THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама

Вынашивая малыша, женщины нередко сталкиваются с проблемами, о которых до беременности они могли и не знать. И если внешние изменения станут видны лишь через пару месяцев, то внутренние начинают беспокоить уже с первых недель, проявляясь в неприятных признаках, один из которых – вздутие живота.

Врачи определяют эту проблему, как метеоризм при беременности. Дополнительно он может сопровождаться еще и изжогой, икотой, дискомфортом в области брюшины, ощущениями тяжести в животе и даже .

Беременные женщины очень часто жалуются на вздутие живота не только на ранних сроках, но и в течение всего периода вынашивания ребенка. Это явление возникает тогда, когда в кишечнике скапливается избыточное количество газов. В норме, чтобы кишечник функционировал нормально, то в нем должно быть приблизительно 900 куб. см. газов, выводиться которые должны около 15 раз в сутки.

Однако иногда отхождение газов нарушается, и тогда вас будут беспокоить вздутие, боли и другие неприятные симптомы. В период беременности, под влиянием целого ряда физиологических факторов, многие будущие мамы регулярно страдают от этой проблемы.

Среди основных причин, провоцирующих ее, можно выделить следующие.

  • Гормональный фон.

Избыточные газы в первом триместре могут быть вызваны резкими изменениями гормонального фона. Это, несомненно, отражается на самочувствии и здоровье.

Чтобы беременность протекала нормально, в крови существенно увеличивается. Это способствует тому, что гладкая мускулатура матки расслабляется, а значит, вы сможете не бояться или других осложнений. Зато такие изменения, снижая двигательную активность кишечника и желудка, вызывают , метеоризм.

Во втором триместре причиной вздутия живота может стать и растущая матка. По мере протекания беременности и роста ребенка в животе матери значительно увеличенная в размерах матка начинает давить на остальные внутренние органы, создавая тем самым для них дискомфорт. По этой причине и кишечник, и желудок, и другие органы работают неполноценным образом, не выполняя в должной мере своих функций.

  • Хронические заболевания.

Иногда вызывать вздутие живота и другие неприятные симптомы могут хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (если женщина страдает холециститом, панкреатитом, гастритом, язвой, а также виной проблемы часто становятся и воспаления или воспалительные процессы в кишечнике). Не стоит исключать и банальный дисбактериоз.

  • Случается, что вздутие провоцируется из-за врожденной недостаточности пищеварительных ферментов или врожденной ферментативной недостаточностью.
  • Стрессы, нервные потрясения и неблагоприятное воздействие окружающей среды тоже нередко негативно сказывается на работе внутренних органов, тем более, в период беременности.
  • Одной из наиболее распространенных причин, вызывающих вздутие, является нарушение диеты или неправильная организация питания.

Женщина употребляет в пищу запрещенные или не рекомендованные продукты, злоупотребляет нездоровой пищей, имеет вредные привычки и т. д. Если беременная потребляет недостаточное количество жидкости, это тоже может повлиять на появление повышенного газообразования и вздутия.

Следует заметить, что предрасполагающим фактором для возникновения проблемы иногда становится тесная одежда, которая мешает нормально двигаться, давит на растущий живот и сковывает движения, поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью ‒ даже в таких мелочах.

Если вы не можете сами понять, что стало причиной вздутия и насколько это опасно для вашего здоровья, лучше посоветоваться с врачом, чтобы не допустить никаких осложнений и помочь себе избавиться от неприятной проблемы.

Как может проявляться недомогание?

Чтобы понимать, на что нужно обращать внимание, следует уточнить, какими именно признаками характеризуется вздутие живота и какими дополнительными симптомами оно сопровождается.

Зачастую во время процесса или обострения метеоризма женщина может жаловаться на следующие проявления:

  • живот по ощущениям словно распирает изнутри;
  • в области брюшины неприятная тяжесть;
  • газы отходят шумно и часто;
  • аппетит то появляется, то пропадает;
  • во рту чувствуется неприятный привкус;
  • может беспокоить , расстройство кишечника (как , так и запоры).

Известны случаи, когда вздутие живота провоцировало появление схваткообразных болей. Помимо болей в области живота, могут беспокоить мышечные и , боли в сердце. Также беременные отмечали общую слабость организма, нарушение сна и , раздражительность, и т. д.

Чем это опасно для мамы и ребенка?

Несмотря на кажущуюся несерьезность проблемы, она может нанести немалый вред, как самой женщине, так и ее малышу.

Страдая от плохого самочувствия и дискомфорта, будущая мама начинает нервничать, переутомляется, не высыпаясь, мучается от болей. Все это, конечно же, сказывается и на ребенке.

К тому же, из-за проблем с желудочно-кишечным трактом рацион нарушается еще больше: женщина не хочет есть, она кушает мало или питается неполноценно, тем самым, лишая своего кроху витаминов, полезных и питательных веществ, необходимых ему для нормального роста и развития.

Однако это еще не все. Вздутие вполне может стать причиной угрозы выкидыша или преждевременных родов, в зависимости от срока беременности, поскольку оно вызывает тонус матки (на ее стенки оказывается очень сильное давление при распирающих кишечник газах).

Поэтому при появлении симптомов и признаков проблемы обращайтесь к доктору, который сможет помочь вам ее решить.

Что делать беременным при вздутии живота?

Чтобы избавиться от вздутия, вам придется пройти обследование. Это даст возможность понять, является ли метеоризм просто «побочным эффектом» беременности, или же он вызывается другими, скрытыми опасными заболеваниями и неполадками в вашем организме.

Исходя из результатов обследования, жалоб и состояния беременной, врач сможет планировать лечение и делать какие-либо назначения.

Что можно при вздутии живота из медикаментозных средств

Обычно к лекарствам во время беременности разрешается обращаться только в исключительно крайних случаях. Если вас мучают острые приступы метеоризма, которые сопровождаются болями и прочими серьезными симптомами, тогда доктор назначит вам специальные препараты.

Одним из распространённых медицинских средств, позволяющих избавиться от газов при беременности, является лекарство под названием «Иберогаст». Это препарат растительного происхождения, который можно принимать в период вынашивания ребенка, поэтому врачи часто отдают ему предпочтение.

При необходимости приема «ветрогонных» средств, борющихся с повышением газообразования и вздутием, доктор может назначить вам «Эспумизан». Этот препарат тоже признан относительно безопасным, так как он не оказывает негативного влияния на малыша, поскольку не всасывается в кровь.

