Кто рожал второго в 40. Рождение детей во взрослом возрасте

Сейчас все чаще и чаще девушки задумываются о том, стоит ли рожать в 40 лет. Поздние роды в Европе встречаются не так уж и редко. В России тоже подобное явление начало развиваться в последнее время. Но стоит ли поступать подобным образом? Насколько оправдывают риски? Можно ли родить после 40 лет здорового малыша? Что для этого потребуется? На самом деле разобраться во всем этом не так просто, как кажется. Ведь если девушка задумывается о том, можно ли родить ребенка после 40 лет, придется изучить множество точек зрений. И только после этого делать соответствующие выводы. Так на что обратить внимание?

Почему возникает желание

Первым делом каждая женщина должна решить для себя, почему она хочет рожать после 40 лет. Ведь подобный возраст считается солидным. У каждой девушки должны быть веские основания для того, чтобы согласиться на такой шаг.

Сегодня в России чаще всего о поздних родах задумываются:

• из-за страха быть плохой матерью;
• в виду отсутствия карьеры;
• из-за проблем с финансами (дети - дорогое удовольствие);
• при отсутствии собственного жилья;
• когда хотят немного пожить для себя.

Врачи говорят, что рожать в 40 лет большинство женщин хочет только потому, что к этому возрасту у них получается встать на ноги в жизни. Обычно к 40 годам у человека уже есть и собственное жилье, и деньги, и карьера. Тогда можно задуматься и о продолжении рода. Но не поздно ли это?

Физиология

На самом деле четкого ответа нет. Поэтому и врачи, и женщины очень часто ведут споры по поводу поздних родов. Рожать ли в 40 лет? Это каждая девушка должна решить для себя самостоятельно. Но только после изучения всех положительных и отрицательных сторон процесса.

С точки зрения физиологии организм готов к деторождению с 18-20 лет. Именно к этому периоду можно с минимальными негативными последствиями для здоровья забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Продолжается физиологически идеальное время для родов приблизительно до 35 лет. После этого у человека начинается старение организма. И поэтому многие врачи не одобряют поздние роды.

Первенец или нет

Стоит ли рожать ребенка? 40 лет - не приговор для современных родителей, если они полны сил и энергии. Поэтому и решаются на столь рискованный поступок - родить после 40.

На самом деле многое зависит от того, о каких именно родах идет речь. Первенец в указанном возрасте - это, если верить многим медикам, эгоизм родителей. А вот если роды уже были до этого, то можно родить вновь. Но только после тщательного обследования организма женщины и лечения всех болезней. Ведь даже незначительное заболевание способно негативно отразиться на здоровье будушего малыша.

Опасность

На самом деле даже роды в ранние годы - это огромная опасность. Именно поэтому понятно, почему так важно разобраться, рожать ли в 40 лет. Ошибка или эгоизм родителей может испортить не только семейные отношения, но и разрушить жизнь малыша.

Роды - естественный процесс, который сильно нагружает организм женщины. Все врачи говорят о том, что именно в этот период у девушки обостряются многие хронические заболевания, которые ранее не давали о себе знать. В молодом возрасте сохранить беременность и победить те или иные заболевания бывает не так просто. А с возрастом сделать это еще труднее.

Соответственно, рожать в 40 лет будет опаснее и сложнее, чем в 20. Да еще имеется высокая вероятность того, что после вынашивания у женщины обострятся многие заболевания. Большинство проблем со здоровьем даже у полностью здорового и крепкого человека возникают именно после 40. Этот фактор придется учесть перед тем, как соглашаться на поздние роды.

Выкидыши

Рожать ли в 40 лет? Ответить на этот вопрос не так просто, как кажется. Врачи зачастую не рекомендуют соглашаться на подобный шаг. Почему? Дело не только в обострении болезней.

Проблема состоит в том, что после 40 лет увеличивается вероятность выкидыша или возникновения ранних родов с летальным для плода исходом. По статистике, вероятность выкидышей в 40 лет равна 34%, в 45 - 53%. В 20 лет выкидыши происходят только в 10% случаев, в 30 - в 12-13%.

Пороки

Можно родить в 40 лет? Да. И такая практика наблюдается во многих странах. Особенно в Европе. Только к поставленной цели придется подходить с особым вниманием и ответственностью.

После 35 лет, как правило, растет вероятность не только выкидышей, но и образования врожденных пороков. Врачи говорят, что дети, которых рожают уже после 40, зачастую рождаются с гиперактивностью или синдромом Дауна.

Об этом должны знать все родители. Только так получится взвесить все плюсы и минусы идеи. Целью беременности является рождение здорового малыша. И если врачи настоятельно рекомендуют отказаться от беременности в 40 лет из-за высокой вероятности появления пороков развития, лучше прислушаться к ним.

Шансы на беременность

Родить ребенка в 40 лет, как показывает практика, можно. Но врачи уверяют, что если женщине удалось забеременеть к этому возрасту, ей крупно повезло. Почему?

Фертильность у женщин с годами уменьшается. То есть, вероятность забеременеть снижается. После 40 лет, если верить статистике, фертильность снизится на 90%. Соответственно, даже если врач разрешил роды, не факт, что беременность случится.

Но фертильность - это индивидуальная составляющая женского организма. Кто-то испытывает трудности с зачатием в 20 лет, не говоря уже о 40. Поэтому не так просто бывает забеременеть. И если после указанного возраста случилось зачатие, большинство женщин отказываются делать аборт.

О менопаузе

На какие еще особенности необходимо обратить внимание будущим родителям? Родить ребенка после 40 лет - это не так просто, как кажется. Помимо всех перечисленных ранее проблем женщина сталкивается с таким процессом, как менопауза. Не трудно догадаться, что это первый признак старения организма.

Менопауза, а также климакс - это периоды, которые крайне негативно сказываются на женщине. Они обозначают окончание детородного периода. Фактически после 35 лет организм начинает быстро стареть. И к 40-45 годам многие женщины страдают от климакса. В таком случае рекомендуется не беременеть.

К слову, врачи говорят о том, что при предменопаузе, которая наступает как раз в 35-38 лет, могут возникнуть проблемы с зачатием. Если точнее, то поймать овуляцию в данный период времени крайне трудно. Все это необходимо учитывать, если хочется как можно позже родить.

Чудные яйцеклетки

Что делать, если женщина хочет родить в 40 лет? Мнение врачей по этому поводу, как уже было сказано, неоднозначное. Нельзя с уверенностью сказать, стоит ли

Не так давно ученые пришли к выводу, что у женщины имеется определенный набор яйцеклеток, которые будут годны для оплодотворения. И заканчиваются они у всех в разное время.

Одно можно сказать точно - к 40 годам годных яйцеклеток практически нет. Соответственно, даже шанс забеременеть в этот период маленький. Если хочется родить в 40 лет третьего ребенка или хотя бы второго, рекомендуется пройти консультацию у врача. Но в таком случае организм уже был знаком с родами. И если врач сможет удостовериться в нормальном здоровье женщины, он разрешит беременность.

Родоразрешение

Можно ли родить в 40 лет второго ребенка? Мнение по этому поводу не совсем однозначное. Да, точно так же, как и первого, роды возможны. Только если учитывать все ранее перечисленные моменты, можно прийти к выводу, что такой шаг опасен для плода и для будущей матери. Не всегда, но очень часто это именно так.

