружных половых органов. Установить возбудитель заболевания и пролечить болезнь необходимо, ведь, проходя по родовым путям, «подхватить» его с большой вероятностью может и новорожденный.

УЗИ

При нормальном течении беременности УЗИ на 36 неделе не требуется - последнее, третье плановое УЗИ уже пройдено. Однако, в отдельных случаях исследование ультразвуком может понадобиться пройти дополнительно. С его помощью врач еще раз уточнит положение ребенка в матке, исключит обвитие пуповиной и предлежание плаценты, оценит степень зрелости плаценты, ее состояние. Полученные данные помогут врачу, в том числе, и с определением метода родоразрешения,

На УЗИ в 36 неделе беременности можно заметить, что головка у малыша сейчас круглой или овальной формы. Но будьте готовы, что в первые несколько часов после родов голова новорожденного будет немного деформирована - чаще имеет заостренную форму. Это - следствие прохода крохи по родовым путям: кости черепа младенца мягкие и подвижные, в момент прохождения по родовым путям кости черепа сжимаются. Соответственно, головка новорожденного сохраняет такую форму еще некоторое время после родов, однако, затем все нормализуется.

Специально для - Елена Кичак

На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты , пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
Рвота , особенно неоднократная;
Внезапный сильный отек лица или рук;
Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога , улучшится самочувствие и т.д.

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

Периодическое ощущение жара во всем теле;
Отеки;
Кровотечения из десен и носа.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение, закладывание ушей, носовые или десневые кровотечения всегда являются нормальными симптомами беременности. Иными словами, эти проявления не свидетельствуют о патологии. А вот отеки могут быть и нормальными, и патологическими, поэтому нужно уметь отличать, когда имеет место физиологический отек, а когда – патологический. Нормальные отеки могут локализоваться на любой части тела, но никогда не появляется быстрого отека лица и рук. Такие отеки практически не увеличиваются со временем. Патологические отеки же увеличиваются со временем и могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическим всегда считается быстрый внезапный отек на лице и руках. Если имеются нормальные отеки, то ничего предпринимать не нужно, но когда появляются признаки патологических отеков, следует немедленно обращаться к врачу.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Кровотечение

Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.

Матка и живот

На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.

Разрешенные лекарства

Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности , определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA . Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.

Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – препараты с активными веществами осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Оба препарата рекомендованы ВОЗ, но следует помнить, что они относятся к группе С , поэтому применять их можно только под контролем врача.

Противоотечные препараты (для купирования отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 36-й неделе

Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.

Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.

36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео

Тридцать седьмая неделя >>

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Развитие плода в утробе матери обычно занимает полных 40 недель, после чего на свет появляется самостоятельно жизнеспособный ребёнок. Такие сроки обусловлены опытом медицинской практики. Именно поэтому роды на 36 неделе беременности вызывают переживания у матерей. Обоснованы ли такие волнения, и чего ожидать от родов раньше положенного срока?

Жизненные показатели в 36 недель

Зачастую к 36 неделе ребенок уже располагается как положено, головкой вниз

По достижении этого времени главные жизненные функции малыша уже достаточно развиты, происходит лишь совершенствование. Сердечно-сосудистая, половая и дыхательная системы сформированы, лёгкие готовы самостоятельно функционировать, рецепторы развиты настолько, что малыш уже способен различать вкусы. Он слышит и распознает мамин голос среди других. Активно совершенствуется сосательный рефлекс, в котором малыш практикуется с помощью своих пальцев не только на руках, но и на ногах. Это дает возможность нервной и иммунной системе чётко наладить свою работу. В этот период кроха учится дышать с помощью носа, в то время как раньше вдыхание и выдыхание околоплодных вод происходило через рот. Печень накапливает железо. Кости черепа по-прежнему мягкие, чтобы беспрепятственно пройти по родовым путям, но после родов ситуация изменится — они отвердеют. С помощью стетоскопа можно прослушать нормальное биение сердца — 140 ударов в минуту.