Среди других популярных средств от вздутия живота, назначаемых в том числе и при беременности, можно отметить препараты, в состав которых входит диметикон или симетикон.

Их называют пеногасителями, так как они освобождают газ из пены (в этом виде он находится в кишечнике).

Что касается спазмолитиков и прокинетиков, то к ним доктора стараются не прибегать, потому что практически у каждого препарата имеется масса противопоказаний и побочных эффектов.

Применение активированного угля или сорбентов тоже не всегда является желательным, поскольку они будут всасывать и полезные вещества, и витамины, что может привести к их нехватке в организме.

Использование народных методов и средств для лечения, особенно актуально на ранних сроках

Существуют различные фито-сборы и травы, которые способны справляться с неприятными проявлениями метеоризма:

  • отлично помогает при сильном вздутии живота отвар из обычной аптечной ромашки

Столовая ложка цветков травы кипятится на протяжение нескольких минут в 200 мл воды. Потом возьмите термос или стеклянную тару и дайте отвару настояться около 3-4 часов. Когда процедите настой, можете принимать его. Советуется пить по 2 столовые ложки отвара не больше четырех раз в день за 15-20 минут до еды.

  • Также хорошо подойдет в таких случаях и укропная вода, используемая для решения схожих проблем у маленьких деток.

Необходимо взять одну столовую ложку укропа, семена которого продаются в аптеке, и залить ее кипятком (до 300 мл). Можно даже несколько минут прокипятить, а потом оставить настаиваться на 2-3 часа. Потом, процедив укропную воду, лучше сразу разделить ее на отдельные порции. Пить жидкость следует перед едой (приблизительно за час) по половине стакана несколько раз в день.

  • Советуют добавлять зелень укропа в разнообразные блюда своего меню: салаты, супы и т. д.

Если доктор подтвердит, что у вас дисбактериоз, вам могут порекомендовать регулярно пить кефир, так как благодаря этому продукту, вредные бактерии, которые вызывают вздутие, не так активно размножаются.

  • Меньше газов будет образовываться в кишечнике, если вы станете готовить и употреблять специальную смесь из сока лимона и имбиря.

Для этого нужно смешать имбирный порошок (можно потереть корень или взять сухой) с лимонным соком в пропорции 5 грамм на одну столовую ложку, добавляя в смесь небольшую щепотку соли. Принимать средство лучше перед едой в течение двух недель.

При острых приступах доктора рекомендуют делать массаж живота, поглаживая его по часовой стрелке (10-15 минут), как делают маленьким деткам при коликах. Также хорошо после приема пищи отправляться на прогулку или побольше ходить. Это повысит тонус пищеварительного тракта.

Полезными для будущей мамы станут и занятия плаванием в бассейне, и йога, и гимнастика для беременных.

Комплекс упражнений для активизации двигательного процесса назначают также в случаях, если причиной вздутия стало изменение гормонального фона и повышение уровня прогестерона.

Одним из ключевых пунктов комплекса лечения является специальная диета.

Повседневный рацион должен быть составлен правильно, то есть, не только содержать все полезные и необходимые для беременной продукты, но и исключать те, которые могут способствовать накоплению большого количества газов или их активному выделению.

Обратите внимание на перечень продуктов, которых вам следует избегать при сильных приступах вздутия живота:

  • бобовые (горох, фасоль, кукуруза, немного меньше – соя и чечевица);
  • капуста и огурцы (особенно сырые);
  • черный хлеб;
  • спаржа и артишоки;
  • груши и яблоки, бахчевые культуры, другие сырые фрукты;
  • жареная и жирная пища, маринады, соленые и квашенные продукты;
  • жевательные резинки;
  • мучные и сладкие продукты, содержащие сахарозу;
  • газированная вода, пиво, кофе.

Постарайтесь свести к минимуму употребление этой пищи, чтобы не провоцировать появление вздутия.

Также врачи советуют беременной правильно организовать свое питание: кушать часто и маленькими порциями, тщательно пережевывать пищу, не переедать. Не забывайте и о том, что вам следует пить достаточное количество жидкости (она может быть в виде воды, чая, компота, сока, жидкой пищи).

Правда, если у вас есть привычка пить воду из бутылки, лучше избавьтесь от нее, так как это способствует попаданию лишнего воздуха в ваш желудок.

Употребляйте в пищу побольше молочных и кисломолочных продуктов ‒ это поможет улучшить работу кишечника. Чтобы помочь пищеварению, доктор может прописать вам пищевые ферменты (препараты «Мезим», «Панкреатин», «Фестал»).

Возможна ли профилактика?

Чтобы не допускать появления неприятной проблемы, постарайтесь придерживаться простых правил:

  • Изначально правильно и сбалансированно питаться.

Избегать продуктов, которые повышают газообразование или могут навредить вам.

  • Пить достаточно жидкости.
  • Не забывать об умеренных физических нагрузках и упражнениях.
  • Вовремя сдавать анализы и проходить обследования у врача.

Это позволит своевременно заметить проблему или сопутствующее заболевание и даст возможность принять необходимые меры.

  • Не носить слишком тесную и сдавливающую одежду.
  • Побольше гулять на свежем воздухе, высыпаться, отдыхать, избегать стрессов и нервных потрясений.

Заключение

Беременной женщине следует внимательно относиться к своему самочувствию и здоровью, ведь нормальное развитие и состояние ребенка полностью зависит от этого. Не стоит терпеть боль, недомогание или другие неприятные симптомы, подвергая тем самым опасности себя и малыша. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее сможете избавиться от вздутия и его проявлений, улучшив свое состояние, настроение и самочувствие.

У многих женщин повышенное газообразование отмечается уже на первых неделях беременности, и часто вздутие живота рассматривается как один из первые признаки беременности зачатия. То есть отчасти усиление образования газов в кишечнике является неизбежным в данный период. Но это вовсе не значит, что с проблемой нельзя или не нужно бороться.

Если Вас мучает вздутие живота и колики во время беременности , то Вы непременно должны знать, как можно избавиться от этого неприятного ощущения.

