Тревоги по поводу родничка - спутники большинства молодых родителей. Запавший родничок вызывает у многих мамочек обеспокоенность за здоровье младенца. Чтобы ответить на возникающие вопросы, необходимо разобраться, что это такое, почему происходит, стоит ли паниковать.
Что такое родничок?
Для педиатров, неврологов родничок является показателем правильного развития новорожденного. Во время внутриутробного развития кости черепа проходят 3 этапа формирования: перепончатый, хрящевой, костный. Свод черепа окончательно сформирован к моменту родов.
В отличие от черепа взрослых, череп новорожденного не является целой костью. Он состоит из костных пластин, скрепленных эластичной соединительной тканью.
В точках соприкосновения костных пластин образуется 6 открытых областей. По центру черепа там, где сходятся две лобные и две теменные кости, образуется большой родничок. По-другому его называют лобным, передним.
Задний (малый) родничок расположен на затылке. Зачастую к моменту родов он закрыт костными тканями. По обеим сторонам черепа, в области висков, находятся клиновидные роднички. Два сосцевидных располагаются позади ушных раковин. На фото показано их расположение.
Задний, клиновидные, сосцевидные роднички закрываются на протяжении первых недель. Затягивание отверстия происходит у грудных детей индивидуально. Временные рамки процесса зарастания широкие - от 3 до 24 месяцев. Обычно мембрана затягивается к году.
Для чего он нужен?
Большой родничок выполняет несколько важных функций:
- Несросшиеся участки черепной коробки, кости способны сдвигаться, выгибаться, заходить друг за друга. Такое свойство облегчает прохождение ребенка по родовым путям. Головка меняет форму, приспосабливаясь к особенностям таза женщины. Снижается риск получения родовых травм матерью и малышом;
- Предохраняет головной мозг от повреждений при ударах, случайных падениях грудничка;
- Теплообменные процессы у новорожденного несовершенны. Мембрана помогает отдавать телу лишнее тепло, предохраняет мозг от перегрева.
Каким должен быть в норме?
Нормальный большой родничок имеет ромбовидную форму со сторонами 2 см. Размеры могут незначительно отклоняться, что обуславливается генетическими особенностями, питанием матери во время вынашивания ребенка.
Это нормальное явление.
У здорового младенца родничок находится на уровне черепных костей. Допустимо легкое выпирание или западение.
Как определить запавший родничок?
Иногда мама обнаруживает, что на месте расположения отверстия образовалась заметная вмятина, ямка. Значительная степень изменения высоты мембраны по сравнению с обычным состоянием свидетельствует о неблагополучии, возможных патологиях.
Когда родничок впалый, но новорожденный нормально набирает вес, поведение, аппетит не изменены, то небольшие отклонения не являются поводом для беспокойства.
Причины западания
Часто мамы замечают, что от перемещения малютки в вертикальное положение мембрана может впасть. Если втягивание незначительное - это нормально. Большое отличие степени западания от обычной, требуют определения причины явления.
Переношенная беременность
Сразу после рождения, родничок у новорожденных может западать вследствие переношенной беременности. Спустя несколько недель мембрана приходит к норме.
Дегидратация
Опасное состояние, симптомом которого является запавший родничок. У малышей организм обезвоживается быстро, что представляет угрозу здоровью. Развивается вследствие недостаточного поступления влаги, ее избыточного выделения.
Зачастую нехватка жидкости происходит при вскармливании грудью, когда малыша не допаивают водичкой. Грудное молоко, особенно летом, не отвечает полностью потребности новорожденного в жидкости. Допаивать младенца нужно обязательно.
Важно! Младенец должен получать необходимый объем жидкости. Следует учитывать всю жидкость, потребляемую грудничком.
| Возраст, месяцев | Потребность в жидкости, мл/кг массы тела |
|---|---|
| до 7 суток | 95 |
| до 3 | 135 |
| 3-6 | 150 |
| 6-9 | 140 |
| 9-12 | 130 |
| 12-24 | 125 |
Двухмесячному малышу, весом 5 кг, требуется 675 мл жидкости ежедневно. Съедаемый объем смеси, материнского молока вычитается. Полученный результат обусловливает количество жидкости, которым помимо основной пищи малютку.
Что делать если малыш отказывается от воды? Популярный доктор Комаровский советует не настаивать на дополнительном питье, если ребенка ничего не беспокоит. Но рекомендует ежедневно хотя бы 1 раз предлагать малютке питье.