На тридцать шестой неделе беременности вес и рост плода близки к нормальным показателям. Как правило, малыш к этому времени достигает 46-48 сантиметров, а вес колеблется от 2,5 до 3 килограмм. Слипание альвеол уже не произойдет при дыхании, легкие легко расправляются благодаря сурфаканту.

Как правило, плод на тридцать шестой неделе располагается головой вниз. В 4-5% случаев головное предлежание не наблюдается, и тогда может быть сделан предварительный вывод о необходимости кесарева сечения.

Медицинские нормы

Если ориентироваться на лунный календарь, то 36 неделя является завершающей девятого месяца беременности. Акушерский срок определяется из того, что месяц — это ровно четыре недели. Плюс время (в среднем две недели) с последнего дня месячных. Поэтому 36 неделю считают началом девятого месяца. (33 нед + 2 до окончания месячных = 36 — начало акушерского девятого). Нормой считаются роды в 38 — 42 недели.

Термин «преждевременные роды» используется в случаях, когда родоразрешение происходит на 22-37 неделе. Однако, следует учесть, что первородящие женщины очень часто не дохаживают и до 38 недель, рожая на одну-две недели раньше. Это не редкость и опасения беспочвенны. Если же роды начались раньше, тогда велика вероятность неблагоприятного исхода.

В условиях современной медицины случаи преждевременных родов, грозящих здоровью матери и малыша, сократились. Произошло это по причине регулярного посещения врачей будущими мамами, поскольку отследить развитие плода, определить тонус матки, вовремя остановить возможные проблемы возможно с помощью новейших приборов и медикаментов.

Обратите внимание! По статистике, в 50% родов ребёнок появляется на свет на сроке 34-37 недель. В условиях современной медицины преждевременные роды не приговор.

В некоторых случаях врачи рекомендуют родоразрешение на 36 неделе

Ощущения мамы

В 36 недель беременности будущая мама весит на 13-17 килограмм больше, чем до беременности. Благодаря головному предлежанию плода дышать становится гораздо проще, но из-за биения ножками в области груди может ощущаться дискомфорт. Шейка матки укорачивается и становится мягче, а тазовые кости расширяются. Благодаря таким изменениям мама может родить самостоятельно, не прибегая к оперативным вмешательствам.

Из-за усилившегося давления на мочевой пузырь, позывы к мочеиспусканию происходят чаще. Иногда в районе матки присутствует сильная тяжесть и по ощущениям она становится твердая, как камень. Это нормальное явление, если только оно не сопровождается сильными тянущими болями. Нагрузка на позвоночник высока как никогда, поэтому тянет поясница. В таком случае следует носить поддерживающий бандаж. Отечность ног после всего дня является нормальным явлением, но если женщина просыпается с тяжестью в ногах — это повод обратиться к врачу.

Из-за большой нагрузки на позвоночник могут возникнуть боли в спине

Причины преждевременных родов

Родить на 36 неделе беременности или ранее можно в связи с рядом причин. Процесс не является самостоятельно обусловленным, поэтому должен быть фактор, спровоцировавший раннее появление ребенка на свет. Причиной тому могут быть несколько групп факторов.

проблемы с функционированием надпочечников и почек;
сахарный диабет;
предшествующие аборты, выкидыши, операции на матке, яичниках;
нарушения работы щитовидной железы;
кишечные инфекции;
проблемы гормонального характера;
наличие у мамы сердечно-сосудистых заболеваний;
нарушения функции гипофиза;
предыдущие преждевременные роды.

Гинекологические проблемы являются распространенными причинами преждевременных родов. В эту группу входят следующие патологические состояния:

многоводие, т.к. матка имеет максимальный объем растяжения, а если место чрезмерно заполнено водой, естественное решение организма — роды;
слишком большой вес плода;
излитие околоплодных вод или их умеренное систематическое подтекание;
наличие инфекционных болезней;
повышенный тонус матки;
нахождение нескольких плодов в матке, поскольку степень её растяжения ограничена;
предлежание плаценты или её отслойка.

