Трудно объяснить словами, на что похожи схватки. Но если внимательно прислушиваться к своим ощущениям, то определить когда и как начинаются схватки перед родами под силу каждой.
Больше всего женщин пугает боль, говорят она может казаться невыносимой. Но важно помнить: чем сильнее страх, тем болезненнее будут ощущаться схватки. Напротив, положительный настрой и ожидание скорой встречи с малышом помогут легче пережить первый период родов.
Природа схваток
Каждой беременной женщине, особенно первородящей, хочется приоткрыть завесу тайны и узнать, что ожидает её во время родов. Природа устроила всё так, чтобы беременная женщина подготовилась к предстоящему испытанию - на протяжении половины срока проявляются .
Сравнить ложные схватки с настоящими трудно – они безболезненны, нерегулярны, а интенсивность и длительность со временем не возрастают.
Многие женщины и при тренировочных сокращениях чувствуют болезненные ощущения, отчасти напоминающие те, которые затем проявятся в родах. Но спутать их почти невозможно.
И ожидающая первенца, и повторнородящая мама, практически сразу понимают что происходит. Окончательно развеять сомнения помогает прогулка или тёплая ванна, в таких условиях организм успокаивается.
Часто родовой процесс начинается ночью. К началу схваток вы в любом случае проснётесь. Внутренний голос сразу подскажет - долгожданный момент близок. Незадолго до возникновения схваток вас могли беспокоить и другие признаки приближающихся родов:
- тянущие боли в нижней части живота
- долгая «тишина» в животике – ребёнок почти не двигается
- болезненные тянущие ощущения в пояснице
- сукровичные выделения
Ведём наблюдения
Схватками принято называть непроизвольные регулярные сокращения матки, которые в «содружестве» с потугами приводят к выталкиванию плода из матки.
Чаще всего роды начинаются именно со схваток, а не излития вод, знаменующих начало первого периода родовой деятельности. Благодаря болезненным сокращениям шейка матки полностью открывается (речь идёт о 10–12 см).
В таком состоянии шейка готова для прохождения через неё малыша. Прекратятся схватки после появления ребёнка, а на втором этапе родов к ним добавятся ещё и потуги.
Важно зафиксировать время, когда вы почувствовали первые схватки, особенно если родовая деятельность началась с них, а не с излития околоплодных вод.
Сразу же вооружитесь ручкой и бумагой, отмечайте время и длительность каждого сокращения. Схватки в идеале должны постепенно удлиняться и усиливаться, а вот временные промежутки между ними укорачиваться.
Первородящим не стоит пренебрегать фиксацией данных. Записи и анализ помогут вам сконцентрироваться и отвлечься от боли, иногда сильной даже в первом периоде.
А врач с помощью записей поймёт, на каком этапе находятся роды и есть ли причины, способные помешать нормальному течению родового процесса.
Выделяют три этапа в периоде схваток:
- Начальный или скрытый этап.
- Продолжительность в среднем восемь часов, промежуток между схватками 5–10 минут.
- Раскрытие до трёх сантиметров.
- Активная фаза.
- Продолжительность от трёх до пяти часов, промежуток между схватками 2–4 минуты.
- Раскрытие до семи сантиметров. В этот период длительность схватки увеличивается до минуты.
- Переходный этап или фаза замедления.
- Самый короткий этап, от 30 минут до полутора часов, промежуток между схватками до минуты.
- Продолжается до полного раскрытия.
Во вторых и последующих родах время каждого этапа скорее всего будет меньше.
Нерегулярность - признак патологии
Длительность схваток может варьироваться, а «расстояние» между ними зачастую одинаковое. В начале родов схватки в основном короткие, не более 30 секунд, и случаются раз в полчаса – признак того, что до рождения малыша пройдёт ещё достаточно времени.
Для первородящих лучшим решением будет провести некоторое время дома. Противопоказания: к процессу не присоединятся кровотечение, вы не беременны двойней и отсутствуют разного рода патологии.
Когда разница между сокращениями достигнет 10 минут, лучше находиться в роддоме. Не тяните до последнего – в больнице придётся заполнить ряд документов, пройти подготовку к родам (гигиенический душ и клизма, осмотр гинекологом на кресле).
Лучше проходить процедуры будучи во вменяемом состоянии, чему сильная боль точно не будет способствовать.
Учтите, если схватки сильно отличаются по интенсивности и идут с разными промежутками, возможно, роды ещё не начинаются, а вы просто почувствовали сокращения Брекстона-Хикса.
Другая причина отсутствия всяческих закономерностей - родовая деятельность замедлена, а таким образом проявляются первые симптомы патологии. Причём слабость чаще проявляется именно у первородящих – тогда потребуется обязательная стимуляция.
В противном случае в таких ситуациях роды происходят нескоро. В ожидании можно провести до трёх суток – болезненные ощущения измотают женщину и ей просто не хватит сил на потуги.
Сначала дискомфорт, потом – боль
Давайте попробуем разобраться в ощущениях женщины при схватках. Многие мамочки рассказывают о своих первых ощущениях только начавшихся сокращений - их даже болью толком назвать нельзя.
Схватки скорее похожи на сильное натяжение мышц живота с периодически возникающей пульсацией – постепенно натяжение усиливается, а потом всё затихает. Иногда чувствуется просто некий дискомфорт, постепенно перерастающий в нечто болезненное.
Очагами, в которых возникают первые боли, становятся разные участки тела. У некоторых начинается с болей в пояснице, у других первородящих или повторнородящих боли ощущаются сначала в животе.
На этом этапе практически все женщины легко переносят эти признаки начавшихся родов. Большинство мамочек, описывая болевые ощущения во время схваток, сравнивают их с болями во время менструаций, увеличенными в десятки раз.
Но проходит время – схватки усиливаются и учащаются. Теперь боль возникает в верхней части живота, захватывая и поясницу, а на пике может «добираться» даже до кончиков пальцев, проходя по ногам.