Врачи говорят, что самостоятельно в указанном возрасте родить удается мало кому. Чаще всего приходится делать кесарево сечение. Разумеется, операция не проходит бесследно. Она накладывает свой отпечаток на ослабленный организм женщины. Родить ребенка в 40 лет - это скорее подвиг. И рискованный шаг для большинства пар.

Соответственно, естественные роды вряд ли будут иметь место. А если девушка задумывается уже не над первыми родами с кесаревым сечением, то ей, скорее всего, предложат воздержаться от данного процесса.

Рожать ли в 40 лет второго ребенка? Каждая девушка, как уже было сказано, самостоятельно решает это для себя. Но, как правило, второе кесарево сечение не так опасно, как третье или четвертое. Соответственно, многие женщины соглашаются на подобный шаг. Но по статистике, пока только 2% девушек рожают поздно.

Что может помешать

Стоит ли рожать ребенка? 40 лет - не приговор для женщин и мужчин. Многие говорят, что именно в этом возрасте начинается жизнь. И поэтому поздние роды имею место. Существует ряд факторов, негативно влияющих на беременность. Особенно в зрелом возрасте. При их наличии медики рекомендуют не вести себя эгоистично и не отдавать предпочтение поздним родам. О чем идет речь?

Среди негативно влияющих на беременность и роды процессов выделяют:

1. Вредные привычки. К 40-50 годам организм, который получал алкоголь или табак, истощается. Это приводит к проблемам с легкими, а также другими органами. Даже в молодом возрасте вредные привычки негативно сказываются на процессе зачатия.
2. Стрессы. Чем больше человек живет, тем больше стресса он переносит. В старости лишние волнения сажают сердце. А беременность - это нагрузка на весь организм в целом. Можно ли действительно родить ребенка после 40 лет? Да, но только при наличии здорового сердца и отсутствии постоянного стресса. Иначе малыш не появится на свет здоровым.
3. Неправильное питание. Есть люди, которые считают, что в 40 лет жизнь подходит к концу. Для организма же это новый этап, на котором обостряются те или иные заболевания. Даже при отсутствии беременности. Неправильное питание - это фактор, который влияет как на успешность зачатия, так и на течение всей беременности в целом.
4. Кофеин. Употребление большого количества кофеина тоже может вызвать проблемы с сердцем. И во время родов ослабший женский организм способен не выдержать нагрузки.

Соответственно, все перечисленные моменты негативно влияют на успешность зачатия и течение беременности. Если женщина злоупотребляла ими на протяжении долгого времени (или всей жизни), врачи вряд ли разрешат поздние роды. Это опасно в первую очередь для самой роженицы. Медики всегда в первую очередь думают о целости и сохранности матери, а затем уже о ребенке.

Стоит ли идти к врачу

Итак, женщина решила для себя родить в 40 лет второго ребенка. Мнение специалистов нужно спрашивать по этому поводу или нет? Стоит ли вообще идти перед планированием беременности к гинекологу и прочим специалистам?

Ответ очевиден. Да, перед тем как планировать ребенка, необходимо обязательно пройти комплексное обследование организма. Ведь беременность - это тяжелый процесс, требующий тщательной подготовки в любом возрасте.

Вообще, только гинеколог сможет точно сказать женщине, рожать в 40 лет ей или нет. Чаще всего ответ будет отрицательным. Все это из-за того, что идеально здоровый людей в указанном возрасте найти трудно. Либо врач предупредит о возможных осложнениях и последствиях поздних родов. Но можно с уверенностью сказать, что без консультации в данном деле не обойтись.

Индивидуальность

Можно рожать ребенка после 40 лет? Да, но при определенных условиях. И все женщина будет делать на свой страх и риск. Поздние роды не запрещены медиками, они просто не рекомендуются.

Вообще, данный вопрос решается в индивидуальном порядке. В общем, как уже было сказано, не так уж часто рекомендуется рожать после 40. Но бывают исключения. У каждой женщины свой собственный организм. В зависимости от его состояния будет меняться ответ медиков.

Чаще всего при индивидуальном решении вопросов, связанных с поздними родами, учитывают:

• анамнез здоровья женщины;
• общее состояние здоровья;
• желание будущей матери;
• наследственность;
• наличие хронических заболеваний;
• психологическое состояние.

Только после тщательного изучения данных факторов можно будет с уверенностью сказать, что думает врач о поздних родах. Роды могут протекать нормально даже в 40 лет. Но вероятность подобного исхода мала. Многие женщины стараются надеяться на удачу. Поступать так не следует. Если врач точно сказал, что роды - это слишком рискованный шаг, необходимо прислушаться к нему.

Омолаживание

Некоторые полагают, что беременность - это не только нагрузка на организм, но еще и средство его омоложения. Действительно, так оно и есть. Ученые доказали, что женщины при беременности омолаживаются. Не слишком сильно, но результат есть. Все это доказано медиками. Результат омоложения достигается за счет гормонов, которые начинают вырабатываться у женщины в интересном положении.

Например, можно заметить, что у девушки ускоряется рост волос. Именно из-за беременности получается подобный результат. Огромную роль в омоложении организма играет плацента. Формируется она до 12-14 недели беременности. После этого плацента начинает выделять гормон, который благоприятно сказывается на организме женщины.

Не всегда рожать в 40 лет противопоказано. Учитывая то, что в интересном положении организм женщины омолаживается, можно прийти к выводу, что беременность положительные стороны тоже имеет. Но, как говорят медики, риски для женщины и будущего малыша все равно высокие. И они не могут быть оправданы незначительным омоложением.

Эгоизм или расчет

Родить ребенка в 40 лет - это решение, которое зачастую принимается только с учетом расчета? Или же будущие мамочки просто включают эгоизм и свое "хочу"?

Врачи зачастую подчеркивают, что мало кто вообще задумывается над тем, насколько опасны поздние роды. И либо беременность наступает случайно, либо это осознанный выбор женщины.

Некоторые полагают, что поздние роды - В какой-то степени так оно и есть. Особенно если речь идет о первенце, рожденном в 40-45 лет. Дело все в том, что при выпуске из школы или университета в таком случае ребенка будут встречать не молодые родители, а бабушки и дедушки. Это накладывает свой отпечаток на дальнейшую жизнь ребенка.

Совсем другое дело, если после долгих и упорных попыток забеременеть зачатие случилось, но возраст при этом подошел к 40 годам. Тогда роды - это осознанные выбор, который нельзя назвать эгоизмом. Но, как правило, подобные пары тщательно обследуются и прислушиваются ко всем рекомендациям и советам врачей.

Что еще можно сказать о поздних родах? На какие особенности данного процесса рекомендуется обратить внимание всем девушкам?

С возрастом у женщины растет вероятность многоплодной беременности. Поэтому если девушка хочет родить после 40, она должна быть готова к тому, что у нее может обнаружиться несколько плодов.

Если говорить о преждевременных родах, то они случаются чаще у тех, у кого уже есть дети. Женщины, рожающие после 40 первенца, обычно рожают в срок. Именно такие наблюдения делают медики на протяжении долгих лет.

Вероятность кесарева сечения на самом деле одинакова в любом возрасте. Но принято считать, что после 35 лет к данной операции прибегают чаще. Все это из-за того, что беременность сама по себе дается женщинам в зрелом возрасте тяжелее. И естественные роды порой опасны для жизни.

Мужчинам

Действительно ли можно рожать после 40 лет второго ребенка? Мнение специалистов по этому поводу относительно женщин известно. А что говорят о мужчинах? До какого возраста они могут становиться отцами?