Психологические факторы способны приблизить наступление родов или даже сделать их стремительными. Сюда относятся:

Другие:

ранний возраст будущей мамы (до 18 лет) или наоборот поздний (за 35);
падение, удар (особенно опасно, когда задета область живота);
прием наркотиков;
сигареты и алкоголь;
ненадлежащие санитарно-бытовые условия;
наличие дефектов у плода, внутриутробное заражение;
секс при имеющихся противопоказаниях к нему. Кстати, процесс соития может послужить второстепенным фактором, стимулирующим преждевременные роды из-за того, что в какой-то степени приводит матку в тонус.

Если первую причинную группу можно заранее устранить, посредством лечения имеющихся недугов или купирования симптомов, то остальные зависят только от будущей мамы: как часто она будет посещать лечащего врача, выполнять все необходимые предписания, сдавать анализы и т.д., насколько будет заботиться о своем здоровье и беречься.

Предвестники родов

Опущенный живот — предвестник скорых родов

Беременной женщине определяют предположительную дату родов, но процесс беременности непредсказуем, и роды на 36 неделе беременности не редкость. Поэтому важно знать о первых признаках, сопровождающих подготовку женского организма к процессу воспроизведения потомства. Насторожить будущую маму должны следующие изменения:

опущение живота — это первый признак приближающихся родов. Происходит это из-за того, что малыш постепенно перемещается к тазу, опуская и дно матки. В большинстве случаев опускание живота свидетельствует о том, что беременной женщине осталось ждать в среднем две недели. Чаще всего на этом сроке опускается живот у тех, кто готовится стать матерью впервые;
тренировочные схватки сопровождают преддверие родов у 80% женщин. При этом ощутимо напрягается матка;
частая беспричинная смена настроения, плаксивость, желание к уединению — частые предродовые спутники. Некоторые беременные женщины проявляют нездоровый интерес к уборке и чистке своего жилища. В этом случае можете быть уверены, что ваша кроха скоро появится на свет.
о приближающихся родах на 35, 36 неделе беременности говорят и частые позывы к мочеиспусканию. В этот период они особо усиливаются;
боли тянущего характера в животе и пояснице;
выход небольшого темного комочка слизи, так называемой «слизистой пробки» — сигнал, что роды наступят не более чем через 3 дня;
резкая остановка в прибавлении веса. Женщина может даже похудеть;
повышение волосистости кожных покровов говорит о гормональной перестройке, которая тоже готовит маму к родам.

Со стопроцентной вероятностью определить, что родовой процесс уже начался, может только специалист. На аппарате УЗИ чётко обозначается размер шейки матки. Если ее длина не достигает трех сантиметров, то можно говорить об угрозе преждевременных родов, если больше 3 сантиметров — это свидетельство нормального протекания беременности.

В медицине различают несколько стадий преждевременных родов:

Угрожающая (ноющая и тянущая боль внизу живота, возрастающее давление на прямую кишку и влагалище, сокращения матки).
Начинающаяся (схваткообразные боли, период между которыми 5-10 мин, отхождение околоплодных вод).
Начавшаяся стадия характеризуется реальными схватками и изливом амниотической жидкости.

В любом случае, даже если вы не наблюдаете у себя предвестников приближающихся родов, сумка в роддом должна быть собрана заранее. Это обеспечит спокойствие будущей мамы и не доставит лишних хлопот родным. То же касается и тех женщин, кто состоит в группе риска преждевременных родов по медицинским показаниям.

Важно! Если беременная заметила у себя признаки начинающихся родов, нужно немедленно вызвать скорую помощь и исключить любую двигательную активность!

Учитывая что роды могут начаться преждевременно, сумку в роддом стоит подготовить заранее

Как должна вести себя женщина на этом сроке?

Существуют превентивные меры, соблюдение которых снизит риск возникновения преждевременных родов. Ниже приведены основные из них:

Беременная женщина должна вовремя стать на учет в женской консультации, сдавать все плановые анализы, в случае необходимости своевременно проходить дополнительные обследования. Если существуют инфекционные заболевания, вылечить их нужно до беременности.
Полный отказ от любых видов наркотических средств, алкоголя, курения. Идеально, если это произойдет на этапе планирования малыша.
Правильное, частое и дробное питание. Следует исключить из рациона те продукты, которые приводят к быстрому набору веса.
Умеренная физическая активность.
Ежедневный контроль и анализ своего состояния. Нужно исключать контакт с возможными источниками инфекций.
Обращение за медицинской помощью при малейших признаках преждевременных родов.
Если предыдущая беременность завершилась на ранних сроках, необходимо с помощью специалистов определить и устранить причину этого явления.

