Будьте всегда в настроении. Второй триместр беременности: самочувствие, питание, проблемы

С наступлением второго триместра беременности начинается практически «золотое время» для будущей мамочки: токсикоз, скорей всего, уже остался в прошлом, животик несколько округлился, но пока еще не настолько, чтобы добавить женщине неуклюжести и трудностей. Второй триместр беременности, начинаясь с 13-ой недели, становится для будущей мамочки наиболее благодатным периодом: сейчас вволю можно гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или занятия йоги, наслаждаться театральными спектаклями и чтением книг, не мучаясь от головных болей и постоянного ощущения тошноты.

С каждой неделей беременность становится заметна окружающим: фигура женщины округляется, грудь увеличивается. Специалисты советуют потихоньку задуматься о , который рекомендовано начинать носить приблизительно с 20-ой недели беременности во избежание растяжек и для устранения угрозы прерывания беременности. В то же время, потихоньку можно начинать готовить к кормлению грудь, ежедневно растирая молочные железы махровым полотенцем и принимая воздушные ванны.

На второй триместр беременности припадает и один из главных периодов внутриутробной жизни ребеночка: к 16-ой неделе завершается закладка внутренних органов малыша и формирование плаценты. Итак, отныне функция поставки кислорода и питательных веществ, а также обязанность защищать ребенка от влияния многих вредных веществ и проникновения инфекций ложится на плаценту.

Тошнота во втором триместре беременности

Как правило, тошнота во втором триместре беременности женщину уже не беспокоит - токсикоз со всеми сопутствующими «прелестями» становится неприятным воспоминанием о ранних сроках беременности. Большинство беременных ко второму триместру замечают, что тошнота исчезла, а на смену ей пришел усиленный аппетит.

Но, в то же время, не стоит забывать, что организм каждого человека уникален, и беременность каждая женщина «переносит» по-разному. Поэтому, не стоит удивляться, что некоторые мамочки даже и с наступлением второго триместра беременности могут жаловаться на тошноту, возникающую обычно утром, сразу после пробуждения, или в качестве реакции на раздражающие неприятные запахи.

Методы «борьбы» с этим неприятным явлением используются привычные: с утренней тошнотой можно справляться, выпивая сразу после пробуждения воду с лимоном или чай и перекусывая печеньем или сухариком, даже не вставая с постели. Все так же следует «искать» наиболее оптимальные продукты, избегая жирной пищи. Желательно исключить все запахи, которые провоцируют приступы тошноты - резкий парфюм, аромат чебуреков или жареного лука (кто из женщин на что «слаб»).

В случае изнуряющей тошноты с постоянными регулярными приступами рвоты все-таки стоит обратиться к врачу: такая ситуация считается патологией и может представлять угрозу.

Выделения во втором триместре беременности

Если на ранних сроках влагалищные выделения ни качественно, ни количественно кардинально не изменяются, то второй триместр беременности обычно отличается некоторым увеличением выделений. При этом, беременности приобретают несколько белесый цвет молочного оттенка, и отличает их невыраженный несколько кисловатый запах.

Увеличение интенсивности выделений - следствие гормональной перестройки организма, и следует быть готовой к тому, что по мере увеличения срока беременности увеличиваться будет и количество выделений. Если выделения не сопровождаются зудом и/или ощущением жжения и не меняют цвет, тревожиться не стоит. А вот насторожиться следует, если:

• появляются творожистые или густо белые выделения во втором триместре беременности, доставляющие дискомфорт в виде зуда или жжения. Скорей всего, дело придется иметь с молочницей, пролечить которую необходимо во избежание передачи инфекции малышу;
• появляются мажущие кровянистые выделения. Возможно, они спровоцированы эрозией шейки матки, кроме того, такие выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока);
• выделения меняют цвет, приобретая зеленоватый, желтый оттенок или отличаютса «пенистостью». Вероятно, речь пойдет о присоединении инфекции;
• выделения отличаются прозрачностью и неприятным запахом. Велик риск развития бактериального вагиноза;
• выделения обильны, при этом прозрачны и не имеют ярко-выраженного неприятного запаха. Возможно, это указывает на раздражение от каких-либо воздействий (например, как реакция на ежедневные прокладки, и тогда ситуацию можно изменить, устранив раздражитель). Или же имеет место подтекание околоплодных вод (установить можно с помощью теста-индикатора, продающегося в аптеке, или же в ходе обследования).

Боли во втором триместре беременности

Наиболее распространенные жалобы этого периода, касающиеся болезненных ощущений - на боли в пояснице и тазовой области. Такие боли во втором триместре беременности медики объясняют постепенным увеличением матки и, соответственно, увеличивающегося в размерах живота.