В данной области нет точного ответа. Ведь свои функции мужчины обычно сохраняют до 45-50 лет, чаще - до 60. Даже в 70 лет мужчина может стать отцом. Для сильного пола нет никаких серьезных противопоказаний.

Итоги

Что может сказать женщина, которая родила в 40 лет? Отзывы о поздних родах встречаются разные. Есть те, кто жалуется на сложное течение беременности и не самый лучший исход. Кто-то говорит, что в 40 лет без особых проблем выносил и родил здорового малыша. Так что, поздние роды - это индивидуальный вопрос.

Врачи чаще всего не рекомендуют рожать после 40. Поздние роды - это огромный риск. Но это вовсе не значит, что все должны рожать рано. Как уже было подмечено, процесс этот сугубо индивидуальный. Каждый случай должен рассматриваться отдельно. Когда можно родить? 40 лет - не приговор для современных граждан!

Еще 20 лет назад познородящими считались женщины после 28 лет. Сейчас, когда представительницы прекрасного пола стараются все успеть, материнство они нередко откладывают на потом. Сначала имеют первостепенное значение образование, карьера, материальная база. И все чаще и чаще время для первых родов находится только к 30-35 годам.

Ближе к сорока, когда подрастает (или уже совсем вырос) первенец, многие женщины задаются вопросом, а не стать ли мамой еще раз. Они все чаще оглядываются на улице на женщин с колясками и ловят себя на мысли, что с удовольствием посетили бы детский магазин.

Но многих пугает возраст, и просто огромный ассортимент «страшных» историй о возрастных мамах и их детках, которыми напичкан интернет. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе более детально.

Беременность после 40 лет

Начнем с того, что забеременеть после 40 лет женщине уже довольно сложно. Уровень фертильности стремительно снижается, и «здоровых», готовых к оплодотворению яйцеклеток яичники вырабатывают все меньше. Увеличивается число ановуляторных циклов, т.е. циклов, при которых овуляция так и не наступает.

Однако, если беременность наступила, то женщине за 40 следует знать, что предстоящие 9 месяцев будут существенно отличаться от первой беременности.

Несмотря на то, что общество стало более благосклонно смотреть на «возрастных» мамочек, в традиционной медицине сохраняется определенная предвзятость. И с ней женщине придется столкнуться с первых дней беременности. Врачи будут более пристально следить за развитием ребенка и состоянием будущей мамы, посещать консультацию придется чаще, чем это делают 20-летние девушки в положении, многие беременные в этом возрасте практически весь срок проводят в стационаре на сохранении.

Акушеров-гинекологов можно понять: к 40 годам женщина уже скопила достаточный груз хронических заболеваний, а процесс вынашивания ребенка, связанный с бурными гормональными и физиологическими изменениями, может подорвать ее здоровье и угрожать состоянию малыша.

Будущей маме, которой уже за 40, в обязательном порядке предстоят скрининговые исследования. Их будет три. На сроке 11-13 недель беременности нужно будет сдать кровь и пройти УЗИ-диагностику плода. По совокупности факторов, будут вычислены риски рождения ребенка с генетическими патологиями. В ходе скрининга устанавливается вероятность появления на свет малыша с синдромами Дауна, Эдвардса, Корнелии де Ланге, Патау, дефектами развития нервной трубки.

Как известно, чем старше мама, тем больше вероятность рождения крохи с синдромом Дауна. К примеру, у 25-летней женщины этот риск составляет 1:2000. В 30 лет – 1: 1000, в 40 лет уже – 1:150, а к 45 годам 1:30, то есть из 30 родов одни закончатся появлением на свет больного малыша. Остальные генетические болезни, риск которых выявляют скрининговые исследования, встречаются довольно редко сами по себе.

Второй скрининг женщине назначат в промежутке между 20 и 24 недели беременности. Он также будет включать в себя анализ крови и УЗИ. Третий скрининг беременных проводится на сроке 30-34 недели.

Беременных после 40, как правило, всех без исключения, направляют на консультацию генетика. И если результаты скрининга вызовут у него опасения, женщине могут предложить пройти обследование инвазивными методами. Они более информативны, к примеру, амниоцентез (забор околоплодных вод на генетический анализ) дает результат с точностью до 99%.

Что следует знать в этой ситуации? Скрининг, как и инвазивная диагностика, - дело добровольное. Заставить женщину обязательно проходить их никто не имеет права. Некоторые «возрастные» мамочки сознательно отказываются от такой диагностики, считая, что собственное спокойствие и спокойствие ребенка важнее, чем результат анализов, полученный в результате нервного ожидания и сомнений.

У так называемой поздней беременности будут и свои плюсы, и свои минусы. Давайте рассмотрим их внимательнее.

Плюсы

• Сорокалетние родители, как правило, подходят к планированию ребенка более осознанно. Они уже знают, что такое воспитание детей, обладают достаточной материальной и духовной базой, а также богатым жизненным опытом для того, чтобы вырастить нового человека.
• Есть мнение, что организм женщины за 40 омолаживается после родов. Относиться к этому можно как угодно, но врачи это не опровергают. Гормональная «встряска», которую получит будущая мама в течение 9 месяцев, действительно благотворно влияет на состояние кожи, волос, мобилизует внутренние органы, женщина «расцветает». У нее снижается риск инсульта, позже наступает климакс, и проходит он менее болезненно.
• Сорокалетние мамы более терпеливые, спокойные, уравновешенные и чуткие по отношению к своим деткам. Они легче переживают психологический послеродовый кризис.

Минусы

• Вынашивать малыша в 40 лет значительно сложнее, чем в 25. Нагрузка на все органы столь велика, что на фоне беременности у женщины не только могут обостряться имеющиеся заболевания, но и обозначаться новые.
• У позднородящих мам чаще возникают проблемы с лактацией. Молока недостаточно либо нет совсем.
• Довольно часто беременность в возрасте за 40 заканчивается кесаревым сечением. Врачи не хотят рисковать здоровьем малыша и мамы в ходе естественных родов.
• При беременности в возрасте за 40 значительно увеличивается риск выкидыша. По сравнению с базовыми значениями он возрастает примерно на 50%. И на 40% увеличивается риск преждевременных родов.

Мифы и реальность

• При беременности после 40 лет в разы увеличивается вероятность родить двойню. Причем, близнецы, скорее всего, будут разнояйцевые. Это чистая правда. А вот мнение о том, что дети 40-летних мам более способные, талантливые и почти гениальные - распространенный миф. Возраст роженицы никоим образом не влияет на интеллектуальные способности малыша.
• Женщины, родившие после 40 лет, дольше живут. Социологи всего мира уверяют, что их исследования это подтверждают. Но скорее всего, дело не в родах. Просто дамы, рискнувшие забеременеть и произвести на свет малыша в зрелом возрасте, изначально обладают более крепким здоровьем, что не может ни сказаться на продолжительности их жизни.
• Дети стесняются возрастных родителей. Чистой воды вымысел. Это родители стесняются сами себя. А дети любят маму и папу такими, какие они есть. Тем более, что стесняться-то им нечего – родители в зрелом возрасте, как правило, хорошо обеспечены финансово, имеют стабильную работу, для них остро не стоит жилищный вопрос.

Если женщина все-таки решилась забеременеть и родить второго ребенка после 40 лет, без психологической поддержки ей будет сложно. Дело в том, что поздняя беременность связана с большим количеством страхов. Но возраст - не приговор, и значение на самом деле имеет только позитивный настрой будущей мамы.