При любых странных ощущениях или изменениях в самочувствии следует немедленно обратиться за консультацией к врачу

В чем заключается угроза преждевременных родов?

Как было сказано ранее, роды в 36 недель практически всегда заканчиваются благополучно. По достижении такого срока плод уже достаточно развит, он только тренирует свои навыки и набирает вес. Но бывают и исключения, когда какая-то из систем организма развивается медленнее. Чаще всего проблемы могут быть связаны:

с частичным или полным нераскрытием легких. В этих случаях малыша после родов оставляют под наблюдением в палате интенсивной терапии. Проблемы дыхательной системы решаются помещением новорожденного в кювез (своего рода инкубатор);
с недостаточной терморегуляцией. Такие случаи возникают, если кроха не имеет достаточной прослойки подкожного жира, призванного сохранять тепло;
часто при стремительных преждевременных родах происходит разрыв родовых путей из-за того, что они не успевают растянуться. В этом случае важна тактика, применяемая медицинским персоналом (должны быть приняты меры по снижению сократительной активности, умеренная анестезия).

И в 36 недель можно родить крепкого и здорового малыша

Как следствие недоношенности, может долго не проходить младенческая желтушка, а также могут возникать проблемы в неврологической сфере. Но все эти проблемы решаемы путём искусственной стимуляции проблемных областей.

Отсюда вывод, что даже в 36 недель беременности можно родить здорового малыша. А с возникшими трудностями без проблем справляется современная детская неонтология.

Можно с уверенностью сказать, что рождение ребенка на 36 неделе — это не тот случай, чтобы переживать и биться в истериках. Будьте позитивно настроены на роды, берегите свое здоровье, регулярно посещайте врача, выполняйте все его рекомендации, заранее соберите сумку в роддом и благоприятный исход обеспечен. Помните, что в этот период ваш ребенок уже готов к жизни. Если будут замечены малейшие нарушения при оценке состояния новорожденного, медицинский персонал примет все необходимые меры и ваш кроха покинет роддом абсолютно здоровым.

В этой статье мы расскажем вам о состоянии женщины и развивающегося у нее под сердцем плода на 36 неделе беременности . Вы найдете советы о том, как подготовиться будущей мамочке к родам ,какие меры можно предпринять,если сильно тянет живот и появились выделения.
Ребеночек растет и вес его заметно увеличился, ему уже тесновато в утробе, поэтому дитя меньше двигается. Однако мама все-равно должна постоянно чувствовать его - не за горами роды.
Щечки крохи стали более круглыми, это обусловлено активным развитием мышечной ткани в области лица (с помощью которых можно сосать) и появившимися отложениями жировой клетчатки. Время от времени ребенок глотает и пытается сосать, упражняет развивающуюся дыхательную систему.

Спустя 36 недель периода беременности масса тела малыша составляет приблизительно 2750 грамм, а рост - 45 сантиметров. Вес развивающегося плода будет увеличиваться незначительно - примерно на 40-50 грамм ежедневно. Его сердечко уже сформировалось, однако пространство между левой и правой частью сердечной мышцы пока открыто. Эндокринная, иммунная и нервная системы находятся на завершающей стадии развития. Питание и кислород поступают в организм посредством пуповины. 36 неделя беременности для будущей мамочки является завершающим периодом беременности накануне рождения малыша - еще 2-3 недели и состоятся роды.

В это время дитя принимает положение, в котором будет рождаться, позже параметры тела повернуться ему не позволят. Костная ткань черепа мягкая, что позволяет голове беспрепятственно пройти по родовым путям . Если они чересчур узкие, головка в процессе родов может слегка приплюснуться (природный метод защиты головного мозга от повреждений и родовых путей от растяжений) а спустя некоторое время восстановиться в правильную форму. На 36 неделе соединения костей черепа малыша достаточно упругие. Отныне главная задача маленького организма подготовиться к "последнему рывку"- появлению на свет.