А вот каких бы то ни было болезненных ощущений в животе быть не должно. Поэтому при появлении тянущих болей в животе, да еще и «подкрепленных» болями в крестце или бедрах, а тем более, при наличии кровянистых выделений, следует срочно обращаться к врачу - слишком велик риск срыва беременности.

Весьма неприятным явлением второго триместра беременности может стать изжога - как следствие сдавливания желудка растущей маткой, в связи с чем нормальная функция пищеварения нарушается.

Опять-таки, по причине увеличения матки в размерах и сдавливания органов брюшной полости возможно развитие запоров. Важно придерживаться правильного режима питания и увеличить количество клетчатки в рационе, справиться с запором помогут также чернослив, курага и печеные яблоки. Запоров необходимо избегать, ведь от постоянных запоров и до геморроя недалеко, а это - намного серьезней и «болезненней», нежели просто невозможность сходить в туалет «по большому».

Возможно во втором триместре беременности появление судорог - болезненных непроизвольных сокращений мышц в икрах и стопах. Симптом этот может свидетельствовать о нарушении минерального обмена в организме и вызываться застойными явлениями в ногах. Важно вести активный образ жизни, для суставов и посещая бассейн, делать массаж ног и уделять внимание качеству питания. Так, в рационе в достаточных количествах должны присутствовать кальций, магний и витамин Е.

Простуда во втором триместре беременности

Во втором триместре, как и на протяжении всей беременности, женщина все так же уязвима для всяческих простудных явлений. Но, к счастью, простуда во втором триместре беременности уже не представляет такой опасности, как на ранних сроках вынашивания малыша. И, тем не менее, лечить простудные заболевания необходимо, причем, обязательно с вмешательством врача - большая часть медикаментозных препаратов все так же под запретом, а простуда, пусть и не в таких «масштабах», все так же может наделать большой беды.

Так, на этом этапе простуда может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности, а по причине нарушений функций плаценты велик риск гипоксии плода, задержка развития плода. Кроме того, повлиять негативно простуда во втором триместре беременности может на нервную систему плода, ведь именно сейчас происходит ее активное развитие.

Если простуда застала женщину на 14-ой неделе беременности, сохраняется риск выкидыша, кроме того, возможны нарушения эндокринной системы (сейчас завешается ее формирование). На 16-17 неделе беременности простуда может повлиять на формирование костной ткани ребенка - активное укрепление костей плода длится до 18-ой недели. Простуда в 19-20 недель беременности опасна для растущей в утробе мамы девочки: на этот период приходится формирование яйцеклеток малышек, и вирусы могут оказать крайне неблагоприятное воздействие на их количество и функционирование.

В связи со всем вышеперечисленным, лечением простуды во втором триместре беременности пренебрегать не стоит. Схему лечения следует обсудить с врачом, в любом случае, женщине показан постельный режим, обильное питье, полоскания горла травяными отварами с добавлением соды, полоскания носа солевым раствором.

Температура во втором триместре беременности

Но не всегда, к сожалению, простудные явления выражаются лишь легкими недомоганиями, во многих случаях, связаны они со значительным повышением температуры. Считается, что ощутимо повышенная температура во втором триместре беременности негативного влияния на плод не оказывает - в определенной мере негативные воздействия снимаются плацентарным барьером, также плацента становится препятствием для проникновения к ребенку вирусов и инфекций. Но, в то же время, лечиться необходимо, и обязательно - соблюдая схему лечения, предписанную врачом.

Следует запомнить, что для снижения температуры ни в коем случае нельзя использовать Аспирин, Анальгин, Нурофен. Допустимы в качестве жаропонижающего средства разве что препараты на основе , и то - после консультации с специалистом. При этом, если температура не превышает показателей в 37,8-38 градусов, желательно справляться с температурным синдромом при помощи народных средств - используя отвар липового цвета, чай с медом и малиной, делая холодные компрессы.

Если значительно повышенная температура фиксируется без сопутствующих простуде симптомов в виде кашля, насморка и недомогания, возможно, вызвана она намного более серьезными заболеваниями. Так, высокой температурой могут сопровождаться пиелонефрит, туберкулез, герпес и некоторые другие заболевания, опасные для развития и нормального формирования плода. Потому, при наличии жара без простудных признаков следует обязательно посоветоваться с терапевтом и гинекологом, а также при необходимости сдать анализы.