Иногда будет возникать уверенность, что в момент, когда схватка достигает пика, болит все тело. В это время большинству рожениц требуются препараты чтобы облегчить болезненные ощущения.
Как облегчить боль
Помните: лучше не принимать препараты пока вы способны обходиться без обезболивающих.
Всё-таки роды – процесс естественный, организм выделяет собственные обезболивающие вещества.
Да и терпеть осталось не так уж и долго – скоро появится долгожданный ребёнок. Не забывайте, в большинстве государственных роддомов вам просто не дадут обезболивающего. Анестезиолог положен только когда собираются делать кесарево сечение.
Уменьшить боль можно несколькими способами.
- Ищите позы, способные облегчить болезненные ощущения, возникающие при схватках.
- Иногда беременным перед родами ставят капельницы – тогда вы не сможете в полной мере воспользоваться этим советом.
- При наличии возможности свободно передвигаться по родовой, попробуйте в момент схватки наклонять корпус вперёд и опираться на стену – многим помогает.
- Пробуйте дышать по методикам из курсов подготовки к родам – такой способ один из самых действенных. Близкие или доула могут сделать вам массаж поясницы.
- Многим для снятия боли помогает ванна или хотя бы душ, в современных родильных боксах их начали устанавливать.
Когда начнутся потуги, боль переместится ближе к промежности, поскольку ребёнок продвигается непосредственно по родовым путям. Все эти признаки говорят о скором рождении малыша – осталось не более 40 минут.
Большинство женщин уже давно находятся в специальном кресле в окружении врачей. Будет казаться сил нет – в этом случае старайтесь использовать промежутки между потугами для максимального расслабления.
Роды: малыш тоже трудится
Длительность периодов родов у первородящих женщин начинается с нескольких часов и доходит до трёх суток. У тех, кто ждёт второго малыша, роды обычно скорые, поскольку организм действует по известной схеме.
И только на третьем этапе процесса вы не будете чувствовать схватки.
Роды к тому моменту уже происходят, теперь на свет предстоит появиться уже плаценте и прочим частям «домика», в котором девять месяцев жил ребёнок. Пожалуй, данный момент в родах один из самых спокойных.
Женщина отдыхает после проделанной работы, а кроха, уставший от активной деятельности, возможно заснул. Во время родов малышу тоже приходится непросто – он проделывает серьёзную работу, помогая маме.
На каждой схватке ребёнок упирается головой в тазовое дно – делает он это благодаря имеющемуся у него рефлексу отталкивания от опоры. Он сохранится у него и после родов на некоторое время – приложите ладонь к маленьким пяточкам и сможете легко ощутить, как кроха оттолкнулся от неё.
Другой рефлекс, нужный младенцу во время родов, носит название позотонического. Он даёт возможность малышу разворачивать тело вслед за поворотом головы или тазовым концом.
Такое умение очень важно именно в процессе родов, поскольку ребёнок, проходя по родовым путям, имеющим неправильную форму, вынужден несколько раз повернуться.
Как правило, во время родов мамочка не ощущает, как шевелится ребёнок. Во-первых, шевеления перекрывают ощущения от схваток, а во-вторых, малыш в моменты «затишья» тоже отдыхает.
Если же вы чувствуете, что он активно двигается во время схватки или между ними, то налицо признаки гипоксии плода. Обязательно сообщите о своих ощущениях врачу.
Наслышанные о стремительных родах в машине скорой помощи и даже дома, многие девушки волнуются о том, как не пропустить начало схваток и приехать вовремя в роддом. Для этого существуют определенные ориентиры, зная которые пропустить «час Х» очень сложно. Внимание необходимо уделять своему самочувствию, периодичности схваток, выделениям из влагалища и шевелениям малыша. Как начинаются схватки перед родами у первородящих и повторнородящих, как отличить истинные от ложных?
За несколько дней и иногда даже недель организм беременной начинает интенсивно готовиться к родам. Изменяется все, начиная от характера дыхания и самочувствия женщины до размеров живота и вагинальных выделений. Тщательные наблюдения за собой помогут понять будущей маме, как скоро она будет рожать.
Признаки, что начинаются схватки перед родами
Уже за несколько недель до родов можно заметить изменения, которые свидетельствуют о том, что организм начинает подготовку. У первородящих эти процессы протекают медленнее, поэтому их несколько легче заметить. При повторных предстоящих родах многие изменения могут протекать одновременно, быстро, поэтому обнаружить их немного сложнее. Основные моменты следующие.
- Уменьшается живот . Постепенно малыш опускается вглубь малого таза. При этом дно матки также смещается за ним, поэтому кажется, что живот стал немного меньше.
- Становится легче дышать. Вследствие того, что дно матка и плод смещаются вниз, освобождается пространство для легких, которые до этого момента находятся в сжатых условиях. Поэтому женщина отмечет уменьшение одышки и появление легкости при дыхании.
- Уменьшается изжога. Из-за уменьшения давления на желудок снижается скорость и объем заброса его содержимого в пищевод, это вызывает уменьшение симптомов жжения и боли за грудиной.
- Появляется боль внизу живота . Периодические тянущие болезненные ощущения в пояснице, крестце и внизу живота – признак скорого начала «тренировочных схваток».
- Давящее ощущение на промежность . Предлежащая часть плода, которая опускается в малый таз, сдавливает нервные окончания и ткани, вызывая распирающие ощущения внизу живота, на промежности.
- Отходит слизистая пробка . На протяжении всей беременности в цервикальном канале женщины находится особая слизь, которая защищает от проникновения микробов к плоду. Накануне родов по мере раскрытия шейки матки он начинает выходить. Часто женщины отмечают ее как густую прозрачную или слегка сероватую слизь в вагинальных выделениях.