Дыхание будущей матери тяжелое, малыш может толкаться ножками в утробе прямо рядом с сердцем. Пора задуматься над выбором роддома и решить, необходимы ли будут обезболивающие средства. Изменения гормонального фона приводят к увеличению количества волос на коже, эта проблема исчезнет после родов.

Теперь придется каждую неделю посещать гинеколога . В большинстве случаев плод лежит головкой вниз, но каждый 25-й ребенок располагается в лоне матери вниз попкой (тазовое, ягодичное предлежание), что повышает вероятность появления осложнений при родах. Хотя часто таковых не наблюдается. Нередки случаи, когда на 36 неделе срока беременности женщине сообщают о том, что ей нужно будет сделать кесарево сечение.

Женский организм настраивается на роды. Перед родами беременная мама может ощущать изменения самочувствия. Ее вес немного снижается, живот опускается и "давит". Дитя мало двигается, затихает и бережет силы. Вероятно редкое появление схваток Брекстона-Хигса, и отхождение защитной слизистой пробки (бесцветная слизь с розовым либо желтым оттенком).

На 36 неделе беременности организм плода сформировался настолько,что малыш готов к появлению на свет и к жизни в новом для него мире. 36 неделя беременности может стать заключительным этапом в развитии плода и вы должны уже быть готовой к тому,что роды могут начаться в любой момент. Если беременность у вас уже не первая,то 36 неделя настоящего периода беременности с большей долей вероятности будет заключительной и роды пройдут без осложнений. далее мы подробно расскажем вам о том,что вам важно сделать на 36 неделе беременности,почему тянет живот в этот период и могут появится выделения.

Нередко 36 неделя беременности отличается тем,что вес женщины немного снижается . Это абсолютно нормально,так как организм беременной женщины в этот период теряет несколько килограмм жидкости.Также могут усилится болевые ощущения - боли внизу живота,тяжесть,боли в области поясницы и ног. Если боль непереносимая,то ваш врач может выписать но шпу для уменьшения болевых ощущений .
Желаем вам крепкого здоровья и чтобы роды прошли быстро и безболезненно!

СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ.

На этом сроке продолжается активный рост ребёнка в мамином животе. Начиная с 36 недели, беременность считается доношенной, а плод уже практически готов к рождению. Организм «без 5 минут» мамы развивает активную подготовку к предстоящим родам, отчего возникают специфические ощущения. Как правило, сумка в роддом и необходимые документы уже собраны; женщина и её родные предполагают, что важное событие может начаться в любой момент. Но оптимально малышу ещё нужно некоторое время, чтобы окрепнуть окончательно.

Под 36 неделей понимается с медицинской точки зрения то, что с первого дня последнего менструального цикла прошло именно 36 недель, соответственно, возраст плода сейчас составляет 34 недели.

Акушерская 36 неделя беременности – это завершение 8 месяца и начало девятого, время, когда весь грандиозный процесс внутриутробного развития движется к логическому завершению – родам. Если брать в расчёт сроки вынашивания в среднем, то до появления малыша на свет остаётся всего один месяц.

Таким образом, 36 неделя беременности знаменуется началом интенсивного подготовительного периода к родам, причём это касается и будущей мамы, и малыша. Что примечательно, ребёнок в животе уже принял тот вид, в котором его увидят при рождении, но его органы и системы организма ещё будут дозревать на протяжении оставшихся недель нахождения внутри матери.

Симптомы и ощущения на 36 неделе беременности

Этот этап является крайне ответственным, но и довольно тяжелым в жизни женщины. Приходит осознание, что беременность – это не просто «неизбежное» для очень многих представительниц женского пола состояние, но и своего рода труд, а также ответственность за новую жизнь.