На каком сроке возникает метеоризм при беременности

Еще даже не закончился 1 триместр, а Вас уже мучают газы и боли в животе? Что ж, это вполне может быть. Особенно большие шансы столкнуться с подобными проблемами у женщин, которые и прежде страдали от разных желудочно-кишечных расстройств. Как известно, с наступлением беременности обостряются все хронические недуги и оголяются все слабые места в организме. Если процессы пищеварения были нарушены и до этого, то уже на ранних сроках вздутие и запор непременно проявят себя.

Однако даже здоровой женщине не всегда удается избежать этого неприятного явления. Акушеры говорят, что в большинстве случаев живот вздувает на более поздних сроках - во 2 и особенно в 3 триместре, когда размеры матки уже существенно возрастают. Но на практике от метеоризма страдают очень многие будущие мамы уже с первых дней вынашивания. И на то есть множество причин.

Отчего вздувает живот при беременности: причины

Первое, что мы уже выяснили, это нарушение в работе желудка, кишечника или поджелудочной железы. Любые недуги и заболевания органов ЖКТ (как-то гастрит , энтероколит, панкреатит, холецистит, глистная инвазия , дисбактериоз и прочие) сказываются на работе кишечника не лучшим образом, вследствие чего может возникать метеоризм. Если Вы знакомы с этим явлением довольно тесно, то с наступлением беременности самочувствие практически гарантированно ухудшится уже в первом триместре. Ведь кроме обострений хронических недугов Вас ждут множественные изменения, которые неизбежно происходят с организмом на фоне развития в нем новой жизни.

Одно из таких самых значимых изменений - резкое возрастание уровня прогестерона . Этот гормон, среди прочего, способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов, чтобы предотвратить спазмы и сокращения матки и не допустить отторжения эмбриона.

Вместе с маткой «расслабляется» и кишечник. Он становится более ленивым, стенки его не сокращаются так активно, как следовало бы, а значит, пища и каловые массы продвигаются хуже, вследствие чего образуется застой: начинаются процессы гниения и брожения, что сопровождается образованием газов. Масла в огонь подливает и недостаточное образование поджелудочной железой ферментов, необходимых для переваривания пищи. Из-за этого возникает болезненное вздутие живота и другие неприятные явления: запор, изжога, колики, отрыжки .

Если при этом будущая мама неправильно и нездорово питается, то вздутие живота после еды во время беременности будет возникать довольно часто, если не постоянно. Этому способствуют переедание, большое количество газообразующих продуктов в рационе, поспешное употребление пищи, несоблюдение питьевого режима и прочие погрешности в питании. Если же присутствует хронический дисбактериоз, то устранить мучительный метеоризм не удастся даже при помощи диеты.

Во втором и в третьем триместре ситуация еще больше усугубляется. Ведь в это время начинается активный рост матки. Под ее давлением кишечник сдавливается и не может нормально функционировать, одним из последствий чего является повышенный метеоризм и боли.

Это основные причины, по которым вздувает живот у беременных. Но есть и предрасполагающие к этому факторы:

  • Ношение сдавливающей одежды.
  • Длительное пребывание в неудобной, давящей на живот позе.
  • Воздействие стрессов.
  • Длительное пребывание в эмоциональном напряжении.
  • Неблагоприятные экологические условия.

Вздутие живота на поздних сроках беременности часто сопровождается тошнотой , изжогой, икотой, одышкой, кишечными коликами, чувством распирания живота, чрезмерным отхождением газов и диареей. Иногда состояние усугубляется ухудшением аппетита, горьким привкусом во рту, бессонницей, слабостью, раздражительностью . Также случаются нарушения пульса , сердцебиений, артериального давления . Все эти симптомы могут быть связаны между собой и появляться именно по причине нарушенной работы кишечника.

Чем опасно частое вздутие живота при беременности

Неудивительно, что подобные проявления не проходят бесследно для будущей мамы и ее малыша. Собственно, вздутие само по себе ничем не угрожает плоду, но последствия такого нарушения работы ЖКТ могут оказывать на развитие крохи и течение беременности определенное влияние.

Сам факт образования избыточного количества газов говорит о том, что процессы переваривания пищи происходят плохо, а значит, она усваивается не полностью, и мама с малышом недополучают необходимых питательных веществ. Кроме того, часто между собой сочетаются вздутие живота и тонус матки (ведь раздутый кишечник оказывает на матку встречное сильное давление), а это представляет угрозу прерывания беременности.

Ничего хорошего нет и в плохом самочувствии мамы, тем более что сильное вздутие вечером и на ночь многим не дает нормально спать.

Что делать, если вздувается живот при беременности

Из сказанного выше следует вывод, что с проблемой непременно нужно бороться, чтобы если не устранить ее (потому что это, к сожалению, удается сделать не всегда), то хотя бы уменьшить возникновение кишечных газов.

Как бороться с вздутием живота при беременности

Несмотря на то, что причин метеоризма у беременных может быть много, существуют способы уменьшить боль и дискомфорт в животе, независимо от того, что привело к повышенному газообразованию.

  1. Не носите стесняющую и сдавливающую живот и низ живота одежду.
  2. Каждый день делайте зарядку, гимнастику или хотя бы прохаживайтесь пешком.
  3. Если есть такая возможность и нет противопоказаний, то посещайте бассейн или йогу для беременных.
  4. Избегайте поз, в которых сдавливается живот, особенно во время еды: ешьте, сидя ровно.
  5. Не разговаривайте во время еды, не спешите, ешьте, медленно и тщательно пережевывая.
  6. Питайтесь дробно: небольшими порциями, но понемногу (5-6 раз в день).
  7. Сразу после приема пищи не ложитесь в кровать - лучше немного пройтись.
  8. Не пейте воду во время или сразу после еды: это лучше делать в промежутках между приемами пищи, распределяя дневную норму равномерно в течение дня.
  9. Пить лучше из чашки или стакана (при питье из бутылки и через соломинку в кишечник заглатывается лишний воздух).
  10. Следите за прибавками в весе и не допускайте превышения норм.

Вздутие живота при беременности: диета

Огромнейшее значение имеет не только то, как есть, но и что употреблять в пищу. Существуют продукты, способствующие брожению в кишечнике и вызывающие метеоризм. Их придется исключить из рациона или уменьшить до минимума. Это дрожжевая выпечка (в особенности черный и свежий белый хлеб), бобовые, белокочанная капуста, квашеные, маринованные и свежие овощи, сладости, газированные напитки, кофе и крепкий чай, цельное (домашнее) молоко и жирный творог. Повышенное образование газов часто вызывают некоторые фрукты (груши, яблоки, особенно их кожура), продукты длительного хранения, жирные и жареные блюда.