Как справиться со своими опасениями?

• Ориентируйтесь на свои ощущения. Доверяйте себе. Если вы хорошо себя чувствуете, не вносите лишней суеты, и без крайней необходимости не бегайте по кабинетам врачей. Наслаждайтесь беременностью, и тогда страхи сами по себе лопнут, как мыльные пузыри.
• Воспользуйтесь временем с пользой. Декретный отпуск – удачное время для самосовершенствования. Не зацикливайтесь на своих опасениях, слушайте любимую музыку, прочтите уже наконец все те книги, которые вы откладывали на потом, смотрите фильмы. Возьмите себе за правило каждый день узнавать что-то новое. Это полезно и для мамы, и для малыша.
• Доверяйте. Доверяйте всем, кто с вами рядом – мужу, лечащему врачу. Они понимают, что для вас беременность – серьезное испытание, и готовы помогать. Откройтесь в ответ.
• Не стесняйтесь рассказывать домочадцам о своих переживаниях и ощущениях. Делитесь с супругом, со старшим ребенком, если его возраст позволяет понять вас. Пусть все члены вашей семьи ожидают рождения малыша вместе с вами. Чувство, что вы одна команда, поможет свернуть горы и снизит уровень тревожности.

• Не пренебрегайте советами чаще гулять, по вечерам принимайте теплый душ, научитесь расслабляться, освойте дыхательные упражнения.
• Дистанцируйтесь от всех, кто пытается сеять в вас хоть крупицу сомнений или критикует ваше решение стать мамой. Рожать или нет в 40 лет, решать только вам. Никто не вправе навязывать вам свое мнение. Не позволяйте никому нарушить ваше внутреннее состояние.
• Обзаведитесь единомышленниками. В интернете есть сообщества, где такие же зрелые мамочки, как и вы, поймут, поддержат и не осудят.

Появление на свет ребенка в любом возрасте - событие неординарное. Взвешивая все «за» и «против», учитывайте самый главный фактор – любовь. Если вы чувствуете, что она живет в вас, и вы готовы отдавать ее в неограниченных количествах близким, обязательно рожайте малыша, даже если вам под 50.

Здоровый образ жизни позволяет продлить молодость - но репродуктивный возраст все-таки не обманешь. «Здоровье» оценивает факторы риска поздних родов.

Эксперты:

Раиса Шалина, доктор медицинских наук,

профессор кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ имени Н. И. Пирогова, заслуженный врач России

Галина Филиппова, доктор психологических наук, профессор,

ректор Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы

В жизни хочется успеть все - и сделать карьеру, и родить здоровых детей. Современные тенденции таковы, что женщины не торопятся заводить детей, откладывая этот важный шаг на «после 30», а то и позже. Их можно понять - рожать и воспитывать детей гораздо приятнее, обретя финансовую стабильность и защищенность. Тем не менее врачи в один голос убеждают не ждать слишком долго. Попробуем оценить факторы риска.

Посильный груз

Не столько возраст сам по себе, сколько букет приобретенных хронических заболеваний может серьезно помешать женщине старше 35 лет легко пережить беременность. По утверждению нашего эксперта Раисы Шалиной сегодня у дам средних лет весьма распространены сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, проблемы с почками, которые могут обостриться на фоне беременности.

Опорно-двигательная система, нагрузка на которую в процессе вынашивания ребенка сильно увеличивается, также находится не в самом лучшем состоянии. Сидячий образ жизни среднестатистической жительницы большого города явно не идет на пользу позвоночнику и суставам, и даже фитнес не спасает ситуацию. Ведь основным приоритетом для занимающихся, как правило, является внешняя привлекательность, соблазнительные формы, а о том, как тренировки влияют на общее состояние организма, никто и не задумывается. Остеохондроз, лордоз, сколиоз грудного отдела, деформация таза - обычное дело в наши дни.

Еще один бич - гипертония, которая уже давно перестала быть проблемой исключительно пожилых людей. Гипертония считается одной из главных причин позднего токсикоза, или гестоза. Спазм сосудов, плохая микроциркуляция осложняют снабжение тканей кровью. В результате нарушается полноценный обмен кислорода и питательных веществ через плаценту, что является первопричиной замедления развития зародыша. Кроме того, после 35 лет у женщины может развиться гиперкоагуляция, т. е. чрезмерная свертываемость крови. На этом фоне возможен тромбоз пуповины, плацентарная недостаточность, что может привести к гипоксии плода.

Впрочем, не все так ужасно. Конечно, с годами мы не становимся здоровее, но если женщина следит за собой, то возникающие небольшие отклонения от нормы . Даже сложные проблемы можно преодолеть при грамотном и профессиональном ведении беременности, главное - верно просчитать все риски.

Положительный эффект

Следует признать, что бремя сопутствующих заболеваний с возрастом все ощутимее, компенсаторный ресурс организма истощается, но ведь и качество жизни сейчас намного выше. Что ни говори, а блага цивилизации значительно облегчают существование, дают нам дополнительные возможности для реализации своих устремлений. Более того, есть данные, что перестройка организма женщины при беременности несет и большой оздоровительный эффект - уменьшается риск инсульта, остеопороза, снижается уровень холестерина, реже появляются инфекции мочеполовых путей, легче проходит менопауза, позднее наступает климакс.

Ректор Института перинатальной психологии Галина Филиппова замечает, что существует такое понятие, как репродуктивный возраст. Организм женщины генетически запрограммирован в 35-40 лет родить последнего ребенка. И ресурсы у него для этого есть. Беременность - это не болезнь, а побочные явления, которых так боятся женщины, - набухание вен, выпадение волос, крошение зубов, дисфункция почек, могут сопровождать беременность в любом возрасте. Многие западные ученые признают тот факт, что сорокалетнюю беременную или недавно родившую женщину по состоянию здоровья можно приравнять к двадцатилетней.

Секрет долголетия

Раиса Шалина считает это суждение верным лишь отчасти, поскольку после 35 лет начинается старение репродуктивной системы, снижается восприимчивость матки к гормонам, угасает функция яичников, нарушается частота овуляторных и менструальных циклов. В отличие от сперматозоидов яйцеклетка не обновляется, а остается той же в течение всей жизни. В результате возрастает риск внематочной беременности, генетических патологий плода, самая распространенная из которых - синдром Дауна. Также возрастает риск перенашивания, тяжелых и травматичных родов, слабой родовой деятельности и даже более болезненных лактаций. С другой стороны, правда и то, что во время беременности организм мобилизуется, интенсивная работа всех систем помогает восстановиться, компенсировать «слабые места». Например, во время кормления грудью вырабатывается окситоцин - гормон радости, и, получая огромное удовольствие от общения с ребенком, женщина забывает о бессонных ночах, получает заряд энергии. Галина Филиппова считает, что наличие цели увеличивает человеку жизнь. Поэтому рождение ребенка дарит нам, по крайней мере, дополнительных 15 лет и действительно продлевает молодость.

Средство Макропулоса

Можно ли утверждать, что омолаживание при беременности - это отнюдь не миф? Да! И связано это с гормональной перестройкой организма. Главную роль в этом вопросе играет плацента, формирующаяся и начинающая функционировать уже к 8-12-й неделе. Она вырабатывает большое количество прогестерона, эстрогена, гормона роста и ряда других гормонов. Это действительно сильно «бодрит» организм. В комплексе с эстрогеном прогестерон является «конструктором» женского тела. Они стимулируют рост волос, развитие половых органов и молочных желез. Достаточное количество прогестерона - залог нормального обмена веществ, сильного иммунитета, он снижает возбудимость мускулатуры матки, препятствует отторжению зародыша. Антивозрастной эффект становится заметен визуально - улучшается состояние кожи, волос, суставов.