Состояние беременной на 36 неделе далеко не стабильное: характерно появление новых неизведанных ощущений (это касается тех, кто станет мамой в первый раз). Но и при повторной беременности симптомы могут быть отличны от того, как было впервые на таком сроке. В целом на 36 неделе беременные женщины испытывают и отмечают у себя следующее:

Увеличение веса тела и размера живота практически ежедневно;
Ограниченность и скованность движений;
Частые боли в пояснице, ощущение потягивания;
Чувство давления в промежности;
Периодические расстройства стула;
Сильные ощущения движений плода;
Лёгкая дурнота и изжога после еды;
Чувство, что дышать стало легче;
Отёки ног и рук;
Возникновение первых тренировочных схваток;
Временное «окаменение» живота как следствие усталости или пережитого стресса;
Покалывания в области конечностей.

Боли, к сожалению, становятся неизбежным спутником беременности на 36 неделе. Значительный размер плода влияет на то, что матка сдавливает близлежащие органы женщины, вызывая дискомфорт. А потягивание в пояснице и нижнем сегменте живота вызвано растяжением мышц, которые становятся длиннее из-за роста матки. Да и уже крупный ребёночек ярко проявляет свою активность, пинается, что бывает далеко не приятно и даже болезненно. В некоторых случаях беременным врач даже прописывает безвредные обезболивающие препараты. Это делается для того, чтобы женщина чувствовала себя более менее нормально и без проблем готовилась к столь существенным переменам в своей жизни – рождению ребёнка.

На 36 неделе беременности (быть может, раньше, либо позже) происходит опускание живота. Малыш словно бы готовится к скорому выходу. Теперь матка не столь сильно давит на диафрагму, как прежде, и потому дыхание будущей мамочки становится гораздо менее затруднительным.

В эмоциональном отношении женщины по-разному чувствуют себя на 36 неделе беременности. Зачастую первородящие, столкнувшись с необычными ощущениями в данный период, начинают испытывать тревогу, страх перед предстоящим событием. Встречается и сильное раздражение, вызванное «неповоротливостью», невозможностью совершать даже простые действия. А вот, те, кто готовится стать мамой во второй или в третий раз, переполняются нежностью к малышу и могут грустить из-за того, что их особое состояние скоро пройдёт. Сейчас для женщины крайне важна забота и понимание со стороны близких людей.

На 36 неделе следует очень внимательно прислушиваться к своему организму. На этом сроке иногда дают знать о себе признаки скорых родов, к которым относятся:

Гипертонус матки без видимых причин;
Уменьшение массы тела на 0,5-1,5 кг;
Частые поносы, основательное очищение организма;
Опускание головки ребёнка к тазовому кольцу (заметно на УЗИ);
Тренировочные схватки посещают всё чаще;
Немного возрастает температура тела.

Всё же желательно, чтобы ребёночек ещё побыл в животе хотя бы неделю-другую и дозрел окончательно. Конечно, с природой не поспорить, но во избежание появления малыша на несколько недель раньше положенного срока следует отказаться от сексуальных отношений. Ведь половой акт провоцирует повышенный тонус матки, что может привести к открытию родовой деятельности на 36 неделе.

Возникновение коричневатых выделений с кровяными прожилками на данном этапе вынашивания крохи – крайне грозное явление, указывающее на отслойку плаценты и, соответственно, прямую угрозу жизни плода. В таком случае нужно немедленно звонить в «Скорую». Те же действия нужно предпринимать, если началось подтекание околоплодных вод – это сигнал о том, что требуется скорейшее родоразрешение.

На 36 неделе беременности нужно хорошо следить за видом влагалищных выделений. В норме им следует быть прозрачными, вероятно, обильными, потому рекомендуется применять ежедневные прокладки. Изменение цвета и запаха выделений в подозрительную сторону – повод немедленно сообщить об этом врачу. Ведь инфицирование сейчас совсем ни к чему, а если оно произошло, то гинеколог выпишет вагинальные свечи для ликвидации неприятностей.

Перемены в организме женщины на 36 неделе беременности

Живот на 36 неделе становится очень большим: высота матки составляет 36 см, а расстояние от пупка до высшей точки дна матки – 15-16 см. Масса же важнейшего органа для вынашивания плода доходит теперь до 800-850 г, что превышает изначальный показатель (до беременности) примерно в 20 раз.