Основу рациона должны составлять крупы и нежирный белок: отварная рыба, постные виды мяса, яйца. Свежая кисломолочная продукция будет способствовать лучшей работе кишечника и восстановлению микрофлоры. Рекомендуется выпивать стакан натурального йогурта или кефира на ночь (но не «старшего» 2 суток). Полезными станут отварная свекла, чернослив, тыква.

Обязательно нужно соблюдать питьевой режим: в течение дня следует выпивать 1,5-2 л простой очищенной воды (по 50-70 мл за один раз). Не стоит переживать об отечности: уже давно доказано, что вода не способствует образованию отеков у беременных .

Вздутие живота при беременности: народные средства

Если соблюдение всех этих рекомендаций не дает положительного результата, то, скорее всего, потребуется дополнительное лечение. Безусловно, данную проблему необходимо обсуждать с врачом, а не с подругами или пользователями интернет-сети. Даже народные средства необходимо согласовать со специалистом, потому что многие из рецептов могут быть противопоказаны беременным в целом или конкретно Вам в частности. Народная медицина для устранения кишечных газов рекомендует применять ромашку, мяту, орегано, укроп , розмарин, фенхель, анис, кардамон, мускатный орех и пр. Прежде чем выбрать любое из этих средств, убедитесь, что у Вас нет на него аллергии.

Мы предлагаем несколько эффективных и широко применяемых в народе рецептов от метеоризма, но любой из них должен одобрить врач:

  • Капните в столовую ложку меда каплю эфирного масла кориандра и съешьте после еды - утром и вечером.
  • Заварите чайную ложку цветков ромашки стаканом кипятка - и пейте как чай.
  • Залейте стаканом кипящей воды 2 ч.л. семян укропа. Дайте настояться - и через час процедите. Выпейте настой в течение дня, разделив на 3-4 одинаковые порции.
  • Столовую ложку семян тмина проварите в стакане воды на маленьком огне в течение 5-10 минут. Процедите и принимайте перед едой по 2-3 ст.л.
  • Нарежьте очищенный чеснок и полностью высушите. Затем перетрите его в порошок и принимайте по щепотке в периоды обострения.
  • Проварите в стакане воды 1 ч.л. измельченных зерен кориандра в течение нескольких минут. Дайте немного настояться и процедите. Выпейте за три раза - перед основными приемами пищи. Такой напиток одновременно помогает бороться с приступами тошноты и изжоги.
  • Приготовьте сбор из одинаковых частей семян фенхеля, аниса, тмина и листьев мяты . Затем 2 чайные ложки сбора заварите стаканом кипятка и дайте настояться на протяжении часа «под шубой». Процедите и выпейте по трети стакана в течение дня.
  • Залейте 2 ч.л. измельченного корня одуванчика стаканом холодной кипяченой воды. Процедите через 8 часов и выпейте в течение дня перед едой, разделив объем на одинаковые порции.
  • Залейте стаканом кипятка 2 ч.л. сухих листьев вахты и оставьте на час. Процедите и принимайте по столовой ложке 3-4 раза в день. Напиток помогает также при запорах и гастрите с пониженной кислотностью.

Также страдающим от вздутия живота беременным полезно добавлять в готовые блюда щепотку сухого имбирного корня (при отсутствии противопоказаний).

Из механических способов беременным можно применять легкий поглаживающий массаж живота ладонью по часовой стрелке, прикладывание к животу (в области кишечника) теплой пеленки.

Как лечить вздутие живота при беременности: лекарства

Если ощущение вздутия возникает постоянно и к тому же доставляет сильный дискомфорт (появляется боль, изжога, живот каменеет), то не стоит пренебрегать и медикаментозной помощью.

Чаще всего в подобных случаях будущим мамам назначают Эспумизан (или другие препараты на основе семитикона) как эффективный и безопасный препарат. Это ветрогонное средство, то есть оно уменьшает образование кишечных газов и способствует их выведению. Но следует признать, что высокая стоимость лекарства не всегда оправдывает себя. Уж слишком часто беременные ропщут на то, что не замечают совершенно никакого эффекта от приема Эспумизана.

Эффективными в таком случае могут оказаться ферментные препараты (Мезим форте, Панкреатин, Фестал), пробиотики (Ацидофилин, Биоспорин), сорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель). Часто эти группы лекарств назначаются в сочетании, но заниматься самолечением и принимать медикаменты без крайней необходимости нельзя. С этим вопросом нужно обращаться к врачу, который посоветует, как убрать метеоризм в Вашем случае.

В целом, женщины, у кого было вздутие живота при беременности, призывают просто смириться с этим. Нет, предпринимать хоть что-то, безусловно, нужно. По крайней мере, коррекция питания и образа жизни в любом случае окажется полезной. Придется просто методом исключения найти продукты, на которые кишечник реагирует особо остро. Однако полностью избавиться от проблемы вряд ли удастся, пока организм не восстановится после родов и не вернется к прежнему режиму работы. Но и тут, если проблема свойственна Вам уже годами, придется искать причину вздутия и заняться своим здоровьем, чтобы привести свой кишечник и желудок в порядок.

Напоследок предостережем: если резкое вздутие живота и сильные боли возникли внезапно и сохраняются на протяжении нескольких дней, то нужно срочно обратиться к врачу, чтобы исключить серьезную патологию органов брюшной полости.

Желаем Вам комфортной беременности!

Специально для - Екатерина Власенко

Во время беременности часто может вздуваться живот, выводится большое количество газов, также беспокоит отрыжка, распирание в области живота. Все симптомы появляются в первом триместре беременности, из-за того, что в организме женщины происходит выработка прогестерона. Он расслабляет ткани мышц в области желудка, кишечника. Пищеварительный процесс останавливается, повышается , особенно когда женщина плотно пообедает.

В последнем триместре беременности в брюшной полости много места занимает плод, замедляется пищеварительный процесс. Ребенок начинает толкаться, после приема пищи появляется чувство дискомфорта. Беременную могут беспокоить постоянная изжога, запор.