Что касается «субфебрильных» состояний в границах 37,2-37,5 градусов. Несколько повышенная температура, присущая для раннего периода беременности, может сохраняться и во втором триместре. Но, в то же время, такие температурные показатели во втором триместре беременности также могут быть признаком внематочного положения плода. И поэтому тоже обследования и УЗИ, анализы, необходимые на этом сроке, приобретают такую важность.

УЗИ во втором триместре беременности

Во втором триместре беременной будет проведено второе плановое УЗИ, оптимальным сроком для которого является 20-24 неделя. К этому сроку ультразвуковое исследование уже не предусматривает обязательной подготовки и проведения его с полным мочевым пузырем: хватает уже имеющихся околоплодных вод.

Во время УЗИ во втором триместре беременности специалист оценивает развитие плода и количество околоплодных вод, определяет наличие или отсутствие пороков развития внутренних систем и органов ребенка, уточняет срок беременности. Если по каким-то причинам во время первого планового УЗИ не была диагностирована , о ее наличии врач сообщит маме с папой теперь. Кроме того, УЗИ во втором триместре беременности может показать пол ожидаемого ребеночка, правда, нередко малыш поворачивается попкой, что делает определение невозможным.

Второе плановое ультразвуковое исследование позволяет, помимо всего прочего, оценить состояние плаценты и пуповину, отобразить данные о длине шейки матки и состоянии внутреннего зева.

Анализы во втором триместре беременности

Помимо ультразвукового исследования, необходимы анализы во втором триместре беременности в виде клинического анализа крови (в главной степени - для определения уровня гемоглобина) и общего анализа мочи (для оценки работы почек). Кроме того, у беременной будет взят гинекологический мазок, а при необходимости - анализ на TORCН-инфекции.

Во втором триместре беременности может быть предложен и проведен так называемый биохимический скрининг, или же «тройной тест». Анализ этот предусматривает исследование крови на 3 главных маркера: хорионический гонадотропин (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Тройной тест позволяет выявить возможные пороки развития и хромосомные аномалии плода, нарушения формирования спинного мозга, гидроцефалию и некоторые другие патологии. Этот «комбинированный» анализ может быть показан тем из женщин, у кого уже случалось замирание беременности, тем, у кого есть родственники с врожденными патологиями развития. Однако следует учитывать, что диагноз в любом случае по результатам анализа не ставится: тройной тест призван определить, принадлежит ли беременная к группе риска. Оптимальным сроком для проведения биохимического скрининга считается срок в 16-18 недель.

Признаки замершей беременности во втором триместре

Одна из самых больших трагедий, которая может случиться во втором триместре беременности - это замирание плода. В принципе, прекращение развития и последующая гибель плода, чем, собственно, и является замершая беременность, может случиться и на более ранних сроках. Риск замирания сохраняется и во втором триместре, наиболее опасным в этом плане считается период 16-18 недели.

Основными признаками, которые могут указывать на замирание беременности, становятся:

• прекращение или отсутствие шевелений плода. Первые движения ребеночка мамочка может почувствовать к 18-20 неделе (обычно раньше шевеления ощущаются повторнородящими женщинами). Если малыш вдруг перестал время от времени «перемещаться» в животике, следует немедленно обратиться к врачу - специалист прослушает сердцебиение плода со стетоскопом, а при плохих показателях (глухой или не прослушиваемый пульс) назначит дополнительное УЗИ;
• о возможном замирании беременности могут сигнализировать изменения, касающиеся молочных желез. Так, для замершей беременности характерно уменьшение размеров грудей, молочные железы становятся мягкими, прекращается выделения молозива;
• диагностировать замирание беременности специалист может во время гинекологического осмотра: по приоткрытой шейке матки, прекращению роста матки, густым коричневым выделениям и специфическому красно-розовому цвету влагалища.

Питание во втором триместре беременности

Питание во втором триместре беременности все так же играет одну из ключевых ролей для нормального формирования плода и отменного самочувствия будущей мамочки. Главное условие, касающееся рациона - он должен быть сбалансированным, обеспечивать организм женщины и ребенка в нужных количествах необходимыми питательными и полезными веществами.

Обязательна на столе мамы рыба и нежирные сорта мяса (лучше в отварном виде), которые станут главным источником белка. Яйца, творог, молочные и кисломолочные продукты обеспечат такой нужный на этом этапе кальций, необходимый для нормального формирования костной ткани ребенка. Говяжья печень, гречневая каша, яблоки и томатный сок поставят организму железо, потребность в котором возрастает день ото дня, и недостаток которого может спровоцировать анемию. Овощи и фрукты в достаточных количествах в рационе обязательны - и как источник витаминов и минеральных веществ, и как «предохранитель» от запоров.