Патологическое обезвоживание
Патологическое обезвоживание у малыша возникает вследствие поноса, многократной рвоты, высокой температуры. Состояние опасно, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Сильное обезвоживание требует незамедлительной госпитализации грудничка, введения жидкости внутривенно.
Помимо того, что западает родничок, важно знать другие симптомы легкого, умеренного, тяжелого обезвоживания у детей.
Легкое обезвоживание
Симптомы легкого обезвоживания чаще проявляются во время инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильным поносом:
- повышенное беспокойство, возбуждение, беспричинная раздражительность;
- малютка постоянно хочет пить, просит грудь, воду чаще обычного;
- учащенный стул до 6 раз за день (у детей после 6 месяцев);
- значительно снижается частота мочеиспускания, что легко заметить по количеству сменяемых пеленок, подгузников;
- глаза, рот не пересыхают;
- редкая рвота, путаемая мамами со срыгиванием;
- вес грудничка уменьшается на 5%.
До приезда педиатра в целях восполнения дефицита жидкости, давайте крохе много теплой, кипяченой водички. После нормализации водного баланса мембрана выравнивается.
Легкая степень дегидратации, при отсутствии инфекции, лечится дома. Доктор определит, можно ли ограничиться обильным питьем. По мере необходимости назначит растворы, восстанавливающие водный, солевой баланс, например «Регидрон», «Регидралит».
Умеренное обезвоживание
При умеренном обезвоживании вес уменьшается в пределах 6- 9%. Дегидратация проявляется на второй день после появления признаков инфекции в виде:
- водянистого частого стула (до 10 раз за сутки), возможно наличие кровянистых примесей;
- многократная рвота;
- снижения активности крохи, общего беспокойства;
- ослабления пульса;
- уменьшается тургор (упругость, эластичность) кожи;
- слизистая глаз, рта пересыхает, отсутствуют слезы, слюна;
- мочеиспускание становится редким - один раз за 8 часов;
- ребенок сильно хочет пить, кушать.
Сильное обезвоживание
Сильная дегидратация возникает при поносе, случающемся чаще 10 раз в день, имеющем вид замутненной воды. Вследствие практически не прекращающейся рвоты дети теряют больше 10% массы тела. При крайне тяжелом обезвоживании – до 20%. Признаки сильного обезвоживания выражены ярче, чем при средней его степени:
- малютка сонлив, возможна потеря сознания;
- пересыхают слизистые, заметны трудности смыкания век;
- глаза западают;
- биение сердца учащено, появляются признаки тахикардии;
- конечности грудничка холодеют;
- мочеиспускание прекращается;
- на коже возникает рисунок похожий на мраморный.
Внимание! Тяжелая и крайне тяжелая степень дегидратация угрожает жизни, требует экстренной помощи медиков. Незамедлительно вызовите скорую помощь по единому телефону 112.
Изменения во время плача
Пульсация мембраны происходит соразмерно такту работы сердца. Сокращение мышцы сердца вызывает прилив крови к мозгу. Другим объяснением способности пульсировать является движение мозговой жидкости (ликвора) внутри черепной коробки, вызванное пульсацией сосудов.
В таблице описаны особенности пульсирования у детей до шестимесячного возраста.
| Возраст (месяцев) | Усредненный размер родничка, (мм) | Особенности пульсации |
|---|---|---|
| 1 | 27 | Пульсация выраженная, ритмичная, учащеннее, чем сердцебиение у взрослых. |
| 2 | 23 | Биение активное, частое, заметное. При беспокойстве, надрывном плаче колебания усиливаются, но нормализуются в спокойном состоянии. |
| 3 | 20 | Движения заметны, становятся равномернее, спокойней, ритмичней. |
| 4 | 17 | Движения заметны только при плаче. У спокойного малыша заметить пульсацию трудно. |
| 5 | 16 | По сравнению с 4 месяцами, скорость, интенсивность колебаний заметно уменьшилась. |
| 6 | 16 | Мембрана практически не пульсирует. Колебания едва различимы, но обязательно должны быть. |
Выраженность пульсации индивидуальна. При длительном плаче пульсирование может усиливаться, а мембрана значительно выпячиваться. Причиной является . Для устранения состояния достаточно успокоить малютку.
Когда родничок у грудничка находится в постоянном напряжении, выпуклом состоянии необходимо проконсультироваться с доктором. Так же как втягивание, выпячивание может свидетельствовать о наличии серьезных проблем. Если мембрана не пульсирует, это может указывать на патологии развития сердца, сосудов.