- Появляется понос. Природа уже давно позаботилась о том, чтобы к родам организм женщины подходил подготовленным. Происходит естественное послабление стула не более, чем за сутки до схваток.
- Уменьшается масса тела. Обычно накануне родов женщина теряет 1-2 кг вместо прибавки. Обусловлено это снижением аппетита уменьшением жидкости в организме.
Если женщина заметить все эти симптомы или хотя бы часть из них, ей будет проще распознать схватки перед родами.
Что такое «ложные» сокращения
«Тренировочные схватки» или Брегстона-Хигса – сокращения матки, которые необходимы для подготовки родовых путей для входа малыша. Часто женщины путают их с началом родов, особенно при первой беременности.
Нормальные
Ложные схватки по своей природе не отличаются от обычных, но они менее интенсивные, короткие, нерегулярные. В результате ложных схваток открывается шейка матки, и малыш еще больше опускается в полость малого таза.
Период от начала тренировочных схваток до регулярной родовой деятельности называется прелиминарным. Он может протекать в физиологической и патологической формах. В норме женщина может ощущать следующее:
- схватки начинаются внезапно, чаще вечером или под утро;
- не приносят общего беспокойства женщине;
- несмотря на них будущая мама может уснуть;
- уменьшаются после приема спазмолитиков;
- нерегулярные – может быть одна схватка за две минуты, а потом одна через 10-20 минут перерыва;
- схватки также внезапно заканчиваются, как и начались.
Обычно после таких тренировочных начинаются истинные схватки. Переход может быть плавным, но часто проходит пару часов и даже суток. Также ложные схватки могут быть в несколько подходов, например, в течение двух дней по вечерам. То, как проходят тренировочные схватки перед родами, зависит от многих факторов, например, от психологической настроенности, наличия заболеваний.
Патологические
Патологический прелиминарный период характеризуется следующими признаками:
- схватки болезненные и кажется, что они не проходят совсем;
- женщина ощущает боль внизу живота, пояснице;
- неприятные ощущения нарушают психоэмоциональное состояние;
- невозможно уснуть или отдохнуть;
- боли не снимаются спазмолитиками.
Патологический прелиминарный период не приводит к структурным изменениям в шейке матки, но выматывает женщину и сопровождается страданиями плода. Поэтому важно вовремя его выявить и провести лечение. Часто патологический прелиминарный период становится причиной для проведения кесарева сечения или прокола пузыря без схваток для стимуляции родовой деятельности.
Как отличить
Важным является вопрос о том, как определить схватки перед родами и когда ехать в роддом после этого.
Интенсивность истинных схваток не снижается – они становятся только сильнее и чаще. Начинаться они могут раз в 20 минут, но потом становятся кратностью в десять, пять и далее каждые три-пять минут. В это время часто возникает необходимость в особом дыхании, которое поможет женщине перетерпеть не совсем приятные и даже болезненные ощущения. На пике схватки – «как собака» (частое поверхностное дыхание), при уменьшении интенсивности – более глубокое и спокойное. Отличить истинные и ложные схватки поможет следующая таблица.
Таблица – Истинные и ложные схватки перед родами
| Параметры | Ложные схватки | Истинные схватки |
|---|---|---|
| Продолжительность | - 10-15 секунд | - Сначала по 5-10 секунд; - постепенно усиливаются до 30-40 секунд |
| Интенсивность | - Средние | - Сначала несильные; - затем интенсивность возрастает |
| Периодичность | - Нерегулярные; - с разным интервалом – от 15 сек до часа и более | - Каждые 15; - затем 10 и 5 минут |
| Есть ли усталость | - Легкая | - Умеренная |
| Можно ли уснуть | - Да, особенно после приема спазмолитиков | - Нет |
| Выделения из влагалища | - Слизистые (часто это «пробка») | - Слизистая пробка; - могут появиться воды |
Главное отличие истинных схваток от тренировочных в том, что последние то приходят, то вновь уходят. Если же роды действительно начались, то сокращения матки становятся только сильнее и чаще.
Многие женщины задаются вопросом, как считать схватки. Принято определять продолжительность ее, а затем количество минут до новой. Но современные гаджеты позволяют использовать несложную программу. Зафиксировав время, она предположительно выдает, ложные это или истинные схватки.
Когда ехать в больницу
У женщин всегда возникает вопрос, когда ехать в роддом, если начались схватки – сразу с первыми симптомами или еще подождать некоторое время.
В случае если схватки начинаются, но воды еще не отошли и ничего больше не беспокоит беременную, как только сокращения матки будут каждые три-пять минут, необходимо направляться в роддом, если до него не более 30 минут езды. Сразу же следует направиться в больницу в следующих случаях:
- если потекли воды – они обычно молочного цвета, при патологии – желтоватые или зеленоватые;
- если выделения из влагалища с кровью – один из признаков отслойки плаценты;
- если во время схваток возникают потуги – ощущение сильного давления на промежность, когда хочется изгнать плод;
- если резко изменились шевеления – либо стали чрезмерно бурными, либо вовсе прекратились;
- если подозрение на патологические «ложные схватки» – в этом случае чем быстрее женщина обратится за медицинской помощью, тем выше вероятность благоприятного исхода;
- если повысилось давление – или при появлении других признаков прогрессирования гестоза (мелькание «мушек» перед глазами, сильная головная боль).
Что делать, если есть сомнения
Часто беременные сомневаются, схватки у них или еще только тренировка. Особенно часто такие ситуации возникают у первородящих. Однако не следует волноваться и стесняться пойти за медицинской помощью. При обращении в любой роддом врач подтвердит или опровергнет начало родовой деятельности. Особенно бдительными необходимо быть у повторнородящих женщин, потому что часто схватки длятся у них некоторое время малозаметно, и сложно определить, сколько между ними промежуток. В итоге такие мамы едва успевают приехать в роддом.