Большую значимость имеет качество пищи: на время беременности лучше отказаться от копченостей, маринадов, полуфабрикатов, всевозможных покупных кетчупов-майонезов-соусов. Кроме того, стоит ограничить потребление сладостей и мучных изделий, чтобы избежать скачка веса и не спровоцировать развитие диабета беременных.

Ну и, конечно же, категорически запрещен во втором триместре беременности алкоголь, с большой долей риска оказывающий негативное воздействие на развитие ребенка. Правда, в некоторых случаях специалистами допускается красное вино в небольших количествах, но только изредка, обязательно натуральное и некрепленое, разбавленное наполовину водой.

Витамины во втором триместре беременности

Потребность в ценных веществах, в том числе, и в витаминах, во время беременности возрастает приблизительно в 1,5 раза. Но это не значит, что витамины во втором триместре беременности женщине необходимо априори принимать в виде поливитаминных препаратов, никак нет. Так, организм каждого человека, не устают напоминать медики, индивидуален, а значит, и потребности у каждой беременной индивидуальны. Тем более, что по одной из теорий организм «умеет» самостоятельно регулировать потребности и «распределять» запасы.

Если еще в недалеком прошлом многие врачи практически поголовно прописывали беременным курсы витаминов (а согласовывать прием тех или иных поливитаминных препаратов обязательно нужно с врачом), сегодня многие от такой практики отказываются. Доказано, что бесконтрольное назначение комплексов витаминов во время беременности очень часто приводит к рождению крупных детей, которые, к тому же, на свет появляются в процессе кесаревого сечения (слишком крупный плод женщина не всегда способна родить естественным путем).

Поэтому, все-таки главный «упор» в вопросе обеспечения организма витаминами врачи делают на полноценном питании, тем более, если беременная за рационом тщательно следит, беременность не пришлась на зимне-весенний период и протекает благополучно. Принципы правильного питания с целью получения максимального количества витаминов из пищевых продуктов: обязательное присутствие в ежедневном меню белков, полиненасыщенных жирных кислот, пищевых волокон, пребиотиков и пробиотиков.

В то же время, надо учитывать, что некоторые вещества назначаются всем будущим мамам дополнительно вне зависимости от возраста, условий проживания и состояния здоровья. К таковым относятся фолиева кислота и витамин Е - они необходимы для снижения риска возможных аномалий нервного развития ребенка. Кроме того, прием фолиевой кислоты уменьшает вероятность преэклампсии или гипертонии, связанных с беременностью.

Во время беременности, включая и второй триместр, повышается потребность также в витаминах группы В (нужны для усвоения белков, развития нервной системы и мозга), в дефиците могут оказаться витамины А (отвечает за развитие костных тканей, сетчатки глаз, кожи), С (снижает риск преждевременных родов, необходим для иммунитета), Д (участвует в формировании костной ткани и «закладке» зубов ребеночка). Но вот целесообразность дополнительного приема тех или иных поливитаминных препаратов, сочетающих разные комбинации витаминов, должен определять врач. Возможно, что необходимость в витаминах можно восполнить с помощью корректировки рациона.

Секс во втором триместре беременности

Когда главные тревоги по поводу закрепления плода в матке и нормального его развития остаются в прошлом, а с ними уходят в небытие все недомогания и признаки раннего токсикоза, женщина вполне логично «вспоминает» о приятных моментах интима. А значит, вместе с соскучившимся по телесным утехам супругом, задается вопросом, возможен ли и насколько безопасен секс во втором триместре беременности.

Практически все медики сходятся во мнении, что при отсутствии противопоказаний и нормальном протекании беременности интим во втором триместре не только разрешен, но и нужен. Так, половая жизнь нисколько не вредит будущему ребеночку, а вот маме с папой дарит возможность испытать новые ощущения, сблизиться еще больше и в полной мере насладиться прикосновениями друг друга.

Интересно, что многие женщины отмечают: середина беременности знаменуется неким «всплеском» сексуальной энергии. Врачи объясняют возрастающую потребность в физической любви в этом случае интенсивным кровенаполнением органов малого таза. Посему, секс во втором триместре беременности, если не воспрещен врачом, очень даже может практиковаться.

С 14 недели начинается 2 триместр беременности, который принято считать самым спокойным и приятным. Вы еще не сильно поправились, можете позволить себе много гулять, заниматься физкультурой (плаванием, гимнастикой), ходить в театры и на выставки.