В заключение
Состояние родничка может многое рассказать о здоровье малыша. Устанавливая диагноз, педиатры учитывают не только степень западания или выпуклости мембраны, но и целый ряд других симптомов. Помните, что каждый ребенок имеет неповторимые особенности и не обязан во всем быть похожим на соседского младенца. Если западающий родничок вызывает обеспокоенность, не медлите, обратитесь к врачу и обсудите проблему.
Каким должен быть родничок у новорожденного ребенка? Когда должен закрыться родничок? Что означает слишком большой или слишком маленький родничок? Что делать если родничок закрывается слишком рано или слишком поздно?
Роднички это покрытые прочной перепонкой пустые пространства между костями черепа. У новорожденного ребенка шесть родничков. Четыре из них закрываются в первые дни жизни ребенка, пятый на втором месяце жизни, а шестой, самый большой (передний), закрывается в период с 3 до 24 и более месяцев. Очень часто роднички и темпы их закрытия вызывают сильное беспокойство у родителей. В этой статье мы обсудим основные аспекты развития родников: их количество, форму, размеры в зависимости от возраста ребенка, скорость и пределы закрытия, а также что нужно предпринять в случае слишком раннего или слишком позднего закрытия родничка, его западения или выбухания.
Что такое роднички и из чего они состоят?
Череп новорожденного ребенка состоит из большого количества отдельных и быстрорастущих костей. Плоские кости черепа растут в центре и по краям. В месте встречи двух костей черепа образуется шов. Там где встречаются три и более кости черепа, образуется брешь в форме многоугольника. Такие бреши покрытые прочной соединительной тканью принято называть родничками .
Основой родничка является чрезвычайно прочная соединительная ткань, которая постепенно окостеневает по краям, что приводит к постепенному уменьшению размеров родничка и его полному закрытию.
У новорожденных детей есть 6 родничков: передний (наибольших размеров) задний (второй по величине), два сосцевидных и два клиновидных.
У большинства детей, рожденных в срок заметны только первые два родничка - остальные четыре либо закрываются очень быстро после рождения, либо настолько малы, что их очень трудно заметить.
Рост черепа и роль родничков в жизни ребенка
В представлении большинства людей роднички являются единственно возможным пространством для роста черепа, а закрытие родничка ассоциируется с окончанием роста черепа. На самом деле это не так. Кости черепа, как уже было сказано выше, растут в центре и по краям. Роднички (главным образом передний и задний) занимают лишь небольшую длину границы между смежными костями и потому не имеют большого значения в росте черепа. Главную роль в росте костей черепа играют швы, которые, в отличие от родничков, остаются открытыми до 20 лет.
Развитие костей черепа находится в строгой зависимости от скорости развития головного мозга. Наиболее быстрый рост головного мозга, и, следовательно, костей черепа наблюдается в течение первых двух лет жизни ребенка.
Основной ролью родничков является обеспечение эластичности черепа ребенка во время родов и в течение первых лет жизни. Действительно, благодаря родничкам кости черепа новорожденного ребенка остаются очень подвижными, а размеры черепа ребенка легко подстраиваются под размеры малого таза матери во время родов. Голова только что рожденного ребенка несколько сплюснута с двух сторон и вытянута в переднезаднем направлении. Такая идеальная для родов форма головы формируется в течение самого процесса родов благодаря родничкам. Также благодаря эластичности родничков форма головы ребенка принимает нормальный вид спустя несколько дней после родов.
В первые два года жизни ребенок падает и ударяется головой больше чем за всю оставшуюся жизнь. Благодаря открытому большому родничку при ударе сохраняется возможность эластичной деформации черепа, которая гасит всю кинетическую энергию удара и защищает ребенка от серьезных травм.
Какими должны быть роднички в норме?
Обычно при рождении и во время последующих осмотров оценивается состояние двух родничков: заднего (малого) и переднего (большого).
Размеры родничка оцениваются по специальной формуле:
(продольный диаметр родничка + поперечный диаметр родничка)/2
У большинства новорожденных детей размеры заднего родничка не превышают 0,5-0,7 см. Задний родничок обычно закрывается на втором месяце жизни ребенка.
Большой (передний родничок) обычно хорошо заметен и всегда вызывает большой интерес. С «нормальными размерами» и «сроками закрытия» большого родничка связано большое количество заблуждений, которые часто пугают неопытных родителей.
Вот некоторые из них:
- При рождении размеры большого родничка у всех детей одинаковы.