Как облегчить болевые ощущения
Многие женщины теряются и не знают, что делать при схватках. На самом деле ничего особенно нет, а основные правила того, как облегчить себе роды и схватки, следующие:
- научиться правильно дышать в каждом периоде родов;
- можно находиться в теплом душе, направляя струю воды на крестец и низ живота;
- пить теплый чай или воду;
- у многих боли на этапе раскрытии шейки матки уменьшаются при ходьбе;
- можно массажировать крестец – рукой, теннисными шариками;
- помогают упражнения, при которых нужно сидеть на гимнастическом мяче.
Если схватки больше похожи на ложные, можно принять спазмолитический препарат (например, безопасна «Но-шпа»), после этого болезненные ощущения должны стать меньше. Другие обезболивающие пить самостоятельно не следует.
Схватки, как и сама беременность, у каждой женщины протекают по-особому. Ведь нет идентичных организмов. Тогда возникает вопрос, как понять, что начинаются схватки? Следует прислушиваться к своему организму, замечая даже малейшие изменения. При таком подходе важный момент сложно будет пропустить, и отзывы женщины это подтверждают.
Приближение родов может не только быть источником радостного предвкушения от скорой встречи с малышом, но и вызывать определенное беспокойство. Особенно это касается первой беременности. В ожидании появления малыша будущая мама все чаще задается вопросом, как понять, что начались схватки. Бывает и так, что при первых позывах женщина спешит собирать вещи в роддом, но потом дискомфорт исчезает и вызывает недоумение.
Поговорим о том, как отличить настоящие схватки, стоит ли их бояться, и когда нужно действительно поторопиться в роддом.
Что такое схватки
Что происходит с организмом женщины перед рождением ребенка?
Матка – это гладкомышечный орган, в котором происходит вынашивание плода. Когда подходит срок, мышцы начинают сокращаться, обеспечивая открытие шейки матки для прохождения ребенка. Именно эти сокращения и ощущает женщина, когда говорит, что у нее начались схватки 1 .
Схватки: как понять, что они начались
Когда начинаются схватки, женщина может ощущать их по-разному.
Ощущения могут быть трех основных типов, которые часто описывают роженицы:
- Боль в области поясницы.
- Боль как при менструации.
- Схваткообразные боли, которые распространяются по всему животу.
- 1. Джоанна Стоун, Кит Эддлман, Мэри Марри. Беременность и роды для "чайников" - М.: «Диалектика», 2007. -384 с.
- 2. Акушерство: национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1200 с.
- 3. Вельвовский И. З. Система психопрофилактического обезболивания родов. - М.: Просвещение, 1986.
- 4. Баев О. Р. Базовый протокол ведения родов / О. Р. Баев [и др.]. – М.: РАМН В. И. Кулакова, 2011. – 20 с.
То, насколько сильно женщину будут беспокоить схватки, предугадать нельзя. Многое зависит от особенностей физиологии и положения ребенка в утробе. Но, не смотря на разный характер ощущений, каждая женщина проходит три естественные фазы процесса:
1. Начальная. Болезненность выражена слабо. Схватки короткие, и между ними достаточно длительные перерывы. Такое состояние может продолжаться до 8 часов. В это время будущей маме можно принять теплый душ или начать понемногу собираться в роддом. Желательно начать отмечать временные промежутки схваток, чтобы не пропустить их переход в следующую фазу.
2. Активная. Время схваток растет, перерывы становятся короче. Женщина может чувствовать дискомфорт до 1 минуты, после чего через короткий промежуток начинается новая схватка. Состояние длится от 3 часов. К моменту, когда между схватками проходит всего 5 минут, женщине крайне желательно уже быть под наблюдением врача.
3. Переходная. Эту фазу легко пропустить самостоятельно – она занимает от получаса до 2 часов и помогает шейке матки раскрыться до состояния полной готовности (7-19 см). В это же время женщина замечает отхождение слизистой пробки, которая в другое время «закрывает» шейку. Приближается время рождения ребенка 2 .
Ложные схватки
Выше мы привели пример того, как начинаются предродовые схватки. Однако в акушерстве есть еще понятие ложных схваток.
Ложные схватки – это точно такой же процесс сокращения матки. Однако к раскрытию шейки они не ведут, поэтому считаются «тренировочными». Ложные схватки могут стать причиной поспешных сборов будущей мамы в роддом, хотя на самом деле их не сложно вывести на чистую воду. Во-первых, женщина, как правило, не испытывает болевых ощущений. Во-вторых, интервалы между «тренировочными» схватками не сокращаются, а их усиления не происходит.
Обычно начиная с конца второго триместра женщина начинает чувствовать маточные сокращения, которые с ростом малыша становятся все сильнее и продолжительнее. Если такие сокращения не вызывают боли или повышенного дискомфорта, то это - абсолютная норма. Незадолго до родов такие маточные сокращения усиливаются, постепенно перерастая в настоящие схватки.
Что делать, когда начинаются схватки
Когда промежуток между схватками становится меньше 5 минут, женщине необходимо скорее оказаться под наблюдением врача. До этого времени, если маму не беспокоят сильные боли, достаточно просто расслабиться и успокоиться, вести отсчет временных промежутков и собираться в больницу. Спокойствие и правильное дыхание играют большую роль в том, насколько легко будет переноситься дискомфорт. Страх перед болью может только усиливать спазмы, – это уже давно известный факт.
А вот самостоятельно принимать обезболивающее не нужно. Самый первый совет рожающей женщине – «глубоко дышать». Правильное дыхание и сосредоточение на выдохе не только препятствует стрессу, но и расслабляет мышцы тазового дна. Помогает и легкий массаж нижних отделов спины. И самое главное – не стоит перенапрягаться. Важно использовать время между схватками для отдыха перед самым главным – родами 3 .