В своем уме

Считается, что во время беременности женщина становится капризной и непредсказуемой, ее мышление и восприятие нарушаются. Многие женщины, особенно достигшие определенных карьерных высот, беспокоятся, что станут рассеянными, забывчивыми, потеряют быстроту реакции. Неужели во время беременности мы становимся неадекватными и даже глупеем?

Гормональная перестройка действительно может сделать женщину узницей гипертрофированных эмоций, непонятных для окружающих. Особенно критичными в этом отношении являются первый и последний триместр. Но это не связано с изменением структуры мышления, так проявляется сужение сознания. Инстинкт материнства заставляет женщину концентрироваться на ребенке и всем, что с ним связано. Формируется так называемый коридор сознания. Она совершенно ясно и четко представляет себе план действий по поводу любых вопросов, касающихся беременности и родов, но другие темы ее просто не интересуют.

Поздний папа

На самом деле беременность помогает женщине стать намного умнее и мудрее, она начинает мыслить значительно яснее. Исследование американских ученых показало, что особенно позднее материнство дает мозгу женщины толчок к развитию. Мышление становится более интуитивным и эмоциональным. Это очень полезно для любого вида деятельности, особенно творческой. Так что страх отупеть и потерять контроль над ситуацией, не справиться с должностными обязанностями совсем не обоснованный.

А что потом?

После рождения малыша в жизни женщины наступает совершенно новый этап. И далеко не все в нем складывается легко и просто. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, послеродовой депрессии, причиной которой является усталость, резкая смена образа жизни, физиологическая и гормональная перестройка после родов, подвержена каждая десятая роженица. Но и здесь связи с возрастом нет ровным счетом никакой. Все дело в психических особенностях конкретной женщины. Чтобы появилась послеродовая депрессия, должна быть предрасположенность или склонность - частые депрессивные состояния в течение жизни, в первом триместре беременности, предменструальный синдром. Другими словами для женщины должна быть характерна именно такая реакция, такой способ переживания послеродовой адаптации.

Еще одно объяснение такого расстройства - недостаточная мотивация на материнство, неполное принятие малыша. Обычно это происходит, когда ребенок не был запланирован или женщина психологически не была готова к материнству. И в этом плане «взрослые» мамы, пожалуй, даже имеют преимущество. Ведь, как правило, появление позднего ребенка - шаг хорошо взвешенный и обдуманный, а умудренная опытом, знающая, что хочет, женщина способна больше дать своему ребенку.

Выводы «Здоровья»

1. Природа позаботилась о том, чтобы физиологических и психических ресурсов для рождения детей хватило надолго. Беременность и материнство - главное предназначение женщины. Но важно понимать, что не запущенные вовремя репродуктивные механизмы могут дать осечку.
2. Современная медицина позволяет решить многие проблемы со здоровьем, возникающие при поздней беременности. Задача женщины - найти время для себя, пройти необходимое медицинское обследование, предварительно отдохнуть и набраться сил. Отвлекитесь от ежедневной рабочей рутины, освободите свой мозг от излишней нагрузки. Ведь именно он отвечает за гормональный фон, от которого во многом зависит успешный результат.
3. Поздняя беременность - это отличная возможность обновиться, измениться к лучшему. Ведь дети - это источник бесконечной активности и беспредельного счастья, тот самый вечный двигатель, который дает нам стимул жить полнокровно. Неважно, какой был предыдущий опыт. Главное, запрограммировать себя на удачу.

Доверяй, но проверяй

Врачи любят повторять: молодые клетки - здоровые детки. К сожалению, поздняя беременность действительно чревата возникновением патологий плода. Какие обследования помогут вовремя заметить и предотвратить серьезные нарушения внутриутробного развития?

- У льтразвуковое исследование - в 11 и 18-20 недель беременности.

- Фетометрия - метод ультразвукового определения размеров плода.

- Доплерография - определяется состояние сердца малыша, устанавливается степень проходимости сосудов пуповины. Этот метод помогает предотвратить гипоксию плода. Выполняется в двух режимах - дуплексное и триплексное сканирование. Триплексное считается более точным, добавляется цветное изображение.

- Кардиомониторинг - наблюдение за сердцебиением зародыша. Кардиомонитор в некоторых больницах можно взять на дом и через Интернет отправлять показания врачу.

- Тройной тест - скрининговый тест, состоящий из анализов на три наиболее важных гормона: хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Проводится обычно между 15-й и 20-й неделями беременности. Обнаружить АФП в крови матери можно значительно раньше - с 5-6-й недели беременности. Тест может выявлять 60% детей с синдромом Дауна и 80-90% детей с дефектами нервной трубки, а также другие патологии.

Более точная проверка на синдром Дауна: амниоцентез (анализ околоплодных вод), кордоцентез (анализ крови ребенка, получаемой из пуповины). Эти достаточно болезненные процедуры постепенно заменяет новый малотравматичный метод определения кариотипа (число, размеры, форма и другие особенности хромосом) плода по эритроцитам, попавшим в кровь матери.

Возрастная вилка

Здоровый образ жизни позволяет продлить возраст активной бодрости. Но репродуктивный возраст запрограммирован генетически. Оптимальный срок рождения первого ребенка - 20-29 лет, последнего - 35-40 лет. Проблема в том, что способность взять на себя ответственность за других, личная зрелость приходят значительно позже. Физиологический и психологический возраст различаются примерно на 10 лет.

Немного цифр

По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами, сейчас в 3 раза больше, чем двадцать лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам. Отчасти мода на поздние роды пришла в Россию из Европы и Америки, где принято выходить замуж после 30 лет, и еще позже рожать первого ребенка. Например, Мадонна родила первенца в 36 лет, а Джулия Робертс - в 37 лет.

Шанс родить ребенка с синдромом Дауна среди матерей до 25 лет - 1 ребенок на 2000 новорожденных, до 30 лет - 1 на 1300, до 35 лет - 1 на 400, до 40 лет -1 на 90, до 45 лет - 1 на 32, и до 50 лет - 1 на 8.

Ликвидация последствий

Cчастье от общения с ребенком в послеродовой период могут омрачать некоторые неприятные ощущения. Большинство женщин беспокоят схваткообразные боли внизу живота, вызванные сокращением мышц матки. Наиболее болезненные маточные сокращения встречаются у повторнородящих, что связано с интенсивной выработкой окситоцина и сильным перерастяжением мышц матки при повторных родах. Иногда при выраженных болях назначаются спазмолитические препараты. Помогает теплый расслабляющий душ.

В первые дни после родов может беспокоить боль в промежности. У позднородящих это чаще всего вызвано разрывами или разрезами тканей. Причиной также могут послужить ссадины, гематомы, перерастяжение мышц. Облегчить боль поможет периодическое прикладывание к промежности пузыря со льдом, обернутого в пеленку. Обычно эти ощущения самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

У позднородящей женщины сложнее протекает лактация. Может возникать тяжесть, распирание и покалывание в груди, кратковременное повышение температуры тела до 37-37,5°С. Самое главное в данной ситуации - чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы происходило равномерное опорожнение молочных желез.