Иногда живот на 36 неделе беременности смотрится вовсе не большим, и это бывает, что провоцирует беспокойство. Действительно, небольшой живот на последних сроках более, чем в половине ситуаций указывает на маловодие или маленький размер плода. Но если никаких отклонений УЗИ не выявило, то это является вариантом нормы, так как зависит от индивидуальных особенностей телосложения женщины.

Прибавка массы тела женщины в начале 9 месяца беременности в среднем должна равняться 12-13 кг, но допустимы и несущественные отклонения. Конкретно за 36 неделю прибавка составляет 300-500 г. Если по состоянию организма роды начнутся в ближайшие дни, то вес, напротив, немного снизится. Так что имеет смысл следить за показателями.

На данном этапе идёт постепенное раздвижение и размягчение тазовых костей, что сопровождается дискомфортными ощущениями для будущей мамы. При осмотре врачом отмечается укорочение и размягчение шейки матки, а также то, что начинает приоткрываться церквильный канал. УЗИ наглядно демонстрирует уменьшение объёма околоплодных вод, конкретное месторасположение ребёночка в матке.

Узи - 36 неделя беременности 36 неделя беременности 3D УЗИ

К такому сроку обычно плод уже занимает правильное положение – вниз головой. Но иногда встречается тазовое и тазово-коленное предлежание. В таких случаях производятся попытки «перевернуть» малыша, а если они не увенчаются успехом, то встаёт вопрос о виде родоразрешения.

На 36 неделе плацента начинает «стареть», и это естественное явление. Так, увядание плаценты – это не знак того, что она стала плохо справляться с возложенными функциями: орган по-прежнему совершает перекачивание 600 мл крови каждую минуту. Но врачи, тем не менее, отслеживают степень зрелости детского места во избежание развития плацентарного голодания.

Среди внешних явлений на 36 неделе беременности стоит отметить повышение густоты волосяного покрова ног и рук; иногда волосы начинают расти даже на животе. Такое явление бывает не у всех беременных (чаще у тех, кто ждёт мальчика), и, кстати, не должно вызывать тревогу. Особая «пушистость» возникает под влиянием гормонов, а после родов всё нормализуется.

Развитие плода на 36 неделе беременности

Малыш по размеру сейчас подобен небольшому арбузу: его вес порядка 2600-2800 г, длина – 45-47 см. Пушковые волосы (лануго), покрывавшие его тело, сейчас выпадают; также происходит активное накопление подкожного жира, благодаря чему ребёночек выглядит упитанным. На голове же волосы начинают расти интенсивно, в них идёт накопление пигмента, определяющего цвет. Также отмечается рост бровей и ресничек.

По внешнему виду плод очень похож на новорождённого. Он с удовольствием сосёт свой пальчик, словно бы готовится к тому, чтобы кушать материнское молоко после рождения. Но пока беременность ещё не пришла к своему логическому завершению, идёт дальше развитие и совершенствование маленького человечка. В частности, это выражается в следующем:

Сформирован череп плода таким образом, что состоит из нескольких частей, слитых в единое целое соединительной тканью. Черепные косточки ещё очень мягкие: но так и предусмотрено природой для удобного прохождения по родовым путям. Затвердеет череп после рождения, да и то не сразу.
Сосательный и хватательный рефлекс достигают довольно высокого уровня развития.
Ногти стали доходить до кончиков пальцев и продолжают расти.
Центры, ответственные за деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой системы, подходят к конечной стадии своего формирования.
Альвеолы лёгких плода выстилаются сурфактантом; этого становится достаточно для того, чтобы малыш мог сам дышать вне утробы.
В печение происходит интенсивное накопление железа.
Ушные хрящи обретают плотность.
Идёт конечная стадия дозревания эндокринной и иммунной систем.
Сердечко формируется полностью. Но до момента рождения в нём ещё будут иметься дополнительные связи между крупными сосудами и камерами, а между правой и левой частью органа пока ещё нет перегородки. Частота сердцебиения составляет 120-140 уд/мин.