- На самом деле, нормальные размеры большого родничка сильно варьируют. Пределами нормы большого родничка у новорожденных детей считаются 0,6 и 3,6 см. (средний размер 2,1 см. формулу выше).
- После рождения размеры родничка должны только уменьшаться, а увеличение родничка является признаком болезни.
-На самом деле, из-за быстрого развития головного мозга размеры большого родничка несколько увеличиваются в течение первых месяцев жизни ребенка.
-Существует определенный срок, когда большой родничок должен закрыться
-На самом деле, сроки закрытия большого родничка также индивидуальны, как и другие параметры развития ребенка (начало ходьбы, прорезывание зубов, начало связной речи).
Наблюдения за здоровыми детьми показали, что в 1% случаев большой родничок закрывается в три месяца, в год большой родничок закрыт примерно у 40% детей, а в два года у более чем 95% детей. Обычно у мальчиков большой родничок закрывается несколько быстрее, чем у девочек.
-Чем меньше родничок при рождении, тем быстрее он закроется.
-На самом деле, между начальными размерами родничка и близостью момента его закрытия нет никакой прямо пропорциональной связи.
-Полное закрытие родника означат полную остановку роста черепа и проводит к повышению внутричерепного давления
-Как уже было сказано выше, кости черепа растут главным образом за счет увеличения их центральной части и расширения краев в области швов. За исключением метопического шва (шов посередине лба) который закрывается примерно в двухлетнем возрасте, все остальные швы остаются открытыми в течение последующих 18-20 лет, что делает возможным рост черепа до размеров характерных для взрослого человека.
-Скорость закрытия родничка зависит от поступления в организм ребенка кальция и витамина D
- Кальций и витамин D могут повлиять на скорость закрытия родничка только при их недостатке (в этом случае родничок закрывается медленнее).
Очень часто родители и наблюдающие их детей участковые врачи бывают обеспокоены «быстрым закрытием» родничка, в связи с чем они отменяют профилактику рахита витамином D и переводят ребенка на диету с низким содержанием кальция. Если учесть, что нормальные сроки закрытия родничка варьируют от 3 до 24 и более месяцев, то ни о каком «быстром» закрытии родничка в большинстве случаев, не может быть и речи. При этом реальной угрозой для здоровья ребенка является не закрытие родничка, а прекращение профилактического использования витамина D.
Внешний вид большого родничка у здорового ребенка
Внешне большой родничок у здорового ребенка выглядит как пульсирующий ромбовидный слегка запавший или слега выпуклый участок кожи головы.
Большинство неопытных родителей боятся прикасаться к родничку и с замиранием сердца смотрят, как врач смело прощупывает его пальцами. На самом деле большой родничок гораздо прочнее, чем кажется и его осторожное прощупывание не может нанести ребенку никакого вреда.
Какие изменения размеров или внешнего вида родничка говорят о болезни?
Обычно при осмотре ребенка определяются размеры большого родничка, их соотношение с возрастом и общим развитием ребенка, а также внешние характеристики родничка.
Что означает слишком большой родничок или медленное (позднее закрытие) родничка
Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие) могут быть признаком следующих болезней:
Слишком большие размеры родничка или его медленное (позднее закрытие)
Причина
Другие признаки болезни
Что нужно сделать?
Рахит
Рахит это одна из наиболее частых причин медленного закрытия родничка.
Чаще всего рахит развивается у недоношенных детей не получающих профилактического лечения витамином D и бывающих слишком редко на солнце.
У больного рахитом ребенка края большого родничка гибкие, затылок уплощается, по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Подробнее о симптомах рахита читайте в разделе Рахит.
При подозрении на рахит ребенка следует показать педиатру. В случае подтверждения диагноза следует как можно скорее начать лечение препаратами витамина Д.
Врожденный гипотиреоз
Врожденный гипотиреоз, это довольно редкое заболевание, при котором наблюдается снижение функции щитовидной железы. Ввиду того что гормоны щитовидной железы имеют решающее значение в росте скелета, одним из самых ранних признаков врожденного гипотиреоза может быть медленное закрытие родничка.
Другими симптомами врожденного гипотиреоза могут быть хронические запоры, вялость, сонливость ребенка, плохой аппетит, отеки.
Подробнее о врожденном гипотиреозе и его лечении читайте в разделе Гипотиреоз .
При подозрении на врожденный гипотиреоз ребенка следует показать врачу педиатру и пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и гипоталамуса (ТТГ) в крови. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы.