После родов настроение портит некрасивый вид живота. Объясняется это все еще увеличенными размерами матки. Через несколько недель она придет в норму и фигура немного улучшится. Для особенно нетерпеливых рекомендуются специальные упражнения, восстановливающие упругость мышц брюшного пресса. Их можно начинать выполнять уже в родильном доме при отсутствии противопоказаний.

Инструкция

Организм среднестатистического человека за последний век значительно помолодел, люди живут дольше, а значит, дольше сохраняют способность к деторождению. Климакс, как естественная функция угасания репродуктивной системы, сдвинулся на 5-7 лет, и до 45-47 лет женщина может стать матерью. Вопрос в том, что она сильно ограничена во времени и должно протекать под врачебным контролем.

В первую очередь, необходимо пройти обследование. За несколько месяцев можно вылечить или компенсировать любые состояния, которые могут помешать нормальному течению беременности. Обязательно сдают анализ на АМГ (антимюллеровский гормон), эти данные позволят понять, достаточно ли в организме женщины яйцеклеток, или яичники истощены и необходимо прибегать к стимуляции яичников с последующим ЭКО.

Пара должна обязательно посетить генетика, чтобы выяснить риски генетических заболеваний с какой-либо стороны. Нужны заключения почти всех профильных специалистов: стоматолога, эндокринолога, офтальмолога, отоларинголога и терапевта. Будущим родителям предлагается пройти полную диагностику, в том числе и лабораторную. Если женщина не болела, или у нее отсутствуют антитела к краснухе и , необходимо пройти вакцинацию. Далее врач назначает витаминотреапию. Обязателен прием фолиевой кислоты, которая отвечает за нормальное формирование нервной системы плода, поливитаминных препаратов, железосодержащих препаратов и кальция.

Генетические риски, если оценивать их по совокупности, хоть и возрастают, но в целом у женщины после 40-45 лет здорового ребенка оставляет около 80-90%. Значительно возрастает риск родить ребенка с синдромом Дауна. Такие люди могут получить высшее образование, быть социально активными и самодостаточными при должной социализации. Риски других, более тяжелых хромосомных мутаций возрастают незначительно, а потому у женщины после 40 лет и молодых женщин вероятность рождения ребенка с несовместимыми с жизнью пороками практически одинакова. Важно в первом триместре провести биопсию хориона, чтобы исключить патологии плода.

На всем сроке беременности необходимо соблюдать рекомендации врача. Термин «старородящая» придуман отнюдь не злыми российскими докторами, это понятие внесено в международную классификацию, так как ведение беременности у женщин старше 35 лет требует особо внимательного наблюдения.

Беременным в этом возрасте чаще приходится пить лекарства, чтобы улучшить кровообращение в плаценте, в противном случае плод начинает страдать и отставать в развитии. На всем сроке беременности сохраняется риск выкидыша и преждевременны родов, следует быть более аккуратной и воздержаться от спортивных и иных подвигов. Из-за высоких рисков преждевременных родов, частых осложнениях в родах женщинам предлагается родить оперативным путем, хотя физически здоровые и активные

Это в советские и постсоветские годы женщин, которым больше 25 лет, врачи называли старородящими, а рожать после 30 считалось делом рискованным. Стереотипы преодолены, наука шагнула вперёд - теперь ежегодно растёт число будущих мам солидного возраста: 40–45 лет уже не предел. Однако часть угроз по-прежнему сохраняется, женскую физиологию никто не упразднял, поэтому беременеть, следуя моде - шаг опрометчивый. Стоит ли «прыгать в последний вагон» уходящего поезда или, поразмыслив, отказаться от рисков - попробуем разобраться.

Шансы на зачатие в 40 и позже

Девушки, которым от 22 до 29 лет, пребывают в самом благоприятном периоде репродуктивного возраста - так считают врачи. Половые органы функционируют без сбоев, запас яйцеклеток велик, здоровье ещё не подточено. Только жизнь корректирует женские планы: одна не встретила в юности «мужчину мечты», а на других не согласна, другая увлечена карьерой, третья и замужем, и с ребёнком, но вдруг захотелось ещё малыша.

В XXI веке количество будущих мам, которым 40 лет и больше, выросло на 50%. В 2017 году средний возраст российских рожениц достигал 26–30 лет.

Возрастная беременность сопряжена с массой проблем: удастся ли забеременеть естественным путём, избежать осложнений во время вынашивания и родить здорового ребёнка; женщину ждут сложные месяцы сомнений и тревог, к цели идут только самые настойчивые.

Овариальный резерв

Так называют число яйцеклеток, готовых к оплодотворению в данный момент. С возрастом резерв таких клеток в яичниках истощается и пополнить его невозможно.

У новорождённой девочки в организме присутствует больше миллиона фолликулов (яйцеклеток со слоями эпителия и соединительной ткани). Ко времени прихода первых месячных арсенал фолликулов сокращается на две трети - остаётся только 300 000 штук. К 30 годам овариальный резерв становится совсем скудным - всего 24 000 клеток. До менопаузы «доживает» только тысяча яйцеклеток.

Снижается и число, и качество фолликулов: в 45 лет только 3% клеток способны к оплодотворению; шанс на успешное зачатие в каждом цикле не больше 5%.

Причины, по которым яйцеклетки с возрастом «портятся»:

• заболевания эндокринных органов - возникают из-за сбоя в работе желёз внутренней секреции;
• патологии репродуктивных органов, в том числе болезни, передающиеся половым путём;
• хирургические операции на яичниках;
• радиационное облучение.

У постаревшей яйцеклетки снижается качество генетической составляющей - появляются нарушения в структуре хромосом. В будущем такие аномалии приведут к риску рождения детишек с врождёнными уродствами или умственно отсталых.

Время работает против зачатия: чем старше женщина, тем ниже вероятность забеременеть, а также выносить здорового ребёнка

Вот почему девушке за тридцать неделикатные близкие назойливо напоминают: часики-то тикают! На самом деле решающую роль в способности забеременеть играет здоровье женщины, и когда организм работает отменно, та вливается в счастливые 5% сорокалетних, которым удаётся стать будущими мамами.

А ещё врачи констатируют, что сроки прихода климакса с каждым десятилетием отодвигаются: прежде окончание репродуктивного периода выпадало на начало пятого десятка, а теперь женщины спокойно живут без симптомов климакса до 50–53 лет.

Как подготовиться к поздней беременности

Чтобы вынашивание не закончилось потерей ребёнка или рождением неполноценного малыша, ещё планируя зачатие, женщина должна обойти врачей, вылечить болезни, если имеются, изменить образ жизни. Конкретнее:

• зайти в кабинеты гинеколога, эндокринолога, генетика и других докторов;
• сдать общий и биохимический анализы крови, анализ мочи;
• если не делала прививок от гепатита В и краснухи, пришло время сделать;
• выполнить рекомендации медиков по терапии выявленных заболеваний;
• бросить курить, употреблять алкоголь, наркотики - минимум за полгода до зачатия;
• отказаться от диет, питаться продуктами, богатыми витаминами и минералами;
• вести подвижный образ жизни, но избегать тяжёлых нагрузок.

Не мешает побегать по врачам и будущему папе; поставить преграду на пути к зачатию способна, например, инфекция дёсен у мужчины.

Если оба будущих родителя пройдут обследование, шансы на успешное зачатие повышаются

Поможет ли ЭКО

Результаты экстракорпорального оплодотворения зависят от того, какая яйцеклетка - собственная или донорская - участвовала в процессе. Поскольку арсенал собственных яйцеклеток истощён, велика вероятность переноса в матку некачественного материала. В итоге организм постарается избавиться от эмбриона с генетическими дефектами; женщину ожидает замершая беременность (плод погибает в утробе).