Во 2 триместре беременности в организме будущей мамы происходит много изменений. Например, всем, наконец, становится понятно, почему вы вдруг так поправились: матка покидает область малого таза, находится теперь выше лонного сочленения и выглядит, как маленькая горка. Из-за этого ваша фигура округляется, талия становится больше. Под действием гормонов грудь увеличивается в размерах, кожа ареолы темнеет, из соска начинает понемногу выделяться молозиво. Чтобы подготовить молочные железы к кормлению, каждый день растирайте их махровым полотенцем, а потом принимайте воздушные ванны.

Особое внимание во 2 триместре

• К шестнадцатой неделе беременности заканчивается закладка внутренних органов будущего ребенка и формирование плаценты. Теперь именно она будет отвечать за поставки кислорода и питательных веществ малышу, и выводить отработанные продукты обмена. Кроме того, плацента начнет вырабатывать гормоны, необходимые для нормального течения беременности и будет стараться не пропускать к малышу вредные вещества из внешней среды.
• Начиная с 20-й недели беременности врачи советуют будущим мамам носить бандаж, который поддерживает увеличивающийся живот, предупреждая таким образом угрозу прерывания беременности и появление растяжек. Кстати, с растяжками на животе и на груди можно бороться, делая массаж легкими поверхностными пощипываниями кожи.
• Примерно в 18 недель начните особенно внимательно прислушиваться к тому, что происходит у вас внутри: обычно именно в это время шевеления ребенка становится заметными. Если же вы ждете первенца, вы почувствуете его движения на 20-й неделе. Запомните это число и сообщите его вашему врачу.
• После 24-й недели беременности активность ребенка может вызывать кратковременные напряжения матки, напоминающие схватки. Обычно они не доставляют будущей маме неприятных ощущений, продолжаются 1-2 минуты и повторяются 10-15 раз в день. В чем причина появления «схваток»? Матка начинает готовиться к родам, учится сокращаться и расслабляться. Полежите немного на боку и подождите, пока пройдет напряжение. Если оно доставляет вам неприятные ощущения, обязательно расскажите об этом врачу.

Как себя вести во 2 триместре?

Главное не считайте себя больной и ведите обычный образ жизни, только немного щадите себя. Если есть возможность, летом живите за городом, кроме того, старайтесь больше времени уделять активному отдыху: двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе (не по магазинам!), занимайтесь гимнастикой, физкультурой для будущих мам дома или в специальной группе. Старайтесь избегать шумных компаний, прокуренных или душных помещений, а праздники лучше встречайте в кругу семьи.

Если вам очень хочется выпить немного шампанского – выпейте: от полученного удовольствия в организме выделятся гормоны радости – эндорфины. А чтобы избежать проблем с пищеварением, до праздничного стола примите две таблетки активированного угля. Не увлекайтесь угощениями, ешьте больше фруктов и овощей и, как только устанете, ложитесь спать.

Можно ли заниматься сексом во время беременности? Если она протекает нормально (нет угрозы прерывания, плацента расположена нормально), тогда да. Половая жизнь не вредит ни беременности, ни будущему малышу. Тем более что во 2 триместре неприятные ощущения, недомогания, которые часто встречаются в начале 9-месячного ожидания, проходят, и супруги могут познать удивительные мгновения любви. И еще один приятный момент: теперь вам не нужно думать о контрацепции и беспокоиться, о последствиях!

Вторым триместром беременности называется период с 13-ой по 28-ую неделю. Срок 13 недель является пограничным между триместрами. К этому времени завершаются сложные процессы формирования главных систем и органов плода. Внешне он становится похож на маленького человечка и начинает интенсивно развиваться. Заканчивается 2-ой триместр беременности в 28 недель. На этом сроке плод достигает такой стадии развития, что при правильном уходе способен выжить вне утробы матери. Младенец, родившийся на 28 неделе, в среднем весит около 1 килограмма при росте 35 см.

Для женщины 2-ой триместр беременности является самым спокойным, ведь такие неприятные осложнения, как токсикоз и резкие смены настроения уже прошли, а родов еще ждать долго. Поэтому именно во 2-ом триместре беременности будущие мамочки могут в полном объеме насладиться своим состоянием.

К 13-ой неделе у плода уже активно формируются связки и мышцы, а также молочные зубы. Малыш уже активно двигается, но до 16 недель будущая мама еще этого не чувствует.

На голове появляются первые волосы, а все тело малыша покрыто пушком, который называют лануго. Обычно ко времени родов лануго исчезает полностью или в незначительном количестве остается на ушках и плечах ребенка. Кожа у малыша еще очень тонкая, через нее можно увидеть кровеносные сосуды, отчего она кажется ярко-красной. Подкожно-жировой клетчатки у ребенка еще практически нет, поэтому кожа у плода слегка сморщена.

Малыш уже умеет опорожнять свой мочевой пузырь и примерно каждый час мочится в околоплодные воды.