Ахондродисплазия
Это редкое врожденное заболевание костной ткани, которое характеризуется нарушением роста скелета, значительным укорочением конечностей и, как следствие, карликовостью.
У новорожденных детей с ахондродисплазией как правило, кроме медленно закрывающегося или большого родничка, отмечаются короткие руки и ноги, широкая голова, сильно выступающий лоб.
В настоящее время эффективных методов лечения ахондродисплазии не существует.
Синдром Дауна
Синдром Дауна это одно из наиболее распространенных хромосомных заболеваний, при котором наблюдаются различные отклонения в умственном и физическом развитии ребенка.
Обычно диагноз синдрома Дауна устанавливается сразу после рождения ребенка по ряду характерных признаков, кроме большого родничка: одна поперечная кладка на ладони, характерное выражение лица, короткая шея и пр.
При подозрении на синдром Дауна ребенка следует показать педиатру. Диагноз синдрома Дауна подтверждается методом кариотипирования (определение количества и структуры хромосом человека).
Дети с синдромом Дауна нуждаются в специальном уходе и лечении.
Другие причины
В более редких случаях медленное закрытие родничка или его большие размеры бывают обусловлены некоторыми другими врожденными заболеваниями скелета.
Диагноз этих заболеваний можно поставить только после детального обследования ребенка в специализированных педиатрических центрах.
Слишком маленький родничок или слишком быстрое закрытие родничка
О раннем закрытии родничка говорят только в том случае, когда большой родничок закрывается раньше трех месяцев, однако даже в этом случае совершенно не обязательно чтобы ребенок был болен. При оценке состояния родничка важно учитывать не только его размеры, отнесенные к его возрасту ребенка, но и общую окружность головы ребенка. В случае обнаружения слишком малых размеров родничка или при его закрытии раньше 3 месяцев, но при нормальной окружности головы - следует считать ребенка здоровым.
Чаще всего причиной раннего закрытия родничка являются следующие болезни
Раннее закрытие родничка
Причина
Другие признаки болезни
Что нужно сделать?
Краниосиностоз
Редкое заболевание костной системы, которое характеризуется ранним закрытием швов черепа, малой окружностью черепа, повышением внутричерепного давления, нарушениями слуха, косоглазием и нарушением роста остальных частей скелета. Краниосиностоза может быть врожденным или возникать на фоне рахита, повышенной функции щитовидной или паращитовидных желез .
Диагностика краниосиностоза проводится в специализированных педиатрических клиниках.
Лечение краниосиностоза преимущественно хирургическое.
Аномалии развития головного мозга
Очень редко причиной слишком раннего развития родника является аномалия развития головного мозга.
Диагностика данного заболевания проводится специалистами в области нейропедиатрами. Лечение зависит от типа и тяжести аномалии.
Что означает выпирающий (набухший) или впавший родничок?
Родничок здорового ребенка должен быть лишь немного выше или ниже уровня окружающих его костей черепа и заметно пульсировать.
Изменение внешнего вида родничка (впавший или, напротив, выпирающий) родничок может указывать на ряд заболеваний.
Что означает впавший родничок?
Чаще всего западение родничка наблюдается из-за обезвоживания ребенка на фоне температуры, поноса, многократной рвоты . При обнаружении запавшего родничка следует обеспечить ребенку обильное питье и связаться с врачом для лечения болезни, вызвавшей обезвоживание
Что означает выпирающий родничок?
Чаще всего выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышением внутричерепного давления : менингит , энцефалит , опухоли, внутричерепное кровотечение, повышение внутричерепного давления по другой причине.
Если выпирающий родничок сочетается с одним или с несколькими из изложенных ниже симптомов следует как можно скорее вызвать врача:
Сильная температура
Выбухание родничка возникло после травмы головы, падения ребенка
Рвота
Сонливость или чрезмерная раздражительность ребенка
Косоглазие
Судороги или эпилептические приступы
Потеря сознания
Выбухание родничка в течение длительного времени без других симптомов
Правильный уход за родничком
Родничок ребенка не требует никакого специального ухода или защиты. Область родничка можно смело мыть во время купания ребенка, а затем промокать (не растирать) полотенцем.
Скопировала отсюда
Всем известно, что с момента рождения череп малыша еще не сформирован и до конца не окреп. Родничком называют расстояние между соединенное мягкими тканями. Существует оно для того, чтобы женщина смогла родить. Ведь голова ребенка при полностью сформированном черепе просто не смогла бы протиснуться в родовой канал.