Клинические исследования показали, что шансы выносить и родить малыша при использовании в процедуре ЭКО «родной» яйцеклетки у сорокалетних приближаются к 15%, у 44-летних - только 1,3%.

А вот участие в ЭКО донорской клетки - как правило, донорами выступают здоровые молодые женщины - сразу повысит вероятность наступления беременности: успех сопутствует каждой второй даме после 40. Если будущей маме удастся избежать осложнений во время вынашивания плода, малыш родится вовремя и без патологий.

ЭКО - это лотерея; если участвуют свои яйцеклетки, удача улыбается только каждой седьмой сорокалетней женщине, если яйцеклетка донорская, «выигрывает» каждая вторая

Как протекает поздняя беременность

У врачей нет согласованного ответа на вопрос - следует ли рожать ребёнка в зрелом возрасте; каждый доктор руководствуется личным опытом, поэтому мнения порой противоречат одно другому. Исследования подтвердили и пользу поздней беременности, и угрозу негативных последствий.

Позитивные стороны

Наука констатировала, что беременность способна омолодить сорокалетний организм; помогают сбросить годы гормональные всплески. После зачатия усиливается выработка женских гормонов прогестерона и эстрогена, которые сначала синтезируются в жёлтом теле яичника, а потом - в образовавшемся ко 2 триместру временном органе под названием плацента. По некоторым данным, биологический возраст родившей после 40 мамы снижается на 10–15 лет.

Роды после сорока делают женщину моложе - с этим согласна и медицина

Другие плюсы возрастной беременности:

• ответственный подход со стороны женщины; такая будущая мама психологически лучше молоденькой девушки подготовлена к вынашиванию и рождению малыша; не пропускает визитов к врачу и сдачу анализов, решительно вычёркивает из жизни вредные привычки, терпеливо переживает токсикоз и прочие тяготы беременности;
• стабильное финансовое положение; как правило, зрелая женщина и её супруг твёрдо стоят на ногах, готовы хорошо обеспечивать будущего ребёнка;
• крепкая семья; и муж, и жена уже успели пожить для собственного удовольствия, «притёрлись» друг к другу и теперь готовы посвящать свободное время воспитанию малыша; семейная атмосфера важна для формирования характера ребёнка.

А ещё ряд исследований доказывает, что поздние дети обладают более высокими умственными способностями.

Негативные стороны

Несмотря на тщательный контроль беременности со стороны женщины и лечащего врача, в зрелом репродуктивном возрасте наступают риски, которые сложно предотвратить. Каждую третью женщину, забеременевшую после сорока, ждёт выкидыш. Причины:

• старение и снижение качества яйцеклеток;
• нехватка гормонов;
• недостаточная эластичность тканей.

Повышение риска генетических аномалий у плода

Главная опасность таится в яйцеклетках: фолликулы не способны обновляться, зато обладают свойством накапливать дефекты, в том числе хромосомные.

На протяжении жизни под влиянием отрицательных факторов хромосомный набор нарушается, у нитевидных телец отламываются кончики; плод рискует унаследовать неправильный комплект хромосом, что фатально повлияет на развитие крошки. Так, если к 21 паре примкнёт третья хромосома, стихийно образовавшаяся из генетического материала клетки, ребёнок родится с синдромом Дауна.

Среди беременных, которым около 30 лет, вероятность появления на свет малыша с синдромом Дауна - одна на тысячу родов; у будущих мам в 45 и старше каждая девятнадцатая рожает ребёнка с лишней хромосомой в 21 паре.

Дети с болезнью Дауна страдают отставанием умственного развития; часто рождаются у мам, которым сорок и больше

Другие хромосомные аномалии ведут к развитию таких патологий, как синдром Патау, синдром Эдвардса; в отдельных случаях у плода нет ни шанса выжить, из-за тяжёлых генетических дефектов малыш погибает в утробе.

Угроза развития генетических патологий повышается в два раза, если у близких родственников родителей встречались подобные отклонения.

Обострение хронических болячек

Так происходит почти с каждой беременной, у которой ещё до зачатия наблюдалась вялотекущая патология. Однако женщины в возрасте возросшие нагрузки на организм переносят тяжелее, чем молодёжь; у старших иммунитет слабеет в большей степени, и болезням путь открыт. Поскольку старые болячки «выстреливают» в 1 триместре, когда у ребёнка формируются органы и системы, множатся угрозы здоровью малыша.

Во время поздней беременности у женщины осложняется течение:

• болезней сердца и сосудов;
• патологий органов дыхания - например, бронхиальной астмы;
• заболеваний почек, желчевыводящих путей;
• сахарного диабета.

Нередки случаи, когда появляются новые болезни, о которых до беременности будущая мама знала только понаслышке.

Гестационный сахарный диабет и гестоз

У женщин в положении из-за гормонального сбоя в организме возникает особый тип диабета; болезнь проходит после рождения ребёнка, но во время беременности чревата осложнениями и способна навредить здоровью матери и плода (так, у деток поражаются головной мозг и сердце). Сорокалетние дамы входят в группу риска по гестационному диабету.

Поздний токсикоз, или гестоз, также появляется исключительно у беременных; патология сопровождается отёками, нарушениями кровообращения, сбоями в работе органов. Иногда у женщины наступают судороги, обморок; из-за паралича дыхательных мышц происходит кровоизлияние в мозг, беременная погибает. Точные причины патологии наука ещё не выяснила, однако к возрастным будущим мамам гестоз приходит в 3 раза чаще.

Для малыша поздний токсикоз опасен, даже если не сопровождается судорогами; болезнь угрожает плоду:

• гипоксией - дефицитом кислорода, а значит удушьем различной степени тяжести;
• задержкой внутриутробного развития (из-за гипоксии);
• смертью в утробе;
• асфиксией во время родов.

Перенёсший кислородное голодание ребёнок, как правило, рождается с недостаточным весом и слабым иммунитетом.

Гестоз у мамы ведёт к гипоксии плода; малыш рождается слабеньким и нуждается в особом уходе

Патологии плаценты

Поздняя беременность чаще обычной сопровождается предлежанием плаценты - смещением временного органа в нижнюю часть матки и перекрытием шейки. Как результат - кровотечения, отслойка плаценты, осложнения при родах. Пациентку помещают в стационар на сохранение, контролируя течение беременности; главная задача - не допустить преждевременных родов, когда новорождённый окажется неспособным существовать во внешнем мире.

Преждевременная отслойка временного органа возникает из-за повышения ломкости сосудов, отчего нарушается питание плаценты. У сорокалетних женщин эластичность тканей снижена, поэтому нередки проблемы с сосудами. Когда отслаивается треть «детского места», плод испытывает тяжёлую гипоксию, у будущего ребёнка сбивается сердечный ритм. Если от слизистой матки отошла половина плаценты, плод погибает.

Тяжёлые роды

Из-за снижения эластичности тканей и мышечной активности у женщин после сорока чаще констатируют вялую родовую деятельность. Потуги затягиваются, для малыша процесс становится мучительным; крошка задыхается, нередко сразу после родов врачи вынуждены проводить реанимацию. Долгие роды негативно влияют на нервную систему ребёнка.

Для женщины затянувшееся родоразрешение оборачивается разрывами в области промежности и значительной потерей крови. Чтобы избежать тяжёлых последствий для матери и малютки, в каждом втором случае поздней беременности доктора выбирают кесарево сечение. А среди женщин моложе тридцати с помощью кесарева рожают только 14%.