К концу 16 недели ребенок весит около 135 г, а его рост составляет 15-16 см. Он постоянно плавает в околоплодной жидкости и меняет свое положение в матке.

К 17-20 неделям матка настолько увеличивается в размерах, что это становится заметно окружающим. К 20 неделе беременности дно матки находится на 2,5 см выше пупка.

В это время у плода уже сформировались зачатки постоянных зубов, находящихся выше молочных. У ребенка появляются брови и ресницы, пока еще бесцветные. Меланин – пигмент, придающий им цвет, формируется немного позже. Пальцы на ногах и руках полностью сформировались, на них уже появляются индивидуальные отпечатки. Сальные железы начинают работать, а из клеток эпителия кожи и пушковых волос выделяется беловатая смазка, которая покрывает тело малыша и выполняет защитную функцию.

На пятом месяце беременности мышцы ребенка уже настолько сформированы, что он начинает управлять своими движениями: трогает свое тело и лицо, сосет пальчик. В этот период у ребенка можно наблюдать мимические движения: он открывает и закрывает рот, хмурится, приоткрывает глаза, но пока еще ничего не видит. Кишечник ребенка сформирован уже в достаточной степени, в нем присутствуют ворсинки, через которые происходит всасывание питательных веществ. Поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, который помогает усваиваться глюкозе. При заглатывании околоплодных вод в кишечнике ребенка происходит процесс образования мекония – первородного кала, который отходит вскоре после рождения.

К концу 20-ой недели вес ребенка составляет 350 г, а его рост – 20 см. Врач уже спокойно может услышать его сердцебиение через брюшную стенку при помощи акушерского стетоскопа. В норме частота сердечных сокращений на данном сроке составляет 120-160 ударов в минуту.

В 21-24 недели беременности ребенок продолжает интенсивно расти и развиваться. Малыш начинает активно шевелиться. У него уже сформирован собственный режим активности и покоя, который далеко не всегда совпадает с режимом мамы. Интенсивное шевеление ребенка позволяет маме следить за его состоянием, так как изменение характера шевелений (слишком вялые и редкие движения или, наоборот, слишком бурные) могут говорить о каких-либо неполадках в течение беременности.

К концу шестого месяца беременности рост ребенка немного замедляется, но он начинает активно прибавлять в весе. Под кожей накапливается бурый жир, обладающий высокой энергетической ценностью. При сгорании бурого жира происходит образование тепловой энергии, которая очень важна для поддержания постоянной температуры тела малыша после его рождения.

Весь 2-ой триместр беременности мозг ребенка интенсивно развивается, нервные клетки совершенствуются. Центральная нервная система развита уже настолько, что малыш слышит звуки, доносящиеся извне. Так, слишком резкие и громкие звуки могут его напугать, а негромкая спокойная музыка действует успокаивающе.

Малыш познает мир при помощи касаний: он прикасается к своему телу ножкам и ручкам, к пуповине, стенкам матки. Часто будущая мама слышит, как ребенок икает – ощущает небольшие внутренние толчки, возникающие через одинаковые промежутки времени. Это абсолютно нормальное явление, по поводу которого не стоит переживать.

Костный мозг малыша уже вырабатывает эритроциты – красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин, который насыщает тельце кислородом. Это является надежной защитой малышу от гипоксии, возникающей под воздействием различных неблагоприятных факторов. Кроме того, костный мозг уже вырабатывает лейкоциты, которые борются с инфекциями.

К концу 2-го триместра беременности внутренние органы малыша уже практически сформированы, однако легкие еще незрелые, хотя в них уже и начался синтез сурфактанта – вещества, не дающего легким спадаться на выдохе. Но этого вещества пока еще недостаточно для полноценной работы легких в случае преждевременных родов, поэтому после рождения ему может понадобиться искусственная вентиляция легких и интенсивная терапия. На этом сроке ребенок весит примерно 900 г, а его рост составляет 34 см.

Самочувствие будущей мамы во 2-ом триместре беременности

Во втором триместре будущая мама начинает чувствовать себя значительно лучше. Все неприятности раннего токсикоза отступают. В организме женщины идет интенсивный прирост объема циркулирующей крови (к концу беременности в организме женщины примерно на 1,5 литра крови больше, чем обычно). Это необходимо для нормального развития беременности, так как прирост объема циркулирующей крови обеспечивает интенсивное кровоснабжение плаценты и плода, а также подготавливает организм женщины к кровопотере при родах. Таким образом, нагрузка на сердечно-сосудистую систему женщины существенно увеличивается, что приводит к увеличению частоты пульса примерно на 10-15 мм рт. ст. Артериальное давление повышается.