Причины вздутия живота и газов во время беременности

В желудочно-кишечном тракте скапливается большое количество газа, когда женщина глотает воздух. Газы могут быть побочным эффектом того, что кишечник полноценно не переварил пищу. Некоторые газы выводятся , другие опускаются и поселяются в толстом кишечнике.

Вздувается живот у беременной из-за того, что организм не может полноценно переварить пищу, и она попадает в таком состоянии в толстый кишечник. Особенно ухудшают общее самочувствие жиры, они останавливают пищеварительный процесс.

Иногда образовывают газы из-за того, что организм не переваривает определенный вид пищи. Женщина страдает от нехватки молочного фермента – лактазы. Когда беременная употребляет большое количество молочной продукции, у нее повышается метеоризм. В некоторых ситуациях заболевание возникает из-за кишечной микрофлоры, которая может быть нарушена.

Продукты питания, которые приводят к вздутию и метеоризму

1. Из-за бобовых культур.

2. При употреблении разных сортов капусты – броколли, .

Некоторые женщины не переносят груши, артишоки, лук, газированный напитки, которые могут привести к лишним килограммам и сильнейшему метеоризму. Также часто беременная женщина не переносит картофель, макароны.

Иногда провоцировать вздутие и газы может клетчатка – бобы, некоторые фрукты, потому что эти продукты расщепляются в области толстого кишечника. Можно употреблять пшеничные отруби, они не расщепляются в пищеварительной системе.

Во время беременности лучше всего отказаться от жареного, жирного. Метеоризм не возникает, но может сильно вздуваться живот, потому что замедляется пищеварительный процесс.

Профилактика вздутия и газов у беременной женщины

1. Нельзя наедаться. Пищу необходимо употреблять понемногу и часто. Так можно защититься от того, что воздух будет попадать в область желудка.

2. Откажитесь от продуктов питания, которые нарушают пищеварительный процесс. Нельзя употреблять некоторые овощи, капусту, бобовые. Но помните о том, что фрукты и овощи все равно должны быть в рационе питания.

3. Нужно следить за тем, как вы сидите во время приема пищи, перекуса. Нельзя сдавливать пищеварительные органы.

4. Одежда во время беременности должны быть удобной, не сдавливать талию, живот.

5. Откажитесь от продуктов, в состав которых входит сорбитол — жвачек, специального питания для похудения, они во время беременности строго- настрого запрещены, из-за того, что медленно всасываются, метеоризм увеличивается.

6. Постоянно занимайтесь спортом, как можно больше ходите, так можно улучшить пищеварительный процесс.

7. Откажитесь от курения, из-за него выделяется большое количество слюны, которая проглатывается и негативно отражается на работе желудка, кишечника.

8. Нельзя пить газированные напитки, кофе, .

Что делать во время беременности, если кроме вздутия беспокоит боль?

Когда появляется сильная боль в животе в виде спазма, отдает в одну сторону, является схваткообразной, при этом возникает сильный понос, необходимо срочно госпитализировать женщину. Ваш организм страдает от интоксикации, это может быть опасно для жизни плода.

Симптоматика возникает из-за того, что изменяется гормональный фон, из-за этого расслабляется гладкая мускулатура в брюшных органах, матка – все это отражается на кишечнике. Женщина не может полноценно вывести все газы, которые скопились в ее организме.

Во втором триместре плод быстро растет, из-за этого матка становится увеличенной и надавливает на кишечную область, поэтому появляются запоры, вздувается живот.

Беременная женщина должна правильно питаться, часто именно из-за этой причины сначала возникает вздутие, после проявляются хронические заболевания желудка, кишечника. Метеоризм беспокоит из-за сильного стресса, нервного напряжения, также, если у женщины ферментная недостаточность.

Избавление от вздутия живота во время беременности

1. Придерживаться специальной диеты, следить за своим рационом питания, возможно, понадобится употреблять ветрогонные средства. Необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование.

2. Не злоупотреблять квашенными, сырыми фруктами, овощами, жирной, жареной пищей.

3. Как можно больше пить очищенной воды, так можно предотвратить запор. Жидкость употреблять не сразу после еды, а через некоторое время. Советуют во время беременности пить кефир, некрепкий чай, компот, очищенную минеральную воду без газа. Нельзя пить кофе.

4. Пищу необходимо тщательно пережевывать, не спешить.

5. Выполняйте упражнения, дышите свежим воздухом, так можно улучшить работу кишечника. Беременной советуют обратить внимание на гимнастику, – это лучшее профилактическое средство, которое поможет избавиться от вздутия живота.

Итак, если во время беременности постоянно беспокоит вздутие живота, газы, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, вам выпишут специальные лекарственные препараты. В данной ситуации часто назначают Эспумизан, его преимущества в том, что он не имеет негативного воздействия на плод. Чтобы избежать проблем, нужно обратить внимание на питание, вести активный образ жизни, не подвергаться стрессовым ситуациям.

В течение беременности женщина подвергается многим неприятностям и сложностям. Одни только изредка чувствуют дискомфорт, в то время как остальные борются с проблемами вплоть до родов. Однако нет беременных женщин, которые не оказались бы в щекотливом положении по причине вздутия. Повышенное газообразование при беременности - не угрожающее состояние, но неловкость женщина испытывает.

Все женщины с первых недель беременности переживают глобальную перестройку организма. Сначала в крови растет уровень прогестерона , расслабляющего мышцы (необходимо для поддержки беременности). В противоположной ситуации матка станет сокращаться, и возникнет угроза выкидыша. На уровне природы заведено так, что мускулатура матки на период вынашивания ребенка расслабляется. Однако тут имеется свое «но»: прогестероном расслабляются мускулы и других органов. Так, слабеет и мускулатура кишечника, пища проходит медленнее и застаивается. Это вызывает образование газов.

Основной причиной скопления газов становится развивающийся плод и увеличивающаяся матка. Механическое давление на кишечник приводит к высокому газообразованию и запорам. Сложнее всего женщинам с диагнозом хронического дисбактериоза и болезнями кишечника. При дисбактериозе патогенная флора провоцирует разложение пищи, а это еще одна причина, почему появляются газы во время беременности на ранних сроках.

Малоподвижный образ жизни женщин, вынашивающих ребенка , тоже становится предпосылкой повышения газообразования.