Как уменьшить боль, когда начинаются схватки
На сегодняшний день существуют относительно безопасные способы избавить роженицу от сильной боли при родах. Однако многие врачи настороженно относятся к этим мероприятиям. Дело не только в риске побочных эффектов (который хоть и не велик, но все-таки существует), но и в том, что препараты могут привести к ослаблению родовых функций.
Если врач все же принимает решение о необходимости обезболивания, выбор отдается одной из групп средств:
1. Лекарственное обезболивание. Сюда входят различные анальгетики, принимаемые, в основном, перорально (запивая водой).
2. Эпидуральная анастезия. Обезболивающее вещество (лидокаин, ропелокаин и др.) доставляется под оболочку спинного мозга с помощью тонкой иглы, которую врач вводит между позвонками. Метод эффективный (после введения чувствительность ниже спины пропадает полностью), но из-за ряда нюансов его используют только в исключительных случаях. Например, в результате такой анестезии женщина уже не может эффективно тужиться, поэтому может потребоваться инструментальное вмешательство.
Предпочтительнее, когда роды проходят естественно, без медикаментозного вмешательства 3 .
Что делать, если схватки не начались?
Бывает и так, что срок родов подошел, а схватки не начались. Это явление – не обязательно повод для беспокойства, однако нуждается во врачебном контроле. Причинами снижения родовых функций могут быть предшествующие воспалительные заболевания, нарушения менструального цикла или гормональные нарушения.
Обычно роды происходят на 37-40 неделе. Если этого не произошло, но врач не обнаружит патологий плаценты, ребенку достаточно кислорода и питательных веществ, а околоплодные воды чистые, то подойдет естественная стимуляция родов. Женщинам показаны легкие прогулки, нахождение в вертикальном положении. Секс также может оказать положительное влияние на стимуляцию родов: вещества, содержащиеся в сперме, оказывают размягчающее влияние на шейку матки, а сексуальное возбуждение и оргазм – естественные мышечные стимулы. Главное, соблюдать меры предосторожности.
Чего не стоит делать однозначно – так это баловаться народными методами стимуляции. Особенно если речь идет о травах. Они обладают сильным и не всегда контролируемым эффектом, поэтому женщинам в положении вообще лучше оградить себя от употребления каких-либо настоев и отваров.
Если было принято решение о врачебной стимуляции родов, выбирается один из следующих методов:
1. Прием простагландинов (если шейка матки не готова к раскрытию).
2. Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря) – используется при снижении сократительных функций матки.
3. Введение окситоцина (внутривенно или в таблетках) – для стимуляции процесса схваток 4 .
Роды – волнительное и ответственное событие. И лучшее, что может сделать в этой ситуации будущая мама – это не пугаться сопутствующих им проявлений. Нужно постараться воспринимать схватки не как источник боли, а как естественный процесс, который способствует появлению на свет крохотного любимого малыша.
КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЧАЛО СХВАТОК
ВАША ТРЕВОГА о том, что вы пропустите наступление схваток, абсолютно беспочвенна. Хотя ложные сокращения, которые случаютсяв последние недели беременности, иногда действительно можно принять за начало родов, настоящие схватки вы не спутаете ни с чем.ПРИЗНАКИ СХВАТОК
Появление
Приоткрываясь, шейка матки выталкивает окрашенную кровью слизистую пробку, которая закупоривала ее во время беременности.
Что делать
Это может случиться за пару дней до начала схваток, поэтому, прежде чем звонить акушерке или в роддом, дождитесь, когда боль в животе или спине станет постоянной или отойдут околоплодные воды.
Отхождение околоплодных вод
Разрыв околоплодного пузыря возможен в любую минуту. Воды могут отходить потоком, но чаще сочатся понемногу – их задерживает голова ребенка.
Что делать
Сразу же вызовите акушерку или скорую помощь. Госпитализация надежнее, даже если еще нет сокращений, поскольку возможно заражение. А пока положите вафельное полотенце, чтобы оно впитывало влагу.
Сокращения матки
Сначала они дают о себе знать как тупые боли в спине или в бедрах. Через некоторое время начнутся сокращения, похожие на ощущения во время болезненной менструации.
Что делать
Когда сокращения станут регулярными, фиксируйте интервалы между ними. Если вам кажется, что схватки начались , вызывайте акушерку. Пока они не очень частые (до 5-ти минут) или болезненные, спешить в роддом нет смысла. Первые роды продолжаются обычно довольно долго, 12-14 часов, и часть этого времени лучше провести дома. Медленно похаживайте, останавливаясь для отдыха. Если воды еще не отошли, можно принять теплый душ или слегка подкрепиться. В родильном доме вам могут посоветовать не приезжать раньше, чем схватки усилятся и начнут повторяться каждые 5 минут.
ПРЕДВЕСТНИКИ СХВАТОК
Слабые сокращения матки происходят на протяжении всей беременности. В последние несколько недель они учащаются и становятся более интенсивными, поэтому иногда их можно принять за начало схваток. Почувствовав такие сокращения, встаньте, походите и прислушайтесь, продолжаются ли они, становятся ли паузы между ними короче. Предвестники схваток обычно нерегулярны.
ПЕРИОДИЧНОСТЬ СХВАТОК
Проследите динамику сокращений в течение часа: начало и конец, усиление, нарастание частоты. Когда схватки стабилизируются, их продолжительность должна быть не менее 40 секунд.
ПЕРВЫЙ ПЕРИОД
НА ЭТОЙ СТАДИИ мышцы матки сокращаются, чтобы раскрыть шейку и пропустить плод. При первых родах сокращения продолжаются в среднем 10-12 часов. Не исключено, что в какойто момент вас охватит паника. Как бы хорошо вы ни были подготовлены, ощущение, что с вашим телом происходит нечто неподвластное сознанию, может испугать. Сохраняйте спокойствие и старайтесь не мешать своему телу, делайте то, что оно подскажет. Именно сейчас вы понастоящему оцените присутствие рядом мужа или подруги, особенно если они знают, что такое схватки.ДЫХАНИЕ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ
В начале и в конце сокращения дышите глубоко и ровно, вдыхая носом и выдыхая ртом. Когда сокращение достигнет своего пика, прибегните к поверхностному дыханию, но теперь и вдохи и выдохи – через рот. Не дышите так слишком долго – у вас может закружиться голова.
