Все о кормлении грудью. Правила грудного вскармливания, механизм образования молока, сцеживание молока, трещины сосков, диета и гигиена кормящей матери

Ссадины и трещины сосков - это состояние, характерное для первых недель послеродового периода, когда происходит становление лактации и адаптация матери и ребенка к кормлению грудью. Возникает оно, как правило, в течение первых 3-4 дней после рождения ребенка и может сохраняться на протяжении первого месяца.

Сначала на поверхности кожи ареолы (околососковой пигментации) появляются потертости, которые при неблагоприятных обстоятельствах становятся ссадинами. В дальнейшем на месте ссадин возникают трещины - более глубокое повреждение кожи соска. Трещины - это линейное нарушение целостности кожи на соске, располагающееся радиально (от центра соска к его периферии по радиусу ареолы). Если при возникновении трещин не предпринять мер по их лечению и профилактике развития воспалительного процесса, то в дальнейшем в молочной железе может развиться воспаление, мастит, так как незаживающая трещина является входными воротами инфекции. Этому способствует и то, что мама в послеродовом периоде пребывает в состоянии некоторого иммунодефицита, что обусловливает большую, чем обычно, предрасположенность ее к всевозможным заболеваниям и инфекциям.

Кроме того, появление трещин сосков вызывает выраженную болезненность даже в состоянии покоя, а в процессе кормления болевые ощущения усиливаются многократно, что делает кормление крайне затруднительным.

Почему появляются трещины на сосках?

Причин появления ссадин и трещин сосков не сколько. Прежде всего, это происходит потому, что кожа ареолы, очень тонкая и ранимая, не испытывавшая прежде столь интенсивного воздействия, внезапно подвергается продолжительной нагрузке. В большей степени риску возникновения ссадин и трещин сосков подвергаются молодые мамы, кормящие своего первенца. Это объясняется тем, что при повторных родах кожа сосков уже несколько грубее, тренированнее,чем при первых. Кроме того, при кормлении второго ребенка мама имеет определенный опыт, помогающий ей избежать этого неприятного и опасного осложнения.

Способствовать возникновению ссадин и трещин сосков может и такой фактор, как темперамент новорожденного малыша. У женщин, дел которых сосут с особенной активностью, ссадины и трещины возникают чаще, чем у мам спокойно сосущих малышей.

Немаловажную роль играет и состояние кожи матери. Если кожа сухая, чувствительная, то риск появления ссадин и трещин значительно выше: такая кожа меньше защищена от травмирующего воздействия, на ней быстрее возникают ранки и ссадины, которые и заживают дольше, чем у женщин с нормальной кожей.

Сухость кожи может быть обусловлена наследственными факторами, вызвана гиповитаминозом (недостатком у кормящей матери некоторых витаминов, в частности витаминов группы В, А и С).

Еще одной причиной возникновения сухости кожи и, как следствие, ссадин и трещин сосков является неправильный уход за кожей груди. Слишком частое мытье, особенно с использованием мыла, обработка кожи растворами антисептиков вызывают ее обезвоживание, что существенно повышает подверженность травмирующим факторам.

С другой стороны, постоянный контакт кожи сосков с влагой тоже способствует возникновению трещин. Эта ситуация возникает в тех случаях, когда из молочных ходов сосков отмечается более или менее постоянное подтекание молока (так называемая галакторея).

Очень частой причиной возникновения трещин сосков становится неправильная техника прикладывания к груди, а также нерациональный режим кормлений, например слишком продолжительные - более 20 минут. Если ребенок во время кормления захватывает ртом сосок не полностью, а только его верхнюю часть, малыш не получает необходимого количества молока. Такое сосание совершенно не эффективно и вызывает у голодного крохи отрицательные эмоции, которые, в зависимости от темперамента новорожденного, могут вызвать или отказ от груди или особенно активное (агрессивное) сосание. Результатом последнего становится достаточно быстрое возникновение ссадин и трещин сосков.

Профилактика трещин на сосках

Меры профилактики ссадин и трещин сосков вытекают из причин, их вызывающих:

Рациональный уход за грудью: не следует мыть грудь с мылом перед каждым кормлением. Тем более не стоит обрабатывать ее спиртовым раствором зеленки - и то и другое может вызвать пересыхание кожи и развитие трещин сосков. Вполне достаточно ежедневного общего гигиенического душа. Для мытья груди лучше использовать жидкое рН-нейтральное мыло. После душа грудь следует аккуратно промакивать мягкой салфеткой (ни в коем случае не растирать полотенцем, чтобы не травмировать сосок). После каждого кормления сосок необходимо высушить - дать ему высохнуть самостоятельно, а не вытирать при помощи салфетки или полотенца. Не следует после кормления смывать с соска остатки молока, так как, высыхая, оно отлично впитывается в кожу, увлажняя ее и обеспечивая естественными жирами.

Использование специальных прокладок для бюстгальтеров : они впитывают выделяющиеся капли молока, защищая сосок от постоянного контакта с влагой.