Стоит отметить и культуру питания беременной с соблюдением диеты. Если пищу принимать редко большими порциями, проблемы с кишечником будут гарантированы. Особенно когда много есть черного хлеба, сырых овощей, бобовых, пить яблочный и виноградный сок. Все это прямой путь к высокому газообразованию.

Повышенное отделение газов наблюдается при употреблении некоторых медикаментов (препараты для снижения давления, железо при анемии).

В некоторых ситуациях данные признаки сигнализируют о патологии, требующей основательного либо хирургического вмешательства. Именно поэтому нельзя скрывать от своего врача наличие проблемы, чтобы принять срочные меры.

Газы на ранних сроках беременности

Образование газов и увеличение объема живота - главные признаки наступившей беременности. При гормональной перестройке ослабевают мышцы органов пищеварения, а перистальтика замедляется. Так, скорость движения пищи по ЖКТ замедляется.

Проблема на ранних сроках появляется вследствие уменьшения функций поджелудочной железы и недостатка ферментов. Это состояние провоцируется увеличением уровня прогестерона и изменением пищевого поведения будущей мамы. Избавиться от проблемы во время первого триместра, требуется балансировать питание, делать себе массаж, гулять, не носить тесную одежду, употреблять ферментные препараты по рекомендации врача. Как правило, метеоризм и вздутие после указанных мер проходят и до конца беременности больше не беспокоят.

Газы в кишечнике на поздних сроках

Часто будущих мамочек мучают газы при беременности во втором триместре и позже . Проблема связана с тем, что кишечник близко расположен с расширяющейся маткой. Увеличение срока вынашивания ребенка приводит к тому, что матка давит на органы пищеварения - появляется изжога, запоры, задерживается пища.

Сильное газообразование на последнем триместре с тонусом матки способно привести к преждевременным родам.

Потенциальный риск и возможные осложнения

Регулярное и умеренное образование газов, кроме дискомфорта женщине ничего не приносит. Однако, когда это состояние переходит в хроническое и коррекции не поддается, появляются осложнения.

Нарушенная функциональность пищеварительной системы провоцирует гипертонус матки и создает угрозу выкидыша. Это состояние усугубляет обезвоживание и токсикоз, что провоцирует недостаток кислорода и полезных веществ для малыша.

На позднем гестационном сроке вздутие кишечника сильнее смещает внутренние органы и давит на матку с плодом. Часто процесс заканчивается преждевременными родами.

Диагностика

Наиболее распространенной методикой диагностирования подобного состояния считается ультразвуковое исследование системы органов брюшной полости . Иногда требуется проведение колоноскопии, когда выведение каловых масс сопровождается кровотечением. Это свидетельствует об органическом поражении кишечника.

Если имеется подозрение на усиленную секрецию прогестерона, следует определить его показатель. В случае подтверждения подозрений необходимо принять срочные меры.

Лечение газообразования

Женщине в период ожидания ребенка нельзя употреблять многочисленные медикаменты . Именно потому при возникновении газов ее волнует вопрос, как избавиться от дискомфорта. Сначала необходимо рассказать о симптоматике и ощущениях врачу, чтобы он выбрал метод устранения метеоризма.

Правильный рацион

Специалисты отмечают, что 80% случаев метеоризма образуется из-за плохого рациона. Меню беременной должно состоять в основном из продуктов, прошедших щадящую термическую обработку (вареные либо тушеные). Дневной рацион делится на 5-6 приемов пищи небольшими порциями. При этом следует медленно тщательно пережевывать каждый кусочек.

Не допустить брожения поможет отказ от запивания еды , необходимо выдерживать около 40 минут.

К категории продуктов, вызывающих газообразование, относятся: репа, бобы, капуста, лук, горох. Следует ограничить потребление мучных изделий, бананов, чеснока, изюма, грибов, печени и полуфабрикатов.

Меню женщин в «интересном положении», мучащихся газами и болями в животе, обязано включать следующие продукты:

Ускорению процесса пищеварения и устранению газов при беременности способствуют сухие закваски полезных бактерий. Часто их применяют для приготовления кефира и домашнего йогурта. В случае метеоризма, сопровождающегося запорами, можно пить натощак ложку оливкового масла, а затем в течение дня выпивать 1,5 литра воды.

Массаж

Когда женщина мучается метеоризмом во время беременности , ей стоит изучить технику самомассажа. Он поможет отходить лишнему воздуху из кишечника естественным путем.

С целью устранения дискомфорта женщине необходимо лечь на ровную поверхность на спину. Плавными движениями поглаживать брюшную полость ладонью по часовой стрелке 10 минут. На ранних сроках, пока живот незаметен, можно делать слегка вибрирующие спиралевидные движения от пупка к абдоминальной зоне.

Физические упражнения

В случае превышения нормы газов в ЖКТ можно воспользоваться умеренной физической нагрузкой. Перед упражнениями необходимо получить консультацию врача, чтобы не спровоцировать гипертонус матки.

Оптимальными занятиями для будущих мам являются:

  • плавание;
  • прогулки на свежем воздухе каждый день;
  • аквааэробика;
  • гимнастика для беременных;
  • йога.

Медикаментозные средства

Метеоризм у беременных может спровоцировать дискомфорт и стресс, нагрузку на органы и плохое самочувствие. Диета, питье и отдых помогают избавиться от лишних газов, однако, что делать, если это не дает эффекта. Акушеры-гинекологи способны назначить медикаментозную терапию.

Женщинам, ожидающим ребенка, можно принимать:

Хорошим ветрогонным средством считается ромашковый чай, настой из семян одуванчиков и мяты. Это средство заваривается так: 2 ложки травы заливается чашкой кипятка. За день можно принимать по 1-2 порции.

Если у будущей мамы имеется предрасположенность к повышенному газообразованию, стоит перестраховаться, и после зачатия соблюдать определенные правила:

Итак, газообразование не является поводом умалчивать о проблеме и стесняться. Женщине необходимо обращаться к гинекологу как можно скорее. Он поможет избавиться от проблемы и наслаждаться вынашиванием ребенка.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

На протяжении всего периода беременности женщину предостерегает много трудностей и неприятностей. Кто-то лишь изредка ощущает дискомфорт, а кто-то борется с проблемами до самых родов. Но нет ни одной беременной женщины, которая хоть бы раз не оказалась в щекотливой ситуации в результате вздутия при беременности. Появление газов не является угрожающим состоянием, но женщина нередко испытывает неловкость и физическое неудобство. О том, что служит причиной такого пищевого расстройства, и как наладить нормальную работу органов пищеварения в период беременности мы вам подробно расскажем в этой статье.