Если будущая мама сохранила здоровье, подвижна и по всем признакам не дотягивает до биологического возраста, предпочтение отдаётся естественным родам.

Другие осложнения

Нечаянная радость или неприятная неожиданность: после сорока вырастает вероятность рождения двойни. Причиной становится рост уровня гормона гонадотропина, который «подталкивает» яйцеклетки к выходу из яичников. К тому же зрелые женщины чаще прибегают к процедуре ЭКО; чтобы гарантировать клиентке результат, подсаживают не один эмбрион, а два-три-четыре. В итоге каждая третья женщина «осчастливлена» многоплодной беременностью.

Скорее всего, пара возрастных родителей растеряется: женщину ждут тяжёлые беременность и роды, да и «поднимать» двоих немолодым людям проблематично. Но найдутся и те, кого новость обрадует.

Не всякая будущая мама в возрасте придёт в восторг, узнав, что у неё будет двойня

После 35 лет организм потихоньку покидает кальций; ценный элемент вымывается, и если не восполнять его дефицит с помощью витаминных комплексов, нехватка кальция вскоре негативно отразится на развитии костной системы плода. Да и беременная с тревогой заметит, что болят суставы и разрушаются зубы.

Кому нельзя рожать после сорока

Врачи определили список патологий, при которых возрастная беременность противопоказана. Если женщина проигнорирует запрет, рискует умереть. Вынашивать плод нельзя тем, у кого:

• злокачественные опухоли;
• тяжёлые степени заболеваний кровеносной системы;
• нарушено кровообращение в связи с гипертонией в 3 стадии;
• цирроз печени;
• тяжёлый сахарный диабет;
• аутоиммунные болезни (те, что связаны с нарушением работы иммунных клеток);
• почечная недостаточность;
• тяжёлые патологии сердца или органов дыхания.

Роды в зрелом возрасте

Неусыпный контроль медиков гарантирует, что болезни у матери или аномалии в развитии плода обнаружат вовремя и когда нет препятствий, вылечат. Грамотная терапия поможет обойтись без осложнений.

Как обследуют беременную

При позднем вынашивании предстоят:

• УЗИ с дополнительными тестами в конце 1 триместра; кроме срока беременности и количества плодов в утробе оценивают воротниковое пространство (скопление жидкости вокруг шейки плода); если жидкости в избытке, появляется угроза синдрома Дауна;
• когда плоду 10–11 недель, делают биопсию хориона - через шейку матки берут образцы оболочки эмбриона, исследование выявляет хромосомные аномалии; из-за повышенного риска выкидыша процедуру делают в исключительных случаях;
• амниоцентез в начале 2 триместра; в лаборатории изучают околоплодные воды, чтобы оценить, правильно ли развиваются органы у ребёнка, нет ли генетических нарушений;
• анализ на альфа-фетопротеин в начале 2 триместра; по содержанию в крови женщины этого белка, который вырабатывают пищеварительные органы и печень плода, судят о том, как формируется организм малыша;
• тройное тестирование во 2 триместре; с вероятностью в 60–90% определяет патологии у плода - в пищеводе, почках и мочевыводящих путях, нервной трубке.

Женщине с поздней беременностью предстоят регулярные походы по врачам и обследования

Как готовиться к родам

Важно выбрать роддом с солидной репутацией и грамотного врача, который будет принимать роды, поскольку у зрелых мам велика опасность тяжёлого родоразрешения. Ситуацию усугубят предлежание или отслойка плаценты, нарушения в развитии плода, патологии у женщины (гестоз, диабет). Иногда из-за подобных отклонений наступают преждевременные роды, так что лучше лечь в роддом заранее, не дожидаясь схваток.

Оснащённая по последнему слову техники детская реанимация требуется недоношенным малышам - выхаживание таких новорождённых нужно начинать немедленно после появления на свет. Теоретически в российских роддомах обязаны реанимировать 22-недельных малюток весом в 500 граммов, однако планы медиков часто нарушает отсутствие оборудования, и ребёнок гибнет.

Помощь реаниматологов может понадобиться и роженице, иногда женщине требуются:

• искусственная вентиляция лёгких;
• переливание крови.

Тяжёлая болезнь у будущей мамы - веский повод постараться попасть в многопрофильный медцентр, где по соседству окажутся доктора узкой специализации, готовые прийти на помощь.

Когда женщине за сорок предстоят естественные роды, врачи рекомендуют:

Роды у первородящих длятся дольше, чем у тех, кто уже успел обзавестись детьми: мышечная ткань пока тугая, не растянута. А снижение эластичности ткани к сорока годам ещё больше затрудняет прохождение малыша по родовым путям.

Такой нюанс: если перерыв между появлением на свет детей значительный (10 лет и больше), организм будто «забывает» предыдущие роды и ведёт себя как новичок: продолжительные схватки, долгое раскрытие шейки и так далее. У измотанной мамы уже не сохраняется сил на потуги, и родовой процесс чреват осложнениями. Ребёнок рискует получить:

• травмы - потому что роды текут вяло, ткани неэластичны;
• асфиксию - во время затянувшегося пребывания в родовых путях;
• аспирационный синдром, угрожающий воспалением бронхов; измученный родами крошка делает первый вдох ещё не появившись на свет, а значит в лёгкие попадают околоплодные воды вместе с меконием - первородными фекалиями.

Показания к кесареву

Если поздняя беременность прошла без проблем и родовые пути в порядке, женщине не стоит бояться естественных родов; да и добросовестный врач не станет настаивать на кесаревом исключительно ради перестраховки. В перечне показаний к оперативному родоразрешению отсутствует строчка о возрасте беременной в 40 лет и старше.

Когда доктор констатирует, что ткани плохо растягиваются и роды скорее всего затянутся (чаще такое случается при первой беременности), принимается решение в пользу кесарева сечения.

Сомнения у врача вызывает присутствие рубца на матке, когда прошлая беременность закончилась кесаревым. Да, сейчас вынашивание прошло без осложнений, ткани шейки эластичны и, казалось бы, ничто не мешает естественным родам. Однако приём медикаментов пациенткам со швом запрещён, поэтому доктор снова выберет кесарево, если не может исключить использование лекарств. Это происходит когда:

• беременность переношена и плоду перевалило за 41 неделю;
• по показаниям УЗИ и КТГ всё-таки сложности во время родов возможны;
• женщина уже рожает, но наблюдается слабая родовая деятельность.

Многоплодная беременность у зрелой матери предполагает только оперативное родоразрешение.

После родов

Главное свершилось - малыш уже с вами. После естественных родов роженицы восстанавливаются быстрее, как и детишки. А прошедшим через кесарево требуется длительная реабилитация: женщина теряет 600 и больше миллилитров крови, раны болят, швы затягиваются не сразу. Не исключено обострение хронических болячек.

Поскольку показанием к кесареву служит в том числе неправильное развитие плода, новорождённого, как правило, помещают в реанимационное отделение.

У родивших естественным путём быстрее налаживается лактация (выработка грудного молока). После кесарева молоко прибывает на пятый день, стимуляция грудных желёз требует усилий со стороны матери. Увы, в сорокалетнем возрасте да после оперативного вмешательства лактация наступает не у каждой; приготовьтесь к тому, что придётся вскармливать крошку смесями.

Лактация у сорокалетней мамы - это скорее подарок природы, который достаётся не каждой