Рациональный режим вскармливания: в первые дни, когда из груди выделяется незначительное количество молозива, а потребности новорожденного в питании еще невелики, не следует держать ребенка у груди продолжительное время, В эти дни кормление не должно длиться дольше 10 минут. За это время активно сосущий новорожденный высасывает необходимые ему 10-30 мл молозива, при этом он не успевает травмировать сосок. В последующие дни, когда из груди начинает выделяться переходное молоко, когда количество его увеличивается параллельно с возрастающими потребностями ребенка в питании, продолжительность кормления может составлять от 20 до 30 минут. Позитивную роль в этот период играет кормление ребенка в свободном режиме, так как если ребенок чаще прикладывается к груди, он сосет ее спокойнее, насыщается быстрее, тем самым в меньшей степени травмирует еще нежный, не адаптированный к постоянному воздействию сосок. Ни в этот период, ни в последующие не стоит позволять малышу систематически использовать грудь в качестве пустышки. В исключительных случаях, разумеется, можно успокоить ребенка при помощи груди, даже если он не голоден, но злоупотреблять это мерой не следует, особенно на протяжении первого месяца кормления грудью, когда риск возникновения трещин сосков особенно велик.

Правильнаятехникаприкладывания к груди: если, приложив ребенка к груди, мать испытывает острую боль в соске, который еще не имеет трещин, значит, малыш захватил сосок неправильно, не полностью. Если продолжать кормление,когда ребенок сосет только верхнюю часть соска, то это неминуемо приведет к возникновению ссадины на соске. В этом случае необходимо прервать кормление, забрав у ребенка сосок. Очень важно ни в коем случае не вытаскивать сосок изо рта малыша - это действие еще больше травмирует сосок. Аккуратно забрать сосок у сосущего ребенка можно, надавив пальцем на сосок так, чтобы в рот ребенку попал воздух. Затем нужно постараться дать сосок таким образом, чтобы в рот ребенку попала как можно большая часть околососкового кружка - ареолы. Для этого погладьте малыша по щечке указательным пальцем, он широко откроет ротик, в это время другой рукой зажмите сосок между указательным и большим пальцем горизонтально и введите сосок в открытый ротик. Главным критерием правильного захвата соска служит то, что сосание не причиняет матери острой боли.

Витаминотерапия: регулярный прием матерью специальных поливитаминных препаратов для кормящих способствует профилактике возникновения гиповитаминоза и лечению уже развившегося, следствием чего становится здоровая эластичная кожа (в том числе и на сосках), устойчивая к повреждениям и способная к быстрому заживлению. Прием поливитаминных препаратов необходимо начать уже во время беременности.

Лечение трещин на сосках

В ом случае, когда ссадины сосков уже возникли, необходимо принимать срочные меры, направленные на их лечение и профилактику возникновения трещин. Когда на месте ссадинывозникает трещина,лечениедолжновключатьне только мероприятия, ускоряющие заживление, но и интенсивную профилактику воспалительных осложнений в молочной железе.

Как временную меру, уменьшающую трение и дальнейшее травмирование соска во время кормления при уже имеющихся ссадинах, во время кормления можно использовать специальные силиконовые накладки . Кормление с накладкой гораздо менее болезненно и травматично для мамы. Рационально на протяжении нескольких дней продолжать кормление с использованием накладок, для того чтобы заживление прошло полностью.

При появлении ссадин и потертостей соски необходимо обрабатывать после каждого кормления мазями на основе ланолина (ПУРЕЛАН и др.). Эти мази хороши тем, что они не вызывают аллергической реакции у ребенка и при их использовании грудь перед кормлением можно обмывать при помощи кипяченой воды без использования мыла. С этой же целью можно использовать сок алое и каланхое, облепиховое масло, смачивая ими стерильные салфетки и прикладывая их к поврежденному соску в промежутках между кормлениями и на ночь.

Если же, невзирая на все усилия, трещин сосков избежать не удалось, а лечение указанными препаратами в течение 1-2 дней не приводит к улучшению, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, чтобы продолжить лечение под его наблюдением. Следует помнить о том, что трещины представляют угрозу не только состоянию матери, но и подвергают риску здоровье ребенка, так как в случае развития воспалительной реакции в области трещины он может подвергаться инфицированию. В некоторых случаях, когда из-за повышенной чувствительности и крайней болезненности женщина не может давать грудь малышу, на период лечения глубоких трещин сосков необходимо прекратить кормление грудью. Грудь следует опорожнять при помощи аккуратного щадящего сцеживания и кормить ребенка сцеженным молоком из ложки. Все манипуляции с грудью: обработку сосков, сцеживание - необходимо осуществлять только тщательно вымытыми руками или молокоотсосом, осушать грудь, на которой имеются трещины, только стерильными салфетками во избежание дополнительного инфицирования. Белье, соприкасающееся с грудью, необходимо менять ежедневно и гладить очень горячим утюгом, через каждые 2 часа менять прокладки. Можно использовать также специальные накладки для вентиляции груди, которые не позволяют прикасаться белью к коже соска, создавая вокруг соска своеобразную воздушную подушку, что способствует скорейшему заживлению повреждений.

Обычно трещины сосков при правильном лечении и неосложненном течении заживают на протяжении 5-7 дней, после чего можно вернуться к прежнему режиму кормлений, не забывая о мерах профилактики возникновения трещин.

Появляющиеся при лактации трещины на сосках специалисты относят к неправильному захвату новорожденным молочной железы. Тем не менее, даже при правильном положении все мамочки могут испытывать некоторые болезненные ощущения. Первые дни и недели кормления адаптационные, поэтому появление трещин сосков вполне возможно. Подобные симптомы быстро проходят, да и боль женщина чувствует лишь непосредственно в тот момент, когда ребенок захватывает сосок. Само сосание уже не должно вызывать болевых ощущений. От болей, которые мучают женщину на протяжении всего кормления, необходимо избавиться.