ПРИБЫТИЕ В РОДДОМ
В приемном отделении вас встретит сестра-акушерка, которая выполнит все формальности и подготовительные процедуры. Муж в это время может находиться рядом с вами. Если вы рожаете на дому, вас подготовят к родам аналогичным образом.
Вопросы акушерки
Акушерка проверит регистрационные записи и вашу обменную карту, а также уточнит, отошли ли воды и наблюдался ли выход слизистой пробки. Кроме того, задаст ряд вопросов о схватках: когда они начались? как часто они происходят? что вы при этом ощущаете? какова продолжительность приступов?
Обследование
Когда вы переоденетесь, вам измерят кровяное давление, температуру и пульс. Врач проведет внутреннее обследование, чтобы установить, насколько раскрылась шейка матки.
Обследование плода
Акушерка прощупает вам живот, чтобы определить положение ребенка, и с помощью специального стетоскопа прослушает его сердце. Не исключено, что минут 20 она будет записывать сердцебиение Плода через микрофон – эта запись поможет установить, достаточно ли кислорода получает ребенок при сокращениях матки.
Прочие процедуры
Вас попросят сдать мочу для анализа на наличие сахара и белка. Если у вас еще не отошли воды, можно будет принять душ. Вас направят в предродовую палату.
ВНУТРЕННИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Врач будет по необходимости проводить внутренние обследования, контролируя положение плода и степень раскрытия шейки матки. Задавайте ему вопросы – вам тоже следует знать о происходящем. Обычно раскрытие матки идет неравномерно, как бы. толчками. Обследование проводится в интервалах между схватками, поэтому, чувствуя приближение очередного сокращения, вы должны будете сообщать об этом врачу. Скорее всего, вас попросят лечь навзничь, обложившись подушками, но, если такое положение неудобно, можно лежать на боку. Постарайтесь, насколько возможно, расслабиться.
СХВАТКИ
Шейка матки – это кольцо мышц, в обычном состоянии сомкнутых вокруг маточного зева. От него отходят продольные мышцы, образующие стенки матки. Во время схватки они сокращаются, втягивая шейку внутрь, а затем растягивая ее настолько, чтобы в маточный зев прошла голова ребенка.
1.
Шейка матки под действием гормонов расслабляется.
2.
Слабые сокращения плавно разглаживают шейку матки.
3.
Сильные сокращения приводят к раскрытию шейки матки.
ПОЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ
В первый период старайтесь испробовать разные положения тела, находя для каждой стадии самое удобное. Эти положения надо освоить заранее, чтобы в нужный момент вы могли быстро принять подходящую позу. Возможно, вам вдруг покажется, что лучше лечь. Ложитесь не на спину, а на бок. Голова и бедро при этом должны опираться на подушки.
Вертикальное положение
На начальной стадии схваток используйте какуюнибудь опору – стену, стул или больничную койку. При желании можно встать на колени.
Положение сидя
Сядьте лицом к спинке стула, опираясь на подложенную подушку. Голова опущена на руки, колени раздвинуты. Еще одну подушку можно положить на сиденье.
Опираясь на мужа
На первой стадии родов, которую вы, наверное, перенесете на ногах, во время схваток удобно положить руки на плечи мужу и опереться. Муж может помочь вам рвсслабиться, массируя спину или поглаживая плечи.
Положение на коленях
Встаньте на колени, раздвиньте ноги и, расслабив все мышцы, опуститесь верхней частью тела на подушки. Спину держите как можно прямее. В интервалах между сокращениями садитесь на бедро.
Опора на четыре точки
Встаньте на колени, опершись на руки. Это удобно проделывать на матраце. Двигайте тазом вперед и назад. Не горбите спину. Между схватками расслабляйтесь, опускаясь вперед и положив голову на руки.
РОДОВЫЕ БОЛИ В СПИНЕ
При головном предлежании голова ребенка упирается вам в позвоночник, вызывая боль в спине. Чтобы ее облегчить:
- во время схваток склоняйтесь вперед, перенося вес на руки, и совершайте посту-пательные движения тазом; в интервалах ходите
- в интервалах между схватками пусть муж массирует вам спину.
Эта процедура облегчит боли в спине, а также успокоит и подбодрит вас. Пусть муж массирует вам основание позвоночника, круговыми движениями надавливая на него выступом ладони. Воспользуйтесь тальком.
КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ
- Больше двигайтесь, ходите в интервалах между схватками – это поможет справляться с болью. Во время приступов выбирайте удобное положение тела.
- Держитесь как можно прямее: голова ребенка будет упираться в шейку матки, сокращения станут сильнее и эффективнее.
- Сосредоточивайтесь на дыхании, чтобы успокоиться и отвлечь свое внимание от схваток.
- Расслабляйтесь в перерывах, чтобы сберечь силы до того времени, когда они будут особенно нужны.
- Пойте, даже кричите, чтобы облегчить боль.
- Смотрите в одну точку или на какойлибо предмет, чтобы отвлечься.
- Реагируйте лишь на эту схватку, не думайте о следующих. Представьте себе каждый приступ как волну, «оседлав» которую вы «вынесете» ребенка.
- Чаще мочитесь – мочевой пузырь не должен мешать продвижению плода.
- Хвалите и всячески подбадривайте жену. Не теряйтесь, если она раздражается, – ваше присутствие все равно важно.
- Напомните о методике релаксации и дыхания, которой она обучалась на курсах.
- Протирайте ей лицо, держите ее за руку, массируйте спину, предложите переменить позу. Какие прикосновения и массаж ей нравятся, надо знать заранее.