Ребёнок в мамином животе на 36 неделе беременности прекрасно улавливает звуки внешнего мира, настолько, насколько это позволяет сделать ему прослойка матки и околоплодных вод. Можно заметить, что плод начинает активнее шевелиться, когда слышит голос матери или отца, и даже запоминает музыкальные мелодии.

Именно на данном этапе малыш учится делать первые вдохи воздуха. Теперь его ноздри дышат свободно, а раньше были закрыты особыми пробочками. Конечно, в лёгкие крохи попадает немного околоплодных вод, но это не доставляет ему никаких неудобств.

Кроме того, к 36 неделе беременности формирование половой системы плода достигает стадии, как у родившегося в срок младенца. Так, у мальчиков чётко вырисовываются яички, а у девочек большие половые губы закрывают малые.

Как видим, ребёночек на 36 неделе теоретически уже готов к «выходу в свет», но оставшиеся 4 недели пригодятся ему для того, чтобы дозреть окончательно и подготовиться эмоционально к столь важному процессу, как рождение.

Питание на 36 неделе беременности

На завершающей стадии беременности важно немного понизить калорийность рациона за счёт уменьшения в нём процента животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Связано это с тем, что из-за немалого веса женщина существенно снижает активность на больших сроках беременности, и потому нуждается теперь в чуть меньшем количестве калорий. При этом о ребёнке волноваться не нужно: он и так заберёт себе всё необходимое.

Как и прежде, будущей мамочке стоит кушать побольше овощей и фруктов, но стой лишь с оговоркой, что лучше отказаться от экзотики, а включать в меню те, которые характерны для данной местности.

Также рекомендуются каши на воде, овощные супы и борщи, отварная рыба и мясо, компоты из сухофруктов. Во избежание кишечных инфекций, которые совершенно ни к чему на последних неделях беременности, стоит убрать пока что со стола морепродукты, суши, консервы, а также любые продукты, свежесть которых вызывает хоть малейшие сомнения.

Имеет смысл существенно сократить в рационе или отказаться совсем от таких продуктов, как арахис, горький шоколад, сдобные плюшки, копчёности и солёности. Это поможет уменьшить отёки и свести на нет риск аллергических реакций.

На 36 неделе беременности женщинам стоит больше отдыхать. Однако это не значит, что нужно валяться круглосуточно на диване: полезны будут пешие умеренные прогулки, лёгкая работа по дому (на этом сроке у большинства начинает как раз проявляться так называемый «синдром гнездования»). Всю тяжёлую работу по хозяйству надо бы поручить мужу или родственникам. Ни в коем случае нельзя перенапрягаться – это может спровоцировать родовую деятельность раньше срока.

А вот вопросы об активности в сексуальной жизни лучше решать согласовано с врачом. Если отсутствуют какие-либо противопоказания, то почему бы и нет? Ребёночек в утробе надёжно защищён, и подобные вещи не могут навредить ему. Однако при малейших рисках необходимо будет отказаться от половой близости, ведь сейчас весьма критический период.

Для снижения нагрузки на позвоночник рекомендуется на 36 неделе надеть бандаж, если это не было сделано ранее. Выбор следует остановить на приятной на ощупь вещи, а также чётко подбирать бандаж под размеры живота: он не должен сидеть свободно, но и ни в коем случае не должен давить на живот. А чтобы минимизировать выраженность растяжек, необходимо увеличить дозировку специальных средств, и аккуратно мазать ими живот по 2-3 раза в день.

На 36 неделе беременности нужно посетить врача в женской консультации, взвеситься и сдать мочу на общий анализ. Если имеются хотя бы минимальные проблемы с плодом, гинеколог даёт направление на дополнительное ультразвуковое исследование. Обязательным для всех на данном сроке является прохождение КТГ (кардиотокограммы), которая позволяет оценить сердечную деятельность плода, а также его двигательную активность.

Кстати, с 36 недели рекомендуется самостоятельно подсчитывать количество движений ребёночка. Если за 12 часов их 10 и более, следовательно, всё в порядке. А вот неожиданное сокращение числа движений – весомый повод для дополнительных обследований беременной женщины. Ведь на данном этапе основная цель – благополучно доносить малыша, подготавливаясь к родам со всей ответственностью.