Даже при абсолютно нормальном течении грудного вскармливания у мамы может появиться проблема болевых ощущений. Нежной коже сосков понадобится некоторое время для адаптации к регулярному кормлению

Причины возникновения трещин

Трещины на сосках могут быть единичными или множественными, визуально они похожи на разрез, берущий начало в центре соска и движущийся к краям. Проблемы могут быть на обеих грудях или только на одной. Глубина поражения тоже бывает разной. Глубокие трещины на сосках могут выделять сукровицу и даже кровь. Трещины, объединяющиеся вместе, усугубляют состояние кормилицы. Причины появления трещин различны, к основным относятся: инфекции, неправильный захват груди, неправильная гигиена и уход за молочными железами.

Неправильный захват

Положение захвата выбрано неправильно, если:

• есть болезненные ощущения на протяжении кормления;
• малыш захватывает только сосок;
• ареола не попадает в захват и остается вне рта.

Малыш, беря сосок неправильно, всегда будет причинять маме боль. Также могут появиться ссадины, которые с продолжением неправильного захвата превратятся в трещины сосков. Молочные железы, болящие при кормлении, – тревожный сигнал, в таких случаях непременно нужно сменить технику захвата и .

Залечить небольшие трещины сосков можно даже без помощи медикаментов, просто наладив правильную постановку захвата. Делается она так:

• ребенка нужно полностью развернуть к маме, голова при этом занимает положение, не требующее поворота головы для захвата груди;
• голову малыша следует совсем немного запрокинуть назад;
• открыть ротик крохе так, чтобы нижняя губа полностью захватывала и сосок, и ареолу;
• верхняя губа практически полностью закрывает ареолу;
• подбородок малыша касается груди;
• малыш сосет медленно и плавно, при этом слышно, как он глотает молочко.

Если ребенок неправильно сосет грудь или у мамы появились болевые ощущения, необходимо начать процесс сначала, помогая новорожденному правильно захватить молочные железы. Малыш легко откроет рот, если провести соском груди по нижней губке, после этого можно вложить грудь в ротик.

Инфекция

Неправильная постановка захвата молочных желез приводит к появлению трещин сосков, которые могут усугубиться инфекциями, развивающимися при нарушении правил гигиены. Кожа на груди становится красной, отечной, появляются болевые ощущения даже при простом прикосновении.

Инфекции стафилококка или грибковые заболевания активно развиваются при следующих условиях:

• если имеют место ранки, ссадины и другие нарушения кожного покрова;
• если кормящая мама использует синтетическое белье вместо хлопчатобумажного, то есть проникновение воздуха к телу будет затруднено;
• если женщина прибегает к помощи прокладок для груди: такая влажная и теплая среда – идеальное место для развития вредных организмов.

Установив инфекционную природу трещин сосков, врач непременно пропишет антибактериальные препараты ведь, к примеру, стафилококковый возбудитель способен спровоцировать появление мастита.

Противогрибковые средства будут хороши для лечения инфекций, которые кроме неприятных моментов для мамы имеют негативные последствия и для новорожденного. У малыша может возникнуть воспаление в ротовой полости. Не стоит отказываться от использования таких медикаментов.

Ошибки при уходе за грудью

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Сохранять чистоту и свежесть можно, принимая душ один раз в день, но желательно не использовать во время мытья мыло и не обрабатывать кожу спиртовыми растворами.

• Никогда не отнимать грудь у ребенка. Малыш уснул, но держит грудь очень крепко? Возможно, он еще не совсем уснул. Не стоит тянуть за грудь - это может привести к повреждению кожных покровов. Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют дождаться, пока кроха сам ослабит захват когда наестся или уснет. Безопасно и легко достать грудь из ротика при необходимости можно просто: чистым мизинцем «пробраться» в ротик малютки: это ослабит «хватку» и он сможет отпустить вас.
• . Совместное пребывание мамы с малышом не требует дополнительного сцеживания, достаточно соблюдать кормление по требованию. В случаях, когда кроха находится в отдалении от мамы, родившая женщина может сцеживать молоко для поддержания лактации. Правильная техника подразумевает «работу» не с соском, а с ареолой. Делать сцеживание при помощи молокоотсоса нужно предельно осторожно, особенно при уже травмированной коже или на чрезмерно высоких оборотах.

Кормление или сцеживание должны быть мягкими и нежными, иначе можно повредить молочные железы. Будьте внимательны и аккуратны по отношению к своей груди.

Сцеживать молоко нужно предельно аккуратно. Даже если для этой цели используется специальный молокоотсос, следует внимательно следовать предложенной инструкции

Лечение трещин на сосках

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Появившиеся трещины сосков имеют свою причину, которую и нужно выяснить. Лишь выяснив ее, можно начинать лечение последствий. Нарушение техники сосания или иные причины должны быть устранены:

• Наладьте правильный захват груди. Новорожденный обязательно должен брать грудь правильно, при таком захвате женщина не будет испытывать боли во время кормления, даже если у нее уже имеются повреждения кожных покровов и трещины в области сосков.
• Вылечить инфекцию. Лечение антибиотиками или противогрибковыми препаратами возможно даже во время лактации, но подобные медикаменты должны быть прописаны исключительно врачом.
• Соблюдайте правила гигиены. Не стоит мыть грудь перед каждым кормлением. Чтобы защитить одежду от молока, излишне вытекающего из груди, можно использовать специальные прокладки, но менять их следует как можно чаще, чтобы там не размножались вредные бактерии.
• Измените процесс сцеживания. Будьте аккуратны и деликатны при сцеживании, избегайте возможных травм.
• Не стоит предлагать малышу альтернативу груди. Докармливание ребенка из бутылочки или использование пустышки может спровоцировать уменьшение лактации.