- Будьте посредником между женой и медицинским персоналом. Во всем держите ее сторону: например, если она попросит болеутоляющее.
ПЕРЕХОДНАЯ ФАЗА
САМОЕ ТРУДНОЕ время родов – конец первого периода. Схватки становятся сильными и долгими, а интервалы сокращаются до минуты. Эту фазу называют переходной. Измучившись, вы, наверное, на этой стадии будете либо подавлены, либо чрезмерно возбуждены и слезливы. Возможно, вы даже утратите чувство времени и между схватками будете проваливаться в сон. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой и ознобом. В конце концов у вас возникнет огромное желание, натужившись, вытолкнуть плод. Но если вы сделаете это раньше времени, возможен отек шейки матки. Поэтому попросите акушерку проверить, раскрылась ли шейка полностью.ДЫХАНИЕ В ПЕРЕХОДНОЙ ФАЗЕ
Если начинаются преждевременные потуги, делайте два коротких вздоха и один длинный выдох: «уф, уф, фу-у-у-у». Когда позывы к потугам прекратятся, сделайте медленный ровный выдох.
Как остановить потуги
Если шейка матки еще не раскрылась, в такой позе делайте двойной вздох и длинный выдох: «уф, уф, фу-у-у-у» (см. справа вверху). Возможно, вам понадобится обезболивание. Встаньте на колени и, склонившись вперед, опустите голову на руки; тазовое дно должно как бы висеть в воздухе. Это ослабит позывы к потугам и затруднит выталкивание плода.
ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ
- Старайтесь успокоить жену, подбадривайте, утирайте пот; если она этого не хочет – не настаивайте.
- Дышите вместе с ней во время схваток.
- Наденьте ей носки, если начнется озноб.
- Если начнутся потуги, немедленно позовите акушерку.
Шейка матки, прощупываемая на глубине 7 см, уже достаточно растянута вокруг головки плода.
Если шейка матки уже не прощупывается, значит, ее расширение завершилось.
ВТОРОЙ ПЕРИОД
КАК ТОЛЬКО раскрылась шейка матки и вы готовы к потугам, начинается второй период родов – период изгнания плода. Теперь к непроизвольным сокращениям матки вы добавляете собственные усилия, помогая вытолкнуть плод. Схватки стали сильнее, но они уже менее болезненны. Потуги – это тяжелый труд, однако акушерка поможет вам найти самое удобное положение и будет руководить вами, подсказывая, когда надо тужиться. Не торопите события, старайтесь делать все правильно. При первых родах второй период обычно длится более часа.ДЫХАНИЕ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ
Чувствуя позыв к потуге, глубоко вдохните и, наклонившись вперед, задержите дыхание. Между потугами делайте глубокие успокаивающие вдохи. Медленно расслабляйтесь, когда сокращение спадает.
ПОЗЫ ДЛЯ ИЗГНАНИЯ ПЛОДА
При потугах старайтесь держаться прямее – тогда на вас будет работать и сила тяжести.
На корточках
Это идеальное положение: просвет таза раскрывается, и плод выходит под действием силы тяжести. Но если вы не готовили себя к этой позе заранее, вы скоро почувствуете усталость. Прибегните к облегченному варианту: если муж сядет на край стула, раздвинув колени, вы сможете сесть между ними, опираясь руками на его бедра.
На коленях
Это положение менее утомительно, к тому же оно облегчает потуги. Если вас будут поддерживать с двух сторон, это придаст телу большую устойчивость. Можно и просто опереться на руки; спина должна быть прямой.
Сидя
Рожать можно сидя на кровати, обложив шись подушками. Как только начнутся потуги, опустите подбородок вниз и обхватите ноги руками. В интервалах между потугами отдыхайте, откидываясь назад.
КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ
- В момент сокращения натуживайтесь исподволь, плавно.
- Старайтесь так расслабить тазовое дно, чтобы вы чувствовали, как оно опускается.
- Расслабляйте мышцы лица.
- Не пытайтесь контролировать кишечник и мочевой пузырь.
- Отдыхайте между схватками, берегите силы для потуг.
- Старайтесь как-то отвлечь жену между потугами, продолжайте успокаивать и подбадривать ее.
- Рассказывайте ей о том, что вы видите, например о появлении головки, но не удивляйтесь, если она не будет обращать на вас внимания.
Будущие мамочки с нетерпением ждут появления первенца на свет, но одновременно с этим они испытывают чувство тревоги. Схватки, как понять, что пришла пора рожать? Ведь ощущения при первой беременности могут быть разными ввиду индивидуальных особенностей организма. Обращайте внимание на симптоматику, которая не позволит вам спутать настоящие схватки с тренировочными.
Схватки при первой беременности - ложные, настоящие, их различия
Под схватками понимаются сокращения матки, проходящие в непроизвольной манере. Благодаря такой особенности организма раскрывается зев, плод проходит по путям и готов появиться на свет. Будущим матерям, рожающим впервые, крайне важно выявить различия между настоящими и ложными схватками. Давайте разберём те и другие по порядку.
№1. Ощущения при ложных схватках
Иначе такой тип именуют как схватки тренировочные, подготовительные. Зачастую при первой беременности они начинаются с 20-ой недели, тем самым помогая будущей мамочке подготовиться к родовой деятельности.
Ложные сократительные движения делают матку упругой, предупреждают повреждения тканей, смягчают.
Чаще всего тренировочные схватки имеют продолжительность около 2 минут. При этом между схватками выдерживается перерыв 30-60 минут.
Выявить схватки такого типа легко, так как понять, что они начались, можно по негласным признакам. Ощущения тренировочных сократительных движений следующие:
- разный промежуток между схватками;
- проходят спонтанно, нельзя предугадать;
- не имеют особенности усиливаться;
- при гинекологическом осмотре маточный зев не раскрывается.