Конечно, молодые родители бояться повредить кости. Малыш кажется таким беззащитным и уязвимым, поэтому для многих с первых дней жизни любимого чада родничок становится главным предметом опасений. Дотошные мамочки начинают активно следить за эти местом. Им кажется, что впал родничок, потом снова вернулся в прежнее положение, или наоборот, стал выпуклым. Стоит понимать, что незащищенный костью участок просто более чувствителен, но там также происходит кровоток, поэтому пульсация считается обычным явлением.
Бывают случаи, когда мамы боятся даже притронуться к малышу, чтобы не навредить. Однако там, где отсутствует надежная кость, существует плотная мембрана. Именно она первое время оберегает юное создание от всякого рода повреждений. Кроме того, наиболее информативным считается первый год человеческой жизни. В это время мозг поглощает максимум информации, поэтому ему нужно свободное пространство.
А выпуклый или впалый родничок может быть проблемой и сигналом к действиям, но также может оказаться нормой развития. Паниковать в такой ситуации не нужно, но вот посоветоваться с педиатром не помешает. Например, если ребеночка мучают боли в животике, он сильно плачет, от этого создается впечатление, как будто незащищенное место надувается. На самом деле, просто повышается давление в головном мозге, и сильно расширяются сосуды.
Самым большим разрывом черепной коробки у новорожденного считается темечко. Ширина его может достигать пяти сантиметров, но уже через шесть месяцев оно начнет затягиваться, а спустя год-полтора исчезнет совсем. Помимо темечка существует еще три небольших родничка, которые начинают затягиваться в утробе матери. Исключением является рождение раньше установленного срока, тогда это происходит в
Если временами западает родничок, то ничего опасного это не предвещает. Стоит помнить еще и о том, что темечко выполняет функции главного амортизатора мозга. Ведь в возрасте до одного года малыши учатся самостоятельно передвигаться, а потому постоянно падают, но травм серьезных не получают. К тому же, плотная мембрана обеспечивает хорошую терморегуляцию.
Но стоит обратить внимание и на проблемы, которые могут возникнуть, если впал родничок. Чаще всего это свидетельствует о нехватке жидкости в организме ребенка, необходимо дать малышу попить. Обо всех подобных изменениях лучше всего немедленно сообщать врачу-педиатру, который наблюдает любимое чадо с рождения. Вызвать некие опасения может выпуклый родничок или слишком быстрое его исчезновение, то есть, затягивание. В первом случае существует вероятность обнаружения повышенного давления в тогда контроль специалиста жизненно важен. А вот быстрое затягивание костей черепа может привести к непоправимым последствиям, например, тугодумию.
Ситуация, когда впал родничок или он слишком напряжен и на этом фоне не чувствуется пульсация может оказаться опасной даже для жизни маленького чуда. Возможно развитие гидроцефалии, то есть, заболевания, при котором происходит скопление жидкости в желудочках мозга. К такому симптому обычно добавляется повышенная температура тела и частая рвота. В данных обстоятельствах стоит «бить тревогу» и срочно везти малыша в больницу.
Таким образом, мамам нужно внимательно отслеживать любые изменения в ребенке, но нельзя паниковать при первых незначительных изменениях. Например, если впал родничок, то можно получить консультацию лечащего врача по телефону, нет необходимости вызывать скорую помощь.
Впалый родничок не всегда является признаком патологии, но обычно требует врачебной консультации. Конфигурация, напряженность и пульсация мембран, соединяющих кости, являются косвенными показателями здоровья крохи. Именно поэтому педиатры внимательно осматривают голову у новорожденных. Если грудничок развивается нормально, состояние родничка не столь важно.
Эластичная мембрана может опускаться ниже уровня костных краев по разным причинам.
Обезвоживание
Западение родничка чаще всего является признаком недостатка жидкости в организме. Это возникает, когда мать не дает между кормлениями воду, сильно кутает кроху. Также опасно недостаточное поступление грудного молока или искусственных смесей.
Причиной обезвоживания может быть слишком сухой воздух или высокая температура в комнате младенца. Поэтому нужно одевать кроху по погоде, избегать длительного пребывания на открытом солнце, в жаркую погоду небольшими порциями давать пить водичку.
Кроме того, такое состояние развивается на фоне различной патологии.
Инфекционные заболевания
Болезни, вызванные вирусами, бактериями или грибами обычно сопровождаются повышением температуры. Нарушается теплообмен, у ребенка появляется одышка, что приводит к повышенной потере влаги. Многие инфекции протекают со рвотой и появлением жидкого стула на фоне интоксикации. Вследствие усиленной потери жидкости у младенцев западает родничок. Это характерно для пищевых токсикоинфекций, дизентерии, сальмонеллеза, .