После того как устранены причины, можно переходить непосредственно к лечению трещин сосков. Об этом поведем речь ниже.

Некоторые мамочки привыкли докармливать ребенка из бутылочки, хотя он находится на грудном вскармливании. Так делать не следует: лактация снизится и малышу придется активнее воздействовать на грудь, чтобы получить молоко

Неглубокие трещинки

Небольшие трещины в области сосков появляются либо при неправильном прикладывании, либо просто как характерная особенность первых дней кормления (рекомендуем прочитать: ). Болевые ощущения свойственны только самому начальному этапу вскармливания. Соски и ареола становятся красными. Рекомендуется использовать следующие методы лечения:

• Грудное молоко. Оптимальное и максимально доступное средство для профилактики появления каких-либо воспалений. Наносить на поврежденные участки после кормления до полного высыхания. Молочко – прекрасное средство для профилактики трещин сосков.
• Кремы с ланолином. Существует в продаже ланолин в чистом виде (Medela, Lansino) и крема с ним. Ланолин имеет натуральный природный состав, поэтому нет необходимости смывать его перед кормлением. Действие ланолина таково: уменьшает боль и воспаление, способствует регенерации, создает защитную пленку.
• Народные средства. Для избавления от трещин сосков можно использовать раствор из вазелина и масла шиповника, которые необходимо смешать 2:1. После кормления мазать средством грудь и закрывать салфеткой, а сверху укутывать полиэтиленовым пакетом. Поверх такого компресса уже одевается бюстгальтер. Собираясь кормить малыша, компресс снимают, а грудь легонько моют водой.

Через 2-3 дня лечения неглубокие трещины в области сосков пройдут. Болезненные ощущения пропадут и вы сможете кормить своего малютку легко и радостно.

Масло шиповника обладает сильными регенерирующими свойствами, которые как раз и нужны при трещинках сосков. В сочетании с вазелином этот препарат растительного происхождения поможет быстро избавиться от неприятного симптома

Глубокие повреждения

Сильные повреждения кожи заживают очень долго и требуют более серьезных мер. Рекомендуется использовать препараты на основе пантенола, ланолина, а также ранозаживляющие препараты и антисептики натурального состава:

• Средство от трещин сосков ранозаживляющее. Кормящим матерям показано лечить повреждения кожи следующими кремами: «Бепантен», «Солкосерил». Выбирая препарат «Солкосерил», отдавайте предпочтение гелевой форме, так как она имеет свойство проникать в более глубокие слои кожи, а мазь «работает» только на поверхности. Хорошими помощниками на пути к выздоровлению станут крема и мази «Пурелан» и «Лансино».
• Натуральные антисептики. Противовоспалительные масла облепихи или календулы помогут облегчить ситуацию. Облепиховое масло наиболее рекомендуемо, так как оно является прекрасным ранозаживляющим средством, а также совершенно не имеет противопоказаний. Поверх обработанной маслом кожи нанесите немного грудного молока.

Средства, применяемые для избавления от глубоких трещин сосков, перед кормлением необходимо тщательно смывать. Пользоваться мылом при этом не рекомендуется.

Кормление грудью - мощное средство эмоциональной связи матери и ребёнка. Природа придумала так, что при кормлении малыша у женщины вырабатывается гормон радости, поэтому этот процесс в норме приносит радость. Но нередко приятные ощущения омрачаются болью в сосках. В чём её причина и как избавиться от неприятных ощущений, рассмотрим подробнее.

Болят соски при кормлении - почему и как долго

Грудное вскармливание - естественный процесс, поэтому грудь достаточно быстро адаптируется к новой для себя функции кормления. В среднем проходит не более 2–3 недель, когда соски теряют прежнюю чувствительность и вскармливание перестаёт причинять дискомфорт.

В то же время срок «привыкания» груди во многом зависит от индивидуальной чувствительности. Некоторые мамы могут испытывать неприятные ощущения дольше, некоторые и вовсе не испытывают. Но если женщина чувствует боль дольше, чем спустя 1 месяц после начала грудного вскармливания, это говорит об ошибках, приводящих к травмированию сосков.

Правильный захват груди малышом позволяет избежать травмирования и боли в сосках

Причины, вызывающие боль в сосках, выделяются следующие:

• неправильное прикладывание малыша к груди - наиболее частая причина болей, когда ребёнок захватывает только сосок, без ореолы;
• чрезмерная гигиена, когда при частых ополаскиваниях с моющими средствами с кожи стирается естественная бактерицидная смазка, выделяемая околососковыми железами;
• внешние раздражители - молокоотсос, неудобное бельё из ткани, вызывающей раздражение, неправильно подобранные косметические средства - также приводят к нарушению целостности кожного покрова сосков и боли;
• грибковые поражения сосков - болезнь, вызывающая воспаление в тканях и, таким образом, являющаяся причиной боли - требует обязательного и безотлагательного лечения;
• физиологические особенности малыша - короткая подъязычная уздечка, сильное выпирание верхней или нижней челюсти, которые также не являются препятствием для грудного вскармливания, корректируясь изменением положения и угла прикладывания малыша.