Метеоризм ― патологическое газообразование в кишечнике при определенных обстоятельствах. У значительного количества женщин признаки чрезмерного вздутия появляются через 1-1.5 недели после зачатия и часто стают первым сигналом о свершившемся оплодотворении.

Хотя метеоризм часто сопровождает женщин всю беременность и считается вполне нормальным явлением, но с ним можно и нужно бороться. Ведь, если состояние не контролировать, то ситуация может сильно осложниться. Тогда безобидные газы при беременности могут стать виновниками всевозможных осложнений в процессе вынашивания и родов.

Определяющий провокатор метеоризма у беременных дам ― нестабильный гормональный фон, особенно в начале беременности. Чтобы сохранить эмбрион, устранить повышение тонуса матки и предотвратить выкидыш, гормональная система женщины интенсивно продуцирует много прогестерона. Его задача ― расслабить всю гладкую мускулатуру матки. Но по причине неумения идентифицировать только матку, мышечный тонус снижается во всем организме и в кишечнике в частности. В условиях сниженного тонуса перистальтика кишечника ослабевает, что и вызывает газы при беременности на ранних сроках.

Причиной метеоризма может быть не беременность, а разные болезни внутренних органов, которые после зачатия обостряются. Язва, дуоденит, цирроз, недостаточность ферментов поджелудочной железы, желчнокаменная патология, дисбактериоз и другие нарушения ЖКТ мешают пище полноценно перевариваться. Она в полупереваренном виде проникает в кишечник, а там начинает бродить. Вот почему газы при беременности так часто тревожат женщин. И порой будущие мамы даже и не догадывались раньше о наличии таких заболеваний.

Провоцировать хронический метеоризм может лактозная недостаточность. Если после употребления молока и продуктов на его основе появляется отрыжка, диарея и вздутие, следует проверить реакцию организма на молочных жир.

Среди других факторов, провоцирующих газы, можно выделить следующие:

  • Погрешности в рационе, большие перерывы между приемами пищи, плохо пережеванная еда.
  • Переедание, «ночные» перекусы (особенно на последних неделях беременности).
  • Недостаточная двигательная активность.
  • Ношение тесной одежды не по размеру из синтетической ткани.
  • Сильный дефицит жидкости в организме.
  • Глистная инвазия.
  • Болезни сосудов, попадающих в кишечник (атеросклероз, бляшки, тромбы, отек).
  • Воспаление слизистой или мышечной оболочки.
  • Ограничение проходимости кишечника (спайки, новообразования).
  • Спазм кишечника в результате стресса.
  • Заглатывание большого количества воздуха во время еды.

Вызывать газы при беременности во втором триместре и дальше может быстрорастущая матка с плодом. Она ущемляет кишечник и не дает ему нормально функционировать. Такой процесс сопровождается не только вздутием, но и запорами, частой отрыжкой и дискомфортом в области диафрагмы. Усугублять состояние женщины может прием препаратов железа от анемии.

Метеоризм может тревожить женщину на протяжении всего гестационного срока. Шансы познакомиться с такой неуютной проблемой увеличиваются у женщин, страдающих разными расстройствами кишечника еще до зачатия. Ведь всем известен тот факт, что беременность настоящий катализатор обострения хронических болезней. Поэтому давние заболевания пищеварительного тракта вряд ли заставят вас долго ждать после наступления беременности.

Но и полностью здоровым женщинам нужно быть начеку. Акушеры уверяют, что даже отсутствие вздутия при беременности на ранних сроках не гарантирует, что проблемы не появятся по мере увеличения матки. То есть вздутие может подстерегать женщину все 9 месяцев.

Образование газов ― это физиологический процесс в организме, но важно помнить, что он, кроме неудобств, не должен больше вызывать никаких негативных явлений в виде боли, слабости и резкого ухудшения самочувствия. Если такие симптомы возникают, нужно поскорее обращаться к доктору.

Симптомы и признаки вздутия живота при беременности

Появление газов в животе независимо от причин, которые это вызвали, сопровождается определенными симптомами. Женщина ощущает физический и эмоциональный дискомфорт, но при этом ее состояние остается удовлетворительным.

Для метеоризма присущи такие симптомы:

  • В желудке и кишечнике чувствуется давление, распирание, тяжесть.
  • Даже в состоянии покоя можно услышать шум похожий на бульканье, переливание жидкости в животе.
  • Очень часто отходят газы.
  • Тошнота и рвота, не связанная с ранним токсикозом.
  • Расстройства аппетита.
  • Нарушение стула (запор/диарея).
  • Отрыжка, изжога, неприятный запах.
  • Подъем артериального давления, приступы тахикардии.
  • Упадок сил, раздражительность.
  • Колики в момент отхождения газов.
  • Горькое или металлическое послевкусие во рту.
  • Кратковременные боли в кишечнике схваткообразного характера.

На более поздних сроках беременности боли живота и газы начинают сильнее влиять на самочувствие женщины. Помимо тяжелой ситуации с социальной адаптацией по причине постоянного отхождения газов, у женщины появляются серьезные проблемы со здоровьем. Если причины вздутия не удается устранить, возникают частые головные боли, сильная слабость, головокружения. Женщина становится сонной и слабой, ей не хочется пить и есть. Вскоре появляется одышка и учащается пульс, беременной трудно передвигаться, а в результате отказа от еды падает гемоглобин и нарушается циркуляция кислорода.

Вздутие и газы при беременности: потенциальный риск и осложнения

При нерегулярном и умеренном газообразовании, женщине кроме сильного дискомфорта ничего не угрожает. Но если состояние приобретает хроническую картину и не поддается коррекции, могут возникать серьезные осложнения.

В первом триместре такой непорядок в пищеварительном тракте может провоцировать гипертонус и создавать риск выкидыша. Кроме этого, такое состояние может усугублять токсикоз, обезвоживание. Это, в свою очередь, вызовет дефицит полезных для плода веществ и кислорода.

На более позднем гестационном сроке вздутый кишечник будет еще сильнее смещать внутренние органы и давить на матку с малышом. Это может окончиться преждевременными схватками и родами.

Важно! Отказ от еды и сильный психологический дискомфорт провоцируют рождение ослабленного малыша с недостаточным весом.