Однако самым волнующим и запоминающимся моментом во 2-ом триместре беременности для каждой мамы являются шевеления плода: женщины отчетливо чувствуют, как внутри них развивается новая жизнь. Многие мамы подолгу прислушиваются к своим ощущениям, и первые шевеления ребенка часто описывают как «порхание крыльев бабочки» или «проплывание рыбки». По мере прогрессирования беременности шевеления становятся все отчетливее, их тяжело спутать с чем-либо другим.

Какие витамины нужно принимать?

Второй триместр беременности традиционно называют «золотым периодом беременности». Ведь обычно к этому времени токсикоз отступает, а живот еще не такой большой, чтобы вызывать дискомфорт у будущей мамочки. На этот срок выпадает развитие основных систем и органов малыша. Чтобы этот процесс прошел хорошо, беременная должна соблюдать все рекомендации гинеколога и принимать определенные микронутриенты. Во втором триместре на первый план выходят именно минералы, дефицит которых может поставить под угрозу саму беременность.

Вступая во второй период беременности, будущая мама должна обратить внимание на следующие витамины и минералы:

• Железо;
• Кальций.

Данные микронутриенты можно получить из рациона, правильно его подобрав, или принимать дополнительно в виде таблеток, если по результатам биохимического анализа крови виден их дефицит.

Йод обычно назначают женщинам еще на стадии планирования беременности, так как этот элемент имеет важное значение в функционировании щитовидной железы. Затем, при наступлении беременности, он отвечает за обмен веществ и правильное развитие ребенка. Поэтому так важно не прекращать прием препаратов йода во втором триместре. Йод следует принимать весь период беременности и лактации. Его дефицит будет провоцировать рост зоба и нарушения иммунной системы. Доказано, что поступление йода в количестве 250 мг каждый день способствует рождению детей с высоким IQ.

Самое распространенное осложнение второго триместра беременности - железодефицитная анемия. Она вызывает снижение защитной функции организма, повышение тонуса матки, слабость, сонливость, нарушение плацентарного кровотока и даже гипоксию плода. Лабораторно анемия диагностируется при помощи общего анализа крови, поэтому перед посещением гинеколога необходимо регулярно проводить данное исследование. Если показатель гемоглобина падает ниже 110 г/л, то врач рекомендует придерживаться особой диеты и выписывает препараты железа в таблетках или сиропе. Лучше всего этот элемент усваивается во второй половине дня вместе с фолиевой кислотой или витамином С.

Во 2 триместре возрастает потребность беременной в кальции, поскольку он нужен ребенку для формирования скелета, а также нервной, мочеполовой и эндокринной систем. Суточная норма данного элемента составляет 1500 мг. Дефицит кальция приводит к задержке роста плода, судорогам и мышечным болям у беременной. Также считается, что недостаток кальция во время беременности влияет на развитие рахита у новорожденного. Это связано с тем, что именно во внутриутробном периоде закладываются костный аппарат и молочные зубы. Однако передозировка кальция может создать дополнительную нагрузку на почки беременной женщины, поэтому важно рассчитать вместе с гинекологом точное количество кальция в своем рационе. Данный микронутриент лучше всего усваивается вместе с витамином D и в вечернее время.

Тонус

Повышенный тонус матки – такой диагноз слышит каждая вторая женщина практически на всей протяженности беременности. Опасен ли он и что необходимо делать при таком диагнозе?

Тонус может появиться в любом из трех триместров беременности и характеризуется напряжением и непроизвольным сокращением мышц стенок матки. В это время женщина чувствует боли, схожие с болями в период критических дней (начинает болеть и тянуть низ живота). В редких случаях беременная не ощущает никакого дискомфорта. При таком варианте выявить повышенный тонус можно будет во время ультразвукового обследования.

Симптомы и причины возникновения повышенного тонуса

При возникновении тонуса матки беременная испытывает боли, как при наступлении месячных, часто это сопровождается своеобразными схватками, и кажется, что живот начинает «каменеть». Особенно опасно, если такие схватки будут сопровождаться кровяными выделениями из влагалища.

Большую опасность вызывает возникновение гипертонуса в первом триместре. Обычно в этом периоде данное состояние связано с нарушением выработки гормона прогестерона и требует наблюдения и лечения, иначе есть риск потерять ребенка.

Во 2 триместре тонус может появляться чаще (примерно с 20 недели), но это происходит без болезненных ощущений. Такое состояние называют тренировочными схватками. Если тонус сопровождается продолжительными болями с большой продолжительностью, это может спровоцировать гипоксию у ребенка.