Красные и белые точки на груди при грудном вскармливании

Когда мама замечает на груди, это нередко является поводом для беспокойства.

К появлению белых точек приводят следующие патологии:

• закупоривание млечных протоков: опасная патология, способная развиться при отсутствии своевременного лечения в лактостаз, а затем и в мастит;
• молочница - болезнь, приводящая к болезненным трещинам сосков и опасная и своей способностью быстро заразить малыша, поэтому лечение проводится комплексное: и матери, и ребёнка;
• гранулы Фордайса: косметический дефект, причиной которого является излишняя активность сальных желез; приводит к появлению явно заметных белых пятен.

Закупоривание молочного протока - одна из причин появления белых точек на груди

Источниками красных точек на груди могут являться:

1. Контактный дерматит - кожное заболевание, причиной которого могут быть гормональный сбой после беременности и гиповитаминоз, часто и встречающийся у кормящих мам. Среди внешних причин - некачественное бельё и аллергичная косметика. Контактный дерматит не допускается лечить самостоятельно, поскольку его симптомы схожи с рядом заболеваний, и только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
2. Механические воздействия - микротравмы, которые случаются, когда подросший малыш во время кормления царапает маму ноготками. Если на других частях тела такие ранки быстро заживают и мама о них может даже не догадываться, то грудь из-за сложной и неоднородной структуры более чувствительна к нарушению кожного покрова. Поэтому кожа груди часто реагирует микровоспалениями на различные травмы.
3. Стресс. Мамы, родившие первого ребёнка, зачастую испытывают сильнейший стресс. При хроническом течении он может привести к мелким красным высыпаниям наподобие крапивницы на груди и в области декольте.
4. Кожные бактериальные инфекции - часто поражают кормящую маму при неправильном прикладывании малыша и ошибках в гигиене, приводящих к трещинам сосков. Трещины являются входными воротами для различных патогенных бактерий, которые, проникая в организм мамы, вызывают покраснение, появление пятен и зуд.

Контактный дерматит часто имеет аллергенную природу

Трещины - наиболее часто встречающееся последствие неправильного прикладывания малыша к груди и самая вероятная причина боли в сосках.

К факторам, провоцирующим появление трещин, относятся:

• гиперчувствительность кожи сосков;
• недостаточное возбуждение соска для кормления;
• втянутая форма;
• неправильное прикладывание малыша;
• вытягивание соска изо рта ребёнка до окончания сосания;
• неправильное сцеживание;
• гиповитаминоз;
• чрезмерная гигиена с использованием иссушающих кожу средств.

Неправильное прикладывание и чрезмерная гигиена - частые причины образования трещин на сосках

По характеру проявления трещины делятся на следующие категории:

• одиночные или множественные;
• поражающие одну молочную железу или обе;
• поверхностные или затрагивающие глубокие слои эпидермиса.

При любом виде трещин данная патология приносит массу неудобств и лишает женщину радости кормления. Малыш также страдает в этом случае: окситоцин, отвечающий за выброс молока в грудные железы, непосредственным образом зависит от эмоционального настроя мамы. Если она испытывает боль или стресс, ребёнок рискует остаться голодным. Именно поэтому так важно не запускать лечение появившихся трещин, не дожидаясь того момента, когда состояние ухудшится.

Боль и стресс препятствуют выработке окситоцина, останавливая выброс молока в протоки

Что касается отказа от кормления, это имеет место быть только при наличии глубоких трещин или при присоединении инфекции. В остальных случаях рекомендуется продолжать давать малышу грудь, параллельно используя заживляющие средства. Многие мази не просто допустимы при грудном вскармливании, но даже могут не смываться перед кормлением. Они безопасны для малыша.

Плоские соски - частая нечастая проблема

Я обозначила таким странным заголовком данный раздел, поскольку плоские соски - одна из наиболее часто «самоназначаемых» мамами самих себе или неквалифицированным врачебным персоналом (часто это «всезнающие» медсестры в роддоме) диагнозов. Мне, неопытной маме первого малыша, медсестра с порога сказала: соски плоские, нужны накладки. А ведь у накладок совсем не такая форма, как у соска - при накладке малыш сосёт грудь как соску. Так с первых дней жизни мой малыш, вместо того чтобы учиться правильно сосать грудь, узнал, что такое «грудь-соска». В итоге через 2 месяца, поехав в поликлинику и из-за забытой накладки неспособная покормить голодную дочку, я приехала домой, выбросила накладку в мусорное ведро и дала ребёнку грудь. Сначала она пыталась сосать её как соску, мучилась сама и травмировала меня. Но не прошло и недели, как природа и голод взяли своё. Мой ребёнок начал правильно сосать грудь. Сначала мои «плоские» соски ей было непросто захватывать, но это длилось недолго - меньше чем через месяц ежедневных сосаний они вытянулись, и дочка с первого раза брала грудь и спокойно ела.

Таким образом, истинно плоские соски - редкая патология. В большинстве случаев просто нужно время на адаптацию, и малыш «вытянет» их так, как ему нужно. Поэтому, услышав данный диагноз, не торопитесь бежать за накладками. Дайте ребёнку время.