Как избавиться от газов при беременности

Любые незнакомые для вас ощущения в желудке должны стать причиной визита к акушеру-гинекологу. Во время визита к доктору вам назначат необходимые анализы и исследования УЗИ, чтобы исключить возможные патологии внутренних органов.

По результатам обследования вам подберут подходящую диету, и если потребуется ― разрешенные препараты, которые устранят газы в животе при беременности.

Методы лечения зависят от причин скопления газов, поэтому самостоятельно решать проблему метеоризма без осмотра доктора недопустимо.

Правильный рацион при вздутии кишечника при беременности

В 80% случаев в появлении метеоризма виноват плохой рацион беременной женщины. В меню должны преобладать легкоусвояемые натуральные продукты после щадящей термической обработки (на пару или отварные). Рацион должен делиться на 5-6 приемов пищи. Кушать нужно медленно, хорошо пережевывая каждый кусочек.

Чтобы предотвратить брожение продуктов не следует запивать еду даже водой. Перерыв между трапезой и употреблением любой жидкости должен быть не меньше 40 минут.

В группу запрещенных продуктов, которые усиливают газообразование, входят бобы, брюква, горох, лук, все сорта и виды капусты, репа. Ограничивается употребление бананов, газированной воды, мучных изделий, грибов, изюма, чеснока, полуфабрикатов и печени.

Ежедневное меню женщины, которую мучают газы при беременности и болит живот, должно состоять из таких продуктов:

  • Любые кисломолочные продукты пониженной жирности.
  • Орехи и сухофрукты в небольшом количестве.
  • Отварная рыба и мясо.
  • Травяной или зеленый чай, отвар из сухофруктов.
  • Печенье галетное, затяжное («Мария», «Зоологическое»).
  • Ламинария и прочие морепродукты.
  • Яйца в виде парового омлета и вареные вкрутую.
  • Овощные салаты, запеканки, рагу.
  • Супы на втором бульоне.
  • Крупы (гречка, овсянка).
  • Фрукты и ягоды и блюда на их основе (морсы, соки, кисели, смузи).

Ускорить процесс переваривания пищи и устранить газы во время беременности помогут специальные сухие закваски полезных бактерий. Их можно использовать для приготовления домашнего йогурта и кефира или просто размешивать в стакане молока и выпивать утром.

Если метеоризм сопровождается запором, нужно натощак выпивать 20 г оливкового масла, а на протяжении дня придерживаться правильного питьевого режима (1.5-2 л воды в день).

Медикаментозные методы лечения сильных газов при беременности

Метеоризм при беременности ― очень неудобная болезнь и ее не нужно терпеть. Чтобы не провоцировать стресс, плохое самочувствие и нагрузку на все внутренние органы нужно устранять излишнее образование газов всеми доступными и безопасными методами. Диета, достаточное питье, отдых и гимнастика помогают избавиться от вздутия при беременности, но что делать, если эти действия остаются малоэффективными.

Если внесение корректив в повседневный образ жизни беременной женщины не дает положительного результата, акушер-гинеколог может порекомендовать медикаментозное лечение.

Женщине в положении разрешено принимать такие препараты от вздутия:

  • Эспумизан (аналог Боботик) ― в минимальной дозе быстро прекращает газообразование, не попадает в кровоток, безопасен для мамы и малыша.
  • Энтеросгель (аналоги Смета, белый уголь, Диосмектит) ― всасывает и выводит из кишечника токсины, продукты гниения, вредные микроорганизмы. Эффективный при запоре или диарее, дисбактериозе.
  • Креон (Панкреатин, Мезим) ― ферментный препарат, ускоряющий переваривание пищи.
  • Бебинос, детский чай «Фенхель», укропный чай, Иберогаст ― растительные препараты, облегчающие дискомфорт при коликах.
  • Хилак форте, Биоспорин, Энтерожермина, Ацидофилин ― пребиотики, способствующие нормализации работы ЖКТ и повышению иммунитета.

Отличным ветрогонным действием обладает ромашковый чай, настой мяты перечной и семян одуванчика. Заваривать такое средство нужно таким способом: 2 ч. л. травы на чашку кипятка. В день можно без опасений выпивать 1-2 порции.

Физическая активность при метеоризме

Во время беременности у многих женщин физические нагрузки часто ограничены. Причиной этому служит риск прерывания беременности в 1 триместре, гестоз или лишний вес на более поздних сроках и другие осложнения. Это осложняет лечение газов при беременности, поэтому что делать в такой ситуации решает врач исходя из состояния женщины.

Если особых противопоказаний и ограничений нет, женщине намного легче избавиться от метеоризма с помощью гимнастики для беременных, посещения бассейна, занятий йогой и активных пеших прогулок. Эти мероприятия запускают метаболизм, приводят мышцы кишечника в тонус и создают условия для быстрого и полноценного переваривания пищи.

Газы в кишечнике при беременности: профилактика проблемы

Если у вас есть предрасположенность к газообразованию, лучше перестраховаться и сразу после зачатия следовать определенным правилам поведения:

  • Всегда носите одежду вашего размера, которая соответствует сроку беременности. Если наряд будет сжимать живот или грудную клетку, это будет сказываться на работе желудка.
  • Ежедневно старайтесь побольше двигаться. Если физическая активность под запретом, просто чаще прогуливайтесь на свежем воздухе.
  • Порции еды делите на несколько приемом и длительно разжевывайте пищу.
  • Придерживайтесь правильного питания, исключите ветрогонные продукты.
  • Старайтесь не поддаваться приступам депрессии, не нервничайте, радуйтесь мелочам.
  • Полноценно отдыхайте (при желании можно добавить дневной сон).
  • При появлении первых симптомов метеоризма, обращайтесь к доктору.
  • На время забудьте о газированных водах, кофе, квасе.
  • Избегайте мест, где курят.

Газообразование ― не повод стесняться и молчать о своей проблеме. Не бойтесь обратиться за помощью к своему гинекологу. Он поможет устранить проблему, и вы сможете спокойно наслаждаться своим «особенным» положением.

Как избавиться от вздутия живота. Видео

THE BELL

Есть те, кто прочитали эту новость раньше вас.
Подпишитесь, чтобы получать статьи свежими.
Email
Имя
Фамилия
Как вы хотите читать The Bell
Без спама