Неподготовленным первородящим женщинам может показаться, что сократительные движения слишком сильные. Но это не настоящие схватки, а лишь ноющие, тянущие, тренировочные.
Чтобы побороть их, достаточно переместиться на другой бок, присесть в удобное кресло или на время погрузиться в тёплую ванну.
№2. Ощущения при настоящих схватках
Иначе настоящие сократительные маточные движения именуют родовыми. Схватки крайне сложно спутать с чем бы то ни было ещё, поэтому не первородящие женщины уже не задаются вопросом, как понять, что скоро рожать. Но ощущения при первой беременности могут показаться вам страшными, не пугайтесь.
Ориентируйтесь на следующие симптомы:
1. У родовых схваток имеется начало, они не появляются спонтанно. Сначала в районе бёдер, внизу живота и пояснице вы почувствуете, что «тянет». Ноющие болезненные ощущения не продолжаются постоянно, они находят волнами. Сначала стихнут, затем вновь дадут о себе знать.
2. Чтобы было легче ориентироваться, вспомните, как при месячных у вас болела поясница и низ живота. Начало схваток примерно такое же. Но постепенно эта боль усиливается, промежутки между спазмами становятся всё меньше и меньше. Вскоре они вовсе не будут прекращаться, вы почувствуете постоянную боль.
3. Когда матка будет уже сильно напряжена, вы заметите её тонус, если приложите ладонь к животу. Она становится буквально каменной, настолько твёрдой, что это сложно не заметить. Матка напрягается, затем лишь слегка расслабляется.
4. С каждой последующей схваткой боль будет становиться сильнее. Вы не спутаете родовые сокращения с ложными, потому что последние не такие болезненные.
5. Настоящие маточные сокращения увеличиваются в длительности, они не спонтанны, а появляются через определённый промежуток времени. Интервал между сократительными движениями постоянно уменьшается, маточный зев раскрывается.
6. Схватки у первородящих начинаются с «тихого» периода. Как понять, что уже скоро? Ощущения при первой беременности будут непродолжительными. Примерно 20-30 секунд матка будет сокращаться, затем идёт затишье длительностью полчаса (примерно).
7. Ещё через некоторое время продолжительность пропорционально увеличивается, сокращения происходят 35-50 секунд с интервальным промежутком 5-8 минут. Именно в это время пора отправляться в роддом.
8. Когда сократительные мероприятия будут иметь длительность около 1 минуты с интервалом 1-3 минуты, вы уже должны находиться в родильной палате.
9. Потому что маточная шейка достаточно раскрыта, вскоре малыш родится. Только врач должен следить за потугами. Если неправильно проконтролировать процесс, шейка матки может порваться, начнутся осложнения.
Как понять, что начались схватки при первой беременности
Схватки во время беременности могут быть тренировочными и настоящими. Так как понять ощущения бывает сложно, их нужно уметь различать при первой беременности.
1. В зависимости от особенностей женского организма матка может готовиться к родам довольно рано. У некоторых девушек это происходит после 20 недели.
2. Чаще всего женщины начинают сталкиваться со схватками после 30 недели либо за 15-20 дней до родов. По ощущениям они примерно одинаковые. Ложные схватки зачастую называют «брекстонами». Такое явление было открыто врачом Брекстоном Хигсом, отсюда и название.
3. Когда происходят ложные схватки, вы можете ощущать лёгкое сокращение матки. Она как будто каменеет. Схватки становятся ощутимее, когда срок беременности больше. Когда вынашивание плода близится к концу, у женщин внизу живота возникают довольно неприятные ощущения.
4. Перед тем как начинаются схватки, дополнительно вы можете чувствовать тянущую боль в пояснице. У первородящих ощущения могут быть неоднозначными. В то время, когда организм готовится к родам, девушкам не лишним будет освоить дыхательную технику. Такая процедура сильно поможет при родах.
5. Когда начинаются настоящие схватки, они приводят к раскрытию зева и ощущения немного отличаются от тренировочных. Если засечь время, вы заметите равные интервалы. Настоящие схватки возникают через одинаковый промежуток времени. Этого сложно не заметить. С каждым разом боль будет усиливаться.
6. После 20 недели вынашивания плода девушке стоит морально подготовиться. Схватки могут начаться в любой момент. Так как понять ощущения бывает сложно, при первой беременности нужно обладать некоторыми знаниями. Достаточно принять тёплую ванну и тренировочные схватки быстро пройдут. Тело сможет расслабиться.
7. Схватки во время первой беременности могут начинаться из-за отхождения пробки. Такое явление происходит из-за приоткрывания зева матки. Пробка может выходить как в процессе родов, так и за несколько недель до их начала.
8. Настоящие схватки начинаются приблизительно за 9 часов до потуг. У вас есть достаточно времени, чтобы добраться до роддома. Если уже отошли околоплодные воды, незамедлительно звоните в скорую помощь.
Как облегчить боль при схватках
1. Ни в коем случае не паникуйте и не забывайте о правильном дыхании. Собранность вам очень поможет.
2. Во время схваток старайтесь концентрироваться на прекрасных мыслях, а не на невыносимой боли. Закройте глаза и сконцентрируйтесь на правильном глубоком дыхании. Выполняйте вдох носом, а выдох ртом. Матка раскроется быстрее.
3. Старайтесь обмануть себя, чтобы меньше чувствовать боль. Вы можете наблюдать за обстановкой вокруг и выстраивать в голове логическую цепочку, вы не должны думать о процессе родов.
4. Подумайте, как работает тот или иной аппарат. Во время схваток главным остаётся правильно принятая поза. Остальное сделают врачи.
Схватки – достаточно неприятное явление. Так как понять ощущения несложно, при первой беременности нужно готовиться ко всему. Не игнорируйте сигналы собственного тела. Если вы боитесь чего-либо, не стесняйтесь лишний раз обращаться к врачу. Не лишними будут посещения специальных курсов для беременных.