Повреждения сосков легче предотвратить, принимая препараты для профилактики

Средства профилактики

Для профилактики и ежедневного ухода можно использовать следующие средства:

• препараты с ланолиновым маслом - Пурелан, Ланодерм;
• Бепантен;
• масляный раствор витамина А.

Ланолиновые мази выгодно отличаются от остальных тем, что их можно не смывать перед кормлением. Ведь частое мытьё провоцирует сухость кожи сосков и ведёт к их повреждениям. В то же время наносить их рекомендуется после кормления, чтобы перед следующим приёмом пищи малыша прошло как можно больше времени и средство хорошо впиталось. Так ребёнок съест минимальное количество препарата.

Препараты для лечения повреждений

Если же трещины уже появились, профилактические средства уже не помогут. Для лечения повреждений сосков можно выделить следующие препараты наружного применения:

• натуральные масла - шиповника, облепихи, алоэ;
• Арника - мазь, названная по входящему в её состав лечебному растению;
• гомеопатическое средство Траумель;
• Солкосерил и Актовегин, изготавливаемые из крови телят;
• крем с оксидом цинка Судокрем;
• спрей Олазоль с тем же облепиховым маслом, просто другой формы выпуска;
• гель Корнерегель с дексапантенолом.

Если при применении любого из вышеперечисленных средств улучшение не наступает спустя 4–5 дней, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное лечение: дополнит применение местных средств витаминами, способствующими регенерации и ускоряющими заживление.

Какую форму выбрать

Часто один и тот же препарат местного действия встречается в двух схожих формах - мази и крема. Чтобы правильно выбрать нужное средство, необходимо знать свойства различных форм. Так, крем имеет более лёгкую структуру и больше подходит для профилактики и ежедневного ухода. Мазь же - более концентрирована, её труднее смыть, поэтому чаще всего данная форма используется для лечения уже появившихся повреждений кожи сосков.

Применение антисептиков

Чтобы обеззаразить уже появившиеся трещины, в роддомах часто рекомендуют спиртовой раствор, привычный нам по названию «зеленка». Но данный препарат сушит и без того сухую кожу сосков, дополнительно травмируя.

Для дезинфекции рекомендуется использовать средства, обладающие более мягким действием - к примеру, Мирамистин. Это антисептик широкого спектра действия, который более нежно воздействует на чувствительную кожу сосков, не иссушая её в такой мере, как спиртовые настои.

Также можно использовать глицерин в жидкой форме. Он также обладает заживляющими свойствами и при этом не травмирует соски.

Трещины на сосках, возникающие во время кормления грудью, нередко способны омрачить даже такую радость, как появление в семье малыша. Иногда трещина, нагрубание и сыпь на сосках настолько чешется и болит, что молодая мама просто вынуждена лишить ребенка полезного и наиболее подходящего способа питания, а себя одной из главнейшей женской миссии, выполнение которой не должно приносить не то что боли, а даже малейшего дискомфорта.

В тяжелых случаях поврежденная кожа сосков может стать главными воротами для попадания инфекции в организм. Следствием этого может быть развитие лактационного мастита – заболевания, при котором у женщины воспаляются ткани молочных желез и происходит их нагрубание.

Причины появления трещин

Для того чтобы лечение трещин проводилось успешно, женщина должна точно знать причины развития патологии. Наиболее часто с трещинами на сосках мамы сталкиваются в первые несколько дней кормления малыша грудью.

Среди основных причин этого явления можно выделить следующие:

Даже женщина, которая впервые родила, легко отличает обычные трещины на сосках, возникшие при кормлении, от каких-либо заболеваний. По внешнему виду такие трещины напоминают разрез, идущий по направлению от центральной части соска к его периферии. Они могут быть разными: глубокими и не сильно, длинными или короткими. Иногда трещины бывают единичными, а иногда присутствуют в большом количестве и поражают соски как одной, так и обеих молочных желез. Нередко такие трещины, образовавшиеся на сосках от кормления, кровоточат, чешутся, из них выходит сукровица.

Даже малейшее прикосновение к поврежденной зоне становится причиной дискомфорта, а кормление грудью вызывает сильнейшую боль. При присоединении инфекции может произойти воспаление молочных желез и выделение из сосков гноя, причем все это сильно болит и чешется.

В запущенных случаях на сосках и коже, которая возле них располагается, могут образовываться эрозии и язвы.

Нужен ли отказ от кормления при трещинах на сосках

Завершать кормление грудью при возникновении данной проблемы ни в коем случае не стоит, так как это может спровоцировать полное прекращение лактации.
При сильных трещинах, которые сопровождает сыпь и нагрубание, кормить малыша грудью разрешается, если перед этим на соски наложить особые накладки из силикона.

При покупке такой накладки женщина обязательно должна учитывать размер своих сосков. Однако при больших трещинах, из которых выступает кровь и которые чешутся, накладки могут не помочь. В этом случае женщине рекомендуется аккуратно сцеживать молоко и кормить им малыша из ложечки. В это же время, она должна заниматься лечением сосков.

При этом очень нежелательно пользоваться бутылочками для кормления, так как ребенок может привыкнуть к легкому способу получения молока. Если у молодой мамы развился мастит, существует вероятность того, что инфекция может передаться малышу. В этом случае, женщина должна сцеживать молоко, пастеризовать его и только после этого кормить малыша.