Спровоцировать напряжение матки может любая из следующих причин: резус-конфликт (если у беременной отрицательный резус, а у плода - положительный), токсикоз, болезни щитовидной железы (гипертиреоз и гипотиреоз), секс, заболевания вирусной природы (грипп, ОРВИ), физические нагрузки повышенной сложности, стрессовые ситуации, сидячий образ жизни.

Методы лечения тонуса

При возникновении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Если врач не обнаружит никаких серьезных изменений, то будет назначен прием специальных препаратов – спазмолитиков, магния и витамина В6 (но-шпа, магнелис В6). Гормональные препараты – утрожестан или дюфастон назначают при нарушениях в выработке гормона прогестерона. В более серьезных случаях будет назначена госпитализация.

Прием любых препаратов без назначения врача в период беременности может вызвать негативные последствия – как для беременной, так и для ее будущего ребенка, поэтому доверьте лечение специалисту.

Важно при возникновении тонуса сбалансировать режим работы и отдыха, не нервничать, делать легкие физические упражнения и стараться больше бывать на свежем воздухе. Обязательно исключите никотин и алкоголь. И самое главное – полностью соблюдайте все назначенные врачом рекомендации.

Возможные проблемы

Какие проблемы могут ждать беременную женщину с четырнадцатой по двадцать шестую неделю беременности?

Их несколько:

1. Увеличение молочных желез и/или раздражительность сосков;
2. Ложные схватки Брэкстон-Хикса в нижней части живота и в паху;
3. Растущий живот и активная прибавка в весе, как следствие;
4. Изжога из-за повышения кислотности в ЖКТ;
5. Возможны изменения пигментации кожи;
6. Растяжки на коже, иногда сопровождающиеся зудом;
7. Возможен храп, как следствие отека слизистых оболочек носоглотки;
8. Мягкость десен, иногда сопровождающаяся их кровоточивостью;
9. Головокружение, как следствие изменения артериального давления;
10. Судороги ног;
11. Одышка;
12. Влагалищные выделения;
13. Инфекции мочевыводящих путей.

Организм будущей мамы перестраивается, меняется – все эти недомогания физиологически обусловлены. Однако не факт, что весь комплекс проблем будет обязательно сопутствовать второму триместру беременности. Это возможные (гипотетические) трудности. Многих беременных девушек мало что из этого списка беспокоит во 2 триместре. Не забывайте, что ваш положительный настрой очень важен!

Что нельзя делать во 2 триместре?

Будущим мамам с 14 по 26 неделю беременности не рекомендуется:

• Табакокурение и употребление алкоголя;
• Испытывать стрессы, раздражение, переутомление;
• Носить узкую, стесняющую движения одежду;
• Поднимать предметы весом более трех килограмм;
• Париться в бане с высокой температурой более 15 минут;
• Принимать лекарства без назначения врача.

Секс во 2 триместре

При нормальном течении беременности секс во втором триместре не противопоказан. Однако молодым супругам стоит избегать «экстремальных» позиций при занятиях любовью. Партнер должен быть внимателен, осторожен, не забывая об «интересном» положении партнерши.

Многие будущие папы, наблюдая выросший живот супруги, не инициируют занятия сексом из-за страха навредить плоду. Однако это более миф, чем реальность. Если ваши желания взаимны, если выбранная позиция для будущей мамы комфортна, обоюдная радость от секса лишь укрепит ваши отношения без какого-либо вреда для будущего ребенка.

Простуда и другие недомогания

Прием любых лекарственных препаратов беременная девушка может осуществлять, только согласовав это с врачами. Например, при плановом осмотре в женской консультации у своего гинеколога. Очень многие лекарства противопоказаны беременным и кормящим женщинам, так как они могут в худшую сторону повлиять на здоровье плода и лактацию соответственно.

Поэтому, чтобы не принимать дополнительных лекарств, будущей маме важно стараться не заболеть. Например, избегать простуды или ОРВИ. В этой связи укрепить свою иммунную систему важно заблаговременно – на этапе подготовки к беременности (развитию иммунитета способствуют: прием поливитаминов, закаливание, регулярные прогулки и физические упражнения).

В период эпидемий гриппа (февраль-март) старайтесь не посещать общественные места с высокой концентрацией людей, чтобы снизить риск своего заражения. Избегайте переохлаждений или перегрева, регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.

Сохраняйте положительный настрой и не переутомляйтесь. Помните, что совсем скоро вы подарите жизнь новому человеку. Пусть мысль об этом чуде помогает вам чаще улыбаться и радоваться в самое счастливое время в жизни каждой женщины!