Расстройство пищеварения
Опущение родничка часто обусловлено нарушениями переваривания. Питательные вещества не всасываются в желудке и кишечнике. Это наблюдается при несвоевременном или неправильном введении прикорма маленькому человеку, слишком частым или редким кормлением.
Такое состояние сопровождается срыгиванием, иногда переходящим в рвоту, появлением неустойчивого стула, чаще в виде . Грудничок беспокоится из-за боли в животике, часто дышит, плачет, потеет, что приводит к обезвоживанию.
Генетическая предрасположенность
Важна наследственность, обуславливающая своеобразие строения черепа. Оно заключается в сроках закрывания костных швов, размеров и прочности родничков.
Неврологические заболевания
У маленьких детей поражения нервной системы различного генеза зачастую сопровождаются головной болью, сильной рвотой, обусловленными повышением внутричерепного давления. Этим отличаются многие нейроинфекции - менингит, грипп.
Также к обезвоживанию может привести перинатальная патология. Детский церебральный паралич, осложненный нейротоксикозом судорожным синдромом, при отсутствии адекватного лечения вызывает повышенную потерю жидкости.
Другие причины
У грудничка, родившегося позже положенного срока, часто наблюдается запавший родничок. При переношенной беременности это является вариантом нормы.
Родничок может впасть при сильном плаче, вызванным болью или испугом. Это объясняется перепадами давления внутри черепа.
Опасения должны вызывать западания мембраны у крохи в спокойном состоянии. Важно установить постоянно или только периодически родничок опускается ниже контактных костных краев.
Признаки западения
Родители должны знать, как проверять состояние родничка. Бережно прикоснувшись пальцами к эластичной мембране в теменной области, можно оценить следующие параметры:
- уровень провисания;
- частота пульсации;
- степень напряжения.
Эти показатели во многом определяются возрастом, активностью, эмоциями и самочувствием ребенка. У здорового грудничка пульс около 130 ударов в минуту.
Если родничок провалился ниже уровня костей, должны насторожить следующие факторы:
- количество и объем мочеиспусканий за сутки - грудничок писает менее 10 раз и небольшими порциями;
- темный цвет мочи;
- запах мочи - резкий, отдающий ацетоном, говорит о патологии.
Другими признаками обезвоживания являются сухость, покраснение и снижение эластичности кожных покровов. Часто при этом у крохи конъюнктива глаз утрачивает блеск и прозрачность, уменьшается слезоотделение (плач без слез), появляется сухость языка.
На патологическое состояние укажут симптомы интоксикации:
- вялость;
- беспричинный плач;
- отказ от еды;
- повышение температуры.
Если не оказать своевременной помощи, кожа холодеет, приобретает синюшный оттенок, нарастает вялость. Возможно появление судорог, потеря сознания и летальный исход.
К какому врачу обращаться при западении родничка?
Мамочка должна знать, что небольшое проваливание родничка возможно при нахождении чада в вертикальном положении и при плаче. Это считается нормой. Но, если родничок запал, его пульсация усилилась, уменьшилось количество мочеиспусканий и ухудшилось самочувствие грудничка, это является поводом для обращения к педиатру.
При необходимости он назначит лабораторные и инструментальные обследования. Также доктор решит, надо ли получить консультацию у невролога и инфекциониста.
В принципе, родителям нужно всегда обращать внимание на состояние родничков и при любых тревожных признаках вызывать врачей.
Что делать?
Когда западает родничок у грудничка, необходимо оценить его общее состояние. Если младенец чувствует себя хорошо, активен и весел, но родничок опустился чуть ниже уровня краев теменных костей, помогут следующие простые мероприятия:
- поить водой с ложечки или из бутылочки небольшими порциями каждые 15-20 минут;
- кормить грудным молоком или смесью чаще, чем обычно, если ребенок беспокоится;
- проветрить комнату;
- сделать влажную уборку.
При вероятности перегрева нужно переодеть кроху в более легкую одежду из натуральных тканей, снять шапочку, особенно при сухом воздухе в комнате.
Каждая мама должна иметь хотя бы общее представление о родничке, чтобы, во-первых, избавиться от лишних сомнений и страхов, а во-вторых, уметь самостоятельно распознать отклонения в развитии ребенка.