Лечение

Первое, что должна сделать женщина при возникновении у нее трещин на сосках, которые сопровождает нагрубание и сыпь – обратится к маммологу или гинекологу. Это связано с тем, что некоторые препараты, которые используются для лечения трещин на кожных покровах и слизистых, нельзя применять женщинам при вскармливании.

Кроме того, на начальных стадиях женщина может не заметить некоторые осложнения, например, инфекционные, зато их с легкостью может обнаружить специалист. Использовать крем от трещин на коже сосков нужно сразу по завершению ГВ. Это связано с тем, что до следующего кормления препарат должен впитаться. В противном случае его смывают водой.

Для того чтобы вылечить трещины, нагрубание и сыпь на сосках, врачи обычно назначают:

Помимо наружного применения различных мазей и кремов, лечить соски нужно также изнутри. Подбирать препарат в этом случае должен только врач. Так, при молочнице ротовой полости у ребенка может понадобиться терапия противогрибковыми лекарствами, при авитаминозе - прием витаминно-минеральных комплексов, а при аллергических реакциях грудь возможно придется лечить антигистаминными лекарствами.

Кроме того, нужно исключить все факторы, которые могли вызвать сыпь на сосках, например, сменить средства гигиены и научиться правильно кормить новорожденного грудью, использовать крем после гигиенических процедур.

Как правило, трещины, сыпь и нагрубание сосков в период лактации возникают внезапно. Поэтому молодые мамы часто теряются и начинают проводить неверное, а порой и слишком агрессивное лечение в домашних условиях. Каждая кормящая мать должна знать, что нельзя делать при травмированной коже сосков, так как в некоторых случаях неправильные действия могут еще больше усугубить ситуацию, нежели отсутствие терапии. Так, при повреждении целостности кожных покровов на сосках врачи не рекомендуют:

Профилактика трещин на сосках

Лучший способ избежать повреждений нежной кожи на сосках – это соблюдать правила профилактики. Даже если женщина ранее кормила детей грудью, она все равно должна придерживаться некоторых правил, так как с данной проблемой могут столкутся все. Так, кормящим женщинам маммологи рекомендуют:

Кроме того, во избежание повреждения сосков, кормящая мать должна верно прикладывать малыша к груди. А это значит:

• Ребенок должен соприкасаться с телом матери и быть в полуразвернутом положении. В идеале женщина должна лечь набок и приложить к себе малыша (животик к животику).
• Головка младенца должна располагаться в районе локтя женщины. Таким образом, у ребенка появиться свобода движений.
• Малыш должен самостоятельно брать сосок губами.
• Подбородок и носик малыша во время кормления должны соприкасаться с грудью.

При соблюдении этих правил женщина может не беспокоиться о том, что у нее возникнут трещины, сыпь и нагрубание сосков в период ГВ.

Появление малыша - это не только огромная радость для каждой семьи, но и возможность почувствовать на себе все тонкости хлопот, связанных с материнством. Молодой маме необходимо внимательно следить за своим рационом питания, соблюдать режим труда и отдыха, освоить правила грудного вскармливания и ухода за новорожденным малышом.

Длительность периода адаптации к новым условиям у каждой женщины разная, однако, большинство молодых мам быстро приспосабливаются и получают удовольствие от своего положения. Одной из проблем кормящих женщин является болезненность сосков во время прикладывания ребёнка к груди. Причин данной проблемы существует множество, и женщина должна своевременно принять меры по её решению.

Почему появляется боль в сосках при кормлении

Причин появления боли в сосках при кормлении существует множество, и каждая из этих причин заслуживает пристального внимания. При появлении дискомфорта и болезненности в области сосков, кормящей женщине следует незамедлительно обратиться за помощью к медицинскому специалисту.

К основным причинам появления данной проблемы можно отнести:

• Нарушение техники прикладывания новорожденного к груди. Особенно это касается первородящих женщин, которые не обладают достаточным опытом и навыками грудного вскармливания. Распространёнными ошибками является выбор неправильной позы для кормления, неполный захват ребёнком области соска и ореола, а также использование сосок-пустышек . Для того чтобы решить эту проблему, молодой маме достаточно наладить процесс грудного вскармливания.
• Первичную информацию о правилах кормления, роженица получает ещё в стенах роддома. Кроме того, в палатах родильного дома должна быть литература, содержащая обучающий материал, схемы и иллюстрации. Если кормящая мама не получила должный объём информации, то после выписки из роддома ей рекомендовано обратиться к специалисту по грудному вскармливанию.
• Неправильный уход за молочными железами. По частоте встречаемости это вторая причина появления болезненных ощущений и дискомфорта в области молочных желез. Некоторые женщины практикуют частое мытьё молочных желез с применением мыла и гелей для душа, предпочитают носить тесное нижнее бельё и протирать область молочных желез спиртовыми растворами. Каждое из этих действий приводит к пересыханию кожных покровов и появлению трещин и ссадин в области сосков.

• Молочные железы рекомендовано обмывать под тёплым или контрастным душем без использования косметических средств. После душа область груди можно смазывать косметическим маслом или детским кремом.
• Врождённые аномалии сосков. Эта причина не так распространена, как вышеупомянутые, однако её не следует полностью исключать. К врождённым аномалиям относятся бородавки в области сосков, кожные выросты и складки. Устранить данную проблему сможет только медицинский специалист после предварительного осмотра кормящей женщины.
• Повышенная чувствительность кожи в области сосков. У некоторых женщин в данной области очень чувствительная кожа, что обуславливает появление боли и дискомфорта во время прикладывания ребёнка к груди. Как правило, эта проблема устраняется самостоятельно в процессе грудного вскармливания.
• Стремительное пребывание грудного молока. Болезненные ощущения и дискомфорт бывают связаны с повышенной работой молочных желез, когда грудь женщины стремительно наполняется молоком. Со временем интенсивность лактации приходит в норму, и женщина перестаёт ощущать неприятные симптомы.
• Другие причины. Послужить причиной развития данной проблемы может неправильная эксплуатация молокоотсоса , сон на животе, вытирание молочных желез полотенцем из грубой ткани.

Прекращать ли кормление грудью

В материнском молоке содержатся все необходимые питательные компоненты, обеспечивающие рост и развитие новорожденного ребёнка. Появление боли в области сосков не является причиной для отказа от прикладывания ребёнка к груди. Если возникла подобная ситуация, то молодой маме рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту.

Как помочь себе

Если проблема застала врасплох, и нет возможности получить медицинскую консультацию, то кормящая женщина может воспользоваться такими советами:

• Первое, что должна сделать женщина, это увеличить частоту прикладываний новорожденного к груди. Подобная тактика снизит интенсивность механического воздействия на соски в процессе кормления и сведёт неприятные ощущения к нулю. Длительность частого кормления составляет не более 3 дней.
• Перед тем как приложить малыша к груди, кормящая мама должна осуществить ручную стимуляцию сосков. Стимулировать соски можно посредством лёгкого разминания подушечками пальцев или обтирания кусочками сухого льда.
• Если боль слишком интенсивная, то женщина может воспользоваться обезболивающими препаратами (Тайленол). Перед тем как принять лекарственное средство, молодая мама должна ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с медицинским специалистом, чтобы не подвергнуть ребёнка негативному влиянию химических веществ.
• Хорошим средством в борьбе с болью и дискомфортом являются воздушные ванны. Перед каждым прикладыванием новорожденного к груди рекомендуется снимать бюстгальтер и проветривать молочные железы во избежание повышенной сырости.
• После кормления ребёнка женщина может накладывать прохладный компресс на область сосков или смазывать их ланолиновым кремом.
• Для снижения интенсивности механического воздействия можно воспользоваться специальными накладками на соски . Подобные изделия можно найти в аптечных пунктах и специализированных магазинах.

Если женщине не помогает ни один из описанных методов, то ей рекомендуется прибегнуть к альтернативным способам кормления, таким, как сцеживание молока и кормление из поилки или пипетки.

Лечение трещин сосков

Трещины и ссадина области сосков - это потенциальная причина болезненности во время кормления. Первостепенной задачей кормящей женщины является предохранение молочных желез от постоянного намокания и сырости. Для этого необходимо применять воздушные ванны и носить бельё для кормящих женщин.

Хорошим заживляющим эффектом обладают такие мази, как Пурелан, Солкосерил и Бепантен.

Трещины и ссадины в области сосков являются входными воротами для инфекции, поэтому важно своевременно устранить эту проблему. Если у кормящей женщины образовалась трещина одного из сосков, то ей рекомендовано продолжать кормление новорожденного здоровой грудью, и параллельно смазывать больную молочную железу ранозаживляющим кремом. Для профилактики застойных явлений из больной груди следует регулярно сцеживать грудное молоко.

Витамин А способствует быстрому заживлению трещин и ссадин в области сосков. Источником витамина является натуральное облепиховое масло, которым рекомендовано смазывать соски после принятия душа. Облепиховое масло должно находиться на поверхности кожи в течение 20-30 минут, после чего женщине следует удалить его остатки с помощью салфетки или мягкой ткани.

Масло чайного дерева способствует быстрой регенерации кожных покровов. Для лечения ссадин и трещин рекомендовано наносить масло на область соска при помощи пипетки. В первые секунды после нанесения женщина может почувствовать лёгкое жжение, исчезающее уже через несколько секунд. С целью сохранения лечебного эффекта не рекомендовано разбавлять натуральные масла.

Когда есть повод для тревоги

Кормящая мама должна внимательно следить за состоянием своих молочных желез. Поводами для беспокойства являются такие симптомы:

• Отсутствие видимого результата при лечении трещин сосков на протяжении 6-10 дней. Этот симптом указывает на развитие бактериальной или грибковой инфекции. Соски и окружающий их ореол приобретают ярко-розовый окрас, и кормящая мама начинает ощущать простреливающую боль в промежутках между кормлениями малыша. В некоторых случаях болевой синдром сопровождается зудом и жжением. При развитии указанных симптомов лечению подлежит и мама и ребёнок.
• Если болевые ощущения в области сосков сопровождаются выделением из них зеленоватой жидкости, то это указывает на развитие бактериальной инфекции. В данном случае женщине следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это состояние приводит к развитию серьёзных осложнений у матери и ребёнка.

Главное задачей для врача и кормящей матери является сохранение грудного вскармливания в неизменном виде. С этой целью врач подбирает варианты лечения, позволяющие молодой маме сохранить лактационную функцию без ущерба для своего здоровья.