Вот перечень некоторых возможных отклонений в развитии ребенка:
1.Выпирающий родничок.
Если вы заметили это явление у своего младенца и при этом есть еще какие-то симптомы, вызывающие опасения, следует незамедлительно вызвать врача. Вот какие симптомы должны насторожить вас:
- Высокая температура;
- Выпиранию родничка предшествовала травма головы ребенка;
- Потеря сознания;
- Рвота;
- Вялость или, напротив, чрезмерная раздражительность ребенка;
- Судороги или эпилептические припадки;
- Косоглазие;
Но, даже выпирание родничка в течение длительного времени без каких-либо других симптомов это тоже признак того, что в организме ребенка что-то не ладное. Обычно это происходит из-за повышенного внутричерепного давления и является следствием таких серьезных заболеваний, как энцефалит, менингит, различного рода опухоли или внутричерепное кровотечение. Все эти заболевания очень опасны и требуют скорейшей госпитализации ребенка.
2. Впалый родничок у грудничка
Происходит это, в основном, из-за обезвоживания организма малыша. А причина обезвоживания - несоответствующие условия окружающей среды: когда в помещении, где живет ребенок жарко, он дышит сухим, теплым воздухом и при этом находится в шапочке, в царапках и носочках. Первое, что вам нужно сделать при обнаружении впавшего родничка, это раздеть ребенка, проветрить помещение и, конечно, отпоить ребенка водой, чтобы восполнить недостаток жидкости. А после, обязательно связаться с врачом.
3. Если большой родничок у младенца зарос очень рано (буквально в первые месяцы жизни ребенка), это может говорить о таких опасных заболеваниях, как микроцефалия и краниостеноз
4. Синдром Дауна . Вместе с другими характерными для данного заболевания признаками, слишком большой размер родничка свидетельствует о наличии такой болезни.
5. Родничок при рахите . Рахит - самая частая причина позднего зарастания родничка. Обычно это бывает у недоношенных детей, имеющих недостаток витамина Д и кальция.
6. Гипотиреоз. Причиной замедленного зарастания родничка может стать изменение гормонов щитовидной железы.
Все указанные отклонения в развитии ребенка весьма опасные и требуют внимания со стороны родителей и врачей.
Мифы, связанные с родничком
Внешний вид родничка может свидетельствовать об опасных отклонениях в развитии ребенка. Но, чаще всего, эта часть головки ребенка вызывает страхи и сомнения у молодых мам, когда для опасений нет никакого повода. Страхи эти активно подпитывают сами мамы, распространяя разные «страшилки» и мифы, связанные с родничком.
- Миф 1. «Если родничок слишком быстро зарастает, мозгу некуда будет расти и ребенок будет умственно отсталым».
Сроки зарастания родничка генетически обусловлены. При этом, череп растет, преимущественно, за счет швов между черепными пластинами, а не за счет родничка. Поэтому на уровень умственного развития раннее зарастание родничка никак не влияет.
- Миф 2. «Если родничок слишком медленно зарастает, это рахит или гидроцефалия».
Это опять вопрос о сроках закрытия, которые индивидуальны у каждого ребенка. Об истинных причинах рахита мы говорили чуть выше (недоношенность ребенка, недостаток витамина Д и кальция). Что касается гидроцефалии (увеличение количества жидкости в мозге), то врачи, при диагностировании этого заболевания, ориентируются не на размер родничка, а на общую окружность головки ребенка.
- Миф 3. «Если родничок у младенца маленький, то принимать витамин Д нельзя, даже несмотря на явные признаки рахита у ребенка».
Если педиатр диагностировал рахит у младенца, ему в обязательном порядке назначают витамин Д и кальций. При этом, данные препараты, как правило, не влияют на скорость зарастания родничка.
- Миф 4. «Если родничок у младенца большой, то это 100% рахит».
У рахита есть и другие, более показательные симптомы. И главное, размеры родничка никак не взаимосвязаны с данным заболеванием.
- Миф 5. «Ни в коем случае нельзя трогать родничок у младенца, т.к. таким образом можно его повредить».
Эти распространенные мифы о родничке способны сбить с толку любую маму. И чтобы защитить себя от лишних волнений, достаточно просто знать общую информацию о такой интересной части головки младенца, как родничок. Это знание не только позволит вам избежать ненужных опасений за здоровье ребенка, но и поможет самостоятельно выявить отклонения в развитии малыша.
Чтобы посмотреть видео о родничке с подробными инструкциями эксперта, вы можете приобрести наш курс
